Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

Din acest articol veți învăța:

• in ce cazuri se face rezectia dentara?
• fotografie și video ale operațiunii,
• Rezecția rădăcinii dintelui: recenzii ale pacienților, preț 2019.

Articolul a fost scris de un chirurg stomatologic cu o experiență de peste 19 ani.

Rezecția apexului radicular este o metodă chirurgicală de tratare a granuloamelor și chisturilor care se formează la vârful rădăcinii din cauza inflamației cronice (cauzată de infecția în canalele radiculare ale dintelui). Granuloamele și chisturile sunt subtipuri ale unei boli numite parodontită cronică.

Se deosebesc unul de celălalt doar prin mărime... Dacă focarul inflamației la vârful rădăcinii este mai mare de 1 cm în diametru, formațiunea se numește, iar dacă este mai mică de 1 cm, se numește cistogranulom. Vizual, arată ca o „pungă de puroi” atașată la partea superioară a rădăcinii dintelui.

Astfel, principalele indicații pentru rezecție sunt prezența unui focar inflamator la vârful rădăcinii dintelui, care este dificil de vindecat prin metode conservatoare de tratament pentru parodontita cronică. Acesta din urmă constă în umplerea temporară a canalelor radiculare cu preparate pe bază de hidroxid de calciu (pe o perioadă de 2-3 luni).

Cum se face rezecția rădăcinii dentare?

Semnificația operației de rezecție este de a tăia vârful rădăcinii dintelui cu un burghiu împreună cu „sacul purulent”. Și mulți pacienți sunt, prin urmare, imediat interesați de întrebarea cât va dura dintele după rezecție. Trebuie spus că operația nu afectează în niciun fel durata de viață a dintelui, deoarece Dimensiunea părții rădăcinii care trebuie îndepărtată este foarte mică.

Rezecția rădăcinii dentare este o operație destul de simplă și durează de obicei între 20 și 40 de minute. Dinții din față sunt operați mai rapid, ceea ce se datorează confortului controlului vizual al operației, dar dinții laterali (6-7 molari) necesită mai mult efort și timp din partea medicului. În animația de mai jos puteți vedea toate etapele principale ale operațiunii.

Rezecția dentară: animație

1. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală –

Rezecția dentară poate fi efectuată numai dacă nu există o inflamație purulentă activă în zona apexului rădăcinii. Dacă există umflare a gingiilor sau durere la apăsarea pe un dinte, trebuie mai întâi să eliminați procesul inflamator activ.

Dacă chistul a fost mare, atunci vindecarea osoasă poate fi stimulată cu materiale osteoplastice speciale pe bază de hidroxiapatită sintetică - preparatele „Kolapol” sau „Kollapan”. În unele cazuri, obturația retrogradă a canalului radicular poate fi utilizată și în timpul intervenției chirurgicale de rezecție (vezi mai jos).

Rezecția dentară: video cu operația

În videoclipurile de mai jos puteți vedea cum se face o incizie în gingie, țesutul osos este expus în proiecția rădăcinii dintelui, iar chirurgul forează o fereastră în țesutul osos, după care vârful rădăcinii dintelui este tăiat. cu un burghiu. Vă rugăm să rețineți că, împreună cu vârful rădăcinii, medicul răzuiește și inflamația care s-a format la vârful rădăcinii dintelui (granulom/chist).

Rezecția apexului rădăcinii dintelui: preț 2019

Cât costă rezecția apexului unei rădăcini dentare Prețul în clinicile de clasă economică și de preț mediu pentru 2019 va varia între 4.500 și 10.000 de ruble.

Această diferență de preț va depinde în primul rând de poziția dintelui - accesul la rădăcinile dinților din față este destul de simplu și, prin urmare, operația se realizează destul de rapid. Accesul chirurgical la vârfurile rădăcinilor dinților laterali (în special 6-7 molari) este însă foarte dificil, astfel că operația necesită mult mai mult timp și efort din partea medicului.

Important : Costul indicat mai sus ia deja în considerare anestezia, intervenția chirurgicală și examinările repetate. Dacă medicamentele pentru restaurarea rapidă a oaselor („Kolapol” sau „Kollapan”) sunt incluse în preț, trebuie clarificat în prealabil. De asemenea, prețul de mai sus nu ține cont de costul obturației retrograde a canalului radicular, care nu este întotdeauna necesar.

Obturație retrogradă a canalului radicular în timpul rezecției -

Însuși numele tehnicii „obturare retrogradă a canalului radicular” implică faptul că, după tăierea vârfului rădăcinii dintelui cu un burghiu, partea superioară a canalului radicular va fi, de asemenea, sigilată suplimentar din partea apexului tăiat.

Esența tehnicii (vezi videoclipul de mai jos) este
Folosind o duză cu ultrasunete, partea superioară a canalului radicular este desigilată (cu 2 mm mai adâncă decât tăietura). După aceasta, partea neetanșată a canalului radicular este umplută cu un material special precum „ProRoot” (ProRoot-MTA). Acest lucru garantează o obturație strânsă a canalului radicular cu substanța de umplere și nu va permite multiplicarea infecțiilor în canalul radicular, ceea ce va determina reformarea chistului.

Obturația retrogradă este standardul de aur atunci când se efectuează rezecția în întreaga lume civilizată, deoarece... elimină aproape complet riscul de re-formare a chisturilor. În Rusia, este rar folosit din cauza calificărilor slabe ale majorității chirurgilor dentari (unii nu au efectuat o singură operație similară în întreaga lor viață și nu văd rostul în ea), precum și din cauza necesității de a utiliza materiale.

Umplere retrogradă: video

Această metodă este necesară în special atunci când rezecția este efectuată pe dinții ale căror canale radiculare au fost umplute cu mult timp în urmă, iar medicul a decis că nu este nevoie să le umpleți suplimentar înainte de operație. Aceasta din urmă se întâmplă uneori când un dinte are o coroană artificială, iar retratarea dintelui va duce la necesitatea reprotezării.

Rezecția apexului rădăcină: recenzii ale pacienților

Toți pacienții observă că operația este absolut nedureroasă. Cu toate acestea, durerea postoperatorie va apărea imediat după anestezie (durerea severă după rezecție nu este tipică). În dimineața următoare, puteți observa umflarea țesuturilor moi ale feței în proiecția operației, uneori un hematom. În cazuri rare, apare supurația plăgii chirurgicale, dar acest lucru nu se întâmplă des. Antibioticele profilactice ajută la prevenirea acestei complicații.

După operație, acestea sunt de obicei prescrise –

Recidivă și reoperație –
procentul de recăderi conform statisticilor oficiale este de aproximativ 1-3%. Dacă operația este efectuată conform tuturor regulilor, atunci nu ar trebui să existe complicații. Există 2 puncte principale care determină calitatea operațiunii. În primul rând, învelișul chistului trebuie îndepărtat complet (din moment ce chiar și un mic fragment din învelișul chistului rămâne, acesta va apărea din nou).

În al doilea rând, aceasta este calitatea obturației canalului radicular. Dacă canalul radicular a fost prost pregătit, de exemplu, nu a fost sigilat etanș, acest lucru va duce la răspândirea infecției de-a lungul pereților canalului și la o nouă formare de chist. Și obturația retrogradă a canalului radicular, pe care am descris-o mai sus, poate ajuta și aici.

Alternative la rezecția dentară -

Rezecția în majoritatea cazurilor nu este obligatorie și este singura metodă de tratare a granuloamelor și chisturilor. Rezecția obligatorie este necesară numai în prezența chisturilor mari (de exemplu, 1,5-2 cm sau mai mult). Acesta din urmă se datorează faptului că învelișul chisturilor mari este foarte densă și groasă și nu dispare complet chiar și cu un tratament conservator bun (deși chistul în sine scade în dimensiune).

Surse:

1. prof. superior. educația autorului în stomatologie chirurgicală,
2. Pe baza experienței personale ca chirurg stomatologic,
3. Biblioteca Națională de Medicină (SUA),
4. „Stomatologie chirurgicală în ambulatoriu” (Bezrukov V.),
5. „Stomatologie chirurgicală și chirurgie maxilo-facială” (Kulakov A.).

Astăzi, ori de câte ori este posibil, se folosesc diverse metode de întărire a dinților mobili. Dar, în unele cazuri, medicul dentist decide să elimine unitățile mobile.

Acest proces necesită ceva experiență și cunoștințe. Îndepărtarea necorespunzătoare poate înrăutăți situația.

Motive pentru slăbire

Uneori, slăbirea este provocată nu numai de procesele patologice din cavitatea bucală, ci și de modificări în funcționarea organelor interne.

Desigur, slăbirea dinților de lapte trebuie luată în considerare separat. Acesta este un proces natural care are loc între 5 și 12 ani.

Dar, uneori, chiar și la această vârstă, cauza pierderii poate fi diferite procese inflamatorii, lipsa vitaminelor din organism, leziuni, lovituri la maxilar etc.

Dacă dintele permanent al unui copil este slăbit, aceasta poate însemna că rădăcina lui nu s-a format complet. Pentru a vă asigura de acest lucru, trebuie să vizitați un dentist.

Dacă vorbim despre dinții permanenți, atunci există o serie de motive care provoacă instabilitate:

1. Dezvoltarea bolilor inflamatorii cavitatea bucală (gingivita sau parodontoza).
2. Imunitate slabă. Bolile frecvente și alimentația deficitară provoacă lipsa cantității necesare de microelemente, minerale și vitamine care hrănesc rădăcinile.
3. Procese inflamatorii cronice în organism. Diabetul zaharat, artrita, bolile tiroidiene - acestea și multe alte boli cronice epuizează organismul, reducând apărarea imunitară.
4. Malocluzie. Acest defect oral provoacă o serie de complicații, inclusiv instabilitate.
5. Dezechilibre hormonale. Hormonii afectează producția de nutrienți. Dacă apare un dezechilibru hormonal prelungit, organismul nu primește suficiente substanțe necesare. Acest proces este activ în special la femei în timpul menopauzei.
6. Sarcina. Pe lângă modificările hormonale, corpul unei femei în această perioadă își cheltuiește suplimentar rezervele de calciu pentru copil. Instabilitatea crește în special în a 6-a-7 lună de sarcină.
7. Luarea de medicamente. Unele medicamente pot afecta cavitatea bucală, deoarece pot conține substanțe agresive care dăunează structurilor osoase.
8. Influenta mecanica. Dacă o persoană scrâșnește des din dinți în somn, aceasta duce la abraziune severă și presiune externă. În plus, diferite lovituri și răni primite la maxilar cresc instabilitatea.
9. Igienă orală necorespunzătoare. Curățarea deficitară și nefrecventă este principalul motiv al proliferării bacteriilor, ceea ce duce la procese inflamatorii pe gingii, precum și pe smalțul însuși.

Există multe motive pentru mobilitatea patologică, așa că este important să monitorizați îndeaproape starea nu numai a cavității bucale, ci și a sănătății în general.

Indicații pentru extracție

Uneori, păstrarea elementelor grav deteriorate nu are sens, deoarece o astfel de abordare poate provoca dezvoltarea unor boli mai grave ale organelor interne.

Indicațiile pentru îndepărtarea imediată sunt:

1. Dintele nu este supus unui tratament conservator
2. Există posibilitatea de a dezvolta osteomielita acută sau abces.
3. Prezența inflamației purulente în țesutul pariapical.
4. Distrugerea severă a rădăcinilor.

În ceea ce privește indicațiile sau contraindicațiile relative pentru eliminarea planificată, acestea sunt prezentate mai jos:

• Ușoară distrugere a coroanei;
• Imposibilitatea tratamentului conservator din cauza obstrucției canalelor;
• Deteriorarea rădăcinii dintelui de către un instrument dentar;
• Lipsa dinamicii pozitive în tratamentul parodontitei;
• Prezența sifilisului, tuberculozei, actinomicozei;
• Mobilitate de 3-4 grade în prezența parodontitei;
• Dinți cauzali care au dus la dezvoltarea sinusului maxilar;
• Traumatizarea membranei mucoase;
• Prezența unui chist sau distrugere osoasă;
• Deplasarea unităților frontale;
• Elemente offset de-a lungul axei;
• Indicatii estetice.

Înainte de a continua cu extracția, medicul trebuie să verifice toate opțiunile posibile pentru conservarea acesteia.

Contraindicatii

Nu este întotdeauna permisă efectuarea procesului de extracție imediat după diagnosticare. Există mai multe contraindicații care pot afecta acest proces și starea generală a pacientului.

Această procedură nu trebuie efectuată dacă o persoană are:

1. Gingivita sau stomatita ulcerativa;
2. Neoplasme tumorale în cavitatea bucală;
3. Patologii în faza acută. De exemplu, extracția nu este efectuată pentru boala de radiații, patologia cardiacă, vasele de sânge problematice și boli gastrointestinale.
4. Boli infecțioase virale (dureri în gât, hepatită).
5. Sarcina în primul și al treilea trimestru.
6. Leziuni infecțioase locale (herpes, alergii).
7. Boli sistemice (hemofilie, leucemie, leucemie).
8. Bolile tiroidiene în stadiul de decompensare.
9. Boli psihice (epilepsie, psihoză, schizofrenie).

După ce faza acută a bolii a încetat, pacientul poate vizita un medic pentru a prescrie terapie suplimentară.

Activitati pregatitoare

Înainte de a îndepărta direct elementul în mișcare, medicul trebuie să efectueze o etapă pregătitoare, care va consta din următoarele manipulări:

• Determinarea exactă a indicațiilor pentru procedură.
• Alegerea anesteziei.
• Selectarea instrumentelor necesare.
• Determinarea gradului de distrugere și mobilitate.

Pentru un diagnostic mai detaliat, medicul poate efectua o examinare cu raze X pentru a determina:

• starea țesutului osos;
• localizarea rădăcinilor;
• dimensiunea resorbției;
• canalele maxilarului inferior.

Dacă rădăcinile sunt topite, atunci acestea trebuie deconectate, iar acest lucru va necesita un instrument suplimentar.

Înainte de îndepărtare, medicul trebuie să trateze, de asemenea, toate inflamațiile posibile pe membranele mucoase, astfel încât îndepărtarea va fi amânată pentru câteva zile.

De asemenea, dacă există inflamație, medicul poate prescrie antibiotice timp de 1-2 zile.

Pentru a minimiza dezvoltarea complicațiilor, înainte de procedură, medicul trebuie să efectueze curățarea profesională a elementelor dentiției.

Scena principală

Dacă mai devreme îndepărtarea unei unități cu probleme a provocat frică și durere îngrozitoare, acum, datorită disponibilității calmantelor eficiente, acest proces are loc fără niciun disconfort.

Medicamentele pe bază de articaină sunt folosite ca anestezice.

Elementele situate pe maxilarul superior sunt adesea supuse anesteziei bilaterale. Pentru aceasta sunt folosite diferite tehnici. Dacă vorbim despre elementele maxilarului inferior, atunci ele folosesc metoda de anestezie mendibular și torus.

Dacă coroana este păstrată, atunci se efectuează următoarele manipulări:

• Desprinderea ligamentului circular al dintelui. Această procedură vă permite să fixați mai precis forcepsul la suprafață. În timpul procesului de detașare puteți verifica cât de eficient este analgezicul.
• Aplicarea obrajilor cu forcepsul. Axa cleștilor trebuie să coincidă exact cu axa dintelui.
• Avansarea forcepsului. Obrajii sunt mutați aproape de gingie pentru a maximiza circumferința.
• Strângerea mânerului pensei. Cu alte cuvinte, unealta este fixată sau închisă pe suprafață.
• Dislocare. Dintele începe fie să se rotească (pentru incisivi, canini și premolari inferiori) fie să se balanseze (pentru dinții cu mai multe rădăcini și dinții cu o singură rădăcină).
• Extracţie. Când dintele de îndepărtat s-a separat de ligamente, acesta este scos din alveole.
• Inspecția găurilor. Se curata de resturile de tesut osos si de granulatii si se aplica un tampon pe care pacientul trebuie sa il apese strans cu dintii. Trebuie să țineți tamponul pe loc timp de cel puțin 20 de minute.

Caracteristici de îndepărtare pentru boala parodontală

Adesea, cu boala parodontală, nu doar rădăcinile dinților, ci și gingiile sunt afectate negativ. Din această cauză, dinții încep să devină foarte slăbiți, deoarece rădăcina nu își îndeplinește funcția prevăzută.

Este permisă îndepărtarea a maximum 3 dinți în timpul unei vizite. După îndepărtare, medicul oferă posibilitatea de a efectua implantul dentar.

Caracteristici de îndepărtare în caz de leziuni radiculare

Uneori, rădăcina suferă o fractură, care este destul de dificil de diagnosticat. O astfel de fractură poate duce la pierderea completă a stabilității, ceea ce duce în mod necesar la îndepărtarea întregului dinte.

Tehnica de îndepărtare a unui astfel de dinte arată astfel:

1. Gingiile și țesutul osos exterior sunt deschise.
2. Scoateți elementul deteriorat.
3. Se aplică ochiuri.

Dacă a existat o fractură transversală a rădăcinii, atunci adesea încearcă să salveze dintele.

Posibile complicații

Dacă tehnica de îndepărtare a fost efectuată incorect, pot apărea următoarele complicații:

• Îndepărtarea parțială a rădăcinii. Dacă tehnologia de slăbire a unui dinte este incorectă, există o probabilitate mare ca o parte a rădăcinii să rămână. Acest lucru duce la dezvoltarea infecției și supurației.

  Această problemă poate fi rezolvată doar prin tăierea chirurgicală a gingiei și curățarea zonei afectate pentru a îndepărta restul rădăcinii.

• gaura uscata. După îndepărtare, în gaură ar trebui să se formeze un cheag de sânge, ceea ce va accelera vindecarea țesuturilor.

  Dacă nu s-a format sau cheagul a fost îndepărtat în mod special, atunci acest lucru duce la dezvoltarea bacteriilor în acest loc. Această complicație va trebui tratată cu comprese speciale.

• Traumatizarea terminațiilor nervoase. Amorțeală în maxilar, o parte a limbii sau obrazului sunt toate rezultatul deteriorarii terminațiilor nervoase. Va dura cel puțin 2-3 săptămâni pentru a restabili funcțiile anterioare.
• Alveolită. Dacă puroiul începe să se formeze în gaură, aceasta duce la alveolită.
• osteomielita - Aceasta este o alveolită complicată care nu a răspuns la tratament de mult timp. În plus, osteomielita poate deteriora dinții vecini. Această complicație trebuie tratată cu ajutorul unui medic.
• Traumatizarea maxilarului.
• Stomatita. Dacă nu au existat condiții de igienă adecvate în timpul procesului de îndepărtare sau pacientul nu a îngrijit în mod corespunzător cavitatea bucală după îndepărtare, se poate dezvolta stomatită.

  Pe membrana mucoasă apar multiple leziuni ulcerative. Această complicație poate fi tratată cu soluții speciale, unguente și spray-uri antibacteriene.

• Sângerare. Sângerarea tardivă poate apărea ori de câte ori tensiunea arterială a pacientului crește. Pentru a opri sângerarea, puneți pur și simplu un tampon de bumbac în gaură și mușcați pentru a-l strânge.

Pentru a vă asigura că pacientul nu simte disconfort după extracția dentară, este necesar să urmați recomandările stomatologilor:

1. Nu mâncați alimente timp de cel puțin 2-3 ore;
2. Evitați fumatul, consumul de băuturi alcoolice;
3. Evitați să beți băuturi prea reci sau calde;
4. Dacă îndepărtarea a fost problematică, atunci pentru a evita umflarea, puteți aplica o compresă cu gheață;
5. Dacă durerea este severă, puteți lua un analgezic, dar numai așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.

În prima zi după îndepărtare nu puteți:

• Clătiți gura cu orice decocturi, soluții de sifon etc.;
• Încordați-vă fizic excesiv;
• Îndepărtați cheagul de sânge din priză;
• Mănâncă alimente tari, acre și picante;
• Bea băuturi alcoolice.

Pentru a scurta perioada de recuperare, vă puteți clăti gura cu o soluție de sifon și iod de 2 ori pe zi, la 2-3 zile după extracția dentară. Pentru 1 pahar de apă, 5 picături de iod și o jumătate de linguriță de sifon.

Preț

Costul eliminării în agențiile guvernamentale va varia între 500-600 de ruble.

Dacă vorbim despre clinici private, atunci prețul pentru un astfel de serviciu va fi de aproximativ 1000-1500 de ruble. Politica de preț pentru acest serviciu poate crește din cauza creșterii nestandardizate a dinților, a utilizării anesteziei hipoalergenice costisitoare, a utilizării de echipamente scumpe de diagnosticare, a unei incizii a gingiei, a utilizării anesteziei generale etc.

De exemplu, cele mai standard proceduri de radiografie vor costa între 300-400 de ruble. Dacă vorbim despre îndepărtarea preliminară a tartrului, acesta va costa în medie de la 100 la 500 de ruble.

Unul dintre principiile stomatologiei moderne este păstrarea dinților vii cât mai mult timp posibil. Îndepărtarea se recurge la numai în cazuri extreme.

Una dintre modalitățile de a scăpa de o sursă de infecție situată în interiorul gingiei, care este folosită destul de des, este intervenția chirurgicală. apexectomie. Cu alte cuvinte, se numește rezecția apexului rădăcinii, deoarece infecția ascunsă este cel mai adesea localizată în această zonă.

În cazul unei astfel de intervenții, trebuie îndepărtată doar partea infectată a rădăcinii, care nu poate fi vindecată, precum și un chist sau formațiune similară care servește drept focar. Dar țesuturile sănătoase ar trebui să rămână intacte.

Cu această abordare, nu este nevoie să restaurați dintele și să instalați rădăcini și coroane artificiale. Intervenția minimă în majoritatea cazurilor dă efectul pozitiv maxim.

Cauzele complicațiilor în perioada postoperatorie

Foto: Rezecția apexului rădăcinii dintelui - înainte și după operație

Există mai multe motive care pot duce la complicații ulterioare. Iată principalele legate atât de metodologia acestei operații, cât și de reacțiile inadecvate ale organismului.

Consecințe și complicații

Cu toate acestea, ca orice procedură chirurgicală, rezecția apexului rădăcinii nu lasă urme pentru organism. Desigur, complicațiile și consecințele neplăcute nu apar întotdeauna, dar acest lucru este foarte posibil dacă s-au făcut greșeli în timpul operației sau tehnica nu a fost respectată în mod temeinic.

Desigur, opțiunea ideală ar fi îndepărtarea completă a chistului și a sursei de infecție. Acest lucru poate fi realizat doar prin respectarea pe deplin a procedurii și respectarea planului de operare elaborat. Cu toate acestea, dacă a apărut unul dintre motivele descrise mai sus, sunt posibile consecințe neplăcute sub formă de complicații:

Sângerare

Dacă nu sunt respectate recomandările pentru absența stresului (nu doar mestecat, ci și exerciții fizice generale), pot începe sângerări abundente. S-a întâmplat aproape imposibil să te oprești pe cont propriu, așa că trebuie să vezi din nou un medic.

În plus, sângele se poate acumula în cavitatea formată după îndepărtare dacă nu este umplut cu țesut sintetic care înlocuiește osul. Acest lucru este frecvent mai ales dacă chistul este mare.

Perforarea (spărgerea) fundului sinusului nazal sau maxilar

Faptul este că rădăcinile dinților din maxilarul superior sunt situate aproape de sinusurile nazale. Spărgerea fundului lor este grea durere severă, umflături, probleme de respirație, scurgeri sângeroase și purulente din nas.

Recidiva

Printre consecințele acestei operații se regăsesc și inflamații repetate și apariția chisturilor. Acest lucru este posibil dacă dacă nu toate țesuturile deteriorate au fost îndepărtate, părți ale chistului sau învelișului granulomului au rămas în cavitate.

De obicei, pentru a evita recăderile, pacientului i se recomandă să se supună unui examen cu raze X o dată la trei luni în timpul primului an până la nouă luni după rezecția apexului radicular.

Pericolul revenirii infecției sau chistului este că atunci va fi implicat mult mai mult țesut în proces, deoarece rezecția a fost deja efectuată și rădăcina a devenit mai scurtă.

De asemenea, procesele repetate apar de obicei într-un ritm mai rapid, astfel încât pot fi necesare tratamente complexe pe termen lung și intervenții chirurgicale repetate. Cu toate acestea, în acest caz, există posibilitatea de a pierde întregul dinte, ca și în cazul unei despicare a rădăcinii.

Apariția fistulelor

În cazul în care o cavitate destul de mare a rămas în țesutul osos și toate particulele de țesut infectat nu au fost îndepărtate complet, infecția poate fi localizată în osul maxilarului însuși. Apoi este necesar să se efectueze o a doua operație pentru a elimina tot puroiul și a curăța complet cavitatea.

Leziuni ale nervilor

Terminațiile nervoase sunt localizate nu numai în canalele radiculare, ci și în zona maxilarului în general. Dacă se efectuează o rezecție neglijentă a apexului rădăcinii, medicul le poate deteriora. Acest lucru ar putea duce la durere constantă, și a pierderea totală a senzației într-o anumită zonă, inclusiv gingiile, mucoasa bucală și chiar buzele.

Cu ce ​​se clătește?

Pe toată perioada de reabilitare, care poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni, medicii recomandă clătirea gurii cu diverse infuzii, decocturi și preparate.

Acest lucru este necesar pentru a preveni inflamarea plăgii și a zonei de sutură, deoarece țesutul gingiilor a fost grav rănit (tăiat) în timpul operației.

Medicamente

Există câteva cele mai comune remedii recomandate pentru clătirile antiseptice care vor ajuta la evitarea infecției rănilor și, ca urmare, a supurației și a complicațiilor.

• Clorhexidină. Se folosește o soluție apoasă de medicament cu o concentrație de 0,05%. Principalele sale avantaje sunt că soluția este deja gata, nu trebuie diluată în continuare, costul medicamentului este destul de scăzut, iar activitatea antimicrobiană, dimpotrivă, este foarte mare.
• Miramistin. Este oarecum inferior clorhexidinei în ceea ce privește severitatea efectului, în plus, prețul său este mai mare. Cu toate acestea, medicamentul este activ și împotriva virusului herpes, care poate fi util în unele cazuri.
• Bicarbonat de sodiu și sare. Aceste substanțe contribuie, de asemenea, la eliminarea de înaltă calitate a microbilor din cavitatea bucală și dezinfectează rana. Pentru a pregăti soluția, trebuie să adăugați jumătate (uneori o întreagă) linguriță de sifon și sare într-un pahar cu apă curată, de preferință fiartă, la temperatura camerei.

Infuzii și decocturi din plante

Alături de medicamente, diferite infuzii și decocturi de ierburi și plante medicinale sunt, de asemenea, folosite cu succes pentru clătirea după intervenția chirurgicală pentru rezecția apexului rădăcinii. Multe dintre ele au o mulțime de proprietăți utile în acest caz - antiseptice, reparatoare și așa mai departe.

Când folosiți ierburi și plante medicinale pentru clătire, trebuie să urmați mai multe reguli:

• răcire obligatorie la temperatura camerei;
• filtrare atentă până când nu există particule mici;
• respectarea frecvenței de clătire (de cel puțin 3-4 ori pe zi).

Recenzii despre restaurare

Operația de rezecție a apexului rădăcinii dintelui nu este deloc neobișnuită. Cu toate acestea, perioada de reabilitare după aceasta nu poate fi complet aceeași pentru diferiți pacienți. Locația dintelui, caracteristicile anatomice, calificările medicului și multe altele joacă un rol aici.

În următorul videoclip veți găsi o recenzie de la un pacient care a suferit deja această operație:

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

• Andrei Piciugin

  18 ianuarie 2016 la 21:54

  Oricum ar fi, totul se rezumă la o igienă banală și la absența fricii de a vizita medicul stomatolog, care este medicul care va ajuta la depășirea bolii - în acest caz, boala dentară. Oamenilor nu le este frică să meargă la terapeut, dar le este foarte frică să meargă la dentist. Dar e mai bine să pleci. Este bine că sunt descrise modalități de a recunoaște bolile și primii pași pentru a le preveni. Poate că acest lucru va ajuta pe cineva să anuleze o călătorie la medic. Principalul lucru este că nu este prea târziu.

• Igor

  21 februarie 2016 la ora 4:57

  Am facut aceasta operatie sub anestezie generala din cauza unui chist la varful radacinii. Au existat două opțiuni: scoateți dintele sau rezecați-l și salvați-l. Deoarece dintele este anterior, am preferat a doua varianta. Totul a mers bine, deși am stat cinci zile în spital. Cusăturile au fost îndepărtate în a șaptea zi, iar antibioticele au fost injectate încă trei zile, ca la orice operație. Au trecut 1,5 ani de atunci, totul este bine cu mine.

• Credinţă

  8 martie 2016 la 20:05

  In septembrie 2013, la clinica Good Doctor, mi-am luat coroane metalo-ceramice si totul a fost in regula, cu exceptia maxilarului inferior din stanga era o durere constanta, mancatul pe aia era imposibil.Am fost la medicul dentist care m-a tratat si mi-a pus coroane, dar ea nu a văzut și nu a găsit nimic; a făcut poze și mi-a arătat că dintele s-a vindecat Asta a durat doi ani Apoi m-am întâlnit cu șeful acestei clinici, m-a îndrumat la alt stomatolog, mi-a tăiat. coroana cu laser, dupa aceasta manipulare durerea a ramas aceeasi, apoi doctorul a facut o poza si m-a trimis la un chirurg implant.Chirurgul a scos coroanele si le-a tratat din nou.canal si a spus daca durerea nu dispare , atunci va face o rezecție de rădăcină.Durerea nu a dispărut.A făcut rezecția,apoi a făcut iar curățarea,dar durerea tot nu dispare.Este deja 2016.Întrebarea este ce e în neregulă cu ce fac, de ce persistă durerea?

  Lala

  2 octombrie 2016 la 20:46

  Buna ziua!
  Ieri am fost operat la incisivii superiori cu altoire, a doua zi dimineata mi s-a umflat buza superioara si mi s-au despartit buzele nazolabiale, m-am clatit cu musetel si calendula, nu iau antibiotice, sanatatea nu imi permite, Lucrul care iese cel mai mult în cale este firul de pescuit albastru care a fost folosit pentru a cusă guma, chiar mi-au zgâriat interiorul buzei, brrrr. În a doua seară, a crescut o ușoară febră și când mi-am ridicat buza superioară (foarte umflată) mi-a curmat icor pe dinte.Ce pot face cu aceste fire albastre teribile? retragerea este programată numai după 6 zile...

• Anna

  13 martie 2018 la 21:42

  Am avut o rezecție acum 5 zile. Încă nu îmi simt nici gingiile, nici dinții, de parcă gerul nu a trecut. Cred că au afectat un nerv? Deci acum sensibilitatea nu va reveni?

• 2.Relevanța temei studiate: este că parodontita este una dintre bolile comune în rândul populației, iar acest lucru dictează necesitatea studierii cauzelor apariției, prevenirea și tratarea acesteia.

  3. Obiectivele lecției: Pe baza cunoștințelor teoretice și a abilităților practice, studentul trebuie:

  3.1.Cunoașterea metodelor moderne de tratament chirurgical al parodontitei cronice.

  3.2.Cunoașteți operația de rezecție a apexului rădăcină.

  3.3. Cunoașteți funcționarea hemizecției.

  3.3.Cunoașteți funcționarea amputației radiculare.

  3.4.Cunoașterea operațiunii de replantare și implantare dentară.

  3.5.A fi capabil să efectueze examinări instrumentale ale pacienților cu parodontită cronică.

  3.6.Aveți o idee despre posibilele complicații ale tratamentului chirurgical al parodontitei cronice.

  3.7. Să aibă abilități în tratamentul chirurgical al parodontitei cronice.

  4. Planificați studierea temei:

  4.1. Muncă independentă:

  - supravegherea pacienților (110 min)

  Demonstrarea de către profesor a abilităților practice în alegerea metodelor de tratament chirurgical al parodontitei cronice, cu interpretarea rezultatelor obținute și a metodelor de cercetare suplimentare.

  Supravegherea independentă a elevilor bolnavi, identificarea erorilor tipice.

  4.2. Controlul cunoștințelor inițiale

  Testare, sondaj individual oral sau scris, sondaj frontal, sarcini standard. Întrebări ale nivelului inițial de cunoștințe, teste inițiale pe tema lecției.

  4.3. Lucru independent pe tema:

  Supravegherea independentă a pacienților de către studenți, identificarea erorilor tipice, analiza pacienților tematici.

  Ascultarea rezumatelor pe tema lecției.

  4.4. Controlul final al cunoștințelor:

  Testare, sondaj individual oral sau scris, sondaj frontal, sarcini standard. Întrebări de consolidare a nivelului de cunoștințe, teste de nivelul 2 de control pe tema lecției, cu anunțarea evaluării fiecărui elev pentru cunoștințe teoretice și abilități practice pe tema lecției studiate.

  5. Concepte de bază și prevederi ale temei:

  TRATAMENTUL PARODONTITEI CRONICE

  Tratamentul chirurgical al parodontitei cronice constă în extracția dentară, replantarea, rezecția apexului rădăcinii dintelui și uneori hemizecția rădăcinii dintelui. După extracția dentară cu parodontită granulară și granulomatoasă, excrescențe granulare sau granuloame trebuie îndepărtate cu grijă. Dacă există un tract de fistulă pe gingie, acesta trebuie inspectat și granulațiile răzuite pe toată lungimea sa. În unele cazuri, este recomandabil să excizați tractul fistulei și să coaseți rana folosind 2-3 suturi catgut. În cazul parodontitei cronice cu granulare, complicată de granuloame submucoase, subperiostale, subcutanate, după extracția dentară, excrescențe granulomatoase sunt răzuite de sub mucoasă, periost, țesut subcutanat și piele. La îndepărtarea țesuturilor patologice din țesutul subcutanat și de pe pielea feței, cordonul este mai întâi tăiat de-a lungul pliului de tranziție, iar rana rezultată este împachetată cu tifon iodoform. Leziunea din țesuturile moi este răzuită, tractul fistulei este excizat și rana este suturată. În scopuri estetice, în special cu retragerea semnificativă a fistulei și modificări ale cicatricii, după excizia acesteia, chirurgia plastică tisulară se realizează prin deplasarea a două lambouri triunghiulare opuse. În perioada postoperatorie se prescriu analgină, amidopirină etc., în ziua a 3-a-4 - metode fizice de tratament.

  Replantarea dintelui. Replantarea este întoarcerea unui dinte extras în alveola sa.

  Replantarea dentara se realizeaza atunci cand:

  1) parodontita cronică granulară și granulomatoasă a dinților multiradiculari, când, din anumite împrejurări, nu poate fi utilizată nici terapia conservatoare, nici o operație de rezecție a apexului radicular;

  2) complicații apărute în timpul tratamentului conservator al parodontitei cronice a dinților cu mai multe rădăcini (perforație radiculară, fractură în canalul radicular al extractorului de pulpă, acul rădăcină);

  3) traumatisme însoțite de dislocarea dintelui, sau extracția accidentală a dintelui;

  4) periostita odontogenă acută a maxilarelor, exacerbarea parodontitei cronice, care nu este supusă unui tratament conservator (în aceste cazuri se efectuează replantarea dentară întârziată).

  Dintele de replantat trebuie să aibă coroana bine conservată și să nu aibă rădăcini semnificativ divergente sau strâmbe. Metoda de replantare a dintilor este urmatoarea. Sub anestezie generală, dintele este îndepărtat cu grijă, cu traumatisme minime ale țesuturilor moi și dure din zona alveolară. Dintele extras este scufundat într-o soluție de clorură de sodiu izotonică caldă (37 °C) cu adaos de antibiotice. Alveola dintelui extras este curățată cu atenție de granulații cu o lingură chiuretaj ascuțită și spălată dintr-o seringă cu o soluție izotonică de clorură de sodiu cu antibiotice sau furatisilină și acoperită cu un tampon de tifon steril. Apoi se tratează dintele, care constă în curățarea mecanică a canalelor radiculare și a cavității carioase. În timpul procesării dinților, regulile de asepsie sunt respectate cu strictețe. Dintele este ținut într-un tifon steril umezit cu o soluție izotonă de clorură de sodiu cu antibiotice. Vârful burghiului și freza trebuie să fie, de asemenea, sterile. Resturile parodontale de pe rădăcina dintelui nu sunt îndepărtate. Canalele radiculare sunt umplute cu ciment fosfat sau plastic cu întărire rapidă. După umplerea canalului, vârful rădăcinii trebuie rezecat, deoarece în zona apexului rădăcinii există un număr mare de ramuri deltoide ale canalului cu conținut necrotic. Pătrunderea infecției din aceste ramuri dincolo de vârful rădăcinii dintelui replantat duce la recidiva parodontitei cronice.

  Dintele pregătit pentru replantare este introdus în alveola după ce cheagul de sânge este îndepărtat din acesta și irigat cu o soluție de antibiotic. Dinții cu o singură rădăcină trebuie fixați timp de 2-3 săptămâni folosind o atela de sârmă sau o atela de plastic prefabricată. Dinții cu mai multe rădăcini, de regulă, sunt bine reținuți în alveole și nu este necesară nicio fixare suplimentară. La început, este necesar să se creeze condiții de odihnă pentru dintele replantat - pentru a-l opri de la articulație. Se prescrie o dietă blândă, analgezice și sulfonamide. Se pot recomanda 3-4 sedinte de terapie UHF.

  Odată cu exacerbarea parodontitei cronice și a periostita acută a maxilarului, este posibilă replantarea întârziată. Operația diferă de cea descrisă mai sus prin faptul că este o operație în două etape. Prima etapă constă în îndepărtarea dintelui și conservarea acestuia într-o soluție de antibiotic la o temperatură de 4°C. A doua etapă se efectuează la 14 zile după dispariția semnelor de inflamație acută. Dintele este tratat și replantat folosind metoda obișnuită. Procesul de vindecare al dintelui replantat este foarte influențat de parodonțiul conservat și de periostul alveolar. Vindecarea în timpul replantării dentare durează de la 4 până la 6 săptămâni, care depinde de tipul de fuziune.

  Există trei tipuri de fuziune a dintelui transplantat cu alveola:

  1) cu conservarea completă a periostului alveolar și a resturilor parodontale pe rădăcinile dintelui - parodontal;

  2) cu conservarea parțială a periostului alveolar și a resturilor parodontale pe rădăcina dintelui - fibros parodontal;

  3) cu îndepărtarea completă a periostului din alveola și parodonțiul rădăcinii dintelui - osteoid.

  Prognosticul pentru viabilitatea unui dinte replantat este cel mai favorabil în cazul grefei parodontale și cel mai puțin favorabil în cazul grefei de tip osteoid. Funcția dintelui transplantat se păstrează de la 2 la 10 ani sau mai mult. Cele mai lungi perioade se observă la transplantarea unui dinte sănătos care a fost îndepărtat sau dislocat accidental din alveolele acestuia.

  Transplant de dinti- transplantul de dinte in alta alveola se realizeaza rar. Este indicat la îndepărtarea unui dinte cariat și dacă este posibil să se transplanteze un dinte supranumerar în locul lui. Tehnica chirurgicală este identică cu replantarea dentară. Cu toate acestea, rezultatele nu sunt întotdeauna favorabile. Vindecarea este adesea complicată de traumatisme ale osului în timpul formării alveolei dentare pentru dinte.

  Alotransplantul - transplantul unui dinte de la o persoană la alta - a fost puțin dezvoltat, deși există informații despre succese izolate. Principalul lucru este alegerea unui dinte care să îl înlocuiască pe cel extras, conservarea corectă a acestuia preliminară și depășirea reacției de respingere după transplant. Tehnica chirurgicală este aceeași ca și pentru replantare.

  O operațiune mai promițătoare este introducerea grefelor metalice în priză. Se folosesc pentru fixarea pe ele a coroanelor, punților etc.. Tehnica chirurgicală constă în îndepărtarea dintelui, tratarea alveolelor, introducerea unei structuri metalice în dinte și suturarea plăgii mucoasei. După 4-6 săptămâni. Îl poți folosi pentru protezare.

  Rezecția apexului rădăcinii dintelui.În prezent, această operațiune este utilizată în următoarele cazuri:

  1) pentru parodontitele cronice granulare și granulomatoase periapicale care nu fac obiectul unui tratament conservator sau după o încercare nereușită de tratament conservator;

  2) în legătură cu complicațiile întâlnite în timpul tratamentului conservator al parodontitei: a) perforarea radiculară, b) îndepărtarea materialului de obturație în cantități excesive dincolo de apexul rădăcinii;

  3) dacă există o parte dintr-un ac rădăcină spart sau un extractor de pulpă în canalul radicular;

  4) privind o fractură a rădăcinii dintelui în treimea sa superioară;

  5) la îndepărtarea chisturilor monogene și a unor tumori benigne intraoase (fibrom).

  Contraindicațiile pentru operația de rezecție a apexului rădăcinii dentare sunt:

  1) distrugerea semnificativă a coroanei dentare și nicio perspectivă de utilizare a dintelui pentru protezare;

  2) mobilitatea dintelui datorita distrugerii patologiei parodontale cu mai mult de 1/3 din lungimea radacinii sau datorita leziunii parodontiului marginal;

  3) exacerbarea fenomenelor inflamatorii în țesuturile parodontale;

  4) boli infecțioase acute, boli de sânge, boli de inimă cu simptome de decompensare, glomerulonefrită acută, tuberculoză activă etc.

  Pregătirea dintelui pentru rezecția apexului rădăcinii. În cazul parodontitei cronice, pentru a evita exacerbarea procesului inflamator, care este adesea observată din cauza unei încălcări a fluxului de exudat din focarul patologic, umplerea cavității carioase a coroanei și a canalului radicular trebuie efectuată imediat înainte. interventie chirurgicala. Cel mai bine este să folosiți ciment fosfat amestecat cu lichid ca material de umplere și să vă străduiți să umpleți canalul radicular pe toată lungimea sa, împingând masa de obturație peste vârful rădăcinii. Dacă dintele este destinat a fi utilizat ca suport pentru o proteză fixă ​​sau urmează să fie plasată pe el o coroană, atunci toate procedurile ortopedice sunt, de asemenea, finalizate înainte de operație.

  Tehnica de operare. Operația se efectuează sub anestezie de conducere și infiltrație.

  În zona suprafeței exterioare a procesului alveolar, se efectuează o incizie arcuită, liniară, unghiulară sau trapezoidală, astfel încât, la suturarea plăgii, linia de incizie să nu treacă la nivelul găurii bavurilor, iar clapea să acopere. acesta cu marginile sale (Fig. 1, a - g). După ce s-a separat lamboul mucoperiostal de os cu ajutorul unei râșoare, acesta este tras spre pliul de tranziție cu un cârlig dentar tocit sau ascuțit. Adesea, zona peretelui anterior al alveolei dentare din zona unei leziuni periapicale cronice este modificată. Deseori se observă porozitatea plăcii compacte exterioare, manifestată printr-o creștere a numărului și dimensiunii găurilor mici prezente aici și în condiții normale. Uneori, peretele exterior al prizei este uzurizat, iar focarul periapical din zona defectului osos rezultat este fuzionat cu periostul. În această zonă, lamboul mucoperiostal trebuie separat cu ajutorul unui bisturiu, tăind cu grijă țesutul aderent.

  Trefinarea peretelui exterior al alveolei dentare se efectuează cu o daltă plată, îndepărtând straturile subțiri de țesut până când suprafața anterioară a părții apicale a rădăcinii este expusă. După aceasta, orificiul din peretele procesului alveolar este extins folosind o daltă canelată. De asemenea, ele extind peretele existent al alveolelor dentare la dimensiunea necesară în unele cazuri. Peretele anterior poate fi trepanat și îndepărtat în măsura necesară folosind freze mari sferice și cu fisuri. După ce au expus vârful rădăcinii înconjurat de țesut de granulație, încep să-l îndepărteze. După cum au arătat observațiile, atunci când tăiați vârful rădăcinii cu o daltă, apar adesea fracturi oblice ale secțiunilor rădăcinii dintelui. Ținând cont de acest lucru, vârful rădăcinii trebuie tăiat cu o freză pentru fisuri, care previne deteriorarea nedorită a rădăcinii, precum și dislocarea dintelui.

  Vârful rădăcinii separat este îndepărtat cu o lingură sau o pensetă, după care granulațiile și zonele de os înmuiat sunt răzuite. Dacă se descoperă că ciotul rădăcinii iese ușor în lumenul cavității și împiedică răzuirea completă a zonei osoase situate în spatele acestuia, atunci este netezit cu o freză sau o freză sferică mare, în timp ce se tratează simultan marginile osului. răni.

  Orez. 1. Rezecția apexului radicular al incisivului central superior (etapele operației):

  a - incizie arcuită;

  b - secțiune trapezoidală;

  c - separarea lamboului mucoperiostal;

  d - trepanarea peretelui exterior al găurii cu o freză sferică;

  d - trepanarea peretelui alveolei, depistarea apexului rădăcinii dintelui și a leziunii;

  e – rezecția apexului rădăcinii dintelui, îndepărtarea granulomului;

  g - aşezarea lamboului mucoperiostal, aplicând suturi întrerupte.

  Uneori, în timpul unei operații, la examinarea unei secțiuni transversale a ciotului rădăcină, se descoperă că nu există material de obturație în canalul dintelui sau se stabilește în prealabil că este imposibil să umpleți canalul din cauza prezenței unui metal. știft, o bucată de freză înțepenită etc. În astfel de cazuri, după îndepărtarea apexului rădăcină, canalul este umplut dintele retrograd. Pentru a face acest lucru, măcinați ciotul de rădăcină mai multe în diagonală cu o freză, extindeți lumenul canalului cu o freză sferică mică, apoi utilizați o freză cu con inversat pentru a forma o cavitate în ciotul de rădăcină și umpleți-o cu amalgam de argint, care se introduce în porții mici și se condensează cu un instrument de umplere, îndepărtând imediat excesul acestuia (Fig. 2, a - d).

  

  Orez. 2. Obturație retrogradă cu amalgam a părții superioare a canalului radicular în timpul operației de rezecție a apexului radicular.

  a - tăierea vârfului rădăcinii cu o freză pentru fisuri;

  b - tratarea ciotului de rădăcină cu o freză;

  c - umplerea cu amalgam a unei zone extinse a canalului radicular;

  d - se etanșează partea superioară a canalului radicular, se aplică suturi.

  Dacă pereții unei răni osoase sângerează, ștergeți cu grijă sângele cu o minge de tifon, asigurându-vă cu atenție că amalgamul nu ajunge pe suprafața osului, deoarece acest lucru complică vindecarea rănii.

  În cazurile în care exudatul abundent din canalul dentar împiedică umplerea acestuia, se recomandă trepanarea peretelui alveolei dentare, rezecarea apexului rădăcinii și apoi, după ce strângeți rana osoasă, terminați prelucrarea canalului și sigilați-l cu ciment.

  După aceasta, după ce ne-am asigurat, prin examinarea ciotului rădăcină, că lumenul canalului este bine umplut cu material de umplere, se așează un lambou mucoperiostal și se pun 3-4 suturi întrerupte de-a lungul liniei de incizie.

  Uneori, înainte de sutură, rana osoasă este spălată cu o soluție de peroxid de hidrogen, apoi se pulverizează cu streptocid, se spală cu bacteriofag stafilococic sau streptococic sau ambele în combinație și se administrează plasmă antistafilococică.

  Pentru a evita formarea unui hematom postoperator, se aplică un bandaj de presiune pe buza pacientului, în funcție de locul chirurgical, timp de 10-12 ore.

  Există o serie de caracteristici în timpul operației de rezecție a apexului rădăcinii dinților individuali. Astfel, la rezecția apexelor rădăcinilor molarilor mici inferiori, incizia trebuie făcută mai sus (la nivelul mijlocului rădăcinii dintelui) pentru a nu deteriora fasciculul neurovascular care iese din foramenul mental. La rezecția colților pe maxilarele superioare și inferioare, incizia se face dedesubt și, în consecință, deasupra șanțului gingival pentru a evita rănirea rețelei dezvoltate de vase situate acolo. La rezecția primului molar mic superior, este necesar să se cunoască numărul de canale înainte de operație (vizual la umplerea lor și de la o radiografie). Dacă se găsește doar unul, atunci trebuie rezecat septul interradicular și apoi a doua rădăcină. La rezecția primului și mai ales a celui de-al doilea molar mic, trebuie reținută posibilitatea de a perfora sinusul maxilar și de a împinge acolo excrescențe de granulație sau vârful dintelui. De asemenea, ar trebui să se țină cont de posibilitatea de perforare a peretelui osos al palatului dur.

  Complicații.În timpul rezecției apexului rădăcinii primului și celui de-al doilea incisiv superior, este posibilă perforarea accidentală a fundului cavității nazale, iar atunci când se intervine în zona molarilor mici superiori și, mai rar, a caninului, fundul sinusului maxilar. Pentru a preveni aceste complicații, pe baza unei radiografii, trebuie să cunoașteți relația dintre rădăcinile dinților și fundul sinusului nazal sau maxilar și să îndepărtați cu grijă țesutul de granulație din partea superioară a plăgii osoase.

  Dacă cavitatea este deschisă accidental, orificiul de perforare nu este sondat sau tamponat. Operația trebuie finalizată conform tuturor regulilor, îndepărtând granulațiile și amputând vârful rădăcinii. Plaga osoasa se inchide, ca de obicei, cu un lambou mucoperiostal si se aplica suturi.

  În timpul rezecției vârfurilor rădăcinii molarilor inferiori, este posibilă deteriorarea nervului mental. Pentru a preveni această complicație, lamboul mucoperiostal trebuie separat astfel încât foramenul mental și fasciculul neurovascular care iese din acesta să devină vizibile. După aceasta, țesutul osos al peretelui exterior al alveolei dintelui care este rezecat este trepanat deasupra nivelului foramenului mental și, ocolindu-l cu grijă, rana osoasă este extinsă; apoi vârful rădăcinii este separat cu o freză pentru fisuri, este îndepărtat, granulațiile și osul înmuiat sunt răzuite și apoi rana este suturată. Se recomandă îndepărtarea dintelui din mușcătură timp de 3-4 săptămâni.

  Rezultatul rezecției apexului radicular este de obicei bun; dinții cu vârfurile rădăcinilor rezecate se păstrează mulți ani, participând la mestecat și servind drept suport pentru protezele dentare fixe. Rezultatele nesatisfăcătoare sunt o consecință a încălcării metodelor conservatoare de tratament și a tehnicilor chirurgicale.

  Hemisecția și amputația radiculară.

  Una dintre metodele de tratament chirurgical al dinților afectați de parodontoza cronică este hemisecția și amputația radiculară (Fig. 3). În timpul hemizecției, rădăcina este îndepărtată împreună cu partea coronală adiacentă a dintelui. Amputația radiculară implică îndepărtarea doar a părții radiculare a dintelui până la punctul de origine, adică bifurcarea. Partea conservată a dintelui este utilizată ulterior pentru fixarea punții.

  Indicațiile pentru hemizecția și amputarea rădăcinilor dentare sunt mult mai largi decât pentru rezecția apexelor radiculare. Această operație trebuie efectuată în prezența pungilor intraoase profunde în zona uneia dintre rădăcinile molarului inferior, a uneia dintre cele două rădăcini bucale sau a rădăcinii palatine a molarului superior, în cazul resorbției substanței osoase. a septului interradicular, în caz de perforare în zona de bifurcare a rădăcinilor. Hemisecția și amputarea rădăcinilor sunt contraindicate în cazurile de resorbție osoasă semnificativă la toate rădăcinile, prezența rădăcinilor topite care nu pot fi separate sau prezența unor canale impracticabile în rădăcini care trebuie păstrate.

  Hemisecția se realizează după terapia endodontică și obturarea coroanei dentare. Folosind o freză diamantată cu fisuri, un disc de diamant folosit pentru a separa dinții în stomatologia ortopedică și o burghiu cu turbină, coroana dintelui este tăiată în două jumătăți. Rădăcina este îndepărtată cu pense dentară sau cu un lift. Septul interradicular, precum și țesutul osos din jurul segmentului dentar rămas trebuie păstrat. Amputația rădăcinii este precedată de desprinderea lamboului mucoperiostal de pe suprafața bucală sau palatinală și excizia peretelui osos corespunzător al alveolei. Rădăcina este tăiată cu o freză diamantată și îndepărtată cu un lift sau pense dentare. Marginile osoase ascuțite ale alveolelor sunt îndepărtate cu tăietoare de os sau cu un tăietor dentar. După tratamentul antiseptic al plăgii osoase, lamboul mucoperiostal este așezat și fixat cu fir de poliamidă sau catgut.

  

  

  Fig.3. a – hemisecția dintelui; b – amputarea rădăcinii dintelui.

  Activitatea microorganismelor patogene în combinație cu igiena orală insuficientă și imunitatea slăbită poate duce la infecție și la dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturile parodontale moi și dure. Când apar formațiuni patologice în țesuturile moi (chisturi, fistule, abcese, furuncule), este necesară îndepărtarea lor.

  Îndepărtarea focarelor de inflamație și infecție chirurgicală împreună cu partea superioară a rădăcinii dintelui prezintă o eficiență ridicată; o astfel de operație este adesea efectuată pe canini și incisivi. La pictori, rezecția se realizează rar din cauza multiplicității rădăcinilor și a complexității intervenției. Metoda vă permite să păstrați complet funcțiile dintelui.

  Operație de rezecție

  În termeni generali, răspunsul la ce este rezecția apexului unui dinte este excizia ultimei treimi a rădăcinii afectate împreună cu formațiuni purulente printr-o incizie în gingie. Principalele indicații sunt periostita, granuloamele și chisturile. Cu toate acestea, pentru funcționare trebuie îndeplinite o serie de condiții:

  • dimensiunea chistului de la 1 cm în diametru - în caz contrar se preferă terapia medicamentoasă;
  • 2/3 din canale au fost trecute si sigilate cu calitate superioara;
  • instalat în dinte fila de bază sau un știft - sunt așezați pe lipici rezistent, iar îndepărtarea lor poate duce la o fractură a rădăcinii;
  • coroană sau punte instalată - în acest caz, nu se efectuează un tratament conservator cu reumplerea canalelor și aplicarea de medicamente: proteza va trebui schimbată complet, ceea ce va crește semnificativ costul tratamentului.

  Principalele indicații sunt periostita, granuloamele și chisturile.Important! Rezecția este indicată și pentru fracturile treimii superioare a rădăcinii, canalele sinuoase, sau când acestea nu pot fi finalizate până la capăt după un tratament anterior nereușit.

  Aproximativ o zi după operație este necesar să se abțină de la orice factori care irită dintele: muncă fizică grea, pastă de dinți, apă de gură, băuturi carbogazoase, alimente sărate și picante.

  După trei luni, trebuie efectuată o radiografie pentru a asigura un rezultat bun al operației. Și în aceste trei luni ar trebui să renunți la orice alimente solide, inclusiv nuci.

  Operația de rezecție dentară se efectuează în prezența anumitor simptome care fac posibilă determinarea relevanței implementării acesteia. Cea mai frecventă cauză este parodontita.

  Când această boală se manifestă, în partea superioară a rădăcinii dintelui se formează un chist, sub formă de pereți fibroși denși umpluți cu puroi. Dacă focarele de inflamație nu sunt încă mari și abia încep să crească, atunci acest proces este complet reversibil fără intervenție chirurgicală.

  După umplere, puteți trece direct la rezecția în sine:

  Acest tip de intervenție chirurgicală este indicat în următoarele cazuri:

  • Potrivire lejeră a materialului de obturație pe canalul radicular. Acest fenomen favorizează dezvoltarea infecției, care, la rândul său, duce la formarea unui chist. Dacă canalul nu este umplut corespunzător în zona rădăcinii și/sau dimensiunea chistului depășește 10 mm, este mai indicat să eliminați vârful rădăcinii dintelui cu un burghiu și să îndepărtați chistul. Dacă coroana este deteriorată semnificativ, nu are rost să efectuați această operație.
  • Umplerea slabă a dintelui la vârful rădăcinii atunci când există o incrustație de știft/ciot în canalul dentar. În cazul în care obturația nu se potrivește strâns pe toată lungimea canalului radicular, este necesară desigilarea acesteia prin coroană, ceea ce nu are întotdeauna un efect bun asupra siguranței dintelui, în special în cazul canalelor curbate.
  • Fenomenele inflamatorii sub coroană, când rădăcina dintelui este inaccesibilă pentru măsuri terapeutice.Îndepărtarea protezei și umplerea completă a canalelor vor fi mai costisitoare: după terminarea tratamentului va fi necesară o nouă coroană.
  • Prezența unei formațiuni chistice a dintelui, a cărei dimensiune depășește 10 mm. Ignorarea acestei patologii poate provoca supurații frecvente și inflamații în viitor, care necesită o incizie în gingii. În plus, acest lucru afectează negativ reacțiile de apărare ale organismului: medicii recomandă rezecția vârfului rădăcinii dintelui. Dacă chistul este inflamat și există semne de parodontită acută, manipularea în cauză nu este efectuată.

  Rezecția apexului rădăcinii dintelui este efectuată pentru a îndepărta o formațiune patologică din zona parodontală care nu este supusă tratamentului medicamentos. Dar există și o serie de indicații secundare pentru care îndepărtarea chirurgicală a vârfului rădăcinii este mai potrivită decât alte metode de tratament.

  Tratamentul inflamației în canalele radiculare după umplere

  Îngrijirea postoperatorie presupune asigurarea unei igiene orale bune, regulate. Pentru o recuperare rapidă, de obicei este prescrisă terapia antiinflamatoare, inclusiv un curs de imunomodulatoare, clătiri, aplicații și băi.

  

  În primele zile, alimentele solide ar trebui excluse din dietă și trebuie acordată preferință supelor, cerealelor omogenizate, piureurilor de carne și legume și mâncărurilor lactate. Până când cusăturile sunt îndepărtate și rana se vindecă, ar trebui să vă abțineți de la ridicarea obiectelor grele și de la activitate fizică viguroasă. Este necesar să se minimizeze situațiile stresante și stresul mental.

  După operație, în prima zi este necesar să se minimizeze sau să se elimine activitatea fizică. Mâncatul se amână cu trei ore după intervenție.

  De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că în primele două zile se dezvoltă o umflătură severă și apoi o ușoară durere.

  În această perioadă, este deosebit de important să se prevină dezvoltarea inflamației sau supurației, ceea ce înseamnă luarea de medicamente prescrise de un specialist cu efect antibacterian și clătirea gurii.

  Operația se efectuează numai după pregătirea dintelui pentru procedură. Initial se indeparteaza placa dentara si se pregateste canalul radicular – acesta trebuie sigilat la cel putin 2/3 din lungime. Dacă este imposibil să se efectueze această procedură, problema posibilității de umplere retrogradă, adică introducerea materialului de umplutură prin vârful rădăcinii, ar trebui rezolvată.

  Pansamentul de presiune aplicat imediat după intervenție chirurgicală este îndepărtat numai după 12 ore. Pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene pentru a preveni dezvoltarea unui proces infecțios.

  Gura trebuie clătită de câteva ori pe zi cu soluții antiseptice, de exemplu, clorhexidină, miramistin, furatsillin și altele. Pentru a accelera vindecarea, puteți folosi medicamente precum Rotocan, Solcoseryl și Stomatofit sub formă de clătiri și aplicații de unguente.

  Pentru a reduce durerea, puteți lua analgezice din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Nise, Ketorol, Ketonal și altele. Pe lângă ameliorarea durerii, aceste remedii vor ajuta la suprimarea răspunsului inflamator.

  Igiena orală în primele zile după procedură trebuie efectuată cu prudență - atunci când vă spălați dinții, trebuie să vă asigurați că periuța de dinți nu atinge sutura postoperatorie. Mâncarea trebuie să fie caldă, nu fierbinte și este indicat să excludeți alimentele picante și sărate.

  Trebuie amintit că operația este destul de complexă și implică manipulări chirurgicale pentru a aborda rădăcina dintelui și a îndepărta sursa inflamației. Recomandat pentru:

  • perforarea rădăcinii;
  • umplerea și curbura canalelor de proastă calitate;
  • formarea de chisturi, granuloame;
  • parodontită;
  • curbura și fractura apexului rădăcinii;
  • prezența unui proces inflamator sub proteză sau a unui corp străin.

  Rezecția rădăcinii dintelui durează 30 – 60 de minute. Cel mai adesea efectuat pe dinții din față. Procedura se efectuează în cabinetul stomatologului într-o singură vizită sub anestezie locală.

  În unele cazuri, rezecția dentară nu este doar imposibilă, ci și imposibilă. Operația este contraindicată în următoarele cazuri:

  • mobilitatea dinților de gradele II și III sau distrugerea severă a acestora;
  • expunerea semnificativă a gâtului sau rădăcinii din cauza bolii parodontale;
  • chist mai mare de 1 cm în diametru. Tratamentul unor astfel de formațiuni este lung și adesea se termină cu eșec.
  • exacerbarea parodontitei;
  • prezența coroanelor și a canalelor complet sigilate;
  • patologii cardiace;

  În cazul mobilității dinților de gradul I sau II, deplasarea, precum și formarea unui buzunar gingival cu o adâncime de cel mult 5 mm, se recomandă rezecția gingiei.

  Răceala se aplică pe locul dureros timp de 30 de minute, aportul alimentar este posibil după 2-3 ore. În timpul perioadei de recuperare, este necesar să se respecte cu atenție procedurile de igienă pentru îngrijirea cavității bucale. Clătirile și pastele de dinți ar trebui să fie cât mai neagresive posibil.

  Alimentele se iau numai sub formă caldă și semi-lichidă. În primele zile, alimentele sărate, dulci și picante nu trebuie introduse în alimentație.

  Reabilitarea după rezecția apexului rădăcinii dintelui poate dura de la câteva zile până la o lună. Pentru prevenirea inflamației, specialistul prescrie agenți imunostimulatori, antiinflamatori, antimicrobieni: diclofenac, suprastin sau cloropiramină, dibazol.

  Se permite clătirea cu decocturi de ierburi și medicamente antiseptice: mușețel, tei, salvie, miramistin, clorhexidină. Nu uitați să faceți o examinare cu raze X a zonei de rezecție la fiecare trei luni.

  După operație, de obicei există o umflare și durere. Poate exista pierderea sensibilității gingiilor timp de câteva zile.

  Durata de viață a unui dinte după rezecția apexului rădăcinii poate dura destul de mult timp. Nu își pierde calitățile funcționale; dacă este necesar, este acoperit cu o coroană.

  După ce a fost efectuată rezecția apexului rădăcinii dintelui, după operație este necesar să se respecte cu atenție recomandările medicului stomatolog. În caz contrar, pot apărea reinflamații și extracția dinților.

  Esența procedurii

  Deși operația de rezecție radiculară este considerată una dintre cele mai traumatizante, înainte de a fi efectuată, este necesară o pregătire specială a pacientului.

  În primul rând, include umplerea completă a tuturor canalelor dentare, care trebuie efectuată cu cel puțin 24 de ore înainte de rezecție.

  Înainte de procedură, canalul radicular trebuie mai întâi umplut. Această manipulare se efectuează cu câteva zile înainte pentru a elimina riscul de a dezvolta o reacție inflamatorie.

  Cavitatea corpului dintelui este umplută cu ciment fosfat; acesta este singurul material ideal cu care se realizează etanșarea înainte de procedură, deoarece produce un efect dezinfectant în canalul radicular extins.

  Așezarea se face în așa fel încât materialul să se extindă dincolo de partea superioară a rădăcinii.

  Pentru a vă asigura că procedura de etanșare este efectuată cât mai eficient posibil, este obișnuit să folosiți un știft înainte ca materialul să înceapă să se întărească.

  Scopul operației este de a îndepărta vârful rădăcinii afectate, îndepărtând în același timp doar partea care nu este supusă tratamentului terapeutic. Împreună cu o parte din rădăcină, chistul dentar este îndepărtat, în timp ce țesutul sănătos nu este atins. Rezecția apexului rădăcinii dintelui este o procedură minim invazivă și minim traumatică care nu necesită mult timp. Cel mai adesea se efectuează pe dinții din față (incisivi și canini) ai maxilarului superior.

  Indicatii

  Limitări suplimentare sunt deteriorarea semnificativă a coroanei și crăpăturile rădăcinilor.

  Important! Apicectomia nu se efectuează în perioadele de exacerbare a proceselor inflamatorii la vârful rădăcinii. În primul rând, simptomele acute sunt ameliorate și abia apoi este prescrisă intervenția chirurgicală.

  De asemenea, rezecția rădăcinii dentare este contraindicată în prezența bolilor infecțioase și a patologiilor cardiace severe. Se amână până când starea pacientului se stabilizează.

  Rezecția apexului rădăcinii dintelui este rezonabilă de utilizat în următoarele cazuri:

  • există un știft - un design special care este fixat în canalul radicular și previne distrugerea acestuia;
  • când coroana este pe loc;
  • umplere incompletă sau lipsa posibilității de resigilare;
  • durere și umflare;
  • dimensiune mare a tumorii;
  • tortuozitatea excesivă a canalelor;
  • dintele este rupt doar în treimea superioară.

  Următoarele sunt contraindicații pentru intervenția chirurgicală:

  • mobilitate foarte mare a dintilor;
  • exacerbarea oricăror boli cardiovasculare și infecții virale respiratorii acute;
  • stadiul acut al parodontitei. Simptome, de exemplu, purulente: durerea devine pulsatilă, iar dintele devine mobil.

    Mai întâi, puroiul se acumulează în creva dentară (microabces), apoi pătrunde în țesutul osos, apoi intră sub periost, pe care în cele din urmă îl distruge. Când procesul este încheiat și puroiul a intrat în țesuturile moi, durerea scade proporțional cu umflarea tot mai mare a feței;

  • numeroase fisuri la rădăcină;
  • distrugerea părții exterioare a coroanei dentinei - țesut dentar.

  Rezecția apexului rădăcinii dintelui se efectuează în următoarele cazuri:

  • în prezența parodontitei, care sugerează prezența proceselor inflamatorii, chisturi, infecții în partea superioară a rădăcinii;
  • efecte secundare ale tratamentului endontologic al canalelor îngustate și deformate, având ca rezultat o fractură a extractorului de pulpă și a frezei în canalul dentar;
  • traumatisme la vârful rădăcinii dintelui ca urmare a expunerii la bor;
  • tratamentul osteomielitei, care implică îndepărtarea puroiului din structurile osoase cu un bor.

  Rezecția apexului rădăcinii dintelui este contraindicată în următoarele cazuri:

  • stadiu avansat al bolii parodontale;
  • boli infecțioase acute și infecții virale;
  • rădăcina este prea mobilă;
  • nu există perspective pentru alte proteze;
  • exacerbarea parodontitei;
  • distrugerea coroanei dintelui;
  • patologia radiculară;
  • perturbarea inimii;
  • prezența fisurilor la rădăcina dintelui.

  Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt:

  • Parodontita complicata de mobilitatea dintelui.
  • Stadii pronunțate ale bolii parodontale cu expunere severă a gâtului dentar.
  • Procesul tumoral în zona de creștere a dinților.

  Operația este relevantă:

  • atunci când în sistemul rădăcină al dintelui este instalată o clemă sau un știft, ceea ce ajută la menținerea integrității coroanei;
  • acoperirea unui dinte cu o coroană;
  • incapacitatea de a umple canale sau de a înlocui materialele învechite cu altele noi în mod natural;
  • prezența chisturilor și a altor formațiuni pe rădăcinile unor parametri semnificativi;
  • tortuozitatea și curbura canalelor dentare;
  • umflarea țesuturilor moi, însoțită de durere.

  Specialiștii refuză intervenția chirurgicală:

  • cu boala parodontala, cand exista expunere excesiva a radacinii sau gatului dintelui;
  • în caz de mobilitate semnificativă a dintelui de gradele II și III de severitate;
  • în formă acută de parodontită;
  • cu distrugere semnificativă a dinților și a sistemului radicular;
  • în caz de tulburări grave în funcționarea sistemului cardiovascular;
  • cu parametri semnificativi ai neoplasmelor, când diametrul chistului sau granulomului depășește 10 mm. Operația în acest caz este ineficientă;
  • cu canale recent umplute;
  • dacă dintele este protejat de o coroană.

  Mobilitatea dintelui si adancimea buzunarului gingiei care depaseste 5 cm sunt indicatii pentru rezectia gingiei.

  Rezecția gingiei se efectuează numai dacă există anumite indicații:

  • Parodontita cronică care nu este supusă unui tratament conservator.
  • Îndepărtarea unei cantități semnificative de material de obturație dincolo de vârful dinților în parodonțiu în timpul tratamentului endodontic.
  • Un proces patologic în țesutul osos din jurul dintelui cauzator, tratat anterior, cu formarea unui chist sau granulom dentar. Citiți mai multe despre chisturile dentare și tratamentul lor →
  • Perforarea peretelui rădăcinii în treimea apicală.
  • Fractura treimii superioare a rădăcinii dintelui.
  • Imposibilitatea tratamentului endodontic conform protocolului standard. De exemplu, atunci când acoperiți un dinte cu o coroană.
  • Ca tratament pentru osteomielita.
  • Imposibilitatea tratamentului standard pentru obstrucția canalului radicular.
  • Fractură instrumentală în treimea apicală a canalului radicular.

  Există, de asemenea, contraindicații pentru rezecția apexului rădăcinii dintelui:

  • Distrugerea semnificativă a părții coronale în combinație cu deteriorarea rădăcinii.
  • Imposibilitatea înlocuirii protetice a acestui dinte în viitor.
  • Mobilitate severă a dinților.
  • Ultimele etape ale parodontitei și bolii parodontale.
  • Parodontita acuta sau parodontita in stadiul acut.
  • Procese infecțioase acute ale organelor ORL, ARVI, boli ale membranei mucoase.

  Complicații

  Deși rezecția durează literalmente o jumătate de oră, este totuși un proces complex care necesită ca medicul dentist să aibă calificări adecvate pentru aceasta. În caz contrar, sunt posibile complicații:

  • supurația plăgii;
  • formarea secundară a chistului;
  • parestezie - pierderea sensibilității din cauza leziunilor nervoase;
  • ruptura mucoasei sinusului sau orificiul din cavitatea nazală;
  • afectarea nervului trigemen;
  • lezarea vaselor de sânge.

  Cu toate acestea, anatomia structurii maxilarului poate fi, de asemenea, cauza dezvoltării unor factori postoperatori nefavorabili. Dar acest lucru poate fi depășit cu o incizie mai largă și o manipulare blândă.

  Care pot fi consecințele după procedura de apicectomie? Cel mai adesea acestea sunt complicații precum:

  • sângerare;
  • perforarea peretelui sinusurilor maxilare;
  • îndepărtarea incompletă a leziunii;
  • reacție inflamatorie;
  • afectare traumatică a nervilor.

  În plus, chistul se poate dezvolta din nou: cel mai adesea acest lucru se întâmplă după o rezecție incorectă sau dacă nu sunt respectate regulile de igienă orală.

  În timpul perioadei de recuperare, ar trebui să luați antibiotice prescrise de medicul dentist. Dacă tratamentul prescris este ignorat sau regimul de tratament este schimbat independent, atunci în acest caz este posibilă și redezvoltarea patologiei.

  Complicațiile după rezecția apexului rădăcinii dintelui - de exemplu, supurația plăgii - sunt reduse la zero dacă respectați toate regulile aseptice necesare și luați antibiotice.

  După operație, durata de viață a dintelui afectat nu diferă de cea a dinților sănătoși. Principalul lucru este să urmați cu atenție toate recomandările medicului curant.

  Ce să faci dacă un dinte doare după rezecția apexului rădăcinii?

  Din păcate, ca și alte intervenții chirurgicale, rezecția este plină de complicații, inclusiv:

  1. Sângerare. Deoarece, în timpul evenimentului, are loc o încălcare a integrității pereților vaselor de sânge. Rezultatul este anemie posthemoragică.
  2. Este posibilă deteriorarea atât a sinusurilor maxilare, cât și a cavității nazale.
  3. Chistul se poate re-dezvolta. Dacă anterior a existat o curățare de proastă calitate a suprafeței plăgii, un drenaj slab etc.
  4. rănire nervul trigemen, ca urmare, dezvoltarea durerii severe și regulate.
  5. Exacerbare de natură purulentă. Această complicație este o consecință a neglijenței în regulile antisepticelor după sau în timpul intervenției chirurgicale.

  Apicectomia este o operație complexă care necesită profesionalism, experiență și cunoștințe de la un specialist.

  Orice intervenție chirurgicală, inclusiv operația de rezecție a apexului rădăcinii dintelui, necesită atenție, experiență vastă și cunoștințe din partea chirurgului. Atunci când se efectuează astfel de manipulări complexe, există întotdeauna riscul de complicații. Consecințele neplăcute apar sub formă de:

  • deteriorarea vaselor de sânge;
  • perforarea cavității maxilare sau nazale;
  • leziune a nervului facial, care poate duce la paralizie musculară;
  • îndepărtarea incompletă a granuloamelor și chisturilor;
  • rezecție insuficientă.

  Complicațiile după rezecția apexului rădăcinii dintelui sunt posibile dacă structura anatomică și topografică este incorectă, de exemplu, aproape de sinusul maxilar.

  Dacă prescripțiile și sfaturile medicului nu sunt respectate, dintele poate sângera după rezecția rădăcinii. Este imposibil să opriți sângerarea pe cont propriu, așa că ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un dentist. Îndepărtarea unei părți a unui dinte duce la scurtarea rădăcinilor, astfel încât poate apărea instabilitatea acestuia. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, rezecția ajută la păstrarea funcționalității dintelui și la prevenirea complicațiilor.

  Eficacitate și prognostic

  Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală, corecție tradițională sau laser, probabilitatea de reapariție a problemei eliminate este minimizată. Cu toate acestea, această afirmație se aplică doar dacă urmați recomandările unui specialist în perioada de reabilitare.

  Este nevoie în medie de 3-4 luni pentru refacerea țesutului osos. Vindecarea țesuturilor moi are loc într-o săptămână.

  Preț

  Stomatologia este una dintre cele mai scumpe industrii medicale. Și este imposibil să numiți o anumită sumă pentru o apicectomie, deoarece este selectată ținând cont de complexitatea sarcinii și este calculată pentru fiecare persoană în mod absolut individual. Rame aproximative - de la 4.500 de ruble la 15.000 de ruble.

  Ce determină prețul?

  

  Poate că pentru unii, acest cost se va dovedi a fi nerezonabil de mare, dar dacă comparați un dinte tratat în timp util și îndepărtarea lui cu protezele ulterioare, suma se dovedește a fi ridicolă.

  După procedură, pacienții pot fi sfătuiți să:

  1. Terapia cu antibiotice. Utilizarea sa va ajuta la evitarea și prevenirea dezvoltării infecțiilor pe suprafața rănii, restabilirea și ameliorarea inflamației și umflăturilor.
  2. Utilizarea calmantelor pentru a minimiza disconfortul.
  3. Ajustări nutriționale. De regulă, se recomandă să excludeți alimentele și lichidele calde, picante, sărate, reci, în special usturoiul, timp de câteva zile. În primele trei luni după eveniment, alimentele solide sunt excluse din dietă.

  Este necesară o examinare cu raze X după câteva luni.

  Costul intervenției variază în funcție de regiune. În medie, intervenția chirurgicală va costa între 4.000 și 7.700 de ruble. Acest lucru se datorează faptului că operația aparține categoriei de salvare a dinților.

  În funcție de indicația medicală pentru intervenția chirurgicală și, în consecință, de complexitatea operației, costul apicectomiei variază între 5.000-15.000 de ruble.

  Costul rezecției apexului rădăcinii dintelui depinde de mai mulți factori:

  • in functie de localizarea si numarul de dinti. Efectuarea aceleiași operații pentru mestecat molari și incisivi diferă semnificativ în ceea ce privește costul. Intervenția chirurgicală în primul caz va costa mai mult. Cele mai ieftine zone de operat sunt rădăcinile dinților anteriori;
  • cu privire la costul materialului folosit pentru a umple cavitatea rezultată din gingie și anestezie;
  • pe nivelul de calificare al medicului stomatolog.

  Pentru o abordare modernă a rezecției rădăcinii dentare, urmăriți videoclipul.