Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Decretul medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 4 iunie 2008 N 34 Moscova „Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.3.2367-08”

Înmatriculare N 11881

În conformitate cu Legea federală din 30.03.1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 1 (partea 1), art. 1, 1; 2; art. 703 N. 1; 2; 2700; 2 004, N 35, poz. 3607; 2005, N 19, poz. 1752; 2006, N 1, poz. 10; N 52 (partea 1), poz. 5498; 2007, N 1 (partea 1), poz. N 49, Art. 6070), Decretul Guvernului Federației Ruse din 15.09.2005 N 569 „Cu privire la Regulamentul privind punerea în aplicare a supravegherii sanitare și epidemiologice de stat în Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2005, N 39, Art. 39, Art. 3953, Regulamentul sanitar aprobat de Guvernul Rusiei, decretul Guvernului și decretul de reglementare a Federației Ruse) 24.07.2000 N 554 (C Culegere de legislație a Federației Ruse, 2000, N 31, articolul 3295; 2005, N 39, articolul 3953) Decid:

1. Să aprobe normele sanitare și epidemiologice SP 3.3.2367-08 - „Organizarea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase” (Anexă).

G. Onishcenko

Aplicație

Organizarea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase
Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.3.2367-08

I. Domeniul de aplicare

1.1. Aceste reguli sanitare și epidemiologice au fost elaborate în conformitate cu Legea federală din 30 martie 1999 N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 52-FZ), art. 2, art. N 27 (partea 1), 2700; 2004, N 35, poz. 3607; 2005, N 19, poz. 1752; 2006, N 1, poz. 10; 2007, N 1 (partea 1), articolele 21, 29; N 26, 4 articolul 4, articolul 5, 4 70); Legea federală nr. 157-FZ din 17 septembrie 1998 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1998, nr. 38, art. 4736; 2000, nr. 33, art. 33048, nr. 162, 47, 48, nr. 35, Art. 3607; 20 05, N 1 (partea 1), articolul 25; 2006, N 27, articolul 2879; 2007, N 43, articolul 5084; 2007, N 49, articolul 6070); Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor din 22.06.1993 N 5487-1 (Legislația Colectată a Federației Ruse, 1998, N 10, art. 1143; 20.12.1999, N 51; 12/02/02/4/2003; , art. 167; 03.03.2003, nr. 9; 07.07.2003, nr. 27 (partea 1), art. 2700; 07.07.2004, nr. 27, art. 2711; 30.08.2004, nr. 5 (partea 1), nr. art. 5583; 01/02/2006, N 1, art. 10; 02/06/2006, N 6, art. 2007, N 43, art. 5084), Decretul Guvernului Federației Ruse din 15 septembrie 2005 N 569 Nr. Legislația Federației Ruse, 2005, N 39, art. 3953) și Reglementările privind reglementarea sanitară și epidemiologică de stat, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 24.07.2000 0 N 554 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2000, art. N 3219, 5, N. 2005, N 39, articolul 3953).

1.2. Aceste reguli sanitare și epidemiologice conțin cerințe pentru organizarea vaccinărilor preventive pentru populație și criterii de evaluare a calității muncii organizațiilor medicale și preventive care activează în domeniul imunoprofilaxiei.

1.3. Respectarea regulilor sanitare este obligatorie pentru cetățeni, antreprenori individuali și persoane juridice.

II. Dispoziții generale

2.1. Imunoprofilaxia bolilor infecțioase (denumită în continuare imunoprofilaxia) este un sistem de măsuri luate pentru prevenirea, limitarea răspândirii și eliminarea bolilor infecțioase prin vaccinări preventive (articolul 1 din Legea federală din 17 septembrie 1998 N 157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxia”).

2.2. Vaccinările preventive (vaccinarea) au ca scop combaterea bolilor infecțioase și se bazează pe utilizarea vaccinurilor și a anatoxinelor pentru protejarea populației susceptibile la infecții.

Organizarea imunoprofilaxiei presupune implementarea unui set de măsuri de asigurare a vaccinurilor și anatoxinelor, transportului și depozitării acestora, contabilizarea tuturor persoanelor supuse vaccinării în vederea maximizării acoperirii acestora cu vaccinări, organizarea și efectuarea vaccinărilor, precum și contabilizarea eficienței vaccinării.

Fundamentele științifice ale imunoprofilaxiei constau în selectarea unui preparat imunobiologic medical (MIBP) adecvat, elaborarea schemelor și metodelor optime de vaccinare, determinarea grupelor de populație supuse vaccinării, stabilirea indicațiilor și contraindicațiilor pentru vaccinare; o combinație adecvată a diferitelor MIBP în schema de vaccinare etc.

2.3. Sprijinul financiar pentru măsurile antiepidemice luate pentru prevenirea, limitarea răspândirii și eradicarea bolilor infecțioase, precum și furnizarea de vaccinări preventive incluse în Calendarul Național al Imunizărilor Preventive, reprezintă o obligație de cheltuieli a Federației Ruse.

Autoritățile de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse stabilesc obligații de cheltuieli ale entităților constitutive ale Federației Ruse pentru punerea în aplicare a măsurilor de prevenire, limitare a răspândirii și eliminarea bolilor infecțioase pe teritoriul entității constitutive a Federației Ruse în limitele competențelor lor.

Organismele locale autonome abilitate să gestioneze sectorul sănătății organizează furnizarea de vaccinări preventive incluse în Calendarul Național al Imunizărilor Preventive în conformitate cu volumul de preparate imunobiologice medicale livrate instituțiilor sistemului municipal de sănătate (articolul 6 din Legea federală din 17 septembrie 1998 N 157-FZ „În imunofiziile infecțioase”).

2.4. Implementarea imunoprofilaxiei este asigurată de organul executiv federal în domeniul asistenței medicale, organul executiv federal autorizat să exercite supraveghere sanitară și epidemiologică și autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse.

Implementarea imunoprofilaxiei în forțele armate ale Federației Ruse, alte trupe, formațiuni militare și organisme în care legislația Federației Ruse prevede serviciul militar este asigurată de instituțiile medicale militare (articolul 8 din Legea federală din 17 septembrie 1998 N 157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxie”).

2.5. Vaccinările preventive sunt efectuate de cetățeni din organizațiile medicale de stat, municipale sau private sau de cetățeni care desfășoară activități medicale private, cu licențe pentru activități medicale (articolul 11 ​​din Legea federală din 17 septembrie 1998 N 157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”).

Șeful organizației este responsabil pentru organizarea imunoprofilaxiei.

2.6. Vaccinările preventive ale populației se efectuează în maternități și secții, organizații medicale și preventive de la locul de reședință, unități medicale și sanitare, secții feldsher-obstetricale, centre de sănătate, centre de consiliere pentru prevenire specifică și alte organizații, indiferent de forma juridică, precum și, în cazuri excepționale, la domiciliu.

2.7. Într-o organizație medicală și profilactică, șeful numește persoane responsabile pentru toate secțiunile lucrării privind organizarea imunoprofilaxiei, formele de lucru utilizate în această organizație, aprobă planuri de acțiune pentru implementarea „lanțului rece” și formarea avansată în imunoprofilaxie, precum și cei responsabili cu colectarea, dezinfecția, depozitarea și transportul imunoterapiei generate în timpul imunității medicale.

2.8. Imunoprofilaxia populației de către forțele echipelor de vaccinare se realizează în contextul vaccinărilor preventive în masă pentru indicații epidemice, precum și pentru indicații sociale (persoane cu handicap, copii din familii asociale etc.) la domiciliu în acord cu organele teritoriale Rospotrebnadzor și autoritățile sanitare.

Nu se efectuează vaccinări preventive de rutină în cadrul calendarului național de vaccinări preventive și alte grupuri de populație la domiciliu.

2.9. Pentru imunoprofilaxie se folosesc preparate imunobiologice medicale interne și străine înregistrate în conformitate cu legislația Federației Ruse (articolul 12 din Legea federală din 17 septembrie 1998 N 157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”).

2.10. Lucrările privind imunoprofilaxia se desfășoară în conformitate cu cerințele stabilite. În fiecare organizație medicală și preventivă este necesar să existe un set complet de documente aprobate corespunzător care reglementează activitatea de imunoprofilaxie.

2.11. Șeful organizației medicale și preventive asigură pregătirea personalului medical al organizației medicale și preventive, în primul rând pediatri și terapeuți, privind organizarea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase și siguranța imunizării pe baza organizării medicale și preventive și a ciclurilor de pregătire avansată a medicilor și asistenților medicali în conformitate cu planul de imunoterapie, precum și documentele noi de imunoterapie.

2.12. Organizația medicală și preventivă oferă posibilitatea examinării necesare a pacientului pe bază proprie sau pe baza altor organizații medicale și preventive prin acord.

III. Logistica unei organizații care asigură vaccinări preventive, recrutare și cerințe pentru spațiile pentru organizarea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase

3.1. Suportul material și tehnic al organizației este determinat de numărul populației deservite și de tipul de organizație care asigură vaccinări preventive (spitale și secții de maternitate, organizații medicale și preventive la locul de reședință, unități medicale și sanitare, secții feldsher-obstetricale, centre de sănătate, centre de consiliere pentru prevenire specifică și alte organizații, indiferent de forma organizatorică și juridică).

3.2. Pentru a lucra la imunoprofilaxia bolilor infecțioase, este necesar următorul set de premise: un birou pentru înregistrarea și examinarea pacienților, o cameră de vaccinare, o cameră pentru depozitarea proviziilor de MIBP, o cameră pentru plasarea unui dosar de vaccinare și un cabinet medical responsabil cu organizarea imunoprofilaxiei. Numărul acestora, caracteristicile în ceea ce privește suprafața, amplasamentul, starea sanitară și tehnică, numărul de intrări și ieșiri, securitatea la incendiu trebuie să respecte cerințele stabilite.

Dacă este posibil, o sală de vaccinare separată este alocată pentru testele la tuberculină și vaccinarea BCG. În absența acestora, testele cu tuberculină și vaccinările BCG sunt efectuate în camera de vaccinare în zile și ore special desemnate.

În marile organizații medicale și preventive (policlinici, centre de sănătate ale marilor organizații, instituții de învățământ superior), este necesar un set din toate aceste premise. În organizațiile mici (centru medical paramedic, cabinetul unui medic de familie sau privat), este permisă existența a două săli pentru organizarea imunoprofilaxiei, în care acestea pot fi combinate: într-una - înregistrarea, examinarea pacienților și păstrarea documentației (cabinete de dosare), în cealaltă - vaccinarea și păstrarea MIBP. Pentru procedurile de tratament, ar trebui să existe o cameră de tratament separată.

În încăperile pentru examinarea pacienților și efectuarea vaccinării se observă izolarea vizuală și acustică, curățare, ventilație, tratament cu cuarț, se asigură iluminat suficient, alimentare cu energie electrică, încălzire, alimentare cu apă (apă rece și caldă).

3.3. Mijloacele de comunicare într-o organizație care efectuează vaccinări preventive pot fi o rețea locală, un oraș și o rețea telefonică internă, dispozitive de comunicare: echipamente de rețea activă, o centrală telefonică, dispozitive finale ale utilizatorilor (telefoane, faxuri, modemuri).

IV. Documentatie contabila si de raportare

4.1. Pentru a organiza desfășurarea vaccinărilor preventive într-o organizație medicală și preventivă, trebuie să existe documente care să asigure exhaustivitatea, fiabilitatea și promptitudinea contabilizării grupurilor de populație supuse vaccinării și vaccinărilor efectuate.

4.2. Într-o organizație medicală și preventivă care deservește populația copiilor, trebuie să fie disponibile următoarele documente:

Recensaminte ale copiilor dupa casa si anul nasterii - pentru fiecare sectiune a organizatiei medicale si preventive;

Recensaminte consolidate ale copiilor pe raioane, sectii si in general pentru organizarea de tratament si prevenire;

Liste cu copiii care frecventează organizațiile educaționale pentru copii (pe grupe sau clase);

Fișă de înregistrare a formularelor de vaccinare pentru copiii neorganizați (pe site-uri) și organizați (pe organizații), precum și pentru copiii organizați care locuiesc pe teritoriul clinicii și vizitează organizațiile educaționale pentru copii de pe teritoriul altor organizații medicale și preventive (pe site);

Journal of Population Migration;

Jurnalul de înregistrare a nou-născuților;

Jurnalul lucrărilor comisiei imunologice;

Jurnalul de înregistrare a scutirilor medicale pe termen lung de la vaccinările preventive (pe zone, departamente și organizații);

Liste cu copiii care refuză vaccinările preventive (pe raioane, departamente și organizații);

Jurnalul de admitere a pacienților în cabinetul de imunoprofilaxie.

4.3. Într-o organizație medicală și preventivă care deservește populația adultă, trebuie să fie disponibile următoarele documente:

Lista unităților în care se organizează vaccinări preventive, situate în zona de servicii a organizației medicale și preventive (pe locații, departamente);

Liste de angajați pentru fiecare unitate cu informații privind vaccinările preventive (fișa fișei de înregistrare a formularelor de vaccinare) și scutiri medicale (refuzuri) de la vaccinări;

Fișă card de formulare de vaccinare contabilă pentru populația nemuncă.

4.4. Documente pentru toate organizațiile medicale și de prevenire:

Registrul vaccinărilor preventive;

Jurnalele de încasări și cheltuieli ale MIBP;

Copii ale rapoartelor de cheltuieli MIBP;

Jurnale de control al temperaturii pentru frigidere pentru depozitarea vaccinurilor;

Registrul certificatelor eliberate de vaccinări preventive;

Jurnalul de înregistrare și contabilizare a reacțiilor puternice (neobișnuite) la vaccinări și complicații post-vaccinare;

4.5. Formulare contabile individuale:

Istoria dezvoltării copilului;

Fișa medicală a copilului pentru organizațiile de învățământ preșcolar, primar general, de bază general, gimnazial (complet) general, organizații de învățământ primar și secundar profesional, orfelinate și școli-internat;

Fișă medicală ambulatorie;

Forma contabilă a vaccinărilor preventive;

Istoria dezvoltării nou-născutului,

Certificat de vaccinare preventivă.

4.6. Formulare de raportare:

Copii ale rapoartelor lunare privind vaccinările preventive efectuate în organizațiile din zona de servicii a policlinicii;

Forma de observație statistică a statului federal „informații privind vaccinările preventive”;

formă de observație statistică a statului federal „informații privind contingentele de copii, adolescenți, adulți vaccinați împotriva bolilor infecțioase”.

Atunci când se utilizează un sistem automat de management al imunizării (ACMS) care utilizează programe legate de un singur mediu de informare, documentația contabilă și de raportare este obținută din baza de date (forme de observație statistică a statului federal specificate în clauza 4.6), precum și informații suplimentare: pentru toate tipurile de vaccinări, pentru vârste, grupuri de copii și adulți, analiza acoperirii vaccinării și motivele pentru nevaccinarea și motivele pentru raportarea nevaccinării, pe baza documentelor oficiale de raportare nevaccinare și a analizelor organizației nestandardizate. , nivelurile superioare de conducere.

V. Planificarea imunizării

5.1. Planul anual de vaccinare preventivă determină domeniul de activitate al unei organizații medicale pentru imunizare, vă permite să evaluați gradul de completare a imunizării în timpul anului, să planificați necesitatea MIBP pentru o organizație medicală, precum și pentru un district, oraș, subiect al Federației Ruse în ansamblu.

Planificarea vaccinărilor preventive se realizează de către o organizație medicală și preventivă după clarificarea numărului populației deservite (recensământ), vârsta și componența sa profesională, analizarea datelor din formularele individuale de înregistrare și documentele medicale care conțin informații despre vaccinările efectuate.

Calitatea activității de vaccinare depinde în mare măsură de caracterul complet și oportunitatea contabilizării populației care trăiește sau lucrează în zona de activitate a organizației medicale și preventive și supus imunizării.

5.2. Recensământul populației infantile (după prenume) se efectuează de 2 ori pe an (aprilie, octombrie) pentru fiecare casă separat, indicându-se în ordine toate numerele de apartament.

Recensământul include copiii de la 0 la 17 ani inclusiv:

Locuiți și înregistrați la această adresă;

Înregistrați, dar care nu locuiesc în acest apartament (în acest caz, este indicată adresa reședinței lor actuale);

Locuiesc efectiv în acest apartament, dar nu sunt înregistrate în el (în acest caz, este indicată adresa înregistrării lor).

Conform rezultatelor recensământului se întocmesc registre ale contingentelor de copii - un recensământ pe casă și un recensământ pe an de naștere.

Pentru fiecare raion se întocmește un recensământ consolidat (digital) pe an de naștere, pe baza căruia se întocmește un recensământ pe an de naștere pentru policlinică.

5.3. În perioada dintre recensăminte, în registrele de recensământ se înscriu informații despre nou-născuții veniți din maternități și copiii nou-veniți pe casă și anul nașterii, iar copiii care au părăsit registrul sunt scoși din registru și (nu mai devreme de trei ani de la data plecării).

Formularele de înregistrare a vaccinărilor preventive pentru nou-născuți și copii nou-veniți se completează de către asistentele raioanelor și se transferă în fișa fișei de evidență a vaccinărilor preventive (fișa carnetului de vaccinare). La schimbarea locului de reședință se eliberează părinților formulare de înregistrare pentru prezentare la noul loc de reședință.

5.4. În organizațiile educaționale pentru copii, înregistrarea copiilor se efectuează după formarea echipelor - în perioada 15 septembrie - 1 octombrie. Listele, atestate de șefii și lucrătorii medicali ai organizațiilor de educație pentru copii, se depun la policlinici și se transferă la dosarul cardului de vaccinare. Datele recensământului sunt verificate în funcție de disponibilitatea unui carnet de vaccinare preventivă, a istoricului de dezvoltare al copilului, a unui card medical în ambulatoriu, a unui card medical pentru copii pentru organizațiile educaționale de învățământ preșcolar, primar general, general de bază, gimnazial (complet) general, organizații de învățământ primar și secundar profesional, orfelinate și școli-internat pentru fiecare copil.

5.5. Când adolescenții sunt transferați de la organizațiile medicale și preventive pentru copii la organizațiile medicale și preventive care deservesc populația adultă, se transmit formulare individuale de înregistrare care conțin informații despre toate vaccinările preventive primite anterior (forma de cont de vaccinări preventive), istoricul dezvoltării copilului etc.

5.6. Pentru a contabiliza populația adultă, se efectuează un recensământ al populației active și nemuncioase. Recensământul populației active se efectuează anual în perioada septembrie-octombrie pentru organizațiile situate în zona de servicii a organizației medicale și preventive.

Șefii organizațiilor prezintă anual organizațiilor medicale și de prevenire liste cu angajații cu indicarea anului nașterii, funcției ocupate. Informațiile actualizate despre vaccinări sunt introduse în listele de angajați de către un lucrător medical, inclusiv asupra celor nou sosiți, pe baza documentelor depuse de aceștia privind vaccinările preventive. Toate datele sunt introduse în dosarul cardului de vaccinare sau în baza de date a sistemului de control automat din clinică.

Recensământul populației nemuncă trebuie întocmit pentru fiecare casă separat, cu indicarea numerelor apartamentelor. Recensământul include toți șomerii în vârstă de 15 ani și peste, care locuiesc efectiv la adresa dată, indicând istoricul de vaccinare.

Pe baza recensământului populației nemuncă și muncitoare se întocmește un recensământ consolidat al populației adulte pentru organizarea de tratament și prevenire.

5.7. Planul anual de vaccinare preventivă se alcătuiește în conformitate cu calendarul național de vaccinare, calendarul de vaccinare pentru indicațiile epidemice, pe baza unei contabilități complete a populației copiilor și adulților, a vaccinărilor preventive anterioare, a disponibilității informațiilor privind retragerile medicale pe termen lung, a bolilor infecțioase trecute, precum și a numărului de nou-născuți prevăzut.

În organizațiile medicale și preventive care deservesc populația copiilor, planul include:

Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 0 și 17 ani inclusiv - neorganizați, care locuiesc în zona de serviciu a unei organizații medicale și preventive și organizați, frecventează organizații preșcolare, școli și alte organizații educaționale din zona de serviciu, indiferent de proprietate.

În organizațiile medicale și preventive care deservesc populația adultă, planul se întocmește pentru populația nemuncă și pentru populația care lucrează în organizațiile din zona de servicii după efectuarea recensământului în perioada septembrie-octombrie.

5.8. Planurile de imunizare sunt:

În organizațiile medicale și de prevenire - echipe raionale (medic, asistent medical) sau o asistentă care ia card;

În organizațiile educaționale pentru copii - lucrători medicali (medic, asistent medical al organizației) împreună cu cititorul de carduri asistent medical al organizației medicale și preventive.

Persoana responsabilă cu efectuarea imunoprofilaxiei în fiecare organizație medicală și preventivă formează un plan anual consolidat de vaccinări preventive pentru organizația medicală și preventivă.

Planul anual coordonat cu organele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat se aprobă de șefii organizațiilor medicale și de prevenire și se înaintează spre generalizare autorității teritoriale de sănătate.

Autoritățile teritoriale de sănătate formează un plan consolidat de vaccinări preventive pentru districtul, orașul, entitatea constitutivă a Federației Ruse și îl coordonează cu supravegherea sanitară și epidemiologică de stat a orașului, entitatea constitutivă a Federației Ruse.

Pentru îndeplinirea planului anual de vaccinare preventivă se formează un plan de vaccinare personalizat pentru luna în curs, care se consemnează în jurnalul de lucru al asistentei raionale, asistentei organizației educaționale pentru copii, iar dacă organizația medicală și preventivă dispune de un instrument software de imunizare, acesta se eliberează lunar de către cititorul de carduri al organizației medicale și preventive în formă tipărită. Completarea jurnalului (plan tipărit) pentru toate coloanele creează un document de raportare privind vaccinările efectuate pe lună și motivele neîndeplinirii planului pentru luna curentă pentru fiecare pacient.

5.9. Pentru generarea unui raport privind vaccinările preventive, informații despre vaccinările efectuate în organizațiile de copii, pe nume, la sfârșitul fiecărei luni, se depun la dosarul cardului de vaccinare conform graficului de către asistentele organizațiilor. Pe baza înscrierii în jurnalul de lucru al asistentei sau în planul tipărit, informațiile sunt introduse în fișa de vaccinare preventivă.

Informațiile personalizate despre vaccinările efectuate pentru adolescenți și adulți în centrele de sănătate ale organizațiilor, echipele de vaccinare din organizațiile fără centre de sănătate sunt primite de către organizațiile medicale și preventive care deservesc populația adultă, pe baza rapoartelor privind vaccinările preventive transmise de lucrătorii medicali ai organizațiilor și echipele de vaccinare care au efectuat imunizarea.

Informațiile despre vaccinările efectuate în sălile de vaccinare ale organizațiilor medicale și preventive pentru copii și adulți se primesc în termen de o lună, deoarece acestea sunt efectuate în indexul cardului de vaccinare sau în rețeaua locală a sistemului de control automatizat printr-o înscriere în istoricul dezvoltării copilului sau în fișa medicală a ambulatoriului.

Lunar, rezultatele implementării și motivele neîndeplinirii planului lunar de vaccinare (exceptări medicale, migrație, refuzuri de vaccinare) sunt însumate pentru fiecare zonă a organizației pentru a lua măsuri organizatorice corespunzătoare.

Persoana responsabilă cu efectuarea imunoprofilaxiei în fiecare organizație medicală și preventivă organizează întocmirea unui raport de sinteză privind vaccinările preventive și transmiterea raportului către instituțiile de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în modul prescris.

5.10. Criteriul de evaluare a calității imunizării în organizațiile medicale și preventive pentru copii este evaluarea oportunității imunizării copiilor la vârsta de 1 și 3 luni, a copiilor de la 6 la 12 luni, precum și a copiilor sub 1 an în general. Analiza oportunității imunizării trebuie efectuată cel puțin o dată pe trimestru. Atunci când se utilizează sistemul de control automatizat, formarea lunară a listelor copiilor cu scutiri medicale până la vârsta de trei luni, a listelor copiilor nevaccinați la orice vârstă este eficientă pentru monitorizarea și analizarea valabilității scutirilor medicale, a calității examinărilor medicale ale copiilor.

VI. Elaborarea de aplicații pentru preparate imunobiologice medicale și furnizarea acestora organizațiilor medicale

6.1. Furnizarea organizațiilor medicale de stat și municipale cu preparate imunobiologice medicale pentru vaccinările preventive incluse în calendarul național de vaccinări preventive și vaccinări preventive conform indicațiilor epidemice este efectuată de organul executiv federal în domeniul asistenței medicale și de autoritățile sanitare ale subiecților Federației Ruse (articolul 15 din Legea federală din 17 septembrie 1998-1998). boli").

6.2. În sistemul de planificare și întocmire aplicații-comenzi funcționează următoarele niveluri:

Nivelul IV - policlinici, ambulatori, posturi feldsher-obstetricale, cabinete medicale generale (MG), unitati medicale, centre sanitare;

nivelul 3 - spitalele centrale raionale, autoritățile sanitare raionale, organele teritoriale care exercită supraveghere sanitară și epidemiologică de stat;

Nivelul 2 - autoritățile sanitare și organismele teritoriale care exercită supraveghere sanitară și epidemiologică de stat într-o entitate constitutivă a Federației Ruse;

Nivelul 1 - organul executiv federal în domeniul asistenței medicale.

6.3. Lucrările privind planificarea cererii, contabilitate, stocare, consum de MIBP la toate nivelurile „lanțului de frig” sunt efectuate de persoane responsabile desemnate de șeful organizației.

Fundamental este determinarea corectă a necesității de MIBP la nivelul 4 pe baza următoarelor date:

Plan anual de vaccinări preventive și vaccinări conform indicațiilor epidemiei;

Calendarul de imunizare;

Resturi de medicamente din anul precedent, ținând cont de termenele de valabilitate ale acestora;

Cantitatea de stoc ireductibil (cel puțin 30% din consumul anual);

Consumul anual de medicament;

Consumul fiecărui medicament pentru 1 vaccinare, inclusiv pierderea medicamentului asociat cu vaccinarea (vărsarea de vaccinuri) - nu mai mult de 30% din cantitatea calculată.

La nivelul 3 se desfășoară:

Generalizarea aplicațiilor organizațiilor de nivelul 4;

Dacă este necesar, se fac ajustări;

Cererea generalizată este coordonată cu organul teritorial Rospotrebnadzor și transmisă autorității teritoriale de sănătate.

La al 2-lea nivel, ordinul-aplicare generalizată pentru întreg teritoriul subiectului este coordonat cu organul teritorial al Rospotrebnadzor pentru subiectul Federației Ruse și trimis la organul executiv federal în domeniul asistenței medicale.

Calitatea planificării și pregătirii cererilor pentru MIBP la toate nivelurile depinde de completitudinea și calitatea contabilizării vaccinărilor preventive efectuate atât în ​​calendarul național, cât și conform indicațiilor epidemice, precum și contabilizarea medicamentelor uzate.

Contabilitatea mișcării MIBP se efectuează în conformitate cu documentele metodologice.

6.4. Pentru toate MIBP disponibile, sunt necesare următoarele documente:

Comandă-cerere anuală pentru MIBP pentru o organizație medicală și preventivă;

Notă explicativă privind întocmirea cererii anuale;

Copii ale cerințelor pentru eliberarea MIBP de la depozitul raional;

Jurnal de analiză a mișcării MIBP într-o organizație medicală și preventivă;

Jurnalul de primire și emitere a MIBP în organizația din zona de servicii a organizației medicale și preventive;

Copii ale rapoartelor privind mișcarea MIBP către organizațiile superioare;

acte de anulare a MIBP;

Programul de eliberare a medicamentelor pe teritoriul de serviciu al organizației medicale și preventive;

Facturi pentru medicamentele primite indicând cantitatea fiecărei serii, data expirării, producătorul;

Instrucțiuni de utilizare a preparatelor.

6.5. MIBP-urile interne sunt însoțite de:

O copie a licenței pentru dreptul de a produce și vinde MIBP sau o licență pentru activități farmaceutice;

O copie a certificatului de producere a MIBP a eșantionului stabilit;

O copie a pașaportului Departamentului de Control Biologic și Tehnologic (BPTC) al producătorului pentru seria MIBP care este vândută.

6.6. MIBP de producție străină sunt însoțite de:

O copie a licenței de activitate farmaceutică a unui distribuitor de preparate imunobiologice medicale;

O copie a certificatului de înregistrare a formularului stabilit pentru MIBP;

O copie a certificatului de conformitate pentru seria vândută a medicamentului;

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului în limba rusă.

6.7. Furnizarea MIBP la toate nivelurile se realizează în conformitate cu comanda-aplicarea și un calcul aproximativ al necesarului de MIBP în calendarul național al vaccinărilor preventive.

6.8. Organizațiile care furnizează, depozitează, vând preparate imunobiologice medicale pentru imunizarea populației trebuie să aibă licență pentru activități farmaceutice.

Șeful organizației este responsabil pentru organizarea muncii cu preparate medicale imunobiologice, pregătirea personalului, respectarea cerințelor regimului de temperatură în timpul depozitării și transportului, asigură contabilitatea și raportarea cu privire la primirea și vânzarea medicamentelor pe teritoriul dat către organele Rospotrebnadzor și autoritățile sanitare în modul prescris.

VII. Cerințe de personal ale organizației

7.1. Personalul (medic, asistentă de înregistrare a cardurilor, asistente vaccinatoare, asistentă responsabilă de mișcarea MIBP) ar trebui să aibă pregătire de bază în imunoprofilaxie. De asemenea, este necesar să existe o rezervă de personal calificat calificat de un medic, un producător de carduri de asistent medical, un vaccinator asistent medical.

7.2. Cu medici, medici și asistenți nou angajați, ale căror atribuții funcționale includ imunoprofilaxia, informarea primară se desfășoară pe documente de reglementare și metodologice, instrucțiuni de utilizare a MIBP, probleme de organizare și desfășurare a vaccinărilor. Asistenții medicali nou angajați din secțiile preșcolare și școlare, centre de sănătate etc., urmează pregătire practică timp de trei zile în camera de vaccinare a unei organizații medicale și preventive. Instrucțiunea este înregistrată într-un jurnal special pentru semnătură. Pe parcursul anului se ține un seminar permanent în organizația medicală și preventivă conform planului calendaristic aprobat de medicul șef, la toate secțiile de imunoprofilaxia bolilor infecțioase. La finalul seminarului (1 dată pe an), administrația și persoana responsabilă cu munca de vaccinare controlează cunoștințele personalului medical cu atestare. Toți lucrătorii medicali sunt instruiți o dată la 5 ani în cursuri de pregătire avansată pentru medici și asistente.

7.3. Într-o organizație medicală, aceștia informează populația (părinți, tutori ai copiilor), dacă este necesar, anumite categorii profesionale și de vârstă, despre beneficiile imunizării în mod planificat și conform indicațiilor epidemice, despre posibilele reacții și complicații post-vaccinare și acordarea de îngrijiri medicale în caz de reacții adverse.

Programul de lucru al unei organizații medicale și preventive de imunizare a populației trebuie să asigure un timp minim de așteptare, să prevadă timpul pentru eliberarea documentelor (certificate, certificate de vaccinare), redistribuirea sarcinilor lucrătorilor medicali în timpul imunizării în masă.

VIII. Evaluarea calității muncii unei organizații medicale și preventive pentru imunoprofilaxie

8.1. Organizarea și desfășurarea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase se efectuează în conformitate cu calendarul național de vaccinări preventive și calendarul vaccinărilor preventive conform indicațiilor epidemice.

8.2. Pentru a evalua eficacitatea măsurilor, se folosesc următorii indicatori:

Nivelul de acoperire cu vaccinări preventive și oportunitatea imunizării;

Ratele de incidență ale infecțiilor controlate prin imunoprofilaxie;

Motivele nevaccinării și valabilitatea acestora;

Înregistrarea complicațiilor post-vaccinare, analiza cauzelor acestora.

8.3. Nivelul de acoperire cu vaccinări preventive și oportunitatea imunizării (acoperirea imunizării la vârsta decretată):

Împotriva tuberculozei:

- % vaccinati pana la 30 de zile;

- % din copiii externați din maternitate fără BCG;

- % din copiii vaccinati cu BCG pana la varsta de 2 luni, dintre cei nevaccinati in maternitate;

- % de acoperire a BCG din numărul de teste Mantoux negative la 7 ani;

- % de acoperire a BCG din numărul de teste Mantoux negative la 14 ani.

Împotriva difteriei și tetanosului:

Acoperire de vaccinare finalizată la vârsta de 1 an - 1 an 11 luni 29 de zile;

Primul rapel de acoperire cu 24 de luni;

Acoperirea revaccinării legate de vârstă la 6-7, 14 ani;

Acoperirea populației adulte, inclusiv a grupurilor de risc.

Împotriva tusei convulsive:

- % dintre copiii care au început vaccinarea de la vârsta de 3 luni;

Acoperire de vaccinare finalizată la vârsta de 6 luni -11 luni 29 de zile;

Acoperire de vaccinare finalizată la vârsta de 1 an - 1 an 11 luni 29 de zile;

Primul rapel de acoperire la vârsta de 2 ani - 2 ani 11 luni 29 de zile;

Acoperire de vaccinare finalizată până la 12 luni;

Acoperire de revaccinare la 24 de luni.

Împotriva poliomielitei:

- % dintre copiii care au început vaccinarea de la vârsta de 3 luni;

Acoperire de vaccinare finalizată la vârsta de 6 luni - 11 luni 29 de zile;

Acoperire de vaccinare finalizată la vârsta de 1 an - 1 an 11 luni 29 de zile;

Primul rapel de acoperire la vârsta de 2 ani - 2 ani 11 luni 29 de zile;

Acoperire de vaccinare finalizată până la 12 luni;

A doua acoperire de revaccinare cu 24 de luni;

A treia acoperire de revaccinare la vârsta de 14 ani.

Împotriva rujeolei:

Acoperire de revaccinare la vârsta de 7-14 ani, studenți ai instituțiilor de învățământ secundar de specialitate și superior, adulți până la 35 de ani.

Împotriva oreionului:

Acoperirea vaccinării la vârsta de 1 an - 1 an 11 luni 29 de zile;

Acoperire de vaccinare cu 24 de luni;

Acoperire de revaccinare la vârsta de 6 ani;

Acoperirea revaccinării la vârsta de 7-14 ani, studenții instituțiilor medii de specialitate și de învățământ superior.

Împotriva rubeolei:

Acoperirea vaccinării la vârsta de 1 an - 1 an 11 luni 29 de zile;

Acoperire de vaccinare cu 24 de luni;

Acoperire de revaccinare la vârsta de 6 ani;

Acoperirea de vaccinare a fetelor de 13 ani;

Acoperirea de vaccinare a fetelor și femeilor cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani.

Împotriva hepatitei B:

Acoperire de vaccinare finalizată la vârsta de 6 luni - 11 luni 29 de zile;

Acoperire de vaccinare finalizată la vârsta de 1 an - 1 an 11 luni 29 de zile; % acoperire de vaccinare finalizată a copiilor născuți din mame cu markeri de hepatită B;

- % de acoperire a vaccinării finalizate a adolescenților cu vârsta cuprinsă între 15-17 ani;

-% acoperire de vaccinare finalizată a populației adulte cu vârsta cuprinsă între 18-55 ani;

- % din acoperirea de vaccinare finalizată a „grupurilor de risc”;

lucrători medicali;

Contact în focarele de hepatită etc.

Împotriva gripei:

Acoperirea de vaccinare a contingentelor grupurilor de risc:

Copiii organizațiilor preșcolare;

Elevii din clasele 1-4;

Lucrători medicali;

Angajații organizațiilor educaționale;

Persoane peste 60 de ani;

Persoanele care suferă de boli cronice.

Acoperire cu vaccinări preventive conform calendarului vaccinărilor preventive conform indicațiilor epidemice:

Acoperirea vaccinării împotriva hepatitei A, encefalitei transmise de căpușe, tularemiei etc.

8.4. Analiza ratelor de incidență a infecțiilor controlate prin imunoprofilaxie (difterie, tetanos, tuse convulsivă, poliomielita, rujeolă, oreion, rubeolă, hepatită B)

Analiza ratelor de morbiditate se realizează pe teritoriu și pe organizații medicale și preventive. Sunt evaluate rezultatele seromonitorizării, care sunt luate în considerare în analiza morbidității.

Indicatorii sunt comparați cu anii precedenți și cu indicatorii medii pentru organizație, pe teritoriul Federației Ruse, în comparație cu indicatorii recomandați de subprogramele „Prevenire vaccinală”, „Hepatită virală” din Programul țintă federal „Prevenirea și controlul bolilor semnificative din punct de vedere social (2007-2011)”, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse 2007-2011. Legislația Federației Ruse, 21.0 5.2007, N 21, poz. 2506; 25.02.2008, N 8, poz. 751).

Se analizează ratele de morbiditate în rândul celor vaccinați și nevaccinați, se evaluează eficiența economică a vaccinării.

8.5. Se analizează ponderea celor nevaccinați la fiecare vârstă decretată, precum și structura motivelor de nevaccinare pentru fiecare tip de vaccinare:

Refuzuri, migrare, lipsa MIBP, lipsa apelului la vaccinare, lipsa personalului;

Scutiri medicale pe termen lung și temporare.

Analiza cauzei evaluează:

Lucrați cu persoane care refuză vaccinările;

Lucru cu copiii care părăsesc temporar;

Lucrul cu copiii care migrează în interiorul orașului;

Lucru cu refugiații, migranții;

Motivul lipsei de personal, măsurile luate;

Motivele absenței sau primirii în timp util a MIBP;

Motive pentru apelul tardiv pentru vaccinări;

Structura bolilor care a determinat proiectarea retragerilor de la vaccinări;

Calitatea observării la dispensar a copiilor bolnavi;

Eficacitatea sistemului de monitorizare pentru copiii din primul an de viață cu istoric împovărat, cu o analiză a oportunității vaccinării acestora;

Sistemul de eliberare a scutirilor medicale pe termen lung într-o organizație medicală și preventivă (de către un specialist, un imunolog, o comisie imunologică, un medic raional);

Valabilitatea provocărilor medicale în conformitate cu contraindicațiile moderne;

Lucru metodic cu medicii unei organizații medicale și preventive cu privire la problema scutirilor medicale de la vaccinări.

Pe baza analizei cauzelor acoperirii incomplete de vaccinare se elaboreaza un plan de actiune pentru eliminarea acestora.

8.6. Frecvența înregistrării primare a cazurilor de complicații suspectate post-vaccinare, inclusiv boli grave și decese în perioada post-vaccinare, este analizată pe întreg teritoriul și pentru fiecare organizație medicală și preventivă.

Se studiază structura, cauzele bolilor, frecvența complicațiilor adevărate post-vaccinare. Evaluați cunoștințele, vigilența lucrătorilor medicali pentru a identifica complicațiile post-vaccinare, dezvoltați măsuri pentru prevenirea complicațiilor post-vaccinare.

IX. Criterii de evaluare a calității muncii unei organizații medicale și preventive pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase

9.1. Locurile sunt evaluate după următoarele criterii:

Suprafața și numărul spațiilor respectă normele și reglementările sanitare în vigoare;

Starea tehnică a localului permite prestarea de servicii medicale în acestea;

Îndeplinirea cerințelor de izolare vizuală și acustică;

Respectarea spațiilor cu cerințele sanitare și antiepidemice;

Suficiență de iluminat, alimentare cu energie, încălzire, alimentare cu apă (apă rece și caldă), starea tehnică a acestora permite acordarea acestei sume de asistență;

Camera, numărul de intrări și ieșiri respectă cerințele de securitate la incendiu;

Respectarea modului de curățare, ventilație, cuarț.

9.2. Comunicările sunt evaluate după următoarele criterii:

Există conexiune telefonică (locală, urbană), absentă;

Calculator - există o rețea (locală, urbană), absentă;

Echipamente de birou - da, nu.

9.3. Echipamentul este evaluat după următoarele criterii:

Conformitatea dulapurilor cu scopul funcțional;

Conformitatea echipamentului utilizat cu cerințele moderne;

Suficiența echipamentului din punct de vedere cantității (de exemplu, pentru o injecție: alcool 0,5; vată 1,0; numărul de seringi în funcție de numărul de vaccinați + 25%);

Utilizarea materialelor și instrumentelor de unică folosință;

Respectarea regimului sanitar și epidemiologic, etichetare, perioade de depozitare, utilizare, disponibilitatea consumabilelor necesare colectării, depozitării și dezinfectării (neutralizării) deșeurilor medicale;

Respectarea „lanțului rece”, contabilitatea și controlul temperaturii în frigiderele în care este depozitat vaccinul;

Control de management pentru identificarea problemelor și rezolvarea acestora.

9.4. Echipamentul este evaluat după următoarele criterii:

Disponibil;

Anul emiterii;

Procent mediu de uzură;

Suficient pentru a satisface nevoile;

Suport metrologic;

Serviciu de inginerie: respectarea reglementărilor de siguranță, protecția muncii, securitatea la incendiu;

Prezența unui document privind admiterea personalului la muncă. Briefing regulat de siguranță și disponibilitatea unui jurnal de informare;

Echipamentul nu este disponibil vizitatorilor;

Legalitatea achiziției și utilizării.

9.5. Lucrul cu MIBP este evaluat în funcție de următoarele criterii:

Disponibilitatea unei cereri anuale pentru preparatele vaccinale;

Disponibilitatea unei note explicative (justificare) privind întocmirea cererii anuale;

Primirea MIBP în conformitate cu lista medicamentelor declarate;

Disponibilitatea documentelor obligatorii pentru MIBP;

Respectarea condițiilor și termenilor de depozitare a vaccinurilor la un anumit nivel al „lanțului rece”, condiții de transport;

Contabilitatea mișcării MIBP la fiecare nivel al „lanțului rece”;

Disponibilitatea unui program de eliberare a medicamentelor în zona de servicii;

Disponibilitatea unui sistem de monitorizare a mișcării medicamentelor, anulări, reaprovizionare, eficiența utilizării, disponibilitatea unui sistem de raportare și implementarea MIBP.

9.6. Păstrarea evidenței este evaluată în funcție de următoarele criterii:

Există o listă completă de documente;

Promptitudinea umplerii;

Fiabilitatea și caracterul complet al informațiilor;

Claritatea înregistrărilor;

Analiza informatiilor introduse in documente;

Controlul regulat al administrației asupra menținerii documentelor.

9.7. Lucrarea cu documente este evaluată după următoarele criterii:

Disponibilitatea actelor juridice de reglementare în problemele imunoprofilaxiei bolilor infecțioase;

Disponibilitatea comenzilor locale, comenzilor etc.;

Conformarea activităților organizațiilor cu actele legale de reglementare în vigoare.

9.8. Personalul este evaluat în funcție de următoarele criterii:

Suficiența personalului pentru domeniul de activitate declarat;

Conformitatea personalului cu cerințele;

Disponibilitatea unei rezerve de personal instruit în imunoprofilaxie (medic, infirmier registrator, vaccinator);

Formare profesională - instituție de învățământ, an de absolvire, vechime în specialitate;

Rezidentiat, studii postuniversitare (an, baza);

Pregătire avansată - cursuri de perfecţionare 1 dată în 5 ani (ultimul - an, bază);

Disponibilitatea unui certificat în specialitatea - pediatrie, boli infecțioase, terapie (data primirii);

Titlul academic, gradul (data atribuirii);

Competențe informatice;

Organizarea muncii metodice cu personalul medical.

9.9. Calitatea serviciului este evaluată după următoarele criterii:

Timp de asteptare;

Lucrul cu părinții;

Organizarea muncii cu reclamații și propuneri ale populației;

Informații complete despre serviciile oferite de organizația medicală și preventivă;

Informarea populației cu privire la problemele imunoprofilaxiei bolilor infecțioase.

9.10. Functionalitatea organizatiei medicale si preventive este evaluata dupa urmatoarele criterii:

Pentru toate tipurile de activități desfășurate de organizația medicală și preventivă există o licență corespunzătoare;

Disponibilitatea sondajului (gratuit sau platit);

Disponibilitatea acordurilor cu alte organizații și laboratoare pentru examinare;

Posibilitati de vaccinare cu toate vaccinurile aprobate (gratuit sau cu plata).

9.11. Organizarea activității departamentelor pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase este evaluată în funcție de următoarele criterii:

Responsabilitate personală pentru secțiunea dvs. de lucru;

Promptitudinea executării;

Lucrați în totalitate;

Monitorizarea activității de vaccinare în dinamică;

Identificarea problemelor și soluționarea lor în timp util;

Accesibilitate (teritorială, informațională, mod de operare, costul serviciilor) și comoditate pentru populație:

Respectarea drepturilor și obligațiilor medicilor și pacienților în condițiile legii;

Încredere în serviciu.

9.12. Rezultatul este evaluat după următoarele criterii:

Ratele de vaccinare și incidența infecțiilor care pot fi prevenite pe organizație, teritoriu în comparație cu anii anteriori și ratele medii pentru Federația Rusă;

Numărul de „copii ratați” care nu au primit introducerea ulterioară a vaccinurilor adecvate, folosind o metodă simplificată de estimare a „abandonului” (așa cum este recomandat de OMS) conform formulei (vezi anexa):

unde B1 este numărul de copii acoperiți de prima vaccinare; VZ numărul de copii cu vaccinare finalizată;

Dacă există o renunțare mai mare de 10%, este necesară o evaluare a cauzelor și corectarea acesteia;

Indicatori de siguranță a vaccinării (prezența și frecvența complicațiilor post-vaccinare).

9.13. Criteriile de evaluare a muncii cu scutiri medicale și alte motive organizatorice sunt evaluate conform următoarelor criterii:

Ponderea copiilor nevaccinati din cauza scutirilor medicale (din numarul de copii de vaccinat), dinamica pe ani;

Valabilitatea provocărilor medicale;

Actualitatea revizuirii robinetelor medicale;

Un sistem de eliberare a scutirilor medicale pe termen lung (medic specialist, imunolog, comisie imunologica, medic raional);

Ponderea refuzurilor de la vaccinări, calitatea înregistrării acestora, dinamica pe ani;

Contabilitate si munca cu copii plecati temporar, migratori.

Organizarea unei săli de vaccinare și vaccinări

Vaccinările sunt o măsură în masă, chiar și micile abateri de la regulile de implementare a acestora sunt pline de dezvoltarea complicațiilor. Trebuie vaccinat cu respectarea strictă a cerințelor sanitare și igienice. Muncitorul vaccinator trebuie sa urmeze recomandarile pentru tehnica de implementare a acesteia. Echipamentul fiecărei camere de vaccinare trebuie să includă:

Instrucțiuni de utilizare a tuturor vaccinurilor utilizate și alte recomandări;

Frigider conceput special numai pentru depozitarea vaccinurilor; vaccinurile nu trebuie păstrate pentru o perioadă lungă de timp, numărul lor trebuie să corespundă numărului de vaccinări programate în prezent;

Dulap pentru instrumente și medicamente;

Bixes cu material steril;

Masa de infasat si (sau) canapea medicala;

Mese pentru prepararea preparatelor pentru utilizare;

Dulap depozitare documente;

Un recipient cu o soluție dezinfectantă;

Amoniac, alcool etilic, un amestec de eter și alcool sau acetonă;

Tonometru, termometre, seringi de unica folosinta, pompa electrica.

Pentru a combate șocul, biroul ar trebui să aibă următoarele instrumente:

- solutii adrenalina 0, 1 %, mezatone!%, sau norepinefrină 0,2%;

— prednisolon, dexametazonă sau hidrocortizonîn fiole;

- solutii: 2,5% Pipolfen sau 2% Suprastin, 2,4% eufillina, 0,9% clorura de sodiu; glicozide cardiace (strofantina, corglicon);

— pachet de aerosoli în doză măsurată?-agonist (salbutamol si etc.)

Vaccinările împotriva tuberculozei iar diagnosticarea tuberculină ar trebui efectuată în camere separate, iar în absența acestora - pe un tabel special alocat. În secțiile de patologie ale maternităților, introducerea de BCG în secție în prezența unui medic. Pentru a găzdui seringi și ace utilizate pentru administrarea vaccinului BCG și tuberculină, utilizați un cabinet separat. În ziua evenimentului BCG copilului nu i se administrează alte manipulări; dacă este necesar, alte injecții de vaccinuri sunt administrate cu o zi înainte sau a doua zi după injecție BCG. Vaccinarea este permisă din a 3-a zi de viață, externare - 1 oră după vaccinare.

Înainte de vaccinări este necesar să se verifice calitatea medicamentului, etichetarea acestuia, integritatea fiolei (fiolei). Vaccinurile nu trebuie utilizate:

Cu proprietăți fizice neadecvate;

Cu încălcarea integrității fiolelor;

Cu semne neclare sau lipsă pe fiolă (flacon);

Vaccinuri depozitate sau transportate cu încălcarea regimului de temperatură, în special:

- adsorbit (DTP, ADS, ADS-M, VGV), îngheţat;

- Trăi (rujeolă, oreion, rubeolă) vaccinuri expuse la temperaturi peste 8°; BCG - mai mult de 4°.

Deschiderea fiolelor dizolvarea vaccinurilor liofilizate, vaccinarea parenterală se efectuează în conformitate cu instrucțiunile, cu respectarea strictă a regulilor de asepsie. Pentru a economisi la vaccinurile produse în pachete cu mai multe doze, OMS a recomandat reguli pentru utilizarea flacoanelor deschise pentru imunizarea ulterioară. În conformitate cu acestea, o scrisoare a Centrului de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică din Moscova (nr. 1-64 din 27.12.99) a permis utilizarea flacoanelor deschise cu OPV, HBV, DPT, RECLAME,ADS-M, AS sub rezerva următoarelor condiții:

- se respecta toate regulile de sterilitate;

- medicamentul nu a expirat și

- Vaccinurile se pastreaza in conditii corespunzatoare la o temperatura de 0-8° iar flacoanele deschise care au fost preluate de la institutia medicala sunt distruse la sfarsitul zilei de lucru.

La sfârșitul zilei de lucru, fiolele deschise de vaccinuri sunt distruse. BCG, ZhKV, împotriva febrei galbene. Flaconul de vaccin trebuie distrus imediat dacă:

- au fost încălcate regulile de sterilitate sau

— există suspiciunea de contaminare a flaconului deschis sau

— există semne vizibile de contaminare, cum ar fi modificarea aspectului vaccinului, particule plutitoare etc.

unelte, utilizate pentru vaccinare (seringi, ace, scarificatoare) trebuie să fie de unică folosință și să fie inutilizabile în prezența persoanei vaccinate sau a părintelui acestuia. Se preferă utilizarea seringilor cu dezactivare automată.

Locul de injectare este tratat, de regulă, cu alcool 70%, dacă nu se indică altfel (de exemplu, eter la instalarea râului Mantoux sau la administrarea vaccinului). BCG şi acetonă sau un amestec de alcool şi eter în metoda de scarificare a imunizării cu vaccinuri vii; în acest din urmă caz, vaccinul diluat se aplică pe piele după ce dezinfectantul s-a evaporat complet).

Când se efectuează vaccinarea, este necesar să se respecte cu strictețe doza (volumul) reglementată a vaccinului. În preparate adsorbite şi BCG amestecarea slabă poate modifica doza, așa că cerința de a „agita bine înainte de utilizare” trebuie luată cu foarte multă conștiință.

Vaccinarea se efectuează în poziție culcat sau stând pentru a evita căderea în timpul leșinului, care apare ocazional în timpul procedurii la adolescenți și adulți.

Curatenie in camera de vaccinare se efectuează de 2 ori pe zi folosind dezinfectanți. O dată pe săptămână se efectuează o curățenie generală a biroului.

Vaccinarea intramusculară

Indiferent de recomandările cuprinse în instrucțiunile de utilizare a vaccinurilor, administrarea intramusculară se efectuează în zona anterioară a coapsei(în partea laterală a cvadricepsului femural) sau în muşchiul deltoid. Cadranul exterior superior al mușchiului fesier, considerat până de curând locul optim, nu trebuie utilizat pentru injecții intramusculare din cauza riscului de afectare a nervilor din cauza locației sale anormale (observat la 5% dintre copii). În plus, în fesele unui sugar, există puțin mușchi și mult țesut adipos. Mușchiul coapsei are o grosime suficientă la copiii din primul an de viață; de la vârsta de 5 ani, mușchiul deltoid atinge și o grosime suficientă pentru producerea de injecții intramusculare. Vaccinarea adulților se efectuează în mușchiul deltoid. Acul se introduce vertical (la un unghi de 90°). Există 2 moduri de a introduce un ac într-un mușchi:

Colectați mușchiul cu două degete într-un pliu, mărind distanța până la periost;

Întinde pielea peste locul injectării, reducând grosimea stratului subcutanat; acest lucru este util în special la copiii cu un strat gros de grăsime, dar adâncimea de introducere a acului ar trebui să fie mai mică.

Studiile cu ultrasunete au arătat că grosimea stratului subcutanat de pe coapsă până la vârsta de 18 luni. este de 8 mm (maximum 12 mm), iar grosimea mușchiului este de 9 - mm(maximum 12 mm), deci un ac de 22-25 mm lungime este suficient pentru a injecta vaccinul adânc în mușchi când o luăm în faldă. La copii în primele luni de viață când pielea este întinsă un ac de 16 mm este suficient. Pe braț, grosimea stratului de grăsime este mai mică - doar 5-7 mm, iar grosimea mușchiului - 6-7 mm.

Calea de administrare intramusculară este cea principală pentru medicamentele sorbite. (DPT, RECLAME,ADS-M, VGV), deoarece reduce riscul de a dezvolta granuloame („abcese sterile”). În trecut, administrarea subcutanată a acestor vaccinuri la adulți a fost revizuită în mai multe țări. Injectarea intramusculară a vaccinului împotriva hepatitei B și a vaccinurilor antirabice în mușchiul deltoid este, de asemenea, practicată deoarece îmbunătățește răspunsul imun.

Datorită probabilității mai mari de afectare vasculară, administrarea intramusculară la pacienții cu hemofilie este înlocuită cu cea subcutanată. Este util să trageți înapoi pistonul seringii după injectare și să administrați vaccinul numai dacă nu există sânge. În caz contrar, întreaga procedură trebuie repetată.

Vaccinarea subcutanată

Această cale este utilizată în mod obișnuit pentru administrarea de preparate nesorbite (rujeolă, rubeolă, oreion și vaccinuri meningococice și alte vaccinuri polizaharide). Locul de injectare este regiunea subscapulară sau regiunea suprafeței exterioare a umărului (la marginea treimii superioare și mijlocii); în Statele Unite, este permisă injectarea subcutanată în coapsa anterolaterală.

vaccinarea cutanată

Vaccinarea cutanată (scarificare) este utilizată în timpul vaccinării cu vaccinuri vii împotriva unui număr de infecții deosebit de periculoase (ciumă, tularemie etc.). În același timp, printr-o picătură (picături) de vaccin aplicată într-o diluție adecvată pe suprafața pielii (de obicei, suprafața exterioară a umărului la marginea treimii superioare și mijlocii), se aplică un număr reglementat de nesângerări superficiale (sunt permise „picături de rouă”) incizii cu o penă uscată de variolă. La efectuarea inciziilor, se recomandă întinderea pielii, ca și în cazul injecției intradermice.

Vaccinarea orală și administrarea intradermică

Vaccinuri administrate oral împotriva poliomielitei, ciumei și holerei, intradermic - BCG, tuberculina la r. Mantu, ser de cal diluat 1:100.

Supravegherea celor vaccinați

Observarea se efectuează în primele 30 de minute după vaccinare direct de către un medic (paramedic), când teoretic este posibil să se dezvolte reacții imediate de tip anafilactic. Părinții copilului sunt informați despre posibilele reacții și simptome care necesită îngrijiri medicale. În continuare, vaccinul este observat de asistenta de patronat în primele 3 zile de la introducerea celui inactivat și în zilele 5-6 și 10-11 după introducerea vaccinurilor vii. Reacțiile și complicațiile neobișnuite trebuie luate în considerare cu atenție.

Inteligența despre vaccinarea efectuată se înscriu în formularele contabile (N 112, 63 și 26), jurnalele de vaccinare și Certificatul de vaccinări preventive indicând numărul lotului, data expirării, producătorul, data administrării, natura reacției. . Când vaccinarea este efectuată de un medic privat, trebuie eliberat un certificat detaliat sau trebuie să se introducă informații în certificat.

(Vizitat de 1 067 de ori, 6 vizite astăzi)

EFECTUAREA VACANȚI PREVENTIVE

A doua vaccinare împotriva hepatitei virale B

Prima vaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei

Revaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului

A doua revaccinare împotriva difteriei, tetanosului

Vaccinarea rubeolei (fete).

Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (nevaccinată anterior)

A treia revaccinare împotriva difteriei, tetanos.

Revaccinarea împotriva tuberculozei.

A treia revaccinare împotriva poliomielitei

adultii

Revaccinarea împotriva difteriei, tetanosului - la fiecare 10 ani de la ultima revaccinare

În cazul încălcării timpului de începere a vaccinărilor, acestea din urmă sunt efectuate conform schemelor prevăzute de acest calendar și instrucțiunilor de utilizare a medicamentelor.

8.2. Imunizare împotriva tusei convulsive

8.2.1. Scopul vaccinării împotriva tusei convulsive, conform recomandărilor OMS, ar trebui să fie reducerea incidenței până în 2010 sau mai devreme la un nivel mai mic de 1 la 100.000 de locuitori. Acest lucru se poate realiza prin asigurarea unei acoperiri de cel puțin 95% cu trei vaccinări ale copiilor la vârsta de 12 luni. și prima revaccinare a copiilor la vârsta de 24 de luni.

8.2.2. Vaccinarea împotriva pertussis este supusă copiilor de la vârsta de 3 luni până la 3 ani 11 luni 29 de zile. Vaccinările se efectuează cu vaccin DTP. Medicamentul se administrează intramuscular în cadranul exterior superior al fesei sau a coapsei anterolaterale la o doză de 0,5 ml.

8.2.3. Cursul de vaccinare constă din 3 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Intervalele de scurtare nu sunt permise. În cazul creșterii intervalului dintre vaccinări, următoarea vaccinare se efectuează cât mai curând posibil, determinată de starea de sănătate a copilului.

8.2.4. Prima vaccinare se efectuează la vârsta de 3 luni, a doua - la 4,5 luni, a treia vaccinare - la vârsta de 6 luni.

8.2.5. Revaccinarea cu vaccin DTP se efectuează o dată la 12 luni. după vaccinarea completă.

8.2.6. Vaccinările DTP pot fi făcute în același timp cu alte vaccinări din schema de vaccinare, vaccinurile fiind administrate cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

8.3. Imunizarea împotriva difteriei

Vaccinările se efectuează cu vaccinul DPT, toxoizi ADS, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Scopul vaccinării împotriva difteriei, așa cum este recomandat de OMS, este de a atinge până în 2005 o rată de incidență de 0,1 sau mai puțin la 100.000 de locuitori. Acest lucru va fi posibil prin asigurarea unei acoperiri de cel puțin 95% a vaccinării complete a copiilor la vârsta de 12 luni, prima revaccinare a copiilor la vârsta de 24 de luni. și cel puțin 90% acoperire de vaccinare a populației adulte.

8.3.2. Vaccinarea împotriva difteriei este supusă copiilor de la vârsta de 3 luni, precum și adolescenților și adulților care nu au fost vaccinați anterior împotriva acestei infecții. Medicamentul se administrează intramuscular în cadranul exterior superior al fesei sau a coapsei anterolaterale la o doză de 0,5 ml.

8.3.3. Prima vaccinare se efectuează la vârsta de 3 luni, a doua vaccinare - la vârsta de 4,5 luni, a treia vaccinare - la vârsta de 6 luni. Prima revaccinare se efectuează după 12 luni. după vaccinarea completă. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 3 ani 11 luni 29 zile sunt supuși vaccinării cu vaccin DTP.

Vaccinarea se efectuează de 3 ori cu un interval de 45 de zile. Intervalele de scurtare nu sunt permise. Cu o creștere forțată a intervalului, următoarea vaccinare se efectuează cât mai curând posibil, determinată de starea de sănătate a copilului. Omiterea unei vaccinări nu implică repetarea întregului ciclu de vaccinare.

8.3.4. ADS-anatoxina este utilizată pentru prevenirea difteriei la copiii sub 6 ani:

tuse convulsivă;

Peste 4 ani, nevaccinat anterior împotriva difteriei și tetanosului.

8.3.4.1. Cursul de vaccinare constă din 2 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Intervalele de scurtare nu sunt permise. În cazul creșterii intervalului dintre vaccinări, următoarea vaccinare se efectuează cât mai curând posibil, determinată de starea de sănătate a copilului.

8.3.4.2. Prima revaccinare cu ADS-anatoxină se efectuează o dată la 9-12 luni. după vaccinarea completă.

8.3.5. DS-M-anatoxina este utilizată:

Pentru revaccinarea copiilor de 7 ani, 14 ani și adulților fără limită de vârstă la fiecare 10 ani;

Pentru vaccinarea împotriva difteriei și tetanosului la copiii de la 6 ani care nu au fost vaccinați anterior împotriva difteriei.

8.3.5.1. Cursul de vaccinare constă din 2 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Intervalele de scurtare nu sunt permise. Dacă este necesară creșterea intervalului, următoarea vaccinare trebuie efectuată cât mai curând posibil.

8.3.5.2. Prima revaccinare se efectuează la un interval de 6-9 luni. după vaccinarea completată o dată. Revaccinările ulterioare se efectuează în conformitate cu calendarul național.

8.3.5.3. Vaccinările cu ADS-M-anatoxină pot fi efectuate simultan cu alte vaccinări din calendar. Vaccinările se efectuează cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

8.4. Imunizarea împotriva tetanosului

8.4.1. În Federația Rusă, tetanosul neonatal nu a fost înregistrat în ultimii ani, iar incidența sporadică a tetanosului este înregistrată anual printre alte grupe de vârstă ale populației.

8.4.2. Scopul imunizării împotriva tetanosului este prevenirea tetanosului în populație.

8.4.3. Acest lucru se poate realiza prin asigurarea unei acoperiri de cel puțin 95% a copiilor cu trei vaccinări până la 12 luni. viață și revaccinările ulterioare legate de vârstă până la 24 de luni. viata, la 7 ani si la 14 ani.

8.4.4. Vaccinările se efectuează cu vaccinul DPT, toxoizi ADS, ADS-M.

8.4.5. Copiii de la vârsta de 3 luni sunt supuși vaccinării împotriva tetanosului: prima vaccinare se efectuează la vârsta de 3 luni, a doua - la 4,5 luni, a treia vaccinare - la vârsta de 6 luni.

8.4.6. Vaccinările se efectuează cu vaccin DTP. Medicamentul se administrează intramuscular în cadranul exterior superior al fesei sau a coapsei anterolaterale la o doză de 0,5 ml.

8.4.7. Cursul de vaccinare constă din 3 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Intervalele de scurtare nu sunt permise. Cu o creștere forțată a intervalului, următoarea vaccinare se efectuează cât mai curând posibil, determinată de starea de sănătate a copilului. Omiterea unei vaccinări nu implică repetarea întregului ciclu de vaccinare.

8.4.8. Revaccinarea împotriva tetanosului se efectuează cu vaccin DTP o dată la 12 luni. după vaccinarea încheiată.

8.4.9. Inoculările cu vaccin DTP pot fi efectuate simultan cu alte vaccinări din schema de vaccinare, în timp ce vaccinurile sunt administrate cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

8.4.10. ADS-anatoxina este utilizată pentru prevenirea tetanosului la copiii sub 6 ani:

tuse convulsivă;

Având contraindicații pentru introducerea vaccinului DTP;

Peste 4 ani, nevaccinat anterior împotriva tetanosului.

8.4.10.1. Cursul de vaccinare constă din 2 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Intervalele de scurtare nu sunt permise. În cazul creșterii intervalului dintre vaccinări, următoarea vaccinare se efectuează cât mai curând posibil, determinată de starea de sănătate a copilului.

8.4.10.2. Prima revaccinare cu ADS-anatoxină se efectuează o dată la 9-12 luni. după vaccinarea încheiată.

8.4.11. ADS-M-anatoxina este utilizată:

Pentru revaccinarea copiilor împotriva tetanosului la 7 ani, 14 ani și a adulților fără limită de vârstă la fiecare 10 ani;

Pentru vaccinarea antitetanos a copiilor de la 6 ani care nu au fost vaccinati anterior impotriva tetanosului.

8.4.11.1. Cursul de vaccinare constă din 2 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Intervalele de scurtare nu sunt permise. Dacă este necesară creșterea intervalului, următoarea vaccinare trebuie efectuată cât mai curând posibil.

8.4.11.2. Prima revaccinare se efectuează la un interval de 6-9 luni. după vaccinarea completată o dată. Revaccinările ulterioare se efectuează în conformitate cu calendarul național.

8.4.11.3. Vaccinările cu ADS-M-anatoxină pot fi efectuate simultan cu alte vaccinări din calendar. Vaccinările se efectuează cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

8.5. Imunizarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului

8.5.1. Programul OMS oferă:

Eliminarea globală a rujeolei până în 2007;

Prevenirea cazurilor de rubeolă congenitală, a cărei eliminare, conform obiectivului OMS, este așteptată în 2005;

Reducerea incidenței oreionului la 1,0 sau mai puțin la 100.000 de locuitori până în 2010

Acest lucru va fi posibil când se ajunge la cel puțin 95% acoperire de vaccinare a copiilor până la 24 de luni. de viață și revaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului la copiii cu vârsta de 6 ani.

8.5.2. Vaccinările împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului sunt supuse copiilor cu vârsta peste 12 luni care nu au avut aceste infecții.

8.5.3. Revaccinarea este supusă copiilor de la vârsta de 6 ani.

8.5.4. Vaccinarea împotriva rubeolei este pentru fetele în vârstă de 13 ani care nu au fost vaccinate anterior sau care au primit o singură vaccinare.

8.5.5. Vaccinarea și revaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului se efectuează cu monovaccinuri și vaccinuri combinate (rujeolă, rubeolă, oreion).

8.5.6. Medicamentele se administrează o dată subcutanat în doză de 0,5 ml sub omoplat sau în zona umerilor. Este permisă administrarea simultană a vaccinurilor cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

8.6. Imunizarea împotriva poliomielitei

8.6.1. Obiectivul global al OMS este de a eradica poliomielita până în 2005. Atingerea acestui obiectiv este posibilă prin acoperirea a trei vaccinări a copiilor de 12 luni. viata si revaccinările copiilor de 24 de luni. durata de viata de cel putin 95%.

8.6.2. Vaccinările împotriva poliomielitei sunt efectuate cu un vaccin oral viu împotriva poliomielitei.

8.6.3. Vaccinările sunt supuse copiilor începând cu vârsta de 3 luni. Vaccinarea se efectuează de 3 ori cu un interval de 45 de zile. Intervalele de scurtare nu sunt permise. La prelungirea intervalelor, vaccinările trebuie efectuate cât mai curând posibil.

8.6.4. Prima revaccinare se efectuează la vârsta de 18 luni, a doua revaccinare - la vârsta de 20 de luni, a treia revaccinare - la 14 ani.

8.6.5. Vaccinările împotriva poliomielitei pot fi combinate cu alte vaccinări de rutină.

8.7. Imunizarea împotriva hepatitei virale B

8.7.1. Prima vaccinare se face nou-născuților în primele 12 ore de viață.

8.7.2. A doua vaccinare se face copiilor la vârsta de 1 lună.

8.7.3. A treia vaccinare se face copiilor la vârsta de 6 luni.

8.7.4. Copiii născuți din mame purtătoare de virusul hepatitei B sau care suferă de hepatită B în al treilea trimestru de sarcină sunt vaccinați împotriva hepatitei B conform schemei 0 - 1 - 2 - 12 luni.

8.7.5. Vaccinarea împotriva hepatitei B la copiii cu vârsta de 13 ani se efectuează anterior nevaccinați conform schemei 0 - 1 - 6 luni.

8.7.7. Vaccinul se administrează intramuscular nou-născuților și copiilor mici în partea anterolaterală a coapsei, copiilor mai mari și adolescenților - în mușchiul deltoid.

8.7.8. Dozarea vaccinului pentru vaccinarea persoanelor de diferite vârste se efectuează în strictă conformitate cu instrucțiunile de utilizare.

8.8. Imunizarea împotriva tuberculozei

8.8.1. Toți nou-născuții aflați în maternitate în a 3-a - a 7-a zi de viață sunt supuși vaccinării împotriva tuberculozei.

8.8.2. Revaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează la copiii tuberculin-negativi care nu sunt infectați cu Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. Prima revaccinare se efectuează pentru copii la vârsta de 7 ani.

8.8.4. A doua revaccinare împotriva tuberculozei la vârsta de 14 ani se efectuează pentru copiii tuberculino-negativi neinfectați cu Mycobacterium tuberculosis, care nu au primit vaccinarea la vârsta de 7 ani.

8.8.5. Vaccinarea și revaccinarea se efectuează cu un vaccin antituberculos viu (BCG și BCG-M).

8.8.6. Vaccinul se injectează strict intradermic la marginea treimii superioare și mijlocii ale suprafeței exterioare a umărului stâng. Doza de inoculare conține 0,05 mg BCG și 0,02 mg BCG-M în 0,1 ml de solvent. Vaccinarea și revaccinarea se efectuează cu seringi de un gram sau tuberculină de unică folosință cu ace fine (N 0415) cu scurtătură.

9. Procedura de efectuare a vaccinărilor preventive

conform indicaţiilor epidemice

În cazul amenințării apariției bolilor infecțioase, se efectuează vaccinări profilactice conform indicațiilor epidemice pentru întreaga populație sau anumite grupuri profesionale, contingente care locuiesc sau sosesc în teritorii care sunt endemice sau enzootice pentru ciuma, bruceloză, tularemie, antrax, leptospiroză, căpușe de primăvară-vară. Lista lucrărilor, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de a contracta boli infecțioase și necesită vaccinări preventive obligatorii, a fost aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 17 iulie 1999 N 825.

Imunizarea conform indicațiilor epidemiilor se efectuează prin decizie a centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat din entitățile constitutive ale Federației Ruse și de comun acord cu autoritățile sanitare.

Teritoriul endemic (cu privire la bolile umane) și enzootic (cu privire la bolile comune oamenilor și animalelor) sunt considerate a fi un teritoriu sau un grup de teritorii cu o izolare constantă a unei boli infecțioase datorită condițiilor specifice, locale, naturale și geografice necesare circulației constante a agentului patogen.

Lista teritoriilor enzootice este aprobată de Ministerul Sănătății al Rusiei la propunerea centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat din entitățile constitutive ale Federației Ruse.

Imunoprofilaxia de urgență se efectuează prin decizie a organelor și instituțiilor serviciului sanitar și epidemiologic de stat și a autorităților locale de sănătate din entitățile constitutive ale Federației Ruse.

9.1. Imunoprofilaxia ciumei

9.1.1. Măsurile preventive care vizează prevenirea infectarii persoanelor aflate în focare naturale de pestă sunt asigurate de instituțiile anti-ciumă în colaborare cu instituțiile teritoriale ale Serviciului sanitar și epidemiologic de stat.

9.1.2. Vaccinarea împotriva ciumei se efectuează pe baza prezenței unei epizootii de ciume în rândul rozătoarelor, a identificării animalelor domestice afectate de ciuma, a posibilității de a importa o infecție de către o persoană bolnavă și a unei analize epidemiologice efectuate de o instituție anti-ciumă. Decizia privind imunizarea este luată de medicul-șef sanitar de stat pentru subiectul Federației Ruse, de comun acord cu autoritățile sanitare.

9.1.3. Imunizarea se efectuează într-o zonă strict limitată pentru întreaga populație de la vârsta de 2 ani sau contingente amenințate selectiv (crescători de animale, agronomi, angajați ai partidelor geologice, fermieri, vânători, furnizori etc.).

9.1.4. Vaccinările se efectuează de către lucrători medicali ai rețelei raionale sau echipe de vaccinare special organizate cu asistență instructivă și metodologică din partea instituțiilor anti-ciumă.

9.1.5. Vaccinul împotriva ciumei oferă imunitate celor vaccinați timp de până la 1 an. Vaccinarea se efectuează o dată, revaccinarea - după 12 luni. dupa ultima vaccinare.

9.1.6. Măsurile de prevenire a importului de ciumă din străinătate sunt reglementate de normele sanitare și epidemiologice SP 3.4.1328-03 „Protecția sanitară a teritoriului Federației Ruse”.

9.1.7. Vaccinările preventive sunt controlate de instituțiile anti-ciumă.

9.2. Imunoprofilaxia tularemiei

9.2.1. Vaccinările împotriva tularemiei se efectuează în baza deciziei centrelor teritoriale ale supravegherii sanitare și epidemiologice de stat, de comun acord cu autoritățile sanitare locale.

9.2.2. Planificarea și selectarea contingentelor de vaccinat se realizează diferențiat, ținând cont de gradul de activitate al focarelor naturale.

9.2.3. Distingeți între vaccinarea programată și neprogramată împotriva tularemiei.

9.2.4. Vaccinarea programată de la vârsta de 7 ani se efectuează pentru populația care locuiește în teritoriu cu prezența focarelor naturale active de stepă, luncă-mlaștină (și variantele acesteia), tipuri de pârâu de deal.

În focarele de tip câmp de luncă se efectuează vaccinări pentru populația de la vârsta de 14 ani, cu excepția pensionarilor, a persoanelor cu handicap, a persoanelor care nu desfășoară activități agricole și care nu au animale de uz personal.

9.2.4.1. Pe teritoriul focarelor naturale de tundra, tipuri de pădure, vaccinările se efectuează numai în grupuri de risc:

Vânători, pescari (și membrii familiilor lor), păstori de reni, păstori, fermieri de câmp, amelioratori;

Persoane trimise pentru muncă temporară (geologi, prospectori etc.).

9.2.4.2. În orașele adiacente direct focarelor active de tularemie, precum și în zonele cu focare naturale scăzute de tularemie, vaccinările se efectuează numai pentru lucrători:

Magazine de cereale și legume;

Fabrici de zahăr și alcool;

Plante de cânepă și in;

magazine de furaje;

Ferme de animale și păsări care lucrează cu cereale, furaje etc.;

Vânători (membrii familiilor lor);

Achizitori de piei de vânat;

Angajații fabricilor de blănuri angajați în prelucrarea primară a pieilor;

Angajații secțiilor de infecții deosebit de periculoase ale centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat, instituțiilor anti-ciumă;

Angajații serviciilor de deratizare și dezinfecție;

9.2.4.3. Revaccinarea se efectuează după 5 ani pentru contingentele supuse imunizării de rutină.

9.2.4.4. Anularea vaccinărilor programate este permisă numai pe baza materialelor care indică absența circulației agentului cauzal al tularemiei în biocenoză timp de 10-12 ani.

9.2.4.5. Vaccinarea conform indicațiilor epidemiei se efectuează:

În așezările situate în teritorii considerate anterior indemne de tularemie, când oamenii se îmbolnăvesc (când se înregistrează chiar cazuri izolate) sau când culturile de tularemie sunt izolate de orice obiect;

În așezările situate pe teritoriile focarelor naturale active de tularemie, când este detectat un strat imunitar scăzut (mai puțin de 70% în focare de luncă-câmp și mai puțin de 90% în focare de luncă-mlaștină);

În orașele adiacente direct focarelor naturale active de tularemie, contingentele cu risc de infecție - membrii cooperativelor horticole, proprietarii (și membrii familiilor acestora) de vehicule personale și de transport pe apă, lucrători din transportul pe apă etc.;

În teritoriile focarelor naturale active de tularemie - persoanelor care vin să desfășoare muncă permanentă sau temporară - vânători, pădurari, amelioratori, topografi, mineri de turbă, piei de blană (șobolani de apă, iepuri de câmp, șobolani de apă), geologi, membri ai expedițiilor științifice; persoane trimise pentru lucrari agricole, constructii, sondaje sau alte lucrari, turisti etc.

Vaccinarea contingentelor de mai sus este efectuată de organizațiile de asistență medicală în locurile de formare a acestora.

9.2.5. În cazuri speciale, persoanele cu risc de a contracta tularemie trebuie să se supună profilaxiei antibiotice de urgență, după care, dar nu mai devreme de 2 zile după aceasta, sunt vaccinate cu un vaccin tularemie.

9.2.6. Este permisă vaccinarea cutanată simultană a adulților împotriva tularemiei și brucelozei, tularemiei și ciumei pe diferite părți ale suprafeței exterioare a unei treimi a umărului.

9.2.7. Vaccinul tularemie asigură, la 20 până la 30 de zile după vaccinare, dezvoltarea imunității cu o durată de 5 ani.

9.2.8. Monitorizarea oportunității și calității vaccinării împotriva tularemiei, precum și a stării de imunitate, se realizează de către centrele teritoriale ale supravegherii sanitare și epidemiologice de stat prin prelevarea de probe a populației adulte care lucrează cu ajutorul testului la tularină sau a metodelor serologice de cel puțin 1 dată în 5 ani.

9.3. Imunoprofilaxia brucelozei

9.3.1. Vaccinările împotriva brucelozei se efectuează în baza deciziei centrelor teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale. O indicație pentru vaccinarea oamenilor este amenințarea infecției cu un patogen al speciilor de capră-oaie, precum și migrarea Brucella a acestei specii la vite sau la alte specii de animale.

9.3.2. Vaccinările se efectuează de la vârsta de 18 ani:

Pentru lucrătorii de animale permanenți și temporari - până la eliminarea completă a animalelor infectate cu specii caprine-ovine brucella din ferme;

Personalul organizațiilor pentru achiziționarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor zootehnice - până la eliminarea completă a unor astfel de animale în ferme din care provin animale, materii prime și produse zootehnice;

Angajații laboratoarelor bacteriologice care lucrează cu culturi vii de Brucella;

Angajații organizațiilor pentru sacrificarea animalelor cu bruceloză, procurarea și prelucrarea produselor zootehnice primite de la acesta, lucrători veterinari, specialiști zootehnic din fermele enzootice pentru bruceloză.

9.3.3. Persoanele cu reacții serologice și alergice clar negative la bruceloză sunt supuse vaccinării și revaccinării.

9.3.4. La stabilirea momentului de vaccinare, lucrătorii din fermele zootehnice trebuie să fie strict ghidați de datele privind momentul fătării (făt timpuriu, programat, neprogramat).

9.3.5. Vaccinul împotriva brucelozei asigură cea mai mare intensitate a imunitații timp de 5-6 luni.

9.3.6. Revaccinarea se efectuează după 10-12 luni. dupa vaccinare.

9.3.7. Controlul asupra planificării și implementării imunizării se realizează de către centrele teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat.

9.4. Imunoprofilaxia antraxului

9.4.1. Imunizarea persoanelor împotriva antraxului se realizează pe baza deciziei centrelor teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale, ținând cont de indicațiile epizootologice și epidemiologice.

9.4.2. Vaccinările sunt supuse persoanelor începând cu vârsta de 14 ani care efectuează următoarele lucrări în teritoriile enzootice pentru antrax:

Agricultură, irigații și drenaj, topografie, expediere, construcții, excavare și deplasare a solului, achiziții, comerciale;

Abatorizarea animalelor cu antrax, recoltarea si prelucrarea carnii si a produselor din carne obtinute din acesta;

Cu culturi vii ale agentului patogen antrax sau cu material suspectat a fi contaminat de agentul patogen.

9.4.3. Vaccinarea nu este recomandată persoanelor care au avut contact cu animale cu antrax, materii prime și alte produse infectate cu agentul patogen antrax pe fondul unui focar epidemic. Li se administrează profilaxie de urgență cu antibiotice sau imunoglobulină cu antrax.

9.4.4. Revaccinarea cu vaccin cu antrax se efectuează după 12 luni. dupa ultima vaccinare.

9.4.5. Controlul asupra oportunității și completității acoperirii contingentelor cu imunizare împotriva antraxului se realizează de către centrele teritoriale ale supravegherii sanitare și epidemiologice de stat.

9.5. Imunoprofilaxia encefalitei transmise de căpușe

9.5.1. Vaccinările împotriva encefalitei transmise de căpușe se efectuează pe baza deciziei centrelor teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale, ținând cont de activitatea focarului natural și de indicațiile epidemiologice.

9.5.2. Planificarea corectă și selecția atentă a populațiilor cu risc ridicat de infecție asigură eficacitatea epidemiologică a vaccinării.

9.5.3. Vaccinările împotriva encefalitei transmise de căpușe sunt supuse:

Populație începând cu vârsta de 4 ani care trăiește în zone enzootice pentru encefalită transmisă de căpușe;

Persoanele sosite în teritoriu, enzootice pentru encefalita transmisă de căpușe, și care efectuează următoarele lucrări - agricole, hidrorecuperare, construcții, geologice, explorare, expediere; excavarea și mișcarea solului; achiziții, comerț; deratizare și dezinsecție; privind exploatarea forestieră, defrișarea și amenajarea pădurilor, a zonelor de îmbunătățire și recreere a populației; cu culturi vii ale agentului cauzal al encefalitei transmise de căpușe.

9.5.4. Vârsta maximă a vaccinaților nu este reglementată, se determină în fiecare caz în funcție de oportunitatea vaccinării și de starea de sănătate a vaccinatului.

9.5.5. În cazul încălcării cursului de vaccinare (lipsa unui curs complet documentat), vaccinarea se efectuează conform schemei de vaccinare primară.

9.5.6. Revaccinarea se efectuează după 12 luni, apoi la fiecare 3 ani.

9.5.7. Controlul asupra planificării și implementării imunizării împotriva encefalitei transmise de căpușe se realizează de către centrele teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat.

9.6. Imunoprofilaxia leptospirozei

9.6.1. Vaccinările împotriva leptospirozei se efectuează pe baza deciziei centrelor teritoriale ale supravegherii sanitare și epidemiologice de stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale, ținând cont de situația epidemiologică și de situația epizootică. Vaccinarea preventivă a populației se efectuează de la vârsta de 7 ani conform indicațiilor epidemiologice. Contingentele de risc și momentul imunizării sunt stabilite de centrele teritoriale ale supravegherii sanitare și epidemiologice de stat.

9.6.2. Persoanele cu risc crescut de infecție care efectuează următoarele activități sunt supuse imunizării:

Pentru procurarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor zootehnice obținute din ferme situate în zonele enzootice pentru leptospiroză;

Abatorizarea vitelor care suferă de leptospiroză, procurarea și prelucrarea cărnii și a produselor din carne obținute din aceasta;

Capturarea și păstrarea animalelor neglijate;

Cu culturi vii ale agentului cauzal al leptospirozei;

Trimis pentru lucrări de construcții și agricultură în locuri de focare naturale și antropopurgice active de leptospiroză (dar nu mai târziu de 1 lună înainte de începerea lucrărilor în acestea).

9.6.4. Revaccinarea împotriva leptospirozei se efectuează după 12 luni. dupa ultima vaccinare.

9.6.5. Controlul imunizării împotriva leptospirozei a contingentelor cu risc de infecție și a populației în ansamblu se realizează de către centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.7. Imunoprofilaxia febrei galbene

9.7.1. Un număr de țări cu teritorii cu enzootică a febrei galbene necesită vaccinare internațională împotriva febrei galbene sau certificate de revaccinare de la persoanele care călătoresc în aceste teritorii.

9.7.2. Vaccinările sunt supuse adulților și copiilor, începând cu vârsta de 9 luni, care se deplasează în străinătate în zonele enzootice pentru febra galbenă.

9.7.3. Vaccinarea se efectuează cu cel puțin 10 zile înainte de plecarea în zona enzootică.

9.7.4. Persoanele care lucrează cu culturi vii ale agentului cauzator al febrei galbene sunt supuse vaccinării.

9.7.5. Pentru persoanele cu vârsta peste 15 ani, vaccinarea împotriva febrei galbene poate fi combinată cu vaccinarea împotriva holerei, cu condiția ca medicamentele să fie injectate în diferite părți ale corpului cu seringi diferite, în caz contrar intervalul ar trebui să fie de cel puțin o lună.

9.7.6. Revaccinarea se efectuează la 10 ani de la prima vaccinare.

9.7.7. Vaccinările împotriva febrei galbene se efectuează numai în stațiile de vaccinare din policlinici sub supravegherea unui medic cu eliberarea obligatorie a unui certificat internațional de vaccinare și revaccinare împotriva febrei galbene.

9.7.8. Prezența unui certificat internațional de vaccinare împotriva febrei galbene este verificată de oficialii punctelor sanitare și de carantină la trecerea frontierei de stat în cazul plecării în țări care sunt nefavorabile din punct de vedere al incidenței febrei galbene.

9.8. imunoprofilaxia febrei Q

9.8.1. Vaccinările împotriva febrei Q se efectuează prin decizie a centrelor teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale, ținând cont de situația epidemiologică și epizootică.

9.8.2. Vaccinările se efectuează pentru persoanele în vârstă de 14 ani în zonele nefavorabile febrei Q, precum și pentru grupurile profesionale care desfășoară activități:

Pentru procurarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor zootehnice obținute din ferme în care se înregistrează boli de febră Q la bovine mici și mari;

Pentru recoltarea, depozitarea, prelucrarea produselor agricole în teritoriile enzootice pentru febra Q;

Pentru îngrijirea animalelor bolnave (persoanele care s-au vindecat de febra Q sau care au o reacție pozitivă de fixare a complementului (CFR) într-o diluție de cel puțin 1:10 și (sau) o reacție pozitivă de imunofluorescență indirectă (RNIF) la un titru de cel puțin 1:40 au voie să îngrijească animalele bolnave);

Lucrul cu culturi vii de agenți patogeni ai febrei Q.

9.8.3. Vaccinarea împotriva febrei Q poate fi efectuată simultan cu vaccinarea cu vaccin viu împotriva brucelozei cu diferite seringi în mâini diferite.

9.8.4. Revaccinarea împotriva febrei Q se efectuează după 12 luni.

9.8.5. Controlul imunizării împotriva febrei Q a contingentelor subiect se efectuează de către centrele teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat.

9.9. Imunoprofilaxia rabiei

9.9.1. Vaccinările împotriva rabiei se efectuează prin decizie a centrelor teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale.

9.9.2. Vaccinările împotriva rabiei de la vârsta de 16 ani sunt supuse:

Persoane care efectuează lucrări de prindere și deținere a animalelor neglijate;

Lucrul cu virusul rabiei „de stradă”;

Medici veterinari, vânători, pădurari, muncitori la abator, taxidermiști.

9.9.3. Revaccinarea se efectuează după 12 luni. după vaccinare, apoi la fiecare 3 ani.

9.9.4. Persoanele cu risc de infectare cu virusul rabiei sunt supuse unui curs de imunizare terapeutică și profilactică în conformitate cu documentele de reglementare și metodologice pentru prevenirea rabiei.

9.9.5. Controlul imunizării contingentelor eligibile și a persoanelor cu risc de infectare cu virusul rabiei se efectuează de către centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.10. Imunoprofilaxia febrei tifoide

Vaccinările preventive împotriva febrei tifoide se efectuează de la vârsta de 3 ani la populația care locuiește în zonele cu incidență mare a febrei tifoide, revaccinarea se efectuează după 3 ani.

9.11. Imunoprofilaxia gripei

9.11.1. Imunoprofilaxia gripei poate reduce semnificativ riscul bolii, poate preveni consecințele negative și efectele asupra sănătății publice.

9.11.2. Vaccinarea antigripală se efectuează pentru persoanele cu risc crescut de infecție (peste 60 de ani, care suferă de boli somatice cronice, adesea bolnave de infecții respiratorii acute, preșcolari, școlari, lucrători medicali, lucrători din sectorul serviciilor, transporturi, instituții de învățământ).

9.11.3. Orice cetățean al țării poate primi vaccin antigripal în voie, dacă nu are contraindicații medicale.

9.11.4. Vaccinările antigripale se efectuează anual în toamna (octombrie-noiembrie) în perioada pre-epidemică de gripă prin hotărâre a centrelor teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat.

9.12. Imunoprofilaxia hepatitei virale A

9.12.1. Vaccinările împotriva hepatitei A sunt supuse:

Copii de la vârsta de 3 ani care locuiesc în zone cu incidență mare a hepatitei A;

Lucrătorii medicali, educatorii și personalul instituțiilor preșcolare;

Lucrători din serviciul public, angajați în principal în organizații de alimentație publică;

Lucrători pentru întreținerea instalațiilor, echipamentelor și rețelelor de apă și canalizare;

Persoane care călătoresc în regiunile hiperendemice cu hepatită A din Rusia și țară;

Persoane în contact cu pacientul (pacienții) în focarele hepatitei A.

9.12.2. Necesitatea imunizării împotriva hepatitei A este determinată de centrele teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat.

9.12.3. Controlul imunizării împotriva hepatitei A se realizează de către centrele teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat.

9.13. Imunoprofilaxia hepatitei virale B

9.13.1. Vaccinările împotriva hepatitei B se efectuează:

Copii și adulți care nu au fost vaccinați anterior, în familiile cărora există un purtător de HbsAg sau un pacient cu hepatită cronică;

Copii orfelinate, orfelinate și internate;

Copiii și adulții care primesc în mod regulat sânge și preparatele acestuia, precum și cei aflați în hemodializă și pacienții oncohematologici;

Persoanele care au avut contact cu materiale infectate cu virusul hepatitei B;

Lucrătorii medicali care au contact cu sângele pacienților;

Persoane implicate în producerea preparatelor imunobiologice din sânge donator și placentar;

Elevii institutelor de medicină și studenții școlilor medii de medicină (în primul rând absolvenți);

Persoanele care se injectează droguri.

9.13.2. Necesitatea imunoprofilaxiei este determinată de centrele teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat, exercitând controlul ulterior asupra imunizării.

9.14. Imunoprofilaxia infecției meningococice

9.14.1. Vaccinările împotriva infecției meningococice se efectuează:

Copii peste 2 ani, adolescenți, adulți aflați în focarele infecției meningococice cauzate de serogrupul A sau C de meningococ;

Persoane cu risc crescut de infectare - copii din instituții preșcolare, elevi din clasele 1-2 ale școlilor, adolescenți din grupuri organizate uniți prin locuirea în cămine; copiii din căminele familiale situate în condiții sanitare și igienice nefavorabile, cu o creștere de 2 ori a incidenței față de anul precedent.

9.14.2. Necesitatea imunizării împotriva infecției meningococice este determinată de centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.14.3. Controlul asupra implementării imunoprofilaxiei se realizează de către centrele teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat.

9.15. Imunoprofilaxia oreionului

9.15.1. Vaccinările împotriva oreionului se efectuează în contact cu pacientul (bolnav) în focarele de oreion la persoanele în vârstă de 12 luni. până la 35 de ani, nevaccinat anterior sau odată vaccinat și nu bolnav de această infecție.

Practica medicală modernă este greu de imaginat fără măsuri care vizează prevenirea bolilor. Cea mai cunoscută și eficientă măsură de prevenire a bolilor este vaccinarea, care face posibilă protejarea organismului de infecția cu agenți patogeni - agenții cauzatori ai unui număr mare de patologii infecțioase. Vaccinările vă permit să construiți rezistență la infecții din copilărie, să vă protejați de complicații și, de asemenea, să eliminați probabilitatea decesului din cauza bolii. Substanțele active ale medicamentului, ca răspuns la o injecție în organism a vaccinului, provoacă o reacție din partea sistemului său imunitar. Această reacție este similară cu cea care se dezvoltă în timpul infecției, dar mult mai slabă. Sensul acestei reacții este că sistemul imunitar, ca răspuns la introducerea vaccinului, formează celule speciale numite celule de memorie, acestea creând rezistență la infecție.

Ce este o vaccinare profilactică?

Vaccinarea profilactică este cea mai comună metodă de imunizare, bazată pe introducerea unui vaccin în organism, care constă din diferite particule care pot forma un răspuns imun stabil împotriva bolii. Vaccinarea nu este altceva decât o soluție specială, care conține microorganisme vii sau ucise, fragmentele lor, toxine. Acționând ca antigeni, aceste componente ale medicamentelor, după ce intră în sânge, declanșează un lanț de reacții care vizează producerea de anticorpi și, în consecință, stimulează dezvoltarea imunității la o anumită boală.

Toate vaccinările preventive sunt împărțite condiționat în două grupuri mari:

• introducerea vaccinului la copii și adulți, care se efectuează la un moment dat și indiferent de situația epidemiologică din anumite zone;
• vaccinarea pentru indicații epidemiologice, atunci când se administrează persoanelor care locuiesc într-o regiune cu focar înregistrat de boală infecțioasă sau cu risc crescut de apariție a acesteia.

Vaccinul ajută la evitarea infecției organismului cu forme complexe de patologii periculoase. Potrivit studiilor, într-o societate în care 95% dintre cetățeni sunt vaccinați, nu există un mediu favorabil dezvoltării infecțiilor și, prin urmare, se observă dispariția lor completă. Prin vaccinarea în masă a populației, omenirea a reușit să reziste ciumei și, de câteva sute de ori, să reducă numărul de episoade de boli ale copilăriei, poliomielita.

Bolile infecțioase ale copilăriei sunt unul dintre cele mai frecvente fenomene în practica pediatrică. În fiecare an, în țara noastră se înregistrează un focar al unei boli, care nu poate provoca doar invaliditate temporară a populației, ci și creșterea mortalității în regiune. Cel mai potrivit mediu pentru răspândirea și habitatul agenților patogeni ai unor astfel de boli este echipa de copii. De aceea, medicii recomandă insistent ca părinții bebelușilor să facă vaccinări preventive la timp, care vor proteja copilul de infecții contagioase și vor preveni epidemiile acestora.

După cum știți, lista vaccinărilor obligatorii este formată de angajații Ministerului Sănătății și formează baza pentru crearea unui calendar național de vaccinare. Pe lângă planul național de imunizare, există și o listă regională de vaccinări anuale, care poate varia în funcție de epidemiologia zonei desemnate.

Administrarea profilactică a vaccinării la copii se efectuează în locuri special desemnate. O instrucțiune pentru vaccinarea unui copil este dată de un medic după testare. Orice fapt de introducere a vaccinării se consemnează în formulare documentare care se păstrează în instituție și, dacă este necesar, se eliberează proprietarului sub formă de extrase sau copii. Este important ca părinții să rețină că, fără vaccinări, copilului lor li se poate refuza accesul temporar la instituții de învățământ, cluburi sportive sau reședința permanentă într-o altă țară în care vaccinarea este o măsură obligatorie împotriva bolilor.

Video cu vaccin

De ce este necesară vaccinarea populației?

Vaccinarea este pur și simplu necesară în cazurile în care o boală infecțioasă este un pericol, adică îi amenință viața și poate provoca dezvoltarea unor complicații ireparabile. Vaccinarea vă permite să creați imunitate la o serie de boli cu un risc pronunțat de mortalitate și să eliminați complicațiile. La urma urmei, tocmai variantele complexe ale cursului proceselor bolii duc la formarea consecințelor persistente și dăunătoare ale bolilor, la dezvoltarea complicațiilor lor mortale și la transformarea bolii într-o formă cronică.

Introducerea unui vaccin oferă organismului posibilitatea de a forma un sistem imunitar împotriva majorității infecțiilor cunoscute astăzi. După vaccin, în organism încep să fie sintetizate celule speciale (anticorpi), care ulterior sunt capabile să protejeze organismul vaccinat de pătrunderea microorganismelor periculoase în el. Imunitatea este menținută pe o anumită perioadă de timp. Ar putea fi luni, ani, decenii. Desigur, protecția dobândită în mod obișnuit (după o boală) este mai puternică și mai eficientă, dar vaccinările pot proteja, de asemenea, în mod fiabil o persoană de microorganisme și toxinele acestora.

Ce vaccinuri se fac în Rusia?

Lista vaccinurilor preventive include:

• injecții obligatorii de vaccin;
• introducerea recomandată a vaccinului, care se face conform indicațiilor individuale.

• locuiește într-o regiune cu o situație epidemiologică nefavorabilă;
• munca in intreprinderi in care exista risc de infectie (ferme zootehnice, abatoare).

Calendarul național: concept și caracteristici

Calendarul de vaccinare preventivă este întocmit de Ministerul Sănătății. La crearea acestuia, se iau în considerare mai multe puncte, în special, semnificația infecțiilor și disponibilitatea unui vaccin în domeniul public. Calendarul este valabil in toata tara. Potrivit acesteia, este necesar ca fiecare cetățean care locuiește în Rusia să fie vaccinat, indiferent de vârstă și cu condiția să nu aibă contraindicații. În ultimii ani, planul a rămas neschimbat și are următoarea formă:

Vaccin împotriva	Vârsta pacientului la momentul vaccinării
Tuberculoză	Copil la 3-7 zile de la nastere, copii 7 si 14 ani
	Copil în prima zi de viață, luna 1, luna a doua, luna a 6-a, 1 an, la fiecare 5 ani
DPT	Bebeluș la 3 luni, 4 luni, jumătate de an, 18 luni
	7, 14, 18 ani
Poliomielita	Copil la 18-20 luni si la 14 ani
, rubeolă,	Copil la 12 luni si 6 ani
	Un copil de la 11 ani la fiecare cinci ani până la 18 (băieți) și 25 (fete) ani
infectie cu rujeola	La 15 ani, la fiecare 5 ani până la 35 de ani
gripa	Copil de la vârsta de șase luni în fiecare an

Calendar regional

Programul de vaccinare pentru rezidenții dintr-o anumită zonă este dezvoltat de medicii locali care lucrează în instituții medicale ambulatoriu, grădinițe și școli. Acest plan se elaborează luând în considerare cetățenii înscriși și fixând copiii născuți, persoanele plecate sau sosite. Schema de prevenire a bolilor ar trebui să acopere toți cetățenii adulți și copiii care au nevoie de introducerea planificată a unui vaccin sau de revaccinare.

Fiecare copil are propria documentație, în special, un card de vaccinări preventive, un card medical și un istoric al dezvoltării copilului. Este depozitat în unitatea medicală și, dacă este necesar, poate fi înmânat.

Vaccinare

Vaccinările preventive trebuie efectuate în sălile speciale de vaccinare, care sunt situate în policlinici, clinici private și centre de vaccinare. Pentru setarea BCG, este necesară o cameră separată. Ar trebui să existe suficient spațiu în camera de tratament. Aici ar trebui să instalați mese pentru instrumente sterile și seringi de unică folosință, precum și recipiente pentru colectarea gunoiului.

Sala de vaccinare trebuie să respecte anumite reguli și standarde sanitare. Orice material care este utilizat în procesul de vaccinare este luat cu o pensetă sterilă. Înainte de aceasta, trebuie scufundat într-o soluție de clorhexidină, care trebuie schimbată zilnic. Instrumentele de unică folosință folosite, precum și vata, bandajele și tampoanele, trebuie aruncate într-un recipient pentru deșeuri cu un dezinfectant. Podeaua în astfel de încăperi este spălată de mai multe ori pe zi și folosind dezinfectanți.

Procedura de stadializare a vaccinărilor preventive este reglementată la nivel legislativ. Vaccinarea se realizează numai prin introducerea de preparate certificate de producție internă sau străină.

Bolile infecțioase sunt vaccinate în următoarea ordine:

• vaccinarea se face în instituții speciale acreditate pentru introducerea vaccinărilor;
• dacă este necesar, se formează echipe pentru vaccinarea populației la domiciliu;
• înainte de vaccinare, pacientul exclude contraindicațiile la injecții și evaluează starea generală de sănătate;
• înainte de vaccinare, temperatura corpului trebuie măsurată și testată;
• injecțiile se efectuează cu instrumente de unică folosință;
• vaccinarea se poate face doar de catre un specialist cu educatia necesara;
• trebuie să existe o trusă pentru îngrijiri medicale de urgență în cabinet;
• medicamentele sunt depozitate în conformitate cu regulile prescrise în instrucțiuni;
• introducerea vaccinului nu se efectuează în dressing sau camera de manipulare;
• toată documentația trebuie păstrată în camera de vaccinare;
• camera se curata de doua ori pe zi cu antiseptice.

Caracteristicile tehnicii de ținere

Tehnica de vaccinare a pacienților împotriva bolilor este determinată de documentele de reglementare și respectă următorul plan:

• fiola cu medicamentul este scoasă din frigider;
• se evaluează integritatea flaconului, aspectul soluției, datele de expirare ale acesteia;
• ambalajul se deschide numai cu manusi sterile;
• vaccinul se intocmeste si se administreaza folosind ace si seringi de unica folosinta;
• locul de injectare trebuie șters cu o soluție de alcool (pentru - eter);
• dacă este necesar să se administreze mai multe medicamente, se folosește un set de instrumente separat pentru fiecare dintre ele;
• în timpul injectării, pacientul este forțat să stea sau să se întindă;
• după injectare, medicul observă pacientul încă 30 de minute.

Jurnalul de inoculare a populatiei

Faptul vaccinărilor preventive este consemnat de personalul medical într-un jurnal special. Acesta se află întotdeauna în instituția medicală în care s-a făcut injecția și este disponibil pentru externare în cazul în care pacientul își pierde cardul individual. Jurnalul conține date precum numele, prenumele și patronimul, adresa de reședință reală, vârsta, ocupația, numele medicamentului administrat, data implementării vaccinării primare și revaccinării, metoda de stabilire. Separat, datele privind reacțiile adverse, seria și doza de agent profilactic sunt introduse în document.

Cardul de vaccinare are un formular special - 063/a. Acesta este un document care conține informații despre vaccinurile administrate unui pacient. Fişa se completează de către un medic în instituţia în care a fost efectuată vaccinarea, adică în clinică, la FAP, instituţie preşcolară etc.

Certificat

Acest document, care are forma 156 / y-93, se păstrează pe tot parcursul vieții și poate fi necesar la părăsirea Rusiei, pentru a participa la competiții sportive internaționale și pentru a găsi un loc de muncă în unele întreprinderi. Trebuie păstrat până la moarte, deoarece reflectă pe deplin profilul său imunitar vaccinat.

Este foarte dificil să restabiliți un certificat de vaccinări preventive după o pierdere. Nu trebuie să conțină corecții și pete. În caz contrar, cel mai probabil documentul va fi invalidat.

Exemplu de formular de scutire de vaccinare

Potrivit legii, oamenii au dreptul de a refuza vaccinările preventive. Refuzul se dă în scris conducătorului instituției în care este imunizată populația. Ar trebui să indice ce vaccinări refuză persoana să facă, unde este înregistrată și care este motivul unei astfel de decizii. La finalul cererii trebuie să existe o semnătură și data întocmirii formularului.

Medic Sef Policlinica Nr./sau
Director de școală Nr./sau
Director de grădiniță nr.
_______ raion, __________ orașe (sate, sate)
Din __________ Numele complet al solicitantului _____________________
Afirmație
Eu, ____________ numele complet, datele pașaportului ______________ refuz să fac toate vaccinările preventive (sau indică ce vaccinări specifice refuzați să faceți) copilului meu _______ numele complet al copilului, data nașterii _________, înregistrat la policlinică Nr. (sau care frecventează grădinița nr. sau școala nr.). Temeiul juridic este legislația Federației Ruse, și anume „Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor” din 22 iulie 1993 nr. 5487-1, articolele 32, 33 și 34 și „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” și articolele infecțioase Nr. 1.
Număr
Semnătura cu decriptare

Care este pericolul de a nu fi vaccinat?

Nevaccinarea împotriva bolilor infecțioase implică o serie de consecințe, printre care:

• interdicția de a călători în străinătate pentru a locui într-o altă țară, unde, în conformitate cu legislația locală, un cetățean trebuie să aibă un minim obligatoriu de vaccinare;
• refuzul temporar de admitere într-o instituție de învățământ sau de sănătate (acest punct se aplică perioadei în care este declarată o epidemie în regiune);
• refuzul de a înregistra cetățenii pentru muncă sau îndepărtarea acestora din îndeplinirea atribuțiilor oficiale, ceea ce este asociat cu un risc ridicat de expunere a acestora la boli infecțioase.

Copiii fără vaccinare pot fi concediați cu forța de la școli și grădinițe, iar angajații întreprinderilor nu pot avea voie să lucreze. Adesea, persoanele nevaccinate nu au dreptul de a fi în grupuri, mai ales în timpul epidemiei.

Aviz de vaccinare

Planul de vaccinare preventivă împotriva bolilor infecțioase este reglementat prin acte normative, în special, prin ordinul nr. 51n din 31 ianuarie 2011 „Cu aprobarea națională. calendarul de imunizare.

Prevenirea la grădiniță

Vaccinările în grădinițe se fac numai acelor copii ai căror părinți sau reprezentanți legali au fost de acord cu astfel de acțiuni de către personalul medical. Activitățile trebuie organizate și desfășurate individual. Pentru aceasta, lucrătorul medical al instituției întocmește un grafic de imunizare cu includerea copiilor care urmează să fie vaccinați în acesta.

Dacă, în urma culegerii informațiilor, cântărind cu atenție toate argumentele pro și contra, părinții au decis să refuze vaccinările, atunci aceștia și-au exercitat dreptul care le este acordat de lege. Dacă decid să se vaccineze, atunci ar trebui să știe că există anumite reguli pentru vaccinare. Părinții ar trebui, din punctul de vedere al consumatorului, să poată folosi produsul farmaceutic care este vaccinul. Acest lucru este cu atât mai important cu cât vaccinul nu este deloc o marfă inofensivă.

Vaccinările trebuie făcute strict conform indicațiilor, ceea ce este extrem de important, deoarece din punct de vedere al efectului asupra organismului, vaccinul echivalează cu o operație complexă pe inimă. Indicația vaccinării este lipsa imunitații împotriva oricărei boli. Pentru a stabili acest fapt, este necesar să treceți un test de sânge imunologic pentru compoziția anticorpilor și să obțineți o concluzie despre ce anticorpi nu are copilul. Numai în funcție de rezultatele analizei, poate fi prescrisă una sau alta vaccinare, ceea ce va permite organismului să dezvolte anticorpii „lipsă”. Vaccinarea împotriva unei boli la care s-a format deja imunitatea duce la distrugerea acestei imunitate, iar copilul va rămâne neprotejat.

Vaccinul nu trebuie administrat dacă copilul este bolnav sau slăbit. ÎNÎn cazurile în care un copil este bolnav sau face dinții, nu trebuie făcute vaccinări. Se pot face după o lună de la încetarea bolii sau starea fiziologică nefavorabilă. Nu vaccinați chiar dacă copilul are diateză, deoarece vaccinurile o pot crește semnificativ.

Nu se recomandă vaccinarea în al doilea an de viață al unui copil.Înapoi la sfârșitul anilor 80 - începutul anilor 90 ai secolului trecut, când concediul pentru creșterea copilului a fost majorat la trei ani și nu era nevoie să trimită un copil mic la o creșă, numărul copiilor care

unu - trei ani nu a făcut inoculări. Aceste mame le-au adresat imunologii în programele TV populare ale vremii. Aceștia au asigurat că copiii care nu au primit o singură vaccinare în primul an de viață nu trebuie să fie vaccinați până la vârsta de doi ani. Acest lucru s-a explicat prin faptul că în al doilea an de viață începe să se formeze propria imunitate a copilului, iar orice intervenție în acest proces o poate perturba serios. O intervenție precum vaccinarea a fost văzută ca o procedură destul de traumatizantă. Principalul dezavantaj al vaccinării la această vârstă este că vaccinările pur și simplu nu prind rădăcini. Corpul copilului nu dă un răspuns imun suficient la vaccin. Prin urmare, medicii au recomandat să amâne începerea vaccinării.

Când un medic vaccinează un pacient mic, el menține onoarea uniformei și nu manifestă îngrijorare pentru sănătatea bebelușului.

vaccinare

Nu este recomandat să faceți mai mult de o vaccinare într-o ședință. Cu toate acestea, în realitate, unui copil se pot face până la 4 vaccinări într-o singură ședință. De obicei, acest sabotaj rău intenționat este prezentat ca preocupare pentru comoditatea mamei. „Ca să nu trebuiască să ne vizitezi de două ori, vom face totul deodată!” – spune asistenta veselă și veselă. Cu toate acestea, această acțiune duce la o încărcare gravă a sistemului imunitar și afectează semnificativ rezistența organismului. Această situație este cea mai periculoasă, deoarece introducerea vaccinurilor combinate dezvoltă cel mai adesea complicații grave post-vaccinare.

Vaccinarea nu se efectuează în timpul epidemiei și epizootiilor,întrucât în ​​aceste cazuri vaccinarea contribuie la o creștere semnificativă a areolei de răspândire a bolii. Cu alte cuvinte, în timpul unei epidemii de difterie, copiii nu trebuie niciodată vaccinați împotriva difteriei, deoarece vaccinarea va servi ca o sursă suplimentară de răspândire a bolii.

Selectarea vaccinului. Un vaccin este o marfă ca oricare altul și trebuie să știi cum să-l folosești. Acceptând să fie vaccinați, părinții au dreptul de a se familiariza cu certificatul și instrucțiunile pentru vaccinul cu care va fi vaccinat copilul lor. În plus, apendicele la vaccin trebuie să aibă „Lista contraindicațiilor” și „Lista complicațiilor post-vaccinare”. Instituția medicală în care mama urmează să fie vaccinată trebuie să furnizeze toate actele

polițiști și liste în scris. Mai mult, aceste documente ar trebui să fie prezentate într-o formă accesibilă pentru cititorul neinițiat. Mama ar trebui să se familiarizeze cu ele într-o atmosferă calmă și după un timp să ia o decizie. Dacă nu există liste, atunci vaccinul este experimental și nimeni nu știe cu adevărat despre consecințele acestui vaccin. Vaccinarea cu un vaccin experimental este un risc mare.

Nu vaccinați cu un vaccin viu, pentru că nu este o vaccinare, ci o infecție deliberată cu o boală pe care un copil în formă liberă nu ar fi putut-o contracta. Este de preferat să se vaccineze cu un vaccin slăbit sau ucis.

Garanție de securitate. Fiecare părinte ar trebui să știe asta, după ce a primit asigurări V siguranța vaccinului, acesta are dreptul de a cere șefului secției de copii a policlinicii o scrisoare de garanție că copilul ei nu va suferi complicații post-vaccinare în următorii 10 ani, adică pe perioada vaccinării. Și dacă medicul asigură deplină siguranță, atunci instituția medicală trebuie să dea scrisoarea de garanție necesară. Dacă părinții primesc cu adevărat o astfel de scrisoare în mână, se pot vaccina în siguranță!

Monitorizarea și verificarea rezultatului vaccinării. După vaccinare, este foarte important să vă asigurați că este eficientă. Prin urmare, la o lună după vaccinare, trebuie efectuată o analiză pentru titrul de anticorpi în raport cu boala care a fost vaccinată. Dacă nu au fost detectați anticorpi, nu vă grăbiți să repetați vaccinarea, dimpotrivă, ar trebui să vă opriți și să încercați să vă dați seama care este motivul acestui rezultat.