Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Bolile cardiovasculare ocupă astăzi aproape primul loc în ceea ce privește mortalitatea în lume. Și în fiecare an aceste probleme sunt din ce în ce mai tinere. Dacă mai devreme se vorbea despre infarctul miocardic, atunci era vorba despre vârsta de cel puțin 45-50 de ani, astăzi această boală poate afecta chiar și un tânăr de 30 de ani.

Farmacia modernă are o masă de medicamente pentru a combate problemele „inimii” în diferite stadii de dezvoltare a acestor boli. Unul dintre grupele acestor medicamente este beta-blocantele. Principiul de acțiune al acestor medicamente este de a bloca receptorii beta-adrenergici din inimă. Consecința este o scădere a ritmului cardiac, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale și o îmbunătățire generală a condiției umane.

Beta-blocantele sunt dezvoltate în prezent într-o mare varietate. Una dintre cele utilizate pe scară largă în dezvoltarea problemelor cardiologice este Concor Cor. Indicațiile de utilizare, recenziile medicamentului caracterizează medicamentul ca fiind destul de eficient și solicitat la pacienții cu boli cardiace.

Componentele principale și forma de eliberare a medicamentului

Componenta principală a medicamentului "Concor Cor" - hemifumarat de bisoprolol. O listă destul de mare de substanțe acționează ca auxiliare: amidon de porumb, crospovidonă, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, fosfat acid de calciu anhidru.

Medicamentul este oferit consumatorilor sub formă de tablete albe filmate, în formă de inimă (conține macrogol 400, dimeticonă 100, hipromelază, dioxid de titan). Riscul de pe ambele părți împarte tableta Concor Cor în două părți. Medicamentul este ambalat în blistere din folie, fiecare dintre acestea putând conține 10, 14, 25 sau 30 de bucăți.

Pacienții pot vedea adesea în farmacii și medicamentul „Concor”. Deoarece numele acestor două medicamente sunt foarte asemănătoare, farmaciștii trebuie adesea să răspundă la întrebări despre cum diferă Concor de Concor Cor. Deci: diferența este doar în volumul conținutului principalului ingredient activ - bisoprolol. Consumatorii pot achiziționa „Concor” în tablete care conțin 5 sau 10 mg de substanță activă, în timp ce „Concor Cor” - 2,5 mg.

Consumatorii ar trebui să fie conștienți de faptul că, pentru a cumpăra medicamente blocante de la o farmacie, un farmacist va trebui să furnizeze o rețetă de la un medic.

Farmacodinamica

„Concor Cor” are un efect selectiv de blocare beta-1-adrenergică. Esența efectului său este capacitatea de a suprima transmiterea impulsurilor nervoase în adrenoreceptori. Din acest motiv, medicamentul este capabil să aibă un efect hipotensiv, antiaritmic, antianginos.

Efectul hipotensiv al recenziilor „Concor Cor” ale medicilor este asociat cu faptul că bisoprololul reduce. În plus, inhibarea activității sistemului renină-angiotensină este efectuată în paralel. Cel mai mare efect clinic va fi obținut după 5 zile de la începerea medicamentului. TA se stabilizează până la sfârșitul celei de-a doua luni de terapie cu Concor Cor.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului garantează, de asemenea, un efect antianginos stabil prin reducerea necesarului miocardic de oxigen datorită scăderii ritmului cardiac. De asemenea, trebuie spus că utilizarea acestui medicament ajută la prelungirea perioadei de diastolă.

Efectul antiaritmic al Concor Cor se datorează blocării factorilor care influențează negativ, care includ suprimarea parțială a influenței departamentului simpatic al sistemului nervos central, suprimarea proceselor de creare a impulsurilor electrice în nodul sinusal și inhibarea activității electrice a miocardului.

Cine este indicat să ia medicamentul și cine nu?

Care sunt indicațiile de utilizare a Concor Cor? Recenziile consumatorilor confirmă eficacitatea ridicată a acestui medicament. Se recomandă a fi luat pentru a trata insuficiența cardiacă și pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de afecțiuni în stadiile incipiente. Pentru a fi precis, profesioniștii din domeniul sănătății prescriu acest beta-blocant pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice persistente cu funcție sistolica ventriculară stângă redusă. De obicei, "Concor Cor" este prescris în paralel cu medicamente diuretice,

Pentru ca nimeni să nu aibă dorința de a-și prescrie acest medicament, fără instrucțiunile medicului, merită să vă familiarizați cu o listă impresionantă de contraindicații pentru administrarea Concor Cor.

În plus față de interdicția obligatorie pentru orice medicament în prezența intoleranței la componentele care compun medicamentul și a vârstei pacienților (până la 18 ani inclusiv - nu există informații despre eficacitate și siguranță), există încă o mulțime de motive și boli pentru care acest medicament este inacceptabil.

Instrucțiunile de utilizare „Concor Cor” (analogii - beta-blocante moderne - au indicații apropiate ale inadmisibilității luării) interzic pacienții cu insuficiență cardiacă acută și insuficiență cronică decompensată. Nu prescrieți medicamentul pentru colaps și șoc cardiogen (o afecțiune provocată de disfuncția inimii). Nu puteți lua acest beta-blocant cu abateri mari ale conducerii AV (blocadă AV de gradul II, III) fără prezența unui stimulator cardiac. De asemenea, baza refuzului de a primi este prezența bradicardiei (frecvența cardiacă (ritmul cardiac) mai mic de 50 de bătăi / min.), (deteriorarea trecerii impulsului sinusal prin joncțiunea sinoatrială). Medicamentul este contraindicat la pacienții care suferă de angină Prinzmetal (spasme ale vaselor care alimentează inima, cu ridicarea simultană a segmentului ST) și sindromul sinusului bolnav (SSS).

Nu puteți lua "Concor Cor" cu tensiune arterială sistolica scăzută (sub 90 mm Hg. Art.), În prezența astmului bronșic sever, cei care au antecedente de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

În plus, utilizarea medicamentului "Concor Cor" este inacceptabilă în prezența anomaliilor sistemului circulator periferic (mai ales în stadiile ulterioare), cu boala Raynaud, feocromocitom (tumoare benignă sau malignă a sistemului APUD), cu acidoză metabolică (deplasarea echilibrului acido-bazic către aciditate crescută, datorită acumulării insuficiente a țesuturilor sau a produșilor de distrugere a țesuturilor).

Regimul de tratament și volumele admisibile de bisoprolol

Conform instrucțiunilor, acest beta-blocant se ia o dată pe zi, de preferință dimineața, după mese. Tabletele "Concor Cor" (din orice medicament utilizat - fie că este vorba de boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică sau hipertensiune arterială) nu trebuie mestecate sau zdrobite, sunt înghițite întregi și spălate cu o cantitate mică de apă.

Pentru a efectua măsuri terapeutice pentru insuficiența cardiacă cronică folosind Concor Cor, se recomandă mai întâi titrarea dozei. Esența procesului este următoarea: în prima săptămână, volumul beta-blocantului luat în termeni de bisoprolol este de 1,25 mg, în a 2-a săptămână doza este dublată (2,5 mg), în a 3-a este de 3,75 mg. În perioada de la a 4-a săptămână până la sfârșitul celei de-a 7-a doze este de 5 mg de bisoprolol pe zi; din a 8-a săptămână până în a 11-a - 7,5 mg. Începând din săptămâna a 12-a, se iau maximul posibil de 10 mg. Doza ar trebui (și poate) fi crescută numai după ce ne-am asigurat că cea anterioară este tolerată normal și nu provoacă senzații negative.

Aici la suprafață este esența răspunsului la întrebarea cum diferă Concor de Concor Cor: a doua opțiune (2,5 mg bisoprolol) este ideală pentru inițierea măsurilor terapeutice pentru afecțiunile cronice persistente de insuficiență cardiacă, în timp ce prima (5 sau 10 mg) este mai potrivită pentru tratamentul de întreținere.

Dacă la un moment dat în selecția dozei apar simptome de insuficiență cardiacă, experții medicali recomandă ajustarea dozei de diuretice sau inhibitori ECA luate în paralel. Când, după ceva timp, apare o îmbunătățire a stării, este necesar să se continue procesul de titrare a Concor Cor.

Terapia cu utilizarea acestui medicament este pe termen lung. Anularea acestui beta-blocant trebuie făcută lent, mai ales la pacienții care suferă de boală coronariană.

Depășirea dozei admise: consecințe și tratament

Instrucțiunile privind medicamentul însoțesc întotdeauna tabletele Concor Cor. Din ce sunt luate și care sunt contraindicațiile, a fost descris mai devreme. Acum vom vorbi despre ce să facem dacă, dintr-un motiv oarecare, a fost luată o doză inacceptabil de mare.

Simptomele sunt următoarele: se dezvoltă hipertensiune arterială și bradicardie, bronhospasmul și hipoglicemia sunt foarte probabile și poate apărea insuficiență cardiacă acută.

Consecințele luării unei doze mari la diferite persoane pot varia semnificativ. Este posibil ca cei care suferă de insuficiență cardiacă să fie foarte sensibili la depășirea dozei recomandate de medic. Cea mai corectă decizie pentru pacient este să consulte un medic (dacă este posibil să o faci singur) sau să cheme o ambulanță. În funcție de măsura în care a fost luată medicația, medicul va decide asupra măsurilor care trebuie luate pentru ameliorarea stării pacientului.

Ca măsuri urgente, se efectuează de obicei lavaj gastric și absorbția absorbanților (cărbune activat sau analogi ai acestuia). În plus, în funcție de situație, tratamentul cu bisoprolol poate fi întrerupt, iar terapia de susținere și simptomatică va fi efectuată într-un spital pentru perioada necesară de timp.

Instrucțiunile pentru „Concor Cor”, indicațiile de utilizare, recenziile medicilor și alte surse de informații aduc în atenția specialiștilor și consumatorilor că bisoprololul este destul de greu de dializat.

Manifestări negative ale utilizării „Concor Cor”

Ca aproape orice medicament, Concor Cor este capabil să aibă efecte secundare de intensitate diferită asupra sistemelor și organelor umane.

În ceea ce privește sistemul cardiovascular, cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu privire la apariția bradicardiei și a hipertensiunii arteriale (într-o măsură mai mare la persoanele care suferă de insuficiență cardiacă cronică), se poate dezvolta angiospasm. Într-o măsură mai mică, există posibilitatea de afectare a conducerii AV, decompensarea activității cardiace, însoțită de edem periferic.

Reacția la medicamentele SNC este mai puțin pronunțată și poate include oboseală crescută, dureri de cap și amețeli, astenie, întrerupere a perioadelor de somn și veghe. Foarte rar, pacienții se plâng de convulsii, coșmaruri și halucinații. In majoritatea cazurilor, toate aceste simptome nu au o culoare intensa si dispar dupa 1-2 saptamani de la inceperea terapiei cu Concor Cor.

Indicațiile de utilizare și o listă de contraindicații atrag atenția pacienților cu antecedente de informații despre BPOC și astm bronșic, care este probabil să dezvolte bronhospasm. Vorbește rar despre apariția rinitei alergice.

Din partea tractului gastrointestinal, greața, vărsăturile, constipația, diareea și senzația de uscăciune a membranelor mucoase din cavitatea bucală sunt cel mai adesea posibile. Mai rar, ei vorbesc despre dezvoltarea hepatitei și modificările enzimelor hepatice.

În plus față de toate cele de mai sus, pacienții raportează tulburări de vedere și conjunctivită (rar), crampe în mușchii gambei și slăbiciune musculară și tulburări de potență (foarte rar).

Dintre manifestările alergice, erupția cutanată, mâncărimea și roșeața pielii sunt cel mai adesea posibile.

„Concor Cor” și sarcina

Luarea beta-blocantei „Concor Cor” în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru sănătatea mamei depășește riscul posibil pentru copilul în curs de dezvoltare.

Orice beta-blocante (inclusiv Concor Cor) reduc intensitatea fluxului sanguin în placentă și astfel pot avea un impact negativ asupra dezvoltării intrauterine a bebelușului. Dacă, totuși, medicamentul este prescris pentru o femeie însărcinată, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să monitorizeze în mod constant fluxul de sânge în placentă și uter, precum și să monitorizeze creșterea și dezvoltarea copilului. În cazul oricăror factori negativi pentru femeie și copil, este necesar să treceți la alte metode alternative de tratament.

După naștere, copilul trebuie examinat cu atenție. În primele 3 zile, nivelul glicemiei la sugar poate scădea și se pot dezvolta și simptome de bradicardie (scăderea ritmului cardiac).

În ceea ce privește femeile care alăptează, nu există informații despre alocarea bisoprololului cu laptele matern sau despre siguranța acestuia pentru copil. Prin urmare, dacă este necesar să se ia fonduri Concor Cor în această perioadă, este necesar să se decidă întreruperea lactației.

Medicamente similare

Analogii medicamentului „Concor Cor” (există destul de mulți) se găsesc cel mai adesea în funcție de principalul ingredient activ - bisoprolol. Medicamentul în sine este produs în Germania și Norvegia. Dintre analogii ruși, cel mai des sunt utilizate medicamente precum Aritel și Aritel Kor, Biprol, Bisoprolol-Prana. Deși acesta din urmă este produs în multe țări ale lumii: "Bisoprolol Teva" - Ungaria, Israel, "Bisoprolol-Lugal" - Ucraina. De fapt, analogul direct este Concor.

În general, lista de analogi (sinonime) este destul de largă și variată, dar este inacceptabil să rezolvăm singura întrebarea cum să înlocuiți Concor Cor. Dreptul de a alege unul sau altul medicament pentru înlocuire aparține numai medicului curant.

Interacțiunea cu alte medicamente

Eficacitatea și tolerabilitatea bună a beta-blocantelor pot fi afectate negativ de utilizarea a două medicamente în același timp. În ceea ce privește medicamentul "Concor Cor" (indicații de utilizare, recenzii ale lucrătorilor din domeniul sănătății și ale pacienților confirmă o astfel de reacție), intoleranța poate apărea chiar dacă medicamentele care sunt similare în ceea ce privește principiul expunerii au fost luate după o perioadă scurtă de timp unul după altul.

În plus, pacienții care iau bisoprolol trebuie să fie conștienți de faptul că alergenii pentru imunoterapie sau chiar extractele pentru testarea pielii pot provoca dezvoltarea reacțiilor alergice sistemice severe sau a anafilaxiei. Utilizarea concomitentă de bisoprolol și substanțe de contrast care conțin iod pentru administrare intravenoasă poate duce, de asemenea, la șoc anafilactic.

Diureticele, simpatoliculele și alte medicamente antihipertensive utilizate în asociere cu bisoprololul pot determina o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Antidepresivele tetracicline, antipsihoticele, sedativele și hipnoticele deprimă sistemul nervos central. Efectul insulinei sau al altor medicamente hipoglicemiante similare cu acesta pentru utilizare orală în timpul tratamentului cu Concor Cor poate fi îmbunătățit. Simptomele dezvoltării hipoglicemiei (în special tahicardia) pot fi suprimate sau mascate.

La ce să fii atent?

Este inacceptabil ca persoanele cărora le este prescris Concor Cor să întrerupă singure tratamentul sau să schimbe doza recomandată fără a se consulta mai întâi cu medicul lor. În astfel de cazuri, este posibilă deteriorarea activității inimii. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu CAD. Dacă este necesar să întrerupeți tratamentul cu Concor Cor, producătorul recomandă să faceți acest lucru reducând treptat doza.

La pacienții fumători, eficacitatea beta-blocantelor este mai mică decât la cei care nu fumează.

Purtătorii de lentile de contact ar trebui să fie conștienți de faptul că beta-blocantele pot provoca o scădere a producției de lichid lacrimal.

Dacă pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală planificată, aportul de Concor Cor trebuie oprit complet cu cel puțin 48 de ore înainte de anestezia generală. Dacă o intervenție chirurgicală este necesară în regim de urgență și pacientul a luat deja un beta-blocant, atunci pentru anestezie generală, trebuie să aleagă un medicament cu efect inotrop minim negativ.

În concluzie, aș dori să spun că indiferent de indicațiile pentru medicamentul Concor Cor, recenzii de înaltă eficiență de la pacienți și lucrătorii din domeniul sănătății, decizia de a prescrie Concor Cor și nu orice alt beta-blocant, fiecărei persoane anume, ar trebui să aparțină numai medicului curant.

Beta 1-blocante adrenergice selective

Substanta activa

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

galben deschis, în formă de inimă, biconvex, cu risc pe ambele părți.

Excipienți: fosfat acid de calciu anhidru - 132 mg, amidon de porumb (pulbere fină) - 14,5 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru - 1,5 mg, celuloză microcristalină - 10 mg, crospovidonă - 5,5 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg.

Compoziția carcasei filmului: hipromeloză 2910/15 - 2,2 mg, macrogol 400 - 0,53 mg, dimeticonă 100 - 0,11 mg, colorant de fier oxid galben (E172) - 0,02 mg, dioxid de titan (E171) - 0,97 mg.

30 buc. - blistere (3) - pachete de carton.

Comprimate filmate portocaliu deschis, în formă de inimă, biconvex, cu risc pe ambele părți.

Excipienți: fosfat acid de calciu anhidru - 127,5 mg, amidon de porumb (pulbere fină) - 14 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru - 1,5 mg, celuloză microcristalină - 10 mg, crospovidonă - 5,5 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg.

Compoziția carcasei filmului: hipromeloză 2910/15 - 2,2 mg, macrogol 400 - 0,53 mg, dimeticonă 100 - 0,22 mg, colorant de fier oxid galben (E172) - 0,12 mg, colorant de fier oxid roșu (E172) - 0,002 mg dioxid de titan (E172) - 0,001 mg, 0,8 mg, oxid de titan

10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (5) - pachete de carton.
25 buc. - blistere (2) - pachete de carton.
30 buc. - blistere (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Beta 1-blocant selectiv, fără activitate simpatomimetică proprie, nu are efect de stabilizare a membranei.

Are doar o mică afinitate pentru receptorii β2-adrenergici ai mușchilor netezi ai bronhiilor și vaselor de sânge, precum și pentru receptorii β2-adrenergici implicați în reglarea metabolismului. Prin urmare, bisoprololul nu afectează în general rezistența căilor respiratorii și procesele metabolice care implică receptorii β2-adrenergici.

Efectul selectiv al medicamentului asupra receptorilor β1-adrenergici persistă în afara intervalului terapeutic.

Bisoprololul nu are un efect inotrop negativ pronunțat.

Efectul maxim al medicamentului este atins la 3-4 ore după ingestie. Chiar și cu numirea bisoprololului 1 dată/zi, efectul său terapeutic persistă timp de 24 de ore datorită timpului de înjumătățire de 10-12 ore din sânge. De regulă, reducerea maximă a tensiunii arteriale se realizează la 2 săptămâni după începerea tratamentului.

Bisoprololul reduce activitatea sistemului simpatoadrenal prin blocarea receptorilor β1-adrenergici ai inimii.

Cu o singură administrare orală la pacienții cu boală coronariană fără semne de insuficiență cardiacă cronică, bisoprololul reduce frecvența cardiacă, reduce volumul inimii și, ca urmare, reduce fracția de ejecție și necesarul de oxigen miocardic. Cu terapia pe termen lung, OPSS inițial crescut scade. O scădere a activității reninei plasmatice este considerată una dintre componentele efectului hipotensiv.

Farmacocinetica

Aspiraţie

Bisoprololul este aproape complet (> 90%) absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea sa datorită unui mic grad de metabolism în timpul „primului pasaj” prin ficat (la nivelul de aproximativ 10%) este de aproximativ 90% după administrarea orală. Mâncarea nu afectează biodisponibilitatea. Bisoprololul prezintă o cinetică liniară, concentrațiile plasmatice fiind proporționale cu doza administrată în intervalul de doze de la 5 la 20 mg. C max în plasma sanguină se atinge în 2-3 ore.

Distributie

Bisoprololul este distribuit destul de larg. V d este de 3,5 l/kg. Legarea de proteinele plasmatice atinge aproximativ 30%.

Metabolism

Metabolizat pe calea oxidativă fără conjugare ulterioară. Toți metaboliții sunt polari (solubili în apă) și sunt excretați prin rinichi. Principalii metaboliți găsiți în plasma sanguină și urină nu prezintă activitate farmacologică. Datele obținute din experimente cu microzomi hepatici umani in vitro arată că bisoprololul este metabolizat în principal de izoenzima CYP3A4 (aproximativ 95%), iar izoenzima CYP2D6 joacă doar un rol minor.

reproducere

Clearance-ul bisoprololului este determinat de echilibrul dintre excreția nemodificată de către rinichi (aproximativ 50%) și metabolizarea în ficat (aproximativ 50%) la metaboliți, care sunt, de asemenea, excretați prin rinichi. Clearance-ul total este de 15 l/h. T 1/2 este de 10-12 ore.

Nu există informații despre farmacocinetica bisoprololului la pacienții cu ICC și insuficiență concomitentă a funcției hepatice sau renale.

Indicatii

Contraindicatii

- hipersensibilitate la bisoprolol sau la oricare dintre excipienți;

- insuficienta cardiaca acuta, insuficienta cardiaca cronica in stadiul de decompensare, necesitand terapie inotropa;

- șoc cardiogen;

- bloc AV grad II si III, fara stimulator cardiac;

- blocaj sinoatrial;

- bradicardie severă (HR< 60 уд./мин);

- hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică< 100 мм рт.ст.);

- forme severe de astm bronșic;

- tulburari severe ale circulatiei arteriale periferice, sindrom Raynaud;

- feocromocitom (fără utilizarea concomitentă de alfa-blocante);

- acidoza metabolica;

- vârsta de până la 18 ani (nu sunt suficiente date privind eficacitatea și siguranța).

Cu prudență: terapie desensibilizantă, angină Prinzmetal, hipertiroidism, diabet zaharat tip I și diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrațiilor sanguine, bloc AV de gradul I, insuficiență renală severă (CC mai puțin de 20 ml/min), disfuncție hepatică severă, psoriazis, cardiomiopatie restrictivă, cardiopatie congenitală sau cardiopatie congenitală sau cardiopatie congenitală sau cardiopatie hemodinamică severă cu ICC 3 luni, forme severe de BPOC, dietă strictă.

Dozare

Tabletele medicamentului trebuie luate o dată pe zi, cu o cantitate mică de lichid, dimineața înainte de micul dejun, în timpul sau după acesta. Tabletele nu trebuie mestecate sau zdrobite în pulbere.

Hipertensiune arterială și angină stabilă

În toate cazurile, regimul și doza sunt selectate de medic pentru fiecare pacient în mod individual, în special, ținând cont de ritmul cardiac și de starea pacientului.De obicei, doza inițială este de 5 mg de Concor 1 dată pe zi.

De regulă, doza inițială este de 5 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 10 mg o dată pe zi. În tratamentul hipertensiunii arteriale și al anginei pectorale stabile, doza maximă recomandată este de 20 mg o dată pe zi.

Insuficiență cardiacă cronică

Regimul standard pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice include utilizarea inhibitorilor ECA sau a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II (în caz de intoleranță la inhibitorii ECA), beta-blocante, diuretice și, opțional, glicozide cardiace. Începutul tratamentului cu ICC cu Concor necesită o fază specială de titrare și supraveghere medicală regulată. O condiție prealabilă pentru tratamentul cu Concor este ICC stabilă, fără semne de exacerbare.

Tratamentul cu Concor începe în conformitate cu următoarea schemă de titrare. Acest lucru poate necesita adaptare individuală, în funcție de cât de bine tolerează pacientul doza prescrisă, adică doza poate fi crescută numai dacă doza anterioară a fost bine tolerată.

Pentru a asigura un proces de titrare adecvat în fazele inițiale ale tratamentului, se recomandă utilizarea bisoprololului în forma de dozare a unui comprimat de 2,5 mg.

Doza inițială recomandată este de 1,25 mg o dată/zi. În funcție de toleranța individuală, doza trebuie crescută treptat la 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg și 10 mg o dată pe zi. Fiecare creștere ulterioară a dozei trebuie efectuată cel puțin 2 săptămâni mai târziu. Dacă o creștere a dozei de medicament este slab tolerată de către pacient, este posibilă o reducere a dozei.

În timpul titrarii, se recomandă monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace și a severității simptomelor insuficienței cardiace cronice. Agravarea simptomelor evoluției insuficienței cardiace cronice este posibilă din prima zi de utilizare a medicamentului.

Dacă pacientul nu tolerează doza maximă recomandată de medicament, atunci trebuie luată în considerare o reducere treptată a dozei.

În timpul fazei de titrare sau după aceasta, poate apărea o deteriorare temporară în cursul ICC, hipotensiune arterială sau bradicardie. În acest caz, se recomandă, în primul rând, ajustarea dozelor de medicamente de terapie concomitentă. De asemenea, poate fi necesar să reduceți temporar doza de medicament Concor sau să o anulați. După stabilizarea stării pacientului, doza trebuie retitrată sau tratamentul trebuie continuat.

Durata tratamentului pentru toate indicațiile

Tratamentul cu Concor este de obicei pe termen lung.

Grupuri speciale de pacienți

Insuficiență renală sau hepatică

În caz de insuficiență hepatică sau renală ușoară sau moderată, de obicei nu este necesară ajustarea dozei.

Cu disfuncție renală severă (CC mai mică de 20 ml / min) și la pacienții cu boală hepatică severă, doza zilnică maximă este de 10 mg. Creșterea dozei la astfel de pacienți trebuie făcută cu precauție extremă.

Pacienți vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei.

Copii

Deoarece Nu există suficiente date despre utilizarea medicamentului Concor la copii, nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Până în prezent, nu există date suficiente privind utilizarea Concor la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică în asociere cu diabet zaharat de tip 1, disfuncție renală și/sau hepatică severă, cardiomiopatie restrictivă, boală cardiacă congenitală sau boală valvulară cardiacă cu tulburări hemodinamice severe. De asemenea, până în prezent, nu s-au obţinut date suficiente privind pacienţii cu insuficienţă cardiacă cronică cu infarct miocardic în ultimele 3 luni.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse enumerate mai jos a fost determinată în funcție de următoarele: foarte des (≥1/10); adesea (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Din partea sistemului cardiovascular: foarte des - bradicardie (la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică); adesea - agravarea simptomelor de insuficiență cardiacă cronică (la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică), o senzație de răceală sau amorțeală la nivelul extremităților, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică); rar - o încălcare a conducerii AV, bradicardie (la pacienții cu hipertensiune arterială sau angină pectorală), agravarea simptomelor insuficienței cardiace cronice (la pacienții cu hipertensiune arterială sau angină pectorală), hipotensiune arterială ortostatică.

Din partea sistemului nervos central: adesea - amețeli*, cefalee*; rareori - pierderea conștienței.

Din partea psihicului: rar - depresie, insomnie; rareori - halucinații, coșmaruri.

Din partea organului vederii: rar - o scădere a lacrimării (trebuie luată în considerare la purtarea lentilelor de contact); foarte rar - conjunctivită.

Din organul auzului: rareori - deficiență de auz.

Din sistemul respirator: rar - bronhospasm la pacienții cu astm bronșic sau cu antecedente de obstrucție a căilor respiratorii; rar - rinită alergică.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, diaree, constipație; rar - hepatită.

Din partea indicatorilor de laborator: rar - o creștere a concentrației trigliceridelor și a activității transaminazelor „hepatice” în sânge (aspartat aminotransferaza (AST) și alanin aminotransferaza (ALT).

Din sistemul musculo-scheletic: rareori - slăbiciune musculară, crampe musculare.

Din partea pielii: rareori - reacții de hipersensibilitate, cum ar fi prurit, erupție cutanată, înroșirea pielii; foarte rar - alopecie. Beta-blocantele pot exacerba psoriazisul sau pot provoca o erupție cutanată asemănătoare psoriazisului.

Din sistemul reproductiv: rar - o încălcare a potenței.

Încălcări generale: adesea - astenie (la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică), oboseală crescută *; rar - astenie (la pacientii cu hipertensiune arteriala sau angina pectorala).

* La pacienții cu hipertensiune arterială sau angină pectorală, aceste simptome apar mai ales la începutul cursului tratamentului. De obicei, aceste fenomene sunt ușoare și dispar, de regulă, în 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului.

Supradozaj

Simptome: cel mai adesea - blocarea AV, bradicardie severă, scăderea marcată a tensiunii arteriale, bronhospasm, insuficiență cardiacă acută și hipoglicemie. Sensibilitatea la o singură doză mare de bisoprolol variază foarte mult între pacienții individuali și este probabil ca pacienții cu ICC să fie foarte sensibili.

Tratament:în caz de supradozaj, în primul rând, este necesar să încetați să luați medicamentul și să începeți o terapie simptomatică de susținere.

Cu bradicardie severă - în / în introducerea atropinei. Dacă efectul este insuficient, se poate administra cu prudență un remediu cu efect cronotrop pozitiv. Uneori poate fi necesară plasarea temporară a unui stimulator cardiac artificial.

Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale - în / în introducerea și medicamentele vasopresoare.

Pentru bloc AV: Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și tratați cu agonişti beta-adrenergici, cum ar fi epinefrina. Dacă este necesar, setarea unui stimulator cardiac artificial.

Cu o exacerbare a cursului insuficienței cardiace cronice - în / în introducerea de diuretice, medicamente cu efect inotrop pozitiv, precum și vasodilatatoare.

Cu bronhospasm - numirea bronhodilatatoarelor, incl. beta 2-agonişti şi/sau aminofilină.

Cu hipoglicemie - în / în introducerea dextrozei (glucoză).

interacțiunea medicamentoasă

Eficacitatea și tolerabilitatea bisoprololului pot fi afectate de utilizarea simultană a altor medicamente. Această interacțiune poate apărea și atunci când două medicamente sunt luate după o perioadă scurtă de timp. Medicul trebuie informat cu privire la utilizarea altor medicamente, chiar dacă acestea sunt luate fără prescripție medicală (adică medicamente fără prescripție medicală).

Tratamentul insuficientei cardiace cronice

Medicamentele antiaritmice de clasa I (de exemplu, chinidină, disopiramidă, lidocaină, fenitoină, flecainidă, propafenonă), atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot reduce conducerea AV și contractilitatea cardiacă.

Blocanții canalelor de calciu „lente” precum verapamilul și, într-o măsură mai mică, diltiazem, atunci când sunt utilizați concomitent cu bisoprolol, pot duce la o scădere a contractilității miocardice și la afectarea conducerii AV. În special, administrarea intravenoasă de verapamil la pacienții care iau beta-blocante poate duce la hipotensiune arterială severă și blocare AV. Antihipertensivele cu acțiune centrală (cum ar fi clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina) pot duce la scăderea frecvenței cardiace și la scăderea debitului cardiac, precum și la vasodilatație datorită scăderii tonusului simpatic central. Sevrajul brusc, mai ales înainte de retragerea beta-blocantelor, poate crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială „rebound”.

Combinații care necesită îngrijire specială

Tratamentul hipertensiunii arteriale și al anginei pectorale

Medicamentele antiaritmice de clasa I (de exemplu, chinidină, disopiramidă, lidocaină, fenitoină, flecainidă, propafenonă), atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot reduce conducerea AV și contractilitatea miocardică.

Toate indicațiile pentru utilizarea medicamentului Concor

Derivații BMCC ai dihidropiridinei (de exemplu, nifedipină, felodipină, amlodipină), atunci când sunt utilizați concomitent cu bisoprolol, pot crește riscul de hipotensiune arterială. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, riscul unei deteriorări ulterioare a funcției contractile a inimii nu poate fi exclus.

Medicamentele antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodarona), atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot crește perturbarea conducerii AV.

Acțiunea beta-blocantelor topice (de exemplu, picături pentru ochi pentru tratamentul glaucomului) poate spori efectele sistemice ale bisoprololului (scăderea tensiunii arteriale, încetinirea ritmului cardiac).

Parasimpatomimeticele, atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot crește perturbarea conducerii AV și crește riscul de a dezvolta bradicardie.

Efectul hipoglicemiant al insulinei sau al agenților hipoglicemianți orali poate fi îmbunătățit. Semnele hipoglicemiei, în special tahicardia, pot fi mascate sau suprimate. O astfel de interacțiune este mai probabilă cu utilizarea beta-blocantelor neselective.

Anestezicele generale pot crește riscul de efecte cardiodepresive, ducând la hipotensiune arterială.

Glicozidele cardiace, atunci când sunt utilizate concomitent cu bisoprolol, pot duce la o creștere a timpului de conducere a impulsului și, astfel, la dezvoltarea bradicardiei.

AINS pot reduce efectul hipotensiv al bisoprololului.

Utilizarea simultană a medicamentului Concor cu beta-agonişti (de exemplu, izoprenalină, dobutamina) poate duce la o scădere a efectului ambelor medicamente.

Combinația de bisoprolol cu ​​adrenomimetice care afectează receptorii α- și β-adrenergici (de exemplu, norepinefrina, epinefrina) poate spori efectele vasoconstrictoare ale acestor medicamente care apar cu participarea receptorilor α-adrenergici, ducând la creșterea tensiunii arteriale. O astfel de interacțiune este mai probabilă cu utilizarea beta-blocantelor neselective.

Agenții antihipertensivi, precum și alți agenți cu un posibil efect antihipertensiv (de exemplu, antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine) pot spori efectul hipotensiv al bisoprololului.

Meflochina, atunci când este utilizată concomitent cu bisoprolol, poate crește riscul de a dezvolta bradicardie.

Inhibitorii MAO (cu excepția inhibitorilor MAO B) pot crește efectul hipotensiv al beta-blocantelor. Utilizarea simultană poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unei crize hipertensive.

Instrucțiuni Speciale

Nu întrerupeți brusc tratamentul cu Concor și nu modificați doza recomandată fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră, deoarece. aceasta poate duce la o deteriorare temporară a activității inimii.

Tratamentul nu trebuie întrerupt brusc, în special la pacienții cu CAD. Dacă este necesară întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat.

În etapele inițiale ale tratamentului cu Concor, pacienții au nevoie de monitorizare constantă.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în următoarele cazuri:

forme severe de BPOC și forme non-severe de astm bronșic;

Diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrației de glucoză din sânge: simptomele unei scăderi pronunțate a concentrației de glucoză (hipoglicemie), cum ar fi tahicardie, palpitații sau transpirație excesivă, pot fi mascate;

Dieta stricta;

Efectuarea terapiei desensibilizante;

bloc AV gradul I;

angina Prinzmetal;

Tulburări de circulație arterială periferică ușoare până la moderate (la începutul terapiei, poate exista o creștere a simptomelor);

Psoriazis (inclusiv istoric).

Sistemul respirator:în astmul bronșic sau BPOC este indicată utilizarea concomitentă a bronhodilatatoarelor. La pacienţii cu astm bronşic este posibilă o creştere a rezistenţei căilor respiratorii, ceea ce necesită o doză mai mare de agonişti beta 2-adrenergici. La pacienții cu BPOC, tratamentul cu bisoprolol atunci când este prescris în terapia complexă pentru tratamentul insuficienței cardiace trebuie început cu cea mai mică doză posibilă, iar pacienții trebuie supravegheați cu atenție pentru apariția de noi simptome (de exemplu, dificultăți de respirație, intoleranță la efort, tuse).

Reactii alergice: beta-blocantele, inclusiv medicamentul Concor, pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice din cauza slăbirii reglării compensatorii adrenergice sub acțiunea lor. Terapia cu epinefrină (adrenalină) nu dă întotdeauna efectul terapeutic așteptat.

Anestezie generala: atunci când se efectuează anestezie generală, trebuie luat în considerare riscul blocării receptorilor β-adrenergici. Dacă este necesară oprirea terapiei cu Concor înainte de operație, aceasta trebuie făcută treptat și finalizată cu 48 de ore înainte de anestezia generală. Ar trebui să-l avertizați pe anestezist că luați Concor.

Feocromocitom: la pacienții cu o tumoare a glandelor suprarenale (feocromocitom), Concor poate fi prescris numai pe fondul utilizării alfa-blocantelor.

Hipertiroidism:în timpul tratamentului cu Concor, simptomele hipertiroidismului pot fi mascate.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

Medicamentul Concor nu afectează capacitatea de a conduce vehicule conform rezultatelor unui studiu la pacienții cu boală coronariană. Cu toate acestea, din cauza reacțiilor individuale, capacitatea de a conduce o mașină sau de a lucra cu mecanisme complexe din punct de vedere tehnic poate fi afectată. O atenție deosebită trebuie acordată acestui lucru la începutul tratamentului, după modificarea dozei și, de asemenea, cu utilizarea simultană a alcoolului.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, medicamentul Concor trebuie recomandat pentru utilizare numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul de reacții adverse la făt și/sau copil.

De regulă, beta-blocantele reduc fluxul de sânge în placentă și pot afecta dezvoltarea fătului. Fluxul de sânge în placentă și uter trebuie monitorizat, precum și creșterea și dezvoltarea copilului nenăscut, iar în cazul unor evenimente adverse legate de sarcină și/sau făt, trebuie luate metode alternative de terapie.

Nou-născutul trebuie examinat cu atenție după naștere. În primele 3 zile de viață pot apărea simptome de bradicardie și hipoglicemie.

Nu există date privind excreția bisoprololului în laptele matern. Prin urmare, administrarea Concor nu este recomandată femeilor în timpul alăptării. Dacă este necesară administrarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Pentru pacienţii cu insuficienţă hepatică severă doza zilnică maximă este de 10 mg.

Utilizare la vârstnici

Pacienți vârstnici nu este necesară ajustarea dozei.

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

ENG-CIS/CONCO/0718/0049

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

C.07.A.B Beta-blocante selective

C.07.A.B.07 Bisoprolol

Ambele medicamente aparțin grupului farmacologic de medicamente care blochează funcționalitatea adrenoreceptorilor, reducându-le activitatea. Majoritatea pacienților consideră analogi Concor și Concor Cor, deoarece compoziția lor se bazează pe aceeași substanță - bisoprolol. Se recomandă utilizarea medicamentului pentru:

• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
• angină (boală de inimă, însoțită de durere în partea centrală a pieptului);
• tip congestiv de insuficiență cardiacă;
• ischemie (aport redus de sânge către organe din cauza fluxului sanguin redus).

Dar, în același timp, diferența dintre cele două medicamente încă există și este inacceptabil să prescrii unul dintre ele singur, fără a consulta un medic.

Diferența caracteristică dintre medicamentele Concor și Concor Cor

Ambele denumiri sunt bine cunoscute persoanelor cu patologii ale inimii, dar puțini oameni acordă atenție diferențelor de dozare a fumaratului de bisoprolol adrenoblocant în medicamentele în sine. Concor Cor, spre deosebire de Concor, are o cantitate mai mică de substanță principală. Dacă în primul caz vorbim de 2,5 mg de bisoprolol, atunci în al doilea va fi de 5 sau 10 mg.

Există, de asemenea, o diferență externă între tabletele făcute sub formă de inimă. Faptul că medicamentul conține 10 mg de blocant adrenergic este indicat de culoarea sa galben-portocalie. Deoarece compoziția ambelor medicamente este identică, acestea pot fi distinse prin:

• design ambalaj;
• doza indicată pe partea din față;
• formatul Concor este disponibil în blistere de 10 comprimate și un medicament cu o capacitate crescută de bisoprolol - în pachete de 30, 50 sau 90 de comprimate;
• cost (cu cât este mai mare doza de blocant adrenergic, cu atât va costa mai scump achiziția medicamentului în sine).

Dacă luăm în considerare diferența de indicații de utilizare, atunci Concor cu o doză crescută a substanței principale este potrivit pentru terapie:

• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială de tip arterial);
• angina pectorală (angina pectorală);
• boală cardiacă ischemică.

Cantitatea crescută de bisoprolol face posibilă oprirea mai eficientă (întreruperea unui atac de boală) a simptomelor dureroase ale patologiilor cardiace, fără a provoca daune suplimentare organismului. Dar este extrem de important să ne amintim că medicamentul este selectat de medic pentru fiecare pacient în mod individual.

Concor Cor este considerat mai eficient în tratamentul insuficienței cardiace. Este necesar să începeți cursul cu 1,25 mg și numai cu permisiunea medicului, doza poate fi crescută treptat. Un medicament în doză mare poate fi periculos în boli precum insuficiența cardiacă cronică. În lupta împotriva hipertensiunii și ischemiei, Concor Cor poate fi prescris în combinație cu alte medicamente care afectează funcționalitatea inimii.

Indiferent de gradul de dozare a unui blocant adrenergic, medicamentul este extrem de periculos pentru pacienții cu insuficiență cardiacă în stadiul decompensării sale. Este interzis minorilor să-l ia și este, de asemenea, permis să fie utilizat de femeile însărcinate cu permisiunea medicului (dacă nu există nicio alternativă la păstrarea sănătății viitoarei mame). În acest ultim caz, precauția maximă se datorează capacității blocantelor adrenergice de a reduce fluxul de sânge către placentă, provocând astfel defecte în dezvoltarea și creșterea fătului.

Ambele medicamente sunt recomandate a fi luate dimineața cu un pahar cu apă curată. Impactul comprimatului durează 24 de ore, astfel încât aportul ulterioar poate fi abia în dimineața următoare. Creșterea dozei se efectuează sub supravegherea exclusivă a medicului curant. De asemenea, specialistul determină durata cursului de administrare a medicamentului.

După ce ne-am dat seama cum diferă Concor de Concor Cor, nu are sens să alegeți care medicament este mai bun sau mai rău, deoarece totul depinde de caracteristicile bolii și, dacă Concor Cor este recomandat pentru utilizare în hipertensiune arterială, atunci cu ischemie poate doar agrava patologiile existente ale bolilor de inimă.

Medicamentul Concor Cor și caracteristicile sale

Conform grupului farmacologic, medicamentul aparține adrenoblocantelor și este disponibil sub formă de tablete. Medicamentul conține:

1. Fumarat de bisoprolol (2,5 sau 5 mg).
2. Dioxid de siliciu coloidal.
3. Crospovidonă.
4. Stearat de magneziu.
5. Amidon de porumb.
6. Macrogol 400.
7. Dimeticonă 100.
8. hidrofosfat de calciu.
9. Celuloza microcristalina.

Un pachet conține 30 de tablete. După ingerare, efectul se dezvoltă pe parcursul mai multor ore și durează o zi. Natura principală a efectului este hipotensiv, datorită scăderii debitului cardiac. Datorită scăderii frecvenței cardiace, se observă o scădere a necesarului miocardic de oxigen și se observă și o scădere a tensiunii arteriale. Luarea medicamentului în insuficiența cardiacă cronică poate atenua cursul bolii.

Indicații și contraindicații pentru utilizarea medicamentului Concor Cor

• hipertensiune arteriala;
• angina pectorală;
• insuficienta cardiaca cronica.

Medicamentele pentru utilizare sunt interzise dacă există:

• sindromul sinusului bolnav (SSS);
• stare de șoc;
• blocaj sinoatrial cu o severitate pronunțată a simptomelor;
• tendința pacientului de a manifesta bronhospasm (astm bronșic);
• încălcarea circulației periferice (stadiile târzii ale dezvoltării bolii);
• psoriazis (inclusiv în istoricul pacientului și în mediul său apropiat);
• formă acută de insuficiență cardiacă;
• administrarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminooxidază (substanţe biologic active).

Nu este permisă utilizarea Concor Cora cu o frecvență cardiacă scăzută (50-60 de bătăi pe minut) și hipotensiune arterială (TA nu este mai mare de 90-100 mm Hg).

Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului

Doza recomandată de medicament pentru aportul inițial este de 1,25 mg. Trebuie folosit dimineața cu un pahar cu apă curată. După o săptămână, doza poate crește la 2,5 mg pe doză dacă pacientul nu prezintă nicio deteriorare a stării și medicamentul este eficient. De la începutul celei de-a treia săptămâni, puteți trece la o doză de 3,75 mg pe doză zilnică. Cu permisiunea medicului, în perioada de la a patra până la a opta săptămână de terapie, doza de medicament poate fi stabilită la 5 mg, iar de la a opta până la a douăsprezecea săptămână a cursului - 7,5 mg. Doza maximă admisă este de 10 mg pe zi.

După administrarea inițială a medicamentului, un pacient cu insuficiență cardiacă cronică trebuie examinat în primele patru ore de la expunerea la medicament. Preocupări de cercetare:

• măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac;
• posibile încălcări ale conductivității vaselor de sânge;
• potenţiala deteriorare şi agravare a patologiei cardiace.

Comprimatele în sine trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate. Medicamentul se administrează pe stomacul gol sau în timpul primei mese. Încetarea bruscă a cursului terapeutic este periculoasă, cu complicații grave. Durata acestuia, precum și doza, sunt determinate exclusiv de medic. Acest lucru este valabil și pentru tratamentul bolilor de inimă în timpul sarcinii.

Posibile reacții adverse la administrarea medicamentului

Utilizarea medicamentului poate fi însoțită de o serie de reacții adverse. În primul rând, aceasta se referă la:

• senzație crescută de oboseală;
• amețeli și dureri de cap severe;
• tulburări de somn;
• depresie, halucinații (rar);
• vedere încețoșată și lăcrimare redusă, ceea ce este periculos la utilizarea lentilelor de contact;
• bradicardie;
• dispnee;
• diaree;
• manifestarea unei erupții cutanate alergice;
• slabiciune musculara.

Medicamentul este destul de grav și aportul său trebuie monitorizat de un medic, deoarece doza și durata cursului de tratament sunt prescrise individual în fiecare caz în parte.

Medicamentul Concor și caracteristicile utilizării sale

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu o peliculă specială. Pe lângă ingredientul activ principal fumarat de bisoprolol în doză de 5 mg sau 10 mg, compoziția conține stearat de magneziu, crospovidonă etc.

Conform proprietăților sale farmacologice, medicamentul nu afectează performanța sistemului respirator și funcționarea sistemelor metabolice. De asemenea, agentul nu este caracterizat de un efect inotrop negativ. Activitatea cu drepturi depline a medicamentului începe după o perioadă de patru ore după administrarea pilulei și își păstrează eficacitatea pe tot parcursul zilei. Eficacitatea maximă a administrării medicamentului poate fi observată după un curs de două săptămâni de medicamente zilnice de dimineață.

Indicații pentru utilizarea medicamentului și contraindicații

Utilizarea medicamentului se efectuează sub supravegherea atentă a unui medic. Este recomandat pentru hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută), boli coronariene (angina pectorală), precum și pentru insuficiența cardiacă cronică atunci când este administrată în asociere cu diuretice sau glicozide.

Utilizarea comprimatelor trebuie efectuată cu un pahar întreg de apă, fără a mesteca. Efectul maxim este posibil numai atunci când medicamentul este utilizat dimineața pe stomacul gol sau în timpul primului mic dejun. Este inacceptabil să-l folosești mai mult de o dată pe zi.

Tratamentul, de regulă, se efectuează sub supravegherea unui medic și cu o creștere treptată a dozei zilnice. Inițial, se utilizează 5 mg de bisoprolol. În acest caz, tratamentul formelor non-severe de hipertensiune arterială poate fi efectuat la o doză de 2,5 mg (jumătate de comprimat la un moment dat). Pentru a obține un efect mai mare, doza zilnică poate fi crescută la 10 mg. Luarea medicamentului mai mult de 10 mg pe zi este o excepție și este permisă numai dacă nu există alte metode alternative de tratament.

Doza medicamentului nu depinde de vârsta pacientului, în timp ce nu este permisă în pediatrie (pentru tratamentul copiilor) și, de asemenea, necesită o seriozitate maximă în tratamentul femeilor în timpul sarcinii.

• Administrarea medicamentului este contraindicată la:
• formă acută de insuficiență cardiacă;
• șoc cardiogen existent;
• sindromul sinusului bolnav;
• bradicardie simptomatică;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• boala Raynaud.

Datorită numeroaselor riscuri de a lua un blocant adrenergic, auto-medicația cu acest medicament nu este permisă. După prima medicație, pacientul trebuie reexaminat în primele patru ore de expunere la pilulă.

Reacții adverse posibile ale organismului la administrarea Concor:

• utilizarea pentru tratamentul anginei pectorale și insuficienței cardiace cronice poate fi însoțită de:
• manifestarea bradicardiei;
• ameţeală;
• creșterea durerilor de cap;
• ruperea redusă;
• conjunctivită;
• afectarea auzului;
• o manifestare a slăbiciunii generale.

Numeroase încălcări ale activității organelor pot fi determinate numai după analize și cercetări de laborator, motiv pentru care pacientul ar trebui să rămână sub supravegherea unui medic care să-și monitorizeze starea și să corecteze nu numai doza medicamentului, ci și durata cursului în sine.

Aceste medicamente pot fi considerate similare, deoarece au același ingredient activ, acesta este bisoprololul. Diferența dintre Concor și Concor Cora este că doza substanței active din aceste preparate este diferită. Pentru a înțelege în detaliu această problemă, este necesar să se studieze indicațiile pentru utilizarea ambelor medicamente. Pentru a înțelege care medicament este mai potrivit într-o anumită situație, Concor sau Concor Cor, ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile pentru ambele medicamente. Besoprololul este un adrenoblocant, care este necesar pentru tratamentul multor boli. Doza de tablete care conțin această substanță este determinată numai de un medic.

Acesta este un beta-blocant care nu are efect de stabilizare a membranei. Tratamentul cu un astfel de medicament poate fi atât permanent, cât și simptomatic. O singură doză este permisă dacă este necesar să se reducă rapid fracțiile de ejecție, precum și să se reducă ritmul cardiac.

Printre altele, Concor contribuie la stabilirea unui volum normal al inimii și la scăderea necesarului de oxigen al miocardului. Dacă beți acest medicament în mod regulat pentru o perioadă lungă de timp, puteți obține o scădere a rezistenței vasculare periferice atunci când este crescută. Este suficient să luați o tabletă de Concor, iar efectul său va veni după 3 ore și va dura 24 de ore.

Ce vindecă:

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă a unui curs cronic;
• boală coronariană, însoțită de angină pectorală stabilă;
• boli cronice ale inimii.

Pe lângă efectul terapeutic, acest medicament are o mulțime de contraindicații care interzic utilizarea sa, chiar dacă diagnosticul pacientului necesită o astfel de programare.

Contraindicatii:

1. Bradicardie de orice curs.
2. Insuficiență cardiacă acută.
3. Scăderea tensiunii arteriale la valori foarte scăzute ale tonometrului.
4. acidoza metabolica.
5. Probleme grave în circulația arterială periferică.
6. Șoc cardiogen.
7. Intoleranță la componentele acestui medicament.
8. BPOC și astmul bronșic.
9. Blocaj sinoarterial.
10. în cazul feocromocitomului.
11. Persoane sub 18 ani.
12. Blocarea AV în 2-3 stadii de dezvoltare.

Trebuie avut în vedere că Concor nu poate fi luat singur, fără prescripție medicală. Numai un specialist poate evalua în mod adecvat tabloul clinic al unui anumit pacient, poate exclude toate contraindicațiile pentru a lua un astfel de medicament și numai după aceea poate prescrie tratamentul cu Concor.

Compoziția și forma eliberării

Acest medicament este disponibil numai sub formă de tablete cu o coajă portocalie deschisă. Forma pastilelor seamănă cu o inimă. Tabletele arată mici și au serif pe cele două margini. O pastilă Concor poate fi de 10 mg sau 5 mg. Pe lângă ingredientul activ principal, acest medicament include componente suplimentare.

Compoziția fiecărei tablete Concor:

1. hemifumarat de bisoprolol.
2. fumarat de bisoprolol.
3. Amidon de porumb.
4. hidrofosfat de calciu.
5. dioxid coloidal.
6. stearat de magneziu.
7. Celuloza microcristalina.
8. Crospovidonă.

Excipienții fac parte din orice tabletă, așa că sunt prezenți și în pastilele Concor. Acest medicament este bine absorbit de tractul gastrointestinal și nu este în niciun fel asociat cu aportul alimentar. Acest medicament este excretat din corpul uman prin ficat și rinichi. De obicei, medicul prescrie tratamentul cu Concor în combinație cu alte medicamente, apoi efectul terapeutic este puternic, complet și de lungă durată.

Cum să luați corect Concor?

Regulile pentru administrarea oricăror pastile trebuie respectate cu strictețe. Medicamentul Concor este prescris sub formă de ingerare a unei tablete, fără a o mesteca, iar acest remediu trebuie spălat cu apă într-un volum mare. Este necesar să beți acest medicament dimineața, fără a ține cont de masă. Doza de Concor este calculată strict de către medic.

În boli precum angina pectorală și hipertensiunea arterială, doza este selectată ținând cont de ritmul cardiac al pacientului. În stadiul inițial, Concor este de obicei prescris cu o doză de 5 mg pe zi. Uneori devine necesară creșterea dozei la 10 mg pe zi și există momente când este necesară o doză mai mare, dar este strict interzis să bea mai mult de 20 mg pe zi.

Terapia pentru insuficiența cardiacă cronică are o schemă standard, care presupune, pe lângă Concor, să mai luați câteva medicamente.

Medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice:

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA);
• antagonişti ai receptorilor de angiotensină;
• beta-blocante;
• medicamente diuretice;
• glicozide cardiace.

Medicamentul Concor inclus în cursul tratamentului are un efect terapeutic maxim numai în cazul insuficienței cardiace cronice stabile care nu are exacerbări severe. Numirea acestui instrument se efectuează conform unei anumite scheme și trebuie să treacă în mod necesar prin așa-numitele faze de titrare. Doza inițială a medicamentului este de obicei de aproximativ 1,25 mg. Mai departe, medicul controlează toleranța organismului la acest medicament, pentru un anumit timp. Doar după o săptămână este posibilă creșterea dozei de Concor, dacă există o astfel de nevoie.

Trebuie avut în vedere că pentru toți pacienții, chiar și cu același diagnostic, doza de medicament poate fi selectată diferit. Prin monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, medicul poate reduce cantitatea zilnică de Concor dacă apar complicații precum bradicardia sau o scădere bruscă a tensiunii arteriale. În cazuri speciale, când starea pacientului devine severă, cu tensiune arterială scăzută, acest medicament este anulat cu totul până când starea de sănătate a persoanei se stabilizează. După aceea, doza de astfel de tablete este calculată ținând cont de astfel de reacții negative ale organismului. Cursul de a lua Concor este întotdeauna efectuat pentru o lungă perioadă de timp. Dacă un pacient are patologii, cum ar fi tulburări hepatice și renale ușoare, acesta nu este un motiv pentru a întrerupe medicamentul sau a crește frecvența ajustărilor dozei. În cazul în care astfel de afecțiuni au un curs cronic sever, medicul trebuie să consulte și să examineze adesea pacientul, precum și să controleze doza zilnică de medicament, în funcție de starea și bunăstarea pacientului.

Dacă este necesară creșterea cantității acestui medicament într-o singură doză la doze mai mari de 10 mg, acest lucru trebuie făcut cu mare grijă, deoarece organismul poate răspunde inadecvat.

Reactii adverse

Ca orice medicament, Concor poate provoca o serie de reacții adverse, precum și poate agrava cursul insuficienței cardiace cronice.

Luarea de pastile poate provoca:

1. Insomnie.
2. O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
3. Dureri de cap intense.
4. Conjunctivită.
5. Încălcarea conductibilității A-V.
6. Ameţeală.
7. Scăderea funcției auditive.
8. Apariția halucinațiilor.
9. Lăcrimare slabă.
10. Leșin.
11. Coșmaruri.
12. depresie.

Statisticile anchetelor pacienților care iau Concor, care au diagnostice precum astm bronșic și boli respiratorii obstructive, arată că acest medicament poate provoca apariția bronhospasmului.

Analogii

Aproape orice medicament are un analog. În cazul Concor, există destul de multe medicamente similare cu acesta, care practic nu pot diferi de el în compoziție și acțiune. Ce este mai bine să utilizați, doar medicul curant vă va spune.

1. Bisocard.
2. Bicard.
3. Bisoprolol-Richter.
4. Bisoprolol-Apotex.
5. Coronal.
6. Concor cor.
7. Bisoprolol Sandoz și alții.

De regulă, medicamentele similare au un cost mai mic, prin urmare sunt solicitate. Este necesar să selectați cu atenție un medicament similar cu Concor, luând în considerare toate caracteristicile individuale ale pacientului și starea acestuia.

Miez Concor

Acest medicament este un analog complet al Concor. Ceea ce este mai bine să bei este determinat de starea pacientului și de diagnosticul acestuia. Singura și principala diferență dintre aceste două medicamente este doar în doza substanței active. Concor Cor bisoprolol conține mult mai puțin, iar tabletele sunt produse cu o compoziție de 2,5 mg de substanță activă. În plus față de bisoprolol, acest medicament conține mulți excipienți.

Compoziția fiecărui miez Concor de tabletă:

• hemifumarat de bisoprolol;
• celuloză microcristalină;
• stearat de magneziu;
• fosfat acid de calciu anhidru;
• dioxid coloidal;
• crospovidonă;
• amidon de porumb.

În ciuda aceleiași compoziții, aceste două medicamente acționează asupra organismului în moduri diferite. Pastila Concor Cor este o inimă și este împărțită în două părți de un risc. Acest medicament este un blocant adrenergic, iar acțiunea sa are ca scop suprimarea impulsurilor nervoase în receptorii adrenergici. Datorita acestei influente, Concor cor actioneaza ca un medicament antiaritmic, hipotensiv, antianginos.

Spre deosebire de Concor, acest medicament trebuie luat cel puțin 5 zile pentru a obține un efect terapeutic. Imediat după administrarea pilulei, practic nu vor exista modificări în starea de bine a persoanei. Pentru a normaliza tensiunea arterială, trebuie să beți acest remediu timp de aproximativ 2 luni.

În plus, efectul antianginos se realizează prin reducerea frecvenței atacurilor de cord și, ca urmare a cererii miocardice de oxigen, sub influența acestui medicament asupra corpului uman. Printre altele, trebuie remarcat faptul că acest instrument ajută la prelungirea perioadei de diastolă. Efectul antiaritmic al medicamentului Concor Cor se realizează prin blocarea factorilor care afectează negativ, și anume, suprimarea impulsurilor electrice în nodul sinusal, încetinirea activității electrice a miocardului și suprimarea incompletă a influenței departamentului simpatic al sistemului nervos central (sistemul nervos central).

Indicatii de utilizare

După ce am studiat recenziile persoanelor care au folosit acest remediu în mod regulat, pentru o lungă perioadă de timp, putem concluziona că acest medicament este într-adevăr foarte eficient. Este prescris, de regulă, pentru insuficiența cardiacă, mai ales în stadiile incipiente ale acestei boli. Cursul de tratament include, de asemenea, medicamente suplimentare. Doar un medic poate prescrie toate medicamentele necesare, pe baza tuturor indicatorilor sănătății unei anumite persoane.

Ce este inclus în cursul complet al tratamentului:

• beta-blocante;
• inhibitori ai ECA;
• medicamente diuretice;
• glicozide cardiace;

În primul rând, trebuie avut în vedere faptul că Concor Cor nu poate fi luat fără prescripție medicală, deoarece are multe contraindicații și poate avea un efect distructiv asupra organismului.

Contraindicatii:

1. Copilărie.
2. Reactii alergice.
3. Blocaj sinoarterial.
4. Defecțiuni în circulația periferică.
5. Bradicardie.
6. Blocada A-V.
7. acidoza metabolica.
8. BPOC și astmul bronșic.
9. Nodul sinusal slab.
10. Șoc cardiogen și altele.

Condițiile care decurg din vina încălcării funcțiilor cardiace servesc, de asemenea, ca o contraindicație pentru luarea Concor Cor. În plus, acest medicament are o serie de efecte secundare, așa că tratamentul cu acest medicament trebuie început sub supravegherea medicului curant.

Efecte secundare:

• oboseală și slăbiciune severă;
• afectarea auzului;
• conjunctivită;
• insomnie;
• stări depresive;
• halucinații;
• ameţeală;
• scăderea tensiunii arteriale semnificativ sub normal;
• puls rar;
• rinită alergică;
• spasm bronșic;
• manifestări convulsive;
• tulburare de potență;
• mâncărimi ale pielii;
• erupții cutanate pe piele;
• vărsături, greață;
• hepatită;
• diaree;
• deteriorarea analizelor, exprimată printr-o creștere a trigliceridelor, AST și ALT.

Dacă apare oricare dintre afecțiunile de mai sus, trebuie să încetați imediat să luați Concor Cor, iar medicul va înlocui aceste pastile cu altele. Printre altele, există condiții de sănătate în care acest medicament poate înrăutăți lucrurile. Sindromul Raynaud, procesele tumorale ale cursului benign și malign al sistemului APUD și alte boli sunt contraindicații pentru administrarea acestor pastile.

Schema de receptie

Urmând instrucțiunile, Concor Cor trebuie băut o dată pe zi, de preferință dimineața, după masă. Este strict interzis să zdrobiți pilula în orice fel înainte de a o lua, trebuie băut întreg și spălat cu un volum mare de lichid.

În prima etapă a tratamentului cu acest medicament, se efectuează titrarea dozei. Acest proces se realizează după cum urmează, în prima săptămână de administrare a comprimatelor, doza acestora este de 1,25 mg pe zi, din a doua săptămână se dublează, iar pacientul bea 2,5 mg. La începutul celei de-a treia săptămâni, doza de Concor Cor este încă crescută, până la 3,75 mg, iar din a patra săptămână până la sfârșitul celei de-a șaptea, pacientul bea deja 5 mg. Dacă este necesar, apare o creștere a dozei până la 10 mg, aceasta este doza maximă posibilă, nu poate fi crescută în continuare.

Dacă la o anumită etapă de titrare o persoană se simte rău, apar simptome de insuficiență cardiacă, medicul va ajuta să facă față situației prin ajustarea dozei altor medicamente care sunt obligatorii în cursul tratamentului, diuretice sau inhibitori ECA. După un timp scurt, starea pacientului se îmbunătățește și titrarea continuă.