Drenaj, sau drenaj în medicină - aceasta este o metodă terapeutică specială, al cărei scop este îndepărtarea conținutului - formațiuni purulente, exudat, diverse fluide dintr-o rană sau cavitate. Pentru această procedură se folosesc tuburi speciale, benzi de cauciuc și tifon și tampoane de tifon. Cu ajutorul lor, formațiunile patologice și fluidele sunt îndepărtate fără împiedicare din organism.

Drenajul sau drenajul poate duce la consecințe și complicații ireparabile. De exemplu, o complicație foarte frecventă după finalizarea drenajului în tratamentul bolii tractului biliar este așa-numitul sindrom de cateter îndepărtat. Acest sindrom este observat la o cincime dintre pacienții cu drenaj extern.

Sindromul se manifestă prin apariția tensiunii în hipocondrul drept și durere persistentă după îndepărtarea cateterului - un tub special de drenaj de cauciuc. Astfel de fenomene inflamatorii dispar de obicei de la sine după aproximativ patru până la cinci zile de la începerea tratamentului conservator. Mai mult, există un model: cu cât cateterul este îndepărtat mai devreme, cu atât este mai mare posibilitatea de apariție și dezvoltare a sindromului de cateter îndepărtat. Prin urmare, cel mai optim moment pentru îndepărtarea cateterului este la două până la trei săptămâni după drenaj.

Pentru a se asigura că drenajul nu se termină cu complicații și consecințe nedorite, îi sunt prezentate o serie de cerințe.

• Pacientul nu trebuie să ia nicio poziție specială în timpul drenajului.
• Pe întreaga perioadă de tratament și vindecare a rănii, drenajul trebuie să se desfășoare nestingherit.
• Tubul folosit în timpul drenajului nu trebuie să se îndoaie pe toată lungimea sa, să fie comprimat sau să exercite presiune asupra pielii - acest lucru este foarte important.
• Sistemele de drenaj trebuie instalate astfel încât să nu comprima nervii și vasele de sânge, altfel acest lucru va duce la mai mult.
• Tubul de drenaj trebuie să fie bine fixat, astfel încât să nu cadă. Dacă tubul cade, acesta trebuie introdus imediat înapoi (și acest lucru poate fi făcut numai de un medic).
• Dacă cantitatea de scurgere a crescut brusc sau natura sa s-a schimbat, asistenta trebuie să informeze imediat medicul.
• Pomparea conținutului cavităților prin drenaj este exclusiv și numai o manipulare medicală.

Când asigurați sistemul de drenaj, trebuie să înțelegeți că nu ar trebui să existe prea multă rezistență din partea supapei de apă. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie scufundat într-o soluție antiseptică la o adâncime de cel mult doi până la trei centimetri. Dacă nu se face acest lucru, conținutul se va acumula în cavitate în loc să fie evacuat prin drenaj.

Cu toate acestea, intrarea aerului în tubul de drenaj atunci când supapa nu este scufundată va duce imediat la apariția pneumotoraxului cu consecințele care decurg.

Drenaj, sau drenaj în medicină - aceasta este o metodă terapeutică specială, al cărei scop este îndepărtarea conținutului - formațiuni purulente, exudat, diverse fluide dintr-o rană sau cavitate. Pentru această procedură se folosesc tuburi speciale, benzi de cauciuc și tifon și tampoane de tifon. Cu ajutorul lor, formațiunile patologice și fluidele sunt îndepărtate fără împiedicare din organism.

Drenajul sau drenajul poate duce la consecințe și complicații ireparabile. De exemplu, o complicație foarte frecventă după finalizarea drenajului în tratamentul bolii tractului biliar este așa-numitul sindrom de cateter îndepărtat. Acest sindrom este observat la o cincime dintre pacienții cu drenaj extern.

Sindromul se manifestă prin apariția tensiunii în hipocondrul drept și durere persistentă după îndepărtarea cateterului - un tub special de drenaj de cauciuc. Astfel de fenomene inflamatorii dispar de obicei de la sine după aproximativ patru până la cinci zile de la începerea tratamentului conservator. Mai mult, există un model: cu cât cateterul este îndepărtat mai devreme, cu atât este mai mare posibilitatea de apariție și dezvoltare a sindromului de cateter îndepărtat. Prin urmare, cel mai optim moment pentru îndepărtarea cateterului este la două până la trei săptămâni după drenaj.

Atentie, doar AZI!

Totul interesant

Cel mai adesea la copii - jucării mici sau fragmente ale acestora, pietre, radiere de creion, hârtie rulată, spumă, gumă de mestecat, baterii, mazăre, alte semințe sau insecte.Simptome: de la aproape imperceptibil la durere și scurgere sângeroasă,...

Un abces pulmonar este o cavitate limitată de o capsulă și plină cu puroi. Un abces pulmonar apare ca urmare a topirii și distrugerii țesutului acestui organ. Există abcese acute și cronice. În caz de curs cronic, în jurul cavității...

Un abces dentar este un proces infecțios grav cauzat de acumularea de puroi pe suprafața exterioară sau interioară a proceselor alveolare ale maxilarului inferior sau superior. Dacă acest proces nu este oprit la timp, infecția se poate răspândi la țesuturi...

Misteriosul acronim din trei litere PMS nu este Ministerul Comunicațiilor și nici vecinul meu potrivit. PMS este o abreviere a unui termen complet medical și înseamnă Sindrom Premenstrual Se pare că nu toate femeile știu ce este...

Ce este un cateter Un cateter este un instrument medical specific conceput pentru a elimina fluidele din cavitățile și vasele corpului, precum și pentru a le spăla sau a le trece prin cavitățile instrumentelor chirurgicale. Ei folosesc…

Un cateter este un instrument medical care este un tub. Scop – golirea, spălarea canalelor, vaselor, introducerea de lichide, efectuarea instrumentelor medicale. Cateterizare – introducerea unui cateter. Cateter intravenos Înainte de...

După introducerea cateterului, această procedură este complet nedureroasă, doar imobilizarea mâinii provoacă neplăceri. Poate exista o ușoară inflamație în zona în care este introdusă canula, dar după terminarea perfuziei intravenoase, inflamația dispare rapid. Este vorba doar de vene...

Boala hepatică Sindromul Budd-Chiari este o patologie rară cauzată de obstrucția completă sau parțială a venelor hepatice. Pacienții care suferă de această boală hepatică mor fără tratamentul necesar din cauza dezvoltării rapide a complicațiilor. ÎN…

Temperatura după intervenție chirurgicală este un fenomen normal, care indică recuperarea activă a corpului după intervenție chirurgicală. Dar există o serie de probleme care afectează și performanța termometrului. Este important să poți distinge situațiile familiare de complicații.

Indicatori normali

Fiecare pacient, indiferent de complexitatea sau locația operației, trebuie să îndure febră. Valoarea sa nu depășește 37,5 grade. Acești indicatori sunt asociați cu slăbiciune și dureri corporale.

Starea bună a pacientului depinde de câte zile a fost prezentă febra. Cu un tratament adecvat, dispare în decurs de o săptămână. Uneori chiar mai devreme. Pentru a parcurge cu încredere perioada postoperatorie, trebuie să vă ghidați de indicatori normali.

Tipul operațiunii	Indicatori	Explicaţie
Chirurgie plastică pe straturile superioare	nicio promovare sau 37-37,5 grade	Corpul nu suferă un șoc sever. Pacientul, într-o măsură mai mare, trebuie să facă față durerii și slăbiciunii.
Operații osoase	nicio promovare sau până la 37 de grade	Aceasta include proceduri cosmetice și vindecare după răni grave.
Îndepărtarea supurației, organelor infectate, inflamație, apendicită	până la 39 de grade	Salturile mari nu ar trebui să fie înfricoșătoare în astfel de cazuri. Dar febra dispare în mod normal în 5-7 zile.
Gamă generală de operațiuni	37,3-37,5 grade	După orice intervenție chirurgicală, o persoană poate avea o ușoară febră. Temperatura fie este normală, fie crește în aceste limite.

Atenţie! O temperatură scăzută nu aduce nimic bun. Corpul este slab. Nu se poate recupera normal. Aceasta înseamnă că perioada postoperatorie va crește brusc. Există și două amenințări suplimentare:

• incapacitatea pacientului de a face față infecției dacă apar complicații;
• prezența distoniei vegetativ-vasculare (corpul răspunde slab la tratament).

Cauzele temperaturii: complicații

Dacă un pacient are o temperatură ridicată, care este departe de a fi normală, atunci medicul trebuie să treacă printr-o listă specială. Aceasta este o listă de motive pentru care apar probleme în majoritatea cazurilor:

1.Infecţie. Febra este un semn sigur al acesteia. Tratamentul trebuie să fie imediat, deoarece se poate răspândi în tot corpul. În plus, infecția nu va dispărea de la sine. Este necesar un curs de antibiotice (uneori sunt combinate mai multe tipuri). Infecția poate apărea în timpul intervenției chirurgicale, deoarece rana intră în contact cu aerul sau din cauza pansamentelor de proastă calitate.

2. Cusătură proastă. O cusătură care se desprinde devine o amenințare din prima secundă. Germeni și bacterii pot pătrunde în el. Chirurgul trebuie să-și facă treaba cu atenție, să aleagă firele și instrumentele potrivite și tipul de sutură potrivit.

3. Necroza. După orice operație, trebuie efectuată o curățare adecvată. Este imposibil ca organismul să conțină rămășițele unui organ sau țesut îndepărtat. Vor începe să putrezească. O situație neglijată poate duce la moartea pacientului.

4. Catetere sau drenuri. Corpurile străine plasate se pot mișca și pot deteriora organe sau țesuturi. Chiar și prezența lor este întotdeauna însoțită de febră.

5. . Un eveniment obișnuit după utilizarea unui aparat respirator. Problemele pulmonare necesită și tratament cu antibiotice. Trebuie să faci poze în timp util și să analizezi situația.

6. Inflamație diferite tipuri: peritonita (cavitatea abdominala), osteomielita (fractura osoasa). Aceasta este una dintre cele mai grave complicații, deoarece tratamentul cel mai adesea este o intervenție chirurgicală repetată.

7. . Determinarea reacției organismului la o transfuzie este dificilă. Chiar dacă grupa de sânge este exact corectă. Dar de multe ori medicii nu au de ales. Sângerarea severă necesită reumplerea rapidă a aportului de sânge.

Atenţie! Nu se știe întotdeauna de ce apare febra. Diagnosticele cronice ale pacientului pot influența această problemă. Prin urmare, trebuie să recurgem la diferite analize.

Odată ce medicul stabilește de ce termometrul este în afara diagramelor, el va putea prescrie tratament. Toate problemele de mai sus sunt complicații și, prin urmare, necesită soluții rapide.

Cum să determinați o complicație

Cusătura despicată este imediat vizibilă. Dar imaginea generală a stării pacientului nu este întotdeauna vizibilă imediat. Prin urmare, trebuie să vă concentrați asupra următoarelor semne:

• vindecarea lentă a rănilor (se abate foarte mult de la normă);
• modificări ale marginilor rănii (roșeață, schimbare de culoare, vânătăi);
• formarea activă a puroiului;
• simptome (tuse persistentă fără flegmă, respirație șuierătoare).

Atenţie! Simptomul principal este întotdeauna o febră prelungită. Poate fi observată chiar și pentru mai mult de o lună.

Operații pentru îndepărtarea apendicitei

Acest tip de intervenție chirurgicală este luată în considerare separat. Are propriile sale specificități, despre care ar trebui să le aflați în prealabil. Reacția organismului depinde de modul în care a fost îndepărtată apendicita.

Chirurgia laparoscopică, care implică mici puncții de țesut, garantează o recuperare rapidă. Febra va dura maxim 3 zile, iar asta în cazurile în care apare deloc. Chirurgia abdominală cu o incizie standard este mai traumatizantă. O temperatură de 38 de grade poate dura aproximativ 10 zile.

Imediat ce trece perioada, medicul se asteapta sa vada 36,6 pe termometru. Dacă febra nu dispare, atunci trebuie să-i cauți cauza. Cauzele comune ale complicațiilor ulterioare sunt:

Tratamentul în astfel de cazuri este împărțit în 3 etape. Prima include terapia antibacteriană (antibiotice). Al doilea este terapia antiinflamatoare (Ibuprofen). Al treilea este medicamentele standard cu efect antipiretic.

Chiar și ultima etapă poate fi prescrisă doar de un medic. El indică doza. De asemenea, ar trebui să știe momentul exact în care a luat medicamentul, astfel încât să poată vedea dacă funcționează sau nu.

Combaterea febrei

Temperatura după operație nu face decât să mărească disconfortul. Dar nu este întotdeauna posibil să-l doborâți imediat. În primul rând, valorile sub 38,5 nu reprezintă niciodată un motiv pentru a utiliza medicamente. Medicii interzic întotdeauna folosirea oricărui lucru cu o ușoară febră. În al doilea rând, este mai bine să oferiți organismului posibilitatea de a lucra și de a se recupera corespunzător.

Merită să începeți acțiuni active numai în anumite cazuri:

• temperatura peste 38,5 grade;
• pacientul suferă de convulsii;
• există patologii grave ale inimii.

Puteți reduce temperatura cu medicamente sau comprese umede. Compresele pot fi făcute numai cu apă rece. Nu trebuie așezate pe piept sau pe spate. Încercați să le plasați pe îndoirile brațelor și picioarelor, pe frunte și pe ceafă. Atunci efectul va fi maxim.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Nimesil, Paracetamol, Ibuprofen și analogii lor. Dacă începe un salt ascuțit și pastilele nu ajută, atunci trebuie să faceți injecții speciale. După ele, temperatura poate scădea până la 35 de grade.

Pentru a preveni întârzierea procesului de recuperare, temperatura după intervenție chirurgicală trebuie monitorizată la fiecare câteva ore. Este deosebit de important să faceți acest lucru în prima zi. O reacție bună din partea pacientului și a medicilor va fi cheia unei recuperări rapide.

Cu toată varietatea de complicații postoperatorii, pot fi identificate următoarele semne care ar trebui să alerteze medicul în evaluarea cursului perioadei postoperatorii. Promovare corpuri din ziua 3-4 sau 6-7, precum și temperatura ridicată (până la 39 ° și peste) din prima zi după intervenție chirurgicală indică o evoluție nefavorabilă a perioadei postoperatorii; febra agitată din ziua 7-12 indică o complicație purulentă severă. Un semn de probleme este durerea în zona operației, care nu dispare în a 3-a zi, dar începe să crească. Durerea severă din prima zi a perioadei postoperatorii ar trebui să alerteze și medicul. Motivele intensificării sau reluării durerii în zona chirurgicală sunt variate: de la supurație superficială până la catastrofă intraabdominală.

Când rana chirurgicală supurează, temperatura corpului.

Principalele complicații ale perioadei postoperatorii. Supurația unei plăgi chirurgicale este cel mai adesea cauzată de flora aerobă, dar adesea agentul cauzal este microflora anaerobă non-clostridiană. Complicația apare de obicei în a 5-8-a zi a perioadei postoperatorii; poate apărea după externarea din spital, dar dezvoltarea rapidă a supurației este posibilă și în a 2-3-a zi. Când rana chirurgicală supurează, de regulă, se ridică din nou și este de obicei febril în natură. Se remarcă leucocitoză moderată, cu floră anaerobă non-clostridiană - limfopenie pronunțată, granularitate toxică a neutrofilelor. Diureza, de regulă, nu este afectată.

Temperatura corpului în primele 2-3 zile poate fi crescută la 38°

Cursul perioadei postoperatorii depinde într-o anumită măsură de natura intervenției chirurgicale, de complicațiile intraoperatorii, de prezența bolilor concomitente și de vârsta pacientului. Dacă decursul perioadei postoperatorii este favorabil, în primele 2-3 zile poate fi crescut la 38°, iar diferența dintre temperaturile de seară și dimineața nu depășește 0,5-0,6°.Durerea dispare treptat până în a 3-a zi. . Frecvența pulsului în primele 2-3 zile rămâne în intervalul 80-90 bătăi pe 1 min, CVP și tensiunea arterială sunt la nivelul valorilor preoperatorii, ECG a doua zi după intervenție chirurgicală arată doar o ușoară creștere a sinusurilor ritm.

Semne de șoc, temperatură ridicată a corpului, hiperleucocitoză, hemoliză.

În prezent, pericolul infecției cu clostridii și non-clostridieni (vezi Infecția anaerobă), în care pot fi detectate semne de șoc, devine din ce în ce mai important în perioada postoperatorie. ridicat, hiperleucocitoză, hemoliză, icter în creștere, crepitus subcutanat

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie precoce.

eu Perioada postoperatorie perioada de timp de la încheierea operației până la recuperarea sau stabilizarea completă a stării pacientului. Se împarte în imediată - de la sfârșitul operației până la externare și la distanță, care are loc în afara spitalului (de la externare până la eliminarea completă a tulburărilor generale și locale cauzate de boală și operație).
Toate perioada postoperatorieîn spital se împart în timpurii (1-6 zile după operație) și tardive (din a 6-a zi până la externare). În perioada postoperatorie se disting patru faze: catabolică, dezvoltare inversă, anabolică și faza de creștere în greutate. Prima fază se caracterizează prin excreția crescută a deșeurilor azotate în urină, disproteinemie, hiperglicemie, leucocitoză, hipovolemie moderată și scădere a greutății corporale. Acoperă devreme și parțial târziu perioada postoperatorie. În faza de dezvoltare inversă și faza anabolică, sub influența hipersecreției de hormoni anabolizanți (insulină, hormon de creștere etc.), predomină sinteza: se reface metabolismul electroliților, proteinelor, carbohidraților și grăsimilor. Apoi începe faza de creștere în greutate, care, de regulă, are loc în perioada în care pacientul este în tratament ambulatoriu.
Repere postoperator terapie intensivă sunt: ​​ameliorarea adecvată a durerii, menținerea sau corectarea schimbului de gaze, asigurarea circulației sanguine adecvate, corectarea tulburărilor metabolice, precum și prevenirea și tratamentul postoperator complicatii. Postoperator ameliorarea durerii se realizează prin administrarea de analgezice narcotice și nenarcotice, folosind diverse variante de anestezie de conducere. Pacientul nu trebuie să simtă durere, dar programul de tratament trebuie conceput astfel încât ameliorarea durerii să nu deprima conștiința și respirația.

Pneumonia postoperatorie se dezvoltă în a 2-5-a zi după intervenție chirurgicală din cauza hipoventilației și reținerii secrețiilor infectate. Există atelectatice, aspirație ipostatică, infarct și pneumonii postoperatorii incurente. Pentru pneumonie, terapia intensivă include un set de exerciții de respirație, oxigenoterapie, medicamente care îmbunătățesc funcția de drenaj a bronhiilor, antihistaminice, bronhodilatatoare și medicamente cu aerosoli, stimulente pentru tuse, glicozide cardiace, antibiotice etc.

Devreme perioada postoperatorie tulburările hemodinamice acute pot fi cauzate de insuficiență volemică, vasculară sau cardiacă. Cauzele hipovolemiei postoperatorii sunt variate, dar principalele sunt pierderile de sânge care nu au fost înlocuite în timpul intervenției chirurgicale sau sângerările interne sau externe în curs. Cea mai precisă evaluare a stării hemodinamicii este oferită prin compararea presiunii venoase centrale (CVP) cu pulsul și tensiunea arterială; prevenirea hipovolemiei postoperatorii este compensarea completă a pierderii de sânge și a volumului sanguin circulant (CBV), ameliorarea adecvată a durerii în timpul intervenției chirurgicale, cu atenție. hemostaza in timpul interventiei chirurgicale, asigurarea unui schimb gazos adecvat si corectarea tulburarilor metabolice atat in timpul interventiei chirurgicale cat si in perioada postoperatorie precoce.Locul de frunte in terapia intensiva a hipovolemiei il ocupa terapia prin perfuzie care vizeaza refacerea volumului de lichid circulant.

A treia sau a patra zi a perioadei postoperatorii

Pareza intestinală moderată se rezolvă în a 3-4-a zi după perioada postoperatorie. dupa stimulare, clisma de curatare. Prima revizuire a plăgii postoperatorii se efectuează a doua zi după operație. În acest caz, marginile plăgii nu sunt hiperemice, nu sunt umflate, suturile nu se taie în piele, iar rana rămâne moderat dureroasă la palpare. Hemoglobina și hematocritul (dacă nu a existat sângerare în timpul intervenției chirurgicale) rămân la valorile inițiale. În zilele 1-3, se poate observa leucocitoză moderată cu o ușoară deplasare a formulei spre stânga, limfopenie relativă și o creștere a VSH. În primele 1-3 zile, se observă o ușoară hiperglicemie, dar zahărul în urină nu este detectat. Este posibilă o scădere ușoară a nivelului raportului albumină-globuline.

La persoanele în vârstă și senile devreme perioada postoperatorie caracterizată prin absența unei creșteri a temperaturii corpului; tahicardie mai pronunțată și fluctuații ale tensiunii arteriale, dificultăți de respirație moderate (până la 20 la 1 min) și o cantitate mare de spută în primele zile postoperatorii, peristaltism lent al tractului. Plaga chirurgicală se vindecă mai lent și apar adesea supurația, eventrația și alte complicații. Posibilă retenție urinară.

Datorita tendintei de reducere a timpului de spitalizare al pacientului, chirurgul ambulatoriu trebuie sa observe si sa trateze unele grupuri de pacienti inca din a 3-6-a zi dupa operatie. Pentru un chirurg generalist în ambulatoriu, cele mai importante sunt principalele complicații ale perioadei postoperatorii, care pot apărea în urma operațiilor la nivelul organelor abdominale și toracice. Există mulți factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor postoperatorii: vârsta, bolile concomitente, spitalizarea prelungită, durata intervenției chirurgicale etc. În timpul examinării în ambulatoriu a pacientului și în perioada preoperatorie în spital, acești factori trebuie să fie luați în considerare și trebuie efectuată o terapie corectivă adecvată.
Cu toată varietatea de complicații postoperatorii, pot fi identificate următoarele semne care ar trebui să alerteze medicul în evaluarea cursului perioada postoperatorie Un semn de probleme este durerea în zona operației, care nu dispare în a 3-a zi, dar începe să crească. Durerea severă din prima zi a perioadei postoperatorii ar trebui să alerteze și medicul. Motivele intensificării sau reluării durerii în zona chirurgicală sunt variate: de la supurație superficială până la catastrofă intraabdominală.

Tahicardie severă din primele ore perioada postoperatorie sau apariția sa bruscă în ziua 3-8 indică o complicație dezvoltată. O scădere bruscă a tensiunii arteriale și, în același timp, creșterea sau scăderea presiunii venoase centrale sunt semne ale unei complicații postoperatorii severe. În multe complicații, ECG prezintă modificări caracteristice: semne de supraîncărcare a ventriculului stâng sau drept, diverse aritmii. Cauzele tulburărilor hemodinamice sunt variate: boli de inimă, sângerări, șoc etc.
Apariția dificultății de respirație este întotdeauna un simptom alarmant, mai ales în a 3-6-a zi a perioadei postoperatorii. perioada postoperatorie poate exista pneumonie, șoc septic, pneumotorax, empiem pleural, peritonită, edem pulmonar etc. Medicul trebuie avertizat de scurtarea bruscă a respirației nemotivată, caracteristică emboliei pulmonare.

Principalele complicații ale perioadei postoperatorii. Supurația unei plăgi chirurgicale este cel mai adesea cauzată de flora aerobă, dar adesea agentul cauzal este microflora anaerobă non-clostridiană. Complicația apare de obicei în ziua 5-8 perioada postoperatorie, poate apărea după externarea din spital, dar dezvoltarea rapidă a supurației este posibilă și în ziua a 2-3-a. Când rana chirurgicală supurează, temperatura corpului, de regulă, crește din nou și este de obicei febrilă. Se remarcă leucocitoză moderată, cu floră anaerobă non-clostridiană - limfopenie pronunțată, granularitate toxică a neutrofilelor. Diureza, de regulă, nu este afectată.

Dacă supurația unei plăgi postoperatorii este detectată atunci când un pacient vizitează un chirurg într-o clinică, atunci cu supurație superficială în țesutul subcutanat, este posibil tratamentul în ambulatoriu. Dacă se suspectează supurația în țesuturile profunde, este necesară spitalizarea în secția purulentă, deoarece în aceste cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală mai complexă.

În prezent, este din ce în ce mai importantă în perioada postoperatorie dobândește pericolul infecției clostridiene și non-clostridiene (vezi Infecție anaerobă), în care pot fi detectate semne de șoc, temperatură corporală ridicată, hiperleucocitoză, hemoliză, icter în creștere și crepitus subcutanat. La cea mai mică suspiciune de infecție anaerobă este indicată spitalizarea de urgență.

In viitorul apropiat perioada postoperatorie De multe ori se pot dezvolta psihoze postoperatorii, care cel mai adesea reprezintă psihoze simptomatice acute și mult mai rar pot fi clasificate ca psihogenice. Motivele lor sunt caracteristicile procesului patologic și natura intervenției chirurgicale, intoxicația, alergiile, tulburările metabolice, în special echilibrul ionic, caracteristicile stării sistemului nervos central.

Tabloul clinic al peritonitei postoperatorii este variat: dureri abdominale, tahicardie, pareza tractului gastro-intestinal, neameliorată prin măsuri conservatoare, modificări ale hemogramei. Rezultatul tratamentului depinde în întregime de diagnosticul în timp util. Se efectuează relaparotomie, se elimină sursa peritonitei, se igienizează cavitatea abdominală, se drenează corespunzător și se efectuează intubație nazo-intestinală.
Eventrația, de regulă, este o consecință a altor complicații - pareza tractului gastrointestinal, peritonita etc.

Pneumonia postoperatorie poate apărea după operații severe la nivelul organelor abdominale, în special la persoanele în vârstă și senile. Pentru a o preveni se prescriu inhalații, expectorante, cupping, exerciții de respirație etc. Empiem pleural postoperator se poate dezvolta nu numai după operații la plămâni și mediastin, ci și după operații la nivelul organelor abdominale. Radiografia toracică joacă un rol principal în diagnostic.

Se efectuează ținând cont de managementul postoperator al pacienților din spital și depinde de natura bolii sau afectarea sistemului musculo-scheletic pentru care a fost efectuată intervenția chirurgicală, de metoda și caracteristicile operației efectuate la un anumit pacient. Succesul managementului ambulatoriu al pacienților depinde în totalitate de continuitatea procesului de tratament început într-un cadru spitalicesc.

În ambulatoriu, medicul curant trebuie să continue să monitorizeze starea cicatricei postoperatorii pentru a nu pierde supurația superficială sau profundă. Poate fi cauzată de formarea de hematoame tardive din cauza fixării instabile a fragmentelor cu structuri metalice (vezi Osteosinteză), slăbirii unor părți ale endoprotezei atunci când aceasta nu este fixată ferm în os (vezi Endoproteză). Cauzele supurației tardive în zona cicatricei postoperatorii pot fi și respingerea alogrefei din cauza incompatibilității imunologice (vezi Grefa osoasă), infecția endogenă cu afectarea zonei chirurgicale pe cale hematogenă sau limfogenă, fistule de ligatură.

Este necesar să rămâneți la terapie intensivă?

Foarte des, pacienții mă întreabă dacă trebuie sau nu să fie în secția de terapie intensivă; mulți chiar insistă să fie sub observație intensivă. În general, răspunsul poate fi dat în felul următor: la pacienții cu risc crescut de complicații postoperatorii de la inimă, plămâni și sistemul nervos, se recomandă șederea în secția de terapie intensivă. La pacienții care nu sunt împovărați cu boli concomitente, în cazurile în care anestezia generală este calmă și pacientul o tolerează bine, șederea în secția de terapie intensivă poate dura câteva ore.

Când se restabilește sănătatea generală?

În a 2-a zi după operație, recomand să te așezi cu grijă în pat și să te ridici. Dacă te simți amețit, este mai bine să stai în pat. Dacă sănătatea îți permite, ar trebui să te miști cu grijă. În a doua zi după operație, puteți vizita independent toaleta și vă puteți deplasa prin secție. În 3-4 zile, sănătatea ta este aproape complet restabilită.

Cât de deranjantă poate fi durerea după operație?

În repaus, pacienții raportează de obicei disconfort. Poate exista durere atunci când vă mișcați. Poate fi dur cu mișcări bruște.

Cum se efectuează ameliorarea durerii după operație?

În prima zi după operație, narcoticele se administrează la câteva ore. În zilele 2-3, prescriu analgezice puternice, de obicei după-amiaza și seara.

Pot să-mi folosesc propriile analgezice?

Da, poti. Singura excepție este aspirina. Dacă ați luat-o înainte de operație, puteți continua; dacă nu, atunci nu o puteți lua fără prescripția mea. Aspirina este un medicament care provoacă sângerare crescută și aceasta poate duce la vânătăi.

Ce poți mânca după operație?

Nu există restricții alimentare cauzate de intervenția în sine. Dacă aveți boli cronice, cum ar fi colelitiaza și colecistita cronică, și ați urmat o dietă, atunci, desigur, trebuie să o urmați în continuare. Cu siguranță ar trebui să urmați o dietă dacă aveți diabet. În acest caz, cred că nu ar trebui să existe relaxare.

Când se scoate scurgerea?

Drenajul este îndepărtat la 3-4 zile după operație. Drenul Unovac poate fi îndepărtat la 3-4 săptămâni după operație.

De ce se acumulează lichid în rană?

În timpul operației, căile limfatice sunt încrucișate și, prin urmare, limfa intră direct în rană. Este nevoie de timp pentru ca țesuturile să înceapă treptat să elimine lichidul de la sine, astfel încât puncțiile pot fi efectuate după operație.

Ce să faci dacă lichidul se acumulează după descărcare?

De obicei, recomand să consultați medicul sau asistenta locală pentru o puncție (recomandările pentru acestea sunt de obicei pe spatele declarației). Dacă această procedură nu este fezabilă sau pacientul poate veni pentru pansamente, prescriu pansamente în secția noastră.

Cum să tratezi o rană după o intervenție chirurgicală?

Nu este nevoie să tratați în mod special cicatricea după descărcare. Pentru a înmuia cicatricea sau pentru a îndepărta crustele, puteți folosi cremă pentru copii. Pentru a reduce cicatricea, puteți folosi gel Contractubex.

Ce este fenestrarea („gaura”)?

În cazul acumulării abundente de lichid în rană (mai mult de 200 ml pe zi), sau prezența infecției, se recomandă drenajul deschis - realizarea unei gauri în pielea zonei axilare. Lichidul acumulat este evacuat în exterior. Timp de 3-4 săptămâni, este necesar să păstrați zona axilei curată și să puneți un scutec curat (nu neapărat steril).