Semne externe ale unei fracturi. Semne absolute și relative de fractură

Semne necesare care ajută la diferențierea leziunilor osoase adevărate de contuzia severă a țesuturilor moi. Semnele sunt împărțite în mod convențional în absolute, adică evidente și fără îndoială, și relative, adică indicative. Simptomele absolute ale unei fracturi sunt caracteristice și confirmă imediat o fractură; simptomele indicative pot indica o posibilă leziune osoasă, dar pot fi și semne ale altor leziuni similare clinic.

Care sunt simptomele unei fracturi?

Simptomele fracturii sunt relative:

  • Există durere, care poate crește odată cu stresul pe locul fracturii. Dacă tibia este ruptă, atingerea călcâiului va crește durerea în zona leziunii;
  • Umflarea se poate forma la locul fracturii, dar nu se dezvoltă întotdeauna rapid și nu poate servi ca dovadă directă a unei fracturi; dimpotrivă, este mai probabil o dovadă a unei vânătăi sau a unei entorse;
  • Este posibil ca un hematom să nu se formeze imediat, dacă hematomul este pulsatoriu, aceasta indică o hemoragie extinsă în țesutul subcutanat;
  • Limitarea activității motorii, mișcarea provoacă durere;
  • Osul sau membrul afectat poate părea atipic (fractura de radius, tibiei etc.).

Simptome absolute ale unei fracturi:

  • Poziția și aspectul în mod clar necaracteristic al membrului;
  • Mobilitate excesivă în zonele în care nu există articulații;
  • La palpare se simte un zgomot caracteristic - crepitus, crepitus poate fi auzit folosind un fonendoscop, uneori cu urechea goală;
  • O rană deschisă și fragmente osoase cu o fractură deschisă.

Simptomele de încredere ale unei fracturi sunt mobilitatea patologică, necaracteristică a osului la locul leziunii, răni deschise, modificări în relația articulațiilor și crepitus. Simptomele posibile ale unei fracturi sunt umflarea, hematoamele unice sau multiple și durerea.

O fractură este diagnosticată în mod standard - examinare, palpare, percuție (pentru o fractură a coloanei vertebrale), determinarea mobilității degetelor și radiografie. De asemenea, se acordă atenție pielii în zonele periferice la locul leziunii, se studiază culoarea și nuanța acestora. Pielea albăstruie-pală, uneori cu un model de marmură, indică deteriorarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge ale membrului. De asemenea, un semnal alarmant este un puls slab sau absența lui în locurile caracteristice în care pulsul a fost întotdeauna palpabil (artera radială, dorsul picioarelor, zona poplitee). Este necesar să se determine dacă există o încălcare a fluxului sanguin în zonele periferice ale extremităților superioare sau inferioare. Cea mai precisă și fiabilă metodă de diagnosticare a fracturilor de orice locație și tip este o radiografie. De regulă, se efectuează în mai multe proiecții pentru a vedea starea articulațiilor din apropiere. O radiografie a membrului pereche nevătămat poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a determina asimetria și relația dintre reperele sistemului osos. Razele X oferă informații specifice despre natura și severitatea fracturii, posibila deplasare sau prezența fragmentelor osoase.

Simptomele unei fracturi și tipurile acesteia

Simptomele unei fracturi de gleznă

Astfel de leziuni sunt împărțite în mod convențional în patru grupuri:

  • Fracturi izolate, separate ale gleznei (gleznei);
  • O fractură cu piciorul întors spre interior este aducție;
  • Fractură cu rotație a piciorului din exterior - afară - abducție;
  • Fractura a două glezne cu afectare a tibiei.

Dacă ambele glezne sunt afectate, fractura este însoțită de o luxație. Simptomele clinice ale unei fracturi sunt umflarea care crește destul de repede, adesea un hematom la locul leziunii și durere severă.

Simptomele unei fracturi de tibie

Astfel de leziuni traumatice sunt foarte frecvente și reprezintă până la 30% din numărul total de fracturi. Simptomele clinice ale unei fracturi sunt tipice, dar cu o leziune a piciorului inferior, apare adesea hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulară). Vizual, piciorul inferior este deplasat fie spre exterior, fie spre interior. Genunchiul nu funcționează, mișcările sale laterale sunt afectate.

Simptomele unui braț rupt

Mâinile conduc la numărul de răni comune; ele sunt cel mai adesea asociate cu cauze domestice. Simptomele caracteristice ale unei fracturi sunt: ​​prezența umflăturii, durerea severă la locul fracturii, în special durerea la nivelul articulației cotului. Uneori, o leziune a mâinii este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, ceea ce poate indica o hemoragie severă la locul rănirii (fractură combinată a antebrațului). Deformarea brațului este vizibilă numai cu o fractură deplasată; crepitusul este, de asemenea, necaracteristic. Criza apare doar în cazul fracturilor multiple, în așchii, ale osului.

Simptome ale unei fracturi a coloanei vertebrale de severitate diferită

Simptomele unei fracturi de acest fel sunt foarte caracteristice și, de regulă, nu ridică îndoieli. Leziunile coloanei vertebrale sunt considerate cele mai alarmante și periculoase, uneori nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața victimei. Când apare o fractură, apare o compresie severă pe unul dintre principalele organe hematopoietice - măduva spinării. O astfel de vătămare este plină de imobilitate completă și paralizie. Pe lângă semnele tipice caracteristice tuturor fracturilor, leziunea coloanei vertebrale se manifestă prin deformare severă, proeminență sau înecare a vertebrelor. Există durere acută, mai ales la palparea zonei afectate. Adesea, o fractură a coloanei vertebrale este însoțită de imobilitate și pierderea senzației în zona de sub talie. Această pierdere a controlului asupra jumătății inferioare a corpului duce la incontinență sau retenție urinară și fecală.

Simptomele unei fracturi sunt aproape întotdeauna evidente; ele pot fi confundate doar cu o vânătaie severă. În orice caz, înainte de a solicita ajutor medical, este necesar să se asigure imobilitatea victimei și să imobilizeze zona vătămată. Diagnosticul final poate fi pus de un chirurg folosind examen, palpare și radiografii.

Fracturi osoase traumatice— încălcarea integrității acestora datorită influenței oricărei forțe. Fracturile osoase pot apărea din cauza influenței directe a unui factor traumatic sau indirect.

În primul caz, apare o fractură osoasă din cauza unei lovituri directe asupra acesteia. În al doilea caz, apare o sarcină axială mare asupra osului. În funcție de structura lor, oasele sunt împărțite în tubulare și spongioase. Cele tubulare pot rezista la sarcini mai mari, dar sunt mai puțin elastice decât cele din burete. Oasele tubulare reprezintă oasele lungi ale extremităților superioare și inferioare.

Semne ale unei fracturi

În funcție de direcția forței de deteriorare, linii de fractură multidirecționale. Ele pot merge transversal, în spirală, sunt posibile fracturi multiple multidirecționale din cauza leziunilor așchiate etc. Uneori apare o fractură osoasă fără a-și schimba axa și în absența deplasării fragmentelor între ele. Uneori, cu o forță de impact suficient de mare, apare o fractură osoasă cu deplasarea semnificativă a fragmentelor sau chiar apar mai multe linii de fracturi.

Astfel de fracturi duc la deformări vizibile ale părților corpului care sunt susținute de osul rupt. Cele mai grave sunt fracturile mărunțite, fragmentare, oasele zdrobite și apar atunci când sunt expuse la factori traumatici excesiv de mari. Cele mai frecvente cauze sunt accidentele rutiere și căderile de la înălțime.

Fracturile pot fi complicate sângerare când marginea ascuțită a unui fragment rănește un vas din apropiere. Este posibilă deteriorarea trunchiurilor nervoase și a măduvei spinării din cauza fracturilor coloanei vertebrale. Fracturile coastelor pot fi însoțite de leziuni ale pleurei și plămânilor; fracturi ale oaselor craniului - leziuni traumatice grave ale creierului etc. Deteriorarea altor structuri anatomice poate apărea primar sau secundar. Deteriorarea primară are loc în momentul expunerii la forță, iar deteriorarea secundară apare după un impact, când, în timpul mișcării sau transportului necorespunzător, fragmentele osoase în mișcare lezează organele, vasele de sânge și trunchiurile nervoase din apropiere. Prin urmare, fixarea primară corectă (imobilizarea) fragmentelor osoase în timpul fracturilor este foarte importantă.

Dacă o fractură osoasă provoacă leziuni ale pielii, se numește fractură deschisă; Dacă pielea nu este rănită, atunci fractura este închisă.

Fracturi deschise Ele sunt, de asemenea, primare și secundare, în funcție de dacă leziunea cutanată a apărut imediat sau după leziune. Semnele unei fracturi sunt:

  • durere intensă; durere la efort;
  • creșterea umflăturii;
  • incapacitatea de a susține zona afectată;
  • scârțâit când simțiți locul fracturii;
  • mobilitate nefirească.

Primul ajutor pentru fracturi

Inițial necesar examinați locația posibilă a fracturii. Vizualizați în detaliu mecanismul rănirii. Acest lucru vă permite să suspectați o fractură a uneia sau alteia părți a scheletului osos. Dacă efectul agentului dăunător continuă, acesta trebuie eliminat. Este important să nu existe nicio mișcare sau o mișcare minimă în zona afectată.

Dacă fractura este deschisă și există sângerare periculoasă, atunci oprirea acesteia este o prioritate în primul ajutor.

Trebuie renunțate la toate eforturile pentru a opri sângerarea. Sângerarea și modalitățile de eliminare au fost discutate mai sus. Când sângerarea s-a oprit, trebuie aplicat un bandaj steril sau curat pe suprafața plăgii. Tratamentul cu antiseptice, de regulă, este imposibil în astfel de momente, dar dacă există o astfel de posibilitate și amenințarea la adresa vieții este mică, atunci puteți petrece câteva secunde pentru a trata rana, dar, în același timp, încercați să nu vă mișcați sau scoateți fragmentele. După aplicarea unui bandaj pe rană, asistența suplimentară pentru fracturile închise și deschise se efectuează în același mod.

Următorul pas va fi ameliorarea durerii ca prevenire a șocului traumaticși prevenirea posibilelor dureri în timpul imobilizării. Cu toate acestea, ameliorarea durerii nu este întotdeauna posibilă din cauza lipsei unor astfel de fonduri la locul rănirii.

Sunt potrivite orice analgezice disponibile: analgin (2-4 comprimate sau 4 ml soluție injectabilă sau orală), ketorol și analogii săi (2 comprimate sau 2 ml prin injecție), baralgin (5 ml prin injecție), etc. Principalul lucru este să nu depășești o singură doză (indicat întotdeauna în instrucțiuni; dacă nu, limitează-te la 1-2 comprimate sau o fiolă). Înainte de a face injecția, întrebați dacă victima are o reacție alergică la acest medicament.

Dacă o persoană este inconștientă, atunci anestezia poate fi omisă, dar imobilizarea poate fi efectuată imediat și victima poate fi evacuată de urgență la o unitate medicală.

Imobilizarea este necesară pentru fixarea fragmentelor osoase pentru a preveni complicațiile secundare și pentru a reduce durerea la transportul victimei.

Obiectele pentru fixare se numesc atele, deci imobilizarea se mai numește și atele. Pentru a face acest lucru, utilizați atât anvelope speciale (metal, lemn, pneumatice), cât și orice mijloace disponibile (beți, accesorii, unelte, schiuri etc.).

O regulă importantă este ca lungimea atelei să fie suficientă pentru a fixa mișcările în cele două articulații adiacente fracturii. De exemplu, pentru o fractură a antebrațului, se aplică o atela care se extinde de la degete până în treimea medie sau superioară a umărului; pentru o fractură de șold - de la mijlocul piciorului inferior, sau mai bine, de la picior până la partea inferioară a spatelui sau a pieptului.

Nu vă fie teamă să luați o anvelopă mai lungă. După aplicare, se fixează pe toată lungimea cu benzi egale de bandaj sau cârpe, frânghii. Uneori puteți fixa brațul rănit pe corp, iar piciorul rupt de piciorul sănătos. Nu încercați niciodată să reparați singur o fractură; reparați-o așa cum este, chiar dacă vi se pare nefiresc. În caz contrar, pot apărea daune secundare la structurile din apropiere.

Pentru fracturile coloanei vertebrale victima este transferată cu grijă câte trei sau patru pe un scut și transportată pe acesta; În acest caz, este important să securizeze gâtul cu un guler special sau cu carton și îmbrăcăminte înfășurată.

Pentru fracturile pelvine victima este transportată în poziție de broască – pe spate cu genunchii depărtați și picioarele aduse la pelvis.

Cu o fractură a maxilarului inferior Puteți folosi un bandaj pentru fixarea maxilarului deasupra capului.

Dacă fractura este deschisă, și nu există nicio oportunitate de a ajunge la o unitate medicală mai devreme de 3 ore mai târziu, atunci puteți da victimei un antibiotic, ca și cum ar fi rănit.

Simptomele unei fracturi, o leziune care se caracterizează printr-o încălcare a integrității țesutului osos, se manifestă adesea sub formă de durere severă, precum și alte semne care vor fi discutate în acest articol.

Indiferent de locul în care s-a produs fractura, apar variații în același grup de simptome.

Manifestările fracturilor depind, în primul rând, de natura leziunii, care poate fi deschisă sau închisă. Pe baza locației leziunii pe corp, a numărului de oase rupte și a prezenței sau absenței deplasării, simptomul durerii are intensitate diferită. Există adesea cazuri în care victima, nesimțind durere severă, crede că pur și simplu și-a luxat un membru și nu solicită ajutor medical, ceea ce duce la agravarea cazului clinic și la dezvoltarea complicațiilor.


Doar un medic poate pune un diagnostic precis, așa că după o accidentare este imperativ să mergi la spital. Când este rănit, tabloul simptomatic poate include semne absolute și relative ale unei fracturi. Un semn absolut al unei fracturi osoase nu necesită clarificarea diagnosticului; în acest caz, o radiografie este efectuată numai pentru a identifica locația exactă a fragmentului osos și pentru a efectua un studiu pentru posibila prezență a deplasării.

Tabloul simptomatic relativ necesită un examen medical, deoarece acest tip de semne pot fi observate atât cu o fractură, cât și cu o entorsă sau luxație severă.

Semnele unei fracturi ale membrelor sunt următoarele:

Semne sigure ale unei fracturi Simptome relative
  • modificarea lungimii membrelor rănite (un membru devine mai scurt sau mai lung decât unul sănătos);
  • suprafața plăgii deschise în care sunt vizibile fragmente osoase;
  • mobilitatea excesivă a zonei afectate;
  • scârțâituri atunci când încercați să mișcați un braț/picior sau să puneți presiune asupra acestuia
  • durere la efectuarea oricăror mișcări;
  • simptome de durere crescute la palpare;
  • umflarea țesuturilor moi;
  • mobilitate funcțională afectată a membrelor rănite;
  • pierderea senzației;
  • senzație de amorțeală;
  • hematom

Semnele absolute ale unei fracturi sunt caracteristice rănilor deschise. Pe baza rănii, din care sunt vizibile fragmente osoase, și a sângerării, medicul determină imediat complexitatea unui anumit caz.

Imagine simptomatică

Simptomele unei fracturi osoase sunt determinate de tipul de leziune - tip închis, fără a încălca integritatea pielii și deschis, atunci când un fragment de os rupe țesutul moale și pielea. Cu o rănire închisă, semnele unei fracturi sunt:

  • Durere de intensitate diferită;
  • Durere crescută atunci când membrul se mișcă în timpul palpării;
  • Funcții motorii afectate (fie absență completă, fie mobilitate excesivă, patologică);
  • hematom extins;
  • Sângerări sub piele.


Fracturile osoase deschise se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • Rană deschisă;
  • Sângerare;
  • Durere puternică;
  • Umflarea țesuturilor moi din jurul zonei rănite;
  • Fragmentele osoase sunt vizibile în rană;
  • Stare de șoc traumatic.

Un astfel de simptom al fracturilor osoase, cum ar fi umflarea țesuturilor moi, nu apare imediat; se dezvoltă treptat. Durerea apare imediat după vătămare și crește în intensitate în timp. Primele semne ale unei fracturi deschise - o rană și sângerare - apar imediat după leziune.

Ce fel de durere ar putea fi?

Durerea este un semn relativ. Natura sa poate varia în funcție de tipul leziunii și de localizarea pe corp. Când oasele coloanei vertebrale sunt rănite, integritatea articulațiilor este compromisă sau un os tubular este rupt, durerea poate fi foarte severă. Adesea, din cauza durerii, o persoană nu poate mișca un membru sau nu se poate mișca deloc dacă coloana vertebrală a fost deteriorată.

Adesea, durerea severă provoacă șoc traumatic, ceea ce duce la pierderea cunoștinței victimei. Durerea va fi resimțită mai ales în cazurile în care, atunci când s-a produs vătămarea, persoana se afla sub influența drogurilor sau consuma o cantitate mare de băuturi alcoolice. Indiferent de tipul de leziune, copiii simt cea mai mare durere, în timp ce persoanele în vârstă o simt mai puțin.


Cât de multă durere va fi simțită depinde și de pragul de durere al fiecărei persoane. În caz de fisuri osoase, leziuni închise fără deplasare, simptomul durerii va fi moderat, natura durerii va fi dureroasă. Întărirea semnului se observă atunci când se încearcă mișcarea membrului sau dacă se palpează zona afectată.

Durerea poate fi un semn care însoțește întregul proces de fuziune osoasă și poate apărea și după recuperarea și îndepărtarea tencuielii; mai ales durerea dureroasă apare atunci când condițiile meteorologice se schimbă.

Caracteristicile edemului

Semnele principale sunt umflarea, hemoragia sub piele și apariția unui hematom. Aceste simptome pot apărea imediat sau în timp, în funcție de gravitatea leziunii. Umflarea și hematoamele sunt semne care tind să apară nu numai în momentul leziunii osoase, ci și după fuziunea oaselor și îndepărtarea tencuielii.

Umflarea apare din cauza circulației sanguine afectate în zona în care a fost rupt osul. Un hematom sub piele începe să se formeze la câteva ore după leziune, localizându-se direct în zona rănii sau, dacă fractura este deschisă, în jurul plăgii.


Dacă victima nu solicită ajutor medical în timp util, se poate forma un focar purulent la locul hematomului din cauza drenajului limfatic slab. Acest lucru va complica semnificativ procesul de tratament și va provoca o deteriorare a stării generale a pacientului.

Cel mai sever tip de edem și hematom este hemartroza - un hematom care apare atunci când articulațiile sunt afectate. Hemartroza este de obicei cauzată de întinderea capsulei articulare. Ca urmare, articulația crește foarte mult în dimensiune și activitatea motrică a zonei afectate este afectată.

Cum se manifestă părtinirea?

Când sunt rănite, membrele sunt adesea deformate, devenind mai scurte sau mai lungi. Tipurile de fracturi însoțite de deformare pot include leziuni deschise și închise, în timpul cărora fragmentele osoase au fost deplasate.


Fracturile deplasate sunt cele mai grave, deoarece fragmentele osoase pot pune presiune asupra terminațiilor nervoase sau pot rupe pereții vaselor de sânge. Care sunt semnele deplasării fragmentelor osoase?

  1. Pierderea senzației rezultată din deteriorarea rădăcinilor nervoase.
  2. Dezvoltarea ischemiei este deteriorarea ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge, ceea ce duce la procese patologice stagnante.

Semnele comune de deplasare includ următoarele:

  • Culoare palidă la locul leziunii osoase;
  • Răceală în membrul rănit;
  • O scădere bruscă a durerii (datorită leziunilor rădăcinilor nervoase);
  • Modificări în structura și culoarea plăcilor de unghii;
  • Uscăciunea excesivă și descuamarea pielii;
  • Puls slab palpabil.

Dacă vasele de sânge sunt deteriorate și asistența medicală nu este solicitată prompt, se pot dezvolta otrăvire a sângelui și cangrenă..

Simptome la radiografie

Tipul exact de leziune (cu excepția unei leziuni deschise) și natura fracturii osoase pot fi determinate numai cu ajutorul unei radiografii. Semnele unei fracturi bazate pe tipul de țesut osos rupt sunt:

  1. Fractură transversală - linia de fractură este perpendiculară pe direcția axei osoase.
  2. Longitudinal - linia de fractură trece de-a lungul întregului os.
  3. Oblică - linia de fractură formează un unghi ascuțit în raport cu axa osului.
  4. Fractură elicoidală - deplasarea fragmentelor într-un cerc, în afara locației lor obișnuite.
  5. În formă de pană - fragmentele osoase sunt deformate, presate unele în altele. Acest tip de fractură apare atunci când integritatea țesutului osos al coloanei vertebrale este deteriorată.
  6. O fractură impactată este o deplasare a oaselor de-a lungul axei.


În cazurile în care persoana vătămată are semne absolute care nu pun la îndoială corectitudinea diagnosticului inițial, se efectuează în orice caz o radiografie pentru a determina locația exactă a fracturii osoase:

  1. Leziune de tip epifizar - cu afectare a articulației, care afectează mușchii și tendoanele, capsule articulare. Cel mai adesea însoțită de deplasarea fragmentelor osoase.
  2. Periarticular - acest tip de leziune este impactat, deplasarea este rar observată.
  3. O leziune de tip diafizar este o perturbare a părții medii a osului; acest tip de fractură este cel mai frecvent.

O fractură osoasă, indiferent de locația fracturii, poate fi agravată. Pentru acest tip de fractură, un simptom caracteristic este dezvoltarea șocului dureros. În acest caz, persoana se află cel mai adesea într-o stare inconștientă. Starea generală a victimei se deteriorează rapid ca urmare a deteriorării organelor interne de către fragmente osoase și începe sângerarea internă.

Se observă apariția unei embolii adipoase; adesea acest tip de leziune este însoțit de o infecție, mai ales dacă fractura a fost deschisă și rana nu a fost tratată corect. Doar un specialist calificat poate determina semnele exacte ale fracturilor și poate diagnostica tipul de leziune după o examinare cu raze X.

Fracturile osoase sunt diverse leziuni ale integrității lor ca urmare a impactului traumatic. Când apare o leziune, forța depășește rezistența țesutului osos și osul se rupe. Pe baza motivelor apariției lor, toate fracturile osoase sunt împărțite în două grupe principale: cele rezultate din impactul mecanic puternic asupra unui os sănătos și fracturile de natură patologică.

Fracturile traumatice ale oaselor apar ca urmare a accidentelor rutiere, căderilor, impacturilor puternice și altor impacturi mecanice asupra oaselor.

În cazul fracturilor osoase patologice, forța fizică a impactului poate fi destul de nesemnificativă; motivul real constă în prezența unui proces patologic care are loc în țesutul osos.

O cauză comună a fracturii osoase patologice este boala osteoporoza (pierderea țesutului osos), din cauza căreia țesutul osos devine extrem de fragil și se rupe, practic, fără nicio forță externă care să acționeze asupra acestuia, de exemplu, în timpul mișcărilor incomode, a stării în picioare brusc etc.

Clasificarea fracturilor osoase după tip este extrem de diversă. Această circumstanță se datorează faptului că fiecare caz specific de fractură combină un număr mare de factori care însoțesc apariția acesteia - cauzele fracturii, localizarea leziunii, natura leziunii țesuturilor moi etc. În cazul deplasării fracturi osoase, fiecare caz individual este clasificat ca unul sau altul în funcție de tipul deplasării fragmentelor osoase, natura fracturii și alți parametri.

Cu toate acestea, cu toată varietatea de tipuri de fracturi osoase, există o nevoie urgentă de a determina cu exactitate zona țesutului osos care este centrul fracturii.

Cea mai comună clasificare a fracturilor osoase este:

Simplu;

Complex (altfel numit fracturi osoase în formă de pană, în care se formează mai multe fragmente osoase așchiate);

Fracturi extraarticulare;

Fracturi intra-articulare.

Există, de asemenea, următoarea clasificare a fracturilor:

Fracturi osoase închise, în care nu există leziuni ale pielii exterioare;

Fracturi osoase deschise, în care există o încălcare a integrității pielii în zona leziunii și există riscul de infecție.

Simptomele fracturilor osoase

Traumatologii includ prezența vânătăilor și umflăturilor externe în zona leziunii ca semne obligatorii ale unei fracturi osoase. De regulă, atunci când vine vorba de un membru, mobilitatea sa funcțională este semnificativ limitată. Când încercați să vă mișcați, sindromul durerii este pronunțat. În cazuri rare (de exemplu, cu o fractură impactată a colului femural), unele victime pot continua să se miște în mod independent, dar acest fapt duce la răniri suplimentare și deplasarea fragmentelor osoase. Cu fracturi impactate, subperiostale, periarticulare, intra-articulare și fisuri osoase, unele dintre simptomele de mai sus pot fi complet absente sau nu foarte pronunțate.

Diagnosticul fracturilor osoase

Înainte de a lua măsuri de aplicare a tencuielii (sau a altor opțiuni pentru fixarea fragmentelor osoase) în pereții unei instituții medicale, este necesară o examinare cu raze X a victimei unei fracturi osoase. Razele X sunt luate întotdeauna în mai multe proiecții pentru a examina în detaliu locul fracturii osoase din mai multe unghiuri diferite.

Examinarea cu raze X este instrumentul cel mai precis care permite traumatologilor să creeze o imagine completă a unei fracturi osoase - tipul acesteia, locația, direcția și natura deplasării fragmentelor.

Apoi, raze X de control sunt luate la pacient după fixarea conservatoare sau chirurgicală a osului rupt. Ulterior, un examen cu raze X este prescris după aproximativ 14 zile (diferit în fiecare caz) pentru a monitoriza progresul vindecării osului rupt și formarea calusului la locul fracturii.

Tratamentul fracturilor osoase

Măsurile pentru tratarea unei fracturi osoase ar trebui să înceapă direct de la locul incidentului. Cel mai urgent ajutor în primele minute după accidentare ar trebui să fie măsurile de eliminare a șocului dureros, mai ales când vine vorba de fracturile osoase la copii.

Apoi, trebuie să luați măsuri pentru a opri sângerarea (dacă există). Imediat după măsurile de prim ajutor de mai sus, trebuie asigurată imobilizarea (crearea condițiilor de imobilitate completă) a locului fracturii osoase folosind mijloace speciale sau materiale disponibile.

În cazul unei fracturi osoase deschise, pe suprafața plăgii de deasupra trebuie aplicate un tampon de tifon steril și un bandaj de presiune pentru a preveni posibilitatea de a continua sângerare și infecție a plăgii. În nici un caz nu trebuie să încercați să setați în mod independent fragmentele osoase care ies dintr-o rană deschisă; acest lucru poate provoca doar dureri severe victimei, dar poate provoca și un prejudiciu semnificativ sănătății sale.

Primul ajutor pentru o fractură osoasă închisă constă în primul rând în imobilizarea zonei deteriorate a corpului pentru a preveni posibilitatea deplasării fragmentelor și apariția sângerării interne.

Primul ajutor în timp util și competent acordat victimei reduce semnificativ perioada de reabilitare ulterioară pentru fracturile osoase și garantează restabilirea completă a funcțiilor motorii ale părții deteriorate a corpului.

Într-un cadru spitalicesc, principalele metode medicale pentru tratarea fracturilor osoase includ următoarele:

Aplicarea gipsului;

Tracțiunea scheletică;

Endoprotetice;

Hardware extern osteosinteză compresie-distracție;

Osteosinteză internă etc.

Pentru ca victima să nu-și piardă capacitatea de a munci în viitor și să poată reveni la modul de viață obișnuit cât mai curând posibil, o atenție deosebită trebuie acordată perioadei de reabilitare după o fractură osoasă. Lista măsurilor de reabilitare după o fractură osoasă (și mai ales după imobilizare de lungă durată) trebuie să includă cu siguranță exerciții terapeutice și proceduri fizioterapeutice.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Există semne clinice probabile și de încredere (necondiționate) ale fracturilor.

La semnele probabile includ durere și sensibilitate, umflare, deformare și disfuncție.

Pentru cei de încredere- mobilitatea patologică și crepitarea fragmentelor.

Durere- un semn subiectiv constant - apare, de regulă, la locul fracturii și se intensifică atunci când se încearcă deplasarea. Pentru a determina durerea, începeți palparea atentă cu un deget, cu atenție, la distanță de locația dorită. fractură. Durerea localizată într-un singur loc este un semn important. Poate fi determinat prin atingerea ușoară de-a lungul axei membrului; de exemplu, cu o lovitură ușoară la călcâi, pacientul simte durere în zona fracturii șoldului sau tibiei.

Umflătură poate fi cauzată de hemoragie, hematom, circulație sanguină și limfatică afectată și edem tisular. Circumferința membrului crește față de unul sănătos, uneori de 1]/2 ori.

La examinare, se determină deformarea membrului, în funcție de deplasarea fragmentelor în unghi. Poate exista o curbură a membrului sau o scurtare a acestuia. Capătul periferic al membrului poate fi rotit într-o direcție sau alta (deplasare de rotație).

Despre disfuncție judecat prin mentinerea miscarilor active. De regulă, imediat după o rănire, pacientul nu poate mișca un membru sau o parte din acesta din cauza durerii severe. Pacientului întins i se cere să miște piciorul, mâna sau să îndoaie membrul la articulație (cot, genunchi, umăr). Uneori, chiar și o încercare de mișcare provoacă dureri severe.

Mobilitate patologică- semn sigur de fractură.

Acesta trebuie identificat cu atenție pentru a nu deteriora țesutul din jurul fracturii. Deplasați cu mare atenție porțiunea periferică a membrului și observați mobilitatea în zona fracturii. Mișcările de balansare în șold, umăr, picior inferior și antebraț indică prezența unei fracturi.

Crepitarea fragmentelor determinată manual. Membrul este fixat deasupra și sub locul fracturii și deplasat într-o parte sau alta. Apariția de zgomot între fragmente care se freacă unele de altele este un semn absolut al unei fracturi. Din cauza traumatismelor tisulare, la identificarea acestor două simptome trebuie recursă în cazuri excepționale.

Semne sigure de luxație:

Deformarea articulației. Acest semn este deosebit de pronunțat dacă luxația apare într-o articulație înconjurată de o cantitate mică de țesut moale: cu luxații în articulația genunchiului, în articulația gleznei, luxații ale claviculei; cu luxațiile umărului, retragerea țesuturilor moi în proiecția articulației umărului este de obicei vizibilă cu ochii.

Încălcarea axei membrelor: cu luxații de umăr, acesta din urmă este de obicei ușor abdus; cu o luxație posterioară a articulației șoldului, coapsa este abdusă și rotită intern.

— fixarea cu arc a unui membru luxat atunci când se încearcă mișcări pasive; însoțită de dureri severe: când umărul este luxat, mișcările sunt puternic dureroase; după încercarea de abducție, brațul revine imediat la poziția anterioară.