Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

În ginecologie, în tratamentul sângerării uterine în ultimii ani, au fost utilizate diverse metode conservatoare de influențare a uterului, de exemplu, îndepărtarea histeroresectoscopică a nodului miomatos și ablația endometrului, ablația termică a endometrului, suprimarea hormonală a sângerării. Cu toate acestea, ele se dovedesc adesea a fi ineficiente. În acest sens, intervenția chirurgicală de îndepărtare a uterului (histerectomie), efectuată atât planificat, cât și de urgență, rămâne una dintre cele mai frecvente intervenții abdominale și ocupă locul doi după apendicectomie.

Frecvența acestei operații în numărul total de intervenții chirurgicale ginecologice în cavitatea abdominală este de 25-38%, vârsta medie a femeilor operate de boli ginecologice fiind de 40,5 ani și pentru complicații obstetricale - 35 de ani. Din păcate, în loc să încerce un tratament conservator, există o tendință în rândul multor ginecologi de a recomanda ca unei femei cu fibrom să-i fie îndepărtat uterul după 40 de ani, invocând faptul că funcția ei de reproducere a fost deja realizată și organul nu mai îndeplinește nicio funcție.

Indicații pentru histerectomie

Indicațiile pentru histerectomie sunt:

• Fibroame uterine multiple sau unul singur cu dimensiunea mai mare de 12 săptămâni, cu tendință de creștere rapidă, însoțită de sângerare uterină repetă, abundentă și prelungită.
• Prezența fibroamelor la femeile peste 50 de ani. Deși nu sunt predispuși la malignitate, cancerul se dezvoltă mult mai des pe fondul lor. Prin urmare, îndepărtarea uterului după 50 de ani, potrivit multor autori, este de dorit pentru a preveni dezvoltarea cancerului. Cu toate acestea, o astfel de operație la aproximativ această vârstă este aproape întotdeauna asociată cu tulburări psiho-emoționale și vegetative-vasculare severe ulterioare, ca o manifestare a sindromului post-histerectomie.
• Necroza nodului miomatos.
• cu risc mare de torsiune pe tulpină.
• , crescând în miometru.
• Polipoză larg răspândită și menstruație abundentă constantă, complicată de anemie.
• si 3-4 grade.
• , sau ovare și radioterapie asociată. Cel mai adesea, îndepărtarea uterului și a ovarelor după 60 de ani este efectuată special pentru cancer. În această perioadă de vârstă, intervenția chirurgicală contribuie la o dezvoltare mai pronunțată a osteoporozei și la o evoluție mai severă a patologiei somatice.
• Prolapsul uterului de 3-4 grade sau prolapsul complet al acestuia.
• Dureri pelvine cronice care nu pot fi tratate prin alte metode.
• Ruptura uterină în timpul sarcinii și nașterii, placenta accreta, dezvoltarea coagulopatiei de consum în timpul nașterii, purulentă.
• Hipotensiunea arterială necompensată a uterului în timpul nașterii sau în perioada imediat postpartum, însoțită de sângerare abundentă.
• Schimbarea de gen.

Deși performanța tehnică a histerectomiei s-a îmbunătățit mult, această metodă de tratament rămâne încă dificilă din punct de vedere tehnic și se caracterizează prin complicații frecvente în timpul și după intervenția chirurgicală. Complicațiile includ deteriorarea intestinelor, vezicii urinare, ureterelor, formarea de hematoame extinse în zona parametrilor, sângerări și altele.

În plus, există și consecințe frecvente ale histerectomiei pentru organism, cum ar fi:

• recuperarea pe termen lung a funcției intestinale după intervenție chirurgicală;
• dezvoltarea (menopauza după îndepărtarea uterului) este cea mai frecventă consecință negativă;
• dezvoltarea sau cursul mai sever de tulburări endocrine și metabolice și imune, boli coronariene, hipertensiune arterială, tulburări neuropsihiatrice, osteoporoză.

În acest sens, o abordare individuală în alegerea volumului și tipului de intervenție chirurgicală este de mare importanță.

Tipuri și metode de histerectomie

În funcție de volumul operațiunii, se disting următoarele tipuri:

1. Subtotal, sau amputație - îndepărtarea uterului fără sau cu apendice, dar păstrând colul uterin.
2. Total, sau histerectomie - îndepărtarea corpului și a colului uterin cu sau fără apendice.
3. Panhisterectomie - îndepărtarea uterului și a ovarelor cu trompe uterine.
4. Radical - panhisterectomie în combinație cu rezecția 1/3 superioară a vaginului, cu îndepărtarea unei părți a epiploonului, precum și a țesutului pelvin din jur și a ganglionilor limfatici regionali.

În prezent, intervenția chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea uterului se efectuează, în funcție de opțiunea de acces, în următoarele moduri:

• abdominală sau laparotomie (o incizie pe linia mediană în țesuturile peretelui abdominal anterior de la regiunea ombilicală la regiunea suprapubiană sau o incizie transversală deasupra pubisului);
• vaginal (eliminarea uterului prin vagin);
• laparoscopic (prin puncție);
• combinate.

Opțiuni de acces laparotomie (a) și laparoscopice (b) pentru operația de histerectomie

Metoda de acces abdominal

A fost folosit cel mai des și de foarte mult timp. Este de aproximativ 65% atunci când se efectuează operațiuni de acest tip, în Suedia - 95%, în SUA - 70%, în Marea Britanie - 95%. Principalul avantaj al metodei este posibilitatea efectuării intervenției chirurgicale în orice condiții - atât în ​​timpul intervenției chirurgicale planificate, cât și în caz de urgență, precum și în prezența altor patologii (extragenitale).

În același timp, metoda laparotomiei are și un număr mare de dezavantaje. Principalele sunt caracterul traumatic grav al operației în sine, o spitalizare lungă după operație (până la 1-2 săptămâni), reabilitarea prelungită și consecințele cosmetice nesatisfăcătoare.

Perioada postoperatorie, atât imediată, cât și pe termen lung, se caracterizează și printr-o incidență mare a complicațiilor:

• recuperare fizică și psihologică pe termen lung după histerectomie;
• boala adezivă se dezvoltă mai des;
• este nevoie de mult timp pentru ca funcția intestinală să fie restabilită și abdomenul inferior doare;
• mare, comparativ cu alte tipuri de acces, probabilitatea de infectare și creșterea temperaturii;

Mortalitatea cu acces laparotomie la 10.000 de operații este în medie de 6,7-8,6 persoane.

Îndepărtarea vaginală

Este un alt acces tradițional folosit pentru histerectomie. Se efectuează printr-o mică disecție radială a mucoasei vaginale în părțile sale superioare (la nivelul fornixului) - colpotomie posterioară și eventual anterioară.

Avantajele incontestabile ale acestui acces sunt:

• semnificativ mai puțin traume și numărul de complicații în timpul intervenției chirurgicale în comparație cu metoda abdominală;
• pierderi minime de sânge;
• durere de scurtă durată și sănătate mai bună după intervenție chirurgicală;
• activarea rapidă a femeii și restabilirea rapidă a funcției intestinale;
• perioadă scurtă de spitalizare (3-5 zile);
• rezultat cosmetic bun, datorită absenței unei incizii în pielea peretelui abdominal anterior, care permite femeii să ascundă chiar faptul intervenției chirurgicale de la partenerul ei.

Perioada de recuperare cu metoda vaginală este mult mai scurtă. În plus, frecvența complicațiilor în perioada imediat postoperatorie este scăzută și nu există complicații în perioada postoperatorie târziu, iar mortalitatea este în medie de 3 ori mai mică decât în ​​cazul accesului abdominal.

În același timp, histerectomia vaginală are și o serie de dezavantaje semnificative:

• lipsa unei zone suficiente a câmpului chirurgical pentru inspecția vizuală a cavității abdominale și manipulare, ceea ce complică în mod semnificativ îndepărtarea completă a uterului pentru endometrioză și cancer, din cauza dificultății tehnice de detectare a focarelor endometriotice și a limitelor tumorale;
• risc ridicat de complicații intraoperatorii în ceea ce privește leziunile vaselor de sânge, vezicii urinare și rectului;
• dificultăți în oprirea sângerării;
• prezența contraindicațiilor relative, care includ, pe lângă endometrioză și cancer, dimensiuni semnificative ale tumorilor și operații anterioare la nivelul organelor abdominale, în special la organele inferioare, care pot duce la modificări în localizarea anatomică a organelor pelvine;
• dificultăți tehnice asociate cu retracția uterină la obezitate, aderențe și la femeile nulipare.

Datorită unor astfel de restricții, în Rusia accesul vaginal este utilizat în principal pentru operații de prolaps sau prolaps de organ, precum și pentru schimbarea sexului.

Acces laparoscopic

În ultimii ani, a devenit din ce în ce mai popular pentru orice operație ginecologică la pelvis, inclusiv histerectomie. Beneficiile sale sunt în mare parte identice cu abordarea vaginală. Acestea includ un grad scăzut de traumatism cu efect cosmetic satisfăcător, posibilitatea tăierii aderențelor sub control vizual, o perioadă scurtă de recuperare în spital (nu mai mult de 5 zile), o incidență scăzută a complicațiilor imediate și absența acestora în perioada postoperatorie pe termen lung.

Cu toate acestea, există încă riscuri de astfel de complicații intraoperatorii, cum ar fi posibilitatea de deteriorare a ureterelor și a vezicii urinare, a vaselor de sânge și a intestinului gros. Dezavantajul este, de asemenea, limitările asociate cu procesul oncologic și dimensiunea mare a formării tumorii, precum și cu patologia extragenitală sub formă de insuficiență cardiacă și respiratorie chiar compensată.

Metodă combinată sau histerectomie vaginală asistată

Presupune utilizarea simultană a abordărilor vaginale și laparoscopice. Metoda vă permite să eliminați dezavantajele importante ale fiecăreia dintre aceste două metode și să efectuați intervenții chirurgicale la femei cu prezența:

• endometrioza;
• aderențe în pelvis;
• procese patologice în trompele uterine și ovare;
• ganglioni miomatoși de dimensiuni semnificative;
• antecedente de intervenții chirurgicale la nivelul organelor abdominale, în special pelvis;
• descendență uterină dificilă, inclusiv femei nulipare.

Principalele contraindicații relative care forțează preferința pentru acces la laparotomie sunt:

1. Focare frecvente de endometrioză, în special retrocervicale, cu creștere în peretele rectului.
2. Proces adeziv pronunțat, provocând dificultăți în tăierea aderențelor la utilizarea tehnicilor laparoscopice.
3. Formațiuni volumetrice ale ovarelor, a căror natură malignă nu poate fi exclusă în mod sigur.

Pregătirea pentru operație

Perioada pregătitoare pentru intervenția chirurgicală planificată constă în efectuarea de posibile examinări în etapa prespitalicească - analize clinice și biochimice de sânge, analize de urină, coagulogramă, determinarea grupei sanguine și a factorului Rh, studii pentru prezența anticorpilor împotriva virusurilor hepatitei și agenților infecțioși cu transmitere sexuală. , inclusiv inclusiv sifilis și infecție cu HIV, ultrasunete, fluorografie toracică și ECG, examen bacteriologic și citologic al frotiurilor din tractul genital, colposcopie extinsă.

În spital, dacă este necesar, se efectuează ecografii suplimentare, separate, repetate, RMN, sigmoidoscopie și alte studii.

Cu 1-2 săptămâni înainte de operație, dacă există riscul de complicații sub formă de tromboză și tromboebolism (varice, boli pulmonare și cardiovasculare, exces de greutate corporală etc.), consultarea cu specialiști de specialitate și utilizarea medicamentelor adecvate, precum şi agenţi reologici şi agenţi antiplachetari.

În plus, pentru a preveni sau a reduce severitatea simptomelor sindromului post-histerectomie, care se dezvoltă după îndepărtarea uterului în medie la 90% dintre femeile sub 60 de ani (în cea mai mare parte) și are grade diferite de severitate, intervenția chirurgicală. intervenția este planificată pentru prima fază a ciclului menstrual (dacă există) .

Cu 1-2 săptămâni înainte de îndepărtarea uterului, procedurile psihoterapeutice sunt efectuate sub forma a 5-6 conversații cu un psihoterapeut sau psiholog, menite să reducă sentimentul de incertitudine, necunoscutul și teama de operație și de consecințele acesteia. Se prescriu fitoterapeutice, homeopatice și alte sedative, se tratează patologia ginecologică concomitentă și se recomandă renunțarea la fumat și a consumului de băuturi alcoolice.

Aceste măsuri pot ușura semnificativ cursul perioadei postoperatorii și pot reduce severitatea manifestărilor psihosomatice și vegetative provocate de operație.

În spital, în seara dinaintea operației, alimentele trebuie excluse, sunt permise numai lichide - ceai slab preparat și apă plată. Seara se prescrie un laxativ și o clisma de curățare, iar un sedativ se ia înainte de culcare. În dimineața operației este interzis aportul de orice lichid, se întrerupe ingestia oricăror medicamente și se repetă clisma de curățare.

Inainte de operatie se imbraca dresuri de compresie si ciorapi, sau se bandajeaza extremitatile inferioare cu bandaje elastice, care raman pana cand femeia este complet activata dupa operatie. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos din venele extremităților inferioare și pentru a preveni tromboflebita și tromboembolismul.

Asigurarea anesteziei adecvate în timpul intervenției chirurgicale este, de asemenea, importantă. Alegerea tipului de anestezie este efectuată de medicul anestezist, în funcție de volumul așteptat al operației, durata acesteia, bolile concomitente, posibilitatea de sângerare etc., precum și de comun acord cu chirurgul operator și ținând cont. dorintele pacientului.

Anestezia pentru histerectomie poate fi generală endotraheală combinată cu utilizarea relaxantelor musculare, precum și combinația acesteia (la discreția medicului anestezist) cu analgezia epidurală. În plus, este posibilă utilizarea anesteziei epidurale (fără anestezie generală) în combinație cu sedarea medicamentoasă intravenoasă. Instalarea unui cateter în spațiul epidural poate fi prelungită și utilizată pentru ameliorarea durerii postoperatorii și restabilirea mai rapidă a funcției intestinale.

Principiul tehnicii de operare

Se preferă histerectomia subtotală sau totală vaginală laparoscopică sau asistată cu păstrarea anexelor pe cel puțin o parte (dacă este posibil), care, printre alte avantaje, ajută la reducerea severității sindromului posthisterectomie.

Cum se realizează operația?

Intervenția chirurgicală cu abord combinat constă din 3 etape - două laparoscopice și vaginale.

Prima etapă este:

• introducerea în cavitatea abdominală (după insuflare de gaz în ea) prin mici incizii de manipulatoare și un laparoscop care conține un sistem de iluminare și o cameră video;
• efectuarea diagnosticului laparoscopic;
• separarea aderențelor existente și izolarea ureterelor, dacă este necesar;
• aplicarea ligaturii și intersecția ligamentelor uterine rotunde;
• mobilizarea (eliberarea) vezicii urinare;
• impunerea de ligaturi si intersectia trompelor si a ligamentelor uterine sau indepartarea ovarelor si trompelor.

A doua etapă constă în:

• disecția peretelui vaginal anterior;
• intersecția ligamentelor vezicouterine după deplasarea vezicii urinare;
• efectuarea unei incizii în membrana mucoasă a peretelui posterior vaginal și aplicarea de suturi hemostatice pe aceasta și pe peritoneu;
• aplicarea de ligamente la ligamentele uterosacrale și cardinale, precum și la vasele uterului, cu intersecția ulterioară a acestor structuri;
• aducerea uterului în zona plăgii și tăierea acestuia sau împărțirea în fragmente (dacă volumul este mare) și îndepărtarea acestora.
• sutura cioturilor si a mucoasei vaginale.

La a treia etapă se efectuează din nou controlul laparoscopic, timp în care micile vase hemoragice (dacă există) sunt ligate și cavitatea pelviană este drenată.

Cât durează o intervenție chirurgicală de histerectomie?

Aceasta depinde de metoda de acces, de tipul de histerectomie și de amploarea intervenției chirurgicale, de prezența aderențelor, de dimensiunea uterului și de mulți alți factori. Dar durata medie a întregii operațiuni este de obicei de 1-3 ore.

Principalele principii tehnice pentru îndepărtarea uterului prin laparotomie și abordări laparoscopice sunt aceleași. Principala diferență este că, în primul caz, uterul cu sau fără apendice este îndepărtat printr-o incizie în peretele abdominal, iar în al doilea, uterul este împărțit în fragmente în cavitatea abdominală folosind un instrument electromecanic (morcelator), care sunt apoi îndepărtate printr-un tub laparoscopic (tub).

Perioada de reabilitare

Sângerarea moderată și ușoară după îndepărtarea uterului este posibilă pentru cel mult 2 săptămâni. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, se prescriu antibiotice.

În primele zile după operație, aproape întotdeauna se dezvoltă disfuncția intestinală, asociată în principal cu durere și activitate fizică scăzută. Prin urmare, lupta împotriva durerii, mai ales în prima zi, este de mare importanță. În aceste scopuri, se administrează în mod regulat medicamente analgezice nenarcotice injectabile. Analgezia epidurală prelungită are un efect analgezic bun și îmbunătățește motilitatea intestinală.

În primele 1-1,5 zile, se efectuează proceduri fizioterapeutice, kinetoterapie și activarea timpurie a femeilor - până la sfârșitul primei zile sau la începutul celei de-a doua zile, li se recomandă să se ridice din pat și să se deplaseze prin departament. La 3-4 ore după operație, în absența greaței și vărsăturilor, este permis să beți apă plată și ceai „slab” în cantități mici, iar din a doua zi - să consumați alimente.

Dieta ar trebui să includă alimente și feluri de mâncare ușor digerabile - supe cu legume tocate și cereale ras, produse lactate fermentate, pește și carne fiert cu conținut scăzut de grăsimi. Alimentele și preparatele bogate în fibre, pește și carne grasă (porc, miel), făină și produse de cofetărie, inclusiv pâine de secară (pâinea de grâu este permisă în a 3-a - a 4-a zi în cantități limitate), ciocolata este exclusă. Din a 5-a – a 6-a zi este permisă masa a 15-a (generală).

Una dintre consecințele negative ale oricărei operații abdominale este procesul de lipire. Cel mai adesea apare fără nicio manifestare clinică, dar uneori poate provoca complicații grave. Principalele simptome patologice ale aderențelor după histerectomie sunt durerea pelvină cronică și, mai grav, boala adezivă.

Acesta din urmă poate apărea sub formă de obstrucție intestinală cronică sau acută adeziv datorită întreruperii trecerii fecalelor prin intestinul gros. În primul caz, se manifestă prin dureri de crampe periodice, retenție de gaze și constipație frecventă, balonare moderată. Această afecțiune poate fi rezolvată prin metode conservatoare, dar adesea necesită tratament chirurgical electiv.

Obstrucția intestinală acută este însoțită de dureri de crampe și balonare, lipsă de scaun și flatus, greață și vărsături repetate, deshidratare, tahicardie și inițial o creștere și apoi o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a cantității de urină etc. În cazul obstrucției intestinale acute adezive, rezoluția de urgență este necesară prin tratament chirurgical și terapie intensivă. Tratamentul chirurgical constă în tăierea aderențelor și, adesea, rezecția intestinală.

Din cauza slăbirii mușchilor peretelui abdominal anterior după orice intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală, se recomandă utilizarea unui bandaj ginecologic special.

Cât timp să purtați bandajul după histerectomie?

Purtarea unui bandaj la o vârstă fragedă este necesară timp de 2 - 3 săptămâni, iar după 45-50 de ani și cu mușchii abdominali slab dezvoltați - până la 2 luni.

Promovează vindecarea mai rapidă a rănilor, reduce durerea, îmbunătățește funcția intestinală și reduce probabilitatea formării herniei. Bandajul este utilizat numai în timpul zilei, iar mai târziu - în timpul mersului lung sau al activității fizice moderate.

Deoarece după operație locația anatomică a organelor pelvine se schimbă, iar tonusul și elasticitatea mușchilor planșeului pelvin se pierd, sunt posibile consecințe precum prolapsul organelor pelvine. Acest lucru duce la constipație constantă, incontinență urinară, deteriorarea vieții sexuale, prolaps vaginal și, de asemenea, la dezvoltarea aderențelor.

Pentru a preveni aceste fenomene, se recomandă întărirea și creșterea tonusului mușchilor podelei pelvine. Ele pot fi resimțite prin oprirea urinării sau defecării sau încercând să strângeți un deget introdus în vagin cu pereții acestuia. Exercițiile se bazează pe o compresie similară a mușchilor planșeului pelvin timp de 5-30 de secunde, urmată de relaxarea lor pentru aceeași durată. Fiecare exercițiu se repetă în 3 abordări, de 10 ori fiecare.

Un set de exerciții este efectuat în diferite poziții de pornire:

1. Picioarele sunt depărtate la lățimea umerilor, iar mâinile sunt pe fese, ca și cum i-ar susține pe acestea din urmă.
2. În poziție în genunchi, înclinați corpul spre podea și sprijiniți-vă capul pe brațele îndoite la coate.
3. Întindeți-vă pe burtă, puneți-vă capul pe brațele îndoite și îndoiți un picior la articulația genunchiului.
4. Întinde-te pe spate, îndoaie picioarele la articulațiile genunchilor și întinde-ți genunchii în lateral, astfel încât călcâiele să stea pe podea. Pune o mână sub fese, cealaltă pe abdomenul inferior. În timp ce strângeți mușchii podelei pelvine, trageți ușor brațele în sus.
5. Poziție - așezat pe podea cu picioarele încrucișate.
6. Așezați picioarele puțin mai late decât umerii și puneți-vă brațele îndreptate pe genunchi. Spatele este drept.

În toate pozițiile de pornire, strângeți mușchii podelei pelvine în interior și în sus, urmat de relaxare.

Viața sexuală după histerectomie

În primele două luni, se recomandă abținerea de la actul sexual pentru a evita infecția și alte complicații postoperatorii. În același timp, indiferent de acestea, îndepărtarea uterului, în special în timpul vârstei reproductive, devine în sine foarte adesea cauza unei scăderi semnificative a calității vieții din cauza dezvoltării tulburărilor hormonale, metabolice, psihonevrotice, autonome și vasculare. . Ele sunt interconectate, se agravează reciproc și se reflectă direct asupra vieții sexuale, ceea ce, la rândul său, crește gradul de severitate a acestora.

Frecvența acestor tulburări depinde în special de volumul operației efectuate și, nu în ultimul rând, de calitatea pregătirii pentru aceasta, managementul perioadei postoperatorii și tratamentul pe termen mai lung. Sindromul anxietate-depresiv, care apare în etape, este observat la fiecare a treia femeie care a suferit histerectomie. Momentul maximului său de manifestare este perioada postoperatorie timpurie, următoarele 3 luni după aceasta și 12 luni după operație.

Îndepărtarea uterului, în special totală cu unilateral, și cu atât mai mult cu îndepărtarea bilaterală a anexelor, precum și efectuată în a doua fază a ciclului menstrual, duce la o scădere semnificativă și rapidă a conținutului de progesteron și estradiol în sângele la peste 65% dintre femei. Cele mai pronunțate tulburări ale sintezei și secreției de hormoni sexuali sunt detectate până în a șaptea zi după operație. Restabilirea acestor tulburări, dacă s-a păstrat cel puțin un ovar, se observă numai după 3 sau mai multe luni.

În plus, din cauza tulburărilor hormonale, nu numai că libidoul scade, dar multe femei (la fiecare 4 până la 6 femei) dezvoltă procese de atrofie la nivelul mucoasei vaginale, ceea ce duce la uscăciune și tulburări urogenitale. Acest lucru afectează negativ și viața sexuală.

Ce medicamente ar trebui luate pentru a reduce severitatea consecințelor negative și pentru a îmbunătăți calitatea vieții?

Având în vedere natura stadială a tulburărilor, este recomandabil să se utilizeze sedative, medicamente antipsihotice și antidepresive în primele șase luni. Pe viitor, utilizarea lor ar trebui continuată, dar în cursuri intermitente.

În scopuri preventive, acestea ar trebui prescrise în perioadele cele mai probabile ale anului pentru exacerbări ale procesului patologic - toamna și primăvara. În plus, pentru a preveni manifestările sau a reduce severitatea sindromului post-histerectomie, în multe cazuri, mai ales după histerectomia ovariană, este necesară utilizarea terapiei de substituție hormonală.

Toate medicamentele, dozele și durata cursurilor de tratament trebuie stabilite numai de un medic de profil adecvat (ginecolog, psihoterapeut, terapeut) sau împreună cu alți specialiști.

Îndepărtarea chirurgicală a uterului (histerectomia) este o măsură necesară atunci când nu există alte modalități de a salva sănătatea și, uneori, viața pacientului. În ciuda acestui fapt, majoritatea reprezentanților sexului frumos percep acest beneficiu chirurgical ca pe o privare de ceva important. S-ar putea spune, chiar și handicap. Și ceea ce îi sperie nu este operația în sine și posibilele riscuri asociate cu aceasta, ci consecințele privării de organe.

Totodată, ținând cont de scopul funcțional al uterului, există o diferență foarte mare de atitudine față de histerectomie între femeile care au deja copii și nu au mai fost planificate sarcini și cele care încă plănuiau să devină mamă. În raport cu acestea din urmă, le este deosebit de dificil să perceapă nevoia de îndepărtare într-o situație de urgență.

Nu există nicio îndoială că orice intervenție chirurgicală, în special una care vizează îndepărtarea unui organ și care implică schimbări semnificative în organism și în viața pacientului, este mai confortabil de efectuat conform planului. Există posibilitatea ca pacientul să se pregătească, fizic și psihic, și pentru medicii curant și rudele. Dar uneori apar situații care amenință viața unei femei și nu există altă cale de ieșire.

Din orice motiv, în orice situație este necesară îndepărtarea uterului (unul dintre motivele pentru îndepărtarea uterului este). Pentru fiecare femeie, apar o serie de întrebări cu privire la starea ei postoperatorie, iar aceste întrebări se referă doar într-o mică măsură la bunăstarea ei în camera de recuperare. Practic, ele sunt conectate cu viața ulterioară, care pentru mulți este împărțită de granița dintre „înainte” și „după”.

În unele cazuri, această judecată este destul de corectă. Modificările stării corpului, la nivel fizic și psihologic, depind de cât de radical și în ce mod a fost îndepărtat uterul. Pe baza situației clinice, a evoluției bolii și a unui număr de alți factori, se efectuează următoarele:

• histerectomie subtotală (numai corpul uterului este îndepărtat, fără colul uterin și alte organe interne ale sistemului reproducător al femeii);
• extirpare supravaginală (întregul uter și colul uterin sunt îndepărtate, organele rămase sunt conservate);
• panhisterectomie (înlăturarea întregului uter și a colului uterin, împreună cu ovarele și trompele);
• histerectomie radicală (întregul uter și colul uterin sunt îndepărtate, împreună cu o treime din vagin, anexe, ganglionii limfatici din apropiere și țesutul pelvin din jurul acestor organe).

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată prin acces transvaginal, laparoscopic, o combinație a ambelor, și direct - printr-o incizie pe peretele anterior al abdomenului.

Orice procedură chirurgicală, chiar dacă numele său conține cuvântul „radical”, este efectuată cu cea mai mare conservare posibilă a organelor și țesuturilor. Acest lucru se face, în primul rând, pentru a maximiza păstrarea poziției anatomice (topografie) a organelor interne și a funcțiilor care le sunt atribuite.

Nu cu mult timp în urmă, în practica ginecologiei chirurgicale, îndepărtarea numai a corpului uterului, fără colul uterin, practic nu a fost folosită. Se credea că riscurile diferitelor boli, inclusiv creșterea tumorii pe colul uterin stâng, depășesc beneficiile intervenției chirurgicale care economisesc organele. Îmbunătățirea calității asistenței medicale, dezvoltarea metodelor de diagnosticare a aproape tuturor bolilor colului uterin în stadiile incipiente și introducerea unor metode ultramoderne de prevenire a acestora au făcut posibilă recurgerea mult mai mult la această metodă de histerectomie. de multe ori.

Părăsirea colului uterin evită afectarea ligamentelor de susținere ale vaginului. Acest lucru ajută la păstrarea topografiei organelor interne ale pelvisului feminin și previne prolapsul și prolapsul vaginului, dezvoltarea tulburărilor urinare (incontinență și alte tulburări urodinamice). Femeile al căror col uterin este conservat ar trebui să fie monitorizate în mod constant de un ginecolog.

Îndepărtarea subtotală și extirparea supravaginală implică conservarea anexelor uterine. Într-o măsură mai mare, se acordă atenție ovarelor la femeile de vârstă reproductivă. Motivul pentru aceasta este păstrarea propriului ciclu fiziologic de reglare hormonală pentru a preveni tulburările endocrine.

Menopauza precoce

Panhisterectomia și îndepărtarea radicală o lasă pe femeie fără producerea propriilor hormoni sexuali. Mai mult, dacă astfel de operații sunt efectuate la pacienți înainte de debutul menopauzei legate de vârstă, atunci o încetare bruscă a reglării hormonale duce la manifestări pronunțate. Toate vin rapid și cu intensitate mare.

Există un anumit tipar că, cu cât pacienta căreia i-au fost îndepărtate anexe este mai tânără, cu atât mai mult o îngrijorează semnele menopauzei. Acest model este destul de simplu de explicat. De-a lungul anilor, are loc o suprimare treptată a producției propriilor hormoni sexuali și, cu cât se apropie vârsta de încetare naturală a nașterii, cu atât nivelul de estrogen scade. Dar încet, și corpul se obișnuiește cu această schimbare. Mai mult, atât de mult încât pentru unele femei, menopauza nu are practic niciun efect asupra bunăstării lor sau apare fără simptome.

La cei care sunt la vârsta fertilității active, când producția propriilor hormoni este la un nivel maxim și cu o ciclicitate clară, menopauza artificială se va manifesta cel mai puternic.

Pentru a preveni aceste consecințe neplăcute, în cazul rezecției ovariene se prescrie un tratament de substituție hormonală. Se calculează pe baza conținutului natural de estrogen, în funcție de vârsta pacientului și alți parametri fiziologici.

Medicamentele cu hormoni sexuali sunt strict interzise femeilor care au suferit o histerectomie din cauza cancerului. În această situație, singurele mijloace auxiliare vor fi medicamentele pe bază de plante.

Trebuie remarcat faptul că în timpul operațiilor de conservare a organelor, când chiar și ambele ovare sunt lăsate, debutul menopauzei are loc într-un timp foarte scurt. Această perioadă depinde de vârsta pacientului, de parametrii ei fiziologici și funcționali. Această perioadă poate dura maximum cinci ani.

Motivul este absența unei reacții inverse în organism la producția ciclică de estrogen. Orice reglare a proceselor (atât nervoase, cât și umorale) depinde de răspunsul țesuturilor și organelor către care este îndreptată. Dacă una dintre principalele condiții pentru periodicitatea nivelurilor hormonale nu este îndeplinită - absența datelor privind schimbarea celulelor mucoase în cavitatea uterină - organismul percepe acest lucru ca o încetare a funcției și încetează să acționeze asupra acesteia.

Pierderea sarcinii

O histerectomie privează o femeie de continuarea maternității biologice. După operație, nu există niciun organ destinat să poarte fătul. Chiar dacă ovarele sunt conservate, o astfel de pacientă nu are posibilitatea de a deveni mamă printr-o metodă surogat. Ei nu cresc ouă pentru recuperare. Situația este parțial atenuată de faptul că un uter îndepărtat este o soartă extrem de rară pentru femeile tinere și fără copii.

Modificări ale oaselor, articulațiilor și vaselor de sânge

Tulburările în absorbția calciului și fosforului în oase, ceea ce duce la dezvoltarea manifestărilor osteoporotice, sunt prevenite prin aceeași terapie de substituție. De asemenea, previne modificările țesutului cartilajului (ligamente, capsule articulare) și erorile în metabolismul lipidic. Depunerea plăcilor în lumenul arterelor (ateroscleroză) nu se dezvoltă ca urmare a acestei acțiuni.

Temeri exagerate și reale

Temerile legate de operația în sine și de consecințele acesteia bântuie mintea aproape tuturor pacienților trimiși pentru prelevarea unui/or organe. Mai mult decât atât, intervenția în sine și riscurile asociate cu aceasta nu îi îngrijorează la fel de mult ca întrebarea care apare constant: „Ce se va întâmpla cu mine mai târziu?”

Există două fapte reale la care duce histerectomia:

1 Pierderea posibilității maternității biologice.

2 Inevitabilitatea menopauzei artificiale. Dar, întrucât modul de gândire feminin este predispus la exagerare și la acceptarea propriilor concluzii, bazate, de regulă, pe presupuneri indirecte, ambele fapte sunt transformate în dezvoltarea unui complex de inferioritate feminină.

Marea majoritate a pacienților din perioada de posthisterectomie timpurie își definesc starea ca fiind „privată de feminitate”. Fără îndoială, pe plan intern au suferit pierderi ireparabile, iar acest lucru se reflectă în conștiința lor de sine. Mai mult, nu trebuie neglijat faptul că reglarea stării emoționale de către hormonii sexuali încetează în cazul operațiilor radicale.

Această judecată este susținută de componentele fizice ale perioadei postoperatorii timpurii: slăbiciune, durere, sângerare, creșterea temperaturii corpului, tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal și urinare. Adăugând la aceasta incapacitatea de a avea grijă pe deplin de propriul aspect, duce o femeie la un sentiment de depresie, care se limitează la dezvoltarea depresiei.

În această perioadă, este important să înțelegem că schimbările interne vor avea foarte puțin efect asupra modului obișnuit de viață în viitor. După încheierea recuperării asociate direct cu intervenția chirurgicală, puteți și trebuie să duceți un stil de viață absolut plin, din toate punctele de vedere.

Posibile modificări ale aspectului

Toate modificările femeilor asociate cu insuficiența sau absența hormonilor reproductivi vor începe, mai devreme sau mai târziu, să apară. Și nimeni nu poate opri acest proces. În ceea ce privește situațiile care apar după o histerectomie, un aspect important aici este păstrarea propriei activități hormonale sau terapia de substituție corect selectată.

Reprezentanții sexului frumos, care, din cauza necesității, și-au pierdut doar uterul, ar trebui să-și țină în mod regulat nivelul hormonal sub control. Pentru cei care nu au mai multe anexe, nu ar trebui să existe deloc excepții de la această regulă. În acest caz, toate semnele externe asociate menopauzei nu vor preceda ritmul biologic individual.

Mai mult, marea majoritate a femeilor care au substituție hormonală adecvată, dimpotrivă, constată o îmbunătățire a aspectului. Și acest lucru se exprimă nu numai în păstrarea structurii pielii, părului, unghiilor etc.

Pentru creșterea probabilă în greutate, chiar și cu terapia de substituție, rămân aceleași predispoziții pe care le au oamenii „sănătoși”. Factorul ereditar, erori nutriționale, activitate fizică redusă, tulburări metabolice și o serie de altele. Reluarea activitatii dupa perioada de vindecare dupa operatie, controlul alimentatiei si abtinerea de la stresul gastronomic va crea conditii favorabile pentru pierderea kilogramelor dorite.

Și nu uitați de exprimarea emoțiilor. O siluetă slăbită, lipsa unui zâmbet și un aspect „decolorat” nu arată deloc atractiv.

Posibilitati de restabilire a vietii sexuale

Perioada de recuperare postoperatorie finalizată, care durează aproximativ o lună și jumătate până la două luni (în funcție de domeniul de aplicare al intervenției), încetează să fie singurul motiv fizic al lipsei relațiilor sexuale. Dar permisiunea de a le folosi trebuie obținută de la medicul ginecolog curant. Numai după ce ne asigurăm că peretele posterior al vaginului este complet vindecat, se poate permite pătrunderea.

Majoritatea femeilor operate se confruntă cu disconfort psihologic la restabilirea activității sexuale, chiar și cu un partener obișnuit. Acest lucru se datorează gândurilor despre schimbările din interiorul vaginului pe care le poate simți. Un bărbat poate suspecta orice modificare dacă o parte a vaginului a fost îndepărtată în timpul intervenției. Toate beneficiile care păstrează colul uterin nu afectează senzațiile masculine.

Aproape ca prima dată

Reluarea relațiilor sexuale ar trebui să aibă loc în condiții de maxim confort psihologic și fizic. În parte, acest lucru poate fi comparat cu prima experiență, cu excepția faptului că propriile cunoștințe vor ajuta la minimizarea posibilelor dificultăți.

Hidratarea insuficientă a mucoasei vaginale este probabil din cauza unor motive emoționale și/sau hormonale. În caz de stres psihologic sever, prelungirea preludiului și stimularea suplimentară a zonelor erogene va ajuta. Cauza estrogenică a uscăciunii poate fi eliminată prin ajustarea terapiei de substituție (sau remedii pe bază de plante). În ambele cazuri, utilizarea unui lubrifiant suplimentar este acceptabilă.

Senzațiile neplăcute sau dureroase de la penetrare sunt mai ușor de prevenit dacă femeia însăși controlează adâncimea inserției. Acest lucru se realizează prin folosirea poziției „cowgirl”, când femeia este în vârf. Cu aceasta puteți controla nu numai adâncimea, ci și frecvența frecării.

În timp, obstacolul psihologic din calea actului sexual va dispărea. De regulă, producția de mucus vaginal se normalizează și ea. Viața sexuală este restabilită complet. În același timp, nu trebuie să uităm că, deși sarcina este acum imposibilă, bolile care se transmit prin sex sunt la fel de probabile ca înainte. Prin urmare, nu trebuie să neglijați protecția de barieră (folosirea unui prezervativ), mai ales dacă nu aveți un partener obișnuit.

Dorință și satisfacție sexuală

Dorința sexuală la femei, precum și la bărbați, este determinată de acțiunea androgenilor. Testosteronul din corpul feminin este produs în principal în ovare. Și doar o parte se află în glandele suprarenale. Când anexele sunt îndepărtate, poate exista o oarecare reducere a dorinței și a excitabilității în perioada de recuperare timpurie. Cu toate acestea, destul de repede, deficitul de testosteron este compensat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este permis să se prescrie acest hormon în plus față de estrogen.

Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri în care estrogenul este interzis, această interdicție nu se aplică testosteronului. Dar, orice administrare de hormoni trebuie efectuată exclusiv cu prescripția medicului ginecolog curant și sub monitorizarea constantă a nivelurilor acestora.

S-a dezvăluit statistic că histerectomia nu a schimbat dorința sexuală la 75% dintre femei, a crescut-o (în timp ce iau hormoni) la 20% și doar 5% au observat o scădere persistentă.

Satisfacția față de actul sexual a fost distribuită statistic aproximativ la fel. Deși, mulți pacienți operați au observat că senzațiile au devenit mai intense. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că nu mai erau deranjați de durere, sângerare și alte semne ale unei boli existente sau menstruației precedente. Majoritatea au împărtășit observația că a nu se gândi la o posibilă sarcină nedorită le-a permis să fie mai relaxate.

Acele femei ale căror orgasme s-au oprit cu totul sau au avut dificultăți în a le atinge spuneau că pot obține plăcerea doar cu penetrarea maximă a penisului. Cu alte cuvinte, ca urmare a stimulării colului uterin.

Ce să gândești, cu cine să asculți, cu cine să vorbești

Îndepărtarea organelor interne feminine ale unui pacient este percepută de puțini dintre ei ca o necesitate necesară. Prin urmare, atunci când primiți o trimitere pentru o histerectomie, trebuie luat în considerare faptul că medicul a găsit deja alte opțiuni. Și acesta este singurul mod de a rămâne în viață și într-o stare de sănătate relativă. Pentru a fi mai încrezător în corectitudinea prescripției medicului, puteți trece la o examinare și puteți obține o concluzie la o altă clinică.

Pentru cea mai rapidă și completă recuperare după intervenție chirurgicală, este necesar să vă pregătiți nu numai clinic (supus examinărilor și testelor) și fizic, ci și psihologic. Ar trebui să vă acordați de excepționalitatea situației, nu există altă cale. Și că după operație, viața va continua la fel ca înainte. Și te vei simți mult mai bine.

Principalul lucru într-o atitudine psihologică pozitivă este să ai încredere completă în medicul tău. La urma urmei, el este, de fapt, singurul care știe totul despre această boală și operație. Și acea implementare strictă a tuturor prescripțiilor și recomandărilor în perioada postoperatorie vă va ajuta să vă recuperați rapid și la maximum.

Sprijinul familiei și al prietenilor este important. Dar psihologii recomandă să împărtășească despre ceea ce s-a întâmplat exact în spital doar celor care au cel mai mare grad de încredere.

Citiți totul despre boli și tratamentul uterului.

CINE A SPUS CĂ ESTE GREU DE VINDECAT INFERTILITATEA?

• Îți dorești de mult să concepi un copil?
• Au fost încercate multe metode, dar nimic nu ajută...
• Diagnosticat cu endometru subțire...
• În plus, din anumite motive, medicamentele recomandate nu sunt eficiente în cazul tău...
• Și acum ești gata să profiti de orice oportunitate care îți va oferi copilul mult așteptat!

Anna Mironova

Timp de citire: 7 minute

A A

Histerectomia (îndepărtarea uterului) este prescrisă numai atunci când metodele alternative de tratament s-au epuizat deja. Dar totuși, pentru orice femeie o astfel de intervenție chirurgicală este un stres enorm. Aproape toată lumea este interesată de caracteristicile vieții după o astfel de operație. Exact despre asta vom vorbi astăzi.

Îndepărtarea uterului: consecințele histerectomiei

Imediat după operație puteți fi deranjat senzații dureroase. Acest lucru se poate datora faptului că după operație suturile nu se vindecă bine și se pot forma aderențe. În unele cazuri există sângerare. Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală poate crește din cauza complicațiilor: creșterea temperaturii corpului, probleme cu urinarea, sângerare, inflamarea suturilor etc.
În cazul unei histerectomie totale, Organele pelvine își pot schimba foarte mult locația . Acest lucru va afecta negativ activitatea vezicii urinare și a intestinului. Deoarece ligamentele sunt îndepărtate în timpul operației, pot apărea complicații precum prolapsul vaginal sau prolapsul. Pentru a preveni acest lucru, femeilor li se recomandă să efectueze exerciții Kegel; acestea vor ajuta la întărirea mușchilor podelei pelvine.
Unele femei încep să prezinte simptome după o histerectomie. simptomele menopauzei . Acest lucru se explică prin faptul că îndepărtarea uterului poate duce la o întrerupere a alimentării cu sânge a ovarelor, ceea ce afectează în mod natural funcționarea acestora. Pentru a preveni acest lucru, femeilor li se prescrie terapie hormonală după operație. Sunt medicamente prescrise care conțin estrogen. Poate fi tablete, plasture sau gel.
De asemenea, femeile cărora li s-a extirpat uterul sunt cu risc de a dezvolta ateroscleroză și osteoporoză vasele. Pentru a preveni aceste boli, este necesar să luați medicamente adecvate timp de câteva luni după intervenție chirurgicală.

Viața după histerectomie: temerile femeilor

În afară de unele disconfort fizic și dureri pe care le experimentează aproape toate femeile după o astfel de operație, aproximativ 70% le experimentează sentiment de confuzie și inadecvare . Depresia emoțională este indicată de grijile și fricile care le depășesc.
După ce medicul recomandă îndepărtarea uterului, multe femei încep să se îngrijoreze nu atât de operația în sine, cât de consecințele acesteia. Și anume:

• Cum se va schimba viața?
• Va fi nevoie să schimbăm ceva radical? , se adaptează la funcționarea organismului, deoarece un organ atât de important a fost îndepărtat?
• Operația îmi va afecta viața sexuală? Cum să-ți construiești relația cu partenerul tău sexual în viitor?
• Operația vă va afecta aspectul? îmbătrânirea pielii, excesul de greutate, creșterea părului pe corp și pe față?

Există un singur răspuns la toate aceste întrebări: „Nu, nu vor exista schimbări radicale în aspectul și stilul tău de viață”. Și toate aceste temeri apar din cauza stereotipurilor consacrate: fără uter - fără menstruație - menopauză = bătrânețe. Citit:
Multe femei sunt încrezătoare că, după îndepărtarea uterului, va avea loc o restructurare nenaturală a corpului, care va provoca îmbătrânirea prematură, scăderea dorinței sexuale și dispariția altor funcții. Problemele de sănătate vor începe să se agraveze, vor apărea frecvente schimbări de dispoziție, care vor afecta foarte mult relațiile cu ceilalți, inclusiv cu cei dragi. Problemele psihologice vor începe să se amelioreze ca răspuns la afecțiunile fizice. Și rezultatul tuturor acestor lucruri va fi o bătrânețe timpurie, un sentiment de singurătate, inferioritate și vinovăție.
Dar acest stereotip este exagerat , și poate fi risipit cu ușurință înțelegând puțin despre caracteristicile corpului feminin. Și te vom ajuta cu asta:

• Uterul este un organ conceput pentru dezvoltarea și purtarea unui făt. De asemenea, ea participă direct la travaliu. Prin contractare, ajută la expulzarea copilului. La mijloc, uterul este căptușit cu endometru, care se îngroașă în a doua fază a ciclului menstrual, astfel încât ovulul să se poată atașa de el. Dacă fertilizarea nu are loc, atunci stratul superior al endometrului se desprinde și este respins de organism. În acest moment începe menstruația. După o histerectomie, nu există menstruație pentru că nu există endometru, iar organismul pur și simplu nu are nimic de respins. Acest fenomen nu are nimic de-a face cu menopauza și se numește „menopauză chirurgicală”. " Citit.
• Menopauza este o scădere a funcției ovariene. Încep să producă mai puțini hormoni sexuali (progesteron, estrogen, testosteron), iar oul nu se maturizează în ei. În această perioadă încep să apară schimbări hormonale puternice în organism, care pot avea consecințe precum scăderea libidoului, excesul de greutate și îmbătrânirea pielii.

Deoarece îndepărtarea uterului nu implică o funcționare defectuoasă a ovarelor, acestea vor continua să producă toți hormonii necesari. Studiile clinice au arătat că, după o histerectomie, ovarele continuă să funcționeze în același mod și aceeași perioadă de timp care este programată de corpul tău.

Histerectomie: viața sexuală a unei femei după o intervenție chirurgicală de histerectomie

Ca după alte intervenții chirurgicale genitale, prima Contactele sexuale de 1-1,5 luni sunt interzise . Acest lucru se datorează faptului că suturile au nevoie de timp pentru a se vindeca.
După ce perioada de recuperare se termină și simți că poți reveni la stilul tău obișnuit de viață, vei avea mai mult nu vor exista obstacole în calea activității sexuale . Zonele erogene feminine nu sunt situate în uter, ci pe pereții vaginului și ai organelor genitale externe. Prin urmare, vă veți putea bucura în continuare de actul sexual.
Partenerul tău joacă, de asemenea, un rol important în acest proces. Poate că pentru prima dată va simți un oarecare disconfort, le este frică să facă mișcări bruște, pentru a nu vă face rău. Sentimentele lui vor depinde în întregime de ale tale. Cu atitudinea ta pozitivă față de situație, el va percepe totul mai adecvat.

Abordarea psihologică corectă a histerectomiei

Pentru ca tu să te simți excelent după operație și să ai o perioadă de recuperare cât mai rapidă, trebuie să ai atitudine psihologică corectă . Pentru a face acest lucru, în primul rând, trebuie să aveți deplină încredere în medicul dumneavoastră și să aveți încredere că corpul dumneavoastră va funcționa la fel de bine ca și înainte de operație.
De asemenea, joacă un rol foarte important sprijin din partea celor dragi și starea ta de spirit pozitivă . Nu este nevoie să acordați acestui organism mai multă importanță decât este de fapt. Dacă părerile celorlalți sunt importante pentru dvs., atunci nu lăsați persoanele inutile să cunoască detaliile acestei operațiuni. Acesta este exact cazul când „o minciună este pentru mântuire”. Cel mai important lucru este sănătatea ta fizică și psihică .
Am discutat despre această problemă cu femei care au suferit deja o operație similară și ne-au dat câteva sfaturi utile.

Îndepărtarea uterului - ce să faceți în continuare? Recenzii de la femei despre histerectomie

Tanya:
Am fost operat pentru îndepărtarea uterului și a anexelor încă din 2009. Până astăzi văd o viață plină, de înaltă calitate. Principalul lucru este să nu disperați și să începeți să luați terapia de substituție în timp util.

Lena:
Dragi femei, nu vă faceți griji. După o histerectomie, viața sexuală completă este posibilă. Și un bărbat nici măcar nu va ști despre absența uterului decât dacă îi spui singur despre asta.

Lisa:
Am fost operat la 39 de ani. Perioada de recuperare a trecut rapid. Dupa 2 luni saream deja ca o capra. Acum duc o viață plină și nici măcar nu-mi amintesc despre această operațiune.
Olya: Doctorul m-a sfătuit să scot uterul împreună cu ovarele, pentru ca mai târziu să nu apară probleme cu ele. Operația a avut succes, nu a existat menopauză ca atare. Mă simt grozav, chiar arăt cu câțiva ani mai tânără.

Îndepărtarea uterului cu fibrom apare mai des la vârsta reproductivă târzie, dar este posibilă și la femeile tinere 25-35 de ani. Acest lucru creează o stare de menopauză precoce artificială, care apare cu simptome care amintesc de menopauza fiziologică.

Fibromiom, leiomiom, miom sunt nume ale aceleiași boli, care este o tumoare benignă a țesutului muscular al uterului. Poate crește mai aproape de cavitatea internă și poate forma noduri pe picior, situate în grosimea mușchilor sau mai aproape de suprafața exterioară a uterului.

Benignitatea înseamnă că structura celulară a tumorii nu diferă de țesutul sănătos și nu este capabilă să răspândească metastazele către alte organe. Îndepărtarea uterului cu fibroame duce la ameliorarea bolii, dar creează o altă afecțiune patologică.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Pentru tinerele care doresc să aibă copii, ele încearcă să efectueze operații de conservare a organelor - îndepărtați nodul miomatos în sine sau scăpa de el prin ligatura vaselor de alimentare. Uneori, histerectomia nu poate fi evitată. Există indicii clare pentru aceasta:

1. Dimensiunea uterului peste 14-16 săptămâni de sarcină adesea însoțită de compresia organelor învecinate și o creștere semnificativă a abdomenului. De asemenea, în nodurile mari, alimentarea cu sânge este întreruptă și se dezvoltă necroza. Pentru a evita astfel de consecințe, fibroamele sunt eliminate în intervalul de timp specificat.
2. Creșterea rapidă a tumorii. Aceasta este considerată a fi o creștere a dimensiunii nodului cu 4 săptămâni de sarcină pe an. În acest caz, se suspectează dezvoltarea sarcomului - o tumoare cu creștere malignă.
3. Creșterea fibroamelor în postmenopauză. Acesta este un simptom nefavorabil, deoarece În această perioadă, stimularea hormonală de către estrogen se oprește în mod normal și tumora ar trebui să sufere o dezvoltare inversă.
4. Creșterea nodului cervical. Această tumoare este însoțită de dureri severe, dificultăți la urinare și defecare.
5. Pana de alimentare la nod– o afecțiune acută în care celulele mor și se dezintegrează. Aceasta este însoțită de durere acută și necesită intervenție de urgență.
6. Modificări în funcționarea organelor învecinate– vezica urinara si intestine atunci cand sunt comprimate de o tumoare.
7. Sângerări abundente frecventeîn timpul menstruației și între ele duc la dezvoltarea anemiei severe și epuizează femeia.
8. Ineficacitatea tratamentului hormonal, ceea ce nu a dus la o reducere a leziunilor.

Particularități

La o vârstă fragedă, la pacienții nulipari care plănuiesc să aibă copii, ei încearcă să păstreze organul și să îndepărteze doar nodulii. Dacă astfel de femei trebuie să li se îndepărteze uterul, consecințele operației sunt mai greu de suportat decât cele care se apropie de menopauza naturală.

Operația este mai ușor de tolerat la o vârstă fragedă, când numărul de boli concomitente este minim.

Metode

Operația de îndepărtare a uterului se numește histerectomie.

Puteți aborda organul abdominal - prin peretele abdominal deschis, sau vaginal, fără a lăsa incizii pe abdomen. În prima opțiune, sunt utilizate două metode de operare.

1. Laparotomie. Se efectuează sub anestezie generală. Această metodă este utilizată pentru fibroame mari și tumori suspectate de proastă calitate. Acest acces este convenabil pentru medicul operator și vă permite să examinați ovarele. Operația în sine este mai greu de tolerat; intervenția în cavitatea abdominală duce adesea la dezvoltarea aderențelor.
2. Laparoscopie- Aceasta este o intervenție folosind o cameră video - un laparoscop. În pielea abdomenului se fac mai multe puncții prin care se introduc tuburi de ghidare pentru instrumente și o cameră video. Metoda este potrivită pentru tumorile mici. Timpul de recuperare după intervenție chirurgicală este redus, complicațiile se dezvoltă mai rar.
3. Acces vaginal folosit pentru tumori mici. Întreaga operație are loc prin vagin, dar cu această metodă colul uterin este întotdeauna îndepărtat. Această metodă este utilizată la femeile care au născut.

Dacă colul uterin nu este schimbat, atunci încearcă să-l păstreze; participă la formarea aparatului ligamentar al pelvisului mic. Îndepărtarea colului uterin duce la o îngustare a vaginului, care poate afecta calitatea vieții sexuale.

După o histerectomie, ovarele continuă să funcționeze ca înainte. Dar riscul de a dezvolta tumori în ele crește. Prin urmare, un ovar este îndepărtat pentru a reduce riscurile, dar al doilea este lăsat pentru femeile care nu au ajuns la menopauză.

Acest lucru ajută la asigurarea nivelurilor hormonale necesare. În timp, din cauza scăderii fluxului sanguin în pelvis, ovarul rămas regresează, ca în timpul menopauzei naturale.

Cum se efectuează operația abdominală este prezentat în acest videoclip:

Reabilitare

Durata spitalizării depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Dacă s-a efectuat o laparotomie, puteți fi externat în stare bună după 7-10 zile de ședere. După laparoscopie, este posibil să pleci acasă în a 3-a zi după intervenție.

Pentru a evita tromboza, picioarele sunt bandajate cu bandaje elastice sau se poartă ciorapi compresivi. Ele continuă să fie purtate după o intervenție chirurgicală timp de o săptămână până la o lună. A te ridica din pat devreme ajută la restabilirea fluxului sanguin normal la nivelul extremităților și ajută la funcționarea intestinală.

În primele ore după ieșirea din anestezie, este important să urinezi. Acest lucru va indica faptul că funcționarea rinichilor și a vezicii urinare nu este afectată. Defecarea este de așteptat în a 3-a zi; dacă nu există defecare, se administrează un laxativ (ulei de ricin, lactuloză).

Prevenirea trombozei se realizează cu doze mici de aspirină. De multe ori se recomandă să-l luați timp de o lună după întoarcerea acasă. Femeile cu patologie cardiacă concomitentă, ateroscleroză și vene varicoase ar putea avea nevoie să ia aspirină pe viață.

După operație nu puteți:

• ridica greutati;
• 2 luni de exerciții fizice;
• faceți plajă la soare și la solar;
• mergi la saună, baie, fă băi fierbinți.

Reabilitarea se realizează folosind metode de fizioterapie:

• electroterapie;
• terapie cu laser;
• terapia cu oxigen hiperbaric;
• acupunctura;
• hidroterapie.

Viața sexuală

Puteți reveni la activitatea sexuală nu mai devreme decât după 1-1,5 luni. În această perioadă, suturile interne se vor vindeca complet, iar organele vor reveni la locația obișnuită. Din punct de vedere tehnic, o femeie poate face sex și poate experimenta plăcere, dar menopauza artificială poate duce la scăderea libidoului și la uscăciune vaginală din cauza lipsei de estrogen.

Acest lucru poate fi eliminat prin utilizarea lubrifianților și a terapiei hormonale prescrise de un medic.

Tratament suplimentar

Histerectomia cu conservarea ovariană duce la dezvoltarea unor simptome care seamănă cu menopauza. Se pot dezvolta imediat după intervenție chirurgicală sau în perioada târzie - de la 1 lună la un an.

Tratamentul este terapia de substituție hormonală (HRT). Medicul alege cel mai potrivit medicament. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă.

Monopreparate care conțin numai estrogeni. Utilizarea lor este permisă numai în caz de histerectomie. Nu sunt potrivite pentru tratarea menopauzei naturale, deoarece favorizează dezvoltarea tumorilor.

1. Depozitul Gynodian poate fi utilizat imediat după operație. Medicamentul se administrează intramuscular, ceea ce atinge rapid concentrația necesară de estrogen. Efectul durează până la 4-6 săptămâni.
2. Plasture Klimara poate fi utilizat după medicamentul anterior. Lipiți-l o dată la 7 zile, de fiecare dată într-un loc nou. Asigură intrarea treptată a estrogenilor prin piele, care menține concentrația acestora în sânge.
3. Divigel– un preparat pentru uz local. Aplicați 1 g de gel o dată pe zi pe pielea curată și uscată a abdomenului, umerilor, spatelui și feselor. Locația aplicației se schimbă zilnic. Apoi așteptați să se usuce. Pielea nu trebuie umezită timp de o oră pentru a nu spăla substanța activă.

Medicamentele combinate conțin estrogeni și gestageni. Utilizarea lor este acceptabilă după eliminarea simptomelor severe ale sindromului posthisterectomie.

1. Femoston conține două componente hormonale, ale căror doze sunt selectate pentru a simula ciclul hormonal natural. Se ia 1 comprimat o dată pe zi la aceeași oră. Nu există pauză între cicluri.
2. Klimonorm contine si doi hormoni si extract de valeriana. Pachetul conține 21 de tablete, care se iau odată. După ce ați terminat, luați o pauză de 7 zile și reluați-l.
3. Trisecventa Se prescrie 1 comprimat pe zi continuu.
4. Livial conține androgeni suplimentari. Previne producerea de gonadotropine, care stimulează sinteza hormonilor sexuali, reduce pierderea osoasă și crește libidoul. Luați medicamentul strict câte o tabletă, mișcându-vă conform săgeților.

Tratamentul se continuă timp de 3-6 luni până când simptomele histerectomiei dispar. După aceasta, ovarul începe să funcționeze. În formele severe de sindrom de histerectomie, este necesară HRT pe termen lung, care este oprită cu un an înainte de vârsta de debut natural a menopauzei. Această vârstă este aproximativ după 50 de ani, perioada este stabilită individual de către medic.

În plus, osteoporoza este prevenită prin administrarea de suplimente de calciu. Pentru tratarea anemiei se folosește fier - Totema, Sorbifer, Maltofer, Ferronal.

Viața fără organ

În prima dată după operație, durerea este posibilă, care este eliminată prin administrarea de analgezice. În viitor, persistența durerii poate indica dezvoltarea aderențelor. Traumele psihologice după prelevarea organelor, în special la o vârstă fragedă, duce la dezvoltarea nevrozelor, care este agravată de dezechilibrul hormonal. În astfel de cazuri, uneori este necesar ajutorul unui psihoterapeut.

Dacă o femeie nu plănuia să aibă mai mulți copii, atunci histerectomia face posibil să nu vă faceți griji cu privire la contracepție. Viața sexuală nu suferă.

Dar tulburările metabolice, neurovegetative și emoționale se dezvoltă indiferent de dorința unei femei.

Cum se întâmplă asta

Îndepărtarea uterului implică o scădere a aportului de sânge la ovare și ischemia acestora. Restabilirea fluxului sanguin la un nivel adecvat are loc în decurs de un an. Până când se întâmplă acest lucru, se dezvoltă atrofia, ovulația nu are loc, iar producția de hormoni scade.

Receptorii de estrogen sunt localizați în mucoasa vaginală, piele, oase, intestine și țesutul adipos. Prin urmare, ei sunt cei care suferă de lipsa:

• pielea devine uscată și moale, apar riduri;
• uscăciune vaginală;
• osteoporoza se dezvoltă în oase;
• intestinele sunt supuse dezvoltării constipației;
• masa de tesut adipos creste.

Printr-un mecanism de feedback, hormonii gonadotropi continuă să stimuleze intens ovarele, dar nu sunt capabili să producă cantitatea necesară de estrogen. În același timp, producția de neurotransmițători, care afectează funcția vaselor de sânge, sistemul respirator și fondul psiho-emoțional, scade.

Apar instabilitatea dispoziției și lacrimile. Reacțiile vasculare se manifestă sub formă de bufeuri, roșeață a pielii feței, transpirație și frisoane. Uneori sufăr de dificultăți de respirație și palpitații.

Probleme de sanatate

1. Hipertensiune arteriala se dezvoltă sub influența scăderii dopaminei în hipotalamus și a reacțiilor vasculare afectate. Pentru tratament, medicamentele antihipertensive sunt luate pe viață, care sunt selectate individual. De asemenea, este important să urmați o dietă.
2. Hipertermie apare după spasm al vaselor de sânge din structurile hipotalamice. Prevenire - duș de contrast.
3. Obezitatea se dezvoltă din cauza lipsei de estrogen. Tratamentul este HRT, o dietă săracă în calorii și activitate fizică.
4. Tulburări neuropsihiatrice, depresie, scăderea dispoziției ca o consecință a deficitului de alimentare cu sânge a structurilor hipotalamice și a producției de dopamină. Se corectează prin metode de psihoterapie, luând tinctură de mușcă, extract de valeriană, iar în cazurile severe, antidepresive.

Soluția problemelor de sănătate depinde de nivelurile hormonale. Înlocuirea lipsei propriilor estrogeni elimină majoritatea tulburărilor patologice.

În prima zi după operație, urmați o dietă ușoară pentru a nu îngreuna intestinele. Sunt de preferat supele de cereale, terciurile lichide și omletele. Dați jeleu, ceai sau compot de băut. Timp de 2-3 zile puteți fierbe carne slabă și pește, legume. Ei mănâncă mese mici la fiecare 2-3 ore.

De la 5-6 zile trec la o dietă alimentară care exclude alimentele greu digerabile, alimentele afumate și alimentele picante. Pentru funcția intestinală, este important să consumați cel puțin 1,5 litri de lichid.

La aproximativ 2 săptămâni după operație, revii la dieta normală. Dar modificările hormonale după îndepărtarea uterului contribuie la creșterea în greutate în exces. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție conținutul de calorii al alimentelor și să nu mâncați în exces.

Produse de consumat:

• legume si fructe;
• carne slabă și pește;
• lactate;
• cereale;
• paine integrala;
• ulei vegetal;
• pentru a slăbi scaunele - sfeclă și prune uscate;

Limitați sau eliminați complet:

• sare;
• zahăr;
• produse de patiserie, produse din făină;
• afumat, picant;
• băuturi dulci.

„Mă voi simți ca o femeie dacă îmi fac histerectomie? Care sunt consecințele acestei operații? Ce schimbări externe mă așteaptă? Cum se realizează operația? Ar trebui să-i spun soțului meu despre asta? Va simți el schimbări în timpul actului sexual?

Îmi voi pierde apetitul sexual? Îmi va crește greutatea? Va veni menopauza imediat? Nu vor fi deloc perioade? Este acest lucru foarte periculos? Cum decizi să te operezi? – întrebări ca acestea pot fi găsite pe forumurile pentru femei.

Operația în sine și toate consecințele posibile ale îndepărtării uterului sunt discutate de cei care au trecut deja prin ea și de cei care nu pot decide dacă să facă o histerectomie (denumirea medicală pentru operația de îndepărtare a uterului) sau nu.

Astăzi, pe site-ul „Frumoase și de succes”, vom încerca să răspundem la întrebarea care pot fi consecințele histerectomiei, iar recenziile celor care au suferit operație vă vor ajuta să luați o decizie.

Ce poate fi eliminat și cum?

Există indicații medicale specifice pentru o histerectomie. Trebuie să decideți împreună cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Sarcina noastră este să vă ajutăm să înțelegeți care ar putea fi consecințele amputației uterine.

Ce se îndepărtează?

Perioada postoperatorie, timpul de reabilitare și bunăstarea ulterioară vor depinde dacă numai uterul sau alte organe feminine sunt îndepărtate. În funcție de aceasta, se disting următoarele tipuri de histerectomie:

• Pot elimina doar uterul (histerectomie subtotală);
• Uterul și colul uterin pot fi îndepărtate (histerectomie totală);
• Uterul, colul uterin, ganglionii limfatici și ovarele pot fi îndepărtate (histerectomie radicală).

Medicii încearcă să efectueze operația cu o intervenție chirurgicală minimă și recurg la metode radicale numai în cazurile în care diagnosticul amenință viața pacientului. De exemplu, toate organele feminine sunt îndepărtate în cazurile de cancer sau când există riscul de complicații (sunt afectate organele adiacente uterului).

Cum se elimina?

Cei care sunt supuși unei intervenții chirurgicale ar trebui să întrebe cu siguranță medicul dacă colul uterin și ovarele vor fi îndepărtate în plus față de uter. Acest lucru determină nu numai tipul de operație, ci și locul unde se va face incizia, adică alegerea metodei pentru efectuarea unei histerectomie.

• Chirurgie abdominală
  Această metodă este utilizată pentru a efectua până la 70% din operațiunile de acest tip. Pe abdomen se face o incizie, care poate fi fie transversală, fie longitudinală. Lățimea sa este de până la 20 cm.Această operație se efectuează adesea sub anestezie generală și se practică practic pentru toate tipurile de intervenții chirurgicale, ceea ce nu se poate spune despre alte metode, mai moderne, blânde de efectuare a acesteia.
• Uterul este îndepărtat prin vagin
  Se face o incizie în jurul colului uterin și organele sunt îndepărtate prin vagin. Această operație nu se efectuează în cazuri de prolaps uterin, mărime crescută, fibroame mari, chisturi mari și alte contraindicații.
• Metoda laparoscopică
  Vasele uterului sunt împărțite folosind un laparoscop și instrumente speciale care sunt introduse prin mai multe incizii mici în abdomen. Organele amputate sunt îndepărtate prin vagin. Metoda laparoscopiei are și contraindicații, cel mai adesea asociate cu dimensiunea mare a organelor sau a tumorilor care sunt îndepărtate.

Îndepărtarea uterului: consecințe (recenzii)

Consecințele operației de histerectomie depind de mai mulți factori:

• Ce va fi sters?
• Ce metodă de îndepărtare va fi aleasă?
• Cât timp a trecut de la operație?
• Cât de competenți sunt specialiștii?
• Care sunt caracteristicile individuale ale pacientului?

Uterul îndepărtat

Dacă numai uterul a fost îndepărtat, atunci nu apar modificări semnificative în corpul feminin: ovarele produc hormonii necesari, colul uterin rămâne (în timpul actului sexual, un bărbat nu simte că uterul lipsește), cea mai vizibilă schimbare este aceea că menstruația se oprește.

De asemenea, ei spun că timpul se poate apropia: unele surse indică că acest lucru se întâmplă cu 2 ani mai devreme, altele - 5. Dar, după cum înțelegeți, acest lucru nu poate fi stabilit în mod fiabil, deoarece nu există o vârstă specifică pentru menopauză.

Calitatea generală a vieții se îmbunătățește.

Iată ce spun recenziile despre consecințele histerectomiei:

• Am avut o operație de îndepărtare a uterului, ale cărei consecințe mă bucură. Găsesc multe aspecte pozitive: fibromul, care avea dimensiunea unui borcan de litru, nu mă mai deranjează, nu sufăr de sângerare, nu am deloc menstruație. Viața mea a devenit mult mai bună. Katya Sh.
• Mi-a fost foarte frică să mă operez. Dar împrejurările au fost de așa natură încât a trebuit să aleg dintre două necazuri: fie trăiesc și sufăr, fie îmi extirpa uterul. Desigur, au existat îndoieli - ce fel de femeie sunt după asta? Cum să-i spun soțului meu despre asta? Ei bine, am găsit un doctor grozav. Ea și-a sfătuit soțul să nu vorbească despre faptul că uterul a fost îndepărtat, ci să spună că chistul a fost îndepărtat. Ea a explicat că bărbații simt colul uterin doar în timpul actului sexual. Și, într-adevăr, soțul meu nu a observat nimic! Sexul a rămas la același nivel. Poate că este și mai bine: înainte, eram mereu bolnavă, îmi era frică să nu rămân însărcinată, așteptam cu nerăbdare menstruația, care mă inundau, aveam constant dureri de cap, hemoglobina a scăzut la 80. După operație, a început o astfel de viață! Victoria.

Extirpare - uterul și colul uterin sunt îndepărtate: consecințe

Dacă operația este efectuată corect și nu există complicații medicale, atunci consecințele îndepărtării uterului și a colului uterin (recenzii confirmă acest lucru) sunt similare cu cele ale îndepărtării singure a uterului.

Hormonii sunt produși de ovare, adică menopauza nu are loc, nu apar modificări vizibile în organism. Iată ce spun recenziile despre el:

• Revizuire pentru cei care sunt preocupați de ce să facă în ceea ce privește sexul cu soțul lor, pentru că nu există colul uterin. Voi răspunde: senzațiile rămân aceleași, un bărbat se bucură de sex, singurul lucru pe care un partener poate să nu îl simtă este „să se odihnească pe tubercul” (gât) și apoi dacă penisul lui (scuze pentru detalii) este mai mare de 15 - 16 cm.Mila.
• După operație, în timp, pe ciot se formează o cicatrice, iar penisul se va sprijini de acesta în timpul PA. Nu se simte diferit de colul uterin. Stefan.
• Apropo, despre consecințele îndepărtării uterului și a colului uterin, mai am sindromul premenstrual: mă doare stomacul, pieptul devine plin și starea de spirit se schimbă. Ovarele produc hormoni, ovulul se maturizează, dar nu există de unde să se atașeze. Dar am toate semnele sindromului premenstrual; menstruația, desigur, s-a oprit. Natalia.

Consecințele îndepărtării uterului și a ovarelor

Consecințele sunt cele mai vizibile dacă nu numai uterul a fost îndepărtat, ci și ovarele - acestea încetează să se producă, astfel încât complicațiile pot fi după cum urmează:

• Femeile suferă de menopauză cu toate trăsăturile însoțitoare;
• Sistemul cardiovascular are de suferit, iar riscul de ateroscleroză crește din cauza lipsei de estrogen;
• Calitatea vieții sexuale poate scădea din cauza lipsei de testosteron;
• Greutatea crește.

Totul ar fi bine dacă nu pentru un „dar”. Medicamentele hormonale sunt interzise pentru bolile oncologice, iar îndepărtarea uterului și a ovarelor are loc foarte des dacă există probleme oncologice sau suspiciunea acestora.

Prin urmare, după operație, tot „materialul extras” trebuie trimis pentru diagnosticare.

Recenziile despre consecințele îndepărtării ovarelor și uterului vă vor spune mai clar:

• Așteptam cu nerăbdare rezultatele studiului, deoarece fibromul normal al colegului meu de cameră (conform testelor preliminare luate de la un ginecolog) s-a dovedit a fi o tumoare malignă. Totul a mers bine pentru mine. M-am bucurat chiar că mi s-a prescris terapie de substituție hormonală. Medicul ginecolog-endocrinolog m-a sfătuit să folosesc un plasture hormonal. Mi se potrivește. Mi-am sunat colegul de cameră. Ea nu are absolut voie să ia hormoni, sunt permise medicamente pe bază de plante și a fost efectuată chimioterapie. Spune că se simte ca după un război nuclear. Liudmila Sergheevna.
• Sănătatea, desigur, s-a deteriorat. Dar totul este corectat de HRT. Alekseevna.

Cum să decizi să faci o histerectomie?

Cel mai adesea, histerectomia este recomandată femeilor cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani. Este mai ușor să te pregătești pentru operație dacă este planificată. Este mult mai dificil pentru cei cărora li se scoate urgent uterul. Acest lucru este mai ales dureros pentru cei care nu au născut încă sau plănuiau să nască un alt copil.

Femeile împărtășesc că de ceva timp „simt un gol interior”, „nu se pot uita la femeile însărcinate, se împacă cu faptul că nu vor putea să nască”, „nu știu cum să facă”. spune-le soților lor despre asta.”

După cum spun recenziile celor care au trecut prin asta, este nevoie de timp să te împaci cu asta.

• Încerc să nu mă gândesc la faptul că nu sunt ca celelalte femei. Dar asta e acum, un an mai târziu, și la început mă gândeam doar la asta... Leila.
• Pentru toți cei din jurul meu, am avut o operație feminină. Nu i-am spus nimănui, cu excepția soțului meu, că mi-a fost îndepărtat uterul. Doctorul m-a asigurat că uterul este doar un sac care ajută la transportul bebelușului. Am doi copii, nu am mai plănuit. Uterul meu și-a făcut treaba. Mulțumesc ei pentru asta. Acum trăiesc fără uter. Nu simt aproape nicio schimbare. Soțul meu mă susține. Fiecare, după cum se spune, are propriile suferințe. Mulțumesc că trăiești și mergi. Irina.

Opinie opusă

Statisticile arată că, în unele țări, femeilor după 50 de ani li se extirpă în mod specific uterul. Deci, spun ei, riscul de a dezvolta cancer este redus.

Dar există și alte statistici. Printre cele mai frecvente consecințe ale histerectomiei se numără următoarele:

• Funcționarea sistemului vegetativ-vascular este perturbată;
• Funcționarea vezicii urinare și a intestinelor se modifică (cele mai frecvente greșeli făcute de medici în timpul intervenției chirurgicale);
• Există o restructurare a funcționării vezicii urinare, care este neobișnuit pentru prima dată să funcționeze fără sprijinul uterului;
• Lucrarea glandelor sudoripare crește;
• Nivelul zahărului din sânge crește;
• Există o stare depresivă depresivă;
• Hematoamele interne se formează în locurile de tăiere a uterului și a anexelor, care sângerează;
• Pereții vaginului, care erau susținuți anterior de uter, cad.

În timp ce informații despre aceste complicații pot fi încă găsite, unele consecințe ale histerectomiei sunt tăcute... Am observat că:

• Având în vedere structura anatomică a organelor pelvine, se poate presupune că atingerea orgasmului fără uter devine mai dificilă. Leagă vaginul, labiile, clitorisul, iar ligamentele sunt tăiate atunci când uterul este îndepărtat;
• Elizabeth Taylor a murit din cauza unor probleme cardiace, dar la un moment dat i s-a îndepărtat uterul. Sunt aceste evenimente din viața cântăreței legate între ele? Medicii spun că riscul de boli cardiace crește de trei ori după o histerectomie;
• Peste 50% dintre femei suferă de dureri de spate după operație deoarece ligamentul uterosacral este deteriorat;
• La 2-3 ani după îndepărtarea uterului, boala parodontală este observată la 65-80% dintre femei.

Oricum ar fi, dacă există o problemă de viață sau de moarte sau o îmbunătățire semnificativă a calității vieții, trebuie să fiți de acord cu o operație de îndepărtare a uterului - consecințe grave după aceasta sunt rare.

În plus, riscul de mortalitate după acest tip de intervenție chirurgicală este foarte scăzut:

• cu operație pe bandă, statisticile înregistrează 86 de cazuri tragice la 100 de mii operate;
• cu combinație (laparoscopie și îndepărtare prin vagin), numărul deceselor este de 27 la 100 de mii.

Și, în concluzie, o recenzie semnificativă de la Olga care vă va ajuta să vă acordați:

• Amintiți-vă că aveți o intervenție chirurgicală pentru a vă îmbunătăți viața. Nu uitați să vă monitorizați hemoglobina. În timpul menstruației, beți preparate hemostatice și luați medicamente pentru contracție. Nu mâncați înainte de operație și curățați-vă bine cu o clismă (de mai multe ori) - intestinele nu se vor umfla. După operație, încercați să nu mâncați deloc, ci doar să beți apă. Asigurați-vă că vă puneți ciorapi compresivi înainte de a vă da jos din pat. Regret că nu m-am operat mai devreme. M-am simțit mult mai bine.

Sănătate cititorilor noștri! Totul va fi bine!