Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Recent, mulți oameni au observat un astfel de fenomen ca blues matinal. Și problema nu este doar că este greu să te trezești și să te trezești într-o dispoziție de lucru, când viața și munca par gri și plictisitoare, iar viața ta personală lasă mult de dorit. O astfel de stare de spirit negativă nu este altceva decât semn de depresie, care apare cel mai adesea primăvara și toamna. Depresia de dimineață nu trebuie ignorat, pentru că blues matinal, la care alții se pot alătura simptome de depresie: inhibarea mișcărilor și gândirii, modificările comportamentului alimentar, tulburările de somn, scăderea libidoului pot agrava semnificativ starea psihică. La depresia matinală nu deveni un obicei de zi cu zi care poate duce la sinucidere, trebuie să știi cum face față melancolieiși să te întorci la o viață calmă și activă?

• Cum să faci față tristeții?

Albastrul matinal este un semn de depresie!

LA semne de depresie ar trebui inclusă o triadă de simptome principale - dispoziție scăzută, retard emoțional și motor, care se manifestă timp de cel puțin două săptămâni. Alături de triada principală semne de depresie sunt suplimentare simptome de depresie: dificultate în luarea deciziilor, tulburari de somn(dificultate de a adormi, trezire mai devreme dimineața, somn superficial sau întrerupt noaptea, îndoială de sine, scăderea stimei de sine, lipsă de optimism pentru viitor, modificări ale comportamentului alimentar (pierderea poftei de mâncare sau supraalimentare), sentimente constante de vinovăție și autodistrugere, gânduri și încercări de sinucidere.

Semne de depresie poate fi exprimat şi prin semne somatice asociate cu disfuncție autonomăși o scădere semnificativă a libidoului, perturbarea ciclului menstrual la femei. Dacă semne de depresie devin mai pronunțate, primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este o schimbare a ritmului circadian. Această tulburare patologică este exprimată melancolie matinală, manifestată prin greutate în piept, depresie și disperare. Blues matinal poate dispărea în timpul zilei, dar va apărea din nou în dimineața următoare. Pentru depresia matinală de asemenea caracteristic tulburări de anxietate, anhedonie, apatie, disforie, lipsa sentimentului de autoconservare și pierderea emoțiilor.

Pentru a restabili pacea și bucuria în viață, trebuie să știi cum face față melancoliei dimineața!

Cum să faci față tristeții?

Depresia de dimineață devine adesea motivul aderării obiceiuri proaste, în primul rând, la alcool sau băuturi energizante, care nu numai că nu ajută în situația actuală, dar și agravează starea psihică. face față melancoliei- unul dintre semne de depresie, este important să recunoaștem cauza și să încerci să o rezolvi, mai ales dacă este cauzată de conflicte familiale, eșecuri personale sau stres la locul de muncă. Preia controlul asupra sentimentelor tale si recastiga-ti increderea in tine, incearca sa gandesti pozitiv si cauta pozitivul, chiar si in situatii negative.

Nu uitați de procedurile generale de întărire, cum ar fi înotul, dușurile de contrast, sportul sau exercițiile fizice, iar doar mersul în aer curat vă va îmbunătăți semnificativ starea emoțională.

Pentru a reduce apariția simptome de depresie, atentie la alimentatie si somn!

Somn de noapte sănătos- cel mai bun mod de a scăpa de melancolie matinală, deoarece in timpul somnului se produce hormonul fericirii și tinereții– melatonină. Beneficii semnificative pentru restabilirea somnului și reducerea semne de depresie va aduce ierburi antidepresive, inclusiv sunătoare, păducel, mușețel, hamei, cimbru, oregano, sunătoare, balsam de lamaie, mentă, fireweed (fireweed), valerian officinalis, mentă, cianoză albastră.
Preparatele pe bază de plante pe bază de plante sedative sunt convenabile de luat și nu necesită timp suplimentar pentru prepararea decocturii sau infuziilor, iar tehnologia inovatoare de fabricație are o serie de avantaje semnificative și va transmite toate avantajele medicinale ale plantelor sedative. Preparatele Valerian P, Motherwort P, Ivan-ceai P (fireweed), Sunătoare P, complexul biologic activ Nervo-Vit, care se bazează pe o colecție de cele mai bune ierburi sedative, vor ajuta la ameliorarea anxietății și melancoliei și restabiliți un somn sănătos.
Preparatele pe bază de plante vă vor ajuta să faceți față melancoliei dimineții, să îmbunătățească starea de spirit și tonusul general al corpului: Eleutherococcus P sau complexul biologic activ Elton P (pe baza Eleutherococcus senticosus) și Levzeya P complexul biologic activ Leveton P (pe baza Leuzea sofranul), care poate fi luată doar în prima jumătate a zilei, pentru a nu provoca insomnie.

Vitaminele Apitonus P și preparatele tonice din plante vă vor ajuta în scurt timp face față melancoliei, depresia matinalăși somnolență, dar va deveni și cei mai buni ajutoare cu stres psihic și fizic crescut.

Lupta cu depresia matinală, astfel îți vei schimba semnificativ viața și vei restabili o stare de spirit optimistă pentru viitor!

Depresia la bătrânețe are propriile sale caracteristici!

Primele semne de depresie. Cum să ieși din depresie?

Depresia la femei. De ce femeile suferă de depresie mai des?

Lucrul la computer poate duce la scăderea potenței și la depresie!

Depresia la bărbați. Cum poate un bărbat să iasă din depresie?

Depresia de vară. Cum să scapi de depresie vara?

Cauze neobișnuite ale depresiei în condiții moderne.

Ar fi bucuroși să se bucure, dar depresia îi împiedică. Să vindecăm depresia – și nu vor mai fi depresivi, iar starea de spirit bună a pacientului este cheia succesului oricărui tratament terapeutic.

PRINCIPALE SIMPTOME

Sistemul corpului

Boala

Sistemul endocrin

Diabet zaharat, tireotoxicoză, boala Cushing, boala Addison

Sisteme cardiovasculare și respiratorii

Boală coronariană, astm bronșic, insuficiență circulatorie cronică, insuficiență cardiopulmonară cronică

Sistem digestiv

Ulcer peptic al stomacului și duodenului, enterocolită, hepatită, ciroză, colelitiază

Articulațiile și țesutul conjunctiv

Lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, sclerodermie

Anemie pernicioasă

Boli oncologice

Cancer, sarcom, carcinomatoză diseminată

Sistemul imunitar

Patologia ginecologică

Fibroame uterine

Sistemul genito-urinar

Pielonefrită cronică

Organele vederii

Glaucom

Cei cărora nu li se oferă posibilitatea de a se înșela profund se mulțumesc cu fleacuri.

L. L. Krainov-Rytoe

A fi înțelept înseamnă a ști la ce să nu fii atent.

William James

DEPRESIE

Simptomele depresiei sunt împărțite în „de bază” și „suplimentare”. Care este diferența lor? Simptomele de bază ale depresiei afectează pe toți cei care suferă de depresie, deși în grade diferite. Simptomele suplimentare completează, diversifică și colorează imaginea bolii - în fiecare caz specific, unele dintre ele sunt prezente, iar altele nu. Desigur, vom începe cu principalele simptome ale depresiei. Cu toate acestea, mai întâi o mică declinare a răspunderii. Medicii, de comun acord și înțelegere, pun un diagnostic de depresie numai dacă următoarele simptome sunt observate la o persoană mai mult de două săptămâni la rând.

Asa de, simptome obligatorii ale depresiei acestea sunt:

dispoziție scăzută, sentimente de descurajare, depresie, melancolie;

pierderea interesului, capacitatea de a experimenta plăcere;

scăderea energiei, activitate, oboseală crescută.

Să le studiem în ordine.

Semnul principal al depresiei este starea de spirit scăzută; în general, nu există deloc dispoziție. Lumea pare cenușie și goală, iar sentimentul lipsei de sens a ceea ce se întâmplă te întristează atât de mult încât ai putea la fel de bine să te urci într-un laț. Somnul unei persoane este perturbat, apetitul îi scade (adesea până la aversiune completă față de mâncare), pierde în greutate și se topește literalmente în fața ochilor noștri. Tensiunea internă poate fi insuportabilă sau poate începe o apatie completă. Bucuriile de odinioară par rapide, plăcerea - ceva misterios și de neatins. O persoană care suferă de depresie fie încearcă fără succes să se ocupe de ceva, sperând să scape cumva de gândurile dureroase, fie se culcă și nu vrea să facă nimic. Poate deveni amar și iritabil, poate plânge zile în șir sau poate să nu plângă deloc, dar asta îl face și mai rău. Gândurile roiesc în cap, gravitându-se în jurul unui subiect - eșecuri în viață, dezamăgire în muncă sau în familie, unii încep să experimenteze diverse afecțiuni fizice. Aceasta este depresia în prim-plan.

Scăderea dispoziției, sentimentul de descurajare, depresie, melancolie

Depresie ușoară. Dacă avem depresie care s-a dezvoltat pe fondul stresului acut sau cronic, adică depresia nevrotică, atunci starea noastră de spirit, de regulă, scade moderat. Începem să privim viața pesimist, nu simțim fostul sentiment de bucurie și din ce în ce mai multă oboseală. Mai des în acest caz, starea de spirit scade seara, când toată munca a fost deja făcută și persoana, fără a fi distrasă de nimic, se predă puterii raționamentului depresiv despre cât de rău, ghinionist, prost etc. este.

De regulă, cu o astfel de depresie o persoană se confruntă cu anxietate, îi este dificil să se relaxeze, iar gândurile stupide despre unele probleme viitoare i se strecoară constant în cap. Undeva Vîn adâncul sufletului său încă mai crede că totul se va termina cu bine, că problemele vor fi rezolvate, dar declarațiile sale pe această temă vor fi foarte zgârcite.

Depresie medie. Dacă V atunci când intră în joc genele depresive, starea noastră de spirit scade destul de semnificativ, mai ales noaptea și dimineața (apare o oarecare îmbunătățire după-amiaza, dar poate fi dificilă și seara). În atacuri pot apărea lacrimi, iar încercările de a-i face față nu au întotdeauna succes.

O persoană într-o astfel de stare începe să se simtă împovărată de viață, nu vrea să se îmbunătățească, nu crede în posibilitatea de îmbunătățire și adesea crede că singura cale de ieșire sau pasul potrivit este să se sinucidă. Anxietatea aici, de regulă, este foarte mare, tensiunea internă puternică nu oferă unei persoane pace, în ciuda faptului că pare să nu existe forță. Este aproape imposibil să înveselești o astfel de persoană; el ignoră orice remarcă optimistă a altora, uneori însă cu un zâmbet ironic.

Depresie severa. Dacă depresia noastră, Doamne ferește, a apărut de nicăieri, fără stres serios, fără motiv, parcă de la sine, cel mai probabil este depresie de natură genetică. O scădere a dispoziției în acest caz se manifestă de obicei ca depresie; melancolia este simțită literalmente ca durere fizică. În același timp, persoana însăși adesea nu consideră că starea sa de spirit este scăzută, pur și simplu nu crede că acest lucru poate avea vreo semnificație pe fundalul deznădejdii generale și lipsei de sens a existenței sale.

Anxietatea poate să nu fie simțită deloc, dar poate părea copleșitoare; uneori, astfel de pacienți spun că se simt ca și cum ar fi strânși într-un fel de viciu și fie ei înșiși vor fi zdrobiți, fie viciul nu va rezista. Au o expresie de durere pe față, colțurile gurii sunt în jos, pleoapa superioară este ruptă într-un unghi în zona treimii interioare, există un pliu caracteristic pe frunte, o postură cocoșată și un cap plecat. Intențiile de suicid sunt destul de clare.

Cel mai rău lucru este să te consideri un plus la propriul mobilier.

V. O. Kliucevski

Dovezi literare:

„Cercul neputinței mele s-a închis...”

Aceste cuvinte încheie povestea „Ruth” din cartea „The Fall” a uimitoarei scriitoare moderne Lilia Kim despre o femeie tânără, brusc văduvă. Starea eroinei ei reflectă perfect frământările mentale ale unei persoane, când anxietatea lui devine depresie, iar depresia devine anxietate:

„Viața mea s-a încheiat cu ultima suflare a lui Hileon. Am atârnat între acea lumină și aceasta, incapabil să mă regăsesc în niciuna dintre ele. Viața nu a fost niciodată mai lipsită de sens, dar încă nu am avut curajul să mă sinucid, poate parțial pentru că ultimele cuvinte ale lui Hileon au fost: „Te rog să trăiești fericit”. Îi plăcea să-mi ceară ceva neînchipuit de dificil.

Nu-ți face griji atât de mult, ești încă tânăr, nu ai copii. Încă te vei căsători. Am făcut reparații în camera ta

poftim. Va fi necesar să fiu de acord cu transportul lucrurilor - mama îmi face planuri pentru viața mea.

Am auzit doar: „Nu ai copii” și am izbucnit în plâns. Mama a început să mă calmeze, dar chipul ei arăta supărat că nu înțelegeam cât de bine a venit cu totul și a aranjat.

Dar nu vreau să trăiesc! Nu vreau să mai trăiesc! Mamă! Auzi? Eu, fiica ta, nu vreau să trăiesc! - țipătul răsună în mine, continuând cu un ecou isteric, îndreptat spre gaura neagră rămasă din suflet, în care mă scufund din ce în ce mai mult.”

Pentru a curăța un lucru, trebuie să murdărești altceva; dar poți murdări orice și nu curăța nimic.

Lawrence J. Peter

Pierderea interesului, capacitatea de a experimenta plăcere

Din punct de vedere științific, acest simptom se numește „anhedonie” (pierderea simțului plăcerii), în termeni simpli este atunci când nu vrei să faci nimic, ai doar puterea să te întinzi și să te uiți la perete. Procesele de inhibiție din creier au prevalat asupra proceselor de excitare: o persoană care suferă de depresie nu numai că nu este mulțumită de nimic, dar nici nu este impresionată. Ceea ce înainte aducea plăcere acum pare insipid, gol, stupid. Cu toate acestea, severitatea depresiei și severitatea acestui simptom variază foarte mult.

Depresie ușoară.În cazul nevrozei depresive, desigur, putem deveni interesați de ceva, deși gama intereselor noastre se va reduce semnificativ și chiar și interesul care apare se va estompa rapid. Sentimentul de plăcere pare să se netezească și să dispară mai devreme decât de obicei. Acest lucru se realizează în mod clar în sfera sexuală - nu există dorință, nu există dorință, nu există atracție. Dar dacă te uiți mai atent, vei observa că nu există programe interesante la televizor, iar cărțile fascinante au dispărut, iar munca este un jug, iar odihna este un vârtej. Mai sunt, desigur, unele plăceri, dar există puțină plăcere în ele, nu suficientă. O trăsătură caracteristică este pierderea interesului pacientului față de aspectul său; femeile, de exemplu, încetează să mai folosească produse cosmetice sau o fac complet automat, adică din obișnuință și nu din dorința de a mulțumi și de a impresiona.

Depresie medie. Dacă o persoană are depresie mixtă - din cauza stresului și a genelor, atunci tot interesul său se limitează la subiectul experiențelor dureroase. Dacă este îngrijorat de situația de la locul de muncă, atunci se va fixa pe unele dintre nuanțele acesteia - relațiile cu șeful său, cu partenerii și colegii de muncă. Mai mult, este dureros să te fixezi, selectiv, de parcă în afară de aceste câteva probleme nu ar mai fi nimic în viața lui.

Persoanele care suferă de această formă de depresie rămân pasive, un fel de neutralitate, chiar și atunci când cei din jur își exprimă în mod activ bucurie sau interes. Sentimentul de pierdere a plăcerii acoperă cele mai largi straturi (mâncarea își pierde gustul, lumea pare „cenușie”, etc.). Această experiență devine dureroasă, dureroasă, apar comparații constante de sine cu oamenii normali: „De ce sunt fericiți?.. Ce ar putea fi interesant pentru ei în acest sens?” În cele din urmă, o astfel de persoană ajunge la concluzia că el însuși nu mai este „apt pentru nimic”,

s-a schimbat mult, nu seamănă deloc cu el însuși, „a devenit diferit”.

Depresie severa. Dacă depresia unei persoane este genetică, atunci pierderea interesului și a plăcerii poate duce chiar la refuzul complet al oricărei activități. Declarațiile pacienților cu privire la această chestiune sună înfricoșător; ei se întreabă cum poate cineva să experimenteze interes și plăcere. Îl pot întreba pe medic: „Poți fi fericit de ceva? Ce?!" Ceea ce înainte dădea plăcere, încântare sau interes acum pare lipsit de sens, absurd, absurd, monstruos. O astfel de persoană poate avea sentimentul că nu a experimentat niciodată plăcere sau interes în viața sa. Depresia ne poate schimba atât de mult nu numai simțul prezentului, nu numai ideile noastre despre viitor, ci chiar și amintirile noastre din trecut.

Scăderea energiei, a activității, oboseală crescută

Predominanța proceselor de inhibiție asupra proceselor de excitare afectează, desigur, activitatea persoanelor care suferă de depresie - această regina a depresiei și a melancoliei. Odată ajunsi în strânsoarea depresiei, nu numai că obosim rapid, ci de multe ori nu ne putem angaja în nicio activitate intenționată; iar dacă începem să facem ceva, va fi pur automat, detașat, fără un sentiment de implicare.

Depresie ușoară.În cazul nevrozei depresive, vom părea obosiți și agitați; străinii pot spune că suntem cumva prea pasivi. Anxietatea noastră, însă, nu ne va permite să „renunăm” complet. Este posibil să ne facă chiar exagerat de activi și energici, dar numai în reprize. Frânarea, însă, câștigă de fiecare dată, deși poate nu imediat.

Depresie medie. Cu o severitate moderată a depresiei, pasivitatea capătă caracteristicile rigidității. O persoană își schimbă rar poziția, expresiile faciale sunt sărace și monotone. Este clar că se mișcă cu dificultate, se gândește la întrebare mult timp și nu se poate aduna întotdeauna pentru a răspunde complet și clar. Cu o astfel de depresie, o persoană se plânge adesea de oboseală, dar aceasta nu este doar oboseală, este „obosită de viață”, „totul îl cântărește”, „fără putere, declin complet” etc. Se obosește din vorbit, citit. , urmărind emisiuni TV: „Nu pot să-mi dau seama”, „Nu înțeleg despre ce vorbesc”, „Pierd firul”. Totuși, ar fi o greșeală să credem că vorbim în mod specific despre oboseală. Pur și simplu nu există suficientă stimulare în creierul unei persoane care suferă de o astfel de depresie; este rapid suprimată prin inhibiție.

Depresie severa. O persoană cu depresie genetică severă poate avea activitate

cauzat doar de un atac de anxietate. Uneori, apare agitație, emoție intensă, însoțită de acțiuni fără scop. Pentru restul

Uneori seamănă cu un balon dezumflat, se pare că viața l-a părăsit. Aceasta nu este doar letargie, este zdrobitoare. Mișcările unor astfel de pacienți sunt lente, extrem de parcaitoare, efectuate numai atunci când este absolut necesar și se poate dezvolta așa-numita „stuporă depresivă”. Pacienții vorbesc în liniște și cu dificultate și obosesc instantaneu din cauza comunicării sau a oricărei alte activități.

Potrivit astronomilor moderni, spațiul este finit. Acesta este un gând foarte reconfortant - mai ales pentru cei care nu își pot aminti niciodată unde au pus ceva.

Woody Allen

SIMPTOME SUPLIMENTARE DE DEPRESIE

Simptomele suplimentare ale depresiei, deși numite suplimentare, provoacă uneori o persoană chiar mai multă suferință decât principalele simptome ale bolii. Faptul este că starea de spirit scăzută, pierderea simțului plăcerii și pasivitatea generală sunt dificil de „dezvoltat intern”, iar depresia este, în primul rând, suferință internă atunci când ne gândim și ne răzgândim la unele dintre nenorocirile noastre.

În plus, principalele simptome ale depresiei, destul de ciudat, sunt mai greu de observat decât unele dintre manifestările sale particulare. Este posibil să observați că ați slăbit, că vă simțiți nesigur sau suferiți de tulburări de somn. Cu toate acestea, este mult mai dificil să observi că starea ta de spirit este scăzută dacă aceasta a scăzut constant în mai multe luni.

Simptome suplimentare de depresie kovy:

dificultate de concentrare și menținere a atenției;

scăderea stimei de sine, apariția sentimentelor de îndoială de sine, idei de vinovăție și autodepreciere;

o viziune sumbră și pesimistă asupra viitorului,

idei sau acțiuni de autovătămare și sinucidere;

tulburări de somn (de obicei treziri de dimineață devreme);

modificări ale apetitului (în orice direcție);

scăderea libidoului (dorința sexuală);

plângeri somatice fără cauze organice, precum și starea de spirit ipohondrială.

Să le privim în ordine.

Dificultate de concentrare și menținere a atenției

Pentru a menține atenția asupra a ceva timp îndelungat, creierul trebuie să formeze dominanta necesară. Dar cum să formezi o dominantă, de exemplu, să te uiți la o emisiune TV, dacă întregul tău creier este supus depresiei și, în consecință, este sub puterea unei dominante depresive? Da, este destul de dificil. De fapt, singura sursă posibilă de excitare în creierul unei persoane care suferă de depresie sunt gândurile dureroase și fatale despre lipsa de sens și eșecul vieții.

Cu nevroza depresivă, ne concentrăm pe propriile noastre experiențe pesimiste. Cu o depresie moderată, o persoană comunică cu noi ca printr-un fel de zid - este îngrădită, concentrată pe altceva, de parcă cu greu ar putea fi distrasă de la ceea ce face în restul timpului. Se pare că uneori „se stinge” și pierde firul conversației. Când comunici cu o persoană care a devenit victimă a depresiei genetice, cineva are senzația că se află undeva într-o lume complet diferită, din care auzim doar câteva ecouri și fragmente de fraze. Motivele acestor impresii sunt că însuși actul unei astfel de conversații nu poate ocupa și captiva o persoană care suferă de depresie severă.

Singurătatea este rea pentru că puțini oameni se suportă singuri.

Laszlo Felek

Scăderea stimei de sine, apariție

sentimente de îndoială de sine, idei de vinovăție și autodepreciere

Fiind într-o stare de depresie, începem să ne gândim fie la eșecul lumii din jurul nostru - este „rău”, „nedrept”, „crud”, „prost”; sau despre propria noastră insolvență, că noi înșine suntem „răi”, „proști”, „nu sunt capabili de nimic”, „de vină pentru tot și pentru toată lumea”. Mai mult decât atât, din cauza depresiei noastre, chiar nu putem face față stresului, nu putem face muncă care necesită concentrare, pasiune etc. Așa că este destul de ușor să găsim argumente în favoarea insolvenței noastre și nu este deloc greu să ne învinovățim pentru nimic, pentru că oamenii ideali nu există și este imposibil să faci lucruri fără a greși. Așa că poți oricând să te consideri „mamă rea” sau „tată fără valoare”, „copil sau tovarăș nerecunoscător”.

Totuși, sentimentul de vinovăție care se dezvoltă în depresie, conform diverselor studii, este mai tipic pentru americani. Rușii experimentează sentimentele de vinovăție într-un mod foarte unic; adesea se simt stânjeniți sau rușinați. Cu toate acestea, pe măsură ce depresia se adâncește, vinovăția începe de fapt să concureze cu autodeprecierea, deși nu o înlocuiește complet.

O persoană care suferă de depresie își poate atribui diverse vicii, se poate considera vinovată de diverse nenorociri și crime și se poate autodenomina „un criminal care a distrus viețile oamenilor”. În același timp, ca „dovadă”, își va aminti câteva greșeli și greșeli minore, care în stare de depresie îi vor părea teribile și monstruoase.

Evitați să luați decizii finale și irevocabile atunci când sunteți obosit sau înfometat.

Robert Heinlein

O viziune sumbră și pesimistă asupra viitorului

Într-un fel, este pur și simplu dificil pentru o persoană cu o tulburare depresivă să se gândească la viitor; nu i se pare - nu are suficientă energie, putere sau dorință pentru aceasta. În mare, îi lipsește dorința de a trăi pentru a se gândi la viitor, mai ales că orice necunoscut este înspăimântător, iar a speria o persoană deprimată înseamnă a-i agrava starea, subliniindu-i încă o dată rolul de „absorbator de anxietate. ” În combinație cu o evaluare de auto-depreciere, toate perspectivele par cu adevărat inutile unei persoane.

Faptul că totul va fi rău este doar o judecată; devine un simptom al bolii numai în cazurile în care o astfel de concluzie începe să determine comportamentul unei persoane. Acest simptom este caracteristic în special reacțiilor depresive la stres acut și sever, nevrozei depresive care s-au dezvoltat pe fondul unei situații traumatice cronice, precum și formelor clasice de psihoză maniaco-depresivă.

Idei sau acțiuni de autovătămare și sinucidere

În suicidologie - știința sinuciderii - există mai multe opțiuni pentru comportamentul suicidar:

gânduri suicidare (care, în principiu, fiind o judecată abstractă, pot apărea și pe fondul sănătății mentale relative);

intenții suicidare (o dorință evidentă de a se sinucide, atunci când pacientul se gândește în mod deliberat la posibile opțiuni de sinucidere);

acțiuni suicidare (încercări directe de sinucidere, pregătire pentru sinucidere);

și, în sfârșit, sinuciderea în sine (sinucidere). O persoană care suferă de depresie, de regulă, nu regretă că va trebui să renunțe la viață. Dimpotrivă, el vede sinuciderea ca pe o eliberare de suferință. Și ceea ce îl reține este, pe de o parte, o reticență naturală de a experimenta durere fizică și, pe de altă parte, gândurile despre cei dragi. Cu toate acestea, dacă unei persoane i se pare că îi deranjează doar pe cei dragi, iar durerea sa interioară, mentală, este insuportabilă, aceste obstacole încetează să-i protejeze viața.

Din fericire, cu depresia severă (datorită severității proceselor de inhibiție), pacienților, de regulă, le lipsește puterea internă pentru a forma planuri concrete de sinucidere și cu atât mai mult pentru a le implementa. Uneori, acest lucru poate crea iluzia că starea pacientului este relativ bună, când de fapt indică severitatea sa extremă.

În orice caz, dacă o persoană dezvoltă depresie, trebuie să vă amintiți riscul unui astfel de rezultat al acestei boli, să luați în serios declarațiile sale corespunzătoare și să înțelegeți că, în realitate, nu vrea să se sinucidă, depresia lui vrea acest lucru și este foarte persistente.

Tulburari de somn

În timpul dezvoltării depresiei, în creierul uman apar anumite procese chimice și anume o scădere a cantității de substanțe care joacă un rol primordial în transmiterea impulsurilor nervoase de la o celulă nervoasă la alta. Una dintre aceste substanțe este serotonina. Și iată trucul... Cert este că această substanță (mai precis, lipsa ei) joacă un rol semnificativ în dezvoltarea depresiei, iar lipsa ei are un efect extrem de negativ asupra stării noastre de somn. Acesta este motivul pentru care atât de des o persoană care suferă de depresie consultă un medic nu direct din cauza depresiei sale, ci din cauza tulburărilor de somn.

Tulburările de somn pot fi foarte diferite, pe care le-am descris în detaliu în cartea „Cure for Insomnie”, publicată în seria „Express Consultation”. Aici vom clarifica doar câteva detalii importante. Persoanele care suferă de depresie au probleme de somn care sunt destul de unice. O persoană poate chinui toată ziua, experimentând somnolență insuportabilă, dar toate încercările sale de a adormi sunt în zadar. Acest lucru pare paradoxal, dar de fapt nu este nimic ciudat în asta. Doar că ceea ce el percepe ca somnolență este, în mare măsură, doar letargie generală, caracteristică unui pacient deprimat. Iar somnul lui este tulburat din cauza lipsei de serotonină cauzată de depresia însăși.

Cu toate acestea, pacienții cu depresie genetică severă adorm adesea bine, dar se trezesc dimineața devreme, înainte de ceasul deșteptător, și întotdeauna cu un sentiment de anxietate și tensiune internă. Spre seară ei „se dispersează” oarecum și se simt mai bine. Aparent, depresia este parțial depășită în timpul zilei din cauza afluxului constant de entuziasm în creier de la activitățile persoanei și alte evenimente. Noaptea, cantitatea acestor iritații scade, iar creierul se regăsește din nou în starea sa dureroasă, semi-inhibată. Ca urmare, somnul devine superficial, extrem de sensibil, anxios, visele nu par a fi naturale și spontane, ci „făcute”. A doua zi dimineața poate crede că nu a dormit deloc, se simte copleșit, obosit, cu capul greu.

Există, totuși, o altă explicație pentru aceste tulburări de somn specifice depresiei. Deoarece anxietatea este o emoție, este localizată în straturile profunde ale creierului, iar în timpul somnului, în principal partea „superioară” a acestuia adoarme. Aparent, acesta este motivul pentru care oamenii care suferă de depresie adorm adesea destul de bine, dar după 3-5 ore de somn se trezesc brusc, ca dintr-un șoc intern, și experimentează neliniște și anxietate vagă. Adică, straturile inferioare ale creierului așteaptă până când straturile superioare adorm, iar apoi anxietatea care este mereu ascunsă în spatele depresiei iese brusc. După o astfel de trezire, de obicei este dificil să adormi, iar dacă somnul revine, devine superficial și tulburător.

Cu nevroza depresivă, dimpotrivă, procesul de adormire este mai des dificil: persoana se aruncă în pat, nu își găsește un loc, nu poate să se întindă și uneori vrea să se ridice și să înceapă să facă ceva. Se gândește constant la cum nu poate dormi și cum nu se va simți bine a doua zi. Un astfel de raționament, desigur, îi întârzie semnificativ somnul, ceea ce nu este în niciun fel în concordanță cu starea lui de anxietate. Apropo, coșmarurile, precum și trezirile nocturne asociate cu acestea, sunt posibile pe fondul depresiei.

Într-un fel sau altul, simptomul tulburărilor de somn, deși situat aproape la sfârșitul listei, este unul dintre cele mai semnificative semne de depresie. Este aproape imposibil să ne imaginăm depresia fără tulburări de somn. Și, prin urmare, dacă dormiți bine, atunci, din fericire, nu ar trebui să vă calificați pentru un diagnostic de depresie, cel puțin nu încă.

„Este un vis greu pentru cei care sunt întristați de durere.”

proverb rusesc

Cred, deci nu pot dormi.

Laszlo Felek

Dovezi literare:

„Tot felul de pericole”

În cartea mea „Cum să scapi de anxietate, depresie și iritabilitate”, am spus povestea lui Konrad Lorenz, un cercetător remarcabil al comportamentului animal, nr. Premiul Belev și, în general, o persoană minunată. Ce mai faci se dovedește că suferea și de o depresie destul de severă, care, totuși, se exprima în principal în tulburările sale eu dorm. Acesta este ceea ce scrie despre asta în celebra sa carte „Dincolo de oglindă”.

„Când mă trezesc un timp la primele ore, așa cum mi se întâmplă de obicei, îmi amintesc de tot ce neplăcut cu care am avut de-a face în ultima vreme. Îmi amintesc deodată o scrisoare importantă pe care ar fi trebuit să o scriu de mult; Îmi trece prin minte că cutare sau cutare persoană nu s-a comportat față de mine așa cum mi-aș dori; Găsesc erori în ceea ce am scris eve, și în primul rând, în mintea mea apar tot felul de lucruri posibile pericole pe care trebuie să le previn imediat tit. Adesea aceste senzații mă asediază atât de tare încât iau creion și hârtie și notez ceea ce îmi amintesc. preocupări şi pericole nou descoperite, ca să nu fie protejate fi. După aceasta adorm din nou, parcă liniștit; iar când mă trezesc la orele obișnuite, toate acestea grele și amenințătoare mi se par că nu mai sunt atât de sumbre nimny și, în plus, îmi vin în minte măsuri de precauție eficiente măsuri, pe care imediat încep să le iau.”

Rămâne de remarcat faptul că această persoană cu adevărat legendară secolul care a suferit de depresie nu a cedat sau s-a rupt sub atacul său. A luptat toată viața (după cum se poate vedea din acest pasaj din cartea sa) pentru sănătatea sa mintală, pentru dreptul său de a trăi o viață fericită și împlinită, ceea ce îi câștigă și mai mult respect decât chiar și descoperirile sale cu adevărat strălucite în domeniul animalelor. psihologie.

Cu burta plină mă gândesc mult, dar loial,

Gabriel Laub

Schimbarea apetitului

Când spunem că apetitul în timpul depresiei se poate schimba în orice direcție, probabil că acest lucru pare ciudat. Și dacă știi cum funcționează corpul nostru, atunci acest lucru este chiar logic. Într-adevăr, o persoană care suferă de depresie poate experimenta o creștere sau scădere a apetitului. Pierderea poftei de mâncare, pe de o parte, se explică prin predominanța proceselor de inhibiție asupra proceselor de excitare în creier, deoarece acei centri cerebrali care sunt responsabili de senzația de foame cad și ei sub inhibiție.

Pe de altă parte, intră în joc sistemul nervos autonom - acea parte a sistemului nervos uman care este responsabilă de reglarea tensiunii arteriale. roboți ai tuturor organelor interne ale corpului. Anxietatea întărește nervul autonom sistem, care interferează cu funcționarea sistemului alimentar reniu (acesta este așa-numitul„diviziunea simpatică” a sistemului nervos autonom). Dacă corpul este în anxietate, atunci îmbunătățește selectiv activitatea doar a acelor organe care sunt necesare pentru ca o creatură vie să scape din pericol - inima este activată, tensiunea arterială crește, ritmul respirației se schimbă etc. Stomacul nu este necesar. să scape și să atace și, prin urmare, în aceste perioade, activitatea sa este pur și simplu suspendată.

O persoană care dezvoltă depresie acută (de exemplu, ca reacție la stres sever) poate pierde până la 10 kg într-o lună. Iar numărul de kilograme pierdute, într-un anumit sens, poate fi considerat un criteriu pentru severitatea tulburării depresive.

Cu toate acestea, în mod paradoxal, datorăm și creșterea greutății corporale în timpul depresiei acestui al doilea dintre cele două mecanisme descrise. Aici apare un fel de conflict. Dacă o persoană care suferă de depresie și se află într-o stare de anxietate reușește totuși să mănânce ceva, atunci poate apărea următoarea situație. Alimentele pe care le absoarbe afectează receptorii corespunzători, ceea ce duce la activarea centrilor creierului responsabili de digestie. Inițiativa, după cum se spune, vine de jos.

Activarea diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom (care este un antagonist al diviziunii simpatice, activată în timpul anxietății) reduce influențele simpatice. Sângele, la sens figurat, curge în stomac, ritmul cardiac scade, tensiunea arterială se normalizează, iar acest lucru duce automat la o scădere a anxietății. Astfel, mâncatul poate deveni un fel de mecanism de apărare care reduce anxietatea. O persoană se simte mai bine, iar în creierul său se formează următorul reflex: dacă mănânci, te simți mai bine.

Drept urmare, o persoană care suferă de depresie, care uneori se îngrașă până la două până la trei duzini de kilograme în șase luni, poate consulta un medic cu plângeri de obezitate, și nu de depresie. Și nu ar trebui să fie surprinzător că timpul obișnuit pentru atacurile de lăcomie la astfel de pacienți este noaptea, când anxietatea amenință să trezească și să perturbe somnul. Mai mult decât atât, ca „remedii alimentare anti-anxietate” preferate, ei folosesc produse de patiserie, care se pot umfla rapid în stomac și astfel au un efect maxim asupra receptorilor corespunzători, precum și iritanții tradiționali ai activității digestive - condimente, condimente sau, pt. de exemplu, lamaie.

În cele din urmă, există și dorința de a te mulțumi: o persoană încearcă să se înveselească consumând alimente. Curând, pe măsură ce depresia se dezvoltă și capacitatea de a simți plăcerea se pierde, scopul corespunzător nu mai poate fi atins în acest fel. Dar persoana continuă să mestece „automat”, se presupune că distrag atenția de la gândurile grele.

Nu acordați atenție defectelor minore; ține minte: ai și pe cele mari.

Benjamin Franklin

Dacă citiți inscripția „bivol” de pe cușca unui elefant, nu vă credeți ochilor.

Kozma Prutkov

Un caz din practica psihoterapeutică:

„Clătite cu lămâie”

Acum îmi amintesc un caz foarte remarcabil din practica psihoterapeutică. Bolile, în general vorbind, rareori dau un motiv de distracție, și depresia - cu atât mai mult, dar însăși pacienta mea a vorbit despre ce s-a întâmplat cu umor (în ciuda declinului depresiv al dispoziției, la persoanele cu un bun simț al umorului umorul nu dispare nicăieri , capătă însă o culoare foarte specifică - rece-ironică). Asa de...

O femeie dulce și plinuță de patruzeci și trei de ani a apărut în pragul biroului meu. Aspectul ei nu a dezvăluit-o în niciun fel ca o pacientă deprimată. Arăta mai degrabă ca o rusoaică sănătoasă, direct din paginile miturii lui Nekrasov despre poporul nostru: „Va opri un cal în galop și va intra într-o colibă ​​în flăcări!”

După ce am întâlnit-o, am întrebat-o: „Ce, mai exact, te-a adus la mine?” Ea, deja cu obrajii trandafirii, a devenit și mai îmbujorată, și-a coborât privirea și a spus un lucru ciudat: „Clătite”. „Clătite?!” - Am fost surprins. - Ar trebui să merg la un psihoterapeut cu asta?” Cu toate acestea, surpriza mea a fost de scurtă durată. În zece minute, totul a căzut la loc - pacientul meu a venit la adresa potrivită.

Cu toate acestea, nu voi repeta întreaga poveste, ci vă voi povesti doar despre un simptom al depresiei: o schimbare a apetitului în orice direcție, în acest caz - spre o creștere. Situația de aici arăta așa. În fiecare noapte, în cea de-a patra oră de somn, exact la două dimineața, această fermecătoare doamnă se trezea, parcă dintr-un fel de împingere interioară. Anxietatea, care de obicei ne activează să luptăm sau să fugim, a forțat-o să se ridice imediat și să înceapă să facă ceva pentru a se menține ocupată.

Iar pacienta mea avea un ritual strict pregătit pentru acest caz: s-a dus la bucătărie și a început... Ce ai crede? Da, gătește clătite! După ce a copt un kilogram și jumătate de clătite, s-a așezat la masă și a început să bea ceai cu clătite. „Și ceaiul”, a spus ea cu o seriozitate surprinzătoare și în același timp comică, „trebuie să fie cu lămâie!” Apoi, după ce s-a săturat, a simțit dulceața plăcută a somnului rostogolindu-se peste ea și a plutit cu grijă înapoi în pat. Pe la patru dimineața dormea ​​deja ca un bebeluș. Cu toate acestea, șase luni mai târziu, acest „bebeluș” a descoperit două duzini de kilograme în plus.

Deci de ce a apelat la un psihoterapeut? Desigur, pentru a pierde în greutate! Ce a aflat psihoterapeutul despre ea? Având în vedere titlul cărții, este clar: depresie. Într-adevăr, această femeie avea un simptom clasic de trezire timpurie (dacă s-ar fi culcat nu la zece, așa cum a făcut, ci la doisprezece, s-ar fi trezit la ora clasică pentru depresie - la patru sau cinci dimineața) . Aceste treziri timpurii, așa cum era de așteptat, au fost însoțite de atacuri de anxietate, iar aceasta, dacă ne amintim de fiziologie, este rezultatul activării departamentului simpatic al sistemului nervos autonom.

Și apoi, ceea ce s-a întâmplat a fost ceea ce ar trebui să fie numit un „mecanism clasic de apărare”, la care acest pacient al meu a recurs complet inconștient. Ce a făcut? Pentru început, s-a dus la bucătărie și și-a petrecut anxietatea debordantă pe activități „utile” active: baterea aluatului și apoi jonglarea cu clătite - aceasta este o activitate fizică serioasă care poate absorbi excesul de tensiune internă care caracterizează anxietatea. În același timp, a trebuit să monitorizeze cu atenție dacă aluatul a fost bine bătut, clătitele nu s-au ars și ea însăși nu s-a ars. Pe scurt, toate acestea au forțat-o să treacă de la experiențele interne la activitățile externe, ceea ce în mod firesc i-a redus serios nivelul de anxietate.

Apoi a trecut la „punctul culminant” al programului: a început să absoarbă clătite pufoase și grase, spălându-le cu ceai, „cu siguranță cu lămâie”. Carbohidrații (și clătitele sunt în primul rând carbohidrați) sunt absorbiți rapid de organism, clătitele în sine, umflându-se în stomac, pun presiune pe pereții săi, lămâia provoacă o astfel de salivare la care câinele lui Pavlov nu a visat niciodată. Pe scurt, această femeie dulce, fără să știe, făcea un lucru grozav: activa diviziunea parasimpatică a sistemului ei nervos autonom în toate modurile posibile și într-un mod violent.

În Rusia, fiecare al treilea adult suferă de depresie. Depresia înrăutățește calitatea vieții unei persoane, afectează negativ relațiile cu cei dragi și colegii și reduce eficiența unei persoane la locul de muncă.
Este de remarcat faptul că, în timp ce anterior era în principal elita intelectuală și economică a societății cea care era conștientă de importanța unei vieți depline active, care apela la un psihoterapeut pentru ajutor, în ultimii ani numărul persoanelor din toate segmentele populației care preferă să folosească ajutorul psihoterapeutic profesional a crescut.

Cum să înțelegi că tu sau cei dragi nu sunteți doar într-o dispoziție proastă, ci și deprimați, pentru care trebuie să căutați ajutor de la un psihoterapeut?

Oricare constă din trei componente - tulburări de dispoziție, tulburări autonome și oboseală.

Prima componentă a depresiei are de-a face cu schimbările de dispoziție – o stare tristă, depresivă, care durează mai mult de două săptămâni. Odată cu depresia, apare o percepție plictisitoare asupra lumii din jurul tău, totul în jur pare gri și neinteresant. Există schimbări de dispoziție pe tot parcursul zilei - starea de spirit poate fi bună dimineața, dar se înrăutățește seara. Sau starea de spirit este proastă dimineața și se risipește oarecum seara. Este posibil ca unii oameni să nu aibă schimbări de dispoziție zilnice - sunt în mod constant triști, triști, deprimați și plini de lacrimi.

Dispoziția depresivă vine în diferite nuanțe. Uneori este o stare depresivă cu o nuanță de melancolie, o nuanță de anxietate, o nuanță de disperare, precum și indiferență sau iritabilitate. Uneori, o persoană poate să nu fie conștientă de starea sa tristă, dar să simtă așa-numitele manifestări fizice ale depresiei. În cazul depresiei, poate exista o senzație de căldură intensă în piept, „o piatră grea care apăsă pe inimă”. Mai rar, depresia se manifestă ca o senzație cronică de durere în orice parte a corpului, în timp ce medicii din alte specialități nu găsesc cauze organice pentru durere.

Foarte des, o persoană reacționează la o situație de stres prelungit cu depresie cu un strop de anxietate. Oamenii simt anxietatea în moduri diferite. Se poate manifesta prin frica de a adormi, coșmaruri și în frica și imaginația constantă că ceva teribil se va întâmpla cu cei dragi. Uneori, o persoană descrie anxietatea ca fiind nervozitate și incapacitatea de a sta într-un singur loc. Un sentiment constant de anxietate nu permite să se relaxeze, de exemplu, o persoană nu poate sta liniștită pe un scaun mai mult de două sau trei minute - „se frământă pe scaun, apoi sare și începe să se plimbe prin cameră”.

Anxietatea foarte severă (57 de puncte pe scara Sheehan sau mai mult) apare pe fondul depresiei în general și se manifestă sub formă de atacuri de panică (senzație de dificultăți de respirație, palpitații, tremur în corp, senzații de căldură) . Dacă apare o anxietate severă, aceasta indică faptul că persoana a format o uriașă parte subacvatică a aisbergului depresiei, iar tulburarea de anxietate este vârful acestui aisberg al depresiei.

Dacă cu depresia anxioasă o persoană nu poate sta nemișcată, atunci cu alte forme de depresie, dimpotrivă, îi devine mai dificil să se miște. Dacă o persoană doarme 12-14 ore pe zi, nu se simte energică dimineața, iar acțiunile obișnuite - gătitul supei, curățarea apartamentului cu un aspirator - i se par copleșitoare sau lipsite de sens, aceasta poate fi o manifestare a depresiei apatice. .

Procesele de inhibiție în timpul depresiei acoperă întregul corp - devine mai dificil pentru o persoană să gândească, memoria și atenția sa se deteriorează semnificativ, ceea ce îi afectează semnificativ performanța. Dificultățile de concentrare se manifestă prin faptul că o persoană obosește să se uite la televizor pentru o perioadă scurtă de timp sau să citească câteva pagini dintr-o carte interesantă. Sau, de exemplu, o persoană poate sta în fața unui computer pentru o perioadă lungă de timp, dar nu se poate concentra la muncă.

A doua componentă a depresiei include tulburările autonome (manifestări de distonie vegetativ-vasculară). Dacă cardiologul și terapeutul au exclus bolile organice relevante, atunci urinarea frecventă, îndemnurile false, durerile de cap, amețelile, fluctuațiile tensiunii arteriale și ale temperaturii sunt interpretate ca semne vegetative suplimentare de depresie.

Depresia afectează tractul gastrointestinal în felul următor: o persoană își pierde pofta de mâncare și suferă de constipație timp de 4-5 zile. Mult mai rar, cu o formă atipică de depresie, o persoană are apetit crescut, diaree sau impulsuri false.

Depresia nu ocolește sistemul reproducător al corpului. Ca urmare a dezvoltării depresiei, senzațiile din sfera sexuală devin tocite atât la bărbați, cât și la femei. Mult mai rar, depresia se manifestă sub formă de masturbare compulsivă sau sub formă de evadare în numeroase relații promiscue. Bărbații au adesea probleme cu potența. La femeile cu depresie, poate exista o întârziere regulată a menstruației timp de 10-14 zile, timp de șase luni sau mai mult.

A treia componentă a depresiei este astenia, care include oboseala, sensibilitatea la schimbările meteorologice și iritabilitatea. Iritația este cauzată de zgomote puternice, lumini puternice și atingeri bruște de la străini (de exemplu, atunci când o persoană este împinsă accidental în metrou sau pe stradă). Uneori, după o izbucnire de iritație internă, apar lacrimile.

La depresie se observă diverse tulburări de somn: dificultăți de a adormi, somn agitat superficial cu treziri frecvente sau treziri precoce cu dorință și incapacitate simultană de a adormi.

Depresia are propriile sale legi de dezvoltare. Există semne care indică severitatea depresiei. Un semn al creșterii semnificative a depresiei sunt gândurile despre lipsa de sens a vieții și chiar sinuciderea. Astfel, un sentiment general de lipsă de dorință de a trăi, gânduri despre lipsa de sens sau lipsa de scop a vieții, precum și gânduri, intenții sau planuri suicidare mai pronunțate apar în mod consecvent cu depresia severă. Apariția acestor simptome la tine sau la cei dragi este o indicație pentru consultarea urgentă cu un psihoterapeut. În această afecțiune, este important să începeți tratamentul medicamentos pentru depresie într-o doză adecvată cât mai curând posibil.

Tratamentul medicamentos pentru depresie este prescris dacă nivelul depresiei pe scara Zung este egal sau mai mare de 48 de puncte. Efectul se datorează influenței medicamentului asupra sistemului serotoninei (hormonul fericirii și al plăcerii), norepinefrinei etc. Pe fondul unei dispoziții stabile, este mult mai ușor să rezolvi problemele psihologice și să rezolvi situațiile conflictuale.

Mulți oameni se tem să ia antidepresive pentru că... Se crede că aceste medicamente ar dezvolta dependență (dependență de drog). Dar acest lucru nu este deloc adevărat; dependența de antidepresive (dependența de droguri) nu se dezvoltă deloc. Sedativele puternice și somniferele din grupul tranchilizantelor (benzodiazepine) provoacă dependență. Depresia este tratată cu medicamente fundamental diferite - antidepresive.

În funcție de nuanța dispoziției depresive, psihoterapeutul prescrie diferite antidepresive. Există antidepresive care tratează depresia cu un strop de anxietate. Există medicamente pentru tratarea depresiei cu un strop de apatie, indiferență etc. Cu doza corectă de medicamente, după trei până la patru săptămâni, depresia începe să-și inverseze dezvoltarea - gândurile suicidare și anxietatea dispar, apare dorința de a acționa activ și starea de spirit se stabilizează.

: dimineața, după ce o persoană se trezește, se simte foarte rău, se simte deznădăjduită, deprimată, anxioasă, rușinată; seara aceste sentimente se potolesc ușor și el devine mai alert. De ce este asta? Depresia este o stare de spirit care se bazează pe credința că sunt rău, rău, fără valoare și că nu voi reuși. Din această credință urmează alta: totul a fost rău și totul va fi rău (la urma urmei, sunt lipsit de valoare și incapabil de nimic, nu pot corecta, ameliorează ceea ce acum mi se pare „rău”). De aici anxietatea și tristețea constantă generate de gândurile despre viitorul rău care mă așteaptă.

De îndată ce mă trezesc dimineața, toate gândurile întunecate despre viitor și despre depravarea mea se răsfrâng imediat peste mine într-un val și urmează o zi în care trebuie să fac multe lucruri care necesită putere. Dar ce putere dacă totul este rău și sunt un om pierdut? Atunci a intervenit depresia. Treptat, în procesul desfășurării treburilor zilnice, trec cumva în modul de a fi „aici acum”, adică în cel mai productiv și singurul segment posibil al vieții mele, în acesta este un moment. Și în ea nu există temeri doar pentru că toate sunt atrase de imaginația mea, care se străduiește să prezică viitorul. Nu există viitor în „aici și acum” pur și simplu pentru că nu l-am creat încă! viitorul nu s-a manifestat încă în propriile noastre acțiuni. Prin urmare, frica se retrage, anxietatea se calmează, lipsa de speranță se estompează.

Până să mă culc, îmi doresc dureros să scap complet de depresie și, prin urmare, „mă refugiez” în somn, ascunzându-mă în el de gândurile negre care au fost cu mine într-o măsură sau alta în timpul zilei. Dacă reușesc să adorm, parcă le întrerup curgerea și, din nou, în timpul somnului, depresia se retrage. Și apoi începe dimineața și totul se repetă.

Acest cerc vicios al sentimentelor este vizibil mai ales atunci când o persoană ia antidepresive. În acest caz, el refuză complet să se ocupe de sentimentele sale chiar și în cea mai mică măsură, pur și simplu așteaptă. Și în consecință, el se leagănă într-un leagăn depresiv de emoții fără nicio restricție.

Ce trebuie făcut pentru a rupe acest cerc vicios? În primul rând, trebuie să-mi recunosc sentimentele față de mine și față de ceilalți, să recunosc că experimentez durere, durere, singurătate, furie și resentimente față de mine din motive specifice. Din cauza pierderii de muncă, proprietăți, persoane dragi, perspective etc. Apoi trebuie să începi treptat să ai grijă de tine, să faci lucruri plăcute mici sau mari pentru tine, adică să înveți să te iubești pe tine însuți, chiar și pe cineva care poate fi trist, supărat sau fără slujbă, casă sau dragoste. Și începeți să căutați ce puteți face pentru a vă arăta dragoste, de exemplu, găsiți noi prieteni, un nou loc de muncă, un nou sport, un nou hobby. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă stabiliți obiective, să le împărțiți în sub-obiective mici, realizabile în viitorul apropiat și să vă îndreptați spre ele. Și mulțumește-ți că le-ai reușit.

Apoi DVD-urile vechi, uzate din capul meu, pe care este scris un singur lucru: nu voi reuși, sunt rău, totul va fi și mai rău, vor tăcea treptat. Calea de ieșire din depresie este să distrugem mecanismul prin care ne creăm propria depresie.

O dispoziție proastă constantă dimineața, zi după zi, este unul dintre simptomele unei tulburări depresive. Nu mă refer la melancolie ușoară, ci la o stare în care o persoană nu vrea să se ridice din pat. Fara motiv. Ziua care vine pare goală și lipsită de sens. Mai mult, aceeași zi arată mai bine seara sau în timpul zilei, dar dimineața este întotdeauna gri. Primul gând care vine în conștiința trezită este un gând din seria cât de rău este totul. Crocodilul nu va fi prins și nuca de cocos nu va crește. Cu siguranță, fără opțiuni.

Un creier deprimat este ca o mașină care trebuie să treacă din punctul A în punctul B prin ambuteiaje, dar a mai rămas puțină benzină. Și nu este suficient pentru că mașina funcționează mult la ralanti și în acest mod mănâncă ca o nebună. Creierul deprimat îi lipsește serotonina, norepinefrina și dopamină. Sunt puține dintr-un motiv; sunt irosite undeva. O persoană joacă în mod continuu scenarii de eșecuri și dezastre în simulatorul său de zbor (cortexul prefrontax), înoată într-o mlaștină groasă de pesimism și se bate pentru orice. Nu clarifică, nu precizează detalii, nu ia măsuri. El se stresează constant, își imaginează cât de rău va fi totul și crede cu fermitate în acest singur rezultat posibil. Nu este de mirare să arzi serotonina.

Stimulante - cofeina si nicotina, biologic au un efect compensator temporar.

Amintiți-vă de Dovlatov despre Brodsky, căruia medicii i-au interzis să fumeze:
- Bea o ceașcă de cafea dimineața și nu fumezi?! Atunci nu este nevoie să te trezești!

Dar efectul stimulentelor funcționează temporar. Utilizarea cronică și constantă a acestora reduce nivelul serotoninei. Atunci când organismul este forțat să lucreze constant la viteze mari, este epuizat de resurse.

Statistic, o abordare combinată a terapiei și farmacologiei funcționează mai bine pentru depresia acută decât terapia singură sau pastilele singure. De exemplu, o persoană ia un ISRS și nivelurile sale de serotonină s-au îmbunătățit. Viața devine din ce în ce mai bună. El bea cursul acestei fericiri, o termină și își continuă viața. Și programele și modelele lui preferate stau la fel de ferm în el. Volanul se învârte încet, dar sigur. Simulatorul de zbor începe să consume benzină cu poftă.

Terapia funcționează cu acest proces. Când are loc un incendiu, incendiul trebuie mai întâi stins. Un curs de antidepresive ameliorează vârful acut, apoi în terapie se rezolvă lucrurile cronice, dintre care unele duc de fapt la o stare depresivă. Terapia ajută la rezolvarea conflictelor care durează ani de zile, la ieșirea dintr-un impas, la confruntarea cu o criză existențială, la găsirea sensului, la creșterea stimei de sine, la învățarea de noi tipare, la evitarea căderii profunde în depresie, la învățarea să iasă mai repede din această stare, să câștige autosusținere și autonomie. Dacă depresia este cronică și are factori genetici, atunci terapia ajută să înveți cum să faci față acestor fenomene și forme mature de apărare. Terapia ajută la reducerea amplitudinii vitezei de mers în gol și, în consecință, a consumului de resurse valoroase.

Într-o stare de Flux, o persoană are un motiv să se trezească dimineața. El sare din pat, se bucură de micul dejun și aleargă de treburile lui.

Cercetările efectuate de Greg Murray sugerează că schimbările negative ale dispoziției dimineața pot fi, în principiu, o consecință a unei perturbări generale a ciclului de somn (funcția circadiană) în depresie. Deși nu există nicio certitudine în această problemă. Același neurotransmițător, serotonina, este implicat în reglarea somnului. Persoanele deprimate se plâng destul de des de diferite forme de probleme de somn, acesta este un alt simptom.

Există o altă teorie despre efectul cortizolului asupra schimbărilor zilnice de dispoziție. Stresul cronic crește nivelul de cortizol, care afectează negativ somnul. Mai mult, într-o stare depresivă, nivelurile ridicate de cortizol sunt menținute destul de mult timp în timpul zilei. Mașina funcționează activ la ralanti.