Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tabelul 1 Funcțiile principale ale microbiotei intestinale

Functii principale

Descriere

Digestie

Funcții de protecție

Sinteza imunoglobulinei A și interferonilor de către colonocite, activitatea fagocitară a monocitelor, proliferarea celulelor plasmatice, formarea rezistenței la colonizarea intestinală, stimularea dezvoltării aparatului limfoid intestinal la nou-născuți etc.

Funcția sintetică

Grupa K (participă la sinteza factorilor de coagulare a sângelui);

B 1 (catalizează reacția de decarboxilare a cetoacizilor, este purtător de grupări aldehidice);

В 2 (purtător de electroni cu NADH);

B3 (transfer de electroni la O2);

B 5 (precursor al coenzimei A, implicat în metabolismul lipidic);

В 6 (purtător de grupări amino în reacții care implică aminoacizi);

В 12 (participarea la sinteza dezoxiribozei și nucleotidelor);

Funcția de detoxifiere

inclusiv neutralizarea anumitor tipuri de medicamente și xenobiotice: acetaminofen, substanțe care conțin azot, bilirubină, colesterol etc.

de reglementare

funcţie

Reglarea sistemului imunitar, endocrin și nervos (cel din urmă - prin așa-numitul " axa intestinului-creierului» -

Este dificil de supraestimat importanța microflorei pentru organism. Datorită realizărilor științei moderne, se știe că microflora intestinală normală participă la descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, creează condiții pentru fluxul optim de digestie și absorbție în intestin, participă la maturizarea celulelor sistemului imunitar, ceea ce sporește proprietățile protectoare ale organismului etc.Cele două funcții principale ale microflorei normale sunt: ​​bariera împotriva agenților patogeni și stimularea răspunsului imun:

ACȚIUNE DE BARIERĂ. Microflora intestinală are efect supresor asupra reproducerii bacteriilor patogene și astfel previne infecțiile patogene.

Procesatașamente microorganisme la celulele epitelialeIya include mecanisme complexe.Bacteriile din microbiota intestinală inhibă sau reduc aderența agenților patogeni prin excluderea competitivă.

De exemplu, bacteriile microflorei parietale (mucoase) ocupă anumiți receptori de pe suprafața celulelor epiteliale. Bacterii patogene, care s-ar putea lega de aceiași receptori, sunt eliminate din intestin. Astfel, bacteriile intestinale împiedică pătrunderea microbilor patogeni și oportuniști în membrana mucoasă.(în special bacterii cu acid propionic) P. freudenreichii au proprietăți adezive destul de bune și se fixează foarte bine pe celulele intestinale, creând respectiva barieră de protecție.De asemenea, bacteriile cu o microfloră constantă ajută la menținerea motilității intestinale și a integrității mucoasei intestinale. Da, bactori - comensali ai intestinului gros în timpul catabolismului carbohidraților nedigerabili în intestinul subțire (așa-numitele fibre alimentare) acizi grași cu lanț scurt (SCFA, acizi grași cu catenă scurtă), cum ar fi acetat, propionat și butirat, care susțin bariera funcțiile stratului de mucină mucus (crește producția de mucine și funcția de protecție a epiteliului).

SISTEMUL IMUN AL INTESTINULUI. Peste 70% din celulele imunitare sunt concentrate în intestinul uman. Funcția principală a sistemului imunitar intestinal este de a proteja împotriva pătrunderii bacteriilor în sânge. A doua funcție este eliminarea agenților patogeni (bacteriile patogene). Aceasta este asigurată de două mecanisme: congenital (moștenit de copil de la mamă, persoanele de la naștere au anticorpi în sânge) și imunitatea dobândită (apare după ce proteinele străine intră în sânge, de exemplu, după ce suferă o boală infecțioasă).

La contactul cu agenții patogeni, apărarea imunitară a organismului este stimulată. Atunci când interacționează cu receptorii Toll-like, sinteza diferitelor tipuri de citokine este declanșată. Microflora intestinală afectează acumulări specifice de țesut limfoid. Aceasta stimulează răspunsul imun celular și umoral. Celulele sistemului imunitar intestinal produc în mod activ imunolobulină A secretorie (LgA) - o proteină care este implicată în imunitatea locală și este cel mai important marker al răspunsului imun.

SUBSTANȚE ASEMNĂ ANTIBIOTICELOR. De asemenea, microflora intestinală produce multe substanțe antimicrobiene care inhibă reproducerea și creșterea bacteriilor patogene. Cu tulburările disbiotice din intestin, nu există doar o creștere excesivă a microbilor patogeni, ci și o scădere generală a apărării imune a organismului.Microflora intestinală normală joacă un rol deosebit de important în viața corpului nou-născuților și copiilor.

Datorită producției de lizozim, peroxid de hidrogen, lactic, acetic, propionic, butiric și o serie de alți acizi organici și metaboliți care reduc aciditatea (pH) a mediului, bacteriile microflorei normale luptă eficient împotriva agenților patogeni. În această luptă competitivă a microorganismelor pentru supraviețuire, substanțele asemănătoare antibioticelor, cum ar fi bacteriocinele și microcinele, ocupă un loc de frunte. Poza de mai jos Stânga: Colonie de bacil acidophilus (x 1100), Pe dreapta: Distrugerea Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - un tip de bacterie care provoacă dizenterie) sub acțiunea celulelor producătoare de bacteriocină ale bacilului acidophilus (x 60.000)

Trebuie remarcat faptul că aproape toate microorganismele din intestinau o formă specială de conviețuire numită biofilm. Biofilmul estecomunitate (colonie)microorganisme situate pe orice suprafață, ale căror celule sunt atașate unele de altele. De obicei, celulele sunt scufundate în substanța polimerică extracelulară secretată de ele - mucus. Este biofilmul care îndeplinește principala funcție de barieră de la pătrunderea agenților patogeni în sânge, prin eliminarea posibilității de pătrundere a acestora în celulele epiteliale.

Pentru mai multe informații despre biofilm, consultați:

ISTORIA STUDIILOR COMPOZIȚII MICROFLOREI GIT

Istoria studiului compoziției microflorei tractului gastrointestinal (GIT) a început în 1681, când cercetătorul olandez Anthony van Leeuwenhoek a raportat pentru prima dată observațiile sale asupra bacteriilor și altor microorganisme găsite în fecalele umane și a prezentat o ipoteză despre coexistența diferitelor tipuri de bacterii în tractul gastrointestinal.

În 1850, Louis Pasteur a dezvoltat conceptul de funcţional rolul bacteriilor în procesul de fermentație, iar medicul german Robert Koch a continuat cercetările în această direcție și a creat o metodă de izolare a culturilor pure, care face posibilă identificarea unor tulpini bacteriene specifice, ceea ce este necesar pentru a face distincția între microorganismele patogene și cele benefice.

În 1886, unul dintre fondatorii doctrinei lui intestinal infectii F. Escherich a descris prima data intestinal coli (Bacterium coli communae). Ilya Ilici Mechnikov în 1888, lucrând la Institutul Louis Pasteur, a susținut că în intestine un complex de microorganisme locuiește în corpul uman, care au un „efect de autointoxicație” asupra organismului, crezând că introducerea de bacterii „sănătoase” în tractul gastrointestinal poate modifica efectul intestinal microflora și contracarează intoxicația. Implementarea practică a ideilor lui Mechnikov a fost utilizarea lactobacililor acidofili în scopuri terapeutice, care a început în SUA în 1920-1922. Cercetătorii autohtoni au început să studieze această problemă abia în anii 50 ai secolului XX.

În 1955 Peretz L.G. a aratat ca intestinal coli a oamenilor sănătoși este unul dintre principalii reprezentanți ai microflorei normale și joacă un rol pozitiv datorită proprietăților sale puternice antagoniste împotriva microbilor patogeni. Au început în urmă cu peste 300 de ani, studiile asupra compoziției intestinale microbiocenoza, fiziologia sa normală și patologică și dezvoltarea modalităților de a influența pozitiv microflora intestinală continuă și astăzi.

OMUL CA HABITAT BACTERIAL

Principalii biotopi sunt: ​​gastrointestinaletract(cavitatea bucală, stomacul, intestinul subțire, intestinul gros), pielea, căile respiratorii, sistemul urogenital. Dar principalul interes pentru noi aici sunt organele sistemului digestiv, deoarece. cea mai mare parte a diferitelor microorganisme trăiește acolo.

Microflora tractului gastrointestinal este cea mai reprezentativă, masa microflorei intestinale la un adult este mai mare de 2,5 kg, cu o populație de până la 10 14 CFU / g. Se credea anterior că microbiocenoza tractului gastrointestinal include 17 familii, 45 de genuri, peste 500 de specii de microorganisme (cele mai recente date sunt de aproximativ 1500 de specii) fiind constant ajustat.

Luând în considerare noile date obținute în studiul microflorei diferitelor biotopuri ale tractului gastrointestinal folosind metode genetice moleculare și metoda cromatografiei gaz-lichid-spectrometrie de masă, genomul total al bacteriilor din tractul gastrointestinal are 400 de mii de gene, care este de 12 ori mai mare decât genomul uman.

expuse analiză asupra omologiei genelor ARNr 16S secvențiate ale microflorei parietale (mucoasei) a 400 de secțiuni diferite ale tractului gastrointestinal, obținute prin examinarea endoscopică a diferitelor secțiuni ale intestinelor voluntarilor.

În urma studiului, s-a arătat că microflora parietală și luminală include 395 de grupuri de microorganisme izolate filogenetic, dintre care 244 sunt absolut noi. În același timp, 80% din noile taxoni identificați în studiul genetic molecular aparțin microorganismelor necultivate. Majoritatea noilor filotipuri de microorganisme propuse sunt reprezentanți ai genurilor Firmicutes și Bacteroides. Numărul total de specii este aproape de 1500 și necesită clarificări suplimentare.

Tractul gastro-intestinal prin sistemul sfincterelor comunica cu mediul extern al lumii din jurul nostru si in acelasi timp prin peretele intestinal - cu mediul intern al organismului. Datorită acestei caracteristici, tractul gastrointestinal și-a creat propriul mediu, care poate fi împărțit în două nișe separate: chim și membrana mucoasă. Sistemul digestiv uman interacționează cu diverse bacterii, care pot fi denumite „microfloră endotrofică a biotopului intestinal uman”. Microflora endotrofică umană este împărțită în trei grupuri principale. Primul grup include microflora indigenă eubiotică sau tranzitorie eubiotică utilă pentru om; la al doilea - microorganisme neutre, semănate constant sau periodic din intestin, dar care nu afectează viața umană; la a treia - bacterii patogene sau potențial patogene („populații agresive”).

Microbiotopi din cavitatea și peretele tractului gastrointestinal

În termeni microecologici, biotopul gastrointestinal poate fi împărțit în niveluri (cavitatea bucală, stomac, intestine) și microbiotopi (cavitar, parietal și epitelial).

Capacitatea de a aplica în microbiotopul parietal, adică. histadezivitatea (capacitatea de a fixa și coloniza țesuturile) determină esența bacteriilor tranzitorii sau indigene. Aceste semne, precum și apartenența la un grup eubiotic sau agresiv, sunt principalele criterii care caracterizează un microorganism care interacționează cu tractul gastrointestinal. Bacteriile eubiotice sunt implicate în crearea rezistenței la colonizare a organismului, care este un mecanism unic al sistemului de bariere antiinfecțioase.

Microbiotop cavitar în întregul tract gastrointestinal este eterogen, proprietățile sale sunt determinate de compoziția și calitatea conținutului unui anumit nivel. Nivelurile au propriile caracteristici anatomice și funcționale, astfel încât conținutul lor diferă în ceea ce privește compoziția substanțelor, consistență, pH, viteza de mișcare și alte proprietăți. Aceste proprietăți determină compoziția calitativă și cantitativă a populațiilor microbiene cavitare adaptate acestora.

Microbiotop parietal este cea mai importantă structură care limitează mediul intern al organismului de cel extern. Este reprezentat de suprapuneri mucoase (gel mucos, gel de mucină), glicocalix situat deasupra membranei apicale a enterocitelor și suprafața membranei apicale însăși.

Microbiotopul parietal este de cel mai mare (!) interes din punct de vedere al bacteriologiei, deoarece în el are loc interacțiunea cu bacteriile care este benefică sau dăunătoare omului - ceea ce numim simbioză.

Trebuie remarcat faptul că în microflora intestinală există 2 tipuri:

• mucoase (M) floră- microflora mucoasei interacționează cu membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, formând un complex microbian-țesut - microcolonii de bacterii și metaboliții acestora, celule epiteliale, mucină cu celule caliciforme, fibroblaste, celule imune ale plăcilor Peyer, fagocite, leucocite, limfocite, celule neuroendocrine;
• translucid (P) floră- microflora luminală este situată în lumenul tractului gastrointestinal, nu interacționează cu membrana mucoasă. Substratul vieții sale este fibrele alimentare nedigerabile, pe care se fixează.

Până în prezent, se știe că microflora mucoasei intestinale diferă semnificativ de microflora lumenului intestinal și a fecalelor. Deși fiecare adult are o combinație specifică de specii bacteriene predominante în intestin, compoziția microflorei se poate schimba odată cu stilul de viață, dieta și vârsta. Un studiu comparativ al microflorei la adulții care sunt înrudiți genetic într-un grad sau altul a arătat că factorii genetici influențează mai mult compoziția microflorei intestinale decât nutriția.

Figura Notă: FOG - fundul stomacului, AOG - antrul stomacului, duoden - duoden (:Cernin V.V., Bondarenko V.M., Parfenov A.I. Participarea microbiotei luminale și mucoase a intestinului uman la digestia simbiotică. Buletinul Centrului Științific Orenburg al Filialei Ural a Academiei Ruse de Științe (jurnal electronic), 2013, nr. 4)

Localizarea microflorei mucoasei corespunde gradului de anaerobioză a acesteia: anaerobii obligați (bifidobacterii, bacterii, bacterii cu acid propionic etc.) ocupă o nișă în contact direct cu epiteliul, urmați de anaerobi aerotoleranți (lactobacili etc.), chiar mai mari - anaerobi facultativi, apoi - aerobi facultativi.Microflora translucidă este cea mai variabilă și mai sensibilă la diferite influențe exogene. Schimbările în diete, impactul asupra mediului, terapia medicamentoasă afectează în primul rând calitatea microflorei translucide.

Vezi suplimentar:

Numărul de microorganisme ale microflorei mucoase și luminale

Microflora mucoasei este mai rezistentă la influențele externe decât microflora luminală. Relația dintre microflora mucoasei și luminală este dinamică și este determinată de următorii factori:

• factori endogeni - influența membranei mucoase a canalului digestiv, secretele acesteia, motilitatea și microorganismele în sine;
  
• factori exogeni - influențează direct și indirect prin factori endogeni, de exemplu, aportul unui anumit aliment modifică activitatea secretorie și motrică a tractului digestiv, care îi transformă microflora
  

MICROFLORA GURĂ, ESOFAGULUI ȘI STOMICULUI

Luați în considerare compoziția microflorei normale a diferitelor părți ale tractului gastrointestinal.

Cavitatea bucală și faringele efectuează prelucrarea mecanică și chimică preliminară a alimentelor și evaluează riscul bacteriologic în ceea ce privește bacteriile care pătrund în corpul uman.

Saliva este primul fluid digestiv care procesează substanțele alimentare și afectează microflora pătrunzătoare. Conținutul total de bacterii din salivă este variabil și este în medie de 108 MK/ml.

Compoziția microflorei normale a cavității bucale include streptococi, stafilococi, lactobacili, corinebacterii, un număr mare de anaerobi. În total, microflora gurii are peste 200 de specii de microorganisme.

Pe suprafata mucoasei, in functie de produsele de igiena folosite de individ, se gasesc aproximativ 10 3 -10 5 MK/mm2. Rezistența la colonizare a gurii este realizată în principal de streptococi (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), precum și reprezentanți ai biotopilor cutanați și intestinali. În același timp, S. salivarus, S. sangius, S. viridans aderă bine la mucoasa și placa dentară. Acești streptococi alfa-hemolitici, care au un grad ridicat de histadgezie, inhibă colonizarea gurii de către ciuperci din genul Candida și stafilococi.

Microflora care trece tranzitoriu prin esofag este instabilă, nu prezintă histadezivitate la pereții săi și se caracterizează printr-o abundență de specii localizate temporar care intră din cavitatea bucală și din faringe. Condiții relativ nefavorabile pentru bacterii sunt create în stomac datorită acidității crescute, expunerii la enzimele proteolitice, funcției de evacuare motorie rapidă a stomacului și alți factori care limitează creșterea și reproducerea acestora. Aici, microorganismele sunt conținute într-o cantitate care nu depășește 10 2 -10 4 la 1 ml de conținut.Eubioticele din stomac stăpânesc în principal biotopul cavităţii, microbiotopul parietal le este mai puţin accesibil.

Principalele microorganisme active în mediul gastric sunt rezistent la acid reprezentanți ai genului Lactobacillus cu sau fără o relație histadeziva cu mucină, unele tipuri de bacterii din sol și bifidobacterii. Lactobacilii, în ciuda timpului scurt de rezidență în stomac, sunt capabili, pe lângă acțiunea lor antibiotică în cavitatea stomacului, să colonizeze temporar microbiotopul parietal. Ca urmare a acțiunii comune a componentelor de protecție, cea mai mare parte a microorganismelor care au intrat în stomac mor. Cu toate acestea, în caz de funcționare defectuoasă a componentelor mucoase și imunobiologice, unele bacterii își găsesc biotopul în stomac. Deci, din cauza factorilor de patogenitate, populația de Helicobacter pylori este fixată în cavitatea gastrică.

Câteva despre aciditatea stomacului: Aciditatea maximă teoretică posibilă în stomac este de 0,86 pH. Aciditatea minimă teoretic posibilă în stomac este de 8,3 pH. Aciditatea normală în lumenul corpului stomacului pe stomacul gol este de 1,5-2,0 pH. Aciditatea de pe suprafața stratului epitelial orientat spre lumenul stomacului este de 1,5-2,0 pH. Aciditatea în profunzimea stratului epitelial al stomacului este de aproximativ 7,0 pH.

PRINCIPALELE FUNCȚII ALE INTESTINULUI SUBȚIȚI

Intestinul subtire - Acesta este un tub de aproximativ 6 m lungime. Ocupă aproape toată partea inferioară a cavității abdominale și este cea mai lungă parte a sistemului digestiv, conectând stomacul de intestinul gros. Majoritatea alimentelor sunt deja digerate în intestinul subțire cu ajutorul unor substanțe speciale - enzime (enzime).

La principalele funcții ale intestinului subțire includ cavitatea și hidroliza parietală a alimentelor, absorbția, secreția, precum și bariera protectoare. În aceasta din urmă, pe lângă factorii chimici, enzimatici și mecanici, microflora indigenă a intestinului subțire joacă un rol semnificativ. Ea participă activ la hidroliza cavității și parietale, precum și la absorbția nutrienților. Intestinul subtire este una dintre cele mai importante verigi care asigura conservarea pe termen lung a microflorei parietale eubiotice.

Există o diferență în colonizarea microbiotopilor cavitari și parietali cu microflora eubiotică, precum și în colonizarea nivelurilor de-a lungul lungimii intestinului. Microbiotopul cavitar este supus fluctuațiilor în compoziția și concentrația populațiilor microbiene; microbiotopul de perete are o homeostazie relativ stabilă. În grosimea suprapunerilor mucoase se păstrează populațiile cu proprietăți histadezive la mucină.

Intestinul subțire proximal conține în mod normal o cantitate relativ mică de floră gram-pozitivă, constând în principal din lactobacili, streptococi și ciuperci. Concentrația de microorganisme este de 10 2 -10 4 la 1 ml de conținut intestinal. Pe măsură ce ne apropiem de părțile distale ale intestinului subțire, numărul total de bacterii crește la 10 8 la 1 ml de conținut, în același timp apar și alte specii, inclusiv enterobacterii, bacterii, bifidobacteri.

PRINCIPALELE FUNCȚII ALE INTESTINULUI GRAS

Principalele funcții ale intestinului gros sunt rezervarea și evacuarea chimului, digestia reziduală a alimentelor, excreția și absorbția apei, absorbția unor metaboliți, substrat nutritiv rezidual, electroliți și gaze, formarea și detoxifierea fecalelor, reglarea excreției acestora, menținerea mecanismelor de barieră de protecție.

Toate aceste funcții sunt îndeplinite cu participarea microorganismelor eubiotice intestinale. Numărul de microorganisme din colon este de 10 10 -10 12 CFU la 1 ml de conținut. Bacteriile reprezintă până la 60% din scaun. De-a lungul vieții, o persoană sănătoasă este dominată de specii anaerobe de bacterii (90-95% din compoziția totală): bifidobacterii, bacterii, lactobacili, fusobacterii, eubacterii, veillonella, peptostreptococi, clostridii. De la 5 la 10% din microflora colonului sunt microorganisme aerobe: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, diverse tipuri de enterobacterii oportuniste (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrations etc.), bacterii nefermentante (pseudomonas, Acinetobacter), fungii de genul Candida etc.

Analizând compoziția în specii a microbiotei colonului, trebuie subliniat că, pe lângă microorganismele anaerobe și aerobe indicate, în compoziția sa sunt incluse reprezentanți ai genurilor de protozoare nepatogene și aproximativ 10 virusuri intestinale.Astfel, la indivizii sănătoși, există aproximativ 500 de specii de diferite microorganisme în intestine, dintre care majoritatea sunt reprezentanți ai așa-numitei microflore obligatorii - bifidobacterii, lactobacili, Escherichia coli nepatogenă etc. 92-95% din microflora intestinală este formată din anaerobi obligatorii.

1. Bacteriile predominante. Datorită condițiilor anaerobe la o persoană sănătoasă, bacteriile anaerobe predomină (aproximativ 97%) în compoziția microflorei normale din intestinul gros:bacterii (în special Bacteroides fragilis), bacterii anaerobe ale acidului lactic (ex. Bifidumbacterium), clostridii (Clostridium perfringens), streptococi anaerobi, fusobacterii, eubacterii, veillonella.

2. Parte mică microflora alcătuiesc aerobic şimicroorganisme anaerobe facultative: bacterii coliforme gram-negative (în primul rând Escherichia coli - E.Coli), enterococi.

3. Într-o cantitate foarte mică: Stafilococi, Proteus, Pseudomonas, ciuperci din genul Candida, anumite tipuri de spirochete, micobacterii, micoplasme, protozoare și virusuri

Calitativ si cantitativ COMPUS microflora de bază a intestinului gros la persoanele sănătoase (CFU/g fecale) variază în funcție de grupa lor de vârstă.

Pe imagine caracteristicile creșterii și activității enzimatice a bacteriilor în părțile proximale și distale ale intestinului gros sunt prezentate în diferite condiții de molaritate, mM (concentrație molară) a acizilor grași cu lanț scurt (SCFA) și valoarea pH-ului, pH-ul (aciditatea) mediului.

« numărul de etaje relocare bacterii»

Pentru o mai bună înțelegere a subiectului, vom da o scurtă definiție.înțelegerea conceptelor despre ceea ce sunt aerobii și anaerobii

Anaerobi- organisme (inclusiv microorganisme) care primesc energie în absența accesului la oxigen prin fosforilarea substratului, produșii finali de oxidare incompletă a substratului pot fi oxidați cu mai multă energie sub formă de ATP în prezența acceptorului final de protoni de către organismele care efectuează fosforilarea oxidativă.

Anaerobi facultativi (condiționali).- organisme ale căror cicluri energetice urmează calea anaerobă, dar sunt capabile să existe chiar și cu accesul oxigenului (adică cresc atât în ​​condiții anaerobe, cât și aerobe), spre deosebire de anaerobii obligați, pentru care oxigenul este dăunător.

Anaerobi obligatorii (strict).- organisme care trăiesc și cresc numai în absența oxigenului molecular din mediu, le dăunează.

MICROFLORA UMANA(greacă, mikros mic + flora) - o biocenoză deschisă a microorganismelor găsite la oamenii sănătoși. Lucrările lui T. Escherich (1885), I. I. Mechnikov (1892), Moreau (E. Moro, 1900), P. V. Tsiklinskaya (1903), Nissle (A. Nissle, 1916), L. G. Peretz (1955) și altele sunt dedicate dezvoltării animalelor în condiții normale de creștere a sterilității M. gnotobiologie (vezi) - o știință care se ocupă cu studiul rolului microflorei normale în diferite sfere de activitate vitală a macroorganismului.

Colonizarea cavităților deschise ale corpului este unul dintre tipurile de interacțiune a ființelor vii din natură, desfășurat la nivelul filo- și ontogenezei gazdei. Compoziția microflorei normale este determinată nu numai de tipul de animal, ci și de elementele fizice și chimice. condiţiile existente în locul în care cresc bacteriile (gradul de aerare, pH, rH 2 etc.), precum şi microflora mediului. Compoziția normalului M. h. este extrem de diversă și include nu numai bacterii (vezi), ci și protozoare (vezi), și de aceea, pentru a determina populația microbiană a organismelor superioare, Rosebury (T. Rosebury, 1962) sugerează termenul de Microbiotă.

Majoritatea cercetătorilor împart microflora în 2 părți: caracteristică pentru o anumită specie - indigenă, autohtonă, obligatorie, rezidentă - și aleatorie - temporară, facultativă, de tranzit [după diverse terminologii: Khanel (N. Haenel, 1961; O. V. Chakhava, 1972, etc.]). Compoziția microflorei este controlată în primul rând de factorii reprezentativi ai organismului (însuși reproducerea este controlată de factorii reprezentativi ai acestuia). apariția epiteliului cutanat, peristaltismul intestinului, mișcarea cililor epiteliului), chimic (acid clorhidric al sucului gastric, enzime proteolitice, acizi biliari în intestinul subțire, secreția alcalină a mucoasei colonului), substanțe bactericide ale secrețiilor pielii, mucoase, mucoase, mucoase etc. membranele de către microbi este controlată de un macroorganism cu participarea anticorpilor locali [Friter (R. Freter, 1974). Echilibrul în cadrul asociațiilor microbiene este susținut de microorganismele înseși datorită relațiilor complexe competitive, sinergice, antagonice (vezi. Sinergism, Antagonism, Bacteriocinogeneză).

Există informații despre modificarea compoziției microflorei, de exemplu, intestinele, în funcție de perioada anului, natura nutriției. Distribuția microflorei în organism este neuniformă. Atunci când se compară rezultatele diferitelor studii, este necesar să se țină cont de uniformitatea condițiilor, precum și de metoda de prelevare a materialului (piele - amprente sau răzuire, tratament cu soluție de bicarbonat de sodiu 2%; fără - tampoane; nazofaringe - prelevare de material cu o ansă de platină, urină - cu un cateter steril, membrană de aspirație mucrală sau aspirație gastrointestinală; ling).

Microflora pielii reprezentată de un număr relativ mic de specii. Cei mai caracteristici „locuitori” ai pielii sunt microaerofilii (Propionibacterium acnes) - corinebacterii aerobe (vezi Corynebacterium); stafilococi coagulazo negativi - Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (vezi Staphylococci), ciuperci - Pityrosporum ovale și Pityrosporum orbiculare, micobacterii - Mycobacterium fortuitum (vezi Mycobacterium), etc., precum și spori formatori. La 5% dintre cei examinați, Staphylococcus aureus se găsește pe piele; 3-6% dintre femei au Candida albicans [Noble, Summerville (W. Noble, D. Sommerville), 1974]. Datorită faptului că, după baie, compoziția microflorei nu se modifică semnificativ (sub rezerva pretratării cu soluție de bicarbonat de sodiu 2%), se crede că microflora vegeta în principal în straturile mai profunde ale pielii, în glandele sebacee; compoziția sa este menținută prin contaminare cu fecale; in jurul anusului si in regiunea organelor genito-urinale este mai abundenta.

Microflora conjunctivei. Culturile din conjunctivă în 17-49% din cazuri sunt sterile. Cu toate acestea, prezența stafilococilor coagulazo-negativi și a corinebacteriilor aerobe este considerată caracteristică. Se pot detecta streptococi non-hemolitici, micrococi, Klebsiella, moraxella, hemofilie, secara sunt considerate ca floră opțională. Staphylococcus aureus este semănat destul de des - până la 5%.

Microflora tractului respirator superior. Se estimează că căile nazale trec până la 14.000 de microorganisme într-o oră și sunt filtre puternice care întârzie pătrunderea bacteriilor în trahee și bronhii, iar secara, de regulă, este sterilă. Microorganismele, depunându-se pe membrana mucoasă, sunt apoi excretate cu mucus sau distruse sub influența acțiunii bactericide a secretelor. În acest sens, numărul total de bacterii detectate poate fi mic (100 la 1 ml). Flora obligată a căilor nazale este reprezentată și de stafilococi coagulazo negativi și corinebacterii aerobe; spre deosebire de conjunctiva, se intalnesc si P. acnes, care sunt obligatorii fata de piele. Este posibilă o reprezentare largă a florei facultative - Staphylococcus aureus, streptococi hemolitici și nehemolitici (vezi), pneumococ (vezi), Neisseria (vezi Neisseria), moraxela, bacilul gripal (vezi bacterii hemoglobinofile), bacilul difteriei, micobacteria și micobacteriile pot ajunge la personalul spitalicesc, etc. până la 47,1%, iar în 14,5% - ca singurul reprezentant al stafilococilor. Potrivit lui A. K. Akatov și alții (1972), pot fi prezenți în același timp stafilococii diferitelor serovare.

În nazofaringe, flora obligată este mai bogată, streptococii nehemolitici apar în cantități semnificative (în special Streptococcus mitis - 80-90%), dar și datorită gradului mai scăzut de ventilație - anaerobi - bacteroides (Bacteroides fragilis), spirilla (vezi) și vibrios (vezi). Potrivit lui Uistrayk și Baker (G. Wistreich, R. Backer, 1971), este caracteristică prezența Branhamella catarrhalis (28%), Veillonella alcalescens, care au capacitatea de a se atașa în mod specific de epiteliul faringelui. Precum și din cavitatea nazală, pot fi semănați reprezentanți ai microflorei facultative, patogene și condiționate patogene - Staphylococcus aureus (I - 18%), Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae (2-5%), Haemophilus influenzae, micobacterii, etc. În zona mixtă - respiratorie și digestivă, inclusiv amigdalele (orofaringe), streptococii nehemolitici devin dominanti pe fondul scăderii frecvenței de detectare și a numărului de stafilococi și difteroizi coagulazo-negativi. Klebsiella (vezi Klebsiella), proteus (vezi Proteus) și Pseudomonas aeruginosa (vezi Pseudomonas aeruginosa) sunt adesea semănate. Amigdalele se caracterizează printr-un complex fusospirochete și vibrioni. Streptococii hemolitici sunt izolați în mod regulat în prezența bolilor reumatismale. Se crede că flora gurii și a căilor respiratorii superioare se transmite copiilor de la mamă atunci când se sărută, strănută; în raport cu pneumococi, acest lucru a fost dovedit printr-un studiu serologic comparativ al tulpinilor izolate de la mamă și copil.

Microflora tractului digestiv. Gura este prima poartă de contaminare a corpului copilului steril la naștere. Sursele de infecție sunt pielea, canalul de naștere al mamei, mâinile și gâtul personalului maternităților, dar majoritatea microorganismelor mor. O regularitate interesantă în schimbarea microorganismelor semănate în diferite faze ale vieții. Veillonella alcalescens se seamănă din cavitatea bucală a copilului în ziua 1 și până la sfârșitul săptămânii 1; din luna a 5-a fusobacteria si Candida albicans incep sa iasa in evidenta, cu aparitia dintilor - bacterii, Selenomonas sputigena. Prezența alveolelor dentare, a criptelor creează condiții favorabile pentru reproducerea lor. La batranete, in lipsa dintilor, flora devine mai aeroba. Chiar și în prezența dinților artificiali, flora conține lactobacterină și Candida albicans, care sunt caracteristice cavității bucale a tinerilor.

De-a lungul vieții unei persoane, cavitatea bucală continuă să fie poarta de intrare pentru diferite microorganisme, iar saliva cu o reacție alcalină, resturile alimentare și temperatura adecvată creează condiții excelente pentru reproducerea lor (vezi Gura, cavitatea bucală, microflora). bes. Pentru suprafețele netede ale palatului, obrajii, gingiile, spatele limbii sunt caracteristici streptococii nehemolitici. A fost observată atașarea specifică a Streptococcus mitis la receptorii epiteliului obrajilor și Streptococcus salivarius - la receptorii epiteliului limbii, asociată cu prezența unui strat superficial sub forma unui strat „de margine” de natură proteică [Liljemark (W. Liljemark), 1972]. Streptococii anaerobi, veillonella, Leptotrichia dentium, bacterii, fusobacterii, Treponema denticola, Treponema refringens etc. sunt specifici pentru saliva, gingii și suprafețele dentare (Gorbak și colab., 1974). În plus, hemofile, leptospira, protozoare (Entamoeba buccalis), ciuperci (Candida albicans), micoplasme etc. pot fi găsite în saliva oamenilor sănătoși.Depistarea Escherichia coli este considerată ca un indicator al disbacteriozei (vezi).

Microflora stomacului. Microflora din conținutul stomacului este fie absentă, fie nesemnificativă (nu mai mult de 10 3 în 1 ml). Se permite izolarea bacteriilor acido-resistente sau cu spori, sarcine, drojdii in cantitati mici. Lactobacterinele obligatorii sunt, de asemenea, prezente, la secară sunt atașate de epiteliul stomacului datorită prezenței mucopolizaharidelor de suprafață în ele.

Microflora intestinală. Secțiunea superioară a intestinului subțire, precum și stomacul, fie sunt lipsite de microfloră, fie numărul de microorganisme nu depășește 10 2 -10 3 în 1 ml. Predomină flora aerobă. În secțiunile distale este mai diversă și în apropierea unghiului ileocecal se apropie de compoziția microflorei colonului. Cea mai bogată, mai numeroasă și importantă pentru organism este microflora intestinului gros (până la 250 de miliarde la 1 g). Majoritatea florei obligatorii sunt anaerobe - bifidobacterii, bacteriide (10 10 -10 11 la 1 g), precum și lactobacterina (10 6 -10 7 la 1 g), catenabacteria, Escherichia coli (10 3 -10 7 la 1 g) și enterococi - 10 75 - 1 g). Flora facultativă este foarte numeroasă - Proteus, Pseudomonas, Clostridii, Difteroizi, Stafilococi, Sarcine, Fungi, Spirilla, Protozoare etc. (vezi Intestin, microfloră).

Microflora tractului urinar. Organele genitale externe ale bărbaților și femeilor sunt caracterizate de Mycobacterium smegmatis și alte micobacterii care cresc în glandele sebacee, corinebacterii, complex fusospirochete, stafilococi etc.

Flora anaerobă este însămânțată din uretra externă - bacterii din genul Peptococcus (32%), corinebacterii (19%), bacterii (17%), peptostreptococi (16%), precum și flora aerobă cu constanță (în 21% din cazuri gram-negative; Gorbak și colab., 1974). Bacteriile Gram-negative ale uretrei și vaginului sunt considerate ca o consecință a contaminării fecale.

Microflora vaginului schimbări în diferite faze ale vieții unei femei. La fetele nou-născute până în săptămâna a 4-a, ca urmare a transferului de hormoni estrogenici de la mamă, predomină prezența glicogenului și a secreției acide, a difteroizilor aerobi și a lactobacterinei Dederlein. Glicogenul dispare apoi înainte de pubertate și mai târziu odată cu debutul menopauzei. În această perioadă, secretul este sărac și se caracterizează printr-un pH alcalin. În perioada menstruală, secretul vaginului este acidul - domină difteroizii și lactobacterina Dederlein. În plus, sunt izolate streptococi nehemolitici, Candida albicans, Trichomonas vaginalis, micoplasme. Pe colul uterin vegetază o floră mixtă aerobă și anaerobă. Cavitatea uterină, precum și tractul urinar proximal al bărbaților și femeilor sănătoase sunt sterile.

Rolul microflorei normale în viața corpului

Datele despre importanța lui M. h. pentru macroorganism sunt o confirmare strălucitoare a ideilor și prevederilor prezentate de I. I. Mechnikov cu privire la unitatea dialectică a utilității și dăunării microflorei normale. Studiile efectuate asupra gnotobionților au arătat participarea microorganismelor intestinale la procesele de digestie (diferite tipuri de metabolism, distrugerea excesului de enzime digestive, detoxifierea anumitor substanțe farmacologic active care provin din exterior și se formează în timpul digestiei). Se crede că prin activitatea în chimie. transformări ale microflorei substanțelor exogene au mers.- kish. o cale nu cedează unui ficat. Cu toate acestea, microorganismele însele, în anumite condiții, pot forma substanțe care sunt toxice pentru macroorganism. În plus, s-a demonstrat, de exemplu, că anumiți reprezentanți ai microflorei intestinale inhibă creșterea șoarecilor cu o dietă cu o cantitate limitată de proteine, iar puii și purceii se dezvoltă mai bine în condiții sterile, ceea ce indică posibilitatea unor relații competitive între microfloră și macroorganism.

Microorganismele microflorei normale joacă un rol semnificativ în echilibrul vitaminic al gazdei. Microorganismele sunt capabile să sintetizeze până la 9 vitamine diferite. Cu toate acestea, în condiții de deficiență de vitamine, reprezentanții microflorei pot concura cu macroorganismul pentru vitamine. Rolul microflorei normale în crearea imunității naturale a organismului pare a fi foarte semnificativ. Absența acestuia determină scăderea activității atât a factorilor celulari, cât și a factorilor umorali de protecție imunol. Se presupune că microflora normală protejează anticorpii locali - IgA - de distrugere prin reducerea concentrației sau activității enzimelor proteolitice. În plus, microflora este un fel de barieră pentru agenții patogeni ai bolilor infecțioase. Mecanismul acțiunii de protecție a microflorei împotriva infecției cu bacterii patogene din exterior nu este bine înțeles. Aparent, compoziția echilibrată a microflorei contează. S-a demonstrat că protecția gnotobionților în timpul infecției experimentale este asigurată numai prin introducerea unei colecții de microbi ai florei obligatorii. Se presupune participarea unui macroorganism la acest proces. Rolul protector al microflorei normale este determinat de proprietățile sale antagoniste. Microorganismele pot suprima reproducerea reprezentanților altor specii și genuri din cauza unui biol mai mare, potențial (fază scurtă de întârziere, rata de reproducere), competiție pentru sursele de hrană, prin modificarea pH-ului sau rH (un indicator al potențialului redox), care este nefavorabil pentru creșterea altor bacterii, producția de metaboliți care inhibă creșterea acestora - alcooli, peroxid de hidrogen, acid lactic, acid gras. În interacțiunea bacteriilor din aceeași specie sau din specii înrudite, bacteriocinogeneza joacă un rol. Compoziția microflorei este un indicator sensibil al stării ecosistemelor microbiene și al ecosistemului gazdă-microfloră în ansamblu. Sunt prezentate modificări ale compoziției M. h. în condiții nefavorabile de existență a gazdei (foame, situații stresante, suprasolicitare fizică în anumite grupuri profesionale - scafandri, înotători, marinari), cu diverse boli somatice, precum și cu radioterapie, utilizarea imunosupresoarelor etc.

Semnele comune caracteristice stărilor disbiotice sunt o scădere a conținutului de reprezentanți ai florei obligatorii, o creștere a conținutului de bacterii ale speciilor oportuniste, precum și apariția microorganismelor în locuri care nu sunt caracteristice acestora. Aceste fenomene pot fi exprimate în diferite grade, reversibile sau persistente. Un grup special este format din membri ai expedițiilor în Antarctica și membri ai echipajului în perioada de pregătire pentru zborurile spațiale și în timpul implementării acestora. În acest caz, schimbările de mai sus în microecologie apar pe fondul unei scăderi a numărului total de microorganisme și a numărului de specii vegetative.

Cu toate acestea, utilizarea insuficient controlată a antibioticelor, în special cu un spectru larg de acțiune, este de cea mai mare importanță în perturbarea ecosistemelor microbiene stabilite evolutiv și a ecosistemului gazdă în ansamblu - microflora.

În acest sens, au apărut următoarele probleme serioase pentru medicină: 1) o modificare a etiolului, structura morbidității infecțioase - o creștere a infecțiilor cauzate de reprezentanții microflorei normale, nu numai partea sa opțională, poziția roiului în cenoza microbiană normală nu a fost încă determinată în cele din urmă (pseudomonas, proteus, fungi, etc.), dar, de asemenea, lactobacteri, etc. 2) o creștere a numărului de infecții „mixte” cauzate de acțiunea combinată a unui număr de microorganisme patogene condiționat; 3) apariţia problemei infecţiilor nosocomiale (nosocomiale); 4) o scădere a efectului terapeutic al antibioticelor datorită răspândirii largi a formelor de microorganisme rezistente la acestea (în special purtători de factori de rezistență multidrog).

Prevenirea și terapia tulburărilor microflorei umane - vezi Disbacterioza.

Bibliografie: Blokhina N.N. şi Dorofeichuk V. G. Dysbacteriosis, L., 1979; Kuvaeva I. B. Metabolismul corporal și microflora intestinală, M., 1976, bibliogr.; Petrovskaya B.G. și Marco O.P. Microflora persoanei în normă și patologie, M., 1976, bibliogr.; Timakov V. D. și Petrovskaya V. G. Probleme actuale ale microbiologiei medicale, realizări, sarcini și perspective, Zhurn, mikr., epid și imuno., nr. 9, p. 3,1977; Chakh ava O. V. Gnotobiology, M., 1972, bibliogr.; D g a s a g B. S. a. Hill M. J. Flora intestinală umană, L., 1974; Rose-b u g y T. Microorganisms indigenous to man, N. Y., 1962.

V. G. PETROVSKAYA.

Organismul uman locuit (colonizat) de peste 500 de specii de microorganisme care alcătuiesc microflora umană normală, care se află într-o stare de echilibru (eubioza) unul cu celălalt și cu corpul uman. Microflora este o comunitate stabilă de microorganisme, adică microbiocenoza. Colonizează suprafața corpului și cavitățile care comunică cu mediul. Habitatul unei comunități de microorganisme se numește biotop.În mod normal, microorganismele sunt absente în plămâni și uter. Există microfloră normală a pielii, mucoaselor bucale, tractului respirator superior, tractului digestiv și sistemului genito-urinar. Dintre microflora normală, se disting microflora rezidentă și cea tranzitorie. Microflora rezidentă (permanentă) obligată este reprezentată de microorganisme care sunt prezente în mod constant în organism. Microflora tranzitorie (nepermanentă) nu este capabilă să existe pe termen lung în organism.

Microflora pielii are o mare importanță în răspândirea microorganismelor în aer. Pe piele și în straturile ei mai profunde (foliculii de păr, lumenul glandelor sebacee și sudoripare) există de 3-10 ori mai mulți anaerobi decât aerobi. Pielea este colonizată de propionibacterii, bacterii corineforme, stafilococi, streptococi, drojdie Pityrosporum, ciuperci asemănătoare drojdiei Candida, rar micrococi, Mus. fortuitum. Există mai puțin de 80.000 de microorganisme pe 1 cm2 de piele. În mod normal, această cantitate nu crește ca urmare a acțiunii factorilor bacterici de sterilizare a pielii.

Spre căile respiratorii superioare Intră particule de praf încărcate cu microorganisme, dintre care majoritatea sunt reținute în nazofaringe și orofaringe. Aici cresc bacterii, bacterii corineforme, Haemophilus influenzae, peptococi, lactobacili, stafilococi, streptococi, Neisseria nepatogene etc.. Traheea si bronhiile sunt de obicei sterile.

Microflora tractului digestiv este cea mai reprezentativă în componenţa sa calitativă şi cantitativă. În același timp, microorganismele trăiesc liber în cavitatea tractului digestiv și, de asemenea, colonizează mucoasele.

În cavitatea bucală Vii actinomicete, bacterii, bifidobacterii, eubacterii, fusobacterii, lactobacili, Haemophilus influenzae, leptotrichia, Neisseria, spirochete, streptococi, stafilococi, veillonella etc.. Se mai intalnesc ciuperci din genul Candida si protozoare. Asociații microflorei normale și produsele lor metabolice formează placa.

Microflora stomacului reprezentată de lactobacili și drojdie, bacterii gram-negative unice. Este ceva mai sărac decât, de exemplu, intestinele, deoarece sucul gastric are o valoare scăzută a pH-ului, ceea ce este nefavorabil pentru viața multor microorganisme. La gastrită, ulcerul gastric, se găsesc forme curbe de bacterii - Helicobacter pylori, care sunt factorii etiologici ai procesului patologic.

În intestinul subțire există mai multe microorganisme decât în ​​stomac; Aici se găsesc bifidobacterii, clostridii, eubacterii, lactobacili, coci anaerobi.

Cel mai mare număr de microorganisme se acumulează în colon. 1 g de fecale conține până la 250 de miliarde de celule microbiene. Aproximativ 95% din toate tipurile de microorganisme sunt anaerobe. Principalii reprezentanți ai microflorei colonului sunt: ​​bastonașe anaerobe gram-pozitive (bifidobacterii, lactobacili, eubacterii); bastonaşe anaerobe gram-pozitive formatoare de spori (clostridii, perfringens etc.); enterococi; baghete anaerobe gram-negative (bacteroidi); Bacioane anaerobe facultative Gram negative (E. coli și bacterii similare.

Microflora colonului- un fel de organ extracorporal. Este un antagonist al microflorei putrefactive, deoarece produce acizi lactici, acetici, antibiotice etc. Rolul său în metabolismul apă-sare, reglarea compoziției gazelor intestinale, metabolismul proteinelor, carbohidraților, acizilor grași, colesterolului și acizilor nucleici, precum și producerea de compuși biologic activi - antibiotice, vitamine, etc. a organelor și sistemelor corpului; de asemenea, participă la inflamația fiziologică a membranei mucoase și la modificarea epiteliului, digestia și detoxifierea substraturilor și metaboliților exogene, care este comparabilă cu funcția ficatului. Microflora normală îndeplinește și un rol antimutagenic, distrugând substanțele cancerigene.

Microflora intestinală parietală colonizează membrana mucoasă sub formă de microcolonii, formând un fel de peliculă biologică formată din corpuri microbiene și o matrice exopolizaharidă. Exopolizaharidele microorganismelor, numite glicocalix, protejează celulele microbiene de o varietate de efecte fizico-chimice și biologice. Mucoasa intestinală este, de asemenea, protejată de o peliculă biologică.

Cea mai importantă funcție a microflorei intestinale normale este participarea acesteia la rezistența la colonizare, care este înțeleasă ca o combinație de factori de protecție ai corpului și caracteristici competitive, antagoniste și alte caracteristici ale anaerobilor intestinali, care conferă stabilitate microflorei și previn colonizarea membranelor mucoase de către microorganisme străine.

Microflora normală a vaginului include bacterii, lactobacili, peptostreptococi și clostridii.

Reprezentanții microflorei normale, cu o scădere a rezistenței organismului, pot provoca procese purulent-inflamatorii, adică. microflora normală poate deveni o sursă de autoinfecție sau infecție endogenă. Este, de asemenea, sursa de gene, cum ar fi genele de rezistență la antibiotice.

. Microflora corpului uman

Microflora corpului uman joacă un rol extrem de important în menținerea sănătății acestuia la un nivel optim. Microflora normală este un set de multe microbiocenoze(comunități de microorganisme) caracterizate printr-o anumită compoziție și ocupând una sau alta biotop(piele și mucoasele) în corpul uman și animal, comunicând cu mediul. Corpul uman și microflora sa se află într-o stare de echilibru dinamic (eubioză) și reprezintă un singur sistem ecologic.

În orice microbiocenoză, ar trebui să se facă distincția între așa-numitele specii caracteristice (obligată, autohtonă, indigenă, rezidentă). Reprezentanții acestei părți a microflorei sunt prezenți în mod constant în corpul uman și joacă un rol important în metabolism.

gazdă și protejează-l de agenții patogeni ai bolilor infecțioase. A doua componentă a microflorei normale este microflora tranzitorie(alohton, aleatoriu). Reprezentanți opțional părți ale microflorei sunt destul de comune la oamenii sănătoși, dar compoziția lor calitativă și cantitativă nu este constantă și se modifică din când în când. Numărul speciilor caracteristice este relativ mic, dar numeric ele sunt întotdeauna reprezentate cel mai abundent.

Crearea rezistenței la colonizare.

Reglarea compoziției gazelor, potențialul redox al intestinului și al altor cavități ale organismului gazdă.

Producerea de enzime implicate în metabolismul proteinelor, carbohidraților, lipidelor, precum și îmbunătățirea digestiei și creșterea motilității intestinale.

Participarea la metabolismul apă-sare.

Participarea la furnizarea de energie a celulelor eucariote.

Detoxifierea substraturilor și metaboliților exogene și endogene, în principal datorită reacțiilor hidrolitice și reducătoare.

Producerea de compuși biologic activi (aminoacizi, peptide, hormoni, acizi grași, vitamine).

functie imunogena.

Acțiune morfocinetică (influență asupra structurii mucoasei intestinale, menținerea stării morfologice și funcționale a glandelor, celulelor epiteliale).

Funcție mutagenă sau antimutagenă.

Participarea la reacții carcinolitice (capacitatea reprezentanților indigeni ai microflorei normale de a neutraliza substanțele care induc carcinogeneza).

Cea mai importantă funcție a microflorei normale este participarea acesteia la crearea rezistenței la colonizare (rezistență, rezistență la colonizarea de către microflora străină). Mecanismul de creare a rezistenței la colonizare este complex. Rezistența la colonizare este asigurată de capacitatea unor reprezentanți ai microflorei normale de a adera la epiteliul mucoasei intestinale, formând un strat parietal pe acesta și prevenind astfel atașarea agenților infecțioși patogeni și oportuniști.

boli. Un alt mecanism de creare a rezistenței la colonizare este asociat cu sinteza de către microorganismele indigene a unui număr de substanțe care inhibă creșterea și reproducerea agenților patogeni, în primul rând acizii organici, peroxidul de hidrogen și alte substanțe biologic active, precum și competiția cu microorganismele patogene pentru sursele de hrană.

Compoziția microflorei și reproducerea reprezentanților săi sunt controlate în primul rând de către macroorganism (rezistența la colonizare asociată cu organismul gazdă) folosind următorii factori și mecanisme:

Factori mecanici (desquamarea epiteliului pielii și mucoaselor, îndepărtarea microbilor prin secrete, peristaltismul intestinal, forța hidrodinamică a urinei în vezică etc.);

Factori chimici - acid clorhidric al sucului gastric, sucul intestinal, acizii biliari în intestinul subțire, secreția alcalină a membranei mucoase a intestinului subțire;

Secreții bactericide ale membranelor mucoase și ale pielii;

Mecanisme imunitare - suprimarea adeziunii bacteriene pe mucoasele de catre anticorpi secretori din clasa IgA.

Diferite zone ale corpului uman (biotopi) au propria microfloră caracteristică, care diferă în compoziția calitativă și cantitativă.

Microflora pielii. Principalii reprezentanți ai microflorei pielii: bacterii corineforme, ciuperci de mucegai, tije aerobe formatoare de spori (bacili), stafilococi epidermici, micrococi, streptococi și ciuperci asemănătoare drojdiei din gen. Malas-sezia.

Bacteriile corineforme sunt reprezentate de baghete gram-pozitive care nu formează spori. Bacteriile corineforme aerobe ale genului Corynebacterium găsit în pliurile pielii - axile, perineu. Alte bacterii aerobe corineforme sunt reprezentate de gen Brevibacterium. Se găsesc cel mai adesea pe tălpile picioarelor. Bacteriile anaerobe corineforme sunt reprezentate în primul rând de specie Propionibacterium acnes - pe aripile nasului, cap, spate (glande sebacee). Pe fondul schimbărilor hormonale, acestea joacă un rol semnificativ în apariția tinereții acnee vulgaris.

Microflora tractului respirator superior. Particulele de praf încărcate cu microorganisme pătrund în tractul respirator superior -

mi, dintre care majoritatea sunt întârziate și mor în nazofaringe și orofaringe. Aici cresc bacterii, bacterii corineforme, Haemophilus influenzae, lactobacili, stafilococi, streptococi, Neisseria, peptococi, peptostreptococi etc.. Pe mucoasele tractului respirator, majoritatea microorganismelor din rinofaringe până la epiglotă. În căile nazale, microflora este reprezentată de corinebacterii, stafilococii sunt prezenți în mod constant (rezidenți S. epidermidis), exista si Neisseria nepatogene, Haemophilus influenzae.

Laringe, trahee, bronhiiȘi alveole de obicei steril.

Tractului digestiv. Compoziția calitativă și cantitativă a diferitelor părți ale tractului digestiv nu este aceeași.

Gură. Numeroase microorganisme trăiesc în cavitatea bucală. Acest lucru este facilitat de resturile de alimente din gură, de o temperatură favorabilă și de o reacție alcalină a mediului. Există de 10-100 de ori mai mulți anaerobi decât aerobi. Aici trăiesc o varietate de bacterii: bacterii, prevotella, porphyromonas, bifidobacterii, eubacterii, fusobacterii, lactobacili, actinomicete, bastonașe hemofile, leptotrichia, neisseria, spirochete, streptococi, stafilococi, peptococi, peptococi, peptostreptococi dentare, etc. s. Ele sunt reprezentate de genuri Bacteroides, Porphyromo- S.U.A, Fusobacterium si altele.Aerobii sunt reprezentati Micrococcus spp., Streptococcus spp. Există și ciuperci din gen Candidași protozoare (Entamaeba gingivalis, Trichomonas tenax). Asociații microflorei normale și produsele lor metabolice formează placa.

Componentele antimicrobiene ale salivei, în special lizozima, peptidele antimicrobiene, anticorpii (IgA secretoare), inhibă aderența microbilor străini la epiteliocite. Pe de altă parte, bacteriile formează polizaharide: S. sanguisȘi S. mutans transformă zaharoza într-o polizaharidă extracelulară (glucani, dextrani) implicată în aderența la suprafața dinților. Colonizarea de către o parte constantă a microflorei este facilitată de fibronectină, care acoperă celulele epiteliale ale membranelor mucoase (vezi textul integral pe disc).

Esofag practic nu conține microorganisme.

Stomac.În stomac, numărul de bacterii nu depășește 10 3 CFU la 1 ml. Are loc înmulțirea microorganismelor în stomac

încet datorită pH-ului acid al mediului. Lactobacilii sunt cei mai des întâlniți, deoarece sunt stabili într-un mediu acid. Alte bacterii gram-pozitive nu sunt mai puțin frecvente: micrococi, streptococi, bifidobacterii.

Intestinul subtire. Părțile proximale ale intestinului subțire conțin un număr mic de microorganisme - nu depășește 10 3 -10 5 CFU / ml. Cele mai frecvente sunt lactobacilii, streptococii și actinomicetele. Acest lucru se datorează aparent pH-ului scăzut al stomacului, naturii activității motorii normale a intestinului și proprietăților antibacteriene ale bilei.

În părţile distale ale intestinului subţire, numărul de microorganisme creşte, ajungând la 10 7 -10 8 UFC/g, în timp ce compoziţia calitativă este comparabilă cu cea a microflorei colonului.

Colon.În secțiunile distale ale colonului, numărul de microorganisme ajunge la 10 11 -10 12 CFU/g, iar numărul de specii găsite ajunge la 500. Microorganismele predominante sunt anaerobe obligate, conținutul lor în această secțiune a tubului digestiv depășește de 1000 de ori pe cel al aerobilor.

Microflora obligată este reprezentată în principal de bifidobacterii, eubacterii, lactobacili, bacterii, fusobacterii, propionobacterii, peptostreptococi, peptococi, clostridii, veillonella. Toate sunt foarte sensibile la acțiunea oxigenului.

Bacteriile aerobe si anaerobe facultative sunt reprezentate de enterobacterii, enterococi si stafilococi.

În tractul digestiv, microorganismele sunt localizate pe suprafața celulelor epiteliale, în stratul profund al gelului mucosal al criptelor, în grosimea gelului mucoasei care acoperă epiteliul intestinal, în lumenul intestinal și în biofilmul bacterian.

Microflora tractului gastrointestinal al nou-născuților. Se știe că tractul gastrointestinal al unui nou-născut este steril, dar după o zi începe să fie colonizat de microorganisme care pătrund în corpul copilului de la mamă, personal medical și mediu. Colonizarea primară a intestinului nou-născutului include mai multe faze:

Prima fază - 10-20 ore după naștere - caracterizată prin absența microorganismelor în intestin (aseptic);

Faza a 2-a - la 48 de ore după naștere - numărul total de bacterii ajunge la 10 9 sau mai mult în 1 g de fecale. Această fază

caracterizat prin colonizarea intestinelor cu lactobacili, enterobacterii, stafilococi, enterococi, urmate de anaerobi (bifidobacterii si bacterii). Această etapă nu este încă însoțită de formarea unei flore permanente;

Faza a 3-a - stabilizarea - apare atunci când bifidoflora devine principala floră a peisajului microbian. La majoritatea nou-născuților din prima săptămână de viață, nu are loc formarea unei bifidoflore stabile. Predominanța bifidobacteriilor în intestin se observă doar în a 9-10-a zi de viață.

Copiii din primul an de viață se caracterizează prin niveluri ridicate ale populației și frecvența de detectare nu numai a unor astfel de grupuri de bacterii precum bifidobacterii, enterococi, Escherichia nepatogene, ci și a bacteriilor care sunt de obicei clasificate ca grupuri oportuniste. Astfel de grupuri de bacterii sunt clostridiile pozitive pentru lecitinază, stafilococii coagulazo-pozitivi, ciupercile din genul Candida enterobacterii asimilatoare de citrat și Escherichia cu activitate biochimică scăzută, precum și cu capacitatea de a produce hemolizine. Până la sfârșitul primului an de viață, are loc eliminarea parțială sau completă a bacteriilor oportuniste.

Caracteristicile principalelor reprezentanți ai microflorei intestinale Bifidobacterii- Baghete gram-pozitive, care nu formează spori, anaerobi obligatorii. Predomină în colon încă din primele zile și de-a lungul vieții. Bifidobacteriile secretă o cantitate mare de produse acide, bacteriocine, lizozim, ceea ce le permite să prezinte activitate antagonistă împotriva microorganismelor patogene, să mențină rezistența la colonizare și să prevină translocarea microorganismelor oportuniste.

lactobacili- Baghete gram-pozitive care nu formează spori, microarofile. Sunt reprezentanți ai microflorei indigene a colonului, a cavității bucale și a vaginului, au o capacitate pronunțată de a adera la epiteliocitele intestinale, fac parte din flora mucoasei, participă la crearea rezistenței la colonizare, au o proprietate imunomodulatoare și contribuie la producerea de imunoglobuline secretoare.

Cantitatea depinde în mare măsură de produsele lactate fermentate introduse și este de 10 6 -10 8 la 1 g.

eubacterii- Baghete gram-pozitive care nu formează spori, anaerobi stricti. La copiii care sunt alăptați, acestea apar rar. Sunt implicați în deconjugarea acizilor biliari.

Clostridia - Tije grampozitive, formatoare de spori, anaerobi stricti. Clostridiile lecitinaze negative apar la nou-născuți deja la sfârșitul primei săptămâni de viață, iar concentrația lor ajunge la 10 6 -10 7 CFU / g. Clostridiile pozitive pentru lecitinaza (C perfringens) apar la 15% dintre copiii mici. Aceste bacterii dispar când copilul împlinește vârsta de 1,5-2 ani.

Bacteroidi - Bacteriile anaerobe obligatorii Gram negative, care nu formează spori. În intestin predomină bacterioizii aparținând grupului B. fragilis. Aceasta este în primul rând B. thetaiotaomicron, B. vulgatus. Aceste bacterii devin dominante în intestinele unui copil după 8-10 luni de viață: numărul lor ajunge la 10 10 CFU/g. Ei participă la deconjugarea acizilor biliari, au proprietăți imunogene, activitate zaharolitică ridicată și sunt capabili să descompună componentele alimentare care conțin carbohidrați, producând o cantitate mare de energie.

Microorganismele anaerobe facultative sunt reprezentate de Escherichia și alte enterobacterii, precum și de coci gram-pozitivi (stafilococi, streptococi și enterococi) și ciuperci din gen. Candida.

Escherichia- bastonaşe gram-negative, apar în primele zile de viaţă şi persistă pe tot parcursul vieţii în cantitate de 10 7 -10 8 CFU/g. Escherichia, caracterizată prin proprietăți enzimatice reduse, precum și capacitatea de a produce hemolizine, ca și alte bacterii (Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Proteus etc.), alcătuiesc o parte semnificativă atât din compoziția calitativă, cât și din cea cantitativă a enterobacteriilor la copiii din primul an de viață, dar ulterior, până la sfârșitul primului an de viață al bacteriilor mature, mature partiale sau a bacteriilor de maturitate completă. apare.

stafilococi- Cocii gram-pozitivi, stafilococii coagulazo-negativi colonizeaza intestinele unui copil inca din primele zile de viata. Coagulază pozitivă (S. aureus)în prezent

timpul se regăsesc la peste 50% dintre copiii cu vârsta de 6 luni și după 1,5-2 ani. Sursa colonizării copiilor de către bacteriile speciei S. aureus este flora pielii oamenilor din jurul copilului.

streptocociȘi enterococi- Coci gram-pozitivi. Ei locuiesc în intestine din primele zile de viață, cantitatea este destul de stabilă pe tot parcursul vieții - 10 6 -10 7 CFU / g. Participa la crearea rezistentei la colonizarea intestinala.

Ciuperci din genulCandida - microflora tranzitorie. Mai rar întâlnit la copiii sănătoși.

Microflora tractului urinar. Rinichii, ureterele, vezica urinară sunt de obicei sterile.

Bacteriile corineforme, Staphylococcus epidermidis, micobacteriile saprofite se găsesc în uretră (M. smegmatis), anaerobi nonclostridieni (prevotella, porphyromonas), enterococi.

Principalii reprezentanți ai microflorei vaginale la femeile de vârstă reproductivă sunt lactobacilii, numărul lor ajunge la 10 7 -10 8 în 1 ml de secreție vaginală. Colonizarea vaginului de către lactobacili se datorează nivelurilor ridicate de estrogen la femeile aflate la vârsta fertilă. Estrogenii induc acumularea de glicogen în epiteliul vaginal, care este un substrat pentru lactobacili, și stimulează formarea de receptori pentru lactobacili pe celulele epiteliului vaginal. Lactobacilii descompun glicogenul pentru a forma acid lactic, care menține un pH vaginal scăzut (4,4-4,6) și este cel mai important mecanism de control care împiedică bacteriile patogene să colonizeze această nișă ecologică. Producerea de peroxid de hidrogen, lizozim, lactacine contribuie la mentinerea rezistentei la colonizare.

Microflora normală a vaginului include bifidobacterii (rare), peptostreptococi, propionibacteri, prevotella, bacteroidi, porphyromonas, bacterii corineforme, stafilococi coagulazo negativi. Microorganismele predominante sunt bacteriile anaerobe, raportul anaerob/aerob este de 10/1. Aproximativ 50% dintre femeile sănătoase active sexual au Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, iar 5% au bacterii din acest gen Mobiluncus.

Compoziția microflorei vaginului este influențată de sarcină, naștere, vârstă. În timpul sarcinii, numărul de lactobacili crește și atinge un maxim în al treilea trimestru de sarcină.

schimbări. Dominanța lactobacililor la femeile însărcinate reduce riscul de colonizare patologică în timpul trecerii acestuia prin canalul de naștere.

Nașterea duce la schimbări dramatice în compoziția microflorei vaginului. Numărul de lactobacili scade și numărul de bacterii, Escherichia crește semnificativ. Aceste încălcări ale microbiocenozei sunt tranzitorii, iar până în a 6-a săptămână după naștere, compoziția microflorei revine la normal.

După debutul menopauzei, nivelurile de estrogen și glicogen din tractul genital scad, scade numărul de lactobacili, predomină bacteriile anaerobe, iar pH-ul devine neutru. Cavitatea uterină este în mod normal sterilă.

Disbacterioza

Acesta este un sindrom clinic și de laborator care apare într-o serie de boli și situații clinice, care se caracterizează printr-o schimbare a compoziției calitative și cantitative a normoflorei unui anumit biotop, precum și prin translocarea anumitor reprezentanți ai săi la biotopi neobișnuiți cu tulburări metabolice și imune ulterioare. În cazul tulburărilor disbiotice, de regulă, există o scădere a rezistenței la colonizare, suprimarea funcțiilor sistemului imunitar și o susceptibilitate crescută la boli infecțioase. Cauzele care duc la apariția disbacteriozei:

Antibioterapie, chimioterapie sau hormonoterapie pe termen lung. Cel mai adesea, tulburările disbiotice apar la utilizarea medicamentelor antibacteriene aparținând grupului aminopenicilinelor [ampicilină, amoxicilină, lincozamine (clindamicină și lincomicina)]. În acest caz, cea mai severă complicație ar trebui să fie considerată apariția colitei pseudomembranoase asociate cu Clostridium difficile.

Expunerea la radiații γ dure (radioterapie, iradiere).

Boli ale tractului gastrointestinal de etiologie infecțioasă și neinfecțioasă (dizenterie, salmoneloză, boli oncologice).

Situații stresante și extreme.

Ședere lungă în spital (infecție cu tulpini spitalicești), în spații închise (stații spațiale, submarine).

În timpul examinării bacteriologice, se înregistrează o scădere a numărului sau dispariția unuia sau mai multor tipuri de microorganisme - reprezentanți ai microflorei indigene, în primul rând bifidobacterii, lactobacili. În același timp, crește numărul de microorganisme patogene condiționat care aparțin microflorei facultative (enterobacterii asimilatoare de citrat, protee), în timp ce acestea se pot răspândi dincolo de biotopii lor caracteristici.

Există mai multe etape ale disbacteriozei.

Stadiul I compensat - faza latentă (subclinic). Există o scădere a numărului unuia dintre reprezentanții microflorei indigene fără a modifica alte componente ale biocenozei. Clinic nu este prezentată - forma compensată a disbacteriozei. Cu această formă de disbacterioză se recomandă o dietă.

Etapa II - formă subcompensată de disbacterioză. Există o scădere a numărului sau eliminarea reprezentanților individuali ai microflorei indigene și o creștere a conținutului de microfloră oportunistă tranzitorie. Forma subcompensată se caracterizează prin disfuncție intestinală și procese inflamatorii locale, enterită, stomatită. Cu această formă se recomandă o dietă, alimentație funcțională, iar pentru corectare - pre și probiotice.

Stadiul III – decompensat. Principalele tendințe de modificare a microflorei cresc, microorganismele oportuniste devin dominante, iar reprezentanții individuali se răspândesc dincolo de biotop și apar în cavitățile, organele și țesuturile în care nu se găsesc de obicei, de exemplu. E coliîn căile biliare Candidaîn urină. O formă decompensată de disbacterioză se dezvoltă până la forme septice severe. Pentru a corecta această etapă, este adesea necesar să se recurgă la așa-numita decontaminare selectivă - numirea medicamentelor antibacteriene din grupul de fluorochinolone, monobactami, aminoglicozide. per os urmată de corectarea pe termen lung a microflorei cu ajutorul nutriției dietetice, pre- și probiotice.

Există mai multe abordări pentru corectarea tulburărilor disbiotice:

Eliminarea cauzei care a provocat modificări ale microflorei intestinale;

Corecția dietei (utilizarea produselor lactate fermentate, alimente de origine vegetală, suplimente alimentare, nutriție funcțională);

Restaurarea microflorei normale cu ajutorul decontaminarii selective - numirea pro-, pre- și simbiotice.

Probioticele- microorganismele vii (bacterii lactice, uneori drojdie), care aparțin locuitorilor intestinelor unei persoane sănătoase, au un efect pozitiv asupra reacțiilor fiziologice, biochimice și imune ale organismului, prin optimizarea microflorei gazdei. Următoarele grupuri de probiotice sunt înregistrate și utilizate pe scară largă în Federația Rusă.

Medicamente care conțin bifid. Principiul lor activ este bifidobacteriile vii, care au o activitate antagonistă ridicată împotriva unei game largi de bacterii patogene și oportuniste. Aceste medicamente cresc rezistența la colonizare, normalizează microflora intestinală. De exemplu, bifidumbacterin, care conține bifidobacterii vii liofilizate - B. bifidum.

Prebiotice - preparate de origine nemicrobiană care nu pot fi adsorbite în secțiunile superioare ale tubului digestiv. Ele sunt capabile să stimuleze creșterea și activitatea metabolică a microflorei intestinale normale. Cel mai adesea, substanțele care stau la baza prebioticului sunt carbohidrații cu greutate moleculară mică (oligozaharide, fructooligozaharide) conținute în laptele matern și în unele alimente.

Sibiotice - combinație de probiotice și prebiotice. Aceste substanțe stimulează selectiv creșterea și activitatea metabolică a microflorei indigene. De exemplu, preparatul Biovestinlacto conține factori bifidogeni și biomasă B. bifidum, L. adolescentis, L. plantarum.

În încălcările severe ale microbiocenozei, se utilizează decontaminarea selectivă. Medicamentele de alegere în acest caz pot fi medicamente antibacteriene, a căror utilizare nu încalcă rezistența la colonizare - fluorochinolone, azrenam, aminoglicozide pe cale orală.

Funcțiile microflorei normale Microfloră normală execută o serie de funcţii vitale esenţiale pentru sănătatea umană :

 antagonist funcția - microflora normală asigură rezistenta la colonizare.rezistenta la colonizare - Acest stabilitate părțile corespunzătoare ale corpului (epitopi) la decontare accidentală, inclusiv patogenă, microflora. Este asigurat atât de eliberarea de substanțe care au efect bactericid și bacteriostatic, cât și de competiția bacteriilor pentru substraturi nutritive și nișe ecologice;

 imunogen functie - bacterii reprezentative microfloră normală în mod constant" tren"sistem imunitar antigenele lor;

 digestiv funcția - microflora normală, datorită enzimelor sale, participă la digestia abdominală;

 metabolic funcția - microfloră normală datorită enzimelor sale participă la schimb :

 proteine,

 lipide,

 urati,

 oxalati,

 Hormoni steroizi

 colesterol;

 formatoare de vitamine funcție - în procesul de metabolism, reprezentanții individuali ai microflorei normale formează vitamine. De exemplu, bacteriile din intestinul gros produc biotina, riboflavina,acid pantotenic, vitamine K, E, B12, acid folic, in orice caz vitaminele nu sunt absorbite în intestinul grosși, prin urmare, puteți conta pe acelea dintre ele care se formează în cantități mici în ileon;

 detoxifiere funcție - capacitatea de a neutraliza produsele metabolice toxice formate în organism sau organismele care au venit din mediul extern prin biosorbtie sau transformareîn compuși netoxici;

 de reglementare funcția - microflora normală este implicată în reglarea metabolismului gazelor, apă-sare, menținerea pH-ului mediului;

 genetic funcție - microflora normală este o bancă nelimitată de material genetic, deoarece schimbul de material genetic are loc în mod constant atât între reprezentanții microflorei normale, cât și speciile patogene care se încadrează într-una sau alta nișă ecologică; In afara de asta, microflora intestinală normală joacă un rol important :

 în conversia pigmenților biliari și a acizilor biliari,

 absorbţia nutrienţilor şi a produselor de descompunere a acestora. Reprezentanții săi produc amoniac și alte produse care pot fi adsorbite și pot participa la dezvoltare comă hepatică. Trebuie amintit că microflora normală joacă un rol important în calitate si durata viața umană, deci o problemă importantă în microbiologie este problema metodelor identificarea si corectarea dezechilibrului acestuia. Dezechilibru microfloră normală se poate datora mai multor motive:

 antibioticoterapie iraţională;

 efectul substanţelor toxice (intoxicaţie), inclusiv a celor industriale;

 boli infecţioase (salmoneloză, dizenterie);

 boli somatice (diabet zaharat, boli oncologice);

 terapia hormonală (de exemplu, tratamentul cu progesteron, corticosteroizi este adesea însoțit de dezvoltarea candidozei organelor genitale feminine sau a cavității bucale);

Organismul uman locuit (colonizat) de peste 500 de specii de microorganisme care alcătuiesc microflora umană normală, care se află într-o stare de echilibru (eubioza) unul cu celălalt și cu corpul uman. Microflora este o comunitate stabilă de microorganisme, adică microbiocenoza. Colonizează suprafața corpului și cavitățile care comunică cu mediul. Habitatul unei comunități de microorganisme se numește biotop.În mod normal, microorganismele sunt absente în plămâni și uter. Există microfloră normală a pielii, mucoaselor bucale, tractului respirator superior, tractului digestiv și sistemului genito-urinar. Dintre microflora normală, se disting microflora rezidentă și cea tranzitorie. Microflora rezidentă (permanentă) obligată este reprezentată de microorganisme care sunt prezente în mod constant în organism. Microflora tranzitorie (nepermanentă) nu este capabilă să existe pe termen lung în organism.

Microflora pielii are o mare importanță în răspândirea microorganismelor în aer. Pe piele și în straturile ei mai profunde (foliculii de păr, lumenul glandelor sebacee și sudoripare) există de 3-10 ori mai mulți anaerobi decât aerobi. Pielea este colonizată de propionibacterii, bacterii corineforme, stafilococi, streptococi, drojdie Pityrosporum, ciuperci asemănătoare drojdiei Candida, rar micrococi, Mus. fortuitum. Există mai puțin de 80.000 de microorganisme pe 1 cm2 de piele. În mod normal, această cantitate nu crește ca urmare a acțiunii factorilor bacterici de sterilizare a pielii.

Spre căile respiratorii superioare Intră particule de praf încărcate cu microorganisme, dintre care majoritatea sunt reținute în nazofaringe și orofaringe. Aici cresc bacterii, bacterii corineforme, Haemophilus influenzae, peptococi, lactobacili, stafilococi, streptococi, Neisseria nepatogene etc.. Traheea si bronhiile sunt de obicei sterile.

Microflora tractului digestiv este cea mai reprezentativă în componenţa sa calitativă şi cantitativă. În același timp, microorganismele trăiesc liber în cavitatea tractului digestiv și, de asemenea, colonizează mucoasele.

În cavitatea bucală locuit de actinomicete, bacterii, bifiziobacterii, eubacterii, fusobacterii, lactobacili, Haemophilus influenzae, leptotrichia, Neisseria, spirochete, streptococi, stafilococi, veillonella etc. Se mai intalnesc ciuperci din genul Candida si protozoare. Asociații microflorei normale și produsele lor metabolice formează placa.

Microflora stomacului reprezentată de lactobacili și drojdie, bacterii gram-negative unice. Este ceva mai sărac decât, de exemplu, intestinele, deoarece sucul gastric are o valoare scăzută a pH-ului, ceea ce este nefavorabil pentru viața multor microorganisme. La gastrită, ulcerul gastric, se găsesc forme curbe de bacterii - Helicobacter pylori, care sunt factorii etiologici ai procesului patologic.

În intestinul subțire există mai multe microorganisme decât în ​​stomac; Aici se găsesc bifidobacterii, clostridii, eubacterii, lactobacili, coci anaerobi.

Cel mai mare număr de microorganisme se acumulează în colon. 1 g de fecale conține până la 250 de miliarde de celule microbiene. Aproximativ 95% din toate tipurile de microorganisme sunt anaerobe. Principalii reprezentanți ai microflorei colonului sunt: ​​bastonașe anaerobe gram-pozitive (bifidobacterii, lactobacili, eubacterii); bastonaşe anaerobe gram-pozitive formatoare de spori (clostridii, perfringens etc.); enterococi; baghete anaerobe gram-negative (bacteroidi); Bacioane anaerobe facultative Gram negative (E. coli și bacterii similare.

Microflora colonului- un fel de organ extracorporal. Este un antagonist al microflorei putrefactive, deoarece produce acizi lactici, acetici, antibiotice etc. Rolul său în metabolismul apă-sare, reglarea compoziției gazelor intestinale, metabolismul proteinelor, carbohidraților, acizilor grași, colesterolului și acizilor nucleici, precum și producerea de compuși biologic activi - antibiotice, vitamine, etc. a organelor și sistemelor corpului; de asemenea, participă la inflamația fiziologică a membranei mucoase și la modificarea epiteliului, digestia și detoxifierea substraturilor și metaboliților exogene, care este comparabilă cu funcția ficatului. Microflora normală îndeplinește și un rol antimutagenic, distrugând substanțele cancerigene.

Microflora intestinală parietală colonizează membrana mucoasă sub formă de microcolonii, formând un fel de peliculă biologică formată din corpuri microbiene și matrice exopolizaharidă. Exopolizaharidele microorganismelor, numite glicocalix, protejează celulele microbiene de o varietate de efecte fizico-chimice și biologice. Mucoasa intestinală este, de asemenea, protejată de o peliculă biologică.

Cea mai importantă funcție a microflorei intestinale normale este participarea acesteia la rezistența la colonizare, care este înțeleasă ca o combinație de factori de protecție ai corpului și caracteristici competitive, antagoniste și alte caracteristici ale anaerobilor intestinali, care conferă stabilitate microflorei și previn colonizarea membranelor mucoase de către microorganisme străine.

Microflora normală a vaginului include bacterii, lactobacili, peptostreptococi și clostridii.

Reprezentanții microflorei normale, cu o scădere a rezistenței organismului, pot provoca procese purulent-inflamatorii, adică. microflora normală poate deveni o sursă de autoinfecție sau infecție endogenă. Este, de asemenea, sursa de gene, cum ar fi genele de rezistență la antibiotice.

ALEGEREA EDITORILOR

De ce apare afte după antibiotice

2021-05-11 08:03:45

Probleme morale în romanul „rătăcire” Ce probleme ridică Fadeev în romanul „rătăcire”

2021-04-30 16:12:14

World of Heroes (dosar despre personajele principale) Scurtă descriere a personajelor inima câinelui

2021-04-30 16:12:14

POSTARI POPULARE

Probleme morale în romanul „înfrângerea” Probleme morale în romanul Înfrângerea lui Fadeev

2021-04-30 16:12:14

Manipularea: ce este și cum să reziste

2021-04-21 01:21:24

Cum să înveți ceva nou în fiecare zi și cum să găsești timp pentru asta

2021-04-21 01:21:24

CATEGORIA POPULARĂ

• Tuse
• Boli
• Viruși
• Temperatura
• Curge nasul
• Snot
• strănut
• Tratament