Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Antibioticele pentru pneumonie sunt componenta principală a procesului de tratament. Inflamația plămânilor debutează acut, cu febră, tuse severă cu spută maronie sau gălbuie, dureri în piept la tuse și la respirație.

Tratamentul pneumoniei necesită spitalizarea de urgență a pacientului într-o unitate terapeutică sau de terapie intensivă (în funcție de severitatea afecțiunii). Sunt prezentate odihna la pat, nutriția vitaminică și, de asemenea, este important să consumați o cantitate mare de lichid - ceai, suc, lapte, apă minerală.

Deoarece inflamația țesutului pulmonar apare cel mai adesea din cauza unor microorganisme specifice, cea mai sigură modalitate de a combate agentul patogen este administrarea de antibiotice intramuscular și intravenos. Această metodă de administrare face posibilă menținerea unei concentrații ridicate a antibioticului în sânge, ceea ce contribuie la lupta împotriva bacteriilor. Cel mai adesea, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise pentru pneumonie, deoarece este imposibil să se identifice instantaneu agentul patogen, iar cea mai mică întârziere poate costa vieți.

Practic, macrolidele (azitromicină, claritromicină, midecamicină, spiramicină) și antibioticele fluorochinolone (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea pneumoniei. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, antibioticele sunt luate conform unei scheme speciale. În prima etapă, antibioticul este administrat parenteral - intramuscular sau intravenos, iar apoi antibioticele sunt prescrise în tablete.

În ciuda opțiunii largi de antibiotice din farmacii, nu ar trebui să vă automedicați, dar este mai bine să căutați ajutor de la un specialist cu experiență, deoarece antibioticele sunt selectate strict individual, pe baza datelor de analiză pentru agentul cauzal al pneumoniei. În plus, tratamentul pneumoniei se bazează nu numai pe terapia cu antibiotice, ci include mai multe etape în schema generală de tratament.

Ce antibiotice pentru pneumonie va fi cel mai eficient este determinat de laborator. Pentru a face acest lucru, cultura bacteriană a sputei se face pe un mediu special și, în funcție de ce colonii de bacterii încep să se dezvolte, se stabilește agentul patogen. În continuare, se face un test pentru sensibilitatea agentului patogen la antibiotice și, pe baza acestor rezultate, pacientului i se prescrie un grup specific de medicamente antibacteriene. Dar, deoarece procesul de identificare a agentului patogen poate dura până la 10 zile sau mai mult, în stadiul inițial al tratamentului pneumoniei, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg. Pentru a menține concentrația medicamentului în sânge, acesta se administrează atât intravenos, cât și intramuscular, combinat cu agenți antiinflamatori, absorbibili, vitamine etc., de exemplu:

• Streptococcus pneumoniae. În terapia antipneumococică se prescriu benzilpenicilină și aminopenicilină, derivați de cefalosporină de generația a treia precum cefotaxima sau ceftriaxona, macrolide.
• haemofilus influenzae. Când este detectat un bacil hemofil, se prescriu aminopeniciline sau amoxicilină.
• Staphylococcus aureus. Antibiotice eficiente împotriva Staphylococcus aureus - oxacilină, aminopeniciline protejate, cefalosporine generația I și II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotice pentru tratamentul micoplasmei și pneumoniei cu chlamydia - macrolide și antibiotice tetracicline, precum și fluorochinolone.
• Legionella pneumophila. Un antibiotic eficient împotriva legionelei este eritromicina, rifampicina, macrolidele, fluorochinolonele.
• Enterobacteriaceae spp. Antibioticele pentru tratamentul pneumoniei cauzate de Klibsiella sau Escherichia coli sunt cefalosporine de generația a treia.

Tratamentul pneumoniei după antibiotice

Tratamentul pneumoniei după antibiotice poate fi motivul pentru alegerea medicamentelor ineficiente sau în cazul încălcării aportului de agenți antibacterieni - dozare incorectă, încălcare a regimului. Intr-un curs normal se iau antibiotice pana cand temperatura revine la normal si dupa aceea pentru inca 3 zile. În cazurile severe de pneumonie, tratamentul poate dura până la 4-6 săptămâni. Dacă în această perioadă dinamica pozitivă a bolii nu este fixată, atunci motivul este în tratamentul antibacterian greșit. În acest caz, se efectuează o analiză repetată pentru bacterii, după care se efectuează un curs de terapie corectă cu antibiotice. După recuperarea completă și rezultatele pozitive ale radiografiei, sunt indicate tratamentul în sanatoriu, renunțarea la fumat, o nutriție îmbunătățită cu vitamine.

Pacientul poate avea nevoie de tratament antibiotic suplimentar după pneumonie dacă:

• Antibiotic selectat incorect pentru tratament.
• Schimbarea frecventă a antibioticelor.

De asemenea, tratamentul cu antibiotice după pneumonie poate fi necesar dacă apare o recidivă a bolii. Motivul pentru aceasta este tratamentul pe termen lung cu antibiotice, care deprimă apărarea organismului. De asemenea, un rezultat similar apare din cauza automedicației și a aportului necontrolat de antibiotice în doze nespecificate.

Tratamentul pneumoniei după antibiotice ar trebui să fie efectuat într-un spital, poi control sistematic cu raze X. Dacă, după 72 de ore, tabloul clinic nu se modifică sau dacă, la sfârşitul tratamentului, focalizarea inflamaţiei pe radiografie nu scade, este indicată o a doua cură de tratament, dar cu alt antibiotic, ftiziatric. este de asemenea necesară consultarea.

Antibiotice pentru pneumonie la adulți

Antibioticele pentru pneumonie la adulți sunt prescrise în funcție de vârsta pacientului și de severitatea afecțiunii. Pneumonia este cauzată cel mai adesea de o varietate de bacterii, mai rar de ciuperci și protozoare. În prima etapă a tratamentului, până la rezultatele finale, se prescriu antibiotice cu spectru larg, iar pacientul este întrebat și dacă a avut anterior pneumonie, tuberculoză, diabet zaharat, bronșită cronică, sau dacă este fumător. În plus, la pacienții vârstnici, agenții cauzali ai bolii au diferențe față de cazuri similare la pacienții mai tineri.

Dacă medicamentul prescris este ineficient și până la obținerea analizei bacteriologice a sputei, se recomandă să nu se schimbe antibioticul selectat timp de 3 zile. Acesta este timpul minim pentru ca concentrația antibioticului în sânge să atingă un maxim și a început să acționeze asupra leziunii.

• Inflamația plămânilor la pacienții cu vârsta sub 60 de ani cu o evoluție neseveră, Avelox 400 mg pe zi (sau Tavanic 500 mg pe zi) este prescris - 5 zile, împreună cu Doxiciclină (2 comprimate pe zi - prima zi, zilele rămase - câte 1 comprimat) - 10 -14 zile. Puteți lua Avelox 400 mg și Amoxiclav 625 mg * de 2 ori pe zi - 10-14 zile.
• Pacientului sub 60 de ani, cu o boală subiacentă agravată și cu alte boli în formă cronică, de asemenea unui pacient peste 60 de ani, i se prescrie Avelox 400 mg plus Ceftriaxonă 1 gram de 2 ori pe zi timp de cel puțin 10 zile.
• Pneumonie severă la orice vârstă. Se recomanda o combinatie de Levofloxacin sau Tavanic, intravenos, plus Ceftriaxona 2 grame de doua ori pe zi sau Fortum, Cefepime in aceleasi doze intramuscular sau intravenos. Este posibil să se administreze Sumamed intravenos plus Fortum intramuscular.
• În caz de pneumonie extrem de severă, când pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă, sunt prescrise următoarele: combinații de Sumamed și Tavanik (Leflotsin), Fortum și Tavanik, Targocid și Meronem, Sumamed și Meronem.

Antibiotice pentru pneumonie la copii

Antibioticele pentru pneumonie la copii încep să fie administrate imediat după confirmarea diagnosticului. Copiii sunt supuși spitalizării obligatorii în terapie sau, în cazul unui curs complex, la terapie intensivă dacă:

• Vârsta copilului este mai mică de două luni, indiferent de severitatea și localizarea procesului inflamator în plămâni.
• Un copil sub trei ani, diagnosticat cu pneumonie lobară.
• Un copil sub cinci ani, diagnosticat cu leziuni la mai mult de un lob al plămânului.
• Copii cu antecedente de encefalopatie.
• Un copil sub un an, cu antecedente de un fapt confirmat de infecție intrauterină.
• Copii cu defecte congenitale ale mușchiului inimii și ale sistemului circulator.
• Copii cu boli cronice ale sistemului respirator, ale sistemului cardiovascular, rinichilor, diabet zaharat și boli maligne ale sângelui.
• Copii din familii înscrise la serviciile sociale.
• Copii din orfelinate, din familii cu condiții sociale și de viață insuficiente.
• Spitalizarea copiilor se arată în caz de nerespectare a recomandărilor medicale și a tratamentului la domiciliu.
• Copii cu pneumonie severă.

În pneumonia bacteriană neseveră este indicată introducerea antibioticelor din grupa penicilinei, atât naturale, cât și sintetice. Antibiotice naturale: benzilpenicilina, fenoximetilpenicilina etc. Penicilinele semisintetice sunt de obicei împărțite în izoxozolilpeniciline (oxacilină), aminopeniciline (ampicilină, amoxicilină), carboxipeniciline (carbenicilină, ticarcilină), ureidolopenicilină, pipenicilină).

Schema descrisă de tratament cu antibiotice a pneumoniei la copii este prescrisă până la obținerea rezultatelor analizei bacteriene și a identificării agentului patogen. După identificarea agentului patogen, un tratament suplimentar este prescris de medic strict individual.

Numele antibioticelor pentru pneumonie

Numele antibioticelor pentru pneumonie indică grupului căruia îi aparține acest sau acel medicament: ampicilină - oxacilină, ampioks, piperacilină, carbenicilină, ticarcilină, cefalosporine - klaforan, cefobid etc. Pentru tratamentul pneumoniei în medicina modernă, atât sintetică, cât și semi- antibiotice sintetice, precum și naturale. Unele tipuri de antibiotice acționează selectiv, doar asupra unui anumit tip de bacterii, iar altele asupra unei game destul de variate de agenți patogeni. Cu antibiotice cu spectru larg se obișnuiește să se înceapă tratamentul antibacterian al pneumoniei.

Reguli pentru prescrierea antibioticelor pentru pneumonie:

Se prescrie un medicament antibacterian cu spectru larg, în funcție de evoluția bolii, de culoarea sputei expectorate.

• Efectuați o analiză BAC a sputei pentru a identifica agentul patogen, efectuați un test de sensibilitate a agentului patogen la antibiotice.
• Prescrieți un regim de terapie cu antibiotice pe baza rezultatelor analizei. În același timp, luați în considerare severitatea bolii, eficacitatea, probabilitatea de complicații și alergii, posibile contraindicații, rata de absorbție a medicamentului în sânge, timpul de excreție din organism. Cel mai adesea, două medicamente antibacteriene sunt prescrise, de exemplu, un antibiotic din grupele de cefalosporine și fluorochinolone.

Pneumonia spitalicească se tratează cu amoxicilină, ceftazidimă, cu ineficiență - ticarcilină, cefotaximă. Este posibilă și o combinație de antibiotice, mai ales în condiții severe, infecții mixte, imunitate slabă. În astfel de cazuri, numiți:

• Cefuroxima si gentamicina.
• Amoxicilină și gentamicina.
• Lincomicină și amoxicilină.
• Cefalosporină și lincomicina.
• Cefalosporină și metronidazol.

În pneumonia dobândită în comunitate, se prescriu azitromicină, benzilpenicilină, fluorochinolonă, în condiții severe - cefotaximă, claritromicină. Sunt posibile combinații ale antibioticelor enumerate.

Nu merită să schimbați singur linia de tratament cu antibiotice, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea rezistenței microorganismelor la anumite grupuri de medicamente, ca urmare, ineficacitatea terapiei cu antibiotice.

Curs de antibiotice pentru pneumonie

Cursul de antibiotice pentru pneumonie este prescris de medicul curant, în funcție de vârsta pacientului, severitatea bolii, natura agentului patogen și răspunsul organismului la terapia cu antibiotice.

În pneumonia severă dobândită în comunitate, este prescris următorul tratament:

1. Aminopeniciline - amoxicilină/clavulanat. Copiilor de la o vârstă fragedă li se prescrie aminoglicozide.
2. Opțiuni de tratament posibile:
   • Antibiotice ticarcilină
   • Cefalosporine generațiile II-IV.
   • Fluorochinolone

Pentru pneumonia bacteriană de aspirație, sunt prescrise următoarele antibiotice:

1. Amoxicilină sau clavulanat (Augmentin) intravenos + aminoglicozidă.
2. Posibile opțiuni de tratament, programare:
   • Metronidazol + cefalosporine III p-I.
   • Metronidazol + cefalosporine III p-I + aminoglicozide.
   • Lincosamide + cefalosporine III p-I.
   • carbapenem + vancomicina.

Pentru pneumonia nosocomială, sunt prescrise următoarele antibiotice:

1. Cu un curs ușor de pneumonie, numirea de aminopeniciline protejate (Augmentin).
2. Opțiuni posibile pentru regimul de tratament sunt numirea cefalosporinelor II-III p-th.
3. În formă severă, este necesar un tratament combinat:
   • carboxipeniciline protejate cu inhibitori (ticarcilină/clavulanat) și aminoglicozide;
   • cefalosporine III p-I, cefalosporine IV p-I cu aminoglicozide.

Tratamentul pneumoniei este un proces lung și serios, iar încercările de a se auto-medica cu antibiotice nu numai că pot duce la complicații, ci și pot face imposibilă corectarea terapiei cu antibiotice din cauza sensibilității scăzute a agentului patogen la medicament.

Tratamentul pneumoniei cu antibiotice cauzate de Klebsiella

Dacă pneumonia Klibsiella este detectată în spută, tratamentul cu antibiotice este principala metodă de terapie patogenă. Klebsiella este un microorganism patogen care apare în mod normal în intestinul uman, iar la concentrații mari și imunitate redusă poate provoca infecții pulmonare. Aproximativ 1% din cazurile de pneumonie bacteriană sunt cauzate de Klebsiella. Cel mai adesea, astfel de cazuri sunt înregistrate la bărbați peste 40 de ani, la pacienți cu alcoolism, diabet zaharat, boli bronhopulmonare cronice.

Cursul clinic al pneumoniei cauzate de Klibsiella este similar cu pneumonia pneumococică, adesea focarul inflamației este localizat în lobul superior drept al plămânului și se poate răspândi în alți lobi. Se dezvoltă cianoză, dificultăți de respirație, icter, vărsături, diaree. Pneumonia este adesea complicată de abces pulmonar și empiem, motivul fiind că Klibsiella provoacă distrugerea țesuturilor. În cazul pneumoniei comunitare, Klebsiella, Serratia și Enterobacter se găsesc în spută.

Klebsiella, Serratia și Enterobacter au grade variate de sensibilitate la antibiotice, așa că tratamentul începe cu numirea aminoglicozidelor și cefalosporinelor de generația a 3-a, mezlocilina, amikacina este eficientă împotriva tulpinii Serratia.

Cu un tratament adecvat și în timp util, pneumonia cauzată de Klibsiella este complet vindecată în 2-3 săptămâni, fără complicații.

Tratamentul pneumoniei severe cu Klibsiella este cu aminoglicozide (tombramicină, gentamicină 3 până la 5 mg/kg pe zi) sau amikacină 15 mg/kg pe zi cu cefalotină, cefapirină, 4 până la 12 g pe zi. Tratamentul pneumoniei severe cu Klibsiella este cu aminoglicozide (tombramicină, gentamicină 3 până la 5 mg/kg pe zi) sau amikacină 15 mg/kg pe zi cu cefalotină, cefapirină, 4 până la 12 g pe zi.

Tratament cu antibiotice pentru pneumonia cu micoplasmă

Atunci când este detectată în spută, pneumonie cu micoplasmă, tratamentul este direcționat către lupta împotriva unui anumit agent patogen. Odată ajunsă în organism, micoplasma invadează membrana mucoasă a tractului respirator superior, unde, eliberând un secret special, provoacă mai întâi o inflamație severă, iar apoi începe distrugerea membranelor intercelulare, a țesuturilor epiteliale, care se termină cu degenerarea țesutului necrotic.

În veziculele pulmonare, micoplasmele se înmulțesc rapid, alveolele cresc și este posibilă deteriorarea septurilor interalveolare. Pneumonia micoplasmatică se dezvoltă lent, debutul bolii este similar cu o răceală, apoi temperatura crește la 39-40 de grade, începe o tuse puternică. Temperatura durează aproximativ 5 zile, apoi scade brusc, fixându-se în jur de 37-37,6 grade și durează mult timp. Imaginea cu raze X arată clar focare întunecate, degenerare în septurile țesutului conjunctiv.

Complexitatea tratamentului pneumoniei cu micoplasmă este că agentul patogen se află în interiorul neutrofilelor, ceea ce face ca penicilinele, cefalosporinele și aminoglicozidele să fie ineficiente. În primul rând, sunt prescrise macrolide: azitromicină (Sumamed), spiromchin (rovamicină), claritromicină, utilizată oral de 2 ori pe zi, nu mai mult de 2 săptămâni, cu cursuri mai mici, este posibilă o recădere.

Antibiotice pentru pneumonia congestivă

Antibioticele pentru pneumonia congestivă sunt prescrise într-o cură de cel puțin 2 săptămâni. Pneumonia congestivă se dezvoltă cu repaus prelungit la pat, la persoanele în vârstă, debilitate, precum și o complicație după operații complexe. Cursul pneumoniei congestive este lent, asimptomatic, fără frisoane, febră, tuse. Pacientul poate fi deranjat doar de scurtarea respirației și slăbiciune, somnolență, mai târziu apare tuse.

Este posibil să se trateze pneumonia congestivă la domiciliu, dar respectând toate prescripțiile și numai sub supravegherea unui medic, prin urmare, cel mai adesea pacientul este internat într-un spital. Dacă în spută se găsește și o infecție bacteriană (pneumonia congestivă nu este întotdeauna de natură bacteriană), atunci se prescriu antibiotice - cefazolină, tsifran sau penicilină protejată. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Odată cu dezvoltarea pneumoniei congestive pe fondul insuficienței cardiace, sunt prescrise glicozide suplimentare și complexe de medicamente diuretice, împreună cu medicamente antibacteriene, bronhodilatatoare, expectorante. În plus, sunt prezentate exerciții de fizioterapie, o dietă bogată în vitamine. În pneumonia de aspirație, bronhoscopia este obligatorie.

În general, cu un diagnostic în timp util și terapie cu antibiotice, prevenire și întreținere de înaltă calitate a corpului pacientului, complicațiile din pneumonia congestivă nu se dezvoltă, iar recuperarea are loc în 3-4 săptămâni.

Combinație de antibiotice pentru pneumonie

Combinația de antibiotice pentru pneumonie este introdusă de medic în regimul de tratament în anumite condiții care agravează clinica bolii. În clinică, utilizarea a două sau mai multe antibiotice nu este aprobată, din cauza încărcăturii mari asupra organismului - ficatul și rinichii unei persoane slăbite nu sunt în măsură să facă față atâtor toxine. Prin urmare, în practică, este mai acceptabil să se trateze pneumonia cu un singur antibiotic, al cărui efect asupra florei patogene este foarte mare.

Combinațiile de antibiotice pentru pneumonie sunt acceptabile pentru:

• Inflamație severă a plămânilor, cu pneumonie secundară.
• infecție mixtă.
• Infecții cu imunitate deprimată (cu cancer, limfogranulomatoză, utilizarea de citostatice).
• Pericol sau dezvoltarea rezistenței la antibioticul selectat.

În astfel de cazuri, se dezvoltă un regim de tratament bazat pe administrarea de antibiotice care acționează asupra microorganismelor gram-pozitive și gram-negative - peniciline + aminoglicozide sau cefalosporine + aminoglicozide.

Nu trebuie să vă automedicați, deoarece doar un medic poate prescrie doza necesară de medicament și, cu doze insuficiente de antibiotic, rezistența microorganismelor la medicament se va dezvolta pur și simplu, iar dacă doza este prea mare, ciroza hepatică. , afectarea funcției renale, disbacterioză, formă severă de anemie. În plus, unele antibiotice pentru pneumonie, atunci când sunt combinate, pur și simplu reduc eficacitatea reciprocă (de exemplu, antibiotice + medicamente bacteriostatice).

cel mai bun antibiotic pentru pneumonie

Cel mai bun antibiotic pentru pneumonie este cel la care bacteriile sunt cele mai sensibile. Pentru a face acest lucru, se efectuează teste speciale de laborator - se face cultura bacteriologică de spută pentru a determina agentul patogen și apoi se face un test de sensibilitate la antibiotice.

Direcția principală în tratamentul pneumoniei este terapia cu antibiotice. Până la identificarea agentului cauzal al bolii, se prescriu antibiotice cu spectru larg. În cazul pneumoniei comunitare se prescriu: penicilină cu acid clavulanic (amoxiclav etc.), macrolide (rulid, rovamicină etc.), cefalosporine de generația I (kefzon, cefazolin, cufalexin etc.).

În cazul pneumoniei spitalicești se prescriu: penicilină cu acid clavulanic, cefalosporine de generația a 3-a (claforan, cefobid, fortum etc.), fluorochinolone (peflacină, cyprobay, taravid etc.), aminoglicozide (gentamicină), carbapeneme. (thienam).

Complexul complet de terapie constă nu numai dintr-o combinație de antibiotice (2-3 tipuri), dar are ca scop restabilirea drenajului bronșic (administrare de aminofilină, berodual), subțierea și îndepărtarea sputei din bronhii. Se mai administrează medicamente antiinflamatoare, absorbabile, vitamine și componente care stimulează sistemul imunitar - plasmă proaspătă congelată intravenos, imunoglobulină antistafilococică și antigripală, interferon etc.

Antibiotice moderne pentru pneumonie

Antibioticele moderne pentru pneumonie sunt prescrise conform unei scheme speciale:

• Cu predominanța cocilor gram-pozitivi - intravenos și intramuscular, se prescriu preparate cu penicilină sau cefalosporină de generația I, a II-a - cefazolină, cefuroximă, cefoxină.
• Cu predominanța bacteriilor gram-negative, se prescriu cefalosporine de generația a 3-a - cefotaximă, ceftriaxonă, ceftazidimă.
• În cursul atipic al pneumoniei, sunt prescrise macrolide - azitromicină, midecamicină, precum și cefalosporine de generația a 3-a - ceftriaxonă, ceftazidimă etc.
• Cu predominanța cocilor gram-pozitivi, stafilococi sau enterococi rezistenți la meticilină, se prescriu cefalosporine de generația a 4-a - cefipină, carbapinem - thienam, meronem etc.
• Cu predominanța bacteriilor gram-negative multirezistente, sunt prescrise cefalosporine de generația a 3-a - sunt prescrise suplimentar cefotaximă, ceftriaxonă, ceftazidimă și aminoglicozide.
• Cu predominanța unei infecții fungice, se prescriu cefalosporine de generația a 3-a plus fluconazol.
• Cu predominanța organismelor intracelulare - micoplasme, legionella etc., sunt prescrise macrolide - azitromicină, claritromicină, roxitromicină etc.
• În caz de infecție anaerobă, se prescriu peniciline protejate cu inhibitori - lincomicină, clindamicină, metronidazol etc.
• În cazul pneumoniei penmuchistice, se prescriu cotrimoxazol și macrolide.
• În cazul pneumoniei cu citomegalovirus, se prescriu ganciclovir, aciclovir, cytotect.

Medicamentul "Amoxiclav 1000": instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii

Ce este medicamentul "Amoxiclav"? La ce ajută acest remediu? Veți afla răspunsurile la aceste și alte întrebări din materialele acestui articol. Vă vom spune despre cât costă acest medicament, sub ce formă este produs și dacă poate fi combinat cu alcool.

Compozitie, forma si ambalare

Medicamentul "Amoxiclav" (1000 mg) conține substanțe active precum sarea de potasiu a acidului clavulanic și amoxicilină trihidrat. În prezent este disponibil în următoarele forme:

• tablete filmate;
• pulbere pentru prepararea suspensiilor;
• pulbere liofilizata pentru injectare.

Tabletele "Amoxiclav" (1000 mg) sunt ambalate în blistere de aluminiu și, respectiv, în cutii de carton.

Pulberea pentru suspensie poate fi achiziționată în sticle de sticlă închisă la culoare. De asemenea, este inclusă o lingură de măsurat.

În ceea ce privește forma de injectare, aceasta este disponibilă în flacoane de 1,2 și 0,6 g, care sunt plasate în cutii de carton.

Caracteristici farmacologice

Cum funcționează medicamentul "Amoxiclav"? Instrucțiunile, recenziile raportează că combinația de acid clavulanic și amoxicilină este unică în felul său.

Amoxicilina ucide bacteriile prin legarea de receptorii lor de suprafață. Cu toate acestea, majoritatea microorganismelor au învățat să distrugă această substanță antibiotică prin intermediul enzimei beta-lactamaze. Activitatea acestei enzime este capabilă să reducă acidul clavulanic. Datorită acestui efect, suspensia, soluția injectabilă și comprimatele "Amoxiclav" (1000 mg) sunt utilizate pentru tratarea multor boli infecțioase.

Proprietățile medicamentului

Ce proprietăți au antibioticele? "Amoxiclav" (1000 mg) ucide chiar și acele tulpini de bacterii care au demonstrat deja rezistență la amoxicilină.

Medicamentul luat în considerare are un efect bactericid și bacteriostatic pronunțat asupra tuturor tipurilor de echinococi, streptococi și listeria (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină). Bacteriile Gram-negative precum Brucella, Bordetella, Gardnerella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Clostridium, Shigella și altele sunt, de asemenea, sensibile la acest medicament.

Farmacocinetica

Amoxiclav (1000 mg) poate fi luat cu alimente? Indiferent de alimente, acest medicament este bine absorbit din intestine. Cea mai mare concentrație este atinsă după 60 de minute. Are o rată și un volum mare de distribuție în organism (în amigdale, plămâni, lichide sinoviale și pleurale, țesuturi adipoase și musculare, prostată, ureche medie și sinusuri).

În laptele matern, acest medicament intră în cantități mici.

Amoxicilina este parțial distrusă în organism, iar acidul clavulanic este metabolizat pe scară largă.

Medicamentul este excretat prin rinichi, precum și prin plămâni și intestine. Timpul său de înjumătățire este de 90 de minute.

Medicamentul "Amoxiclav": ce ajută?

Antibioticul în cauză este prescris pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase:

• tractului respirator (de exemplu, sinuzită cronică sau acută), inflamație a urechii medii, abces faringian, amigdalfaringită, bronșită, pneumonie și altele;
• infecții ginecologice (avort septic, endometrită, salpingită etc.);
• tractului urinar (pielonefrită, cistita, uretrita etc.);
• infecții osoase;
• infecții odontogenice, în care agentul patogen pătrunde în corpul uman prin cavitățile dinților;
• infecții genitale (gonoree, chancroid);
• infecții ale țesutului conjunctiv;
• inflamația tractului biliar (de exemplu, colecistită, colangită);
• infecții ale pielii, precum și țesuturi moi (flegmon, mușcături, infecție a rănilor).

Contraindicații de utilizare

Antibioticul "Amoxiclav" are contraindicații? Tratamentul cu acest remediu nu se efectuează cu afectarea funcției hepatice și icter (colestatic), precum și cu hipersensibilitate la substanțele medicamentului sau la toate penicilinele.

Acest medicament este prescris cu precauție extremă în prezența alergiei la cefalosporine, insuficiență a funcției hepatice, colită pseudomembranoasă și disfuncție renală severă.

Pacienții cu leucemie limfocitară sau mononucleoză cărora li s-a prescris ampicilină pot dezvolta erupții cutanate eritematoase. Cu o astfel de reacție, antibioticul trebuie întrerupt.

Medicamentul "Amoxiclav": doze și metode de aplicare

Medicamentul "Amoxiclav" poate fi administrat pacienților în moduri diferite. Metoda de utilizare depinde de greutatea și vârsta pacientului, de starea ficatului și a rinichilor, precum și de severitatea infecției.

Cel mai optim moment pentru a utiliza acest medicament este atunci când începeți să mâncați. Durata terapiei cu acest medicament este de 6-14 zile. Este interzisă utilizarea medicamentului mai mult decât perioada specificată.

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, un antibiotic este prescris în doză de 40 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Adolescenților care cântăresc mai mult de 40 kg li se administrează medicamentul în aceeași doză ca și adulții.

Pentru adulți, comprimatele de 375 mg sunt prescrise la fiecare opt ore și un medicament de 625 mg la fiecare 12 ore. În infecțiile severe, pacientului i se recomandă să ia medicamentul în doză de 625 mg (la fiecare opt ore) sau 1000 mg (la fiecare 12 ore). ore).

Medicii subliniază că tabletele Amoxiclav pot diferi în ceea ce privește numărul de ingrediente active. Prin urmare, trebuie avut în vedere faptul că este interzisă înlocuirea unei doze de 625 mg cu două doze de 375 mg.

Pentru tratamentul infecțiilor odontogenice, se utilizează următoarea schemă: medicamentul la o doză de 375 mg este prescris la fiecare opt ore și la o doză de 625 mg la fiecare 12.

Dacă trebuie să luați medicamente pentru pacienții cu boli de rinichi, asigurați-vă că țineți cont de conținutul de creatinină din urină. La persoanele cu patologii hepatice, trebuie efectuată o monitorizare constantă a activității sale.

Cum trebuie administrat Amoxiclav copiilor mici? Suspendarea, al cărei preț nu este foarte mare, este prescrisă pentru bebeluși de până la 3 luni. Doza acestui medicament este determinată folosind o linguriță de măsurare sau o pipetă. Pentru fiecare kg din greutatea unui copil, trebuie administrate 30 mg de amoxicilină. Medicamentul trebuie luat de două ori pe zi.

Pentru copiii mai mari de 3 luni cu boală moderată și ușoară, medicamentul este prescris în doză de 20 mg pe kg de greutate.

Cum se utilizează Amoxiclav pentru infecții severe? Suspensia (prețul medicamentului va fi indicat mai jos) este prescrisă copiilor în cantitate de 40 mg pe kg de greutate. Aceeași doză este utilizată pentru tratarea infecțiilor profunde (de exemplu, inflamația urechii medii, bronșită, sinuzită, pneumonie etc.).

Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru copii este de 45 mg / kg, iar pentru adulți - 6 grame. În ceea ce privește acidul clavulanic, acesta poate fi luat pe zi nu mai mult de 10 mg / kg pentru copii și 600 mg pentru adulți.

Efecte secundare

De regulă, medicamentul "Amoxiclav" este bine tolerat. Deși, în unele cazuri, reacții adverse apar la vârstnici și la acei pacienți care iau medicamentul pentru o perioadă lungă de timp.

Cel mai adesea, reacțiile adverse apar în timpul sau după terminarea terapiei. Deși uneori dezvoltarea lor se observă după câteva săptămâni după tratament:

• diaree, flatulență, greață, glosită, vărsături, colită pseudomembranoasă, dispepsie, stomatită, decolorare a limbii, gastrită, enterocolită;
• anemie (hemolitică), agranulocitoză, eozinofilie, scăderea numărului de trombocite și leucocite;
• amețeli, dureri de cap, comportament inadecvat, agitație, insomnie, hiperactivitate, convulsii;
• o creștere a testelor funcției hepatice, o creștere asimptomatică a activității AST, fosfatazei alcaline și ALT, precum și a nivelului de bilirubină din sânge;
• erupție cutanată, eritem multiform, urticarie, dermatită exfoliativă, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică;
• sânge în urină, nefrită interstițială;
• candidoză orală, febră, vaginită candidoză (cu utilizarea prelungită a medicamentului).

Compatibilitate cu alte medicamente

Nu este de dorit să se combine "Amoxiclav" cu medicamentele anticoagulante indirecte, deoarece aceasta poate contribui la creșterea timpului de protrombină.

Medicamentul în cauză crește toxicitatea metatrexatului.

Interacțiunea dintre alopurinol și amoxiclav provoacă riscul de exantem.

Este interzisă prescrierea medicamentului împreună cu macrolide sau tetracicline, precum și cu sulfonamide din cauza scăderii eficacității sale.

Nu combinați rifampicină și amoxicilină, deoarece acestea sunt medicamente antagoniste. Recepția lor comună slăbește efectul antibacterian al ambelor.

Luarea medicamentului în cauză reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentul "Amoxiclav" (1000) și alcoolul sunt interzise să se combine din cauza posibilei creșteri a reacțiilor adverse.

Preț, sinonime și analogi

Sinonime ale acestui medicament sunt: ​​Clavocin, Augmentin și Moxiclav. În ceea ce privește analogii, aceștia includ:

• "Amocomb",
• „Ecoclavă”,
• "Arlet",
• "Flemoklav",
• "Bactoclav",
• "Toromentin"
• „Klamosar”,
• "Rapiclav",
• "Verklav",
• "ranclava"
• "Medoklav",
• "Panklav",
• „Liklav”.

Cât costă antibioticul "Amoxiclav"? Prețul său depinde de forma de lansare. Tabletele (1000 mg) pot fi achiziționate pentru 480 de ruble, suspensie - pentru 280 și pulbere liofilizată pentru injecție - pentru 180.

Recenzii despre medicament

Potrivit recenziilor pacienților, acest medicament este un medicament eficient care este utilizat pentru a trata multe boli infecțioase. Când luați un medicament pentru tratamentul afecțiunilor respiratorii, ușurarea vine în a treia zi.

De asemenea, medicamentul este prescris în mod activ pentru tratamentul infecțiilor genito-urinale.

Pe lângă feedback-ul pozitiv despre acest antibiotic, pacienții lasă și mesaje negative. Potrivit acestora, medicamentul "Amoxiclav" provoacă multe efecte secundare, care se manifestă sub formă de greață, diaree și vărsături.

Cum să luați Amoxiclav cu angină - principiul medicamentului

Angina este o boală în tratamentul căreia sunt adesea prescrise antibiotice. Unul dintre ei este Amoxiclav.

Medicamentul este dăunător pentru o gamă largă de bacterii patogene. Amoxiclav este o combinație de amoxicilină și acid clavulanic. Amoxicilina pentru durerile de gât poate fi luată și ca medicament independent. Domeniul de aplicare al acestui medicament este larg. De exemplu, antibioticul amoxicilină este prescris și pentru otita medie.

Medicamentul în formă de dozare are o doză și o formă de eliberare diferite. Cum să luați Amoxiclav cu angină și la ce doză depinde de vârstă, greutate, evoluția bolii și alți factori.

Amoxiclav (amoxicilină și acid clavulanic) este mai eficient decât predecesorii săi din următoarele motive:

• Amoxicilină, care face parte din grupul de antibiotice peniciline, leagă suprafața receptorilor celulelor bacteriene, provocând astfel moartea acestora. Cu toate acestea, antibioticele din acest grup au fost folosite de mult timp. Majoritatea bacteriilor au invatat, folosind enzima beta-lactamaza, sa blocheze actiunea antibioticului.
• Acid clavulanic afectează enzima beta-lactamaza, reducându-i activitatea. Datorită acestei acțiuni, Amoxiclav ucide tulpinile bacteriene care sunt rezistente la amoxicilină.
• Amoxiclav are un efect bactericid și bacteriostatic pronunțat asupra tuturor tipurilor de streptococi (cu excepția tulpinii rezistente la meticilină), echinococ, listeria.

Cum să luați amoxiclav cu angină, în funcție de forma de eliberare:

• Pastile. Se recomandă administrarea la începutul mesei. Dizolvați tabletele pentru dureri în gât într-o cantitate mică de apă (instantaneu) sau mestecați bine. Tabletele sunt disponibile în diferite doze. Numiți individual, în funcție de greutate și vârstă.
• Suspensii. Proiectat pentru copii și adolescenți. Cum se aplică amokislav sub formă de suspensie? Este atașată o lingură de măsurare, deoarece doza medicamentului este determinată de greutatea copilului. Înainte de utilizare, agitați bine flaconul cu suspensia, astfel încât particulele de substanță din lichid să fie distribuite uniform. Recepție - la începutul mesei.
• Amoxiclav pulbere pentru administrare intravenoasă. Pregătiți o soluție de pulbere și apă pentru injectare. Trebuie administrat intravenos nu mai târziu de 20 de minute de la preparare. Injectați medicamentul încet timp de trei minute.

Amoxiclav (amoxicilină clavulanat) este contraindicat persoanelor cu activitate afectată a organelor precum ficatul și rinichii. Contraindicație pentru intoleranța individuală. Utilizați cu prudență la femeile însărcinate și în timpul alăptării.

Ce antibiotice să luați pentru o durere în gât poate fi stabilit doar de un medic.

Tratamentul anginei pectorale cu Amoxiclav la adulți și copii

În ciuda faptului că angina este o boală complexă, antibioticele nu sunt întotdeauna prescrise. De exemplu, cu angina catarrală, acest lucru nu este necesar. Dacă este necesar să se prescrie un antibiotic, medicul decide.

Câte zile durează temperatura cu angină când medicul este obligat să adauge antibioticul Amoxiclav la tratament? Dacă temperatura dumneavoastră durează mai mult de trei zile și există o serie de anumiți factori discutați mai jos, specialistul vă prescrie Amoxiclav.

Amoxiclavul cu angină pentru un adult este prescris în următoarele condiții:

• temperatura peste 38 ° C de la trei zile;
• prezența plăcii purulente pe amigdale;
• inflamația ganglionilor limfatici din gât.

Doza de Amoxiclav pentru un adult este calculată dacă pacientul are peste 12 ani și cântărește peste 40 de kilograme.

Este de remarcat faptul că nu vă puteți prescrie singur doza și nu vă puteți automedica. Momentul de admitere, doza și durata tratamentului trebuie prescrise numai de un specialist calificat.

Cel mai adesea, dozarea și administrarea medicamentului au loc conform următoarei scheme (adică: amoxicilină / acid clavulanic):

• 1 comprimat 8 ore mai târziu - 250/125 mg.
• 1 comprimat 12 ore mai târziu - 500/125 mg.
• 1 comprimat 8 ore mai târziu - 500/125 mg. cu o formă severă a bolii.

Astfel, un adult trebuie să ia Amoxiclav cu angină de 2-3 ori pe zi.

De obicei, după administrarea medicamentului, există o îmbunătățire a stării pacientului în două zile. Cu toate acestea, este imposibil să întrerupeți cursul tratamentului. Cursul de tratament pentru un adult este de 7-10 zile.

Cum să luați amoxiclav: înainte de mese sau după? Utilizarea acestui medicament cu alimente este determinată de medicul dumneavoastră.

Amoxiclav pentru angina pectorală la copii este prescris luând în considerare vârsta și în funcție de rezultatele examinării: urină, sânge, tampon de gât.

Antibioticele pentru copii pentru angina pectorală sunt de obicei sub formă de suspensie.

Cum să luați amoxiclav pentru copii? Suspendarea dacă copilul are vârsta sub 12 ani și comprimatele dacă copilul are vârsta de 12 ani sau mai mult sunt formele de medicament care sunt recomandate copiilor.

Suspensia de amoxiclav poate avea diferite concentrații, o măsură în 5 ml (valoarea amoxicilină/acid clavulanic):

• 125/31,25 mg.
• 250/62,5 mg.
• 400/75 mg.

Suspensia Amoxiclav (doza 125 mg și 250 mg) este prescrisă copiilor sub vârsta de doisprezece ani, în funcție de vârsta lor, severitatea bolii și greutate. După ce copilul atinge o greutate de 40 kg și vârsta de 12 ani, Amoxiclav este prescris sub formă de tablete: doza pentru copii este de 250 mg. Puteți afla mai multe despre doza de Amoxiclav pentru copii din tabelul de mai jos:

Doza zilnică de amoxicilină pe kilogram de greutate este de 45 mg / kg, acid clavulanic - 10 mg / kg.

Recepția la copii este împărțită de 2 sau 3 ori pe zi. Doza variază în funcție de greutatea și severitatea bolii. Curs - de la 5 la 10 zile.

Important în îngrijirea copilului: odihnă la pat, îngrijire corespunzătoare, acces la aer proaspăt în cameră.

antibiotice pentru bronșită

Furtuna din perioada toamna-primavara este bronsita. Adesea începe cu o răceală comună și alte boli respiratorii - amigdalita sau sinuzita. Cum să tratați corect bronșita, doar un medic vă va spune. Mulți oameni evită să folosească medicamente puternice și sunt tratați cu remedii populare. Adesea, acesta devine motivul tranziției manifestărilor bronșitei la evoluția cronică a bolii. Antibioticele pentru bronșită nu trebuie luate singure - asigurați-vă că vă consultați medicul.

Schema de tratament al bronșitei și pneumoniei cu antibiotice

Tratamentul inflamației tractului respirator se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu. Bronșita ușoară este tratată cu succes la domiciliu, manifestările cronice sau acute necesită spitalizare. Bronșita și pneumonia sunt boli insidioase, așa că nu vă automedicați. Pentru adulți și copii, medicii prescriu diferite antibiotice și folosesc diferite tratamente de wellness. Deci, antibioticele pentru bronșită și regimul de tratament depind de:

• vârstă;
• prezența unei tendințe la alergii;
• natura bolii (acută, cronică);
• tipul de agent patogen;
• parametrii medicamentelor utilizate (rapiditate și spectru de acțiune, toxicitate).

Antibioticele au un efect puternic asupra corpului uman, iar utilizarea lor necugetată poate dăuna, nu ajuta. De exemplu, utilizarea medicamentelor puternice în prevenirea bronșitei poate avea efectul opus. Utilizarea constantă a antibioticelor deprimă sistemul imunitar, contribuie la apariția disbacteriozei, la adaptarea tulpinilor bolii la medicamentele utilizate. Prin urmare, nu se poate spune că antibioticele sunt cel mai bun remediu pentru bronșită. Tratamentul bronșitei obstructive cu antibiotice este prescris în cazul:

• dacă există o temperatură ridicată (mai mult de 38 de grade), care durează mai mult de 3 zile;
• spută purulentă;
• natura prelungită a bolii - tratamentul pentru mai mult de o lună nu aduce recuperare.
• manifestând simptome severe în timpul exacerbării.
• dacă analiza sputei a evidențiat agenți patogeni, de natură bacteriană sau atipică.

La adulti

Ce antibiotice să bei pentru bronșită la adulți? Se aplică un regim de tratament specific în funcție de severitatea bolii, evoluția acesteia și vârsta pacientului. Cu bronșita acută, medicamentele din grupul penicilinei sunt prescrise - amoxicilină, eritromicină. În cazurile cronice, este posibilă utilizarea Amoxiclav, Augmentin. Dacă acest grup de medicamente nu ajută, se trece la utilizarea Rovamycin, Sumamed etc.

Pentru vârstnici, sunt prescrise Flemoxin, Azitromicină, Suprax, Ceftriaxonă. Dacă nu a fost efectuată analiza sputei, atunci se preferă antibioticele cu spectru larg: ampicilină, streptocilină, tetracicină etc. După analiză, medicamentele dirijate sunt prescrise de medic. Decizia asupra antibioticelor care trebuie luate pentru bronșită la adulți este luată de medicul curant. În orice caz, trebuie respectate următoarele principii de tratament:

1. Medicamentele se iau strict conform instrucțiunilor (dozaj, program) la intervale regulate.
2. Este inacceptabil să săriți peste pastilele.
3. Dacă simptomele bronșitei au dispărut - nu puteți opri în mod arbitrar tratamentul.

La copii

Spre deosebire de adulți, tratamentul bronșitei la copii cu antibiotice este extrem de nedorit și periculos. Utilizarea medicamentelor este permisă numai în cazul suspiciunii unui tip de boală infecțioasă. Este mai bine pentru copii să ia medicamente din grupul penicilinei. Pentru copiii cu astm bronșic este permisă utilizarea azitromicinei, eritromicinei. În caz contrar, regimul de tratament pentru copil este standard și are ca scop eliminarea simptomelor. Numi:

• odihnă la pat, îngrijirea copiilor;
• medicamente pentru reducerea febrei;
• remedii pentru tuse și dureri în gât;
• utilizarea medicinei tradiționale.

Grupuri de medicamente antibacteriene de nouă generație

Peniciline (oxacilină, ampicilină, ticarcilină, piperacilină). Grupul de medicamente include cum ar fi Amoxiclav, Augmentin, Panklav etc. Au un efect bactericid, afectează formarea peretelui proteic al unei bacterii dăunătoare, în urma căreia moare. Preparatele cu acesta sunt considerate cele mai sigure. Singurul negativ este proprietatea de a provoca reacții alergice. Dacă boala este avansată și medicamentele cu penicilină nu au efectul dorit, atunci acestea trec la medicamente puternice.

Macrolide. Un grup extins de medicamente, care include eritromicină, oleandomicină, midecamicină, diritromicină, telitromicină, roxitromicină, claritromicină. Reprezentanți proeminenți ai macrolidelor pe piața farmacologică sunt medicamentele „Eritromicină”, „Claricin”, „Sumamed”. Mecanismul de acțiune are ca scop perturbarea activității vitale a celulei microbiene. Din punct de vedere al siguranței, macrolidele sunt mai puțin dăunătoare decât tetraciclinele, fluorochinolele, mai periculoase decât penicilinele, dar sunt potrivite pentru persoanele alergice. În combinație cu penicilinele, eficacitatea acestora este redusă.

Fluorochinolone (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, gemifloxacin, moxifloxacin). Pe piață, medicamentele sunt reprezentate de Afelox, Afenoxin și medicamente cu același nume cu principalul ingredient activ, de exemplu, Moxifloxacin. Acest grup este destinat să fie utilizat ca remediu pentru bronșită. Este prescris numai dacă cele două grupuri anterioare de antibiotice nu au funcționat asupra agentului cauzal al bolii.

Cefalosporine (substanțe active - cefalexină, cefaclor, cefoperazonă, cefepimă). În funcție de tipul de agent patogen, pacientului i se prescrie Cefalexin, Cefuroxime Axetil, Cefotaxime. Efect limitat asupra unor agenți patogeni. De exemplu, astfel de antibiotice nu au absolut niciun efect asupra pneumococilor, chlamidiei, microplasmei, listerii. Medicamentele de prima generație nu sunt practic absorbite în sânge și, prin urmare, sunt prescrise sub formă de injecții.

Ce antibiotice sunt cele mai eficiente

Amoxicilină. Forma de eliberare - capsule și granule. Adulții iau 500 mg (1-2 capsule) de 3 ori pe zi, dacă bronșita este severă, doza se dublează la 1000 mg. Copilului i se prescriu de la 100 la 250 mg pe zi, în funcție de vârstă. Pentru a facilita aportul pentru copii, se prepară o suspensie - un antibiotic este diluat într-o jumătate de pahar de apă și agitat. Metoda de administrare este doar pe cale orală, medicamentul nu este administrat prin injecție.

Sumamed. Este folosit pentru bronșită și pneumonie. Nu este utilizat de către pacienții cu disfuncție a ficatului și a rinichilor. Disponibil sub formă de tablete, capsule, pulbere pentru suspensii. Doza pentru adulți - 500 mg pe zi, un curs de 3-5 zile. Pentru copii, doza este determinată în funcție de greutate - 5-30 mg de medicament la 1 kg. Doar un specialist vă va spune o doză mai exactă și mai corectă, nu neglijați opinia medicală.

Levofloxacină și Moxifloxacină. Pozitionat ca antibiotic pentru bronsita cronica la adulti (peste 18 ani). Foarte eficient pentru pneumonie, sinuzită, pielonefrită, infecții de diverse etiologii. Utilizarea acestui antibiotic este însoțită de multe lichide. Trebuie evitat contactul direct cu lumina ultravioletă de orice origine. Formular de eliberare - tablete. Dozare - de 1-2 ori pe zi, 500 mg.

Cefazolin. Produs sub formă de pulbere pentru prepararea infuziilor și injecțiilor. Metode de administrare - numai intravenos și intramuscular. Pentru adulți se fac 3-4 injecții pe zi, câte 0,25-1 g. Cursul de tratament este de 7-10 zile. Doza pentru copii este determinată proporțional cu greutatea copilului - 25-50 mg la 1 kg. Înjunghie - de 3-4 ori pe zi. Dacă pacienții au disfuncție renală, se fac ajustări ale dozei.

Efecte secundare

Antibioticele, datorită naturii lor, au o listă extinsă de efecte secundare. Din tractul gastrointestinal - aceasta este diaree, vărsături, disbacterioză, constipație, dureri abdominale, dispepsie, flatulență, gură uscată. Din organele genito-urinale - mâncărime, impotență, insuficiență renală, sânge în urină. Din sistemul locomotor - amețeli, artrită, slăbiciune musculară, amorțeală a membrelor, paralizie. Reacțiile cutanate sunt urticarie, mâncărime, reacții alergice.

Tratamentul pneumoniei la adulți: principii și medicamente

Pneumonia este dezvoltarea unor modificări inflamatorii în țesutul pulmonar. Acest lucru se datorează pătrunderii microbilor în ele (în principal bacterii, dar pot exista și viruși și ciuperci) în diferite moduri. Pericolul pneumoniei este că, în acest caz, o zonă mai mult sau mai puțin extinsă a plămânului este oprită din procesul de schimb de gaze, ceea ce reduce livrarea de oxigen către țesuturi. În plus, organismul este otrăvit de produse ale inflamației și distrugerii parenchimului pulmonar.

Inflamația plămânilor se poate dezvolta:

În cadrul comunității (o astfel de pneumonie se numește „dobândită în comunitate”);

La o persoană care este tratată într-un spital pentru orice altă boală;

Decurgând din tulburări neurologice (convulsii, pierderea conștienței), în urma cărora conținutul din stomac a intrat în tractul respirator (pneumonie de aspirație);

La persoanele cu apărare imunitară redusă.

În funcție de care dintre cele patru tipuri se observă în acest caz, precum și luând în considerare vârsta și prezența bolilor cronice, este prescris tratamentul pneumoniei la adulți.

Cum ajunge un microbi în plămâni?

1) Prin bronhii:

Când un aerosol intră în ele, dens însămânțat cu microbi patogeni. Acest lucru este mai tipic pentru pneumonia tuberculoasă sau virală;

Prin inhalarea conținutului propriei guri și gât. Acest proces are loc aproape întotdeauna în timpul somnului profund și este exacerbat de utilizarea somnifere sau alcool. În mod normal, apărarea imună locală a plămânilor funcționează, dar atunci când este slăbită de acțiunea virusului, când sunt prea mulți microbi sau sunt foarte agresivi, apare pneumonia.

2) Prin sângele dintr-un alt focar de inflamație. De exemplu, din os - cu osteomielita, din valvele cardiace - cu endocardita.

3) Prin contact:

Când puroiul intră dintr-un organ vecin, de exemplu, cu un abces hepatic;

Cu o rană pătrunzătoare a pieptului.

Principii pentru tratamentul pneumoniei la adulți

Dacă se stabilește diagnosticul de „pneumonie”, aceasta implică numirea unuia sau a două antibiotice, deoarece chiar dacă cauza a fost un virus (de exemplu, virusul gripal), flora bacteriană se alătură în orice caz.

În teorie, antibioticul ar fi trebuit să fie prescris după ce a fost identificat agentul cauzator de microbi al inflamației și a fost obținută sensibilitatea acestuia la medicamente. Dar acest lucru necesită tuse obligatorie de spută, ceea ce nu orice pacient poate face, precum și o așteptare de 4-5 zile pentru rezultat, ceea ce este inacceptabil. Pierderea timpului poate duce la moartea pacientului. Prin urmare, antibioticele sunt prescrise empiric, de preferință după ce o persoană trece sputa pentru examen bacteriologic, dar în aceeași zi și de preferință la aceeași oră în care a fost pus diagnosticul (există dovezi că pierderea chiar și a 4 ore de timp agravează semnificativ prognosticul ).

Tratamentul pneumoniei la adulți se bazează pe următoarele criterii:

1. Tip de pneumonie: dobândită în comunitate, dobândită în spital sau altele.
2. Volumul afectarii țesutului pulmonar: segmentar, lobar, polisegmental, unilateral sau bilateral.
3. Se ia în considerare starea pacientului: bunăstarea lui generală, dificultăți de respirație, nivelul tensiunii arteriale, gradul de saturație cu oxigen din sânge.
4. Vârstă.
5. Prezența patologiei concomitente a inimii, plămânilor (de exemplu, bronșită cronică), rinichilor.

Tratamentul se efectuează acasă sau într-un spital din departamentul de medicină internă sau pneumologie. Uneori este necesară spitalizarea în secția de terapie intensivă.

Pneumonie: diagnostic

Simptomele clasice ale pneumoniei sunt temperatura ridicată (peste 38 ° C), tuse cu spută, deteriorarea stării generale (slăbiciune, somnolență, pierderea poftei de mâncare). Dar acum există adesea pneumonie cu un curs atipic. Pe fondul unei temperaturi ridicate sau nu foarte ridicate, pot apărea diaree sau tulburări de conștiență, delir, halucinații. În acest caz, tusea poate să nu fie deloc.

Prin urmare, standardul de diagnostic este o radiografie a plămânilor și poate fi necesară și tomografia computerizată.

Tratamentul pneumoniei la adulți cu antibiotice

Următoarele antibiotice sunt utilizate pentru tratament: Amoxiclav, Cefix, Sumamed, Levofloxacin, Avelox. Sunt prescrise sub formă de tablete, adesea se utilizează o combinație. De exemplu, cu un curs de severitate moderată, un astfel de complex de medicamente poate fi prescris: Sumamed plus Avelox sau Leflox. Dacă boala a fost cauzată de Klebsiella, pneumonia este tratată într-un spital. În acest caz, sunt prescrise medicamente intravenoase și intramusculare, precum Amikacin, Gentamicin, împreună cu medicamente Leflocin sau Tavanic.

Sunt de natură bacteriană, așa că antibioticele sunt singura metodă eficientă de a le trata. Peste tot în lume, medicii aderă la o singură schemă: pentru formele de patologie dobândite în comunitate, prescriu medicamente din grupul de peniciline, macrolide și cefalosporine, iar pentru pacienții din spital, cefalosporine și fluorochinolone. Toate aceste medicamente au propriile lor utilizări.

Penicilinele

În ceea ce privește cel mai frecvent agent cauzal al pneumoniei - streptococul - antibioticele din grupul aminopenicilinei sunt eficiente.

Cel mai vechi grup de antibiotice cu activitate ridicată și, în același timp, toxicitate scăzută pentru oameni. Penicilinele sunt eficiente împotriva, inclusiv împotriva celui mai frecvent pneumococ (Streptococcus pneumoniae). Toate medicamentele din această clasă acționează bactericide, adică provoacă moartea celulelor microbiene. Am luat în considerare în detaliu utilizarea diferitelor grupe de antibiotice la diferite grupuri de pacienți cu pneumonie.

Mai des decât alții din grup sunt numiți:

1. Amoxicilină(denumiri comerciale: Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ospamox, Amoxicilină). Se administrează oral sub formă de capsule sau suspensii. Frecvența de administrare este de 2-3 ori pe zi, în funcție de doză. Durata tratamentului este de la 10 la 14 zile. În 10% din cazuri, amoxicilina este ineficientă. Acest lucru se datorează faptului că unii agenți patogeni ai pneumoniei au învățat să producă substanțe - beta-lactamaze care distrug antibioticul.

1. Combinație amoxicilină + acid clavulanic(denumiri comerciale: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Amoxicilină cu acid clavulanic). Acidul clavulanic protejează amoxicilina de efectele beta-lactamazelor, crescând astfel eficacitatea împotriva bacteriilor. Preparatele cu acesta, de regulă, sunt prescrise pacienților care au fost deja tratați de mai multe ori. Medicamentele combinate sunt utilizate în același mod - de 2-3 ori pe zi timp de 10-14 zile.

În timpul tratamentului cu peniciline, pot apărea următoarele reacții adverse:

• reacții alergice (în comparație cu alte antibiotice, penicilinele cauzează adesea urticarie, prurit, edem Quincke),
• tulburări ale tractului digestiv (greață, vărsături, diaree),

Dacă apare orice reacție negativă, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă și consultați un medic.

Datorită toxicității scăzute a penicilinelor, acestea pot fi prescrise copiilor mici și femeilor însărcinate. Dozele pentru aceste categorii de pacienți sunt selectate strict individual.

Macrolide

O altă clasă numeroasă și scăzută de antibiotice. În comparație cu penicilinele, macrolidele au un spectru de acțiune mai larg. Utilizarea lor este eficientă, inclusiv în pneumonia atipică, ai căror agenți cauzali sunt micoplasmele și chlamydia.

Pentru adulți, macrolidele sunt disponibile sub formă de tablete și capsule, pentru copii - sub formă de suspensii. Acţionează bacteriostatic, adică nu ucid microbii, ci le inhibă reproducerea ulterioară. Dintre efectele secundare pot provoca:

• greață, diaree, vărsături, dureri abdominale,
• boli ale gingiilor (stomatita si gingivita),
• reacții alergice (rar).

Medicii preferă din acest grup mai multe medicamente, inclusiv:

1. Midecamicină(nume comercial Macropen). Se aplică de 3 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni. Medicamentul este bine tolerat. La discreția medicului, poate fi utilizat în timpul sarcinii. Contraindicat copiilor sub 3 ani.

1. Azitromicină(Sumamed, Zi-factor, Zitrolide). Frecvența admiterii este o dată pe zi. Durata tratamentului este de 3 zile. Contraindicat în încălcări ale rinichilor și ficatului.

1. Claritromicină(Klabaks, Klacid). Se ia de 2 ori pe zi timp de 6-10 zile. Nu este prescris pentru boli hepatice și copii sub 6 luni.

1. Roxitromicină(Rulid). Se recomandă să luați de 2 ori pe zi. Durata medie a tratamentului este de 5-10 zile. Contraindicat în timpul sarcinii, alăptării și copiilor cu greutatea mai mică de 40 kg.

Bacteriile sunt capabile să dezvolte rapid rezistență la macrolide, așa că medicii încearcă să evite terapia pe termen lung cu aceste medicamente (mai mult de 10 zile).

Cefalosporine

Cele mai frecvente efecte secundare ale cefalosporinelor sunt indigestia și diareea.

Un grup extins de medicamente naturale și semisintetice, similare ca structură cu penicilinele, dar active împotriva unui număr mai mare de agenți patogeni. Pentru pneumonia dobândită în comunitate, pacienților li se prescriu de obicei cefalosporine orale:

• cefixim (Suprax, Pancef),
• ceftibuten (Cedex).

În formele spitalicești, soluțiile pentru administrare intramusculară și intravenoasă sunt mai eficiente:

• cefuroximă (Zinacef),
• Cefotaxima (Cefabol, Talcef),
• ceftriaxonă (Forcef, Tercef).

Efectele secundare frecvente ale cefalosporinelor sunt tulburările digestive și reacțiile alergice. Rareori pot fi observate convulsii, oboseală, stomatită și tulburări de coagulare a sângelui. Cu prudență, aceste medicamente sunt prescrise vârstnicilor și pacienților cu boală renală.

Cefalosporinele pot fi utilizate la copii și, dacă este necesar, la femeile însărcinate (în al 2-lea sau al 3-lea trimestru). Durata medie a tratamentului este de 7-10 zile.

Fluorochinolone

Un grup de antibiotice sintetice puternice care sunt prescrise pentru forme severe de pneumonie. Fluorochinolonele sunt disponibile sub formă de tablete, capsule și soluții de picurare. Forma specifică a medicamentului este selectată de medic, ținând cont de starea pacientului.

1. Ofloxacina(Tarivid, Zoflox). Se administrează oral sau intravenos. În primul caz, medicamentul este luat de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. În al doilea, picăturile sunt plasate de 1-2 ori pe zi până când starea se îmbunătățește, apoi pacientul este transferat la terapia orală.

1. Ciprofloxacina(Cifran, Tsiprobay). Forma și regimul de eliberare - similare cu ofloxacinei.

Reacții negative frecvente:

• greață, vărsături, flatulență,
• dureri de cap, ameteli,
• dureri articulare și musculare,
• tulburări de coagulare a sângelui,
• reactii alergice.

Un dezavantaj semnificativ al fluorochinolonelor este capacitatea lor de a inhiba creșterea oaselor și, prin urmare, nu sunt utilizate la femeile însărcinate și copiii sub 18 ani.

Programul „Școala Dr. Komarovsky” vorbește despre utilizarea antibioticelor în tratamentul și chiar în prevenirea pneumoniei:

În cele mai multe cazuri, antibioticele pentru tratament sunt selectate empiric (ținând cont de infecțiile comune din regiune). Alegerea medicilor cade adesea pe mijloacele unui spectru larg de activitate - eficient împotriva majorității bacteriilor gram-negative și gram-pozitive.

Aceste medicamente aparțin Amoxiclav - un antibiotic din grupa penicilinei, îmbunătățit cu acid clavulanic, ceea ce îl face eficient chiar și împotriva tulpinilor rezistente de microorganisme. Datorită tolerabilității sale bune, este adesea prescris pacienților tineri.

Compoziție și indicații de utilizare

Substanța activă este o penicilină semisintetică - amoxicilină. Aceasta este o substanță antibacteriană cu spectru larg, cu un dezavantaj semnificativ: bacteriile care produc enzime beta-lactamaze sunt rezistente la aceasta. Ei distrug antibioticul și continuă să se înmulțească.

Acidul clavulanic are un efect antibacterian slab, dar structura sa este similară cu penicilinele. Compusul aparține grupului de inhibitori de beta-lactamaze. Bacteriile captează acidul, după care nu pot produce enzime de inactivare. Din acest motiv, ele devin sensibile la amoxicilină și sunt distruse rapid. Această abordare oferă o extindere a spectrului de acțiune al antibioticului, îi permite să fie utilizat ca remediu de primă linie pentru majoritatea infecțiilor cunoscute, păstrând în același timp substanțele farmacoactive mai puternice și toxice „în rezervă”.

Formulare de eliberare

În practica pediatrică, următoarele forme de eliberare a Amoxiclavului sunt relevante:

• suspensii orale Amoxiclav 125/31,25 mg și 250/62,5 mg, Amoxiclav 2S 400/57 mg (în flacoane de 35 și 70 ml);
• comprimate filmate 250/125 mg și comprimate dispersabile (ușor solubile în lichide) Amoxiclav Quiktab 500/125 mg.

Medicamentul în formă lichidă este prescris copiilor de la 2 luni de viață până la 12 ani (sau atingând o greutate corporală de 30-40 kg). Tabletele sunt preferate pentru copiii de vârstă școlară superioară (peste 12 ani) cu o greutate de peste 30-40 kg. Este necesar să se țină cont de aceste recomandări, deoarece acestea sunt importante atunci când se calculează doza pentru un pacient mic.

Când să aplici

Amoxiclav este prescris pentru aproape toate infecțiile bacteriene la copii - pentru bolile infecțioase și inflamatorii acute și cronice ale tractului respirator superior, respirator, urinar, reproducător, precum și pentru leziuni ale țesuturilor moi, pielii, oaselor și articulațiilor. Poate fi folosit pentru corectarea problemelor ortodontice (pentru ameliorarea inflamației sau prevenirea acesteia după intervenții stomatologice). Cele mai relevante indicații pentru prescrierea Amoxiclav la un copil sunt:

• amigdalită;
• faringită;
• bronșită acută și cronică;
• pneumonie;
• otita medie;
• cistita;
• pielonefrită;
• leziuni purulente ale pielii și țesuturilor moi (de exemplu, după mușcături de animale sau insecte);
• boli ale sistemului musculo-scheletic, inclusiv osteomielita;
• colecistită și colangită infecțioasă.

Substanțele active sunt absorbite rapid și complet din tractul gastrointestinal în sânge, au o capacitate scăzută de a se lega de proteine. 70% din doză este în formă liberă. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse la o oră după administrarea orală. Medicamentul este excretat în principal de ficat și rinichi.

Ce Amoxiclav să alegeți, cum să pregătiți o soluție și să calculați doza

Forma de eliberare a medicamentului este de obicei selectată de medic. Medicamentul este eliberat din farmacii fără prescripție medicală. Concentrându-se printre opțiunile disponibile, specialistul ia în considerare:

• natura posibilă a infecției;
• severitatea dezvoltării bolii;
• vârsta, greutatea, starea generală a pacientului.

În boala uşoară până la moderată, se preferă dozele mici de antibiotice. În cazul unei infecții severe, se prescriu doze mai mari.

În majoritatea cazurilor, copiilor cu vârsta mai mare de 2 luni li se prescrie o suspensie de Amoxiclav 125 / 31,25 mg. Pentru copiii mai mari de 2 ani se poate prescrie o suspensie de 250/62,5 mg (se pot folosi și comprimate dispersabile în aceeași doză).

În stare gravă a pacientului, este prescris sirop Amoxiclav 2S 400/57 mg. Copiilor care cântăresc mai mult de 40 kg (cu condiția ca copilul să înghită tableta) li se prescriu pastile în coajă, iar dacă nu este posibil să înghită comprimatul întreg, aleg forma Quiktab.

Cum să se înmulțească

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți instrucțiunile. Pregătirea unei suspensii acasă este foarte simplă, deoarece producătorul s-a ocupat de ea. Sticla de sticlă de culoare închisă conține cantitatea exactă de pulbere cu ingrediente active, care se distribuie ușor în apă. Pentru comoditatea consumatorului, dezvoltatorul a furnizat o etichetă specială pe sticlă (bandă în relief pe sticlă), concentrându-se pe ce apă trebuie adăugată.

Înainte de diluare, recipientul trebuie agitat bine, astfel încât pulberea să se separe de pereții sticlei și să nu se formeze cocoloașe atunci când se adaugă lichidul. Apoi, turnați apă ⅔ din volum până la semn. Pentru a prepara siropul, trebuie să folosiți apă de băut sau fiartă la temperatura camerei.

După adăugarea lichidului, închideți bine sticla cu un capac cu șurub și agitați bine. Apoi, se adaugă apă exact la marcaj, după care recipientul este agitat din nou. După aceea, suspensia este considerată gata de utilizare. Agitați sticla de fiecare dată înainte de a măsura copilul cantitatea potrivită de sirop de luat..

Principii de calcul al dozei

Când prescrie Amoxiclav unui copil cu o greutate de până la 40 kg, medicul va calcula în primul rând doza zilnică. Specialistul se va concentra pe următoarele principii:

• mai vechi de 2 luni până la 2 ani - de la 20 la 40 mg de amoxicilină de la 5 la 10 mg de acid clavulanic la 1 kg de greutate corporală pe zi;
• mai vechi de 2 ani în forma obișnuită - de la 20/5 mg la 60/15 mg pe kg de greutate corporală pe zi;
• mai vechi de 2 sub formă de 2S - de la 25 / 3,6 până la 45 / 6,4 mg pe kg de greutate corporală pe zi.

Doza zilnică este împărțită în 3 doze (2 doze când se utilizează forma 2S). Volumul calculat al medicamentului trebuie luat în doze egale la aceleași intervale de timp (cu o doză triplă după 8 ore, cu o doză dublă după 12 ore). Tabelul de mai jos prezintă posibilele regimuri de tratament pentru copii.

Tabel - Doza de Amoxiclav pentru copiii de diferite vârste cu boală ușoară și moderată

Varsta, greutate aproximativa	125/31,25 mg	250/62,5 mg	400/57 mg
3‒12 luni (5‒10 kg)	3*2,5	3*1,25	-
1-2 ani (10-12 kg)	3*3,75	3*2	-
2-4 ani (12-15 kg)	3*5	3*2,5	2*2,1
4-6 ani (15-20 kg)	3*6,25	3*3	2*2,9
6-10 ani (20-30 kg)	3*8,75	3*4,5	2*3,75
10-12 ani (30-40 kg)	-	3*6,5	2*5,1

Copiilor care cântăresc mai mult de 40 kg (în principiu, este posibil cu 30 kg) li se prescriu comprimate Amoxiclav (250/125 mg) de 3 ori pe zi sau Amoxiclav Quiktab de 2 ori pe zi. Durata cursului tratamentului este determinată de medic, depinde de boală și de toleranța la antibiotic de către pacient.

De obicei, terapia nu durează mai mult de 7 zile. În cazuri severe, cursul poate fi prelungit până la 14 zile. Dacă este necesar, continuați tratamentul mai mult decât această perioadă, este necesar să monitorizați starea rinichilor, ficatului și a sistemului hematopoietic din cauza riscului ridicat de reacții adverse.

Cum să dai un copil

Pentru o dozare precisă a medicamentului, flacoanele sunt echipate cu linguri de măsurare de 5 ml sau pipete cu o diviziune de 0,1 ml. Pentru o absorbție optimă a medicamentului, este mai bine să-l dați copilului în timpul meselor (la începutul hrănirii). Acest lucru reduce riscul de efecte secundare din tractul gastrointestinal și asigură absorbția completă a substanțelor active în fluxul sanguin.

În timpul tratamentului, trebuie să vă asigurați că copilul bea suficiente lichide și merge la timp la toaletă. Utilizarea amoxicilinei în doze mari este plină de cristalurie până la dezvoltarea insuficienței renale (ceea ce este rar în practică).

Alergie la amoxiclav

Hipersensibilitatea la un medicament poate fi adevărată sau falsă. În primul caz, există o sensibilizare crescută la toate medicamentele din grupul penicilinei. Adesea, se formează sensibilitate încrucișată la cefalosporine (Supraks, Cefix, Ofloxacin). Într-o astfel de situație, este interzisă administrarea copilului de Amoxiclav și orice alte preparate cu penicilină.

Alergia la antibiotice poate fi foarte puternică, până la șoc anafilactic și moarte. Mai des există reacții false asociate cu o încălcare a regimului de medicament, depășind dozele recomandate. Alergiile pot fi declanșate de:

• terapie medicamentoasă intensivă cu un număr mare de medicamente, combinații de antibiotice;
• boli infecțioase frecvente la un copil;
• tulburări metabolice și fermentopatii de natură congenitală sau dobândită.

Este foarte important să monitorizați îndeaproape copilul în timpul tratamentului cu Amoxiclav. Reacțiile de sensibilitate pot apărea deja după primele doze, după 4-5 zile de terapie și chiar la câteva săptămâni după terminarea acesteia. Semnele de sensibilizare a organismului la medicament pot fi:

• erupție cutanată - urticarie, erupție cutanată cu vezicule, erupție cutanată cu ampicilină cu o combinație de vezicule și noduli;
• tendință la reacții alergice - la alte medicamente, alimente, suplimente;
• edem - membranele mucoase ale ochilor, cavitatea bucală, faringele și organele gastrointestinale se pot umfla;
• febră de droguri - o creștere a temperaturii corpului până la 38‒40 ℃.

La primele simptome ale unei alergii, ar trebui să opriți medicamentul și să vă consultați medicul. Va necesita utilizarea de antihistaminice și înlocuirea antibioticului cu medicamente dintr-un alt grup. Dacă sunteți alergic la Amoxiclav, puteți prescrie medicamente din grupul macrolidelor (Sumamed, Fromilid, Claritromicină).

Este posibil să se dezvolte o reacție alergică nu la antibioticul în sine, ci la componentele de colorare și aromatizare din compoziție - dacă este o suspensie / pulbere. Cu toate acestea, este imposibil să distingem în mod independent care este exact reacția crescută, medicația trebuie totuși oprită.

Analogii

Pe piața farmaceutică există multe produse cu aceeași compoziție, dar cu denumiri comerciale diferite. Prețul medicamentelor poate varia foarte mult. Puteți alege o alternativă la Amoxiclav conform tabelului de mai jos.

Tabel - Analogi

Formular de eliberare	Ce să înlocuiască
Suspensie 125/31.25	Clavam 125 mg/31,25 mg/5 ml Coact 125 mg/31,25 mg/5 ml Mikalav 125 mg/31,25 mg/5 ml
Suspensie 250/62,5	Coact 250 mg/62,5 mg/5 ml Teraklav 250 mg/62,5 mg/5 ml A-clave-Farmex 250 mg / 62,5 mg / 5 ml
Suspensie 2S	Augmentin ES 600 mg/42,9 mg/5 ml Augmentin 400 mg/57 mg/5 ml Betaclav 400 mg/57 mg/5 ml
Tablete 250	Clavam 250 mg/125 mg №10 Rapiclav 250 mg/125 mg №21 Teraklav 250 mg/125 mg №30
Quicktab	Flemoklav solutab 500 mg/125 mg №20

FAQ

Întrebare: Ce este mai bine să dai unui copil cu angină, Amoxiclav sau Augmentin?

Răspuns: Acestea sunt preparate analoge, cu aceeași compoziție și proprietăți. Amoxiclav este produs în Slovenia, iar Augmentin este fabricat în Marea Britanie. Substanțele auxiliare diferă și ele. Primul medicament are o aromă de cireșe, iar al doilea are o aromă de zmeură.

Întrebare: Dacă un copil este alergic la Ampicilină, este posibil să-i dea Amoxiclav?

Răspuns: Ambele medicamente aparțin clasei penicilinei. Cu sensibilitate la unul dintre ele, reacții similare apar la substanțele din întregul grup. În acest caz, trebuie să prescrieți antibiotice dintr-o serie diferită.

Întrebare: Am început să-i dau Amoxiclav fiicei mele, după câteva zile a apărut o erupție pe piele, dar se simte mai bine, tusea aproape a dispărut. Dacă trebuie continuat tratamentul?

Răspuns: Trebuie să opriți medicamentul și să consultați un medic. Erupțiile cutanate pot fi primele semne de sensibilizare a organismului. Dacă continuați terapia cu medicamentul, este posibilă agravarea alergiilor până la șoc anafilactic. În ciuda îmbunătățirii stării, este necesară înlocuirea medicamentelor.

Întrebare: Acum o lună am avut o durere în gât. Tratat cu Amoxiclav. Acum fiul tușește, este posibil să utilizați același medicament pentru tratament fără a consulta un medic?

Răspuns: Nu poți. Trebuie să contactați un medic pediatru, să fiți supus unei examinări, să faceți un diagnostic precis. În plus, tusea poate fi cauzată de bacterii care sunt rezistente la amoxicilină. Atunci antibioticul va fi un rău. Atunci când aleg medicamente, medicii sunt ghidați de regula prescrierii unui medicament dintr-un alt grup dacă intervalul dintre boli este mai mic de 3 luni.

Întrebare: După tratamentul cu Amoxiclav, mai mult de jumătate din flaconul cu suspensie a rămas. Poate fi lăsat „pentru orice eventualitate”?

Răspuns: Nu poți. Acest instrument poate fi păstrat la frigider din momentul în care suspensia este pregătită timp de cel mult 7 zile. Reziduurile medicamentului trebuie aruncate imediat după terminarea tratamentului. Nu are sens să lăsați medicamentul pentru un alt copil sau în caz de recădere. Antibioticele sunt prescrise strict individual. Dacă păstrați medicamentul pentru o perioadă mai lungă de timp, bacteriile se înmulțesc în el, este posibilă inactivarea substanței active și o pierdere completă a eficacității.

concluzii

• Amoxiclav este o linie de medicamente pe bază de amoxicilină și acid clavulanic. Combinația de substanțe oferă un spectru larg de activitate împotriva microorganismelor patogene.
• Sub această denumire, se produc pulberi pentru prepararea injecțiilor, flacoane de pulbere pentru suspensie orală, tablete sub formă de film sau formă dispersabilă. În pediatrie, cea mai populară suspensie.
• Medicamentele preparate acasă trebuie păstrate la frigider, la o temperatură de 2‒8℃, timp de cel mult 7 zile. De regulă, conținutul sticlei este suficient pentru un astfel de curs.
• Un antibiotic trebuie prescris de un medic pediatru. Este inacceptabil să folosiți remediul singur în scopul de a trata un copil. Acest lucru poate fi periculos pentru sănătatea și chiar viața unui pacient mic.

Serviți antibiotice penicilină beta-lactamică amoxicilină + acid clavulanic (medicamente cu denumiri - Augmentin, Flemoklav solutab). Antibioticele sunt produse sub formă de tablete, ceea ce le permite să fie utilizate conform instrucțiunilor medicului acasă și pentru copii.

Inflamația plămânilor este cauzată de agenți patogeni din mai multe grupuri. Mai ales adesea, pneumonia dobândită în comunitate (care a apărut în afara zidurilor spitalului, spre deosebire de infecția spitalului) este provocată de pneumonia Streptococcus, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa și alte protozoare, inclusiv micoplasme, legionella, chlamydia.

Nu există un singur antibiotic care să poată acționa la fel de eficient asupra tuturor agenților patogeni ai pneumoniei; pentru fiecare tip de infecție, cel mai eficient medicament este selectat empiric.

Pentru tratarea pneumoniei sunt utilizate mai multe grupuri de antibiotice:

• betalactame;
• macrolide;
• tetracicline;
• fluorochinolone.

Este imposibil să distingem care antibiotice sunt cele mai bune pentru inflamația plămânilor și care sunt ineficiente, deoarece în fiecare caz rezultatul tratamentului este determinat nu numai de tipul de agent cauzal al pneumoniei, ci și de reactivitatea sistemului imunitar, boli cronice concomitente și caracteristici de îngrijire.

Antibiotice beta-lactamice

Principalele medicamente pentru tratamentul pneumoniei sunt agenții antibacterieni beta-lactamici, combinați pe baza prezenței unui inel beta-lactamic în moleculă.

Agenții au un mecanism de acțiune similar, diferă în sensibilitate la enzimele beta-lactamaze, care sunt produse de bacterii.

Antibioticele cu amoxicilină sunt foarte eficiente împotriva pneumococilor, care provoacă adesea pneumonie, iar în absența alergiilor, acestea sunt medicamentul de alegere la copii și în timpul sarcinii.

Agenții beta-lactamici includ:

• peniciline;
  • natural - benzpenicilină, oxacilină;
  • ampicilină;
  • - Hikoncil, Flemoxin solutab;
  • protejat cu inhibitor - Augmentin, Timentin;
  • ureidopeniciline antipseudomonale - azlocilină, piperacilină;
• cefalosporine;
  • Generația 1 - cefazoline (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
  • a 2-a generație - fonduri cu cefuroximă (Zinnat, Ketocef);
  • Generația a 3-a - cefotaximă (Klaforan), ceftriaxonă (Rocefim), ceftazidimă (Fortum);
  • Generația a 4-a - cefepimia (Maxipim).

Agenții antibacterieni beta-lactamici sunt foarte eficienți, dar pot provoca alergii, motiv pentru care sunt înlocuiți cu macrolide sau fluorochinolone. Macrolidele sunt medicamentele de elecție pentru formele atipice suspectate cauzate de chlamydia, legionella, micoplasme.

Avantajele acestor agenți antibacterieni includ un efect post-antibiotic semnificativ, în care se creează o concentrație mare a medicamentului în sânge, care rămâne în doza terapeutică după întreruperea medicamentului.

De exemplu, în azitromicină, efectul post-anibiotic este de 4 zile, ceea ce vă permite să reduceți cursul terapiei la 5 zile.

Caracteristicile pneumoniei dobândite în comunitate

Inflamația plămânilor se poate dezvolta rapid, fără a lăsa timp pentru studii de diagnosticare pentru a determina microflora patogenă. Prima prescripție a unui antibiotic atât într-o clinică privată, cât și într-un spital public se face empiric.

Alegând ce antibiotice să ia, medicul pornește din tabloul clinic al bolii, prevalența agenților patogeni de pneumonie în zonă, cei mai tipici agenți patogeni și prezența unui istoric de boli cronice la adulți.

Tratamentul pneumoniei se efectuează sub formă de tablete, medicamentele de elecție sunt penicilinele și cefalosporinele de a doua generație. Numirea tratamentului sub formă de injecții se recurge la atunci când este imposibil de tratat cu tablete, precum și în cazul unui curs sever al bolii.

Deci, formele spitalicești de pneumonie la adulți sunt tratate cu introducerea de antibiotice în injecții și trec la pastile numai în a 3-a zi după ce simptomele inflamației dispar.

Tratamentul pneumoniei la adulți la domiciliu

Eficacitatea antibioticului este evaluată după 3 zile de la începerea terapiei. În acest timp, concentrația terapeutică necesară este creată în sânge, iar medicamentul acționează cu rezultate maxime.

Cu o evoluție ușoară a pneumoniei cauzate de pneumococi, streptococi, se folosesc medicamente orale, care conțin:

• amoxiciline - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox - 0,5 g la intervale de 8 ore;
• amoxiciline + clavulanat - Augmentin, Betaclav, Flemoclav Solutab, Ecoclave, Amoxiclav - 0,65 g, intervale - 8 ore;
• Cefuroxima axetil - doză 0,5 g, intervale - 12 ore.

Dacă nu există niciun rezultat după 3 zile de utilizare, probabilitatea este ca adulților să li se prescrie:

• tetracicline - Doxiciclina in interiorul 0,1 g la intervale de 12 ore;
• macrolide:
  • claritromicină - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Klarbakt 0,5 g la intervale de 12 ore;
  • azitromicină - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolid Forte, Azitormycin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 zi o dată, zilele următoare - 0,25 g 1 dată pe zi;
  • midecamicină - Macropen 0,4 g după 8 ore;
  • spiramicină - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 milioane UI la intervale de 12 ore;
  • roxitromicină - Brilid, Rulid, Rulicin, Esparoxy la 0,15 la fiecare 12 ore;
  • eritromicină - 0,5 g la intervale de 6 ore de tablete de eritromicină;
  • josamicina - Vilprafen, Vilprafen solutab 0,5 g cu un interval de 8 ore;
• Fluorochinolone:
  • gatifloxacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 dată/zi;
  • levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 dată pe zi;
  • moxifloxacină - Avelox, Hynemox 0,4 g 1 dată/zi.

Pneumonie la vârstnici

Pentru pneumonia la adulți după vârsta de 65 de ani, cu o formă ușoară de scurgere din prima zi de tratament, sunt prescrise aminopeniciline protejate Augmentin sau Amoxiclav, Cefuroxime axetil sau una dintre fluorochinolone în doza obișnuită.

Medicamentele alternative pentru pacienții vârstnici sunt Doxiciclina sau Cefaclor.

Pneumonie în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, femeile cu pneumonie trebuie să fie spitalizate. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate la femeile însărcinate numai atunci când sunt indicate.

Ei aleg medicamente pentru tratament care au efectul maxim, dar nu dăunează fătului în curs de dezvoltare.

Antibioticele care pot fi utilizate în timpul sarcinii pentru a trata pneumonia includ:

• amoxiciline - tab. 0,5 g la intervale de 8 ore;
• amoxicilină + clavulanat - după 8 ore;
• cefuroxima axetil - 0,5 g cu un interval de 12 ore;
• ampicilină - în injecții de 1 g după 6 ore;
• ceftriaxonă - în injecții de 1 g la intervale de 24 de ore;
• cefutaximă - în injecții de 1 g la intervale de 8 ore;
• cefuroximă - injecții 1,5 la fiecare 8 ore.

Un medicament alternativ pentru alergia la penicilinele beta-lactamice la femeile însărcinate este spiramicina, care este prescrisă pentru administrare orală după 12 ore într-o suspensie de 3 milioane UI.

pneumonie severă

În pneumonia severă dobândită în comunitate, cefepima, ceftriaxona sau cefotaxima este medicamentul de elecție. Pe lângă medicamentul principal, se utilizează un antibiotic din grupa macrolidelor - claritromicină, spiromicină sau eritromicină.

Cel mai sever curs al pneumoniei se observă atunci când este infectat cu stafilococ auriu, pneumococi, enterobacterii, legionella. În formele severe de inflamație, medicamentele sunt administrate intravenos, se utilizează perechi de medicamente:

• amoxicilling + injecție cu clavunat și macrolide;
• cefotaxima + macrolidă;
• ceftriaxonă + macrolidă;
• ciprofloxacină (ofloxacină) + cefalosporină de generația a 3-a (sau levofloxacină, moxifloxacină).

Înlocuirea antibioticelor

Efectul utilizării unui antibiotic este de a reduce simptomele de intoxicație, scăzând temperatura. Dacă acest lucru nu se întâmplă după 3 zile, atunci medicamentul este înlocuit.

Medicamentul de alegere este adesea ampicilina, în absența unui rezultat, este înlocuit cu o macrolidă sau adăugat suplimentar. Și în pneumonia severă, în loc de ampicilină, se folosește o macrolidă + una din cefalosporine de generația a 3-a.

Dacă pacientului i-au fost prescrise imediat amoxicilină sau cefuroximă, atunci pentru a obține efectul, i se atașează un medicament din grupul de macrolide.

Motivul schimbării antibioticului poate fi insuficiența renală în curs de dezvoltare la pacient, din cauza nefrotoxicității medicamentului. Medicamentele nefrotoxice includ cefalosporine, fluorochinolone.

Cât durează terapia

Sub rezerva normalizării temperaturii în 4 zile, durata totală este de 7-10 zile. Durata cursului pentru pneumonia micoplasmatică este de 2 săptămâni.

Când este infectat cu enterobacter, stafilococ, legionella, cursul tratamentului poate fi prelungit până la 3 săptămâni.

Criterii de recuperare

Semnele normalizării stării pacientului sunt:

• scăderea temperaturii la valori care nu depășesc 37,5 0 С;
• scăderea frecvenței respiratorii la 20 sau mai puțin de respirații pe minut;
• absența puroiului în spută;
• reducerea semnelor de intoxicație a organismului.

Utilizarea antibioticelor servește unui scop important, dar doar unic - distrugerea infecției. Sarcinile de restabilire a funcției pulmonare sunt rezolvate de medicamente din alte grupe - antiinflamatoare, expectorante.Rezultatul general al tratamentului depinde de regimul de tratament corect ales, de vârsta și de imunoreactivitatea pacientului.

Compus

Formular de eliberare

Disponibil sub forma:

• tablete filmate;
• pulbere pentru suspensii;
• pulbere liofilizata pentru injectare.

Un comprimat de 375 mg conține 250 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic.

Comprimatul de 625 mg conține 500 mg amoxicilină, 125 mg acid clavulonic.

Substantele auxiliare sunt:

• dioxid de siliciu (coloidal);
• croscarmeloză (sare de sodiu);
• stearat de magneziu;
• talc;
• hipromeloză;
• etilceluloză;
• polisorbat;
• dioxid de titan;
• citrat de trietil.

Tabletele sunt ambalate în sticle, câte 15 bucăți în fiecare. O cutie conține o sticlă de medicament.

Pulberea pentru suspensie este disponibilă în sticle de sticlă închisă la culoare, câte una pe cutie. Există și o lingură de măsurat. Compoziția suspensiei uzuale finite include 125 și, respectiv, 31,25 mg de ingrediente active. La prepararea suspensiei "Amoxiclav Forte", 5 ml din aceasta conține de două ori mai multe ingrediente active - 250 și, respectiv, 62,5 mg. Substantele auxiliare sunt:

• acid de lamaie;
• citrat de sodiu;
• benzoat de sodiu;
• carmeloză de sodiu;
• silice coloid;
• zaharină de sodiu;
• manitol;
• arome de căpșuni și cireșe sălbatice.

Pentru injectare, se produce o pulbere liofilizată în flacoane de 0,6 și 1,2 g. Conținutul de sare de sodiu de amoxicilină în soluție este de 500 sau 1000 mg, iar sarea de potasiu a acidului clavulanic este de 100 și, respectiv, 200 mg. O cutie conține 5 flacoane.

efect farmacologic

Indicatii

Amoxiclav comprimate și pulbere - instrucțiuni de utilizare

Pentru copii sub 12 ani- 40 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.
Pentru copiii a căror greutate depășește 40 kg, medicamentul este prescris ca adulți.

Adulților li se prescriu: Comprimatele de 375 mg se iau la fiecare 8 ore non-stop, comprimatele de 625 mg la fiecare 12 ore. Când se prescrie un medicament pentru tratamentul infecțiilor severe, se utilizează doze de 625 mg la fiecare 8 ore sau 1000 mg la fiecare 12 ore.

Trebuie remarcat faptul că tabletele pot diferi în proporțiile de ingrediente active. Prin urmare, nu puteți înlocui un comprimat de 625 mg (500 g amoxicilină și 125 g acid clavulanic) cu două comprimate de 375 mg (250 g amoxicilină și 125 g acid clavulanic).

Pentru tratamentul infecțiilor odontogenice se utilizează următoarea schemă. Comprimatele de 375 mg se iau la fiecare 8 ore, non-stop. Tablete 625 mg la fiecare 12 ore.

Dacă este necesară utilizarea unui medicament pentru tratamentul pacienților cu afecțiuni renale, trebuie luat în considerare conținutul de creatinină din urină. La pacienții cu boală hepatică, este necesară monitorizarea constantă a funcției acestuia.

Se folosește pulbere pentru prepararea suspensiilor pentru nou-născuți și copii până la 3 luni. Dozarea se efectuează cu o pipetă sau o lingură specială. Dozare - 30 mg de amoxicilină pe kilogram de greutate corporală, de două ori pe zi.

Pentru copii peste trei luni pentru infecții ușoare și moderate - 20 mg / kg greutate corporală, iar pentru infecții severe - 40 mg / kg. A doua doză este utilizată și în tratamentul infecțiilor profunde - inflamație a urechii medii, sinuzită, bronșită, pneumonie. La acest medicament sunt atașate instrucțiuni, în care există tabele speciale care vă permit să calculați cât mai precis posibil dozele de medicament necesare copiilor.

Doza zilnică maximă admisă de amoxicilină pentru copii este de 45 mg / kg greutate corporală, pentru adulți - 6 grame. Acidul clavulanic poate fi luat pe zi nu mai mult de 600 mg pentru adulți și 10 mg/kg pentru copii.

Descrierea formularelor de eliberare

Suspensie

Pastile

Acest medicament este disponibil sub formă de comprimate filmate, de culoare albă sau alb-bej. Tabletele au o formă ovală biconvexă.

Un comprimat de 625 mg conține 500 mg de amoxicilină trihidrat cu 125 mg de acid clavulanic (sare de potasiu).

Tabletele pot fi produse în borcane de plastic (15 tablete fiecare) sau în blistere de aluminiu de 5 sau 7 bucăți.

Tabletele de 1000 mg sunt, de asemenea, acoperite, au o formă alungită cu margini teșite. Sunt imprimate cu „AMS” pe o parte și „875/125” pe cealaltă parte. Acestea conțin 875 mg de antibiotic și 125 mg de acid clavulanic.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Quiktab

Contraindicatii

Când luați medicamentul, pot apărea disfuncție hepatică și icter (colestatic) dacă acest medicament a fost deja utilizat înainte și pacientul are o sensibilitate crescută la componentele medicamentului sau la toate penicilinele.

La pacienții alergici la cefalosporine sau în prezența colitei pseudomembranoase, a insuficienței funcției hepatice sau a disfuncției renale severe, medicamentul se administrează cu prudență.

Pacienții cu mononucleoză sau leucemie limfocitară cărora li s-a prescris anterior ampicilină pot dezvolta erupții cutanate eritematoase. În acest caz, antibioticul trebuie întrerupt.

Efecte secundare

De obicei trec ușor și sunt ușor tolerate de către pacienți. Efectele secundare sunt mai frecvente la pacienții vârstnici, precum și la acei pacienți care utilizează Amoxiclav pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar fie în timpul, fie după terminarea tratamentului, dar uneori dezvoltarea lor are loc la câteva săptămâni după terminarea medicamentului.

Sistem digestiv. De regulă, este vorba de diaree, greață, vărsături și dispepsie. Mai puțin frecvente sunt flatulența, stomatita sau gastrita, decolorarea limbii sau glosita, enterocolita. În timpul sau după tratamentul cu acest medicament, poate să apară colita pseudomembranoasă, o boală cauzată de una dintre bacteriile din genul Clostridium.

Sistemul sanguin. De asemenea, pot apărea anemie (inclusiv hemolitică), eozinofilie, scăderea numărului de trombocite și/sau leucocite și agranulocitoză.

Sistem nervos poate răspunde la medicament cu dureri de cap, amețeli, agitație, insomnie, convulsii, comportament inadecvat sau hiperactivitate.

Ficat. Creșteri ale testelor funcției hepatice, inclusiv creșteri asimptomatice ale activității AST și/sau ALT, fosfatazei alcaline și bilirubinei serice.

Piele. Pielea poate reacționa la administrarea amoxiclavului cu erupții cutanate, urticarie, angioedem, rareori dezvoltă eritem multiform, necroliză epidermică toxică, dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson.

sistem urinar- apare aparitia de sange in urina si nefrita interstitiala.
În cazul utilizării prelungite a medicamentului, pot apărea febră, candidoză orală și vaginită candidoză.

Amoxiclav în timpul sarcinii

Amoxiclav pentru copii

Amoxiclav cu angină

Trebuie amintit că antibioticele nu trebuie utilizate mult timp, deoarece acest lucru crește rezistența microflorei patogene la acestea.
Mai multe despre angina pectorală

Compatibilitate cu alte medicamente

• Nu este de dorit să se utilizeze simultan Amoxiclav și preparate din anticoagulante indirecte. Acest lucru poate determina o creștere a timpului de protrombină.
• Interacțiunea dintre Amoxiclav și alopurinol provoacă riscul de exantem.
• Amoxiclav crește toxicitatea metotrexatului.
• Amoxicilina și rifampicina nu trebuie utilizate simultan - acestea sunt medicamente antagoniste, utilizarea combinată slăbește efectul antibacterian al ambelor.
• Nu puteți prescrie amoxiclav împreună cu tetracicline sau macrolide (acestea sunt antibiotice bacteriostatice), precum și cu sulfonamide din cauza scăderii eficacității acestui medicament.
• Utilizarea Amoxiclav reduce eficacitatea pilulelor contraceptive.

Comparație cu alte medicamente

Ce este mai bun decât Amoxiclav?

Amoxiclav sau amoxicilină?

Amoxiclav sau Augmentin?

Amoxiclav sau Flemoxin?

Amoxiclav sau Sumamed?

Compatibilitate cu alcoolul

Sinonime și analogi

Recenzii

Recenzii ale medicilor

Anna Leonidovna, terapeut, Vitebsk. Amoxiclav este mult mai eficient în tratamentul diferitelor boli respiratorii decât omologul său, amoxicilina. Eu prescriu o cură de 5 zile, după care este obligatoriu să iau medicamente care refac microflora.

Veronika Pavlovna, medic urolog. orașul Krivoy Rog. Acest medicament este excelent pentru infecțiile bacteriene ale tractului genital. Rareori dă efecte secundare, în paralel prescriu medicamente antifungice, după ce am luat probiotice pentru a restabili microflora normală.

Andrei Evgenievici, medic ORL, Polotsk. Utilizarea acestui medicament prin injecție vă permite să opriți rapid manifestările bolilor severe și moderate ale tractului respirator superior. Medicamentul tratează bine inflamația urechii medii. În plus, pacienții iau bine suspensia de fructe dulci.

Recenziile pacientului

Victoria, Dnepropetrovsk. Folosit conform prescripției medicului pentru tratamentul anginei pectorale. Se bea timp de 5 zile. Antibioticele au început în a 3-a zi de boală. Boala s-a diminuat în a treia. Gâtul a încetat să mă mai doară. Am avut diaree, a dispărut în două zile, după care am început să iau probiotice pentru refacerea microflorei.

Alexandra, Lugansk. Acest medicament a fost prescris de un medic pentru tratamentul pielonefritei. Cursul a durat 7 zile. Primele 3 zile de injecții - apoi pastile. Injecțiile sunt destul de dureroase. Cu toate acestea, îmbunătățirea a început în jurul a patra zi. Nu au existat efecte secundare. Doar gura uscată.

Tamara, Boyarka. Dați-mi acest medicament pentru a trata o infecție ginecologică. A fost foarte dureros, erau vânătăi la locul injectării. Cu toate acestea, după o săptămână, nu a existat nicio urmă de agent patogen în frotiuri.

Amoxiclav pentru copii

Informații suplimentare

Dacă medicamentul este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să se monitorizeze activitatea ficatului, a organelor hematopoietice și a rinichilor pacientului. Dacă pacientul are funcția renală afectată, este necesar să se ajusteze doza sau să se mărească intervalul dintre dozele de medicament. Cel mai bine este să luați medicamentul cu alimente. În cazul unei suprainfecții (apariția microflorei care este insensibilă la acest antibiotic), este necesară schimbarea medicamentului. Datorită posibilității de apariție a reacțiilor alergice încrucișate cu cefalosporinele la pacienții sensibili la peniciline, nu este de dorit utilizarea simultană a acestor antibiotice.

În timp ce luați medicamentul, trebuie să beți multe lichide pentru a evita formarea de cristale de amoxicilină în urină.

Trebuie să știți că prezența în organism a unor doze mari de antibiotic poate provoca o reacție fals pozitivă la glucoza din urină (dacă se folosește reactivul Benedict sau soluția Fleming pentru determinarea acesteia). Rezultate fiabile în acest caz vor da utilizarea unei reacții enzimatice cu glucozidaza.

Deoarece efectele secundare ale sistemului nervos sunt posibile atunci când se utilizează medicamentul, este necesar să se conducă vehicule (mașini) cu mare atenție sau să se angajeze în activități care necesită o concentrare crescută, viteză de reacție și atenție.

Amoxiclav - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și formulări (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensie) a unui medicament pentru tratamentul bolilor infecțioase la adulți, copii și sarcină

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Amoxiclav. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opinii ale medicilor specialiști cu privire la utilizarea Amoxiclav în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogii Amoxiclav în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Consumul de alcool și posibilele consecințe după administrarea Amoxiclavului.

Amoxiclav- este o combinație de amoxicilină - o penicilină semisintetică cu un spectru larg de activitate antibacteriană și acid clavulanic - un inhibitor ireversibil al beta-lactamazei. Acidul clavulanic formează un complex inactivat stabil cu aceste enzime și oferă rezistență la amoxicilină la efectele beta-lactamazelor produse de microorganisme.

Acidul clavulanic, similar ca structură cu antibioticele beta-lactamice, are o activitate antibacteriană intrinsecă slabă.

Amoxiclav are un spectru larg de acțiuni antibacteriene.

Activ împotriva tulpinilor sensibile la amoxicilină, inclusiv a tulpinilor producătoare de beta-lactamaze, incl. bacterii aerobe gram-pozitive, bacterii aerobe gram-negative, bacterii anaerobe gram-pozitive, anaerobi gram-negativi.

Farmacocinetica

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similari. Ambele componente sunt bine absorbite după administrarea orală, aportul alimentar nu afectează gradul de absorbție. Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în fluidele și țesuturile corpului (plămâni, urechea medie, lichide pleurale și peritoneale, uter, ovare etc.). Amoxicilina patrunde si in lichidul sinovial, ficat, prostata, amigdalele palatine, tesutul muscular, vezica biliara, secretiile sinusurilor, saliva, secretiile bronhice. Amoxicilina și acidul clavulanic nu pătrund în BHE în meningele neinflamate. Amoxicilina și acidul clavulanic traversează bariera placentară și sunt excretate în laptele matern în urme de concentrații. Amoxicilina și acidul clavulanic se caracterizează printr-o legare scăzută a proteinelor plasmatice. Amoxicilina este parțial metabolizată, acidul clavulanic pare a fi metabolizat pe scară largă. Amoxicilina este excretată prin rinichi aproape neschimbată prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. Acidul clavulanic este excretat prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți.

Indicatii

• infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (inclusiv sinuzită acută și cronică, otita medie acută și cronică, abces faringian, amigdalita, faringită);
• infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită acută cu suprainfecție bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);
• infectii ale tractului urinar;
• infecții ginecologice;
• infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, inclusiv mușcături de animale și oameni;
• infecții osoase și ale țesutului conjunctiv;
• infecții ale tractului biliar (colecistita, colangită);
• infecții odontogenice.

Formulare de eliberare

Pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru administrare intravenoasă (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulbere pentru suspensie pentru administrare orală 125 mg, 250 mg, 400 mg (o formă convenabilă a medicamentului pentru copii).

Comprimate filmate 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Instructiuni de utilizare si dozare

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (sau peste 40 kg greutate corporală): doza uzuală pentru infecții ușoare până la moderate este de 1 comprimat 250 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat 500 + 125 mg la fiecare 12 ore pentru infecții severe și infecții ale tractului respirator - 1 comprimat 500 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat. 875 + 125 mg la fiecare 12 ore Comprimatele nu sunt prescrise copiilor sub 12 ani (mai puțin de 40 kg greutate corporală).

Doza zilnică maximă de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) este de 600 mg pentru adulți și 10 mg/kg pentru copii. Doza zilnică maximă de amoxicilină este de 6 g pentru adulți și 45 mg/kg greutate corporală pentru copii.

Cursul tratamentului este de 5-14 zile. Durata cursului tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără un al doilea examen medical.

Dozaj pentru infecții odontogenice: 1 tab. 250 +125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat. 500 + 125 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

Dozaj pentru insuficiență renală: pentru pacienții cu insuficiență renală moderată (Cl creatinina - 10-30 ml / min), doza este de 1 tabel. 500 + 125 mg la fiecare 12 ore; pentru pacienții cu insuficiență renală severă (Cl creatinina mai mică de 10 ml / min), doza este de 1 tabel. 500 + 125 mg la fiecare 24 de ore

Efect secundar

Efectele secundare sunt în majoritatea cazurilor ușoare și trecătoare.

• pierderea poftei de mâncare;
• greață, vărsături;
• diaree;
• Dureri de stomac;
• mâncărime, urticarie, erupții cutanate eritematoase;
• angioedem;
• șoc anafilactic;
• vasculită alergică;
• dermatită exfoliativă;
• sindromul Stevens-Johnson;
• leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie);
• trombocitopenie;
• anemie hemolitică;
• eozinofilie;
• amețeli, dureri de cap;
• convulsii (pot apărea la pacienții cu insuficiență renală atunci când iau medicamentul în doze mari);
• sentiment de anxietate;
• insomnie;
• nefrită interstițială;
• cristalurie;
• dezvoltarea suprainfectiei (inclusiv candidoza).

Contraindicatii

• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
• antecedente de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice;
• antecedente de indicații de icter colestatic și/sau alte anomalii ale funcției hepatice cauzate de administrarea de amoxicilină/acid clavulanic;
• mononucleoza infectioasa si leucemia limfocitara.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Amoxiclavul poate fi prescris în timpul sarcinii dacă există indicații clare.

Amoxicilina și acidul clavulanic sunt excretate în laptele matern în cantități mici.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului, funcțiile organelor hematopoietice, ficatului și rinichilor trebuie monitorizate.

La pacienții cu insuficiență renală severă, este necesară o corecție adecvată a regimului de dozare sau o creștere a intervalelor dintre doze.

Pentru a reduce riscul de apariție a reacțiilor adverse din tractul gastrointestinal, medicamentul trebuie luat cu alimente.

Teste de laborator: Concentrațiile mari de amoxicilină dau o reacție fals pozitivă la glucoza din urină atunci când se utilizează reactivul Benedict sau soluția Felling. Se recomandă reacții enzimatice cu glucozidază.

Este interzisă utilizarea Amoxiclavului cu utilizarea concomitentă de alcool sub orice formă, deoarece riscul de tulburări hepatice este semnificativ crescut atunci când sunt administrate simultan.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Nu există date privind efectul negativ al Amoxiclav la dozele recomandate asupra capacității de a conduce o mașină sau de a lucra cu mecanisme.

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav cu antiacide, glucozamină, laxative, aminoglicozide, absorbția încetinește, cu acid ascorbic crește.

Diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, AINS și alte medicamente care blochează secreția tubulară cresc concentrația de amoxicilină (acidul clavulanic este excretat în principal prin filtrare glomerulară).

Cu utilizarea simultană a Amoxiclav crește toxicitatea metotrexatului.

Odată cu utilizarea simultană a Amoxiclav cu alopurinol, incidența exantemului crește.

Administrarea concomitentă cu disulfiram trebuie evitată.

În unele cazuri, administrarea medicamentului poate prelungi timpul de protrombină, în acest sens, trebuie avută grijă atunci când prescrieți anticoagulante și medicamentul Amoxiclav.

Combinația de amoxicilină cu rifampicină este antagonistă (există o slăbire reciprocă a acțiunii antibacteriene).

Amoxiclavul nu trebuie utilizat concomitent cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide din cauza unei posibile scăderi a eficacității Amoxiclavului.

Probenecidul reduce excreția amoxicilinei prin creșterea concentrației sale serice.

Antibioticele reduc eficacitatea contraceptivelor orale.

Analogi antibiotici Amoksiklav

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Amovicomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranclavă;
• Rapiclav;
• Taromentină;
• Flemoklav Solutab;
• Ecoclavă.

Amoxiclav: instrucțiuni de utilizare

Înainte de a cumpăra un antibiotic Amoxiclav, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, metodele de aplicare și dozare, precum și alte informații utile despre medicamentul Amoxiclav. Pe site-ul „Enciclopedia Bolilor” veți găsi toate informațiile necesare: instrucțiuni pentru utilizarea corectă, doza recomandată, contraindicații, precum și recenzii ale pacienților care au folosit deja acest medicament.

Amoxiclav Este un antibiotic penicilină cu spectru larg, cu un inhibitor de beta-lactamaze.

Amoxiclav - compoziție și formă de eliberare

Amoxicilină (sub formă de trihidrat) 250 mg

→ Comprimate filmate albe sau aproape albe, ovale, biconvexe.

Amoxicilină (sub formă de trihidrat) 500 mg

Acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) 125 mg

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția filmului: hipromeloză, etilceluloză, dietil ftalat, macrogol 6000, dioxid de titan.

→ Comprimate filmate, albe sau aproape albe, alungite, biconvexe, cu amprenta „AMC” pe o parte, cu crestătură și amprenta „875” și „125” pe cealaltă parte.

Amoxicilină (sub formă de trihidrat) 875 mg

acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) 125 mg

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză, etil celuloză, povidonă, citrat de trietil, dioxid de titan, talc.

Amoxiclav - Acțiune farmacologică

Acțiunea farmacologică a medicamentului este bactericidă, antibacteriană cu spectru larg.

Amoxiclav este o combinație de amoxicilină și acid clavulanic.

Amoxicilina este o penicilină semisintetică (antibiotic beta-lactamic) care inhibă una sau mai multe enzime (denumite adesea proteine ​​de legare a penicilinei, PBP) în calea de biosinteză a peptidoglicanului, care este o componentă structurală integrală a peretelui celular bacterian. Inhibarea sintezei peptidoglicanilor duce la o pierdere a rezistenței peretelui celular, care de obicei duce la liza și moartea celulelor microorganismelor.

Amoxicilina este distrusă prin acțiunea beta-lactamazelor produse de bacteriile rezistente, astfel încât spectrul de activitate al amoxicilinei nu include microorganismele care produc aceste enzime.

Acidul clavulanic este o beta-lactamă înrudită structural cu penicilinele. Inhibă unele beta-lactamaze, prevenind astfel inactivarea amoxicilinei și extinzându-și spectrul de activitate pentru a include bacteriile rezistente în mod normal la amoxicilină, precum și la alte peniciline și cefalosporine. În sine, acidul clavulanic nu are un efect antibacterian semnificativ clinic.

Medicamentul Amoxiclav are un efect bactericid in vivo asupra următoarelor microorganisme:

Aerobi gram-pozitivi - Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Aerobi gram-negativi - Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, specii din genul Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Medicamentul Amoxiclav are un efect bactericid in vitro asupra următoarelor microorganisme (cu toate acestea, semnificația clinică este încă necunoscută):

Aerobi gram-pozitivi - Bacillis anthracis*, specii din genul Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroizi, stafilococi coagulazo negativi* (inclusiv Staphylococcus epidermidis), Strecptococcus genus Strecptococcus, alte specii de agalazococcus, Streptococcus viridans;

Anaerobi gram-pozitivi - specii din genul Clostridium, specii din genul Peptococcus, specii din genul Peptostreptococcus;

Aerobi gram-negativi - Bordetella pertussis, specii din genul Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, specii din genul Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris din genul*, specia Salmonella* *, specii din genul Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

Anaerobi gram-negativi - specii din genul Bacteroides* (inclusiv Bacteroides fragilis), specii din genul Fusobacterium*;

Altele - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Unele tulpini ale acestor specii bacteriene produc beta-lactamaze, care contribuie la insensibilitatea lor la monoterapie cu amoxicilină.

** Majoritatea tulpinilor acestor bacterii sunt rezistente la combinația amoxicilină/acid clavulanic in vitro, cu toate acestea, eficacitatea clinică a acestei combinații a fost demonstrată în tratamentul infecțiilor tractului urinar cauzate de aceste tulpini.

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similari. Amoxicilina și acidul clavulanic se dizolvă bine în soluții apoase cu o valoare fiziologică a pH-ului și, după administrarea medicamentului Amoxiclav, sunt absorbite rapid și complet din tractul gastrointestinal. Absorbția substanțelor active - amoxicilină și acid clavulanic - este optimă dacă medicamentul este luat la începutul mesei.

Biodisponibilitatea amoxicilinei și acidului clavulanic după administrarea orală este de aproximativ 70%.

Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse la aproximativ 1 oră după ingestie. Valorile Cmax sunt pentru amoxicilină (în funcție de doză) 3–12 μg/ml, pentru acid clavulanic - aproximativ 2 μg/ml.

Cmax în plasmă după o injecție în bolus la o doză de 1,2 g (1000 + 200 mg) de medicament este de 105,4 mg / l pentru amoxicilină și 28,5 mg / l pentru acid clavulanic.

Când se utilizează medicamentul Amoxiclav, concentrațiile plasmatice de amoxicilină / acid clavulanic sunt similare cu cele cu administrarea orală a dozelor corespunzătoare de amoxicilină sau acid clavulanic separat, în doze echivalente.

Ambele componente sunt caracterizate de Vd suficient în diferite organe, țesuturi și fluide corporale (inclusiv plămâni, organe abdominale; țesuturi adipoase, osoase și musculare; lichide pleurale, sinoviale și peritoneale; piele, bilă, urină, secreții purulente, spută, lichid interstițial) .

Legarea de proteinele plasmatice este moderată - 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină.

Vd este de aproximativ 0,3-0,4 l/kg pentru amoxicilină și aproximativ 0,2 l/kg pentru acidul clavulanic.

Amoxicilina și acidul clavulanic nu traversează bariera hemato-encefalică în meningele neinflamate.

Amoxicilina (ca majoritatea penicilinelor) este excretată în laptele matern. În laptele matern au fost găsite urme de acid clavulanic. Amoxicilina și acidul clavulanic traversează bariera placentară.

Amoxicilina este excretată în principal prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic este eliminat atât prin mecanisme renale, cât și extrarenale. După o singură administrare orală a unui comprimat de 250 + 125 mg sau 500 + 125 mg, aproximativ 60-70% amoxicilină și 40-65% acid clavulanic sunt excretate nemodificat în urină în primele 6 ore. Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată în urină sub formă de acid penicilic inactiv. Acidul clavulanic din corpul uman suferă un metabolism intens cu formarea acidului 2,5-dihidro-4-(2-hidroxietil)-5-oxo-1H-pirol-3-carboxilic și 1-amino-4-hidroxi-butan- 2-unu și se excretă prin urină și fecale.

T1 / 2 mediu de amoxicilină / acid clavulanic este de aproximativ 1 oră, clearance-ul total mediu este de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși. În cursul diferitelor studii, s-a constatat că excreția amoxicilinei în urină în 24 de ore este de aproximativ 50-85%, acidul clavulanic - 27-60%. Cea mai mare cantitate de acid clavulanic este excretată în primele 2 ore după ingestie.

Amoxiclav - Indicații de utilizare

Pentru toate formele de dozare

Infecții cauzate de tulpini sensibile de microorganisme:

Căile respiratorii superioare și organele ORL (inclusiv sinuzită acută și cronică, otita medie acută și cronică, abces faringian, amigdalita, faringită);

Căile respiratorii inferioare (inclusiv bronșită acută cu suprainfecție bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);

tractului urinar (de exemplu, cistita, uretrita, pielonefrita);

Piele și țesuturi moi, inclusiv mușcături de oameni și animale;

Os și țesut conjunctiv;

Căile biliare (colecistita, colangită);

Amoxiclav pentru pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă suplimentar

infecții abdominale;

Infecții cu transmitere sexuală (gonoree, șancru);

Prevenirea infecțiilor după intervenții chirurgicale.

Amoxiclav - Dozaj

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (sau cei cu o greutate >

Medicamentul sub formă de tablete nu este prescris copiilor sub 12 ani (cu o greutate corporală de 40 kg greutate corporală)

Doza uzuală în cazul infecției ușoare și moderate este de 1 masă. 250+125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat. 500 + 125 mg la fiecare 12 ore, în caz de infecție severă și infecții ale tractului respirator - 1 tabel. 500+125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat. 875+125 mg la fiecare 12 ore

Deoarece comprimatele combinației de amoxicilină și acid clavulanic 250 + 125 mg și 500 + 125 mg conțin fiecare aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, apoi 2 tabele. 250 + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 tabel. 500+125 mg.

Dozaj pentru infecții odontogenice

1 filă. 250+125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat. 500+125 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

Pacienți cu insuficiență renală

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (sau ≥40 kg greutate corporală) (Tabelul 2);

Cu anurie, intervalul dintre doze trebuie crescut la 48 de ore sau mai mult;

Comprimatele 875 + 125 mg trebuie utilizate numai la pacienții cu creatinina Cl> 30 ml/min.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Amoxiclav trebuie luat cu prudență. Este necesar să se efectueze o monitorizare regulată a funcției hepatice.

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani (sau cu greutatea >40 kg) cu infecție ușoară sau moderată li se prescrie 1 filă. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 comprimat. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, în caz de infecție severă și infecții ale tractului respirator - 1 filă. (500 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 filă. (875 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore.

Medicamentul sub formă de tablete nu este prescris copiilor sub 12 ani (cu greutate corporală

Pentru infecții odontogenice, 1 filă. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 comprimat. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

În caz de insuficiență renală moderată (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, cu insuficiență renală severă (QC