Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Болезни нервной системы касаются всего организма в том числе и зрения человека. Одной из таких патологий является застойный диск зрительного нерва и возникает он как с одной стороны, так и с двух. Развивается патология из-за повышенного давления в черепной коробке, которое является следствием опухоли, травмы головы и других причин. Диск в этом случае представляет собой точку входа в глазное яблоко всех нервов и кровеносных сосудов.

При возникновении первых симптомов такой болезни, как отек зрительного нерва больной должен немедленно обратиться к врачу. Специалист должен будет провести диагностику, отсечь ложные диагнозы и найти истинный фактор, повлиявший на развитие заболевания.

Отек диска зрительного нерва могут спровоцировать множество факторов и среди них чаще всего встречаются такие:

• Онкологическая болезнь, локализованная в спинном или головном мозге;
• Гидроцефалия ();
• Травма головы;
• Гематома, возникшая из-за удара по голове;
• Повышенное внутричерепное давление неизвестного происхождения;
• Новообразование не являющиеся опухолью, например, киста;
• Нарушение взаимосвязи синусов и внутренних яремных фен в головном мозге.

Проявляется проблема в том, что на глазном нерве возникает отек и расширяются ретинальные вены и сосуды в перипапиллярной и папиллярной области. Возникнуть проблема может в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Интенсивность проявлений застоя диска в зрительном нерве пропорциональна силе давления в черепной коробке. Если никакой гипертензии нет, то основным показателем считается появившиеся образования сдавливающие определенные участки головного мозга. Интенсивность проявлений недуга будет зависеть от того какое расстояние от опухоли до синусов.

Симптомы патологии

Отек диска зрительного нерва со временем увеличивается в размерах и прорастает в стекловидное тело глазного яблока и сетчатку. Вследствие такого развития патологического процесса увеличивается слепое пятно (область нечувствительная к свету). Увидеть это может только врач офтальмолог во время обследования.

Острота зрения обычно сохраняется достаточно длительное время, но у пациентов часто наблюдаются головные боли. При возникновении такого симптома врач посылает больного на обследование дна глазного яблока. Иногда патология проявляется в виде временного уменьшения остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Возникает такой признак из-за сильного спазма кровеносных сосудов, с помощью которых и питается зрительный нерв. Сила проявления будет зависеть от многих причин, например, оттого насколько поврежден диск. Обычно такие приступы повторяются не один раз и в час их можно наблюдать до 3-4.

Из-за того, что застойный диск зрительного нерва обычно сопровождают увеличенные в размерах вены, у больного часто возникает кровотечение. Основная локализация его будет вокруг точки выхода кровеносных сосудов из глазного яблока и части сетчатки, которая проходит рядом.

Если застойный диск зрительного нерва сопровождается сильным кровоизлиянием, то это свидетельствует о сильных нарушениях кровообращения в глазном яблоке. Иногда такой симптом возникает и на раннем этапе развития патологии. В такой ситуации причина скрыта в резком увлечении давление внутри черепа. Возникает эта проблема из-за таких факторов:

• Выпячивание стенки артерии (аневризма);
• Новообразование злокачественного типа;
• Токсичное воздействие на сосуды головного мозга.

Отек диска зрительного нерва имеет свои последствия, ведь со временем надрываются кровеносные сосуды и появляются белесые участки из-за чего уменьшается острота зрения. В основном этот процесс возникает в месте где больше всего отечной ткани.

Признаки болезни в различные периоды

Застойный диск зрительного нерва имеет несколько стадий развития и для начального периода характерны такие симптомы:

• Исчезает пульс из вен (в 20% случаев);
• Диски прорастают в стекловидное тело;
• Отекает часть сетчатки, прилегающая к диску.

Зрение у больных остается четким и неприятных ощущений не возникает. Для следующей стадии свойственна такая симптоматика:

• Слепое пятно растет в размерах;
• Больной начинает хуже видеть поврежденным глазом;
• Усиливается отечность;
• У дисков наблюдаются нечеткие края;
• В венах ухудшается кровообращение и начинается застой крови;
• Образуются белесые области.

Следующий период называется хроническим, и он проявляется такой симптоматикой:

• На дисковом теле появляются шунты;
• Острота зрения периодически резко снижается и через 10-20 минут возвращается обратно;
• Диск постепенно выпучивается.

В этой стадии у болезни отсутствуют такие симптомы, как белесые участки и кровоизлияния. Наиболее опасным периодом считается вторичная атрофия и она проявляется такими признаками:

• Границу диску нельзя точно разглядеть, но на них заметны сосуды серого оттенка;
• Острота зрения существенно падает.

Лечить отек диска зрительного нерва следует при появлении первой симптоматики, так как в ином случае можно полностью лишиться зрения.

Диагностика заболевания

Отек зрительного нерва считается довольно опасной болезнью и для ее диагностики нужно первоначально исключить болезни в черепной коробке, которые могут вызывать давление. Выполняется диагностика офтальмологом, который должен провести осмотр и опросить пациента. Если врач заподозрит наличие патологии, то потребуется сделать МРТ или КТ головного мозга. Поставив точный диагноз, специалист сможет назначить лечение пациенту.

Основная задача при выполнении диагностики - это дифференцировать псевдозастойный диск в который входит зрительный нерв от застойного, ведь он является врожденной аномалией. Связано такое отклонение с неправильным строением, которое часто совмещено с рефракцией (преломлением луча).

Курс терапии

Для начала нужно устранить причину патологии, но при этом нельзя забывать поддерживать полноценное питание нервов в глазном яблоке. Врачи назначают для этого специальные лекарства, которые улучшают кровообращение в сосудах, например, Сермион или Мексидон.

При обнаружении образования в головном мозге больному сделают операцию по его удалению. После такого хирургического вмешательства курс восстановление зависит от тяжести повреждений, нанесенных опухолью.

Если курс терапии был выполнен своевременно, то отек на зрительном нерве спадает в течение 3-4 недель. При осложнениях длительность лечения может составлять от 2-3 месяцев до года и после его окончания пациенту придется посещать врача для осмотра не реже чем 2 раза в год.

Застойный диск, через которых проходит зрительный нерв и кровеносные сосуды – это очень важная часть глазного яблока и если она начала отекать, то нужно срочно начать лечение. Проблема зачастую не является самостоятельной, а лишь следствием другого патологического процесса, возникшего в черепной коробке, поэтому важно вовремя найти виновника и устранить его.

При отёке диска зрительного нерва главной областью его распространения является место, где происходит совмещения нерва зрения с глазом. Он появляется, чаще всего, при воздействии высокого давления в черепе. Формирование застойного диска зрительного нерва случается из-за воспаления или инфекции, появляющейся в организме человека.

Отёк диска зрительного нерва

ДЗН появляется в двустороннем виде . Заболевание может появиться у людей вне зависимости от возраста, но исключением являются новорождённые дети, потому что в их возрасте кости черепа не успевают срастись и соединиться до конца.

При обследовании у глазных специалистов у всех пациентов подозреваются новообразования внутри черепа, до того момента, пока не выявится окончательная причина заболевания. Если у больного имеются боли в области головы и ухудшение зрения, вызванное повышением давления внутри черепа, то это характеризуют застойным воспалением диска глаз. При этом не все люди, имеющие высокое внутричерепное давление, могут иметь ДЗН. У людей, которые страдали в прошлом болезнью застойного диска, могут происходить внезапные скачки давления в черепе, но это не будет связано с увеличением объёма самого диска.

Особенности болезни

При образовании застойного диска зрительного нерва в первое время острота зрения не изменяется , но становится более нечёткой. И также по краям глаза происходит отёк диска. Напряжение вен умеренное, и очаги инфекции отсутствуют.

В дальнейшем ДЗН становится более выраженным, но зрение остаётся в нормальной форме. При этом возможно нарушение восприятия цветов и увеличение территории распространения отёка диска на глазах. Более поздняя стадия отёка приводит к ухудшению зрительных функций и даже их потере. Отёк зрительного нерва считается заболеванием, которое нельзя откладывать в долгий ящик, при его выявлении врачи назначают магнитно-резонансную томографию области головного мозга.

При последней стадии воспаления застойного диска, без правильного лечения и осмотра, начинает прогрессировать вторичная атрофия глазных нервов .

Причины образования застойного диска зрительного нерва

В случае когда причина, из-за которой происходит болезнь, воздействует на отёк диска длительное время, то зрение, бесспорно, начинает угасать.

Распространённые причины ДЗН:

Например, так называемая водянка головного мозга может распространяться из-за сильного аллергического инфицирования организма на фоне заболеваний крови, гипертонии и инфицировании почек. Иногда развитие отёка диска начинается из-за получения травм орбиты при разных заболеваниях, сопровождающихся уменьшением давления в глазах.

В нормальных условиях работы зрительных органов выведение избыточной жидкости происходит путём перемещения её в область черепа. Когда же жидкость не выводится от нерва и задерживается внутри, то давление в области глаз резко уменьшается. Это происходит за счёт снижения влияния на глазницу.

При застое в глазном диске острота зрения пациента долгое время остаётся совершенно в норме. Но когда причина такого состояния не проходит длительное время, а давление на нерв только возрастает, то со временем происходит развитие атрофии . Атрофия является фактором, из-за которого зрительные волокна нервов отмирают и заменяются соединительной тканью. В результате этих процессов происходит потеря зрения.

Особенности стадий застойного нерва

На начальной стадии заболевания застойный диск достаточно сложно обнаружить. Главные признаки застойного диска:

Первая стадия:

Вторая стадия:

1. Изменения зрения проявляется или в одном или сразу в двух глазах, обычно при резком подъёме, и продолжается 10 секунд.
2. Острота зрения остаётся в норме.
3. Диск выглядит асимметрично, сильно гиперемирован и начинает проминировать.
4. Маленькие сосуды на диске незаметны.
5. Диск зрительного нерва увеличивается на вид, так как отёк увеличивает свою территорию.
6. Увеличивается слепое пятно.

Третья стадия застойного диска:

1. Происходит ухудшения остроты зрения и поля зрения начинают уменьшаться.
2. Диски доминируют со всей силой.
3. Очаги кровоизлияния ватообразного состояния.

Четвёртая стадия застойного диска:

1. Острота зрения находится на последней стадии.
2. Диски немного доминируют, имеют серый цвет с несколькими сосудами и границами.

Различные виды отёка зрительного нерва

Отёк сосков зрительных нервов .

Этот вид отёка, чаще всего, поражает сразу два глаза. Двусторонний отёк фиксируется у пациентов, которых мучают боли в голове и происходит временное нарушение зрения. Если фактором отёка является длительное повышенное давление внутри черепа, то в этом случае уже говорят о длительном застойном диске зрительного нерва. При нём пациент видит вспышки и тени в височной области поля зрения.Центральное зрение совершенно не изменяется, и острота зрения остаётся полностью в нормальном состоянии. Но происходит увеличение слепого пятна.

Нейропатия нерва .

Обычно имеет одностороннюю форму. Описывается проблемами в остроте зрения и нарушениями рефлексов зрачка. А также существует ишемическая нейропатия. Она происходит из-за нарушения кровоснабжения зрительного нерва. Ишемическая нейропатия подразделяется на две группы.

Нейропатия зрительного нерва, связанная с артериитом .

Её причиной являются гранулематозные васкулиты. Эта патология сажает зрения человека с большой скоростью. Также пациенты ощущают боль при пальпации челюсти и волосистой части головы. Происходит нарушение мышц, отвечающих за пережёвывание пищи. Лечение рекомендуется начинать с ранних стадий проявления болезни, так как если начать откладывать, то произойдёт поражение второго глаза.

Неврит зрительного нерва .

Характеризуется идиопатической формой, но может быть связан также со склерозом. При этой форме не существует определённого метода лечения, который эффективно помогает с недугом.

Другими факторами опухоли являются патологические явления в глазнице, которые приводят к сдавливанию зрительного нерва. Во всех этих случаях для качественного лечения следует обратиться к врачу офтальмологу.

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный прогноз отёка нерва, нужно провести осмотр глаз при помощи специального прибора. Он направляет луч на глазную сетчатку. Для этого также врач закапывает в глаза специальные капли, расширяющие зрачки. Это помогает сделать обследование более тщательным.

Профилактика

Метод лечения отёка зрительного нерва воздействует на саму причину образования болезни, которая и вызывает отёк. В случае когда помощь глазам и лечение оказано на первой степени заболевания, то зрение можно восстановить без последствий. Но когда стадия болезни подходит к последней, а лечение не проводится, тогда болезнь зрительного нерва может стать причиной слепоты.

Средства для борьбы с заболеванием

Препараты, направленные на выделение мочи в сочетании с диетой, помогут справиться с отёками нерва, которые связаны с избыточным объёмом жидкости в спинномозговой части организма. Кортикостероиды помогут побороть отёк зрительного нерва, в случае если он связан с воспалительными процессами.

Осмотр больного должен происходить каждые 3–6 месяца у врача офтальмолога, который сможет полностью оценить состояние здоровья глаза и определить остроту зрения пациента. При любых изменениях показателей остроты зрительного уровня, больной должен обратиться незамедлительно за помощью к лечащему врачу.

Если у вас только обнаружили проблему с нервным диском зрительного нерва, то в скорейшее время вам нужно отправиться на серьёзное, полноценное обследование глаз. Сначала нужно сделать томографию компьютерную либо магнитно-резонансную. Рентгеновские снимки мозговой части будут не настолько информативными, по сравнению с более тщательным осмотром и диагностикой.

Нужно запомнить, что при быстрой оперативной помощи глазам, зрение можно без проблем вернуть. И совсем наоборот, в случае когда лечение глаз откладывается, повреждение зрительного нерва может привести к потере зрения. И также в случае если причина застойного нерва вызвана новообразованием в головном мозге пациента, его отправляют на операцию по удалению этого образования.

Если у вас начинает прогрессировать застой диска зрительного нерва, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специализированному врачу. Не жертвуйте своим здоровьем и не откладывайте поход к врачу на долгое время, так как последствия могут быть плачевными.

Под застойным диском зрительного нерва (застойный ДЗН) в большинстве случаев понимают не патологию, а состояние, присущее повышенному внутричерепному давлению.

В течение этого нарушения выделяется несколько стадий:

1. Начальная стадия.

Сводится к отечности по периферии ДЗН. При этом в области глазного дна визуализируется нечеткость границ ДЗН, которая проявляется со стороны верха. Сам диск несколько гиперемирован.

2. Вторая стадия.

Именуется выраженный застой ДНЗ. Отек охватывает не только периферию, но и центральные отделы диска. У здорового человека на диске есть углубление в середине, при отеке оно исчезает, а эта область выпячивается по направлению к стекловидному телу. Усиливается гиперемия, покраснение ДЗН.

Постепенно он становится синюшным, венозная сеть изменяется — сосуды расширяются, выбухают на сам отекший диск.

В некоторых случаях диагностируются мелкие геморрагии в области пораженного диска.

Зрительная функция на данной стадии застоя диска еще сохранена. Если пациент продолжает видеть, но патологические изменения велики, то это состояние именуется «первыми ножницами застоя». Часто у человека проявляются лишь мигренеподобные боли в голове, либо — вообще никаких необычных признаков.

Первые 2 фазы отека ДЗН могут быть скорректированы, если удалена причина этого состояния. Постепенно восстановится четкость границ ДЗН, отек спадет.

3. Третья стадия, или резко выраженный отек ДЗН.

Диск отекает еще сильнее, выбухает в стекловидное тело, появляются более обширные геморрагии на самом ДЗН, на сетчатой оболочке глаза.

Сетчатка также начинает отекать, деформироваться, происходит компрессия нервных волокон. После их гибели зрительный нерв не может восстановиться, так как замещается соединительнотканными клетками.

4. Четвертая стадия.

Зрительный нерв атрофируется, отмирает. ДЗН становится гораздо меньше, отек тоже спадает, нормализуется состояние вен, а геморрагии рассасываются. Эта стадия по-другому именуется «вторыми ножницами застоя».

Процессы сводятся к улучшению визуального состояния глазного дна, но резкому падению остроты зрения.

Причины застойного диска зрительного нерва

Если причина, по которой протекают патологические процессы, влияет на ДЗН длительно, то зрение необратимо теряется.

Чаще всего причинами вышеописанных процессов становятся:

• травмы головы, особенно те, что вызывают смещение костей и уменьшение полости черепа;
• изменения состояния костей черепа;
• отек, водянка мозга;
• опухоли, аневризмы;
• воспаления головного мозга.

В свою очередь, водянка мозга может развиваться из-за тяжелой аллергизации организма, на фоне патологий крови, при поражениях почек, гипертонии. Иногда начало отека ДЗН стартует из-за полученных травм орбиты, при различных офтальмологических болезнях с падением уровня внутриглазного давления.

Застой ДЗН развивается на фоне нарушения дренажа внутритканевой жидкости от той зоны нерва, что расположена в глазнице. При нормальном состоянии органов зрения отток лишней жидкости происходит путем направления ее в черепную полость.

Если давление в глазах падает, то жидкость задерживается и плохо оттекает вследствие недостаточного воздействия на нерв в глазнице.

Зрение больного при застое ДЗН может очень продолжительное время быть вполне нормальным. Но если причина этого состояния существует длительно, а также увеличивается давление на сам зрительный нерв, то постепенно развиваются явления атрофии.

Атрофические процессы приводят к тому, что нервные волокна отмирают, а на их месте появляется соединительная ткань. В этом случае наступает слепота.

Лечение застойного диска

Без полной ликвидации причины застоя диска зрительного нерва устранить этот симптом не получится. Таким образом, терапия застойного ДЗН сводится к лечению основной болезни.

Тошнота/рвота) или для отека диска зрительного нерва (транзиторное нару­шение зрения, исчезновение спонтанного венозного пульса, снижение остроты зрения и дефекты поля зре­ния). Может развиваться односторонний или двусто­ронний парез шестого нерва.

РИСУНОК. Тяжелый острый отек диска зрительного нерва с кровоизлияниями в ткань диска в виде языков пламени и ва­тообразными очагами, скрывающими сосуды диска. Размытые границы диска зрительного нерва по форме напоминают звезду.

Повышенное внутричерепное давление, свыше 250 мм водн.ст., измеренное при люмбальной пунк­ции в положении лежа на боку, при нормальных по­казателях цереброспинальной жидкости.

МРТ: отсутствие признаков объемных образований, гидроцефалии или патологических изменений сосу­дов.

Отсутствие других выявленных причин повышения внутричерепного давления.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

• Более 90% пациентов с ИВГ-это страдающие ожире­нием женщины детородного возраста. У детей, муж­чин и пациентов более старшего возраста нужно ис­кать другую причину.
• Двусторонний отек диска зрительного нерва присутствует с подавляющем большинстве случаев (рис.)
• СВП - пульсация вен сетчатки у диска зрительного нерва - у пациентов с ИВГ обычно отсутствует. СВП наблюдается у 90% пациентов с нормальным вну­тричерепным давлением, и исчезает, когда давление ЦСЖ превышает 190 мм водн.ст. Поскольку при ИВГ давление ЦСЖ может транзиторно снижаться до нор­мальных значений, наличие СВП не исключает ИВГ, а только свидетельствует о нормализации давления ЦСЖ в данный момент.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

За отек диска зрительного нерва можно ошибочно при­нять:

• Псевдоотек или друзы диска зрительного нерва, ано­малию зрительного нерва, при которой увеличивает­ся площадь и размываются границы диска, что может быть вызвано его кальцификацией.
• Нейрооптикопатия, отек одного или обоих дисков, целиком или какой-либо части, вызванный ишемией или демиелинизирующим процессом (как при рассе­янном склерозе), развивающийся у больных диабе­том 1 или 2 типа в 1-2% случаев.

• Объемные образования, гидроцефалия , тромбоз ве­нозного синуса или яремной вены, а также менингеальная инфекция.
• Болезнь Аддисона, гипопаратиреоз, ХОБЛ, ночное апноэ, почечная недостаточность, легочная гипертен­зия и тяжелая анемия.
• Антибиотики группы тетрациклина, витамин А , ана­болические стероиды, литий и отмена кортикостерои­дов.

ЛЕЧЕНИЕ

Часто ИВГ проходит спонтанно в течение нескольких лет, нарушения зрения не развиваются. Однако, когда пациент обращается за помощью с персистирующими или прогрессирующими расстройствами зрения, необхо­дима снижающая внутричерепное давление терапия для предотвращения поражения зрительного нерва и необратимого снижения зрения. Лечение состоит в следующем:

• Тщательное обследование (часто проводимое офталь­мологом) с фиксацией всех изменений зрительных функций.
• Снижение массы тела на 15% приносит положи­тельный эффект, но, при наличии зрительных рас­стройств, не вызывает достаточно быстрого снижения внутричерепного давления.
• Ацетазоламид от 1000 до 2000 мг/день; результат ран­них исследований также указывают на эффективность топирамата; другие диуретики, такие, как фуросемид, менее эффективны.
• В редких случаях быстрого ухудшения зрения-вы­сокие дозы кортикостероидов короткими курсами.
• В тяжелых, трудно поддающихся терапии случаях,- хирургическое вмешательство, включая фенестрацию оболочки зрительного нерва или люмбоперитонеальное шунтирование. Также оперативное лечение про­водят у отдельных групп пациентов, таких, как бере­менные женщины и пациенты на гемодиализе.

НАБЛЮДЕНИЕ

Пациент должен осматриваться каждые 3-6 месяцев у врача, который сможет тщательно осмотреть весь диск зрительного нерва целиком и зафиксировать остроту зрения. При любых изменениях зрительных функций пациент должен немедленно обращаться к врачу.

При первичном выявлении отека диска зрительного нерва пациента информируют о необходимости обсле­дования и исключения угрожающих причин повыше­ния внутричерепного давления, как, например, внутри­черепные объемные процессы или фоновые системные заболевания. Также расскажите пациенту, что ИВГ часто проходит спонтанно в течение нескольких лет, но нужно немедленно сообщать врачу о любых изменениях зри­тельных функций.

Многие пациенты после посещения кабинета офтальмолога сталкиваются с диагнозом «застойный диск зрительного нерва». Термин этот не всегда понятен, что заставляет больных искать дополнительную информацию. Чем сопровождается подобное состояние и какими осложнениями чревато? Каковы основные причины развития застоя? Что может предложить современная медицина в качестве лечения?

Что представляет собой патология?

Для начала стоит разобраться со значением термина. Далеко не все знают, что на самом деле данный диагноз подразумевает отек. Застойный диск зрительного нерва — патология, которая сопровождается отеком, и появление его не связано с воспалительным процессом.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Отечность в большинстве случаев связана со стойким повышением внутричерепного давления. С этой проблемой сталкиваются не только во взрослом возрасте — нередко диагностируется застойный диск зрительного нерва у ребенка. Патология эта, естественно, сказывается на зрении и при отсутствии лечения может привести к атрофии нерва и слепоте. Отек может быть односторонним, но, согласно статистическим исследованиям, недуг чаще поражает сразу оба глаза.

Застойный диск зрительного нерва: причины

Как уже упоминалось, в большинстве случаев отечность развивается на фоне повышения внутричерепного давления. И причин этому может быть много:

• Примерно в 60-70% случаев застойный диск зрительного нерва связан с наличием опухоли в головном мозге. На сегодняшний день не удалось определить, есть ли взаимосвязь между размерами новообразования и появлением отечности. С другой стороны, известно, что чем ближе к синусам мозга располагается опухоль, тем быстрее формируется и прогрессирует застойный диск.
• Воспалительные поражения (в частности, менингиты) также могут спровоцировать патологию.
• К факторам риска относят также формирование абсцесса.
• Застойный диск может развиваться в результате черепно-мозговой травмы или кровоизлияния в желудочки и ткани мозга.
• Такая же патология иногда наблюдается и при гидроцефалии (состояние, которое сопровождается нарушением нормального оттока мозговой жидкости и ее накоплением в желудочках).
• К отеку тканей приводит наличие нехарактерных атриовенозных сообщений между сосудами.
• Нередко причиной развития застойного диска зрительного нерва являются кисты, а также другие образования, которые постепенно увеличиваются в размерах.
• Подобная патология может развиться на фоне тромбоза сосудов, обеспечивающих кровообращение в головном мозге.
• К прочим возможным причинам относят сахарный диабет, хроническую гипертонию и прочие заболевания, которые, в конце концов, приводят к метаболическим и гипоксическим поражениям мозговых тканей.

На самом деле очень важно во время диагностики определить именно причину развития отека глазного нерва, так как от этого зависит схема терапии и быстрое восстановление пациента.

Особенности клинической картины и симптомы патологии

Разумеется, список симптомов — это то, с чем стоит ознакомиться. Ведь чем раньше будет замечено то или иное нарушение, тем быстрее пациент обратится к врачу. Сразу же стоит сказать, что при наличии данной патологии нормальное зрение сохраняется, причем надолго. Но многие пациенты при этом жалуются на периодические головные боли.

Для застойного диска зрительного нерва характерно резкое ухудшение зрения, вплоть до слепоты. Как правило, оно кратковременное, а затем все на время приходит в норму. Связано подобное явление со спазмом кровеносных сосудов — на мгновение нервные окончания перестают получать питательные вещества и кислород. У некоторых пациентов подобные «приступы» наблюдаются лишь изредка, другие больные страдают от изменений зрения практически каждый день. Не стоит говорить о том, насколько опасной может быть резко наступающая слепота, особенно если в этот момент человек ведет машину, переходит улицу, работает с опасным инструментом.

Со временем в процесс вовлекается и сетчатка, что сопровождается значительным уменьшением При осмотре врач может заметить мелкие кровоизлияния, что происходит из-за нарушения кровообращения в структурах глазного анализатора. При наличии подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Стадии развития недуга

Принято выделять несколько стадия развития патологии:

• На начальной стадии наблюдается гиперемия диска, сужение мелких артерий и извивание венозных сосудов.
• Выраженная стадия — застойный диск зрительного нерва увеличивается в размерах, вокруг него появляются мелкие кровоизлияния.
• На резко выраженной фазе диск сильно проминирует в зону стекловидного тела, наблюдаются изменения в области желтого пятна сетчатки.
• Далее следует стадия атрофии, при которой диск уплощается и приобретает грязно-серый цвет. Именно в этот период и начинают появляться заметные проблемы со зрением. Сначала наблюдается частичная, а затем и полная потеря зрения.

Начальная стадия заболевания и ее особенности

Как уже упоминалось выше, на начальных этапах развития патологии пациент и вовсе может не подозревать о наличии проблемы, так как какие-то выраженные нарушения зрения попросту отсутствуют. В этот период диагностировать нарушение возможно — как правило, это происходит случайно во время планового офтальмологического осмотра.

Диски отекают и увеличиваются в размерах, края у них нечеткие и заходят в область стекловидного тела. Примерно у 20% пациентов пульс в мелких венах пропадает. Несмотря на отсутствие видимых симптомов, сетчатка также начинает отекать.

Что происходит при дальнейшем развитии недуга?

При отсутствии лечения уже можно заметить некоторые признаки. Какие осложнения вызывает застойный диск зрительного нерва? Симптомы выглядят довольно характерно. У пациентов постепенно снижается острота зрения. Во время обследования можно заметить расширение границ

В дальнейшем развивается застой крови в венах, а нарушение кровообращения, как известно, сказывается на работе зрительного нерва. Отек диска усиливается. Заболевание может перейти в хроническую фазу. На данном этапе острота зрения то улучшается, то резко падает. При этом можно наблюдать сужение нормального поля зрения.

Современные методы диагностики

Застойный диск зрительного нерва — это заболевание, которое может быть диагностировано офтальмологом, так как при тщательном осмотре и проверке зрения специалист может заподозрить неладное. Но поскольку патология связана с болезнями нервной системы, то лечение проводят невролог или нейрохирург.

Наличие отека можно точно установить во время ретинотомографии. В дальнейшем проводятся дополнительные исследования, цель которых — определить степень развития отека и выявить основную причину развития заболевания. Для этого пациента отправляют на зрительного нерва. В дальнейшем проводится рентгенологическое исследование черепа, компьютерная томография и оптическая когерентная томография.

Застойный диск зрительного нерва: лечение

Сразу же стоит сказать, что терапия во многом зависит от причины развития, так как лечить нужно, в первую очередь, первичное заболевание. Например, при менингите пациентам назначают соответствующие антибактериальные (противогрибковые, противовирусные) препараты. При гидроцефалии нужно обеспечить нормальную циркуляцию ликвора и т. д.

Кроме того, застойный диск зрительного нерва требует поддерживающей терапии для того, чтобы предупредить развитие вторичной атрофии. Для начала проводится дегидратация, которая выводит лишнюю жидкость и обеспечивает уменьшение отека. Пациентам также назначают сосудорасширяющие препараты, которые нормализируют кровообращение в нервной ткани, обеспечивая клетки необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Частью лечения является и прием метаболических препаратов, которые улучшают и поддерживают обмен веществ в нейронах, обеспечивая нормальную работу зрительного нерва.

При устранении первичной причины застойный диск зрительного нерва исчезает — работа головного мозга и зрительного анализатора приходит в норму. А вот отсутствие лечения нередко приводит к полной потере зрения. Именно поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от терапии и пренебрегать советами врача.

Существуют ли профилактические меры?

Сразу же стоит сказать, что каких-то препаратов или специфических средств, способных предотвратить развитие патологии, не существует. Единственное, что могут порекомендовать врачи — регулярные профилактические проверки у офтальмолога. Естественно, стоит избегать ситуаций, которые грозят травмами головного мозга.

Все инфекционные и воспалительные заболевания, особенно если речь идет о поражениях нервной системы, обязательно нужно лечить, причем терапию не прекращать до момента полного восстановления организма. При малейшем нарушении зрения или появлении тревожных симптомов нужно обратиться к офтальмологу или врачу-неврологу.