След вакцинации пуговка на плече у иностранцев. Условно-обязательные прививки
Если вы сейчас посмотрите на своё левое плечо, то обязательно увидите там отметину округлой или овальной формы. Она имеется у всех, кто входит в ваше окружение, - коллег, одноклассников, родных. Что это? Это след от вакцинации, которую проводят в первые дни жизни ребёнка. От чего в детстве делают прививку в левое плечо? «Популярно о здоровье» ответит на этот вопрос и разъяснит, почему от этой прививки остаётся шрам на всю жизнь.
От чего же делают в левое плечо в детстве прививку ?
Шрам или отметина на левом плече остаётся после прививки БЦЖ от туберкулёза. Такую вакцину в обязательном порядке вводят новорожденному на 3-7 день его жизни. Составляющим компонентом такой вакцины является штамм коровьей туберкулёзной палочки, его выращивают искусственно в лабораториях. Эти микроорганизмы живые, но вызвать туберкулёз у человека они не способны, так как сильно ослаблены, инактивированы. Попадая в организм, вакцина способствует развитию стойкого иммунитета к туберкулёзу, который сохраняется на протяжении пяти-семи лет.
Почему после этой вакцины остаётся шрам ?
Детям делают много прививок, но только от одной остаётся шрам на всю жизнь. Почему? Дело в том, что естественной реакцией организма на вакцину БЦЖ является возникновение воспалительного или даже некротического процесса вместе введения инъекции. После вакцинации, проведённой в роддоме, врач предупреждает об этом маму малыша и даёт следующие рекомендации:
Очаг воспаления ничем не обрабатывают.
Место укола нельзя чесать, сдирать с него корочку.
Запрещается накладывать повязки на образовавшееся уплотнение.
По словам доктора, это совершенно нормально, что у некоторых детей в месте введения вакцины БЦЖ образуется уплотнение, возвышающееся над кожей. Затем пузырёк лопается, гноится, снова затягивается. Этот процесс может продолжаться до двух месяцев, а иногда и дольше. Говорит ли наличие шрама о том, что вакцинация сделана неправильно?
Шрам – признак некомпетентности медицинской сестры ?
Если у вас большой и некрасивый рубец от прививки, которую делают в детстве, это вовсе не говорит о том, что вас вакцинировала неопытная или некомпетентная медсестра.
Подумайте, если это было бы так, тогда след от введения вакцины остался бы не у всех людей, а только у некоторых. Но он есть у всех или почти у всех. Причём, отметина остаётся даже у тех людей, у кого в детстве ранка после укола не воспалялась и быстро зажила. Наличие шрама не связано с неправильными действиями медицинских сестёр, проводивших вакцинацию.
Почему у некоторых людей две или даже три отметины ?
У людей, рождённых до 1978 года, могут быть несколько отметин от вакцинации на одной руке. Один из них, как мы выяснили, оставляет после себя прививка от туберкулёза, так называемая БЦЖ. Другой – от натуральной оспы. В Советском Союзе эту вакцину делали всем, поскольку нередко бывали вспышки этого страшного заболевания. В 1979 году вакцинацию от оспы отменили, так как болезнь была побеждена.
Интересно, что рубец от прививки от оспы более заметен, чем от туберкулёза. Место ведения вакцины может иметь размер до полутора сантиметров, быть утопленным по отношению к поверхности кожи и иметь неровные края и структуру.
У некоторых людей имеется целых три похожих рубца. О чём это говорит? В семилетнем возрасте проводится ревакцинация БЦЖ. Обычно после неё не остаётся следа, так как реакция организма в этом возрасте уже не столь выраженная, тем не менее, у некоторых людей всё же возникает воспалительный процесс в месте укола. В результате остаётся ещё один рубец.
На левом плече нет рубца – что это значит ?
Если у человека рубцы отсутствуют, на то есть несколько причин:
1. Кожа человека быстро регенерируется.
2. Не были сделаны прививки из-за имеющихся противопоказаний (у новорожденного был контакт с больным туберкулёзом, у него диагностирован иммунодефицит или другие заболевания).
3. Родители не дали разрешение на вакцинацию.
Можно ли избавиться от отметин ?
Итак, мы выяснили, зачем в детстве в левое плечо делают укол. Сейчас – только от туберкулёза, а раньше, до 1978 года, ещё и от натуральной оспы (отличается от ветряной). Многим людям не нравится наличие на плече рубцов, они портят внешний вид кожи и плохо поддаются воздействию ультрафиолета. Сегодня можно избавиться от этих дефектов при помощи косметологических процедур. Например, можно прибегнуть к лазерной шлифовке кожи или дермобразии. Эти методы абсолютно безопасны и безболезненны и позволяют достичь абсолютной гладкости кожи там, где есть любые неровности, оставшиеся после уколов или других воздействий.
Итак, теперь вы точно знаете – от каких болезней ставили прививку в плечо в детстве. Сейчас вакцинация в эту часть тела проводится только от туберкулёза. В первый раз это происходит в родильном доме, во второй раз – в семь лет, в третий раз – в 14 лет. В некоторых станах, например, в Украине, третья вакцинация БЦЖ отменена с 2002 года. Наличие рубцов не говорит о некомпетентности медперсонала, как мы выяснили. Если есть желание, можно легко избавиться от некрасивых шрамов при помощи современных методов коррекции.
Шрам, который есть практически у каждого россиянина на левом предплечье, многие считают следом, оставшимся от вакцинации против оспы. Такая прививка была обязательной во времена Советского Союза, но после 1978 года случаев заражения стало заметно меньше, а в 1980 году практически повсеместно эту прививку отменили. Почему же у тех, кто рожден позже 1980-1983 годов на предплечье тоже есть похожий шрамик, а иногда даже два? Причиной стала совсем другая процедура.
Две разных прививки
В мышцы левой руки ставят укол БЦЖ, в котором содержатся ослабленные туберкулезные палочки. Повсеместная вакцинация именно в плечо была введена как раз после отмены прививок от оспы. Шрамы от двух разных вакцинаций имеют сходства, из-за которых их часто путают, и различия, которые помогут определить верную причину рубца.
Оспа
Рубец, оставшийся от оспы всегда имеет характерный рельеф, по уровню он расположен ниже уровня кожи, покрыт как будто волнами. По цвету бледный, на 1-6 тонов бледнее окружающих тканей. Какой будет пигментация атрофированного участка эпидермиса – зависит от индивидуальных особенностей синтеза меланина. По диаметру есть индивидуальные различия, у кого-то он достигает 5 мм в поперечине, а у кого-то – более 10 мм. Если человек сильно пополнел или накачал мышцы руки, атрофический шрам увеличится по площади. Оспа провоцирует воспалительный процесс с травмой верхних и средних слоев эпидермиса, поэтому в месте проникновения инфекции происходит активная выработка фибрина. У этого белка есть некоторые интересные особенности – в фиброзной ткани не растут волосы, не проходят потовые железы, под воздействием ультрафиолета она практически не синтезирует меланин. Поэтому шрамик от оспы не загорает и не имеет волосяного покрова.
Интересно! От оспы остается только один, а не два и не три шрама. Если у человека, рожденного позже 1982-1983 годов есть 2 круглых рубца, один из которых более заметный, а другой – менее, причиной рубцевания послужила точно не оспа.
БЦЖ
От БЦЖ остается один или два шрама в зависимости от методики проведения вакцинации и от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди имеют исключительно незаметные рубцы от БЦЖ, которые практически не выделяются на фоне обычной кожи. По характеру рубец от такой прививки скорее нормотрофический, он не западает и не возвышается над уровнем кожи. Его поверхность имеет ровную текстуру, без волн или рытвин, из-за чего его легко отличить от всех других рубцов после прививок. Диаметр шрама колеблется от 7 мм до 15 мм, многое зависит от того, как заживала прививка. Если в процессе регенерации кожа получила сильные повреждения (воспалительный процесс проходил с образованием корочек, с нагноением), то шрам будет глубже и больше.
Если реакция была спокойной – спустя 10-20 лет его вообще сложно будет различить на плече.
Как убрать старый шрам?
tricky 17-01-2012 21:54
Мне интересно и непонятно, как так вышло?У всех знакомых и родственников есть шрам от прививки на левом плече, а у меня и моей жены нет. Наши года рождения 82-83. Прививки нам вроде как сделаны. В контакте говорят, след имеется у 99% людей. А что с 1%? Что скажете.
Drem 18-01-2012 12:06
Либо оспа, либо туберкулёз.
Оспу в 83 вроде еще делали, хотя не уверен.
От туберкулёза может и не быть шрама. Могу ошибаться, но вроде как для 82 он должен быть на правом? Или это только Манту касается...(мысли вслух)
kondor 18-01-2012 01:32
У меня тоже нет. 83-й.
tricky 18-01-2012 09:43
quote: для 82 он должен быть на правом?
Ни на правом ни на левом нет. У моей младшей сестры есть, на левом.
Cazador 18-01-2012 10:57
Если это вас так беспокоит - в тату салонах есть услуга шрамирование, закажите себе шрам от прививки:-)
Susliks 18-01-2012 11:55
Прививки против натуральной оспы в СССР прекратились в 1978-1982 гг.
Прививали саму оспу и она начинает развиваться в организме, оставляя в коже шрам, после чего организм побеждает оспу, вырабатывая иммунитет и действие ее прекращается, а шрам остается на всю жизнь.
Судя по году вашего рождения всё таки шрам может быть отБЦЖ!
После нее у человека появляются антитела к туберкулезу и это проявляется в реакции манту, которую ставили в школе периодически. Если покраснение небольшое, то считается, что это следствие БЦЖ, если больше (там линейкой меряли, если помните), то отсылают на обследование с подозрением на туберкулез.
Туберкулиновая проба обязательна перед вакцинацией БЦЖ во всех случаях, кроме прививания новорождённых. Реакция на эту пробу является противопоказанием к прививке. Если прививка делается человеку с положительной туберкулиновой пробой, высок риск сильного местного воспаления и рубцевания.
tricky 18-01-2012 18:04
quote: Если это вас так беспокоит - в тату салонах есть услуга шрамирование, закажите себе шрам от прививки
Меня скорее радует, что у меня нет шрама.Просто любопытство.
Спасибо за ответ, но так ничего и не понял.
quote: Судя по году вашего рождения всё таки шрам может быть отБЦЖ!А может и не быть?
Без претензии на уникальность .
Hotei 18-01-2012 19:53
Могли прививать физраствором. (такое бывало)
STFlex 18-01-2012 21:55
У меня на левом есть, 88 г.р.
tricky 18-01-2012 22:14
quote: Могли прививать физраствором. (такое бывало)
"Прививать"?
doctorN 18-01-2012 23:16
В Петербурге БЦЖ делают в правое плечо, в остальных местах - в левое. Рубчик может с возрастом пропадать или быть внутрикожным (оценить его наличие и размеры может только опытный врач). У людей, родившихся до 1982 года, 2 рубчика - от БЦЖ и оспенной вакцины. В Петербурге эти вакцины делали в разные руки (бцж - справа, оспа - слева), в остальных регионах - как попало
Faule 20-01-2012 12:19
действительно странно. у меня нет шрамов - 83г.р, а у младшего брата есть - 90г.р
Hotei 20-01-2012 12:35
Хотя в 1982-1984 годах внедрялись новые вакцины
Susliks 20-01-2012 12:53
quote: Originally posted by Faule:
действительно странно.
что ж тут странного, разный организм разная реакция на бцж.
Susliks 20-01-2012 12:56
но так ничего и не понял.
всё зависит от предрасположенности организма к туберкулёзу.
есть предрасположенность- воспаление и рубец,
нет предрасположенности- нет рубца.
tricky 20-01-2012 16:15
quote: нет предрасположенности- нет рубца.
Susliks 20-01-2012 16:28
quote: Originally posted by tricky:
Выходит, с предрасположенностью всего 1%людей.
ну большинство то народу с рубцом ходит, посему БЦЖ делают до сих пор, а оспу не делают.
Глядишь правнуки наших правнуков не будут БЦЖ делать..
Drem 20-01-2012 16:38
Нет, такими темпами и оспу вернут
tricky 20-01-2012 23:57
Перепутал в предыдущем посте. С предрасположенностью 99%
Hotei 23-01-2012 17:11
Небольшой оффтоп:
БЦЖ - защита от костной разновидности туберкулеза, от легочной не защищает.
Drem 23-01-2012 17:29
quote: от легочной не защищает
Что правда? Откуда такие замечательные данные?
spit 24-01-2012 14:16
А после пробы манту врачи советовали есть супрастин, чтобы не раздуло...
Drem 24-01-2012 17:59
quote: А бцж вообще от туберкулеза защищает?
Да.
quote: им как болели, так и болеют.
А раньше как болели, так и умирали. Разницу улавливаете?
Doctor_mengele 24-01-2012 22:30
quote: Originally posted by Hotei:
Небольшой оффтоп:
БЦЖ - защита от костной разновидности туберкулеза, от легочной не защищает.
от генерализованных форм.
Doctor_mengele 24-01-2012 22:32
quote: Originally posted by spit:
А бцж вообще от туберкулеза защищает? им как болели, так и болеют. У ребенка бцж закончилось нарывом, который пришлось лечить мазью с тубазидом, и шрам остался со старый пятак.
А после пробы манту врачи советовали есть супрастин, чтобы не раздуло...
НУ она и должна нарывом закончиться.И шрам частенько бывает.
А с пробой манту вообще маразм.
Еще бы порекомендовали ее преднизолоном мазать.
Чтобы результат наверняка пропал.
unname22 25-01-2012 11:36
у меня 87 года нема шрама хотя у большинства одногодков он есть.
И на реакция манту всегда большая была.
doctorN 25-01-2012 13:00
quote: А бцж вообще от туберкулеза защищает? им как болели, так и болеют.
ВСЕ вакцины не защищают на 100% от заболевания. Но снижают частоту осложнений и тяжелых форм заболевания практически до нуля.
Hotei 25-01-2012 14:28
Drem,
"Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает деток от тяжелых форм туберкулеза - от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких."
Ни для кого живущего в странах постсоветского пространства не является чем-то необычным след на плече, оставленный прививкой. Что интересно, в других странах вакцинация делается в бедро, из-за чего русских людей на заграничных пляжах или на улицах в жаркую погоду сразу можно отличить. Но почему на левом плече шрам от прививки сохраняется на долгие годы?
Наверняка вы обращали внимание, что у одних людей прививка-шрам на плече заметнее, а у других его вообще не видно. К тому же, таких следов может быть несколько, а то и на обоих плечах.
А знаете ли вы, от какой прививки шрам на плече остается с человеком так надолго? Подобную реакцию дают лишь два вида вакцинации, один из которых уже канул в историю. Давайте познакомимся с ними поближе:
- Вакцинация от оспы. Ее уже не делают, так как эта болезнь считается побежденной. В СССР эту прививку прекратили делать в разных регионах в период с 1978 по 1982 гг. Все, кто еще успел застать это время, имеют у себя два следа на плечах, один из которых является результатом этой вакцинации. Оспенная вакцина вводилась в кожу и провоцировала образование гнойничка. Вот, почему остается шрам от прививки от оспы. Он может быть на одной и той же руке со следующей прививкой.
- БЦЖ или вакцинация от туберкулеза. Туберкулез занимает одно из первых в мире мест по распространенности. Именно поэтому прививку от него делают в обязательном порядке почти в 70 странах. Если вы родились после 1982 года, ваш шрам от прививки на левой руке и есть след от БЦЖ.
Как убрать шрам в домашних условиях. Памятка для вас!
Более подробно о лечение шрамов в домашних условиях можно прочитать .
Причина рубца от прививки
Мы не будем говорить о том, почему так важно делать прививки, и насколько опасны упомянутые выше заболевания. Но давайте все-таки более подробно разберем вопрос, почему от прививок остаются шрамы.
Обе вакцины содержат живые бактерии болезнетворных штаммов. Они имеют вид порошка и перед введением разбавляются физраствором. Далее прививка вводится шприцом строго в кожу. Через несколько недель после этого на месте вакцинации образуется пятно, которое постепенно уплотняется и немного возвышается над общим уровнем кожи. Это считается нормальной реакцией.
Затем уплотнение превращается в гнойничок, который содержит сначала прозрачную жидкость, а потом мутную. Ничего делать не нужно. Главное – не расчесывать и не сдирать. Окончательно след заживает спустя примерно полгода. Вот, почему остается шрам от прививки на плече. Как видите, безобидная на первый взгляд ранка заживает много месяцев, а все из-за действия бактерий.
Правила ухода за прививкой
Прививку БЦЖ принято делать первый раз еще в роддоме в первые дни после рождения малыша. Дальше уже во взрослом возрасте нужно ревакцинироваться. Это одна из причин, почему шрам от прививки от БЦЖ может быть не единичным. Так, у некоторых людей вы можете увидеть по 2-3 следа на плече.
Если вам сделали такую прививку, то:
- ее нельзя ничем обрабатывать,
- не допускается наложение повязки;
- даже если пузырек лопнул, не нужно ничего предпринимать.
Как видите, весь уход сводится к одному – забыть, что там вообще был укол.
Почему реакция на вакцину такая разная
Вместе с тем, вы можете подумать так: «Мне провели полную вакцинацию, тогда почему у меня нет шрамов от прививок?»
Такое действительно бывает. И переживать по этому поводу не нужно по следующей причине.
Размер шрама от вакцинации никаким образом не говорит о состоянии вашего иммунитета и реакции организма на бактерии. Иными словами, то, что у вас нет шрама от прививки БЦЖ, совсем не свидетельствует о плохом иммунитете или о том, что вам ее неправильно сделали.
Реакция кожи зависит только от индивидуальных особенностей организма. Кто больше подвержен рубцеванию кожи, у того заметнее будет шрам и наоборот. Большой он или его совсем нет – все это варианты нормы.
На сегодняшний день можно говорить о существовании двух основных видов оспы – ветряной и натуральной. Ветряная оспа является относительно безобидной, по сравнению с натуральной. Эпидемии натуральной оспы бушевали в России и на территории Европы примерно с X века, хотя отдельные упоминания об этой страшной болезни имеются и у древнеримских историков. Природные очаги оспы находятся в районе Восточной Сибири, Китая и Индии, и именно там эта инфекция появилась впервые. В Индии и Китае X века натуральная оспа уносила жизни от трети до половины населения. В Европу впервые оспу занесли солдаты армии Александра Македонского, а затем распространили по всему материку турки-османы, совершая свои завоевательные походы.
Смертность от натуральной оспы составляла от 50 до 70%, причем была так распространена, что в особых приметах полицейских сводок Франции XVII века указывалось – "не имеет следов оспы". Учитывая огромные масштабы эпидемий и разработку эффективных и безопасных вакцин, Всемирная организация здравоохранения в 60-х годах провозгласила намерение ликвидировать страшную инфекцию. В итоге в 1980 году оспа была побеждена, а последний подтвержденный случай был зарегистрирован в 1978 г. в Бангладеше. В связи с успешной ликвидацией черной (натуральной) оспы в мире, прививки против нее были отменены в 1980-х годах.
Однако сегодня специалисты вирусологи и эпидемиологи крайне обеспокоены, поскольку вирус черной оспы перешел на человекоподобных обезьян. Это означает, что он может вновь перейти в человеческую популяцию, когда коллективный иммунитет полностью исчезнет. Сегодня число не привитых от оспы людей огромно – это несколько поколений, которые родились после 80-го года. Но живы еще и предыдущие поколения, которые были привиты от оспы, именно благодаря этим людям и сохраняется коллективный иммунитет. В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой учены думают о целесообразности введения прививки от черной оспы вновь.
Прививка от оспы
На сегодняшний день в России прививка от оспы в плановом порядке делается людям, которые могут заразиться этой инфекцией по роду своей работы. Кроме того, имеется запас вакцин для прививания людей в случае обнаружения оспы на территории страны. На сегодняшний день в России имеются три вида противооспенных вакцин, которые применяются для разных целей:1. Вакцина оспенная сухая живая (применяется накожно).
2. Вакцина оспенная сухая инактивированная (применяется для двухэтапной вакцинации против оспы).
3. Вакцина оспенная эмбриональная живая, в таблетках, предназначенных для орального применения (ТЭОВак).
Противооспенная вакцина в таблетках применяется исключительно для ревакцинации, то есть для активации у привитых ранее людей. Инактивированная сухая вакцина содержит убитые оспы, и используется для первичного прививания, причем для создания иммунитета против инфекции требуется две дозы. Сухая оспенная вакцина с живыми ослабленными вирусами применяется для экстренного прививания, причем для формирования иммунитета достаточно одной дозы. Для проведения прививки от оспы необходимы специальные стерильные инструменты.
Сухая живая оспенная вакцина содержит ослабленные вирусы, которые получают путем выращивания их на кожных покровах телят крупного рогатого скота. Сухой препарат содержит 5% пептон и фенол в качестве стабилизатора и консерванта. Отдельно в стерильные ампулы запаивают растворитель для вакцины – 50% глицерин. Данный тип вакцины выпускают в ампулах по 10 и по 20 доз. Сухая вакцина при температуре 2 – 8 o С сохраняет свои свойства в течение 2 лет, а растворитель – 3 года.
Сухая инактивированная оспенная вакцина содержит убитые вирусы, которые выращивают на кожных покровах телят. Затем оспенные дефекты снимают с кожи телят, а вирусы убивают при помощи облучения радиоактивным кобальтом – 60. В качестве растворителя для сухой вакцины используют стерильный физиологический раствор.
Именно эта вакцина применялась в СССР для массового оспопрививания населения до 1980 года. Прививка проводилась в два этапа. Но этот тип вакцины можно применять только для первичной прививки, а ревакцинацию им проводить нельзя. Вакцина выпускается в стерильных ампулах по 10 доз, ее свойства сохраняются в течение 2 лет при температуре 2 – 8 o С.
Живая оспенная вакцина в таблетках применяется орально, исключительно для ревакцинации. Нельзя использовать вакцину у ранее непривитых людей. Таблетки содержат живые и ослабленные вирусы оспы, которые выращивают в куриных эмбрионах. В качестве стабилизатора применяют лактозу, а в качестве наполнителей – сахарозу, ванилин и стеарат . Снаружи таблетки покрыты ацетилфталилцеллюлозной оболочкой, касторовым маслом и олеиновой кислотой. Одна таблетка – это одна доза прививки для ревакцинации.
Таблетка окрашена в серо-белый или коричневый цвет, отчетливо и приятно пахнет ванилином, сладкая на вкус. Выпускаются таблетки оспенной вакцины в блистерах или стеклянных флаконах.
Делают ли прививку от оспы?
Сегодня массовая вакцинация от натуральной оспы в России не проводится, поскольку инфекция была ликвидирована еще в 1980 году. Однако есть ряд категорий людей, которые имеют потенциальный риск заразиться черной оспой ввиду особенностей своей работы. Эти люди относятся к группе риска, и прививаются от оспы в обязательном порядке. Согласно постановлениям Министерства Здравоохранения России, в настоящий период времени обязательная прививка от оспы делается следующим категориям людей:1. Работники территориальных органов по эпидемиологическому надзору.
2. Врачи, медицинские сестры и санитарки инфекционных отделений и больниц.
3. Врачи, лаборанты и санитарки вирусологических лабораторий.
4. Врачи, медицинские сестры и санитарки дезинфекционных подразделений.
5. Весь персонал больниц, скорой помощи и выездных бригад, который работает в очаге распространения оспы.
Сегодня в плановом порядке применяется двухэтапная вакцинация от натуральной оспы. На первом этапе подкожно вводят инактивированную оспенную вакцину, а на втором этапе через неделю прививают живую вакцину на кожной поверхности плеча. Все вышеперечисленные работники проходят вакцинацию от оспы, ревакцинация проводится через 5 лет. Экспериментаторы и ученые, работающие непосредственно с культурой вирусов черной оспы, должны проходить ревакцинацию один раз в 3 года.
В случае обнаружения случаев заболевания черной оспой на территории России, вакцинируют от оспы всех людей, проживающих в регионе, и всех работников, которые направляются в эту местность для выполнения своих обязанностей, в том числе медицинский персонал. Если люди были привиты раннее, то перед попаданием в очаг вспышки должны обязательно пройти ревакцинацию. Кроме того, отдельно выявляют все контакты заболевшего оспой, и прививают всех этих людей.
Если человек выезжает в потенциально опасные регионы, или род его деятельности связан с потенциальным риском инфицирования вирусом натуральной оспы (например, люди, работающие с человекоподобными обезьянами), он может обратиться в поликлинику по месту жительства и подать ходатайство о вакцинации. В этом случае вакцина специально заказывается, и человека прививают, а сведения об этом заносят в медицинскую документацию.
Вакцинация от натуральной оспы – техника проведения манипуляции
Рассмотрим технику постановки прививки от натуральной оспы, которая проводится двухэтапным методом. Перед оспопрививанием необходимо тщательно обследовать человека:- выявить хронические и перенесенные заболевания;
- выявить ;
- провести анализы мочи и крови;
- при необходимости – снять электрокардиограмму или электроэнцефалограмму , сделать флюорографию .
Первый этап вакцинации от оспы
Готовую разведенную вакцину в количестве 0,5 мл вводят подкожно, в плечо, на расстоянии 10 см от плечевого сустава. Если на коже плеча уже имеются рубцы от прививок, то выбирают тот участок, на котором они отсутствуют. Затем выжидают 1 неделю (7 дней) и проводят второй этап. Если через неделю второй этап прививки от оспы не был выполнен, то его можно провести в течение 2 месяцев, отчитывая от момента первого этапа.Второй этап
Второй этап вакцинации заключается в накожном нанесении живой оспенной вакцины на наружную часть плеча. Для нанесения вакцины выбирают место без рубцов от предыдущих прививок. Накожное нанесение можно осуществить методом скарификации или множественных вколов.Для метода скарификации применяют оспопрививальное перо, а для множественных вколов – бифуркационную иглу с двумя зубьями. Перед нанесением вакцины участок кожи протирается спиртом и оставляется высыхать. Затем, при применении скарификационного метода, стеклянной палочкой на кожу наносят каплю вакцины. Затем растягивают кожу в области нанесения вакцины, и оспопрививательным пером надрезают кожу на 5 мм так, чтобы образовалась царапина, которая не кровоточит. Пером втирают вакцину в надрез, и оставляют кожу открытой в течение 10 минут. Если проводится ревакцинация, то наносят две капли вакцины и делают, соответственно, два надреза оспопрививальным пером. После прививки края разреза должны припухнуть и покраснеть.
Для метода множественных вколов берется бифуркационная игла, которая окунается в вакцину. Затем этой иглой производят пять уколов на коже, в пределах 0,5 см. Если человек ревакцинируется, то проводится 15 уколов. После уколов на коже выступают капли лимфы и крови, а её поверхность остается открытой в течение 10 минут.
В течение последующих 3 недель (21 дня) следует аккуратно относиться к месту прививки - его нельзя тереть, раздражать, расчесывать и обильно мочить. После появления корочек, и до их отпадения, необходимо накладывать марлевую сухую повязку на место инъекции, а также носить одежду с длинным рукавом из натуральных тканей. Повязку меняйте каждый день, при этом не прикасайтесь руками к ранке и не пытайтесь оторвать корочки. После смены повязки обязательно мойте руки.
Ревакцинация таблетками
Живая таблетированная вакцина против оспы используется только для ревакцинации. Таблетку можно принимать только при отсутствии серьезных заболеваний и ранок в полости рта. Вакцина в виде таблетки медленно рассасывается человеком во рту. После приема таблетированной вакцины, в течение получаса необходимо воздерживаться от курения , еды, питья и частого сглатывания слюны.Все прививки и ревакцинации от натуральной оспы заносятся в медицинскую документацию. Если применяется одноэтапный метод прививания от оспы, то на кожу сразу наносится препарат методом скарификации или множественных вколов. При таком одноэтапном методе оспопрививания чаще наблюдаются осложнения, а реакции выражены сильнее, чем при двухэтапном варианте.
Первая прививка от оспы
Первая прививка от черной оспы делается инактивированной вакциной, поэтому практически не вызывает реакций со стороны организма человека. Однако от четверти до трети привитых через сутки после процедуры могут увидеть легкое покраснение на месте введения препарата. Покраснение может сопровождаться формированием небольшого уплотнения. Кроме местной реакции в виде красноты и уплотнения, возможно небольшое повышение температуры (до 37,5 o С). Эти реакции проходят самостоятельно в течение 1 – 2 дней.Если вакцинация проводится одноэтапным методом (скарификационным или множественными вколами), то после попадания препарата в кровь могут развиваться более сильные реакции. В этом случае в месте нанесения вакцины формируются прививочные элементы. Через 3 – 4 суток после нанесения вакцины в этом месте формируется припухлость, покраснение и небольшая папула, постепенно увеличивающаяся в размерах. К 6 суткам вокруг папулы образуется красный ободок, и она переходит в везикулу - небольшой пузырек, наполненный жидкостью. Через 2 – 4 суток везикула переходит в пустулу, на месте которой образуется короста. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается рубец. Вся прививочная реакция от момента образования папулы до отпадения корочки протекает обычно в течение 21 дня.
В период образования вакцинальной коросты могут появляться и другие симптомы , например, повышение температуры вплоть до 39,0 o С, головная боль, воспаление лимфососудов, недомогание, слабость. Состоятельность прививки оценивают на 8 сутки после вакцинации. Прививка считается хорошей, если образовалась пустула. Если прививка оказалась неэффективной, то проводят вторичную вакцинацию на другом плече.
Данные постпрививочные реакции развиваются только у тех, кто прививается от оспы впервые. Если же человек проходит ревакцинацию методом скарификации или множественных вколов, то все реакции протекают значительно быстрее. Формирование папулы и ее схождение проходит в течение 4 – 5 суток, а у некоторых людей - за 1 – 2 дня. В редких случаях папула может превращаться в везикулу. Состояние прививки оценивают на 2 – 4 сутки после ревакцинации. Ревакцинация считается состоявшейся, если на коже сформировалась папула, пустула, везикула, покраснение или уплотнение.
Вторая прививка от оспы
Вторая прививка от оспы делается методом нанесения вакцины накожно (пером или бифуркационной иглой). Обычно в месте нанесения вакцины формируется легкая местная реакция – покраснение, отек , припухлость, формирование папулы, везикулы и пустулы. Папула перерождается в везикулу (пузырек с жидкостью), которая становится пустулой, покрывающейся корочкой. Корочка высыхает и отпадает, а на ее месте остается рубец. Кроме данных местных реакций возможно повышение температуры, воспаление лимфососудов и недомогание. Обычно эти реакции проходят быстро – в течение недели.В редких случаях возможно развитие сильной реакции на вторую прививку от оспы, которая выражается в повышении температуры тела до 39,0 o С, формировании обширного участка красноты и отека, а также образовании нескольких папул. Возможно появление сыпи .
Эффективность прививки оценивают на 8 сутки после проведения вакцинации. Ели на месте нанесения препарата развилась пустула, то прививка привела к хорошему результату.
Место инъекции покраснело
Появление красноты на месте введения вакцины от оспы является нормальной реакцией организма. Краснота обусловлена локальной воспалительной реакцией, которая всегда сопровождается различной степенью покраснения, отечности, припухлости и болезненности. Достаточно сильная выраженность симптомов может приводить к временному ограничению подвижности руки. Однако эти симптомы, в том числе краснота, пройдут самостоятельно через небольшой промежуток времени. Чтобы облегчить субъективное состояние, можно принимать лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (например, Нурофен , Нимесулид, Найз, Ибупрофен и т.д.).Шрам после прививки
Сегодня многих людей интересует, делали ли им прививки от оспы, поскольку какие-то шрамы на плече есть, но вот от каких они вакцинаций - практически никто не помнит. В СССР вакцинация против оспы была отменена в 1978 – 1982 годах. Это означает, что все дети, родившиеся после 1982 года, уже не получали прививку от натуральной оспы. Многие пытаются возразить: "А как же шрам на плече? Ведь это оспина!". К сожалению, имеет место путаница, когда люди шрам от вакцины БЦЖ (против ) принимают за характерную "оспину".Шрам прививки от оспы достаточно крупный – от 5 до 10 мм в диаметре, причем кожа несколько утоплена. Вся поверхность шрама покрыта характерными неровностями в виде выпуклостей и точек, которые напоминают рытвины. Это шрам хорошо заметен на плече людей, которые родились ранее 1983 года. Кроме того, люди, привитые от оспы, имеют шрамы на обоих плечах.
Поколение людей, родившихся после 1982 года, не получало прививки от оспы, но вакцинировалось против туберкулеза. Прививка от туберкулеза также заживает с формированием шрама. Они, как правило, очень маленькие, еле заметные на коже плеча. Шрамов может быть один или два. Если прививка БЦЖ заживала с образованием большой корочки (максимум 1 см в диаметре), то шрам может быть крупным, и по размерам очень похожим на оспенный. Однако поверхность шрама от БЦЖ - ровная, гладкая, а не изрытая, в отличие от "оспины".
Когда проводят иммунизацию от оспы?
В настоящее время детей от оспы в плановом порядке не прививают. Если человеку по каким-либо причинам понадобилось вакцинироваться от оспы, то это можно сделать в любом возрасте, при отсутствии противопоказаний. Ребенка рекомендуется прививать не ранее 1 года, в случае необходимости. Рассмотрим, когда делается прививка от оспы при наличии различных патологий:| Через какое время после выздоровления делается прививка от оспы | Заболевание |
| Сразу после выздоровления | вследствие дефицита железа, фолиевой кислоты , В 12 и т.д. |
| Через 2 месяца | Любая острая патология |
| Герпетические высыпания на коже | |
| Ветряная оспа | |
| Гнойничковые поражения кожи | |
| Хронический тонзиллит | |
| Аденоиды | |
| Любые операции | |
| Через 3 месяца | Хронический |
| Через полгода | Инфекционный (за исключением С) |
| Инфекция, вызванная менингококком | |
| Хронические инфекции, в том числе сепсис | |
| Патология желчевыводящих протоков | |
| Токсическое поражение (отравление солями тяжелых металлов и т.д.) | |
| Аллергические реакции | |
| Через год | Хроническое воспаление легких |
| Через три года |
При наличии некоторых заболеваний прививка от оспы может быть поставлена только после осмотра узким специалистом, который оценит состояние человека, и способность адекватно перенести вакцинацию. К состояниям, при наличии которых необходим обязательный допуск специалиста к прививке от оспы, относят следующие:
- болезнь Литтля;
- травматические повреждения центральной нервной системы;
