Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Данная болезнь, как правило, развивается в области поясницы или шейном отделе, крайне редко в грудном. Грыжа в позвоночнике может поражать любую часть спины, лечение может быть консервативным или оперативным (операция). На эффективность терапии влияет своевременность обращения к специалисту.

Что такое грыжа позвоночника

Эта патология характеризуется нарушением, при котором межпозвоночные диски смещаются, что вызывает у человека сильную боль, онемение разных частей тела, слабость. Роль этой части позвоночника очень важная: они являются амортизаторами, которые смягчают нагрузку при движении, обеспечивают гибкость хребта. При их деформации пациент сразу же ощущает дискомфорт, начинает страдать.

Межпозвоночный диск имеет фиброзное внешнее кольцо, которое состоит из волокон коллагена, и внутреннюю часть – пульпозное ядро. На последнее ложится основная нагрузка при совершении человеком разных движений, поднятии тяжестей. Фиброзное кольцо должно удерживать ядро на месте, но, если этого не происходит, оно смещается и образуется межпозвонковая грыжа. Заболевание становится последствием длительного процесса дегенерации диска: он теряет много воды из внутренней части, что делает его очень хрупким. Выделяют два этапа формирования грыжи:

1. Протрузия. У диска начинает формироваться грыжевидная основа, внутреннее волокно фиброзного кольца повреждается, но разрыв оболочки отсутствует. Образуется подвижный элемент, но студенистое ядро удерживается. На этом этапе можно вылечить заболевание без оперативного вмешательства.
2. Энтрузия. Вторая и последняя стадия формирования позвоночной грыжи. Пульпозное ядро покидается границы дискового пространства из-за повреждения внутренних, наружных волокон фиброзного кольца. В некоторых случаях лечения включает вмешательство хирурга.

От чего появляется

Как правило, развитию болезни предшествует повреждение позвоночника в следствии инфекции, физической травмы, нарушения обмена веществ, инфекции, остеохондроза. Спинная грыжа ощутимо проявляется в тот момент, когда формируется давление внутри межпозвонкового диска. До этих пор все симптомы могут быть приняты за проявление других заболеваний. Выделяют следующие основные причины межпозвоночной грыжи:

• заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, лордоз и т.п.)
• травмы, микротравмы;
• вызывающие деформацию позвоночника движения тела;
• неправильное питание;
• избыточный вес тела;
• половой признак – у мужчин патология диагностируется чаще;
• тяжелый физический труд;
• наследственность – врожденный порок позвоночного столба;
• беременность – создается дополнительная нагрузка на межпозвонковые диски, что провоцирует усиление физиологического лордоза;
• малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
• наличие разных аномалий соединительной ткани.

Виды грыж позвоночника

Существует общая и более тонкая классификация данной патологии. Как правило, сначала определяют, где локализуется грыжа на спине:

1. 4% случаев приходится на шейный отдел. Больные жалуются на болевой синдром в области шеи с иррадиацией в руки, плечи, ощущаются головные боли, онемение пальцев, рост артериального давления, головокружения.
2. 31% приходится на грудной отдел. В это случае характерны постоянные боли в груди. Как правило, заболевание протекает на фоне искривления позвонка.
3. 65% случаев приходится на поясничный отдел. Сильнее начинает болеть при физической нагрузке, отдает корешковая боль в ягодицы, заднюю часть бедра, голени. Может наблюдаться уменьшенная чувствительности нижних конечностей, покалывания, онемение, мышечная слабость. В запущенных, тяжелых случаях поясничной грыжи может развиваться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, наступает паралич нижних конечностей.

Характеризуется патология выпячиванием ядра в междисковое пространство, поэтому выделяют следующие виды грыжи позвоночника:

1. Протрузия – выпячивание не более 3 мм.
2. Пролапс – выпячивание 3-5 мм, проявляются клинические симптомы заболевания.
3. Развитая грыжа. Выбухание диска равна 6 мм, происходит разрыв фиброзного кольца, наружу выходит студенистое ядро, происходит секвестрация диска.

В медицине также выделяют направленность выпячивания грыжи. Это называется «топография» грыжи, существуют следующие варианты:

• переднее – считается самым благоприятным, не возникает симптомов;
• латеральное или боковое – выпячивание происходит с одного из боков межпозвонкового диска, как правило, через корешки спинномозговых нервов;
• заднее – выбухание происходит в канал спинного мозга (назад), что вызывает его сдавливание, данный вариант считается самым опасным, тяжелым;
• грыжа Шморля – выбухание происходит вертикально вниз/вверх, в тело ниже- или вышележащего позвонка.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки заболевания проявляются не сразу, в некоторых случаях первые этапы проходят без проявлений. Симптомы межпозвоночной грыжи будут отличаться в зависимости от отдела, в котором началось формирование выбухания. Основная жалоба со стороны пациентов – резкая, сильная боль. Спровоцирована она выпавшим диском, который давит на нервный корешок. Каждый из них отвечают за работу определенного органа, поэтому выпадение позвонка влияет на спинной мозг, находящиеся рядом нервные окончания.

У женщин

Данное заболевание у женщин проявляется реже, чаще его диагностируют у мужчин в промежутке между 30 и 60 годами. Грыжа спины проявляет себя не сразу, симптомы развиваются постепенно. Как правило, на первых этапах ощущаются совсем слабые признаки: ноющие не сильные боли, легкое головокружение, прострелы при поднятии тяжелых вещей. Большинство пациентов не обращают на это внимание и проводят самолечение, обеспечивают покой позвоночнику, ожидая, что проблема пройдет сама.

Даже незначительные проявления заболевания должны заставить человека задуматься об их природе, пройти обследование. Следует обратить сразу же внимание на следующие симптомы грыжи позвоночника у женщин, чтобы вовремя начать лечение:

Шейный отдел

• бессонница, неврастения, снижение работоспособности, выраженная утомляемость;
• мигрень, головные боли, головокружение;
• нарушение зрительной функции и другие болезни глаз;
• эпилепсия;
• гипертония, скачки давления;
• потеря вкусовых ощущений;
• гнойное воспаление миндалин;
• шум в ушах (периодический или постоянный);
• тошнота, рвота;
• болезненность, слабость предплечья;
• онемение большого пальца руки, боль в области бицепса, внешней стороны локтя.

Грудной отдел

• дискомфорт в области лопаток, плечах;
• болезни щитовидной железы;
• одышка;
• жжение, боль в области сердца, груди;
• присутствуют постоянные боли в грудном отделе.

Поясничный отдел

• цистит;
• геморрой, диарея, запоры из-за нарушения транспортировки крови, питательных веществ;
• воспаление матки, патология яичников;
• атрофия мышц, онемение конечностей, появляется асимметрия тела;
• в мочевом пузыре образуются камни;
• возникающая при наклонах, разгибании или сгибании спины боль;
• нисходящая боль в нижних конечностях;
• повышенная сухость/потливость некоторых частей ног.

У мужчин

У данного заболевания нет гендерных различий в проявлении. Симптомы грыжи позвоночника у мужчин совпадают с теми же признаками, что наблюдаются у женщин. В зависимости локализации выпячивания будет болеть та или иная часть спины, конечности, проявляться патологии внутренних органов. Единственно отличие в том, что мужчины страдают от позвонковой грыжи чаще, чем девушки.

Как распознать грыжу позвоночника

Начальная стадия заболевания может быть похожа на патологии других органов, поэтому люди редко осознают, что проблема кроется в позвоночнике. Заподозрить образование выбухания может только квалифицированные специалист. Главная задача человека при возникновении вышеописанных признаков – обратиться в поликлинику, а не проводить самолечение. Диагностика межпозвоночной грыжи включает в себя:

• рентгенографию;

Только при своевременном обнаружении проблемы лечение позвоночника будет максимально эффективным. Чем раньше больной обратиться в больницу, тем благоприятнее прогноз. Врач после проведения диагностики сможет назначить адекватную терапию, которую пациент должен выполнять во всем объеме. Если пренебречь медикаментозной терапией, выполнением физических упражнений – болезнь будет прогрессировать.

Лечение грыжи позвоночника

Выбор терапии зависит от стадии, вида заболевания. К примеру, если течение патологии происходит без осложнений, то лечение межпозвоночной грыжи направлено на купирование дальнейших повреждений межпозвонкового диска. Сначала выписываются безрецептурные лекарства, если они не оказывают должного воздействия, то врач может назначить более сильные таблетки (анальгетики типа кодеина). На первой стадии можно выделить такие этапы терапии:

• соблюдение покоя, постельного режима;
• применение обезболивающих средств для облегчения состояния пациента;
• выполнение лечебной физкультуры;
• при необходимости посещение физиотерапии.

Если по прошествии 3-х месяцев боли не прекращаются, проявляются синдром неврологического дефицита, онемение промежности, снижение потенции у мужчин, назначается хирургическая операция. Оперативное вмешательство – крайняя мера, потому что часто проявляются осложнения, не обладает высокой эффективностью. Переходить к данному методу следует только при наличии угрозы жизни человека.

По методу Бубновского

Одно из направлений терапии позвоночника – укрепление мышечного корсета, чтобы диск не мог выпасть и не происходило защемление нервов. Лечение позвоночной грыжи по методу Бубновского основывается на гимнастическом комплексе, который автор разработал, наблюдая за больными с разными патологиями позвоночника. Название данной методики – кинезотерапия, направлена она на окружающие позвоночный столб мышцы, сам позвонок, суставы. Гимнастический комплекс нужен для решения проблем с недостатком движения (гиподинамия).

Активизаций мускулатуры, ускорение метаболизма, кровообращения помогают занять позвонкам правильное положение, а грыжа со временем начнет рассасываться. Для каждого пациента курс подбирается индивидуально, учитывая локализацию грыжи, физические особенностей тела больного. Укрепление мышечного корсета способствует ослаблению давления на межпозвоночный диск, возвращается подвижность, гибкость.

Физиопроцедуры

Когда медикаментозная терапия поможет купировать боль, человеку назначается физиолечение. Направлено оно устранение выбухания, увеличение межпозвоночных промежутков. Самыми эффективным считаются следующие физиопроцедуры при грыже позвоночника:

• мануальная терапия;
• массаж;
• электрофорез, фонофорез, УВЧ;
• рефлексотерапия;
• лечебная гимнастика.

Упражнения­

Для каждого человека комплекс должен подбираться индивидуально, учитывая особенности, стадию заболевания. Делать это должен врач или тренер с медицинским образованием. Упражнения от грыжи позвоночника не должны формировать нагрузку на позвоночный столб, поэтому работа с утяжелением в вертикальном положении недопустима. Тренировка должна быть направлена на растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета вокруг него.

Профилактика грыжи позвоночника

Чтобы не лечить заболевание, следует заранее проводить профилактические меры. Грыжа межпозвоночного диска образуется при недостаточной активности человека, снижении мышечного тонуса. Это касается большинства работников офиса, людей, чья трудовая деятельность связана с компьютером. Профилактика межпозвоночной грыжи – укрепление мышц спины, иммунной системы, избегание травм спины. Занятия спортом не должны формировать чрезмерную нагрузку на позвоночник. Хорошо подходят для общего укрепления организма:

• плавание;
• йога;
• велоспорт;
• фитнес.

Видео

Выхождения межпозвоночной грыжи дифференцируются в зависимости от мест их дислокации, то есть они прогрессируют в шейном, грудном, поясничном или крестцовом сегментах хребта.

Болезнь бывает как врожденной, так и приобретенной. Самые распространенные разновидности включают представленные ниже наименования:.

Профилактика тех заболеваний, которые поражают целостность структуры позвоночного столба, позволяет сохранить его здоровье и на протяжении долгих лет наслаждаться комфортной жизнью без каких-либо ограничений, накладываемых на подвижность человека.

Способы, которые разработаны с профилактическими целями, в первую очередь подразумевают устранение всех факторов, предрасполагающих к запуску процесса грыжеобразования, по этой причине для профилактики межпозвоночных грыж следует:.

• ​К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…​

​Схема позвонка и межпозвоночной грыжи​

Патологическое состояние, при котором в спинномозговой канал или в тело позвонка смещается фрагмент межпозвоночного диска, называется межпозвоночная грыжа.

К сожалению, сегодня такой диагноз уже не редкость. Это связано во многом с современным образом жизни, хотя причины заболевания весьма разнообразны.

От чего появляется грыжа чаще всего?

1. Нарушение синтеза соединительной ткани
2. Возрастные изменения в организме
3. Слабая или чрезмерная физическая активность
4. Травмы.

Имеют ли значение наследственность и возраст?

Существуют и другие причины, из-за которых может появиться позвоночная грыжа. На это могут повлиять гены:

• нарушение обмена веществ;
• гормоны;
• изменения костно-связочного аппарата, из-за которого водно-солевой обмен нарушен.

Причины возникновения

Так или иначе все люди имеют риск развития позвоночной протрузии или грыжи. Современная медицина полагает, что подобные патологии являются нормой для человеческого организма.

Всему виной несовершенство позвоночного столба человека, так как он эволюционировал слишком быстро, не успев приспособиться к нынешним условиям.

Но в этом случае речь идет о совсем простых протрузиях и грыжах, которые крайне редко дают о себе знать. Но что если рассуждать о таких грыжах, которые имеют выраженную и зачастую мучительную симптоматику?

В первую очередь риск заполучить боли из-за грыж имеют люди, занимающиеся тяжким физическим трудом: грузчики, строители-разнорабочие, копатели.

Также высокие риски имеют спортсмены, особенно те, кто занимается пауэрлифтингом, тяжелой атлетикой, бодибилдингом или единоборствами (как ударными стилями, так и борьбой). В группе риска находятся и те люди, которые придерживаются малоподвижного образа жизни.

Есть два типа факторов риска: неизбежные и те, которых возможно избежать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Гиперэкстензия при грыже поясничного отдела

Симптоматическая картина, которая свидетельствует о наличии недуга

Симптомы появления грыжи существенно варьируются в различных сегментах позвоночного столба, поэтому сбор анамнеза заболевания требует особой тщательности.

В шейном отделе грыжевые выбухания проявляются головными болями, головокружениями, скачками артериального давления, онемением, которое сковывает область рук, а также болевой симптоматикой, ощущаемой в зоне плечевых суставов и рук.

В грудном сегменте болезненность комбинируется со сколиозом или кифосколиозом. Грудные грыжи признаны крайне редкими и могут появиться у следующих лиц (описанные ниже категории подвержены риску заболевания грыжевыми формированиями во всех отделах позвоночного столба, но чаще всего у них повреждается именно грудной сегмент):

• те люди, продолжительность пребывания которых за рулем в день превышает два часа (относится к водителям транспортных средств, дальнобойщикам и тем, кто долгое время находится в пробках);
• такие представители большинства крайне популярных в наше время профессий, как дизайнеры, бухгалтеры, то есть люди, которые работают на компьютере больше четырех часов в сутки, а также пользователи, проводящие за устройством свой досуг;
• грузчики, спортсмены, которые ежедневно поднимают и/или переносят тяжелые предметы, работают с имеющими большой вес снарядами;
• люди, профессия которых требует практически беспрерывного нахождения в «вынужденной» позе (то есть хирурги, портнихи, сварщики).

Если повреждается один из дисков, который составляет поясничный район, то первые сигналы выражаются в болевом синдроме, поражающем нижние конечности и иррадиирующем в область передней боковой или задней поверхности бедра вплоть до самой стопы.

Пальцы нижних конечностей наряду с пахом немеют, присутствует изолированная боль, которая распространяется в зоне голени или стопы, поясница также подвергается постоянной выраженной болезненности.

Лечение грыжи позвоночника

​От снижения гидратации межпозвоночных дисков, как следствии дистрофии. При увеличении нагрузки внешняя часть диска трескается и внутреннее ядро выдавливается. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2​

​Слабая или чрезмерная физическая активность​

​Если грыжа сформировалась в грудном отделе пациент испытывает:​

​дискомфорт, а также трудности в процессе ходьбы (например, тянущая боль и слабость мышц);​

​Сергей Свиридов​

Признаки заболевания проявляются не сразу, в некоторых случаях первые этапы проходят без проявлений. Симптомы межпозвоночной грыжи будут отличаться в зависимости от отдела, в котором началось формирование выбухания.

Основная жалоба со стороны пациентов – резкая, сильная боль. Спровоцирована она выпавшим диском, который давит на нервный корешок.

Каждый из них отвечают за работу определенного органа, поэтому выпадение позвонка влияет на спинной мозг, находящиеся рядом нервные окончания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Диета после операции паховой грыжи

Выбор терапии зависит от стадии, вида заболевания. К примеру, если течение патологии происходит без осложнений, то лечение межпозвоночной грыжи направлено на купирование дальнейших повреждений межпозвонкового диска.

Сначала выписываются безрецептурные лекарства, если они не оказывают должного воздействия, то врач может назначить более сильные таблетки (анальгетики типа кодеина).

На первой стадии можно выделить такие этапы терапии:

• соблюдение покоя, постельного режима;
• применение обезболивающих средств для облегчения состояния пациента;
• выполнение лечебной физкультуры;
• при необходимости посещение физиотерапии.

Если по прошествии 3-х месяцев боли не прекращаются, проявляются синдром неврологического дефицита, онемение промежности, снижение потенции у мужчин, назначается хирургическая операция.

Оперативное вмешательство – крайняя мера, потому что часто проявляются осложнения, не обладает высокой эффективностью. Переходить к данному методу следует только при наличии угрозы жизни человека.

Виды межпозвоночных грыж

Межпозвоночная грыжа

Как шейные и грудные, так и поясничные грыжевые формирования в настоящее время не во всех клинических случаях требуют обязательной хирургической инвазии.

Современная медицина предлагает пациентам множество безопасных и довольно действенных методов устранения этого недуга, совокупность которых систематизируется в общее название – консервативное лечение:

• Медикаментозная терапия. В течение острого периода заболевания больной человек начинает испытывать все большую необходимость в нестероидных лекарственных препаратах, которые обладают сильным противовоспалительным действием, так как именно в этой фазе болезни принципиально важно снять выраженный воспалительный процесс, наблюдаемый вокруг прогрессирующего грыжеобразования. Лечащий врач принимает решение о том, чтобы выписать больному уколы и обезболивающие средства.
• Лечебная физическая культура показана только при условии окончания острой стадии патологии, то есть она используется после успешного купирования болевого синдрома и служит для укрепления тех мышечных соединений, которыми образован каркас спины. При помощи комплекса специальных гимнастических упражнений человек может добиться восстановления подвижности позвоночной области.
• Тракция, или вытяжение, хребта – это методика, направлением которой выступает ликвидация болевых ощущений, однако эффект от выполняемой растяжки позвоночной области присутствует только на начальных этапах недуга.

Радикальное удаление грыжевых выбуханий, то есть проведение оперативного вмешательства, совершается только в том случае, если рассмотренные выше способы избавления от них не дают больному человеку желаемого результата в течение длительного промежутка времени.

Также операция назначается при условии наличия не отступающих и невыносимых болей и при нарушении работы органов, которые составляют малый таз.

Обычно симптомы межпозвоночной грыжи довольно размыты, и их очень легко спутать с проявлениями радикулита или невралгии.

Межпозвоночная грыжа представляет собой характерное выпячивание или выпадение, осуществляемое в позвоночный канал фрагментами межпозвоночного диска. Межпозвоночная грыжа, симптомы которой проявляются по причине получения больным травмы или при наличии у него остеохондроза, помимо прочего проявляется в виде сдавливания нервных структур.

Общее описание

Соединение отдельных позвонков, из которых состоит позвоночник, образуется при помощи межпозвоночных дисков, которые обладают значительной плотностью. Состоят эти диски из расположенного в их центре ядра, а также из прочных колец, это ядро окружающих, кольца же, в свою очередь, состоят из соединительной ткани. Именно благодаря межпозвонковым дискам позвоночник обладает свойственной ему гибкостью и прочностью. Нередко, между тем, отмечаются различные заболевания позвоночника, которые подразумевают под собой разрушение межпозвоночных дисков (например, ), что также может привести к появлению межпозвоночных грыж.

Учитывая тот факт, что основная нагрузка, которая касается позвоночника в целом, сосредотачивается в области поясничного отдела, именно в данном отделе позвоночника зачастую появляется межпозвоночная грыжа. Помимо этого возможна локализация межпозвоночной грыжи также в областях шейного и грудного отделов, что, однако, отмечается на практике в крайне редких случаях.

Если рассматривать возрастную категорию, в наибольшей степени подверженную появлению межпозвоночной грыжи, то здесь специалистами указываются рамки в пределах 25-50 лет. Примечательно, что межпозвоночная грыжа в пожилом возрасте – явление крайне редкое, что объясняется особенностью возрастных изменений, ввиду которых позвоночный диск в меньшей мере подвержен подвижности. Что касается детской заболеваемости, то здесь, хотя и редко, но также отмечается возможность появления межпозвоночной грыжи, при этом преимущественно ее формирование носит врожденный характер. В довершение отметим, что на данную патологию приходится порядка 25% случаев потери трудоспособности.

Причины появления межпозвоночных грыж

Чаще всего в качестве причин появления межпозвоночных грыж выделяют различного рода нарушения в обменных процессах, травмы, остеохондроз, инфекции и нарушение осанки.

Как правило, появляется межпозвоночная грыжа в результате возрастания давления непосредственно в межпозвоночном диске. Существует ряд факторов, способствующих росту такого давления в межпозвоночном диске, на основании чего в результате может развиться межпозвоночная грыжа. Выделим те из основных причин, которые способствуют повышению давления в области межпозвоночного диска:

• Травма. В частности это может быть сильный удар, направленный в спину или падение на нее.
• Остеохондроз. Наличие в анамнезе этого заболевания является предрасполагающим фактором к появлению грыжи. В качестве своеобразного толчка к ее появлению определяется значительная нагрузка (к примеру, при подъеме тяжести, в том числе и при подъеме ее с земли).
• Показатели массы тела, превышающие норму.
• Различного масштаба искривления позвоночника.
• Внезапный поворот корпусом тела в сторону.

Помимо этого выделяют также и конкретные категории лиц, которые в наибольшей степени предрасположены к появлению межпозвоночной грыжи:

• люди, проводящие более двух часов за рулем в день;
• люди, работа за компьютером которых составляет более четырех часов в день;
• люди, которые по тем или иным причинам ежедневно поднимают тяжести.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы

Основной симптом, свойственный грыже указанного отдела заключается в появлении боли, локализованной в области спины и, собственно, поясницы. До того момента, пока грыжа не приобрела больших размеров (то есть выступ ее в спинномозговой канал еще не произведен), и давление, производимое ею на корешки спинного мозга, можно определить как незначительное (что в целом характеризует начальную стадию рассматриваемого заболевания), пациент сталкивается с тупыми и непостоянными болями в пояснице (известные также как ). Бег, кашель, сидение, стояние и чихание на протяжении длительного времени приводят к усилению боли (данное проявление не является постоянным, боль впоследствии исчезает).

Увеличение грыжи, которое происходит через некоторое время с момента начала заболевания, либо ее резкий прорыв приводят к увеличению боли и ее иррадации к ноге, бедру или к ягодице. Это, в свою очередь, определяется как радикулит, причем его течение сопровождается ишиалгией – стреляющим и усиленным проявлением болей. В основном такого типа боли появляются в результате резкого изменения занимаемого положения тела или при поднятии тяжестей.

Кроме боли также нередко отмечается такой симптом, как онемение. Затрагивать оно может как одну, так и обе ноги, при этом течение его сопровождается характерной слабостью и покалыванием. Появление онемения указывает на сдавливание грыжей корешков спинного мозга.

Кроме уже перечисленных симптомов, свойственных межпозвоночной грыже поясничного отдела, также отмечается ограничение подвижности, в частности касающееся поясницы. Сильная боль, как правило, провоцирует напряжение, образуемое в мышцах спины, это, в свою очередь, приводит к тому, что больной попросту не в состоянии выпрямить полностью спину. В итоге через некоторое время (в пределах полугода-года) после появления грыжи, у больного отмечается нарушение осанки ( или ).

Помимо перечисленной симптоматики в некоторых случаях отмечаются нарушения стула (диарея, запоры), нарушения мочеиспускания (в форме недержания или задержки мочи), в том числе и , возникающая на фоне воздействия, оказываемого межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела: симптомы

Как и в предыдущем случае, возникновению грыжи в этом отделе сопутствует травма либо повреждение, непосредственным образом затронувшее его.

Характерным проявлением симптоматики при межпозвоночной грыже шейного отдела является боль в руке, появление которой носит неожиданный характер, происходит же это по причине защемления шейного нерва. Боль пронизывающая, протяженностью от плеча и до кисти. Иногда отмечается ощущение онемения в комплексе с покалыванием.

Самыми распространенными отделами в позвоночнике, в области которых сосредотачивается это заболевание, отмечаются отделы С5-С6/С6-С7. Далее по распространенности следуют С4-С6 и, как самые редкие, С7-Т1. Особенность межпозвоночных дисков цервикального отдела заключается в незначительном их размере и в близости прилегания к спинномозговому нерву, что указывает на возможность зажатия нерва и появления выраженной боли даже при незначительном выпячивании.

При грыже в цервикальном 4-5 уровне, где корень нерва находится возле 5 диска, отмечается слабость в области дельтовидной мышцы, находящейся в области верхней части руки. Также больной сталкивается со значительными болевыми ощущениями, локализуемыми в области плеча. При грыже в цервикальном 5-6 уровне при расположении корня нерва возле 6 диска, у больных отмечается слабость бицепсов, а также слабость в мышцах запястья. Отмечается распространение таких симптомов, как боль, онемение и покалывание в сторону большого пальца на руке.

В случае появления грыжи в цервикальном 6-7 уровне при расположении корня нерва возле 7 диска, в трицепсах больные испытывают слабость при последующем ее распространении к предплечью, помимо этого слабость затрагивает и мышцы разгибателей пальцев. Боль, онемение и покалывание распространяются к среднему пальцу руки.

При образовании грыжи в цервикальном 7-Т1 уровне при расположении корня нерва возле 8 диска, слабость возникает при попытках сжатия рук. Больной испытывает перечисленные ранее проявления в виде боли, онемения и покалывания, распространение этих проявлений происходит от плеча к мизинцу руки.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела, симптомы которой мы рассмотрели, являются лишь общими проявлениями, которые могут указывать на наличие грыжи. Рассмотрению подлежит каждый конкретный случай, потому как возможны различные вариации симптоматики в зависимости от тех особенностей, которые в целом присущи организму. По этой причине хотелось бы предостеречь читателя от поспешных выводов относительно собственного состояния, разновидности заболевания, актуальной для него, и, конечно же, самостоятельных попыток лечения на основании возможных предположений.

Грыжа грудного отдела: симптомы

Как правило, межпозвоночная грыжа, возникающая в области грудного отдела, сопровождается болевыми ощущениями, сосредотачиваемыми в спине (верхней ее части), причем усиление этих ощущений наблюдается при чихании и при кашле. Следует заметить, что возникающая боль вовсе не является проявлением, свойственным исключительно грыже – в этом случае необходимо дифференцировать заболевания легких, сердца и почек, а также расстройства ЖКТ и заболевания, которые могут быть актуальными для опорно-двигательного аппарата. В частности выделяют массу различных заболеваний позвоночника, которым свойственна аналогичная симптоматика: опухоли, инфекции, перелом позвоночника на фоне , определенные нарушения в обмене веществ и т.д.

При формировании грыжи в области расположения спинного мозга, возможным становится появление миелопатии (спинальной дисфункции мозга), которая становится причиной серьезных сенсорных расстройств, дисбаланса при ходьбе и движениях, слабости, актуальной для нижних конечностей, проблем с кишечником или мочевым пузырем.

Непосредственно симптоматика заболевания определяется исходя из размеров, свойственных грыже и из области ее расположения (центральное, боковое либо центрально-боковое).

• Центральное расположение. Появление боли, как правило, отмечается в области верхней части спины, что приводит впоследствии к миелопатии. Исходя из размера в комплексе с силой давления, производимого на спинной мозг, определяется конкретная степень заболевания. Спинной мозг в грудном отделе окружен небольшим свободным пространством. Образуемая грыжа на спинной мозг начинает оказывать определенное давление, что, в свою очередь, приводит к дисфункции, отмечаемой в нервных окончаниях. Более того, иногда такая грыжа может привести к формированию паралича в области нижних конечностей.
• Расположение боковое. Воздействие грыжи в виде давления производится на сосредоточенные в области уровня спины нервные окончания, что проявляется в форме сильных болей, возникающих в брюшной полости и грудной стенке.
• Расположение центрально-боковое. Это расположение определяет самую различную симптоматику в виде онемения, боли в различных отделах и т.д.

Лечение межпозвоночных грыж

Исходя из актуальных размеров образования и его расположения в комплексе со стадией, определяющей заболевание и наличия осложнений, возникших на фоне него, определяется соответствующее лечение.

Преимущественно требуемый эффект достигается за счет применения консервативной терапии. Не исключается и необходимость хирургического лечения, которое предполагает удаление грыжи. Применяется это лечение в соответствии с конкретными показаниями, ориентированными на предотвращение развития различных тяжелых осложнений, а также при отсутствии должной эффективности от применения консервативных методов терапии.

Диагностирование и лечение заболевания производится ортопедом, нейрохирургом и вертебрологом.

Недуг, который известен под названием грыжа позвоночника (лечение в Киеве) , появляется чаще всего в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Несколько реже это происходит в шейном отделе. Медицинская практика знает иной термин этого заболевания – грыжа межпозвоночного диска. Суть грыжи позвоночника заключается в разрыве фиброзных кольцевых волокон межпозвоночного диска. В итоге, ядро диска выходит наружу. Так и появляется в позвоночнике грыжа. Занимается лечением мануальный терапевт.

За помощью следует обращаться исключительно к профессионалам, которые не навредят, а вылечат недуг за считанные дни. Такими специалистами являются мануальные терапевты в Медицинском Центре Доктора Игнатьева. Запись на прием предварительная.

Группа риска

Сегодня грыжа позвоночника считается самым распространенным недугом позвоночника. Ею поражается организм, как взрослого, так и детского организма. Группа риска для такого недуга представлена людьми возрастом от 25 до 45 лет, у которых присутствует неправильная осанка, остеохондроз . Также в эту группу входят больные, перенесшие тяжелые травмы позвоночника, или имеющие генетическую предрасположенность. Проявляться грыжа позвоночника может из-за больших или умеренных физических нагрузок, движений сильных и резких. Часто позвоночные нарушения наблюдаются у таких людей, которые долгое время проводят на одном месте: сидят или стоят.

Развитие грыжи позвоночника

Поскольку самое большое количество нагрузок в итоге приходится на отдел поясницы, то грыжи наблюдаются врачами в пояснично-крестцовом позвоночном отделе. Болевые же ощущения возникают тогда в нижних конечностях или пояснице. На этом уровне грыжа позвоночника проявляться может, как половая дисфункция или нарушения работы кишечника. Если грыжа образовывается в шейном отделе позвоночника, то пациенты начинают жаловаться на боли, онемение руки, шеи, колебания в уровне артериального давления, головные боли. Также при грыже позвоночника наблюдаться могут боли в межлопаточной области, в районе грудины и сердца, выражаться в межреберной невралгии при нормальной ЭКГ. Грыжа позвоночника в большем количестве случаев развивается постепенно. Но, как уже упоминалось, недуг может стать последствием травмы позвоночника. Грыжа позвоночника обычно вызывает реакции воспаления или отеки в окружающих тканях. Может оказывать сильное давление на окончания нервных волокон. Это также вызывает онемение, сильные нестерпимые боли, мышечную слабость. Самая частая жалоба при грыже позвоночника – это болевой синдром. Особенность такой боли заключается в том, что подобная боль возникать может в ноге или в руке, а в позвоночнике больной никакого дискомфорта не ощущает. Это свойственно для первого этапа развития. Через некоторое время будут отмечаться клинические проявления. Они зависеть будут от места локализации протрузии и грыжи. Однако при первых же проявлениях недуга лучше сразу обратиться к невропатологу, а после к мануальному терапевту.Клинические проявления грыжи будут зависеть от ее локализации

в шейном отделе . Пациент жалуется на боли в шее, которые могут иррадировать в руки, плечи. Немеют пальцы, развивается головная боль, начинает кружиться голова, повышается артериальное давление. Иногда все симптомы сочетаются вместе. в грудном отделе . Постоянные боли присутствует в грудной области. Когда больной выполняет физическую работу, то вынужден принимать особую позу. Подобные боли могут легко сочетаться с уже имеющимся кифосколиозом или сколиозом. пояснично-крестцового отдела . Пациент начинает жаловаться на боли, которые появляются в пораженном диске. Могут усиливаться, если появляется любая нагрузка. Эти боли называться могут люмбалгия. Иррадировать может боль в ягодицы, распространяясь по задней части голени или бедра. Когда боли отдают на стороне поражения, то они носят название – ишиалгия. Также может вызываться онемение, покалывание, слабость, нарушенная чувствительность в нижних конечностях. При тяжелых формах лечения недуга наблюдаться может нарушенное мочеиспускание, проблемы с эректильной дисфункцией и дефекацией, паралич конечностей.

Виды грыж позвоночника

секвестрированная – это осложненный вид грыжи в межпозвоночном диске . Будет характеризоваться выпадением ядра диска пульпозного в спинномозговой канал. Грыжа пережимать может спинномозговые нервы.

Грыжа позвоночника Шморля или хрящевой узел Шморля – образовывается при выпячивании межпозвонкового диска в тело позвонка, который лежит выше или ниже патологической зоны. Спинной мозг при этом не затрагивается. Начинать лечить грыжу позвоночника следует как можно раньше. Объясняется это тем, что грыжа вместе с сопутствующими неврологическими симптомами, как онемение, слабость в мышцах, резко способна ограничивать повседневную человеческую деятельность. Помимо всего, если начать лечение позже, то больше выраженными будут вторичные симптомы. А это постепенно приводит к замедлению восстановления организма в дальнейшем. Следует знать и помнить, что состояние пациента может ухудшиться без грамотного и своевременного лечения. Грыжа позвоночника привести может к параличу конечностей, стать причиной нарушения функций дефекации и мочеиспускания.

Симптомы грыжи позвоночника

Основным симптомом грыжи позвоночника будет боль. Еще в молодости могут проявляться первые признаки, когда присутствует определенная нагрузка, соблюдается некомфортное положение за столом, во время сна. Симптоматика схожа с остеохондрозом. Это слабость, боли в ногах, отсутствие чувствительности, ощущение «мурашек». Весьма интенсивной может быть боль при грыже позвоночника. Больной может быть прикован к постели.

Условно все симптомы разделяются на два типа. Определенный этап болезни будет характерным для каждого типа. Первый этап развития грыжи позвоночника непосредственно начинается с зарождения дегенеративно-дистрофических изменений в конкретном отделе позвоночника. Это способствует снижению прочности диска межпозвоночного. Постепенно образовываются трещины. В данной области постепенно происходит нарушение кровообращения. Появляется отек, боль, что вызывает напряжения в мышцах, искривление позвоночника . Человек может и не догадываться, что имеет такое заболевание, как грыжа позвоночника. Неэффективным может оказаться хирургическое лечение или же лечение в домашних условиях. В конечном итоге, наступает второй этап.

Этапу второму будут характерны изменения природы болевого синдрома. «Синдром корешковый» обуславливаться будет сдавливанием и натяжением корешка. Острая боль отмечается у больного. Развивается мышечная слабость, теряется чувствительность в данной зоне. За нее отвечает пораженный нервный корешок. В патологической зоне сухость может быть на коже, нарушается потоотделение. Пациенту могут сразу поставить диагноз грыжи позвоночника. Лечением сразу должен заниматься мануальный терапевт в стационаре или амбулаторно.

Причины возникновения грыжи позвоночника

Причины межпозвоночной грыжи могут быть внутренними и внешними. К причинам внутренним появления грыжи позвоночника следует отнести недуги соединительной ткани, нарушенный обмен веществ, наследственную предрасположенность. Внешние же причины состоят из травм, неправильной осанки, инфекции, чрезмерных нагрузок на позвоночник, неразвитости костей и мышц. Причины внутренние будут обуславливать развитие грыжи позвоночника, в основе которых лежат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани позвонков. Так накапливаются солевые отростки из мертвых тканей. Когда происходит нагрузка на позвоночник, данные хрупкие отростки начинают повреждаться, вызывать деформацию, смещение дисков. Приводит это к тому, что позвоночные нервные стволы начинают защемляться, сужается спинномозговой канал в позвоночнике.
У многих врачей есть мнение, что именно остеохондроз – это основная причина развития грыжи позвоночника. С таким недугом больной впервые приходит к врачу – неврологу и мануальному терапевту. Внешние причины – травмы позвоночника проявляются в виде повреждений механических в позвоночнике. Могут выражаться в виде переломов тел позвоночника вместе с вывихами, переломами дуги с отростками, разрывами в дисках связочного аппарата в позвоночнике. Довольно часто наблюдаются ушибы и растяжения позвоночника. Инфекции, которые повреждают ткань соединительную, могут выступать предрасполагающим главным фактором для развития грыжи позвоночника. Когда врачи, неврологи и мануальные терапевты детально исследуют больных с грыжами позвоночника, то они выявляют некоторые закономерности.

Почти все пациенты, которые страдают грыжей позвоночника, остеохондрозом, артрозом , болели в детском возрасте инфекционными хроническими недугами, как отит, ангина, гайморит, фарингит. Причина эта обуславливается тем, что врожденные бактерии могут быстро распространяться по всему организму. А любимым местом для накопления являются костные и хрящевые ткани, иными словами, это позвоночник. В нем не присутствует прямое кровообращение. Колонии бактерий, когда поселяются в хрящевых тканях, сразу приводят к нарушению диффузной проводимости тканевой жидкости в позвоночнике. В итоге, в застойных местах будет увеличиваться концентрация веществ с минеральными солями, которые образовываются при расщеплении мертвых клеток. В подобных зонах и происходит образование солевых отростков. Вначале приводит это к остеохондрозу, а далее, к грыже в позвоночнике. Неправильная или плохая осанка может стать причиной для целого множества проблем. Если присутствуют нормальные изгибы позвоночника, то действуют они как рессоры естественные. Когда они выходят за рамки гармоничных и правильных взаимоотношений, то эффект раздражения позвоночника может быть достаточно серьезным. Человек часто напрягает спинные мышцы и не задумывается о последствиях, что чрезмерные нагрузки привести могут к необратимым последствиям. Отдельно следует выделить такую причину, как наследственность. Тогда проблемы с позвоночником , позвоночными дисками, связочным аппаратом появляются слишком часто, что является последствием неразвитости костей, мышц позвоночника. Прогностически неблагоприятными и наиболее опасными будут сочетания сразу нескольких указанных причин для развития грыжи позвоночника. Особенно опасно заболевание, когда отсутствует правильное и адекватное лечение. Вовремя выявить реальные причины появление недуга помогут специалисты Медицинского Центра Доктора Игнатьева.

Профилактика позвоночной грыжи

Чтобы предупредить недуг, следует проводить профилактику. Направлена она на укрепление корсета из мышц , который поддерживает спину. Важно достаточно хорошо развивать мышцы брюшного пресса. Спину и голову во время ходьбы держать следует только прямо. Шея не должна вытягиваться или наклоняться вперед. Сидеть необходимо так, чтобы спина откидывалась на спинку стула, а ноги доставали до пола. Так создается дополнительная опора. Мягкие кровати для сна лучше не использовать, поскольку позвоночник будет находиться в напряженном состоянии, что не обеспечивает нормального отдыха. Но и слишком жестким не должен быть матрац. Хорошими для сна будут матрацы ортопедические. В теле не должно быть избыточного веса, что ведет к постоянной и лишней нагрузке на позвоночник. Хороший обмен веществ будет обеспечивать правильное питание. Так поддерживается подвижность позвоночника изначально. Следует больше двигаться. Даже во время болезни нужно совершать пешие прогулки, постепенно увеличивая их продолжительность. Полезно будет посещать бассейн. Плавание – это идеальные упражнения для восстановления подвижности позвоночника.

Лечение грыжи позвоночника в Медицинском Центре Доктора Игнатьева

В острый период лечить грыжи позвоночника следует очень осторожно. Необходимо чрезмерно не усердствовать с мануальными процедурами. Лечение недуга методиками мануальной медицины заключается в устранении всей симптоматики вместе с дальнейшей профилактикой обострений. Методики чередоваться могут с физиотерапевтическими процедурами. Тогда эффект увеличится в несколько раз. Перед лечебными сеансами напряженные мышцы сначала стараются обязательно разогреть. После плавно и без рывков растягиваются мышцы. Если в пояснице появилась острая и невыносимая боль, то говорит это о присутствии грыжи в позвоночнике. Пациентам показана тракция в сидячем или лежачем положении. Также применяется ортопедическое специальное вытяжение. Несколько таких подходов к мышечной растяжке будут снимать спазмы, и улучшать кровоток.

При выполнении приемов расслабления мышечно-фасциального , врач старается устранить натяжение в тканях, вернуть нормальный тонус вместе с подвижностью органам. В итоге, нормализуются анатомические взаимоотношения в суставах позвоночника и конечностях. При выполнении фасциальных приемов не происходит ярко выраженных щелчков, движений. Но внутри организма зарождается целое множество реакций положительных. Они и будут указывать на эффективность выполняемой техники. При расслаблении тканей будет уходить боль. Движения станут легкими, неограниченными. Под руками мануального терапевта появляется выраженное тепло. Так восстанавливается процесс в тканевом кровотоке. В области диафрагмы может возникать покраснение, которое держится до нескольких дней.

Подразделяются фасциальные техники на такие:

Техники прямые – врач в мягкой степени направляет ткани к своему барьеру ограничения движения и ожидает расслабления.

Техники непрямые – скользит рука мануального терапевта сначала в зону комфортную, которая будет свободная, достигает так барьера, дальше наступает расслабление. В итоге, восстанавливается тонус на всей протяжности фасции и мышцы.

Техники полупрямые – сочетание действий сначала прямой, а после непрямой техники.

Техника сбалансированного натяжения – врач отыскивает точки покоя с внутренним «здоровьем», равновесием между разными степенями натяжения в тканях. Как только находит, то задерживается на них, пока не наступит момент полного расслабления в тканях.

Техника многоуровневого твиста – врач осуществляет поиск конкретного комфортного направления в трех плоскостях, как движения в стороны, сжатие, растяжения, скручивания. Проводится методика под полным контролем ощущений пациента. Так выбираются направления самые приятные. При их сочетании врачу удается достигать точек равновесия с дальнейшим расслаблением.

Техники ингибиторного баланс а – врач старается отыскать на теле больного такие функционально связанные группы с болезненными мышечными и фасциальными уплотнениями. Называются они триггерные пункты. Так проводится их подавление с помощью методик надавливания и растягивания. Подавления проводятся быстрыми и последовательными. Участвуют все взаимосвязанные точки, которые дают возможность выйти на натяжение главное и устранить его.

Техники рекойлов – это целая техническая группа в мануальной терапии . Специалист старается быстро ввести фасции в состояние напряжения. После натяжение резко отпускается. Так проводится «отскок руки». А фасции отдается внешний и мощный импульс. Последовательно проходит стадия расслабления и напряжения. Уходит структура с первоначальным натяжением. В тканях и органах восстанавливается подвижность.

При проведении манипуляционной техники врач старается выполнить рывковый, однократный, жесткий толчок. Происходит это на поверхности сустава. Такие манипуляции проводиться могут вдоль всей оси на отрезке позвоночника, где появилась грыжа. Старается соблюдать врач существующее направление в естественном и физиологическом суставном отклонении. Продолжительное время врач оказывает воздействие на рецепторную ткань. В итоге, специалист добивается исключительно благоприятного исхода. А в самих тканях происходит регуляция нервная, устраняются боли.

За манипуляционной техникой следует мобилизационная . Ее основная суть заключается в выполнении специалистами мобилизационных воздействий с большой степенью угловой скорости. Больной может поддаваться воздействию в положении сидя или лежа. На больную зону позвоночника врач начинает оказывать влияние на выдохе пациента. В итоге, амплитуда движений доводится до требуемой физиологической нормы. Несколько раз проводится манипуляция. Обычной нормой считается присутствие похрустывания в суставах. Мобилизация ритмическая представлена в виде технического приема. Характеризоваться он может целым набором положительных сторон, что отличает его от методики толчковой манипуляции. В итоге, ткани принимают на себя положение исходное. На поверхности сустава выполняют растяжение с мобилизацией. Достаточно выраженными являются преимущества. Они состоят в легком проведении манипуляции, безопасности процедуры, высоких показателях эффективности.

Мягкие мануальные техники обязаны своим названием ручному распространенному воздействию на больное тело. Большинство мягких техник начало свое берут в восточной медицине. Лечебные приемы представлены специально в виде комфортных, мягких влияний на больной участок позвоночника пациента. В число мягких методик относиться будут способы воздействия, как техники орто-биономии, неорольфинга, телесной терапии. Такие методики можно легко использовать, не опасаться за собственное здоровье. Они являются полностью безопасными, когда отсутствуют резкие движения вместе с жесткими воздействиями. Специалисты подстраивают дыхательную технику под приемы мануальной терапии. Дыхательная техника позволяет пациенту расслабиться окончательно. В итоге, полностью «выключаются» болевые и воспалительные участки при влиянии мануальной терапии. В такой технике лечебный эффект вызываться будет полным сближением мышц и связок. Это будет достойной заменой растяжения.

Техника сегментарно-рефлекторного воздействия

Сегментарная техника – это конкретное воздействие. Его оказывает врач на позвоночный определенный сегмент. Отличается от классических приемов только процедурой воздействия на позвоночную зону, которая стала патологической. Именно на эту зону оказывается рефлекторное влияние. Техника сегментарная является отличной заменой для более жестких техник. Подразумевает сегментарная манипуляция, применение растирания, поглаживания, вибрации, разминания. Когда проводятся приемы технические, то оказывается воздействие на позвоночные определенные сегменты. Так проводят выжимание, надавливание, сдвижение. К дополнению вызываться могут мышечные растяжения. Технику растирания применяют в связках, сухожилиях, позвоночных суставах.

Методики вспомогательные в сегментарной технике складываются из штрихования, пиления, валяния, сдавливания. Проводятся приемы «сверления и пилы», растяжения мышечной массы, сотрясения органов в малом тазе. Выполняются все приемы техники достаточно аккуратно, ритмично и мягко. Больного в удобной позе укладывают на топчан или усаживают в комфортном положении. Врачи Медицинского Центра Доктора Игнатьева используют методики, которые подробно расписаны в методических указаниях. Проводить манипуляцию следует с поверхности ткани. Обязательно врач учитывает наличие нижних сегментов. Постепенно врач будет переходить на такие участки, которые расположены выше. Лучший эффект будет достигаться, если начинать проводить приемы с нервных корешков, расположенных у позвоночника. Сегментарная техника подразумевает использование точечного воздействия. На активные точки врач сначала надавливает, а потом начинает их массировать. Подобные точки будут проекцией органов. Располагаются они глубоко в тканях вместе с нервными и сосудистыми пучками . Ротационные, компрессионные, тракционные ритмические мобилизации проводиться могут для лечения грыжи позвоночника. Чтобы мобилизовать суставы, используют ротационные или поворотные движения. Пациента для этого специалист укладывает на живот.

Приемы ПИР, которые успешно используются для лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пациент размещается на массажной кушетке в лежачем положении. Саму массажную кушетку следует больному обхватить руками в изголовье. За край кушетки выступать должны нижние конечности. Специалист, который будет проводить манипуляцию, становится у ног пациента. Ноги свои он должен расставить на ширину плеч. На уровне голеностопов захватываются ноги больного пациента. Поднимают их на высоту 20-30 сантиметров над кушеткой. Дабы сохранять устойчивое положение специалист упираться может в ножки кровати пациента. Когда туловище врача постепенно отклоняется назад, то оно тянет за собой обе нижние конечности больного. Усилие при этом должно наращиваться постепенно. И уменьшаться — также постепенно. Несколько раз повторяется прием. Такая техника будет выступать хорошим подготовительным этапом для остальных манипуляций, проведенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Применяться прием может в качестве отдельного приема, когда наблюдается острый прострел или же нет возможности выполнять другие приемы, поскольку в наличии имеется острая боль .

Прием выполняться может только для одной конечности пациента. Больного укладывают на спину. Его руки вытягиваются вдоль туловища. За края кушетки должны выступать суставы голеностопа. Специалист, который проводит лечебную процедуру, становится таким образом, чтобы таз доходил до нижнего края кушетки. На ширину плеч врач расставляет ноги. Поза должна быть сделана так, чтобы передняя верхняя ось у кости подвздошной выставлена вперед немного была. Ноги же пациента упираться должны всей стопой в эту кость. Нога вторая захватывается двумя руками пациента, а сам корпус наклоняется немного назад. В прежнее направление стоит провести ротацию одновременно. Толкается вперед нога пациента, которая до этого упиралась в подвздошную кость. Усилия стоит наращивать постепенно, стараться ослаблять перед проведением приема. 6-7 раз можно повторять прием. Такое воздействие больше подойдет для тех пациентов, которые страдают неправильной установкой таза и неравномерной длиной конечности.

Есть еще один прием, когда пациента укладывают на спину, а тазобедренные и коленные суставы остаются согнутыми. Руки у пациента остаются скрещенными на груди. Врач располагается у ног пациента. А сам больной упирается своими носками в бедра. После двумя руками врач захватывает ноги больного. Предплечья специалиста размещаются над уровнем подколенных ямок больного. Верхнюю часть голеней пациента врач подтягивает к своим предплечьям. Назад отклоняется корпус. Над кушеткой немного должен быть приподнят таз пациента. В поясничном отделе так происходит сгибание. Постепенно должны ослабляться и наращиваться усилия. Разрешается повторять прием до 8 раз. Использоваться он может на подготовительной стадии, которая предшествует мануальным манипуляциям. Их и проводят в пояснично-крестцовом отделе позвоночника . Для больных ослабленных такой прием стать может самостоятельным и основным способом лечения.

Приемы ПИР для грудного отдела

Пациент занимает лежачее положение. Он лежит на боку, а нога нижняя слегка согнутая. Стопа верхней ноги будет расположена в подколенной ямке. С кушетки должны в обязательной степени свисать бедра и колени. Врач становится от пациента сбоку. Это должна быть сторона, куда направлено его лицо. Рука кладется на плечевой сустав. Вторая рука будет лежать на одном из ребер. Средний и указательный палец этой руки должны прижиматься к ребру, стараться захватывать угол. Плечевой сустав пациента разворачивается от врача, а таз, наоборот, поворачивается к себе. В итоге, в тканях появляется необходимое натяжение в области ребер, где будут лежать эти пальцы. После пациенту следует сделать глубокий вдох. Торс оказывает одновременное давление против ручного сопротивления. Взгляд свой больной должен обязательно направить в сторону, куда будет направляться собранное давление. Секунд через 10 пациенту необходимо будет выдохнуть и постараться максимально расслабиться. После 10 секунд наступает настоящая релаксация. В данный период времени давление будет оказываться рукой, которая прикладывалась к ребру. Подобное давление будет полностью соответствовать расслабленным мышцам . Повторяют такой прием несколько раз.

Приемы ПИР для для среднегрудного отдела

Усаживается удобно пациент на кушетку. Руки его должны быть скрещены на груди. Правый плечевой сустав обхватывается левой кистью руки, а левый плечевой сустав захватывается правой кистью. Далее специалист становится за спиной больного, локтевые суставы захватывает. Корпус свой специалист постепенно отклоняет назад. Руки его полностью выпрямляются. Ротируется таз таким образом, чтобы область, расположенная над гребнем подвздошной кости, подставлялась под патологический грудной отдел. Так для врача создается дополнительная точка опоры. Повторять прием можно 5-6 раз. При гипомобильности техника используется еще лучше.

Приемы ПИР для нижнегрудного отдела

Пациент усаживается на кушетку. На груди скрещивает свои руки. Кисти должны обхватывать плечи. Становится врач за спиной больного в упор. В нижней части захватывает локтевые суставы. Туловище слегка отклоняется назад. На нижний отдел в грудной клетке должна опираться спина. Полностью распрямляет руки врач в локтевых суставах уже потом. Отклоняется медленно вместе с туловищем пациента назад. Врач не поднимает больного с кушетки. Прием разрешено повторять несколько раз. Это действенная техника для манипуляций в нижнем грудном отделе. Выступать может самостоятельной техникой, если имеются показания к гипомобильности подобного отдела.

Приемы мобилизации на грудном отделе позвоночника

Мобилизация ребер . Пациент ложится на живот. По краям кушетки свободно должны свисать руки. Специалист добивается легкого кифоза . Под грудь пациенту он подкладывает небольшую подушку. Становится мануальный терапевт сбоку от пациента. Выбирается та сторона, на которой будет проводиться манипуляция. Стоит немного развернуть корпус к стопам больного. Для проведения приема выбирается ребро. Одна ладонь укладывается на угол ребра, придавливается сверху второй. Больной делает глубокий вдох, а мануальный терапевт удерживает ребро рукой. Так происходит мобилизация, когда применяется прямое усилие для межреберных мышц. Когда необходимо увеличить степень воздействия приемов мобилизации, то сгибаются верхние части тела врача. На вдохе пациенту проводится давление на ребро и смещение его вниз. Повторять разрешено прием несколько раз. Подобная техника используется для ребер II-XII, когда уменьшается экскурсия в грудной клетке. С большой осторожностью необходимо повторять прием, особенно для людей в пожилом возрасте, следить за тем, чтобы ребро не треснуло.

Мобилизация на шейно-грудной области . Пациент усаживается на кушетку. Это его исходное положение. Пальцы двух рук его будут соединены в замок. Они должны лежать на затылке. За спиной больного стоит врач. Он просовывает свои руки в пространство, образовавшееся с боковой поверхностью шеи, плечом и предплечьем больного. На заднюю поверхность шеи больного будут уложены кисти рук. Указательные и средние пальцы лежать обязательно должны на поперечном отростке позвонка. Этот же позвонок размещаться должен выше сегмента, на котором проводится воздействие. Завершиться процедура должна вытягиванием на шейно-грудном отделе позвоночника.

Мобилизация на верхнегрудном отделе позвоночника . Садится пациент на кушетку. Перед лбом скрещиваются его руки. Правый локтевой сустав обхватывается левой рукой, а правая рука тянется к левому локтевому суставу. Лицом к больному должен стоять врач. Кисти свои он проводит в область, которая образовывается между плечами с шеей. На область мобилизации кисти опираться не должны. Врач руками притягивает к себе пациента, предварительно сделав шаг назад и приподняв немного локти. Это поможет разогнуться верхнему отделу позвоночника. Локти после следует отпустить. К больному врач делает шаг. На участке мобилизации должно полностью ослабиться давление. Повторяется прием до 10 раз. Старается специалист сделать так, чтобы ритм приема обязательно совпал с дыхательной ритмикой пациента. Такой подготовительный прием может быть самостоятельной техникой.

Мобилизация на среднегрудном, нижнегрудном отделах . На кушетку садится пациент. Невысокая табуретка ставится ему под ноги. Свои руки ему следует вытянуть вперед. Специалист становится сбоку. Одну свою ногу он устанавливает на стул. Предплечье той руки, которая будет стоять на стороне ноги, размещенной на стуле, подставляется под суставы локтевые у пациента. На участке в грудном отделе другая рука располагается свободно. Основание ладони должно покрывать остистые отростки. Этим же основанием ладони надавливать стоит на конкретный участок, когда больной выдыхает. Чтобы оказанное давление усиливалось, а грудной отдел имел возможность разогнуться, колено следует немного повернуть наружу. Этот прием требует медленного проведения. Следует согласовывать ритмику дыхания больного. До 10 раз можно повторять прием.

Мобилизация грудного отдела позвоночника для выполнения ротации . Больной усаживается «верхом» на кушетку. По краям размещает свои ноги. Кисти рук должны быть сцеплены в замок. Должны они лежать на теменной и затылочной области черепа. Врач становится за спиной больного. Под мышечную впадину подводится левая рука пациента. Такое пространство образовывается поверхностью плеча, предплечьем и шеей. Специалист обхватывает правое больное плечо. На правой руке подушечка с большим пальцем устанавливается на остистый отросток перпендикулярно сбоку для необходимого сегмента. От смещения сегмент удерживаться должен таким пальцем, который участвует в мобилизационном приеме. Плечо больного подтягивается к направлению для ротации. Корпус тела больного вращаться должен таким образом, чтобы концентрироваться усилие могло на правой руке несколько выше от большого пальца. Противоположное давление должно оказываться на остистый отросток на нижнем сегменте позвонка. Это нужно для того, чтобы сегмент, который размещается выше пальца, сдвинуться не мог. Ротация должна усиливаться плавно в тот момент, когда преднапряжение будет окончательно достигнуто в конкретном сегменте. Прием выполняется на вдохе. В обе стороны следует провести мобилизацию. Когда прием проводится сразу для восстановления нескольких сегментов, то воздействие начинать следует с вышележащих сегментов. Прием мобилизации является подготовительным перед остальными манипуляциями на грудном отделе.

Приемы ПИР на шейном отделе

Двумя руками проводится прием. Удобно врач усаживает больного на кушетку, а сам становится к нему вплотную. На плечи пациента следует положить локти. Несколько ниже уровня ушных раковин специально располагаются ладони. Когда воздействие требуется для нижних или средних сегментов шейного отдела позвоночника, то ладони укладываются еще ниже. Основание ладони прикладывается на сами отростки в поперечном втором шейном позвонке. В итоге, врач сводит локти, а голову пациента вытягивает вверх. Несколько секунд голову больного удерживают на верхней точке. Позже отпускается сила давления. Медленно разводятся локти. Подобный прием уместным будет перед мобилизацией. Самостоятельно его можно использовать при сильных и резких приступах. При последующих приемах становится врач к больному вплотную. А пациент садится на стул. Правой рукой обхватывается его голова. На локтевой сгиб врача укладывается подбородок пациента. Голова больного фиксируется обязательно в затылочной области руками специалиста. Медленно вверх врач вытягивает рукой голову. Далее на несколько секунд делается пауза, а ослабляется усилие. В исходное положение опускается голова пациента. Прием проводить можно перед манипуляциями. В исключительных случаях, техника может выступать самостоятельным приемом, если нет противопоказаний к сгибательным и ротационным приемам. Этот прием проводиться будет в лежачем положении на спине. Ассистенту доверяют зафиксировать ноги больного в лодыжках. С кушетки должны свисать голени. Врач одной рукой берет пациента за подбородок, а вторая рука обхватывает затылок. В согнутом положении должны находиться колени врача, а стопы стоять параллельно. Медленно, спокойно и без рывков специалист отклоняет корпус назад. Колени должны полностью разогнуться, а локти — выпрямиться. Перед расслаблением мышц шеи, им нужно дать паузу. Далее усилие можно уже ослабить. Также медленно врач возвращается в исходное положение. Несколько раз повторяется прием.

Укладывается пациент на спину. На краю кушетки должны размещаться плечи. Ассистент мануального терапевта фиксирует ноги в области лодыжек своими руками или могут использоваться ременные петли. Специалист, проводящий прием, руки пациента соединяет на затылочной области. Это пример мягкого захвата . Сдавливается голова с помощью внутренних поверхностей предплечий. Старается он их так в итоге сблизить. Корпус следует медленно отклонять назад. Усилие наращивается на фазе вдоха, а на выдохе – ослабляется. Чтобы прием не сопровождался болью, его следует проводить на горизонтальной поверхности. До шести раз его следует повторить.

Какие предварительные обследования могут понадобиться перед лечением?

Для проведения диагностики грыжи позвоночника, врач собирает правильно все жалобы больного, определяет характер развивающейся боли с положением тела, узнает, когда именно появляется боль , исключает иные заболевания. После проводятся тесты, на которых проверяется сила мышцы, рефлексы. Далее врач ориентировочно определяет участок, где располагается позвоночная грыжа, назначаются такие дополнительные исследования, как рентген, МРТ или КТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это относительно новая методика в диагностической медицине. Это наиболее информативный метод, который является доступным на сегодня. Врач может орудовать полученными данными об анатомическом расположении всех участков в позвоночнике, о размерах грыжи позвоночника, месте ее расположения, иных параметрах.

Компьютерная томография (КТ) – проводится с помощью специального оборудования вместе с программным обеспечением. Осуществляется сканирование ориентировочной области, где может располагаться грыжа. Выдается изображение в трехмерной графике. Однако при грыжах позвоночника предпочтение отдается именно магнитно-резонансной томографии. Рентген диагностика осуществляется для исключения иных патологий в позвоночнике. Все другие дополнительные обследования проводятся исключительно по показаниям специалистов и при желании самого пациента. В ряде особых случаев необходимы они для того, чтобы исключить развитие аномалий в позвоночнике или же других заболеваний.

В Медицинском Центре Доктора Игнатьева мануальные терапевты придерживаются верной тактики лечения грыжи позвоночника. Для получения консультации, стоит предварительно записаться на прием к врачу.

Межпозвоночная грыжа — заболевание, которое в наше время встречается все чаще и чаще. Грыжа позвоночника представляет собой определенную стадию дегенеративного процесса, происходящего в позвоночнике, которая заключается в деформации и выпячивании межпозвоночного диска, сопровождающимся разрывом его фиброзного кольца.

В большинстве случаев позвоночная грыжа диагностируется у людей от 25 до 45 лет. Одну группу риска составляют люди астенического сложения, ведущие сидячий образ жизни и проводящие много времени за книгами и компьютером. У них позвоночная грыжа обычно появляется после 40 лет. В другую группу риска входят молодые ребята и девушки в возрасте 20-25 лет, серьезно и усиленно занимающиеся спортом.

Межпозвоночная грыжа является самым тяжелым проявлением (иначе – осложнением) . Если лечение остеохондроза не было проведено качественно и своевременно, то грыжа позвоночника будет его естественным развитием. Следовательно, многие аспекты диагностики и лечения остеохондроза схожи с подобными аспектами в случае позвоночной грыжи.

Обычно позвоночная грыжа появляется при увеличении давления внутри межпозвоночного диска. К увеличению давления внутри диска могут привести следующие факторы:

• Травмы. Причиной возникновения грыжи может стать падение на спину или сильный удар по спине. «Хлыстовые травмы» — резкий рывок головой вперед, а затем назад. Довольно часто грыжи появляются после ДТП, обычно первые симптомы дают о себе знать через 1,5-3 года после аварии.
• Тяжелые физические нагрузки. При наличии остеохондроза грыжа может образоваться при поднятии тяжести, особенно в наклоне.
• , искривления позвоночника ().
• Избыточный вес тела .
• Малоподвижный образ жизни , длительное нахождение в положении сидя.
• Вредные привычки, курение .

Отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок, как и курение, влечет за собой снижение насыщенности крови кислородом, что приводит к гипоксии межпозвоночных дисков.

Причины возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночных дисках до конца не изучены. Они могут быть следствием нарушения любых обменных процессов в организме. Основной причиной появления межпозвоночной грыжи является . Вероятность образования грыжи на фоне имеющегося остеохондроза очень велика.

По своей структуре межпозвоночный диск состоит из студенистообразного пульпозного ядра (в центре), которое окружается и поддерживается фиброзным кольцом (состоящим из волокон и напоминающим сухожилия). Собственных кровеносных сосудов ткань диска не имеет, поэтому его питание осуществляется за счет близлежащих тканей, и важную роль играют в этом процессе расположенные рядом мышцы.

Функциональное назначение межпозвонковых дисков:

• амортизационная функция;
• защищают позвонки от механических повреждений;
• обеспечивают подвижность .

Патологический процесс в позвоночнике можно поделить на следующие стадии:

• Дегенерация межпозвонкового диска : со временем ядро диска обезвоживается и толщина (высота) самого диска уменьшается;
• Пролапс (): в фиброзном кольце появляются трещины, что значительно снижает прочность диска. Под воздействием растущего давления фиброзное кольцо начинает выпячиваться между позвонками;
• Разрыв фиброзного кольца диска : в результате разрыва наружу вытекает фрагмент пульпозного ядра, что собственно и является грыжей межпозвонкового диска;
• Секвестрирование грыжи : при нарушении связи ядра диска и его свободного фрагмента, который может перемещаться в позвоночном канале, формируется секвестр грыжи.

Первые два этапа патологического процесса являются начальными стадиями остеохондроза. Образование позвоночной грыжи (окончательное разрушение межпозвоночного диска) в большинстве случаев провоцируется сильной кратковременной нагрузкой на позвоночник в результате удара в спину, падения, попытки поднять тяжелый предмет и др.
Момент образования грыжи обычно ощущается как «хруст» или «щелчок в спине», после чего сразу возникает сильная боль.

Направление выпячивания грыжи может быть разным. Если грыжа выходит вперед или в стороны, возникают нарушения работы и боль во внутренних органах. Выпадение грыжи в спинномозговой канал имеет более тяжелые и сложные последствия.

Позвоночные грыжи — первые симптомы

Обычно симптомы межпозвоночной грыжи довольно размыты, и их очень легко спутать с проявлениями радикулита или невралгии.

Симптомы, свидетельствующие о возможном наличии грыжи:

• боль в том или ином отделе позвоночника, которая иногда , ягодицу и пр.;
• онемение в различных участках спины;
• усиление боли при кашле, чихании;
• внезапная слабость мышц ног; болезненные ощущения в спине при поворотах, наклонах корпуса.

Любой из подобных симптомов — повод обратиться к соответствующему специалисту.
Клинические проявления грыжи позвоночника зависят от ее размеров, локализации и направленности грыжевого выпячивания.

Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется , реже в шейном отделе и наиболее редко — в грудном. Возникновение грыжи в нижнем отделе позвоночника объясняется повышенными нагрузками на него и анатомическими особенностями связочного аппарата. Симптомы заболевания зависят от местонахождения грыжи.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника:

• боль в руке или в плече;
• онемение пальцев рук;
• сочетание головной боли с головокружением;
• скачки артериального давления;
• метеозависимость.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:

• постоянные , особенно при длительном нахождении в статичной позе;
• сочетание боли с проявлениями сколиоза или кифосколиоза.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника:

• регулярная боль (свыше трех месяцев) в области поясницы;
• онемение пальцев стопы;
• онемение в паховой области;
• изолированная боль в голени или ;
• боль в ноге, которая проходит чаще по задней, реже по боковой и передней поверхности бедра;
• чувство покалывания, «мурашек», ощущение «ватности» в нижней части тела.

Шейный отдел позвоночника: 1-2 мм — небольшая; 4-6 мм — большая.
Грудной и поясничный отделы: 1-5 мм — небольшая; 6-8 мм -средняя; 9-12 мм – большая.

В развитии болезни выделяется два этапа, для каждого из которых характерны свои симптомы.

1. На этапе возникновения трещин в фиброзном кольце и выпячивании пульпозного ядра на данном участке позвоночника постепенно нарушается кровообращение и образуется отек, появляется боль, которая вызывает напряжение и спазм мышц. Выраженное мышечное напряжение, в свою очередь, стимулирует развитие дистрофического процесса в пораженной области. Боли могут быть непродолжительными и незначительными, но постепенно нарастать.
2. На втором этапе меняется характер болевого синдрома. Появляется так называемый « », возникающий в результате сдавливания и ущемления нервных корешков. Происходит отек и воспаление нерва, что сопровождается острой болью, слабостью мышц, потерей чувствительности в той области, за которую отвечает пораженный нервный корешок. В зоне межпозвоночной грыжи может наблюдаться сухость кожи, нарушение потоотделения. Следствием этого синдрома могут стать парезы и параличи мышц нижних конечностей, нарушение функций тазовых органов.

Наиболее точная информация при диагностике межпозвоночной грыжи получается при проведении , а также . Рентген позволяет выявить изменения в костной ткани позвоночника, томография поможет обнаружить изменения в окружающих тканях.

Тактика лечения грыжи определяется стадией развития заболевания и состоянием пациента. Основной целью является устранение болевого симптома.

На данный момент существует два способа лечения межпозвоночной грыжи: альтернативный и хирургический.
Альтернативный метод эффективен на ранних стадиях заболевания и представляет собой комплексный подход, включающий иглоукалывание, точеный массаж, фитотерапию, вытягивание позвоночника и т. д.