Paraziți în sistemul genito-urinar uman. Boli parazitare ale sistemului genito-urinar

[Fișier #csp5576624, Licență #1631883]
Licențiat prin http://www.canstockphoto.com în conformitate cu Acordul de licență pentru utilizatorul final (http://www.canstockphoto.com/legal.php)
(c) Can Stock Photo Inc. /megija

Echinococoza rinichilor

Echinococoza este o helmintiază cauzată de echinococ (un vierme tenia de până la 7 mm) în stadiul larvar. Patologia se caracterizează prin formarea de chisturi în diferite organe și țesuturi. Cel mai adesea sunt afectați ficatul, vezica biliară și plămânii, mai rar peritoneul, creierul și măduva spinării, splina, camera oculară, inima, oasele și rinichii.

Ouăle de viermi intră în gură. În timpul călătoriei prin sistemul digestiv, coaja oului se dizolvă, oncosfera care iese din acesta se lipește cu cârligele de pereții intestinali și de acolo pătrunde în vena portă. Prin urmare, cel mai adesea se instalează în ficat, deoarece este primul organ pe calea sa. Unele oncosfere se deplasează mai departe, făcând o călătorie destul de lungă de-a lungul fluxului sanguin prin inimă și plămâni. Și abia atunci ajung la rinichi. Echinococoza în acest organ se dezvoltă doar în 3-5% din cazuri.

După ce s-a stabilit în cortex sau medulară, oncosfera este acoperită cu o capsulă fibroasă, ai cărei pereți devin mai denși în timp și poate ajunge la 1 cm grosime. Conținutul lor este lichid incolor sau gălbui, cu chisturi fiice și cârlige plutitoare. Există mai multe tipuri de chisturi:

închis (pereții sunt denși, nu sunt deteriorați);
pseudo-închis (pereții chistului ies în calicii renali și intră în contact cu urina);
deschis (formațiunea comunică cu aparatul pelvicaliceal, ceea ce poate duce la echinococurie).

Tabloul clinic este reprezentat de simptome nespecifice. Este posibilă o reacție alergică sub formă de mâncărime a pielii și un nivel crescut de eozinofile în sânge. La începutul bolii apar simptome de intoxicație generală, oboseală crescută, scăderea apetitului și slăbiciune. Persoana se simte ușor rău și pierde în greutate. Chistul crește încet. O durere surdă apare în hipocondru sau în partea inferioară a spatelui. Temperatura crește ușor - până la niveluri subfebrile. Dacă bulele fiice ies cu urina, acest proces este însoțit de colici renale și hematurie (prezența sângelui în urină). Boala se poate complica cu pielonefrită și glomerulonefrită, în funcție de localizarea chistului. În acest caz, se observă disurie și retenție urinară. Dacă chistul supurează, apar leucociturie și piurie.

Diagnosticul bolii constă în mai multe metode.

Palpare. Un chist la rinichi este palpabil sub forma unui neoplasm rotunjit, localizat la nivelul hipocondrului, care poate fi neted sau nodular la atingere, uneori elastic. Mobilitatea organului este limitată datorită faptului că este strâns fuzionat cu țesuturile din jur.
Simptomul lui Pasternatsky. Este pozitivă în cazurile în care există inflamație sau obstrucție a fluxului de urină.
Test de urină de laborator. Cu supurație - piurie și leucociturie, cu o formă deschisă a chistului - prezența echinococului, hematurie. Dacă efectul toxic asupra rinichilor este pronunțat, pot apărea proteinurie și cilindrurie. Când chistul este închis, practic nu există modificări.
Test clinic de sânge. Leucocitoză, VSH crescut, eozinofilie.
Cistoscopie. Examenul arată o modificare nespecifică a mucoasei vezicii urinare. Dacă se observă echinococurie în urină, sunt vizibile bule fiice care plutesc liber în lichidul colectat.

Dacă diagnosticul este neclar, se efectuează un test specific - Reacția lui Casoni. Acesta este un test intradermic, pentru care se folosesc 0,2 ml de lichid echinococic steril. Dacă locul de injectare devine roșu, reacția este considerată pozitivă și diagnosticul este confirmat.

Tratamentul bolii este doar chirurgical. Este necesar să deschideți chistul sau să-l îndepărtați împreună cu țesutul renal deteriorat. Dacă parenchimul este afectat semnificativ, se efectuează o nefrectomie (înlăturarea completă a rinichiului).

Schistosomiaza

Femeile pot avea sângerare din vagin, colpită și polipi localizați pe colul uterin și pereții vaginali. Durerea apare în timpul actului sexual.

La bărbați, patologia provoacă epididimita și prostatita, iar veziculele seminale sunt, de asemenea, deteriorate.

Dacă patologia este avansată, rinichii sunt afectați (de exemplu, se dezvoltă pielonefroza), apare fibroza ureterelor și vezicii urinare. De foarte multe ori complicațiile sunt ireversibile.

Diagnosticul patologiei constă în detectarea ouălor de schistozom în sedimentul urinar. Cistoscopia este, de asemenea, informativă atunci când se pune un diagnostic, care arată modificări caracteristice ale mucoasei vezicii urinare - prezența hemoragiilor, roșeața, ulcere mici, eroziuni, tuberculi cu ouă de helminți, calcificări sub formă de „pete de nisip”, cicatrici și excrescențe polipe.

Tratamentul formelor necomplicate ale bolii se efectuează cu Praziquantel (Biltricide) sau Niridazol (Ambilgar). Intervenția chirurgicală este necesară pentru stenoza ureterală, litiază la rinichi sau litiază vezică. Dar înainte de aceasta, trebuie încă efectuat un curs de terapie medicamentoasă. Tratamentul este monitorizat folosind o serie de teste serologice. Ele trebuie să fie negative. Acest lucru se observă de obicei în decurs de 3 luni de la dispariția helminților din organism.

Filariaza

Filariaza este o serie de boli cauzate de diferite tipuri de filarii, helminți înrudiți cu nematozi - viermi rotunzi. Această patologie este observată numai în țările cu un climat tropical sau subtropical umed. În CSI este posibil să-l găsiți doar dacă este importat.

Purtătorii bolii sunt insecte suge de sânge care sunt gazde intermediare. Se infectează prin consumul de sânge al unei persoane bolnave. În acest caz, microfilariile intră mai întâi în stomacul insectei, apoi după un timp devin larve și cu următoarea mușcătură ajung la gazda finală prin proboscis. Apoi, prin fluxul sanguin, sunt transportați în tot corpul, ajungând într-un anumit habitat, unde se transformă în indivizi maturi sexual.

Există mai multe boli cauzate de filarie - wuchererioza, brugioza, oncocercoza, loaza, mansoneloza, acanthocheilonematoza și dirofilariaza (provocată de filaria animală).

Diagnosticul bolii se face pe baza istoricului medical colectat, a datelor epidemiologice și a rezultatelor de laborator. Probele de sânge și biopsie ale ganglionilor limfatici și ale pielii sunt luate ca material pentru cercetare.

Patologia este tratată cu Ditrazină, care trebuie administrată oral timp de 2-3 săptămâni. Doar medicul calculează doza individuală. În plus, în unele cazuri, poate fi prescrisă terapie medicamentoasă suplimentară - luarea de antihistaminice, glucocorticoizi și antibiotice.

Metodele conservatoare de tratare a filariozei sunt eficiente doar în stadiile inițiale. În cazuri avansate, dacă apar complicații, este necesară intervenția chirurgicală.

Remedii populare pentru viermi

Rețetele de medicină tradițională sunt eficiente doar în stadiile incipiente ale bolii. Tratamentul ar trebui să înceapă numai după confirmarea diagnosticului. Și în orice caz, trebuie să fie aprobat de un medic, mai ales dacă se găsesc viermi în rinichi.

Sagebrush. Măcinați iarba uscată sau inflorescențele, adăugați zahăr, miere sau dulceață. Luați de 3 ori pe zi cu două ore înainte de mese. Cursul tratamentului este de două zile. După ultima doză, trebuie să beți un laxativ.
Tansy. Folosit ca infuzie. O lingură de materie primă se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. Luați o lingură de trei ori pe zi.
Ghimbir. Diluează o linguriță de pudră de rădăcină în apă sau lapte. Bea pe stomacul gol. Durata tratamentului este de o săptămână, după care trebuie să luați aceeași pauză și să beți din nou timp de o săptămână.
Garoafa neagră(condiment). Măcinați într-o râșniță de cafea sau o moară specială. Luați 10 minute după masă după următoarea schemă: prima zi - 0,5 g, a doua zi - 1 g, a treia zi - 1,5 g și astfel creșteți timp de 9 zile.
Seminte de coriandru. Se incinge intr-o tigaie si se macina in pudra. Începeți să luați 1 g, crescând treptat doza. Regimul de tratament este similar cu luarea cuișoarelor negre.

Efectul remediilor populare se bazează pe faptul că toate conțin substanțe care au un efect dăunător asupra helminților. Pot fi, de asemenea, alimente pe care viermii pur și simplu „nu le suportă”, de exemplu, usturoi, ceapă, ridichi, hrean.

Dar atunci când viermii de rinichi afectează rinichii, rețetele de medicină tradițională nu pot fi folosite ca tratament principal.

Fluxurile de sânge care provoacă schistosomiaza aparțin clasei Trematoda, genul Schistosoma. Aceștia sunt helminți dioici plati de 4-20 mm lungime și 0,25 mm lățime.

Există 2 ventuze pe corpul helmintului - orală și abdominală, situate aproape una de alta. Schistozomii femelelor sunt mai lungi și mai subțiri decât bărbații.

Masculul are pe corp un șanț longitudinal (canal ginecoform), cu care ține femela. Ouăle de schistozom au 0,1 mm în diametru, au formă ovală și au o coloană mare pe unul dintre poli.

mansoni (agentul cauzal al schistosomiazei intestinale), S. japonicum (agentul cauzal al schistosomiazei japoneze), etc.

Etiologia și epidemiologia schistosomiazei

Agenții cauzali ai bolii sunt trematodele din familia Schistosomatidae.

Enterobiaza la adulți

Cea mai frecventă boală la om asociată cu infestările helmintice este enterobiaza, cauzată de oxiuri. Enterobiaza afectează oamenii de orice grupă de vârstă, dar cel mai adesea aceștia sunt copii de vârstă preșcolară și primară. Dar nici adulții nu sunt asigurați, mai ales dacă în familie există un copil.

Infecția cu enterobiază are loc după următoarea schemă: oxiurii adulți (femele) sunt supuși unei proceduri de fertilizare în lumenul cecumului, după care încep să se deplaseze spre rect și anus pentru a se târâi afară pentru a depune ouă.

Avand in vedere ca oxiurii sunt helminti care sunt activi mai ales noaptea, depunerea oualor are loc tocmai in aceasta perioada. Locul standard pentru depunere este pielea suprafeței interioare a coapselor, feselor și perineului.

Femela depune ouă și moare. De asemenea, poate fi ruptă atunci când o persoană zgârie pielea care mâncărime, ceea ce duce, de asemenea, la eliberarea de ouă.

Schistosomiasis (bilharzia) la om - simptome (unul dintre semnele individuale, o manifestare frecventă a oricărei boli (aceasta este o afecțiune a corpului exprimată printr-o încălcare a funcționării sale normale, a speranței de viață și a capacității sale de a-și menține homeostazia), o stare patologică sau o încălcare a oricărui proces de viață) și metode de tratament

durere și arsură la urinare;

retenție urinară sau incontinență;

mâncărime la nivelul organelor genitale;

impurități de puroi, sânge sau fulgi albici în urină;

procese inflamatorii acute sau cronice în sistemul genito-urinar;

deteriorarea generală a sănătății;

scăderea sau lipsa poftei de mâncare;

uneori febră persistentă;

acumularea de lichid în peritoneu;

limfostază (cu filarioză).

Dacă se suspectează schistosomiaza, sunt necesare probe de urină de 24 de ore, deoarece ouăle de helminți apar în urină la intervale regulate. Pentru a detecta microbii amibei, se prescriu un frotiu rectal, analiza conținutului abceselor din vezica urinară, reacția în lanț a polimerazei (PCR) și tomografia computerizată (CT). Dintre metodele hardware utilizate:

Raze X;
examinare cu ultrasunete;
cistoscopie - introducerea unui endoscop în vezică;
cistografie - radiografie cu introducerea unui agent de contrast.

Pentru a diagnostica schistosomiaza genito-urinară, tehnica standard de filtrare este utilizarea filtrelor din nailon, hârtie sau policarbonat. Copiii cu S.

Haematobium are aproape întotdeauna sânge în urină, vizibil la microscop. Poate fi detectat folosind benzi chimice.

Copiii pot fi, de asemenea, chestionați pentru sânge în urină pentru a identifica comunitățile cu risc ridicat de infecție și astfel să prioritizeze zonele de intervenție.

Tehnicile care utilizează celofan colorat cu albastru de metilen impregnat cu glicerol sau lame de sticlă pot fi utilizate pentru a detecta ouăle de schistosomiază intestinală în probele fecale.

Să observăm imediat că doar un specialist pune un diagnostic și, de asemenea, prescrie un tratament. Diagnosticul se realizează prin efectuarea de teste care vor determina nu numai dacă pacientul poate avea viermi în urină, ci și tipul și dinamica invaziei. Tratamentul medicamentos propus este prescris atât pentru copii, cât și pentru adulți. Cele mai eficiente sunt considerate:

Praziquantel. Luat de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de o zi.
Metrifonat. Doza este determinată de medic și luată în trei doze pe parcursul zilei.

În cazul dezvoltării critice a bolii, de exemplu, formarea de chisturi multiple, poate fi prescrisă rezecția unei părți a organului. Chirurgia este o ultimă soluție, deoarece sunt frecvente cazurile de sângerare abundentă. Astăzi există o metodă alternativă - echinococcectomia. Conținutul chistului este îndepărtat cu un ac subțire introdus în zona afectată sub ghidaj ecografic.

Important! Cazurile avansate de patologie pot duce la îndepărtarea organului împreună cu chisturile. Traumatismul operației este mare, așa că ar trebui să fiți atenți la propria sănătate.

Schistosomiaza și filariaza necesită metode conservatoare, așa că medicamentele antihelmintice sunt suficiente. După terapie, specialistul trebuie să prescrie medicamente de reabilitare și, de asemenea, să recomande profilaxie pentru a reduce riscul de recidive și reinfecție.

Remediile populare sunt folosite ca terapie adjuvantă. Dacă ouăle de viermi sunt diagnosticate în urină, atunci este bine să luați decocturi de ierburi amare: pelin, tanaz.

Având un efect antihelmintic, decocturile ajută doar în stadiul inițial. Când viermii se înmulțesc în organele genito-urinale, tratamentul cu decocturi și infuzii este inutil și periculos.

O astfel de terapie poate provoca agravarea procesului și poate provoca complicații în tratamentul pacientului.

Dacă sunt detectați microbi amibe, se prescriu Ornidazol, Tinidazol, Trichopolum și Flagyl. În caz de echinococoză, chisturile sunt îndepărtate chirurgical.

Strategia OMS de control al schistosomiazei urmărește reducerea incidenței prin tratament intermitent, direcționat, cu praziquantel. Un astfel de tratament implică un tratament regulat al tuturor persoanelor expuse riscului.

Prognosticul și complicațiile schistosomiazei

Dacă viermii și protozoarele se instalează în vezică, acest lucru duce la cancerul organelor pelvine și genitale. Polipii, sângerările vaginale la femei, prostatita la bărbați, infertilitatea, formațiunile fibroase ale vezicii urinare și colica renală sunt adesea diagnosticate.

Prognosticul schistosomiazei Munson depinde de stadiul în care este detectată. Astfel, dacă fibroza periportală s-a dezvoltat deja ca urmare a invaziei, atunci cu un tratament adecvat evoluția acesteia poate fi oprită. Șansa ca țesutul cicatricial să fie înlocuit cu țesut hepatic normal există doar cu fibroza inițială.

Complicațiile includ:

anemie;
ciroza hepatică;
glomerulonefrită;
boală pulmonară cronică de inimă;
afectarea sistemului nervos central;
pneumonie;
polipoza de colon.

Schistosoma este un helmint care trăiește în sistemul circulator uman. Dimensiunea lor poate ajunge la 20 cm.Până la 30.000 de ouă sunt fertilizate zilnic, larvele sunt absorbite prin pereții vezicii urinare și apoi excretate prin urină. Infecția are loc prin apă în care există multe larve ale acestui vierme. Este important să purificați sau să fierbeți apa înainte de a o bea.

Larva pătrunde în corpul uman și își începe activitatea de viață. În această perioadă, persoana infectată prezintă umflarea ganglionilor limfatici și o erupție cutanată;
Dacă primele simptome sunt neglijate, atunci în decurs de un an vasele limfatice nu pot suporta și se rup. Acest lucru duce la chilurie, când urina se combină cu limfa și devine albă lăptoasă. După aceasta, limfa începe să se acumuleze în cavitatea abdominală;
în ultima etapă se dezvoltă elefantiaza.

Acești viermi pot fi excretați prin organele de urinare. Acest proces este întotdeauna însoțit de durere și exces de sânge în urină.

Echinococoza

Oxiuri

Tratamentul helminților în sistemul genito-urinar

Praziquantel - trebuie luat în doză de 20 mg de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului durează o zi;
Metrifonat - prescris 7,5-10 mg. Doza prescrisă trebuie distribuită uniform pe parcursul zilei și luată în 3 doze.

După tratament, se fac teste repetate; dacă este necesar, se repetă cursul de administrare a medicamentelor, luând o pauză.

Colaps

feluri

Deteriorarea sistemului genito-urinar este o consecință a infecției tractului gastrointestinal și a sângelui. După ce pătrund în stomac și se reproduc acolo, larvele (ouăle) viermilor pătrund în sânge și sunt transportate prin vase către vezică, unde continuă cu succes să se dezvolte.

Următoarele tipuri de helminți pot fi găsite în urină:

schistozom;
filarioză;
oxiuri.