Criza hipertensivă necomplicată: semne și tratament. Tactica terapiei antihipertensive pentru crize hipertensive Tactica terapiei antihipertensive pentru crize hipertensive necomplicate

Salturi puternice ale tensiunii arteriale pot apărea la pacienții cu hipertensiune arterială, precum și la persoanele care nu suferă de hipertensiune arterială - din cauza stresului, a bolii și a influenței factorilor nefavorabili. Se recomandă tratarea unei crize care apare pentru prima dată într-un spital pentru a determina cu exactitate cauzele care au provocat-o.

Crizele hipertensive sunt o consecință a stresului, precum și o exacerbare bruscă a hipertensiunii. Acestea apar cu perturbarea funcțiilor creierului, rinichilor, sistemului nervos autonom și fluxului sanguin în vasele coronare. Ele se caracterizează prin riscul de a dezvolta complicații atât de grave, cum ar fi edem pulmonar, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Cauzele crizelor depind de mulți factori, de la predispoziție genetică, stil de viață, dezechilibre hormonale, boli somatice, condiții de muncă nocive, șocuri psiho-emoționale. Dar principalul factor este considerat a fi hipertensiunea arterială progresivă.

Crizele se disting pe tipuri (1, 2):

Pe termen scurt. Sunt ușoare, deoarece se opresc repede și dispar în câteva ore. Presiunea crește la 180/110 mmHg. Artă. Există durere în partea din spate a capului și a tâmplelor, tremur în corp, amețeli, înroșire a feței, senzație de greață, bătăi rapide ale inimii și agitație generală.
Lung (sever). Poate dura câteva zile. Sunt toate simptomele ca la tipul 1, dar și vărsături, amorțeală și furnicături în organism, confuzie și stupoare.

Diagnosticul crizelor împarte condițiile de urgență în 2 tipuri principale - complicate și necomplicate. Acestea pot fi prezentate sub forma următorului tabel:

Indicațiile de spitalizare sunt toate crizele complicate cu tulburări de ritm și de conducere cardiacă, encefalopatie hipertensivă, atac ischemic tranzitoriu, tulburări circulatorii cerebrale, insuficiență coronariană acută sau ventriculară stângă.

Pacienții cu complicații sunt internați în secția de cardiologie sau neurologie sau în secția de terapie intensivă. Ele trebuie să fie supuse unui diagnostic.

Pentru o criză necomplicată

IMPORTANT! Crizele necomplicate sunt supuse tratamentului spitalicesc. Dacă atacul are loc pentru prima dată, nu este oprit în stadiul pre-spital și reapare în decurs de 2 zile, există riscul de complicații ale inimii și vaselor de sânge.

Pacienții sunt internați în secția de terapie de la locul lor de reședință. Înainte de sosirea ambulanței și de spitalizare, este necesar să se acorde rapid asistență persoanei bolnave în toate modurile disponibile și să încerce să se atenueze criza de hipertensiune arterială:

Desfaceți îmbrăcămintea strânsă, permiteți accesul aerului și așezați pacientul astfel încât capul să fie mai sus decât membrele inferioare.
Dați unul dintre medicamente („Captopril”, „Nifedipină”, „Corinfar”, „Hipotiazidă”, „Atenolol”, „Nitroglicerină”, „Farmadipină”, „Anaprilină”).
Puneți Validol sub limbă și picurați 30 de picături de Valocardin, Corvalol sau tinctură de valeriană.
Puteți pune tencuieli de muștar pe tibie.
Este moral să liniștim persoana și să nu o lăsați în pace.

Tratamentul crizei hipertensive se efectuează în funcție de tipul stării de urgență. Medicul decide ce fel de asistență să acorde pacientului și de unde să înceapă. Sunt selectate tacticile și diagnosticele necesare.

Se decide chestiunea utilizării parenterale a medicamentelor (intravenos, într-un mușchi), locația (la domiciliu, o secție terapeutică sau într-o unitate de terapie intensivă). Se colectează o anamneză și se determină cauzele crizei și se selectează metode adecvate de gestionare a pacientului. De exemplu, tratamentul pentru o femeie însărcinată și un pacient cu AVC va fi semnificativ diferit.

IMPORTANT! Scopul tratamentului medicamentos în regim internat este de a identifica cauza posibilă a unei stări de urgență, de a normaliza starea de bine, de a susține debitul cardiac, fluxul sanguin renal, de a preveni și de a combate complicațiile, de a selecta medicamente antihipertensive (potrivite pentru un anumit pacient), de reducere rapidă și controlată. în tensiunea arterială, ținând cont de reacțiile adverse.

Pentru o criză complicată

Etapele terapiei staționare pentru o criză care apare cu complicații includ îngrijirea de urgență necesară (după evaluarea stării generale) și efectuarea de examinări. Tratamentul unei crize hipertensive complicate începe cu acordarea de asistență pacientului în stadiul prespital.

Diagnosticarea presupune efectuarea următoarelor măsuri necesare:

Efectuarea unui test general de sânge (numărul de leucocite este important aici; de exemplu, hemoliza indică prezența unei forme complicate).
Test biochimic de sânge (necesar pentru a exclude uremia).
Un test de urină de rutină în timpul unei complicații va indica întotdeauna o proteinurie mai mare și prezența sângelui.
Test expres - prezența zahărului în sânge (necesar pentru a detecta hipoglicemia).
ECG - indică modificări ischemice ale activității cardiace.

De asemenea, pot prescrie o radiografie toracică (indică congestia circulației pulmonare), tomografie computerizată (dacă se suspectează prezența tulburărilor circulatorii cerebrale).

IMPORTANT! Prognosticul poate fi nefavorabil pentru pacient numai în absența unei terapii adecvate și în cazul unei consultări premature cu un medic. Luarea medicamentelor antihipertensive și selecția lor profesională individuală contribuie la recuperare și la un procent scăzut de rezultate proaste, chiar și în condiții complicate.

Medicamente antihipertensive pentru crize hipertensive complicate:

Nume	Dozare (pe kg)	Pornire (min.)	Introducere	Acțiune	Reactii adverse
"Nitroprusiatul"	Până la 10 mcg	3-5	picurare IV	Îndepărtează toate crizele	Greață, transpirație
"Nitroglicerină"	Până la 200 mcg	5	picurare IV	Ischemie miocardică, insuficiență ventriculară stângă	Durere de cap
	20 mg la fiecare 5 minute	10	IV flux sau picurare	Toate crizele fără insuficiență ventriculară stângă	Intoleranță individuală
"Nicardipin"	Până la 15 mg	5	picurare IV	Crize fără insuficiență ventriculară stângă	Bufeuri, greață, palpitații
"Enalaprilat"	Până la 5 mg la fiecare 6 ore	12	picurare IV	insuficiență ventriculară stângă, tulburări renale	Scădere bruscă a tensiunii arteriale
"Fentolamină"	5-15 mg	1-2	Jet I/O	Crizele catecolaminelor	Dureri de cap, tahicardie
"Hidralazina"	Până la 20 mg la fiecare 30 de minute	10-20	Jet I/O	Eclampsie la femeile gravide	Tahicardie, bufeuri, scădere severă a tensiunii arteriale
"Fenoldopam"	0,3 ug/min		picurare IV	Toate crizele, în special cu insuficiență renală	Greață, bătăi rapide ale inimii, bufeuri

Varietățile unei crize cu complicații au propriile lor caracteristici în terapie, dar sunt practic similare în utilizarea medicamentelor pentru a reduce presiunea și tactica:

Crize cu simptome neurologice. Tulburările neurologice secundare se pot rezolva după normalizarea tensiunii arteriale.

Tactici: evaluarea stării generale, selecția medicamentelor, consultarea obligatorie cu un neurolog, tomografie computerizată. Până la normalizarea stării sale, pacientul este sub observație în secția de terapie intensivă. Monitorizați respirația și circulația sângelui. Se poate folosi intubația traheală. Dintre medicamentele antihipertensive utilizate intravenos, intravenos se folosesc nitroprusiatul de sodiu, labetalolul, nitroglicerina, hidralazina (pentru eclampsie la femeile gravide) și fenoldapanul (nu pentru glaucom). Aceste medicamente se caracterizează printr-un efect de lungă durată.

formă malignă. Este progresiv.

Tactici: evaluarea stării, prescrierea de nitroprussiat, labetalol. Diureticele sunt interzise. Tensiunea arterială este mai mare de 181/106 și până la 235/122 mm Hg. Art., care persistă mai mult de 1 oră - trimitere la secția de terapie intensivă, tratament.

Anevrism de aortă de disecție.

Tactici: diagnostic, scadere imediata a tensiunii arteriale dupa evaluarea starii si interventie chirurgicala pentru forma A (proximala); pentru forma B (distală) - utilizarea medicamentelor și observarea. Se utilizează labetalol sau nitroprusiatul.

Insuficiență ventriculară stângă și edem pulmonar.

Tactici: examinare, evaluare, utilizarea nitroprusiatului (nitroglicerină), doze mici de diuretice (Lasix, Furasemid).

Condiții ischemice ale miocardului.

Tactici: examinare, evaluarea stării, clarificarea diagnosticului folosind diagnosticul ECG, utilizarea nitraților, beta-blocante. Dacă este ineficient, se prescrie nitroprusiatul. Medicamentele antitrombotice sunt utilizate în același timp. Reperfuzia miocardică este rar efectuată. Ei folosesc Obzidan (pentru tahicardie), Droperidol (pentru durere) și diuretice.

crize de catecolamine.

Tactici: nitroprusiat, labetalol, fentolamină, antagonişti de calciu, beta-blocante în combinaţie cu alfa-blocante.

criza postoperatorie.

Tactici: Nitroprusiat, Labetalol, Nitroglicerină (dacă s-a efectuat o operație de bypass).

Glomerulonefrită acută.

Tactici: examinare, evaluarea stării, analize de urină, utilizarea beta-blocantelor, diuretice (Furasemid, Maninila, Lasix), monitorizarea activității rinichilor.

IMPORTANT! La femeile însărcinate în timpul crizelor, administrarea intravenoasă de „sulfat de magneziu” este utilizată ca profilaxie sau tratament al sindromului convulsiv.

În plus față de terapia hipertensivă principală, pacientului i se prescriu medicamente simptomatice: pentru greață și vărsături - "Metoclopromidă"; cefalee - orice analgezic; tulburări autonome – „Diazepam”. Se mai folosesc medicamente antihipertensive precum Esmalol, Ebrantil sau Urapidil. Ultimul remediu reduce constant tensiunea arterială și nu are efecte secundare. Această proprietate este utilizată cu protocoale de gestionare a pacienților cu crize, în conformitate cu standardele actuale.

Tactici de tratament pentru criza necomplicată

Terapia pentru o criză necomplicată are ca scop ameliorarea stării, stabilizarea acesteia și menținerea terapiei. Starea într-un spital nu este întotdeauna necesară aici - puteți trata o criză de hipertensiune la domiciliu.

Acasa poti lua medicamente in interior, cu doza exact calculata de medic si controlata de acesta. Tratamentul în secția terapeutică poate fi oferit pacientului la cererea acestuia, precum și cu diagnostic de hipertensiune arterială, pentru a urma cursul de medicație prescris.

Când un pacient este internat într-un spital cu o criză hipertensivă, tratamentul se efectuează timp de câteva ore, reducând treptat presiunea. Indicatorii buni ating cifre de până la -20%. Medicamentele antihipertensive sunt selectate cu atenție de către medicul curant, ținând cont de vârsta pacientului, starea corpului, bolile concomitente și tendința la alergii.
Acest lucru necesită monitorizarea și controlul tensiunii arteriale, pentru a evita dezvoltarea unei stări hipotensive persistente.

Cum să tratezi o formă necomplicată de patologie? Ca antihipertensive, este prescris un inhibitor al ECA - Captopril (25 mg), stimulator al receptorilor alfa-adrenergici Clonidin (0,3 mg), Labetalol (100 mg). De asemenea, sunt prescrise remedii simptomatice.

IMPORTANT! În prezent, utilizarea medicamentelor precum clorhidratul de drotaverină (No-shpa) și papaverina, care nu au un efect hipotensiv pronunțat, este nepractică, prin urmare nu sunt utilizate în tratamentul crizelor hipertensive. Toate medicamentele de mai sus sunt de bază.

Etapele tratamentului ambulatoriu

În regim ambulatoriu, cu o formă necomplicată, criza este oprită pe baza următoarelor principii:

Măsurile de tratament sunt efectuate după evaluarea stării pacientului; Este prescrisă terapia hipertensivă.
Presiunea este redusă treptat pe parcursul unei ore, realizându-se o scădere a performanței cu până la 25% din cifrele inițiale de atac.
Ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor de la inimă și vasele de sânge.
Eliminați și reduceți factorii exogeni și endogeni.

Tratamentul ambulatoriu se efectuează cu Nifedipină (Cordaflex) până la 20 mg, beta-blocant Propranolol 10-20 mg, inhibitor ECA Captopril până la 50 mg. Acest grup de medicamente reduce constant nivelul hipertensiunii arteriale în decurs de 30 de minute până la 1 oră.

Etapele și regulile constau în acordarea de îngrijiri de urgență, efectuarea diagnosticului, selectarea unui medicament antihipertensiv (sau înlocuirea unuia prescris anterior), aplicarea tratamentului simptomatic, excluderea unui factor provocator și monitorizarea pacientului.

Pentru tratamentul ambulatoriu, remediile populare pot fi folosite sub formă de ierburi vegetale, care pot fi consumate sub formă de infuzii și decocturi.

IMPORTANT! Dacă pacientul a luat deja vreun medicament antihipertensiv înainte de a începe terapia, medicul trebuie să ia în considerare acest fapt și să prescrie un medicament antihipertensiv, ținând cont de interacțiunea cu medicamentul luat anterior.

Viața după o criză hipertensivă

Recuperarea pacientului după o criză hipertensivă urmează metode standard efectuate de un terapeut și psiholog.

Reabilitarea este necesară pentru organism datorită faptului că, după o criză (chiar dacă tensiunea arterială și-a revenit), o persoană poate avea o durere de cap destul de lungă și starea sa generală de bine poate avea de suferit. Prin urmare, se utilizează terapia medicamentoasă, tratamentul pe bază de plante și o dietă specială, cu excluderea carbohidraților. De asemenea, organismul are nevoie de multă apă și aport constant de medicamente antihipertensive, care sunt selectate special pentru fiecare pacient.

După o criză hipertensivă, starea generală a pacientului este monitorizată de un terapeut și un neurolog. Medicii recomandă să stați în pat pentru o perioadă de timp, apoi să începeți o activitate fizică moderată, care este necesară pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge a țesuturilor și schimbul de oxigen. Puțină gimnastică dimineața, înot, ciclism, mers pe jos timp de o jumătate de oră tonifică corpul.

Medicina din plante se bazează pe efectul diuretic al ceaiurilor din plante. Se prescriu sedative și consultarea unui psiholog (din cauza fobiilor și a durerilor de cap). Ajutorul și sprijinul celor dragi, eliminarea situațiilor stresante, activitățile zilnice pozitive și hobby-urile nu vor fi de prisos.

Recuperarea pacientului ar trebui să fie însoțită de aportul de complexe de vitamine, în special de grupa B (de exemplu, Neurovitan), precum și de măsuri preventive care vor ajuta la întărirea organismului și la prevenirea reapariției crizei. Este indicat sa renunti la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool sau droguri). Tratamentul în sanatoriu în stațiune va fi util. O schimbare de mediu, aflarea într-un dispensar medical, supravegherea medicului, aerul curat și alimentația specială vor ajuta la refacerea organismului.

Pacienții trebuie să-și controleze tensiunea arterială, să urmeze un program de odihnă și de lucru, să-și monitorizeze greutatea, starea psiho-emoțională (evita nevrozele informaționale), să doarmă suficient, să mănânce legume și fructe și să excludă alimentele dulci, grase și sărate. Dieta poate include: cereale, pește, păsări de curte, nuci, brânză de vaci, brânzeturi.

Dacă o persoană lucrează noaptea, trebuie să-și schimbe programul de lucru cu unul de zi. Este mai bine să înlocuiți munca zgomotoasă cu una mai silențioasă. După consultarea medicului, este permisă utilizarea medicamentelor homeopate, acupuncturii, metodelor de relaxare și exercițiilor de respirație. Se folosesc metode fizioterapeutice (masaje, vibroacustica aparatului Vitafon), balneoterapie, băi calde pentru picioare.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Într-o criză hipertensivă necomplicată, presiunea ar trebui redusă lent timp de șase până la douăsprezece ore pentru a preveni o posibilă scădere rapidă a presiunii. În două ore de la momentul crizei, presiunea ar trebui să fie redusă cu un sfert din cifrele inițiale, iar în alte două până la șase ore indicatorii ar trebui să crească la 160 la 100 de milimetri de mercur. Pentru această formă de criză, medicamentele orale sunt cel mai des utilizate.
O scădere treptată a tensiunii arteriale reduce riscul de a dezvolta boli coronariene ale creierului, rinichilor și inimii. În ziua următoare - două cu ajutorul medicamentelor convenționale utilizate de pacient, presiunea este redusă la ritmul său „de lucru”.

Pentru a opri mai eficient o criză hipertensivă necomplicată, a fost elaborată o clasificare a bolii la sfârșitul secolului al XX-lea. Conform acestei clasificări, crizele sunt împărțite în: dependentă de renină, catecolamină, dependentă de sodiu.

Datorită faptului că, în practică, aproape niciodată nu este posibil să se determine schema de creștere a presiunii, dezvoltatorul clasificării Lareg recomandă utilizarea medicamentelor pe rând, controlând starea pacientului.

Acțiunea principală în dezvoltarea crizelor este realizată de mecanismul renină-angiotensiv. În acest sens, inițial este necesar să se ia un medicament care reduce activitatea acestui mecanism.

În următoarea fază de tratament, mecanismele catecolaminei sunt eliminate. Pentru aceasta, se folosesc medicamente din grupul beta-blocantelor sau alfa-blocantelor. În a treia etapă a tratamentului, excesul de lichid este îndepărtat din organism, afectând astfel mecanismul dependent de sodiu pentru dezvoltarea unei crize și este prescris un diuretic.

Nu întotdeauna în practică, medicii folosesc această schemă, deoarece este necesar să se ia în considerare caracteristicile evoluției bolii și corpul fiecărui pacient. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, cea mai eficientă este utilizarea a două medicamente care scad tensiunea arterială: un diuretic și un inhibitor ECA. Dacă utilizarea acestor fonduri nu funcționează, trebuie luat și un beta-blocant. O astfel de metodă de terapie în marea majoritate a crizelor duce la ameliorarea stării pacientului.
Următoarea este o diagramă detaliată a consumului de droguri.

Denumirea medicamentului	Cantitatea de drog	Debut și durata acțiunii	Instrucțiuni Speciale
Captopril	Douăzeci și cinci de miligrame sublingual	Începe să acționeze în cincisprezece până la treizeci de minute, durata de acțiune este de la trei până la șase ore	Este interzisă utilizarea în timpul alăptării și sarcinii. Doar sub supraveghere medicală pentru stenoza arterei renale, hiperkaliemie
tartrat de metoprolol	Cincizeci până la o sută de miligrame pe cale orală	Începe să acționeze în cincisprezece minute, efectul durează până la șase ore. Presiunea sistolică scade mai întâi, presiunea diastolică scade mai mult	Este interzisă utilizarea în timpul sarcinii și alăptării. Nu utilizați fără consultarea prealabilă a unui cardiolog.
Furosemid sau Lasix	Patruzeci de miligrame pe cale orală	Începe să acționeze după cincisprezece până la treizeci de minute. Acțiunea durează șase până la opt ore. Efectul medicamentului este diuretic	A nu se utiliza în caz de intoleranță individuală, deficiență acută de potasiu, glomerulonefrită

Pentru ameliorarea crizelor hipertensive, medicii străini folosesc foarte des labetalol. Pe teritoriul Federației Ruse, acest medicament nu a fost încă înregistrat. Utilizați labetalol în cantitate de o sută până la două sute de miligrame pe cale orală. Presiunea începe să scadă după treizeci până la șaizeci de minute. Efectul recepției durează de la două până la douăsprezece ore. Medicamentul poate provoca bronhospasm, precum și blocarea AV.

Pe lângă medicamentele de mai sus, se mai folosesc și ele clonidina (hemiton, clonidină) în cantitate de 0,075 miligrame sublingual sau oral. Efectele negative ale acestor medicamente includ scăderea rapidă a presiunii, inhibarea apei în organism, uscarea membranelor mucoase, bradicardie și letargie. Aceste produse au o serie de contraindicații, așa că pot fi utilizate numai conform prescripției medicului.

În urmă cu cinci până la zece ani, destul de des îl foloseau pentru criza hipertensivă. nifedipină (oral sau sublingual). Studii recente au arătat că dezavantajele acestui medicament depășesc avantajele sale. Medicamentul acționează foarte rapid și activ, dar efectul său este de scurtă durată, adică există probabil o creștere a presiunii de rebound și o creștere a nivelului de catecolamine din organism. În ultimă instanță, dacă acesta este singurul medicament disponibil, ar trebui să fie utilizat simultan cu zece miligrame propranolol pentru a reduce efectele secundare.

Datorită faptului că antispasticele nu sunt foarte eficiente în timpul unei crize hipertensive, nici acestea nu trebuie luate. Tipul de droguri

O criză hipertensivă este o afecțiune a organismului rezultată dintr-un salt brusc al tensiunii arteriale.

Important! Un tip de criză este o criză hipertensivă necomplicată.

Formarea unei crize este tipică pentru oameni după 40 de ani. Apare uneori la copiii de vârstă școlară. Odată cu dezvoltarea sa, organele țintă nu sunt afectate.

Particularități

O criză hipertensivă se dezvoltă ca urmare a tulburărilor de funcționare a sistemului cardiovascular. Există o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

O criză necomplicată apare atunci când nivelul presiunii depășește 240/140 mm. rt. Artă. Se caracterizează prin dezvoltare instantanee, presiune ridicată.

Ca urmare, organele țintă nu sunt afectate: creierul, inima, rinichii, retina globului ocular, vasele de sânge.

O criză hipertensivă necomplicată poate apărea ca urmare a alimentației proaste, a stresului psihologic și fizic, a modificărilor condițiilor meteorologice, a rănilor și a bolilor cronice.

Simptomatologia patologiei depinde de zona afectată:

Cerebrale: cefalee, amețeli.
Cardiac: ritm cardiac crescut, sufocare.
Criza hipertensivă cu paroxisme de origine hipotalamică: roșeață a pielii feței, urinare frecventă.
Creșterea tensiunii arteriale ca urmare a unei arsuri severe.

Patologia se poate dezvolta pe fondul abuzului de alcool și al stresului emoțional sever.

Cod în Registrul Internațional al Bolilor

Important! În medicină, există o clasificare a tuturor patologiilor și bolilor.

Sistemul de clasificare constă în atribuirea unui cod special fiecărei boli.

Această abordare simplifică sistemul de căutare a unei anumite disfuncții, accelerează procesul de diagnosticare și determină metode de tratament ulterioar.

Conform clasificării internaționale, codul ICD 10 este atribuit crizei hipertensive și diverselor forme și manifestări ale acesteia.

Conform acestui cod, există 2 tipuri de hipertensiune arterială: primară, secundară.

Bolilor care duc la creșterea tensiunii arteriale li se atribuie un cod separat. Potrivit registrului internațional, codul pentru o anumită boală este introdus în istoricul medical al pacientului.

Cauze

Important! Diversi factori pot duce la formarea unei crize hipertensive necomplicate.

Principalele motive pentru dezvoltarea bolii sunt:

alimentatie dezechilibrata: consum excesiv de grasimi, prajeli, sare, cafea tare;
stres psiho-emoțional: stres, apatie, oboseală cronică;
obiceiuri proaste: alcool, fumat;
exercițiu fizic;
raceli;
leziuni;
tratament chirurgical;
schimbarea bruscă a climei și a condițiilor meteo.

Formarea unei crize hipertensive necomplicate se observă pe fundalul diferitelor boli:

boli ale tiroidei;
lupus;
Diabet;
poliartrita;
boli ale sistemului cardiovascular: ateroscleroză, hipertensiune arterială;
tulburări hormonale;
patologii renale;
nefroptoza.

Dezvoltarea bolii poate fi cauzată de utilizarea și dozarea necorespunzătoare a medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale.

Simptome

Important! Simptomele unei crize hipertensive se manifestă în funcție de zona de afectare a sistemului cardiovascular.

Principalele simptome ale dezvoltării bolii sunt:

durere de cap, poate fi concentrată într-o anumită zonă a capului;
greață, vărsături;
ameţeală;
tulburări de coordonare și orientare în spațiu;
zgomot în urechi;
deteriorarea acuității vizuale;
tensiune arterială crescută;
febră, frisoane;
durere în piept, dificultăți de respirație;
bătăi rapide ale inimii, puls;
roșeață a pielii;
durere în zona inimii.

Durata crizei nu este mai mare de 3 ore. Când apar primele semne de patologie, trebuie să luați medicamente antihipertensive și să consultați un medic.

Metode de tratament

Terapia pentru o criză necomplicată constă în utilizarea complexă a metodelor terapeutice, de tratament medicinal și a medicinei tradiționale.

Terapeutic

Tactica terapiei antihipertensive pentru crizele hipertensive necomplicate este de a calma sistemul nervos și de a relaxa organismul. Pentru a reduce stresul psihologic și fizic, sunt prescrise meditații și kinetoterapie.

Important! Este necesar să vă reconsiderați dieta.

Medicament

Medicamentele vor ajuta la stabilizarea tensiunii arteriale și la normalizarea funcționării sistemului cardiovascular:

Antagonişti ai calciului: Korenfar, Nifedipină. Ele ajută la reducerea rapidă a presiunii, relaxarea vaselor de sânge, crescându-le astfel lumenul.
Inhibitori ECA: Captopril. Stabilizează rapid tensiunea arterială și normalizează bătăile inimii.
Medicamente pentru normalizarea funcționării sistemului cardiovascular: Obzidan, Proxodolol. Relaxează vasele de sânge, îmbunătățește circulația sângelui.
Sedative: Valeriană. Calmează sistemul nervos, elimină simptomele tulburărilor sistemului nervos.

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratament vor ajuta la stabilizarea hipertensiunii arteriale și la eliminarea manifestărilor bolii.

Baie caldă de picioare. Adăugați puțină pudră de muștar într-un recipient cu apă încălzită. Picioarele trebuie scufundate în apă timp de un sfert de oră.
Comprima. Pe extremitățile inferioare se aplică o compresă pe bază de vin sau oțet de mere;
Utilizarea sistematică de decocturi, infuzii, ceai pe bază de aronia, mărar, astragalus, viburnum, .
Medicamentele pe bază de mamă și valeriană se caracterizează printr-un efect sedativ, calmant.

Important! Cursul și metodele de tratament sunt prescrise de un specialist, ținând cont de motivele dezvoltării unei crize hipertensive, de caracteristicile individuale ale corpului, care sunt introduse în datele personale ale pacientului.

Acțiuni preventive

Pentru a vă recupera mai repede, măsurile preventive vor ajuta la prevenirea dezvoltării hipertensiunii arteriale necomplicate:

alimentație adecvată: mâncați verdețuri, carne dietetică, pește, produse lactate în fiecare zi;
practicarea oricărui sport: înot, ciclism, gimnastică, yoga și mers activ;
renunta la orice tip de fumat;
alternează corect stresul fizic și psihic cu odihna;
evitați diverse șocuri;
tratați bolile cronice în timp util;
monitorizează sistematic nivelul tensiunii arteriale;
luați medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale.

Important! Dacă apar simptome caracteristice ale dezvoltării acestei crize, ar trebui să consultați un specialist.

Tratamentul prematur provoacă formarea de patologii ale organelor țintă deteriorate, atac de cord, accident vascular cerebral și boli ale sistemului cardiovascular.

La crize hipertensive (HC) se referă la o creștere a tensiunii arteriale, care duce la perturbarea acută a circulației regionale (în primul rând cerebrale sau coronare).

Diagnosticare. Creșterea tensiunii arteriale (de obicei acută și semnificativă) cu simptome neurologice și/sau cardiace: cefalee, „floatoare” sau vedere încețoșată, parestezii, greață, vărsături, slăbiciune la nivelul membrelor, hemipareză tranzitorie, afazie, diplopie; cardialgie, palpitații, întreruperi ale funcției cardiace, dificultăți de respirație. GK este adesea însoțită de disfuncția sistemului nervos autonom.

Criterii de diagnostic pentru GC:

1. Debut relativ brusc.

Creștere individuală mare a tensiunii arteriale.

Prezența simptomelor subiective și obiective de natură cerebrală, cardiacă și autonomă.

Trebuie luate în considerare severitatea, forma și complicațiile GC.

Criză hiperkinetică necomplicată (criză hiperkinetică de tip 1).

Simptome. Debut brusc, excitare, în principal o creștere a tensiunii arteriale sistolice cu o creștere a pulsului. Se dezvoltă în stadiile incipiente ale hipertensiunii și este însoțită de o abundență de „semne vegetative” (tremurări musculare, hiperemie și umezeală a pielii, tahicardie, iar spre finalul hipertensiunii – poliurie).

-Blocante ale receptorilor adrenergici – sublinguali sau metoprolol (egilok) 50 mg interior;

Antagonişti de calciu – nifedipină (Corinfar 10 mg) sublingual;

- dibazol 1% - 6-10 ml intravenos, are efect antispastic, dilată vasele periferice, reduce debitul cardiac;

Cu emoție severă, anxietate, frică de moarte:

- seduxen, relaniu 5 mg pe cale orală, 1–2 ml (5-10 mg) intramuscular, intravenos sau droperidol 2 ml soluție 0,25% ( 5 mg) în 10 ml soluție salină intravenos.

Criză hipocinetică necomplicată (criză hipocinetică de al doilea tip).

Simptome. Apare în stadiile târzii ale bolii pe fondul unui nivel inițial ridicat al tensiunii arteriale, are o dezvoltare treptată, o evoluție severă, predomină o creștere a tensiunii arteriale diastolice, iar tensiunea arterială pulsul scade ușor. Tahicardia, de regulă, este absentă, simptomele cerebrale și cardiace sunt pronunțate.

- nifedipină (Corinfar 10 mg) sublingual;

- capoten 6,25 mg sublingual;

- clonidină 0,15 mg sublingual.

3. Criză complicată cu afectare a hemodinamicii cerebrale(encefalopatie), ale cărei manifestări principale sunt dureri de cap, confuzie, greață, convulsii, vedere încețoșată; accident cerebrovascular acut cu apariția unor tulburări neurologice focale.

- solutie dibazol 1% 6-10 ml flux intravenos;

- aminofilina (aminofilina) 2,4% -10 ml picurare intravenoasă, are un efect diuretic moderat, îmbunătățește circulația cerebrală;

- sulfat de magneziu 25% - 10 ml intravenos foarte lent, de preferință ca picurare pentru sindromul convulsiv. Are efecte sedative vasodilatatoare, anticonvulsivante și reduce edemul cerebral.

4. Criza hipertensivă, complicată de dezvoltarea anginei și/sau a infarctului miocardic:

- nitroglicerina0,5 mg sublingual sau 10 mg (soluție 1% 1 ml) intravenos în 100 ml soluție izotonică de clorură de sodiu în absența simptomelor cerebrale, la o rată de 8 - 12 picături pe minut sub controlul tensiunii arteriale sau un perfuzor;

- -blocante – propranolol (anaprilină) 20-40 mg sublingual sau metoprolol (egilok)în absența insuficienței cardiace acute și a altor contraindicații. Metoprololul se administrează intravenos de trei ori 5 mg(bolus) cu intervale între injecții de 5 minute. Dacă ritmul cardiac scade la mai puțin de 60 de bătăi pe minut și tensiunea arterială scade sub 100 mmHg. Artă. După administrarea oricărei doze, administrarea ulterioară a metoprololului este oprită. Doza totală este 15 mg. Dacă hemodinamica rămâne stabilă timp de 6-8 ore, metoprololul se administrează pe cale orală 50 mg pe zi cu o creștere treptată a dozei de medicament.

În timpul crizei hipertensive la pacienți cu exacerbarea cardiopatiei ischemice si insuficienta cardiaca congestiva utilizați administrarea parenterală a inhibitorilor ECA:

● enalaprilat intravenos în flux timp de 5 minute la o doză de 0,625 – 1,25 mg;

● quinaprilat -în doză de 2,5 – 5 mg intravenos.

Criza hipertensivă este o afecțiune gravă caracterizată printr-o creștere bruscă a numărului tensiune arteriala, care este însoțită de manifestări clinice pronunțate, precum și de riscul de complicații. Această afecțiune este o urgență și necesită asistență medicală imediată.

Fapte interesante

Durata unei crize hipertensive poate varia de la câteva ore la câteva zile.
În rândul populației, prevalența bolii este de 39,2% la bărbați și de 41,1% la femei.
Odată dezvoltată, o criză hipertensivă tinde să reapară ( repetiţie);
Din cauza lipsei de medicamente antihipertensive până la mijlocul secolului XX, speranța de viață după dezvoltarea unei crize hipertensive a fost de doi ani.
Cauza unei crize hipertensive în aproximativ 60 la sută din cazuri este hipertensiunea arterială nereglementată.

Anatomia vaselor de sânge și structura sistemului cardiovascular

Sistemul cardiovascular, împreună cu sistemul hematopoietic, servește la furnizarea tuturor celorlalte organe ale corpului cu un flux de sânge care conține oxigen și substanțe nutritive pentru a crea condiții favorabile pentru starea funcțională a tuturor celorlalte organe și sisteme.

Sistemul cardiovascular include:

inima (datorită contracțiilor ritmice, asigură fluxul sanguin continuu în interiorul vaselor de sânge);
vase de sânge (formaţiuni tubulare elastice prin care circulă sângele).

Se disting următoarele tipuri de vase de sânge:

arterelor (transportă sângele din inimă, prin artere sângele oxigenat curge către organe și țesuturi);
venelor (transportă sângele din organe și țesuturi la inimă, elimină dioxidul de carbon);
capilarele (microvasculară).

Sângele se mișcă prin vase cu forța unei inimi care se contractă ritmic.

Reglarea tensiunii arteriale este un proces complex și multicomponent. Sistemul vascular asigură o alimentare adecvată cu sânge arterial tuturor organelor și țesuturilor, indiferent de nevoile acestora.

Tensiunea arterială este determinată de:

creșterea debitului cardiac și creșterea volumului sanguin circulant ( de exemplu, atunci când consumați cantități mari de sare de masă);
tonus vascular crescut ( de exemplu, cu stres psiho-emoțional), care se caracterizează prin eliberarea de adrenalină și norepinefrină, care spasmează vasele de sânge.

Motive care contribuie la dilatarea și constricția vaselor de sânge:
Receptorii localizați pe pereții vaselor de sânge și în mucoasa musculară a inimii răspund chiar și la modificări minore ale metabolismului tisular. Dacă țesuturile nu sunt aprovizionate suficient cu nutrienți, receptorii transmit rapid informații către cortexul cerebral. În plus, din sistemul nervos central sunt trimise impulsuri corespunzătoare, care provoacă vasodilatație, ceea ce asigură creșterea funcției inimii.

Fibrele musculare ale vaselor reacţionează la cantitatea de sânge care intră în vas.
Dacă există mult, vasul se extinde și, deoarece pereții vaselor nu se întind bine, tensiunea arterială asupra lor crește. Îngustarea sau dilatarea vaselor de sânge depinde foarte mult de mineralele care intră în ele - potasiu, magneziu și calciu. De exemplu, deficitul de potasiu poate provoca hipertensiune arterială. La fel ca și conținutul unei cantități mari de calciu din sânge poate provoca dilatarea pereților vaselor de sânge și, ca urmare, o creștere a presiunii.

Sunt identificate următoarele modificări patologice în care se poate dezvolta o criză hipertensivă:

Boli ale sistemului nervos central ( de exemplu, accident vascular cerebral) sau leziuni cerebrale traumatice;
Boli de rinichi ( de exemplu, pielonefrită și glomerulonefrită cronică, pietre la rinichi, insuficiență renală cronică);
Boli endocrine ( de exemplu, diabet zaharat, hipertiroidism);
Tulburări hormonale.

În prezența complicațiilor de mai sus, următorii factori pot provoca dezvoltarea unei crize hipertensive:

stres;
consumul excesiv de sare de masă;
intoxicație cu alcool;
schimbarea climei ( de exemplu, schimbări de fus orar, schimbări de vreme);
activitate fizică excesivă;
refuzul brusc de a lua medicamente ( în special din medicamentele antihipertensive).

Mecanismul de dezvoltare a crizei hipertensive se datorează următoarelor tulburări:

creșterea debitului cardiac datorită creșterii volumului sanguin circulant;
cresterea rezistentei periferice totale datorita cresterii tonusului arteriolar.

Dezvoltarea unei crize hipertensive, precum și a bolilor vasculare în general, este adesea asociată cu o lipsă de peptide - proteine speciale care protejează celulele de factorii dăunători. Această teorie a stat la baza creării de către oamenii de știință domestici a citaminelor - un nou grup de substanțe medicinale care reglează procesele intracelulare și asigură funcționarea normală a organelor și țesuturilor. Un set specific de peptide este potrivit pentru fiecare organ. Vasalamina este utilizată pentru prevenirea și tratamentul bolilor vasculare, inclusiv hipertensiunea arterială.
:

Simptomele și semnele crizei hipertensive

Principalul simptom al unei crize hipertensive este o creștere semnificativă a tensiunii arteriale ( peste 140 cu 90 mmHg. Artă.)

Clasificarea crizelor hipertensive:

Criza hipertensivă de primul tip este cauzată de eliberarea de adrenalină în sânge și este caracteristică stadiilor incipiente ale hipertensiunii arteriale. Tensiunea arterială în acest caz crește din cauza presiunii sistolice.
Criza hipertensivă de al doilea tip cauzate de eliberarea de norepinefrină în sânge. Acest tip de criză se caracterizează printr-o dezvoltare și curs lung. Tensiunea arterială în acest caz crește din cauza creșterii presiunii sistolice și diastolice.

Adrenalina și norepinefrina sunt hormoni medulari. Eliberarea acestor hormoni în sânge determină o îngustare a vaselor de sânge, ceea ce duce la creșterea ritmului cardiac și la creșterea tensiunii arteriale.

În criza hipertensivă de tip 1, pot fi observate următoarele simptome:

piele hiperemică ( înroșit), roșeață a obrajilor, strălucire în ochi;
bătăile inimii;
tremur în corp;
dureri de cap și amețeli;

Durata acestor simptome poate varia de la câteva minute la câteva ore.

De asemenea, la o criză hipertensivă de primul tip se pot observa următoarele fenomene:

durere de cap ascuțită și severă, care este cel mai adesea localizată în regiunile occipitale și parietale;
sau, neaducând alinare;
durere în zona inimii de natură înjunghiătoare fără iradiere ( fără să răspândească durerea);
pâlpâirea petelor în fața ochilor, precum și vedere încețoșată;

Astfel de crize hipertensive durează de la câteva ore până la câteva zile și pot provoca complicații grave.

Diagnosticul crizei hipertensive

Măsurarea tensiunii arteriale este principala metodă de diagnosticare a crizei hipertensive.

Tensiunea arterială este presiunea sângelui în arterele mari ale unei persoane.

Există doi indicatori ai tensiunii arteriale:

sistolic ( top) este nivelul presiunii din sânge în momentul contracției maxime a inimii;
diastolic ( inferior) este nivelul tensiunii arteriale în momentul relaxării maxime a inimii.

În prezent, există un număr mare de dispozitive ( tonometre) pentru a măsura tensiunea arterială.

Tonometrele sunt disponibile în următoarele tipuri:

tonometru cu mercur (este unul dintre cele mai precise dispozitive pentru măsurarea tensiunii arteriale, cu toate acestea, din cauza toxicității mercurului, aceste tonometre practic nu sunt utilizate în prezent.);
tonometru mecanic (dispozitiv standard de măsurare a tensiunii arteriale);
monitor automat al tensiunii arteriale (pompează automat aer, rezultatul este afișat pe afișaj);
tensiometru semi-automat (include un bec pentru umflarea aerului, o manșetă și un afișaj care arată rezultatul măsurării).

Tonometrul mecanic include:

manșetă ( aplicat pe partea umărului brațului);
pară ( datorită becului, aerul este pompat în manșetă);
manometru ( determină presiunea aerului sub presiune din manșetă);
fonendoscop ( se aud tonuri).

Există următoarele reguli pentru utilizarea tonometrului mecanic:

Este de preferat să se măsoare tensiunea arterială cu o jumătate de oră înainte de masă sau cu o oră și jumătate după masă, iar fumatul și activitatea fizică trebuie evitate cu 30 până la 40 de minute înainte de a o măsura;
înainte de a măsura tensiunea arterială, trebuie să stați într-o stare relaxată timp de 10-15 minute;
așezați mâna pe masă astfel încât manșeta pusă pe mână să fie la nivelul inimii;
Se recomandă aplicarea manșetei pe brațul inactiv ( de exemplu, dacă pacientul este dreptaci, atunci manșeta este aplicată pe brațul stâng);
manșeta este aplicată în zona umerilor ( doi centimetri deasupra cotului cotului), eliberat anterior de îmbrăcăminte;
este necesar să strângeți manșeta astfel încât după aplicarea acesteia, degetul arătător să treacă între mână și manșetă;
este necesar să puneți un fonendoscop și să atașați și să fixați baza acestuia pe fosa ulnară;
atunci trebuie să luați o peră, să strângeți supapa și să începeți să pompați aer;
după injectare, este necesar să începeți să dezumflați încet aerul, deschizând supapa și, în același timp, înregistrând tonuri audibile;
prima bataie auzita este presiunea sistolica si ultima bataie auzita este presiunea diastolica.

Evaluarea rezultatelor tensiunii arteriale(IAD):

Numerele normale ale tensiunii arteriale sunt considerate a fi 110 – 139 ( presiune sistolica a sangelui)/70 – 89 (tensiune arteriala diastolica) mmHg Artă. ( milimetri de mercur);
Hipertensiunea arterială normală este considerată 140/90.

Hipertensiunea arterială este o creștere a tensiunii arteriale peste normal. Există trei etape ale hipertensiunii arteriale ( AG).

Etape ( AG)	Presiune sistolica a sangelui	Tensiune arteriala diastolica
primul stagiu	140 – 159	90 – 99
a doua faza	160 – 179	100 – 110
a treia etapă	180 și mai sus	110 și mai sus

În timpul unei crize hipertensive, pot fi observați următorii indicatori de tensiune arterială:

170 – 220/110 – 140 mm Hg. Artă.;
220 – 280/120 – 140 mm Hg. Artă.

Tratamentul crizei hipertensive

Pentru a ajuta un pacient în timpul unei crize hipertensive, trebuie urmate următoarele recomandări:

chemați urgent o ambulanță;
este foarte important să liniştim pacientul şi să-l ajutaţi să ia o poziţie semiîntinsă;
Capul pacientului trebuie să fie înclinat ușor înapoi ( pentru a scurge sângele din cap);
este necesar să se elibereze pieptul pacientului de îmbrăcămintea compresivă;
Se recomanda aplicarea la rece pe ceafa;
Nu este recomandat să dai pacientului ceva de băut, deoarece apa poate provoca un reflex de gag, care crește tensiunea arterială;
Dați pacientului un medicament care scade tensiunea arterială.

Grupuri de medicamente	Numele medicamentului	Efectul medicamentului	Aplicație
inhibitori ai ECA ( enzima de conversie a angiotensinei)	*Captopril*	Reglează nivelul tensiunii arteriale Reduce rezistența vasculară la fluxul sanguin Promovează extinderea lumenului vaselor de sânge	25 – 50 mg sublingual
Blocant al canalelor de calciu	*Corinfar*	(scade tensiunea arteriala)	Una sau două tablete ( 10 – 20 mg) sub limbă (efectul terapeutic apare în decurs de cinci până la cincisprezece minute)
Agonişti alfa adrenergici	*Clonidina*	Are efect hipotensiv Scade ritmul cardiac și debitul cardiac Are efect calmant	Una sau două tablete ( 0,3 mg) sub limbă la intervale de cinci minute
Nitrați și agenți asemănători nitraților	*Nitroglicerină*	Are efect vasodilatator Îmbunătățește metabolismul	Una sau două tablete ( 0,5 – 1 g) sub limbă la intervale de cinci minute (efectul terapeutic apare după două-trei minute)

Pericolul unei crize hipertensive complicate este că această manifestare contribuie la deteriorarea unor organe și sisteme, de regulă, acestea sunt tulburări ale sistemului nervos central ( sistem nervos central), rinichi, inimă și vase mari.

O criză hipertensivă poate provoca următoarele complicații:

cronic;
cronic;
accidente vasculare cerebrale hemoragice sau ischemice;
tromboembolism al arterelor pulmonare.

În cazul unei crize hipertensive complicate, pacientul are nevoie urgent de spitalizare.

Într-o criză hipertensivă necomplicată, nu există leziuni ale organelor țintă. În acest caz, este necesară și îngrijirea medicală de urgență, dar spitalizarea pacientului, de regulă, nu este necesară.

Notă: manifestarea unei crize hipertensive, în caz de eșec de a furniza în timp util ( in 24 de ore) îngrijire medicală, poate fi fatală.

În cazul unei crize hipertensive complicate, pacientul este internat în secția de cardiologie sau în secția de terapie generală.

În caz de spitalizare, pacientului i se pot prescrie următoarele metode de diagnostic de laborator și instrumental:

Monitorizarea tensiunii arteriale Holter;
electrocardiografie;
ecocardiografie;
Ecografie ( ultrasonografie) rinichi;

Chimia sângelui

nivel crescut;
niveluri crescute de trigliceride;
nivel crescut;
nivel crescut;
niveluri crescute de glucoză etc.

Analiza generală a urinei

Cu o criză hipertensivă în rezultatele acestei analize, se pot găsi următorii indicatori:

proteinurie ( detectarea proteinelor în urină);
hipoizostenurie ( greutate specifică scăzută a urinei).

Monitorizarea tensiunii arteriale Holter

La pacient este atașat un senzor portabil, din care se extind electrozii și o manșetă. Această metodă de cercetare este destinată măsurării și înregistrării zilnice a tensiunii arteriale.

Electrocardiografie

Aceasta este o metodă de cercetare funcțională care vă permite să evaluați excitabilitatea, contractilitatea și conductivitatea ciclului cardiac.

Ecocardiografie

O metodă informativă care vă permite să evaluați aparatul valvular, grosimea miocardului, precum și fluxul de sânge în camerele inimii și a vaselor mari.

Ecografia rinichilor

Sistemul urinar este examinat cu ultrasunete.

De asemenea, poate fi necesar să consultați următorii specialiști:

cardiolog;
neuropatolog;
oftalmolog.

În caz de spitalizare, pacientului i se prescriu medicamente.

Grupuri de medicamente	Numele medicamentului	Efectul medicamentului	Aplicație
Sedative și vasodilatatoare	*Sulfat de magneziu (* *MgSO4)*	Reduce hipertensiunea arterială Relaxează mușchii netezi Crește diureza	10 ml de soluție de MgSO4 25% se dizolvă în ser fiziologic și se administrează intravenos Notă: medicamentul se administrează foarte lent, deoarece administrarea rapidă a medicamentului poate provoca colaps ( o scădere bruscă a tensiunii arteriale)
Diuretice	*Furosemid*	Are efect hipotensiv Îmbunătățește excreția de sodiu N / A) și clor ( Cl)	20 - 40 mg administrate intravenos sau intramuscular
Antipsihotice (au un efect inhibitor asupra sistemului nervos central)	*Aminazină*	Promovează o scădere bruscă a tensiunii arteriale	2 ml de medicament se administrează intramuscular Notă: medicamentul se administrează lent sub controlul tensiunii arteriale
Ganglioblocante	*Benzohexoniu*	Ajută la gestionarea hipotensiunii ( reducerea artificială controlată a tensiunii arteriale)	0,5 ml de medicament se diluează cu 20 ml de soluție salină și apoi se administrează intravenos Notă: medicamentul se administrează lent și se măsoară în același timp tensiunea arterială a pacientului
Ganglioblocante	*Arfonad*	Ajută la extinderea lumenului vaselor de sânge Are efect hipotensiv
tranchilizante	*Diazepam*	Provoacă dilatarea vaselor coronare Ajută la scăderea tensiunii arteriale	10 – 20 mg de medicament se administrează intravenos, lent

Pacientul este externat după stabilizarea tensiunii arteriale.

Prevenirea crizei hipertensive

Prevenirea crizei hipertensive este după cum urmează:

excluderea muncii asociate cu suprasolicitarea nervoasă;
călire și gimnastică;
renunțarea la fumat și consumul de băuturi alcoolice ( provoacă vasospasm);
luați în mod regulat medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră;
automonitorizarea regulată a tensiunii arteriale ( înregistrarea rezultatelor într-un caiet);
consultatii periodice ( semi anual) de la un cardiolog.

De asemenea, este recomandat ca pacientul să păstreze un caiet în care se vor introduce zilnic datele după măsurarea tensiunii arteriale, alimente consumate ( ajută la monitorizarea conformității), precum și medicamentele utilizate. Aceste informații pot ajuta foarte mult medicul curant să monitorizeze dinamica bolii, precum și să ajusteze terapia medicamentoasă prescrisă dacă este insuficient de eficientă.

Cura de slabire

Dieta este de mare importanță în prevenirea crizei hipertensive. În cele mai multe cazuri, pentru bolile cardiovasculare este indicată dieta nr. 10. Această dietă se caracterizează prin excluderea din dietă a alimentelor care provoacă o creștere a tonusului vascular și, de asemenea, irită sistemul nervos.

Valoarea energetică totală a alimentelor consumate pe zi ar trebui să fie de la 2600 la 2800 kcal. În timpul zilei, se recomandă distribuirea alimentelor în cinci până la șase mese, ultima dintre acestea ar trebui să fie cu două până la trei ore înainte de culcare. Gătitul ar trebui să se facă prin fierbere sau tocană, iar mâncarea poate fi, de asemenea, gătită la abur.

În timpul dietei, trebuie să respectați următoarele recomandări:

excludeți alimentele prăjite și picante;
nu mai bea cafea tare, ceai și băuturi alcoolice ( toate acestea irită sistemul nervos, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale);
Limitați consumul de sare de masă la trei până la cinci grame pe zi ( conține sodiu, reține lichidul în organism, ceea ce crește tensiunea arterială);
dacă sunteți obez, ar trebui să reduceți aportul de alimente bogate în calorii;
limitați consumul de apă la un litru pe zi;
excludeți carnea grasă ( carne de porc, miel), pește, precum și carne afumată;
limitați consumul de ouă la unul sau două pe zi;
excludeți ciocolata, prăjiturile, pâinea proaspătă și produsele de patiserie.

microelemente potasiu, magneziu și calciu, deoarece potasiul afectează excreția de sodiu și apă din organism, iar magneziul are un efect vasodilatator;
vitaminele A, C, E, P și grupa B ajută la restabilirea integrității peretelui interior al vaselor de sânge ( endoteliu), restabilește elasticitatea și, de asemenea, întăresc vasele de sânge.

Următorii factori pot provoca o criză hipertensivă:

stres psiho-emoțional cronic și acut;
inactivitate fizica ( stilul de viață pasiv);
nerespectarea regimului alimentar prescris ( consum crescut de sare de masă, cafea, dulciuri);
boli endocrine ( de exemplu, diabet zaharat, hipertiroidism);
fumatul și consumul de alcool;
obezitatea;
refuzul de a lua medicamente care scad tensiunea arterială.