Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, вследствие которого снижается восприимчивость тканей организма к инсулину. Основным признаком характеризующим это заболевание является нарушение углеводного обмена и рост уровня глюкозы в крови.

На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа считается одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. В развитых странах процент людей с 2 типом сахарного диабета составляет более 5% от всего населения страны. Это достаточное большое число и поэтому уже несколько десятков лет специалисты изучают это заболевания и причины его возникновения.

Причины возникновения диабета 2 типа

При данном типе заболевания клетки организма не усваивают глюкозу, которая необходима для их жизнедеятельности и нормального функционирования. В отличие от сахарного диабета 1 типа, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, однако он не реагирует с организмом на клеточном уровне.

В настоящее время врачи и ученые не могут точно назвать причину вызывающую такую реакцию на инсулин. В ходе исследований они выделили ряд факторов, которые повышают риск развития сахарного диабета 2 типа. Среди них можно выделить:

• изменение гормонального фона в период полового созревания. Резкое изменения уровня гормонов у 30% людей сопровождается ростом уровня сахара в крови. Специалисты считают, что такое повышение связано с гормоном роста;
• ожирение или масса тела превышающая в несколько раз норму. Иногда достаточно похудеть для того, чтобы сахар в крови снизился до нормативной величины;
• пол человека. Женщины чаще страдают сахарным диабетом 2 типа;
• раса. Было замечено, что представители афроамериканской расы на 30% чаще болеют сахарным диабетом;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение в работе печени;
• беременность;
• низкая физическая активность.

Симптомы

Выявление заболевания на его ранних стадиях поможет избежать долгого лечения и приема больших количеств медикаментов. Однако распознать диабет 2 типа на начальной стадии достаточно проблематично. На протяжении нескольких лет сахарный диабет может никак не проявлять себя, это . В большинстве случаев пациенты замечают его признаки после нескольких лет болезни, когда она начинает прогрессировать. Основными симптомами заболевания являются:

1. сильная жажда;
2. увеличение объема мочи и частые позывы к мочеиспусканию;
3. повышенный аппетит;
4. резкое увеличение или уменьшение массы тела;
5. слабость организма.
6. К более редким признакам сахарного диабета второго типа относятся:
7. подверженность организма инфекционным заболеваниям;
8. онемение конечностей и покалывание в них;
9. возникновение язв на кожных покровах;
10. снижение остроты зрения.

Диагностика и степени заболевания сахарным диабетом

Очень часто человек может не подозревать о наличии у него такого заболевания. В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови выявляется при лечении других заболеваниям или при сдаче анализов крови и мочи. При подозрении на повышенный уровень глюкозы в крови необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень инсулина. Именно он по результатам диагностики определит наличие заболевания и степень его тяжести.

Наличие повышенного уровня сахара в организме определяется следующими анализами:

1. Анализ крови. Кровь берется с пальца. Анализ проводят с утра, натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л считается превышением нормы для взрослого человека. При таком уровне эндокринолог назначает соответствующее лечение. При уровне сахара более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест.
2. Глюкозотолерантный тест. Суть такого метода анализа состоит в том, что человек на голодный желудок выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествию 2 часов уровень сахара в крови снова замеряют. Норма составляет 7,8 ммоль/л, при заболевании диабетом - более 11ммоль/л.
3. Анализ крови на гликогемоглобин. Этот анализ позволяет определить степень тяжести заболевания сахарным диабетом. При данном виде заболевания происходит снижение уровня железа в организме. По соотношению глюкозы и железа в крови определяют тяжесть заболевания.
4. Анализ мочи на содержание в ней сахара и ацетона.

Различают три степени развития сахарного диабета 2 типа:

• преддиабет. Человек не чувствует каких-либо нарушений в работе организма и отклонений в его работе. Результаты анализов не показывают отклонения уровня глюкозы от нормы;
• скрытый диабет. У человека нет явных симптомов этого заболевания. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Определить данное заболевание можно лишь анализом на толерантность к глюкозе;
• явный диабет. Присутствует один или несколько симптомов заболевания. Уровень сахара определяется по результатам анализов крови и мочи.

По степени тяжести сахарный диабет разделяют на три стадии: легкая, средняя, тяжелая, лечение каждой индивидуально.

При легкой стадии заболевания не превышает 10 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует полностью. Нет явных симптомов сахарного диабета, использование инсулина не показано.

Средняя стадия заболевания характеризуется появлением у человека симптомов сахарного диабета: сухости во рту, сильной жажды, постоянного чувства голода, потеря веса или его набор. Уровень глюкозы составляет более 10 ммоль/л. При анализе мочи обнаруживается сахар.

При тяжелой стадии заболевания нарушаются все процессы в организме человека. Сахар определяется как в крови, так и моче, и без инсулина не обойтись, лечение длительное. К основным признакам сахарного диабета добавляются нарушение в работе сосудистой и неврологической системы. Больной может впасть в диабетическую кому от диабета второго типа.

Лечение сахарного диабета

После консультации и диагностики уровня сахара врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение. Если это лечение легкой и средней стадии заболевания, то эффективным методом борьбы с сахарным диабетом станут умеренные физические нагрузки, диета и увеличение активности.

Лечение, при диабете второго типа как эффект спортивных занятий состоит в повышении уровня чувствительности к глюкозе, снижении массы тела и уменьшении риска возможных осложнений. Достаточно заниматься спортом ежедневно по 30 минут, чтобы заметить положительную динамику в борьбе с признаками сахарного диабета, и можно и без инсулина. Это может быть плавание, аэробные нагрузки или езда на велосипеде.

Диета - это неотъемлемая часть лечения сахарного диабета второго типа. Больному не стоит отказываться от всех продуктов и срочно худеть. Снижение массы тела должно происходить постепенно. Потеря в весе должна составлять около 500 грамм в неделю. Меню под каждого человека разрабатывается индивидуально, исходя из степени тяжести сахарного диабета, массы тела и сопутствующих заболеваний. Однако существует несколько правил, которых должны придерживаться все пациенты.

Полностью исключить из рациона сладости, белый хлеб и фрукты с высоким содержанием сахара, при диабете второго типа.

Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями 4-6 раз на день.

В течение дня употреблять большое количество овощей и зелени. Исключение составляет картофель. Его ежедневная норма не более 200 грамм.

Из напитков разрешено зеленый и черный чай, натуральные соки с низким содержанием сахара, не крепкий кофе.

На начальной стадии заболевания врач может не назначать медикаментозное лечение. Диета и занятие спортом способны уменьшить содержания сахара в организме, нормализовать обмен углеродов и улучшить работу печени, плюс здесь необходимо использование инсулина.

Если заболевание находиться на более тяжелой стадии, то лечение предполагает, что назначаются соответствующие медикаменты. Для достижения эффекта достаточно принятия 1 таблетки в течение дня. Часто для достижения наилучшего результата врач может комбинировать различные противодиабетические препараты и использование инсулина.

У некоторых пациентов постоянный прием лекарств и инсулина вызывает привыкание и их эффективность снижается. Только в таких случаях возможен перевод больных сахарным диабетом 2 типа на использование инсулина. Это может быть временная мера, в период обострения заболевания, или же использоваться как основное лекарство для регулирования уровня глюкозы в организме.

Как и все болезни сахарный диабет 2 типа легче предупредить чем вылечить. Даже при использовании инсулина лечение длительное. Для этого достаточно поддерживать вес в норме, избегать чрезмерного употребления сладостей, алкоголя, больше времени посвящать занятиям спортом, а также обязательная консультация с врачом при подозрении на данное заболевание.

Начинаясь с увеличения глюкозной концентрации крови, диабет приобретает развернутую картину болезни, при которой патологические изменения затрагивают почти все органы. При сахарном диабете страдает обмен важнейшего энергетического субстрата для клеток организма – глюкозы (или сахара).

Это вещество человек получает из пищи. Затем кровь доставляет ее к клеткам. Основные потребители глюкозы – это головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы. Чтобы проникнуть в клетки, глюкозе необходим инсулин – гормон.

Исключением из этого правила являются нейроны головного мозга. В них сахар поступает без участия данного гормона через специальные транспортные каналы.

По МКБ-10 сахарный диабет 2 типа относится к 4-му классу – болезням эндокринной системы и метаболических нарушений. Заболевание кодируется шифром Е11.

Инсулин вырабатывают специальные клетки поджелудочной желез (эндокринные бета-клетки). При наблюдается абсолютное снижение инсулина, т.е. он вообще не синтезируется.

Для 2-го типа характерна относительная нехватка данного гормона. Это означает, что в начале заболевания бета-клетки могут вырабатывать нормальное (даже повышенное) количество инсулина, но затем снижается их компенсаторный резерв.

Поэтому работа по «перекачиванию» сахара внутрь клетки не выполняется в полном объеме. Лишний сахар остается в крови. А так как организмом ничего «лишнего» в обмене веществ не предусмотрено, избыток глюкозы начинает «засахаривать» белковые структуры, такие как внутренние оболочки сосудов и нервная ткань, что плохо сказывается на их функционировании.

Это «засахаривание» (или по-научному – гликирование) является главным фактором .

В основе диабета 2-й разновидности лежит нарушенная чувствительность тканей к инсулину. Даже при его высоком уровне, наблюдаемом в начале заболевания, наблюдается гипергликемия. Как правило, это связано с дефектами клеточных рецепторов. Обычно данное состояние наблюдается при ожирении или генетических дефектах.

Со временем происходит функциональное истощение поджелудочной железы, которая не может долго вырабатывать гормоны. На этой стадии 2-й тип диабета переходит в инсулинпотребный подтип, т.е. таблетированными препаратами снизить глюкозный уровень уже невозможно. В этих случаях требуется регулярное введение инсулина как лекарства.

Причины возникновения

Диабет – болезнь со сложным патогенезом (механизмом формирования патологического процесса). Причина «некачественной работы» инсулина, как указано выше, заключается не в самом гормоне, а в плохой восприимчивости к инсулину клеток. Это состояние называется инсулинорезистентность.

Для нее характерно наличие инсулина, но клетки-потребители глюкозы на него не реагируют или реагируют непредсказуемо и недостаточно.

ожирение

Ожирение при сахарном диабете 2 типа создает условия, когда обычного количества инсулина просто не хватает для «обслуживания» всех жировых клеток. К тому же адипоциты (жировые клетки) самостоятельно синтезируют контринсулярные факторы, которые дополнительно повышают глюкозный уровень в крови.

Еще один патогенетический фактор повышения сахара при заболевании второго типа является недостаток выработки инсулина сразу после еды. Это приводит к критическому повышению глюкозы, которая повреждает сосуды.

В дальнейшем гипергликемия наблюдается даже без связи с едой. Это все создает предпосылки для постепенного угасания функциональной активности бета-клеток. В итоге уровень инсулина резко снижается вплоть до полного отсутствия, когда появляется инсулинопотребность.

Современная медицина выделяет факторы диабетического риска:

• возраст более 40 лет;
• ожирение;
• переедание углеводами и жирами, особенно животного происхождения;
• диабет у родственников, при наличии которого риск заболеть составляет 40% . Однако диабет не относится к генным заболеваниям. Он имеет только генетическую предрасположенность, которая реализуется только при наличии определенных внешних факторов, например, избыток углеводов в питании;
• низкая физическая активность, т.к. мышечные сокращения в норме стимулируют поступление глюкозы в клетку и ее неинсулинзависимое расщепление;
• беременность. У женщин может развиться гестационный диабет, который после родов может самостоятельно исчезнуть или перейти в хроническое заболевание;
• психоэмоциональный стресс. Это состояние сопровождается повышенным образованием контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин, кортикостероиды), повышающих глюкозный уровень в крови.

На современном уровне развития медицины 2 тип диабета рассматривается не как наследственное заболевание, а как «болезнь образа жизни». Даже при наличии отягощенной наследственности это углеводное нарушение не разовьется, если человек:

• ограничил употребление сладкого и других легко усваиваемых углеводов;
• следит за своим весом, не допуская его избытка;
• регулярно выполняет физические упражнения;
• исключает переедание.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптоматика сахарного диабета 2 типа неспецифичны. Их появление, как правило, не замечается, т.к. человек не испытывает существенного дискомфорта в самочувствии.

Однако зная их, можно своевременно обратиться к врачу и определить глюкозную концентрацию в крови.Это будет залогом успешной компенсации диабета и снижения риск осложнений.

Основными проявлениями данной патологии являются:

1. Увеличение количества мочи, которая заставляет человека посещать туалет даже ночью.
2. Желание постоянно пить много воды.
3. Сухость во рту.
4. Ощущение зуда слизистых (влагалище, уретра).
5. Повышенный аппетит, связанный с нарушением синтеза лептина.

Плохая ранозаживляющая способность, фурункулез (гнойнички на коже), грибковые инфекции, импотенция – это нередкие и важные показатели наличия диабета. Заболевание также впервые может быть обнаружено только при попадании в стационар по поводу инфаркта или инсульта. Это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений.

Классические симптомы появляются только при увеличении уровня глюкозы выше почечного порога (10 ммоль/л), т.е. при этом уровне сахар появляется в моче. Превышение глюкозой нормативных значений, но менее 10ммоль/л крови, как правло, человеком не ощущается.

Поэтому случайное диагностирование сахарного диабета 2 типа – явление очень распространенное.

При этом следует учесть, что гликирование белков, начинается сразу же при уровне глюкозы, превышающем норму. Поэтому раннее выявление диабета позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с отложением гликированных белков в сосудистой стенке.

Норма сахара до и после еды

При диабете 2 типа норма сахара в крови до еды и после нее различны. Эти показатели должны определяться утром на голодный желудок и спустя 2-часовой интервал после еды, соответственно.

Интерпретация результата зависит от вида исследуемого материала и времени приема пищи:

1. Натощак – 5,5 ммоль/л и менее в крови из пальца (цельная кровь).
2. Натощак – 6,1 ммоль/л и менее в капиллярной или венозной плазме (получение материала производится в лаборатории путем пункции вены или скарификации пальца).
3. По прошествии 2-часового интервала после еды (при любом измерении) – 7.8 ммоль/л и менее, не выше.

Современное лечение СД 2 воздействует на разные звенья патологического процесса. Используется как самостоятельный прием сахароснижающего препарата, так и комбинация. Наиболее оптимальный выбор определяется индивидуально эндокринологом.

Медикаментозные средства лечения сахарного диабета 2 типа:

1. Бигуаниды (действующее вещество метформин, препараты: Сиофор, Глюкофаж). Они уменьшают инсулинорезистентность, продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее утилизацию, снижают всасывание излишков сахара в ЖКТ, а также снижают массу тела, борясь с ожирением.

В последнее время выявлено еще 1 положительное свойство данных препаратов – они способны замедлять процессы старения, которые у больных диабетом появляются раньше времени. Этот эффект проявляется не только у диабетиков, но и у здоровых людей.

2. Тиозолидиндионы (глитазоны - пиоглитазон, росиглитазон) – эффективно уменьшают инсулинорезистентность, снижают продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее поглощение клетками, улучшают липидный профиль (снижают количество триглицеридов и жирных кислот).

Препаратам этой группы отдается предпочтение при повышенном уровне холестерина в крови.

3. Произодные сульфанилмочевины (глибенкламид (Манинил), глимепирид (Амарил), гликлазид (Дибетон), гликвидон (Глюренорм). Средства, повышающие синтез инсулина поджелудочной железой.

Рационально комбинировать с препаратами из группы бигуанидов, которые снижают инсулинорезистентность.

4. Глиниды (натеглинид, репаглинид) или прандиальные регуляторы – препараты ультракороткого и быстрого действия, направленного на восстановление секреции инсулина сразу после еды, устраняют нарушение ранней фазы секреции этого гормона.

Используют, когда имеется постпрандиальная форма гипергликемии.

5. Инкретиномиметики (эксенатид: Баета). Это новый класс препаратов для диаебетиков. Они усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, которые влияют на нормальную секрецию инсулина, подавляют сахароповышающее действие глюкагона (гормон вырабатывается в печени).

Дополнительные положительные эффекты – это замедление прохождения пищи по кишечнику, способствующее снижению всасывания глюкозы и уменьшению веса.

6. Ингибитор ДПП-IV (ситаглиптин) . Действие этого препарата аналогично предыдущему. Оно связано с инкретинами, уровень которых повышается. Это положительно сказывается на гипергликемии.

7. Ингибиторы альфа-глюкозидазы (единственный представитель - акарбоза), которые действуют исключительно в просвете пищеварительного тракта. Они замедляют всасывание глюкозы, не влияя на секрецию инсулина.

Применение акарбозы с превентивной целью на 37 % уменьшает риск заболевания (данные исследования Stopp NIDDM).

8. Комбинированные препараты содержат в одной таблетке или капсуле действующие вещества разных групп, например метформин глибенкламид (Глибомет, Глюкованс), что делает лечение более удобным и приемлемым для пациента.

При абсолютном недостатке гормона, который развивается со временем, используются подкожные инъекции инсулина (инсулинпотребный вариант). Лечение этим гормоном начинают с сочетания таблетированных препаратов и инсулина продленного (среднего) действия. В дальнейшем возможен полный переход на гормононотерапию.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Являясь болезнью образа жизни, диабет типа 2 эффективно лечится диетой, особенно на начальном этапе. Снижение веса позволяет добиться уменьшения инсулинорезистентности и ликвидации относительной инсулиновой недостаточности, вызванной ожирением.

Суть диеты при диабете заключается в максимальном замедлении поступления сахара из кишечника в кровоток. Это позволит избежать резкого подъема уровня гликемии сразу после еды. Поэтому из питания исключаются все быстроусвояемые углеводы (они всегда имеют сладкий вкус).

Пополнение организма запасами энергии должно происходить в результате метаболизма сложных углеводов, длинные молекулы которых не могут сразу всосаться в кровь и требуют более длительного переваривания.

Также в питании важно ограничивать употребление любых жиров и масел. Поэтому исключаются животные жиры и отдается предпочтение нерафинированным маслам в ограниченном количестве.

Сахарный диабет 2 типа: что можно кушать, а что нельзя (таблица)?

Описанный в таблице «Принцип светофора», заменил более трудную для выполнения пациентом в обычной жизни, известную диету №9. Однако при стационарном лечении сахарного диабета 2 типа диета «стол №9» используется достаточно активно. Принципы этой диеты аналогичны «светофору».

Важным компонентом лечения является физическая активность. Упражнения и ходьба позволяют снизить сахар крови, оказывая терапевтический эффект. Это позволяет снизить дозу сахароснижающего препарата.

Осложнения

Поздние осложнения обусловлены гликированием белковых структур. Последние повреждают сосуды различного диаметра, в т.ч. и микроциркуляторного русла. Поздние осложнения – это:

• диабетическая полинейропатия (поражение нервных окончаний);
• диабетическая ангиопатия (атеросклеротическое поражение сосудов);
• диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки);
• диабетическая нефропатия (нарушение структур почек);

Острые осложнения – это различные виды ком. В их основе резкое колебание метаболитов (глюкозы, кетоновых тел). Самое частое острое осложнение – это резкое снижение сахара крови (гипогликемия и соответствующий вид комы).

У пожилых пациентов возможно развитие гиперосмолярной комы, причиной которой становятся электролитные нарушения при обезвоживании.

Диабетический кетоацидоз встречается при СД 2 редко.

• Подробнее .

С данным неприятным заболеванием сталкивается просто невероятное количество людей, особенно в старшем возрасте. Статистика говорит, что диабетом болеют приблизительно три процента населения нашей прекрасной планеты, и девяносто процентов страдают именно от диабета второго типа. Очень опасное заболевание: сахарный диабет 2 типа: диета и лечение при нем должны быть обязательными.

Применение народных средств

Перед тем, как приступить непосредственно к самому лечению, следует понять, что представляет собой данное заболевание, а также определить факторы, которые усугубляют проблему. Сахарный диабет возникает из-за недостатка в крови вещества под названием инсулин. Именно инсулин помогает сахару усваиваться. Поэтому повышается уровень глюкозы, а также происходит нарушение углеводного обмена. Повышенное содержание глюкозы приводит к тому, что начинают с высокой скоростью поражаться сосуды, органы получают недостаточное кровоснабжение, они начинают работать неполноценно и неправильно. Дело в том, что при сахарном диабете организм становится невосприимчивым к инсулину.

Врачи пока не смогли установить точные причины, которые приводят к данному заболеванию. Но существует целый ряд факторов, которые способны усугубить проблему:

• После периода полового созревания в организме преобладает гормон роста, и вероятность заболеть увеличивается на тридцать процентов.
• Также влияет пол: женщины болеют гораздо чаще, нежели мужчины.
• Играет свою роль и расовая принадлежность. У афроамериканцев риск заболеть сахарным диабетом выше, чем у других рас.
• Влияет и ожирение, именно поэтому врачи при сахарном диабете советуют пациентам скинуть вес, для чего назначают правильную диету.
• Плохая работа печени.
• Также в генетическом материале могут присутствовать так называемые диабетические гены.
• Беременность.

У диабета множество симптомов. Если прислушиваться к своему организму и быть грамотным в этой области, то можно распознать заболевание на начальной стадии, когда оно еще не влияет на работу органов. Однако зачастую люди узнают о своем заболевании спустя пять-шесть лет после его начала.

Симптоматика:

• Частое мочеиспускание.
• Постоянная жажда.
• Постоянный голод.
• Повышение или уменьшение массы тела.
• Быстрая утомляемость и слабость.

Редкие признаки:

• Частые простуды, снижение иммунитета.
• Покалывание в конечностях.
• Снижение остроты зрения.
• Наличие язв на теле.

Зачастую бывает так, что сахарный диабет у пациента обнаруживают не врачи-эндокринологи, а непосредственно другие специалисты после обследования. Диагноз диабет ставится на основании результатов сахара в крови. Существуют специальные таблицы, которыми пользуются врачи, чтобы понять, что у человека действительно присутствует диабет 2 типа. Врачи строго относятся к тому, что люди начинают заниматься самолечением. Если вы хотите использовать какие-то народные рецепты, то предварительно нужно согласовать свои действия со специалистом. И лечение не должно ограничиваться только народными методами. Специалист назначит терапию, которая должна быть направлена на очищение сосудов, снижение уровня глюкозы непосредственно в крови, а также похудение, если это необходимо.

Существуют народные рецепты, которые позволяют бороться с диабетом:

Если вы будете принимать народные рецепты, то позаботьтесь и о медикаментозном лечении. Нельзя позволить диабету развиваться. Эффективны для лечения и семена льна, которые позволяют снизить вес и улучшить общее самочувствие. Однако семена льна плохо влияют на перевариваемость пищи, поэтому следует быть осторожными.

Терапия медикаментами - самый распространенный способ лечения сахарного диабета. Терапия направлена на то, чтобы снизить уровень глюкозы. Только специалист сможет подобрать подходящий препарат, при выборе он будет учитывать другие заболевания, стадию диабета, а также особенности организма пациента. Иногда достаточно выпивать одну таблетку препарата, чтобы чувствовать себя хорошо. Но это возможно только на начальной стадии заболевания. Также можно комбинировать разные препараты для большей эффективности лечения.

Основные препараты:

Диета

В первую очередь пациентам с сахарным диабетом специалист должен назначить правильную диету. На первой стадии некоторые врачи не прописывают лечение медикаментами, а только диету и некоторые физические нагрузки. Придется отказаться от большинства сладких продуктов, некоторых фруктов, сливочного масла, картофеля. Необходимо снизить уровень потребления углеводов, которые повышают сахар. Пирожные, торты, кондитерские изделия следует полностью исключить из рациона, если вы заботитесь о своем здоровье. Допустимо пользоваться сахарозаменителями, но в небольших количествах, так как они могут также нанести вред организму.

Однако недостаточно просто сидеть на диете, необходимо будет разделять приемы пищи на небольшие порции, чтобы организму было проще усваивать продукты. При диабете полезно на завтрак есть не сильно сладкие фрукты, пюре из овощей, нежирный творог, гречневую или овсяную кашу, а также хлебцы. На обед допустимо съедать какое-то первое блюдо. Это может быть нежирный суп из фасоли, рыбы. На второе можно съедать немного мяса. Полезны свежие овощные салаты из сезонных овощей, а также фрукты и кабачковая икра, ржаной хлеб. В качестве сладостей лучше есть фрукты. На ужин можно есть салаты из овощей, омлет. Если мучает сильный голод перед сном, можно выпить немного кефира или молока.

Хроническая гипергликемия, нарушение метаболизма, неправильная работа поджелудочной железы - негативные проявления опасной эндокринной патологии. Сахарный диабет 2 типа чаще развивается в возрасте 35 лет и старше. Основная причина - генетическая предрасположенность. Есть немало факторов, повышающих риск поражения поджелудочной железы и увеличения концентрации глюкозы в крови.

Рост частоты случаев тяжелого хронического заболевания заставляет многих искать сведения об эндокринной патологии в интернете. Нередко информация изложена сухо, с обилием сложных, не всегда понятных, терминов. После прочтения этой статьи будет проще разобраться, почему развивается сахарный диабет 2 типа, что это такое, как вовремя распознать негативные процессы. В материале есть много полезных рекомендаций по правилам питания, подбору лекарств, общему режиму.

Что это такое простым языком

Второй тип сахарного диабета еще называют инсулиннезависимым: пациент не нуждается в ежедневных инъекциях инсулина, частично сохранена способность поджелудочной железы к продуцированию важного гормона. У многих пациентов инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но ткани не воспринимают важное вещество, происходит сбой метаболизма. На фоне нарушений нет правильного распределения энергии и поглощения глюкозы, избыток вещества поступает в кровь, что негативно влияет на все процессы в организме.

Тяжелая эндокринная патология развивается при нарушении работы поджелудочной. сочетается со сниженной способностью тканей впитывать и утилизировать глюкозу. На фоне негативных процессов происходит активное привлечение организмом других источников энергии - свободных жирных кислот и аминокислот.

Пациенты жалуются на жажду, подергивание мышц, общую слабость, учащенное мочеиспускание, пересыхание слизистых, грибковые инфекции. Без комплексной терапии может наступить летальный исход.

Причины развития

В большинстве случаев диабет 2 типа формируется при генетической предрасположенности, но не обязательно в 100% случаев развивается тяжелое заболевание. Если человек не курит, не злоупотребляет алкоголем, сохраняет психоэмоциональное равновесие, не переутомляется, правильно питается, постоянно следит за весом, занимается физкультурой, то риск патологических изменений резко снижается.

Толчок к обменным нарушениям дают негативные факторы :

• неправильное питание, провоцирующее набор лишних килограммов;
• гиподинамия;
• хронические патологии;
• частые стрессы;
• избыток в меню простых углеводов, сахара, дефицит растительных волокон;
• хроническая усталость.

Клиническая картина

У диабетиков анализ капиллярной крови показывает повышенный уровень глюкозы и HbA 1c (гликолизированного ). Эндокринная патология имеет специфические симптомы, на которые нужно обратить внимание. Если есть один-два признака, то нужно срочно обратиться к эндокринологу. При выявлении трех - пяти и более симптомов нельзя откладывать обследование: патология прогрессирует, уровень глюкозы может дойти до критических отметок.

Основные проявления диабета:

• беспричинная жажда;
• резкое изменение веса на фоне обычного рациона;
• нарушение водного и липидного обмена, сухость эпидермиса и слизистых;
• нестерпимый кожный зуд;
• на фоне обильного питья развивается учащенное мочеиспускание;
• дефицит секрета провоцирует пересыхание и трещины слизистых, что создает благоприятную почву для бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
• даже маленькая ранка или язвочка долго заживает, несмотря на применение качественных мазей, дезинфицирующих составов;
• резко повышается аппетит, пациенту сложно удержаться от переедания. Нередко человек худеет, несмотря на увеличенный объем пищи;
• ухудшается общее состояние, появляется апатия, слабость;
• возникает судорожный синдром;
• перед глазами периодически появляются «мушки».

Особенности клинической картины у представителей обоих полов:

• первый признак нарушения обменных процессов у женщин - развитие ожирения, у лиц мужского пола страдают внутренние органы, особенно репродуктивной системы;
• характерные симптомы у мужчин: снижение либидо, импотенция на фоне нейропатии, ухудшение качества эякулята, отсутствие оргазма, инфаркт, повышенный риск инсульта. Мужчина жалуется на общую слабость, снижение работоспособности, неумеренный аппетит, резкое колебание массы тела. Развивается алопеция, потливость, немеют и отекают конечности, ощущается покалывание в кончиках пальцев;
• симптомы диабета у женщин: зуд и жжение слизистой влагалища, развитие кандидоза, набор лишних килограммов, нарушение зрения, особенно, после 50 лет. Часто пациентки жалуются на появление желтых наростов на теле, судороги, «пелену» перед глазами. Опасно развитие , особенно при избыточной массе тела.

Диабет имеет более тяжелое течение у мужчин: патологический процесс охватывает многие внутренние органы. Еще один фактор, влияющий на качество жизни при диабете - нарушение мужчинами правил, установленных эндокринологом, нежелание отказываться от алкоголя и курения. Женщины более дисциплинированны, что позволяет им проще переносить проявления болезни, которые уменьшаются при грамотной терапии. Нужно знать: без ежедневного измерения уровня глюкозы, строгой , учета при составлении меню, упражнений и приема препаратов прогресса не бывает.

Эффективные методы лечение

Основа лечения сахарного диабета 2 типа - правильное питание и умеренная физическая нагрузка. Исследования подтверждают, что соблюдение диеты и регулярное выполнение упражнений помогают многим пациентам держать уровень глюкозы в пределах нормы. Ожирение диагностируют более чем у половины больных. Если лишних килограммов нет, то нужно получать гипогликемические составы и гормон инсулин.

Лекарственные средства добавляют при низкой эффективности диеты и физических нагрузок. Нельзя ставить прием препаратов на первое место в лечении диабета, надеяться на силу лекарств, если больной не придерживается правил питания или отказывается заниматься лечебной физкультурой.

Важно! Для каждого пациента эндокринолог подбирает оптимальное сочетание медикаментов, направляет к диетологу для составления меню и в кабинет ЛФК для изучения комплекса упражнений. Если лечение проходит успешно, то уровень глюкозы натощак будет от 3,3 до 5, 5 или 6,0 ммоль/литр, значения после приема пищи - не более 7,8 ммоль/л. Если не удается достичь указанных показателей, то нужно скорректировать дозу препаратов либо пересмотреть рацион для исключения продуктов с ГИ выше 65 единиц.

Эндокринолог дает диабетику памятку с правилами, которые необходимо строго соблюдать:

• Предупреждать простуды, в период эпидемий гриппа и ОРВИ реже ходить в общественные места, где скапливается много людей. Ослабленному организму сложнее бороться с вирусами и опасными бактериями.
• Ежедневно делать комплекс ЛФК, предложенный врачом. Умеренная нагрузка снижает потребность в инсулине, позволяет контролировать массу тела.
• Приобрести глюкометр - простой прибор для домашнего применения. Важно измерять уровень глюкозы на протяжении дня, в периоды, указанные эндокринологом. Знание показателей глюкозы позволяет вовремя корректировать рацион при помощи отказа от определенных продуктов или включения в меню полезных наименований. Пациенты отмечают: при соблюдении диеты и правил приготовления пищи для диабетиков, сахар в крови не поднимается выше оптимальных показателей, любые нарушения провоцируют скачок уровня глюкозы.
• Следить за гигиеной ног, избегать некачественной, дешевой обуви, чаще менять носки и колготы, чтобы не допустить грибкового поражения тканей. Диабетическая стопа - трудноподдающееся лечению, опасное осложнение, с которым тяжело справиться на фоне проблем с метаболизмом. Долго незаживающая рана трансформируется в язву, в тяжелых случаях возможно развитие гангрены.

Диета и правила питания

Диета при сахарном диабете 2 типа — важный элемент терапии. Необходимо исключить продукты, повышающие концентрацию сахара в крови. Для диабетиков разработаны таблицы с указанием гликемического индекса всех видов пищи.

Нельзя употреблять:

• простые углеводы;
• белый хлеб, сухарики;
• молочный шоколад;
• сдобу;
• сухофрукты;
• жирное молоко;
• жареный картофель;
• животные жиры;
• копчености;
• сладости;
• газированные напитки;
• пиццу;
• фаст-фуд;
• пиво;
• консервы;
• торты;
• крепкий кофе;
• маргарин;
• соки из пакетов;
• шоколадные конфеты и батончики;
• жареную пищу;
• копчености;
• манную кашу.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения у кормящих матерей.

О гормонах паращитовидной железы у женщин, о симптомах заболеваний органа и методах их лечения написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о причинах и способах лечения синдрома мультифолликулярных яичников.

Полезные наименования:

• овощи в сыром виде;
• несладкие фрукты;
• цитрусовые;
• черный шоколад (немного);
• нежирные кисломолочные продукты;
• растительные масла;
• зелень: все виды;
• большинство ягод;
• черный хлеб;
• отруби;
• каши на воде;
• овощные супы;
• нежирная рыба и мясо;
• индюшатина, курятина;
• морепродукты;
• морская капуста;
• зеленый чай;
• свежеотжатые соки.

Лекарственные препараты

Все лекарственные средства для диабетиков делятся на несколько категорий:

• устраняют нечувствительность тканей к инсулину;
• стимулируют функционирование поджелудочной железы;
• мешают всасыванию глюкозы в кишечнике и удаляют вещество с мочой;
• смешанного действия;
• нормализуют соотношение липидных фракций в крови.

Основные группы и наименования:

• Бигуаниды. Метформин.
• Ингибиторы фермента дипептидилпептидиазы 4. Препарат Ситаглиптин.
• Производные сульфонилмочевины. Хлорпропамид, Глиперимид, Глибенкламид.
• Инкретины. ГПП - 1 (глюкагоноподобный пептид - 1).
• Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Миглитол, Акарбоза.

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного лечения, недисциплинированности пациента состояние больного ухудшается. Высокие показатели сахара в крови негативно влияют на организм.

Диабетики часто страдают на фоне тяжелых осложнений:

• диабетическая ринопатия;
• артериальная гипертензия;
• нарушение липидного обмена;
• диабетическая стопа;
• тяжелая форма ожирения;
• грибковые инфекции;
• долго незаживающие язвы;
• сердечная аритмия;
• нарушение водно-солевого баланса на фоне обезвоживания при учащенном мочеиспускании;
• нарушение работы почек при усиленном приеме жидкости на фоне постоянной жажды.

При отсутствии лечения, сверхвысоком уровне глюкозы в крови возможен гипергликемический криз и летальный исход. Не стоит беспечно относиться к информации о тяжелых последствиях гипергликемии: смертность от диабета находится на высоком уровне в странах, где пациенты не уделяют внимания своему здоровью.

Как избежать развития сахарного диабета? Только внимание к сигналам организма в сочетании с профилактическими мерами дает положительный результат.

Эндокринологи советуют:

• рационально питаться, обязательно употреблять продукты, богатые клетчаткой;
• предупреждать накопление лишних килограммов;
• выполнять гимнастические упражнения, но не перегружать организм непосильными тренировками;
• каждый год после 35-40 лет сдавать кровь на сахар. Этот вид анализов обязателен для людей, в роду которых есть пациенты с диабетом;
• избегать стрессовых ситуаций, хронической усталости, переедания, употребления копченостей, жареной пищи, крепкого кофе и спиртных напитков. Перечисленные факторы нарушают метаболизм, повышают вероятность эндокринных патологий.

Первые признаки развития сахарного диабета - повод для углубленного обследования под руководством эндокринолога. При подтверждении диагноза нужно приобрести домашний глюкометр, скорректировать рацион, настроиться на выполнение рекомендаций врача. Всегда важно помнить об опасных осложнениях при диабете.

Больше полезной информации о том, что такое сахарный диабет 2 типа, узнайте из следующего ролика:

Комментариев: 0

Комментариев:

Сахарный диабет 2 типа является самым распространенным типом заболевания. Сахарный диабет выделен как отдельное заболевание несколько тысячелетий тому назад. На протяжении многих веков выдающиеся ученые пытались бороться с ним. Однако и сегодня эта болезнь опасна и мучительна.

Еще древние китайцы разрабатывали первые методы диагностики болезни. Гиппократ оценивал стадию заболевания по вкусу мочи. Многовековая история борьбы с диабетом не увенчалась полной победой, но значительно продвинула медицину вперед. Диабет 2 типа тоже не является исключением и достаточно эффективно диагностируется и лечится.

Механизм заболевания

Сахарный диабет 2 типа имеет и другое название — инсулиннезависимый диабет, которое в достаточной степени характеризует это заболевание. Он развивается в виде хронической гипергликемии на фоне уменьшения чувствительности тканевых образований к действию инсулина, т.е. появления сопротивляемости тканей инсулину, что приводит к нарушению обмена веществ.

На первом этапе развития болезни инсулин вырабатывается в повышенных количествах, что ведет к истощению клеток поджелудочной железы, ответственных за его выработку. Это вызывает необходимость введения дополнительного инсулина путем инъекций. На таком фоне нарушается углеводный обмен и увеличивается синтез глюкозы в печени.

Увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение способности тканей к ее поглощению вызывает повышение осмотического давления в жидких компонентах, что приводит к диурезу, т.е. увеличению утраты воды и солей через почки. Это, в свою очередь, приводит к обезвоживанию организма и дефициту необходимых катионов и анионов. Избыток глюкозы нарушает деятельность некоторых белков, играющих важную роль в обмене веществ, что может приводить к различным патологиям в органах.

Основные причины появления сахарного диабета второго типа — наследственность (генетическая предрасположенность), избыток веса и ожирение, эндокринные болезни; патологические отклонения в гипофизе, щитовидной железе и коре надпочечников. Спровоцировать заболевание могут осложнения после вирусных инфекций (грипп, гепатит, герпес), при панкреатите или воспалениях поджелудочной железы.

Классификация заболевания

Сахарный диабет 2 типа значительно отличается по виду своего проявления. Принято подразделять его на несколько типов. Так, по степени тяжести можно выделить легкую форму, заболевание средней степени тяжести и тяжелое проявление. Легкая форма болезни не дает серьезных нарушений в организме и требует в основном соблюдение диеты.

Болезнь средней тяжести может сопровождаться осложнениями в сосудистой системе. Требуется прием препаратов, снижающих содержание сахара. Тяжелая форма подразумевает наличие всего букета осложнений и патологий.

По тому, в какой степени имеется компенсированный углеводный обмен, сахарный диабет 2 типа подразделяется на три типа: фаза компенсации, фаза субкомпенсации и фаза декомпенсации. Кроме того, болезнь классифицируется по наличию осложнений в виде диабетических патологий, таких как ангиопатия, полинейропатия, артропатия, ретинопатия, нефропатия и энцефалопатия.

Ангиопатические отклонения вызваны ломкостью тканей сосудов, тромбозами, артериосклерозом, нарушением проходимости сосудов. Полинейропатия проявляется в виде болей в нервных стволах, риске параличей и парезов, возникновении полиневритов. Признаки артропатии выявляются в суставных болях, ограниченной подвижности и других болезнях суставов.

Следствием офтальмопатии может стать катаракта и другие патологии глаз. Нефропатия выражена в развитии почечной недостаточности. Энцефалопатия ведет к расстройству психики, депрессии.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет 2 типа вызывается избыточным содержанием глюкозы в крови, что приводит к ряду отклонений в организме: в качестве источника энергии используются жиры, образуются токсичные вещества, нарушается белковый и минеральный обмен. Эти проявления заболевания выливаются в характерные признаки. Можно выделить следующие основные симптомы сахарного диабета 2 типа:

В отличие от других видов, сахарный диабет второго типа развивается замедленно и долго не проявляет симптомы. Заболевание может проявиться косвенно, как болезнь глаз (затуманивание зрения) или кожные инфекции (мелкие желтые наросты), а также гриппозные симптомы.

Диагностика болезни

Правильно диагностировать тип диабета и его разновидность может только специалист — врач-эндокринолог. Для постановки точного диагноза используется ряд диагностических методов. Прежде всего проводится анализ крови на содержание глюкозы.

Проба крови берется капиллярным способом (обязательно натощак). Затем проводится тест на отношение к глюкозе. Капиллярная кровь берется после приема раствора 75 г глюкозы в 250-300 мл воды. Через 0,5-2 ч проверяется изменение концентрации глюкозы в крови.

Анализ мочи проводится по содержанию глюкозы и кетоновых телец. Появление их в моче указывает на диабет. Производится анализ содержания гемоглобина. Избыточное содержание глюкозилированного гемоглобина характерно для больных диабетом.

Первейший признак диабета — повышенный уровень сахара в крови. Превышением считается содержание сахара более 120 мг/дл. В моче у здорового человека сахара не содержится, т.к. почки фильтруют глюкозу. Такой фильтр перестает работать при концентрации сахара в крови порядка 160 мг/дл. Сахар начинает поступать в мочу, что и свидетельствует о заболевании.

Тест на отношение к глюкозе основан на повышении ее концентрации при диабете. Результаты теста признаются хорошими, если содержание сахара до теста составляет менее 120 мг/дл, а через 2 ч после поглощения глюкозы не превышает 140 мг/дл. Необходимо лечение, если до теста сахар составлял более 126 мг/дл, а через 2 ч — более 200 мг/дл.

Специальная диета

Лечение сахарного диабета 2 типа прежде всего требует соблюдения диеты. Если больной не имеет избытка веса, то калорийность пищи не снижается, но вводятся условия рационального приема пищи. Для людей с избытком веса необходимо принять меры к похуданию, для повышения действия инсулина. Снижение веса на 5 кг приводит к значительной активизации инсулина.

Можно рекомендовать следующие основные правила рационального питания. Без ограничения следует употреблять овощи (кроме картофеля и кукурузы), но без добавления масла; чай и кофе без сахара. В умеренном объеме можно потреблять постное мясо, рыбу, молоко и молочные продукты пониженной жирности, картофель, кукурузу, бобы, хлебные изделия, крупяные изделия, фрукты, куриные яйца.

Следует стремиться к употреблению овощей в натуральном виде, ограничить потребление сметаны, майонеза и т.д. Не следует увлекаться жаркой продуктов. Целесообразно применять запекание и тушение продуктов в собственном соку. При готовке птицы следует удалять кожу. Пищу надо принимать равномерно, 4-5 раз в день.

Лекарственная терапия

Современные методы лечения диабета подразумевают, что при легкой форме излечение проходит с применением диеты; при средней форме нужна диета и умеренная инсулиновая терапия; при тяжелой форме — различные курсы препаратов.

Лечение включает использование препаратов, уменьшающих проникновение глюкозы в кишечник и повышающих чувствительность тканей к инсулину. К таким препаратам относятся бигуаниды (метаморфин); тиазолидиндионы (росиглитазон, пиоглитазон). К группе препаратов, усиливающих действие инсулина, относится сульфанилмочевина гликвидон и другие.

При малой эффективности диеты применяется инсулиновая терапия.

Наиболее эффективны современные методы, включающие комбинированный способ терапии. Например, можно рекомендовать сочетание метформина с сульфонилмочевиной или комбинацию сульфонилмочевины с эксенатидом.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

При всей эффективности даже современные методы не всегда дают полное излечение. Важное значение имеет профилактика сахарного диабета. Главные причины заболевания — неправильное питание и нездоровый образ жизни. Самый верный путь к болезни — ожирение. Хорошей профилактикой являются пешие прогулки на природе, езда на велосипеде, плавание на открытой воде.

Сахарный диабет 2 типа — это очень серьезное заболевание. Современные лекарственные средства позволяют проводить эффективное лечение. Однако всегда следует помнить, что причины появления болезни можно устранить, поменяв свой образ жизни.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...

Дарья () 2 недели назад

Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью , уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.