Что делать при запоре после родов. Запоры после родов

Во время беременности желудочно-кишечный тракт женщины работает в непривычном для него режиме. После рождения ребенка пищеварительная система должна вернуться к функционированию в обычном ритме, однако случается это далеко не всегда. Нередко молодые мамы жалуются на затрудненное опорожнение кишечника и другие проблемы со здоровьем. Почему возникает запор после родов и как справиться с этой неприятностью?

Причины появления запора

Запор – это патологическое состояние, при котором нарушается нормальное опорожнение кишечника. Каловые массы при этом застаиваются в просвете пищеварительного тракта, причиняя множество неприятных ощущений. Запоры в послеродовом периоде могут быть вызваны самыми разнообразными причинами:

  • гормональный сбой после рождения ребенка;
  • нерациональное питание;
  • гиподинамия;
  • слабость мышц брюшного пресса;
  • давление увеличенной матки в первые 6 недель после родов;
  • стресс и психологическое напряжение;
  • заболевания кишечника.

Кроме физиологических, существуют и психологические причины запора. Многие женщины не решаются тужиться во время дефекации, опасаясь расхождения швов на промежности. Нерегулярное опорожнение кишечника приводит к нарушению его работы и развитию запора. Страх перед дефекацией может быть также связан с обострением геморроя и появлением болезненных ощущений при посещении туалетной комнаты.

Симптомы

На фоне психологических проблем чаще всего развивается спастический запор. При этом состоянии мышцы кишечника находятся в постоянном тонусе и не способны нормально функционировать. Стул становится фрагментарным и выделяется в виде небольших округлых комочков («овечий кал»). Характерные частые позывы на дефекацию, но порции стула при этом очень небольшие. Спастический запор почти всегда сопровождается болью в левой части живота, метеоризмом и тошнотой.

Атонический запор возникает при различных физиологических причинах, связанных с неправильной работой кишечника. Для этой формы характерно появление постоянных тянущих болей в животе и чувства переполнения кишечника. Возможно развитие метеоризма и вздутие живота. Дефекация становится болезненной, появляются трещины анального прохода и примеси крови в кале.

Что делать?

Для лечения запора, возникшего после родов, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Диета

Правильное питание имеет большое значение для всех недавно родивших женщин. Кормящим мамам следует быть особенно внимательными к своему рациону, ведь их пища косвенно влияет на состояние здоровья ребенка. При развитии запоров следует отказаться от следующих продуктов:

  • белый хлеб и сдоба;
  • бульоны из жирных сортов мяса;
  • копчености и консервы;
  • бананы, груши;
  • крепкий чай и кофе.

В ежедневном рационе должны быть мюсли, овсяные отруби, черный хлеб, свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных), кисломолочные напитки. Все эти продукты улучшают работу пищеварительного тракта и облегчают дефекацию. Во многих случаях достаточно лишь сбалансировать свое питание, чтобы на долгое время избавиться от запора.

Фитотерапия

Для облегчения состояния и активизации работы кишечника можно принимать отвар из ягод крыжовника, вишни или сушеных яблок. Эти же ягоды в небольшом количестве можно добавлять в чай и пить в течение всего дня. Хорошо помогает при запорах компот из сухофруктов (курага, изюм, финики, инжир). Стакан простой чистой воды, выпиваемый утром натощак или перед приемами пищи, также стимулирует работу пищеварительного тракта.

Физические упражнения

Одной из причин запора после родов может быть вынужденная гиподинамия. Молодая мама много времени проводит дома с ребенком. Невозможность вести активный образ жизни приводит к появлению различных проблем со здоровьем, в том числе и со стороны пищеварительного тракта. Заставить кишечник работать в полную силу позволят занятия йогой, пилатесом и аэробикой. Приступать к тренировкам можно не ранее, чем через 8 недель после родов.

Медикаментозные средства

Если диета и прочие методы не помогают, время от времени можно воспользоваться слабительными препаратами. Кормящим мамам перед употреблением любого средства следует посоветоваться с врачом – некоторые лекарства запрещены во время лактации. Увлекаться слабительными препаратами не стоит. При частом использовании эти средства могут существенно нарушить работу кишечника и усилить тяжесть запоров.

В сложных ситуациях для опорожнения кишечника можно использовать очистительную клизму. Процедуру нельзя проводить самостоятельно при подозрении за заболевания кишечника. В качестве альтернативы стоит рассмотреть микроклизмы – свечи на основе глицерина. Суппозиторий вводится в прямую кишку, где размягчает каловые массы и облегчает их выведение. Если после всех проведенных процедур улучшения не наступает, нужно обязательно обратиться к врачу.


Наталочка8 21.06 14:41

Я трижды рожала, и каждый раз сталкивалась с этой проблемой. Врач мне говорил, что это следствие растяжения мышц и моего неправильного питания. Хочу сказать с уверенностью – не бойтесь кушать нормальные продукты. Ведь мы думаем о ребенке и кушаем только сухую безвкусную еду. Просто пейте кисломолочные продукты, каши с маслом, молоком также не повредят такие сухофрукты, как: чернослив, изюм и груши. Если уж вас настигла эта беда, то кушайте за час до сна один банан и перед самым сном ½ стакана кефира и за небольшой промежуток времени все восстановиться, запор исчезнет.

25.03.2017

Роды – серьезный стресс для организма даже самой здоровой и физически подготовленной женщины. Поэтому возникновение проблем с пищеварительным трактом после рождения долгожданного ребенка совсем не редкость. Одними из самых распространенных осложнений в этом случае являются трудности с дефекацией, которые доставляют новоиспеченной матери немало неприятных минут. Однако своевременное обращение к специалистам поможет быстро понять, как избавиться от запора после родов максимально быстро.

Основные причины возникновения запоров после посещения роддома

Многие представительницы прекрасного пола, подарившие жизнь сыну или дочери, в течение реабилитационного периода жалуются на длительное отсутствие дефекации, а также частичное или болезненное опорожнение кишечника. Это может быть связано со следующими причинами:

  1. Значительное увеличение матки к концу беременности. Избежать запоров в послеродовом периоде довольно сложно, поскольку этот орган возвращается к своим обычным размерам довольно медленно: за 6–8 недель. Увеличенная матка постоянно давит на кишечник и собственно прямую кишку, нарушая их моторику и даже вызывая незначительное смещение кишок. Отсутствие нормальной перистальтики приводит к застою каловых масс и активизации процессов брожения в организме. Это может спровоцировать всасывание токсинов в кровь и даже их проникновение в грудное молоко. Поэтому на протяжении первых недель после родоразрешения стоит придерживаться строгой диеты, чтобы по возможности нормализовать процесс дефекации.
  2. Неправильный рацион. Матери желательно побольше пить – и тогда запор после родов вряд ли посетит ее. В день необходимо выпивать не менее 2–2,5 л жидкости, а также отказаться от слишком твердой, сухой и соленой пищи, иначе можно столкнуться с обезвоживанием организма. Это связано с истощением его ресурсов вследствие постоянной выработки молока.
  3. Растяжение и провисание мышц промежности и брюшного пресса при недостаточной физической подготовке будущей мамы к родам. В этом случае каловые массы по физиологическим причинам просто не могут продвинуться к выходу из прямой кишки.
  4. Изменение гормонального фона. Оно считается одной из самых распространенных причин регулярных запоров после родов.
  5. Сильное стрессовое состояние, обусловленное новым состоянием организма и различными психоэмоциональными страхами.
  6. Генетические аномалии кишечника, которые нередко усугубляются после появления на свет крохи.
  7. Замедленная перистальтика тонкой, толстой и прямой кишки после эпидуральной анестезии, часто применяющейся в процессе родов.
  8. Наложенные после кесарева сечения или эпизиотомии (зашивания разрывов промежности) швы. Нередко женщина опасается чересчур напрягать мышцы сфинктера из-за неприятных болевых ощущений и боязни расхождения швов, а также при ярко выраженных геморроидальных узлах.

Разновидности запоров

Чтобы понять, что делать при сильном запоре после родов, необходимо правильно определить его тип. В современной медицине выделяют несколько его видов:

  1. Физиологический. Неизбежные изменения в организме будущей матери могут вызвать временное удлинение толстой кишки, в результате чего каловым массам приходится проделывать более длинный путь. В таком случае необходимо немного подождать восстановления функции органов ЖКТ после родоразрешения и пить побольше воды во избежание сильного затвердевания стула.
  2. Атонический. Такие запоры после родов – традиционное последствие кесарева сечения или неправильного питания. Для них характерны подавленная перистальтика кишечника и снижение тонуса мышц брюшины и других отделов пищеварительного тракта. Предположить подобное состояние можно по неприятным болям в животе, чувству «забитого» кишечника, потере аппетита, слабости, подташниванию, избыточному метеоризму, болезненности акта дефекации, формированию огромных порций кала.
  3. Спастический. При данном запоре выявляется гипертонус мышц кишечника. Преимущественно корень проблемы заключается в сильном стрессе и нервном расстройстве, которое и приводит к спазму мышц мускулатуры и затрудненной перистальтике. Спастический запор сопровождается образованием «овечьего» кала, когда стул оказывается очень твердым и спрессованным и выделяется небольшими порциями. Другие его признаки – утомляемость, беспокойство, потеря аппетита, интенсивное газообразование, подташнивание, схваткообразные боли в левых отделах живота.

Важнейшие стадии запоров

Лучше представить себе, что делать при непроходящем запоре после родов, поможет представление о стадиях этого заболевания. Их выделяют три:

  1. Компенсированная, при которой дефекация происходит раз в 2–3 дня, однако пациентка ощущает, что кишечник не полностью очистился от каловых масс. В этот период нередки жалобы на болевой дискомфорт в области живота и метеоризм.
  2. Субкомпенсированная. Стул бывает не чаще чем раз в 3–5 дней и отходит только после клизмы или принятия лекарственных препаратов. Женщину, только что ставшую матерью, могут мучить повышенное газообразование, болевые спазмы в районе живота и болезненная дефекация.
  3. Декомпенсированная. При ней акт дефекации происходит раз в 10 дней или реже. При пальпации живота в нем обнаруживаются каловые камни, налицо также заметны признаки интоксикации организма. Очищение кишечника возможно только вследствие гипертонических или сифонных клизм.

Как проявляется запор?

Определить запоры после родов несложно благодаря ярко выраженной симптоматике. Уже спустя несколько дней неприятности с кишечником легко определяются по следующим признакам:

  • полное отсутствие стула или затрудненная (вследствие слишком мизерных или слишком больших порций кала, болезненности) дефекация на протяжении 2 суток;
  • вздутие живота;
  • интенсивное газообразование;
  • плохой аппетит;
  • бессонница;
  • ощущение забитого едой кишечника;
  • боли приступообразного характера в левых отделах живота ноющего и тянущего характера;
  • подташнивание;
  • потребность тужиться при дефекации;
  • вялость, слабость, усталость, агрессивность, тревожность;
  • частая отрыжка.

Как излечить запор после рождения крохи?

Запор после родов, когда женщина еще сильно ослаблена, может доставлять ей большие мучения, так что пускать эту болезнь на самотек не стоит. На сегодня известно немало действенных способов нормализации стула с помощью как медикаментозной терапии, так и проверенных домашних и народных способов. Традиционная медицина предлагает лечение таким образом:

  1. Клизма. Она способствует разжижению кала и улучшению моторики кишечника. Клизму делают не только с теплой водой, но и с настойкой льняного семени, которая отлично зарекомендовала себя в данном случае. Одну столовую ложку с верхом льняного семени необходимо залить 1 стаканом только что вскипевшей воды и оставить настояться в течение 3 часов. В прямую кишку заливают не более 50 мл теплого настоя, повторяя операцию не менее 3–4 раз в день.
  2. Слабительные препараты. Если счастливая мама кормит малыша грудью, допускается прием таких препаратов, как «Форлакс», «Фортранс», «Дюфалак», сироп лактулозы. От применения препаратов конского каштана, «Регулакса», «Гуталакса», «Хитозана-Эвалар», «Доктора Тайсса» следует отказаться. «Трисасен», «Глаксенна», «Сенналакс» не помогут от запоров спастического типа, а только ухудшат состояние пациентки вследствие их способности повышать тонус гладкой мышечной мускулатуры.
  3. Свечи от запора (преимущественно глицериновые). Они предназначены для симптоматической терапии хронических запоров в период послеродового восстановления. Однако использовать их регулярно не рекомендуется вследствие возможного привыкания кишечника к ним, как и к клизмам и слабительным.

Народные средства от послеродового запора

Каждая мама мечтает родить без серьезных последствий для здоровья. Но в некоторых случаях избежать неприятностей с отправлением естественных потребностей после этого не удается. Тогда на помощь приходит народная медицина, методы которой все же рекомендуется использовать с осторожностью в каждом индивидуальном случае. При спастическом запоре рекомендуются следующие средства:

  1. 2 ст. ложки инжира заливают стаканом только что закипевшей воды или молока, охлаждают и пьют по 1 ст. ложке по необходимости.
  2. Картофель очищают, пропускают через блендер или мясорубку, отжимают сок и разводят водой в соотношении 50 на 50. Принимают напиток по 5 десертных ложек примерно за полчаса до еды трижды в сутки.

С атоническим запором помогут справиться такие рецепты:

  1. Перемешайте в равных количествах плоды фенхеля, аниса и тмина, а затем 2 ч. ложки сбора залейте стаканом только что закипевшей воды, оставив смесь настаиваться не дольше четверти часа. Процедите и пейте по 6 десертных ложек за 20–30 минут до приема пищи трижды в день.
  2. Соедините в одинаковых количествах плоды фенхеля и рябины, крапиву двудомную, душицу и ежевичные листья. Хорошо вымешайте смесь, отберите 1 ст. ложку массы и залейте ее стаканом только что закипевшей воды. Настаивайте сбор около полутора часов в термосе. Затем процедите и принимайте по 6 десертных ложек натощак (за 20–30 минут до еды) трижды в день.

Диетическое питание

Чтобы предотвратить запор после родов, необходимо тщательно пересмотреть свой рацион. В меню только что родившей женщины обязательно должны входить овсянка, мюсли, отруби, хлебобулочные изделия грубого помола. Также подойдёт кефир, гречка, пшенка и перловка, капуста, морковь, тыква, свекла, кабачки в отварном виде. А ещё листовой салат, черешня, шпинат, дыня, абрикосы, яблоки, компоты из сухофруктов.

При атоническом запоре рекомендуется сразу после утреннего подъема выпивать 1 стакан свежекипяченой воды до завтрака, чтобы запустить работу кишечника. Не стоит есть манку, бобовые, чернику, белый хлеб и отруби из пшена, грецкие орехи. Иногда допустимо побаловать себя айвой, земляникой, смородиной, твердым сыром, супами, коричневым рисом (редко).

Упражнения при запоре

Чтобы восстановить тонус брюшной стенки, улучшить эластичность и упругость мышц живота и, соответственно, активизировать работу кишечника, не стоит пренебрегать специальной гимнастикой. Зарядка занимает не более 10 минут, а повторять ее желательно 2–3 раза в сутки. Основные упражнения выглядят следующим образом:

  1. В первые дни после рождения малыша, выдохнув, втягивайте живот и ненадолго задерживайте дыхание. Затем попробуйте на вдохе сильно сжимать колени между собой в положении лежа, а на выдох расслаблять.
  2. Лежа вдохните и поднимайте левую руку и правую ногу, выдохнув, возвращайте их на место, после чего меняйте конечности.
  3. Вдохнув, втягивайте мышцы живота и влагалища стоя в позе «собаки», не дышите пару секунд, потом выдыхайте.
  4. Стоя разместите ноги на ширину плеч и вытяните руки вперед. Хорошо упираясь ногами в пол, левую руку, вдохнув, отведите максимально назад и верните ее в исходное положение, выдыхая. Поменяйте руки. Вариация упражнения – поворачивать туловище направо и налево, сцепив ладони обеих рук.
  5. Стоя поднимите к плечам ладони, разместив локти впереди, и старайтесь правой ногой дотянуться до левого локтя, подтягивая колено к груди. Затем смените ноги.

Справиться с затруднениями при дефекации после рождения крохи вполне реально при соблюдении определенных рекомендаций и приверженности здоровому образу жизни.

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая — родить здорового ребенка. И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из "неприятных довесочков" осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого "кое-чего" — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

  • Резкое изменение гормонального фона.
  • Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
  • Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, "небеременным" размерам она возвращается только через 6-8 недель).
  • Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
  • Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
  • Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
  • Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
  • Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
  • Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Почему возникают запоры?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический , при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за "зажатого" состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого "овечьего кала" — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Решение проблемы запоров

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо — можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных — Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах запоров

  • Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
  • Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
  • Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах запоров

  • Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
  • В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
  • Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: "Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!" Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).


На следующий день после родов

  1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На третьи сутки после родов

  1. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
  2. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе — опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
  3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.

На четвертые сутки после родов

  1. Исходное положение — как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
  2. Лежа на спине, руки — свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
  3. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов

  1. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
  2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
  3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Анна Иванчина
врач-терапевт, Медицинский центр управления делами Президента РФ

Обсуждение

Я такая же, после родов мучилась запорами но и до у меня они периодически случались. Я только недавно нашла для себя решение, засыпаю пакетик Экспортала в чай и выпиваю с едой и у меня скоро все проходит:)

Сестра 3 недели назад родила и с тех пор запоры стали её преследовать ежедневно. Какие-то слабительные сейчас недейственные, вообще не помогают(((

16.01.2017 17:12:37, ТатьянаЛемешева

Сенна - самое мощное и ужасное, что можно придумать! Не надо ее после родов использовать. Лучше Ректактив использовать, но не много раз, а 1-2 для налаживания стула или когда натуживаться после кесарева нельзя.

14.03.2016 13:19:23, Юлия_Я

Я пробовала траву сенны, начиталась о ней в интернете. Не знаю,кому и как она на самом деле помогала, но у меня от нее были жуткие колики,что даже встать не могла.Пока врач не поругала меня за такие опыты над собой и не назначила меня на курс форлакс, я так и не справилась с проблемой запоров.Больше не экспериментирую ни с клизмами, ни с травами, а использую проверенные средства без побочных действий

28.10.2015 12:10:20, Алла Санькова

Можно и стоически, но мне как-то совсем не улыбается страдать еще и от этого.
Так что лучше все же лечить.
Из перечисленного у меня хуже всего было с запорами - выручил форлакс, хороший препарат. Свечки мне, увы, не помогали совсем.

Я тоже перешла на Ректактив, мне очень подошли, подействовали уже в первые 10 минут.

31.03.2015 17:20:38, Александра Игнатова

Предпочитаю слабительные свечи из экстракта сухого конского каштана, они быстро стимулируют работу кишечника и с ними нет дискомфорта.

21.03.2015 16:13:29, Afina333

Мне лучше всего помогают свечи Ректактив, они быстро действуют и очень мягко.

05.03.2015 18:23:53, Раиса Викторовна

А у меня запоры частенько, спазмы, бурления. Беременность славу богу прошла более менее, со второго триместра принимала тримедат, он реально помогал, стимулировал кишечник, но я думала после родов проблема закончится, не тут то было. После родов стало еще хуже, кишечник не хотел работать вообще. Грудью не кормила, теперь всегда держу тримедат под рукой.

19.09.2013 17:16:43, Ната Дем.

Комментировать статью "Запоры после родов: причины, диагностика, лечение"

Она нередко сохраняется и после заживления трещин и крайне тяжело поддается коррекции. Нужно к гастро обязательно, у нас тоже запор был, пока не сходили - кроме слабительного никакие дуфалаки не помогали. Запоры после родов: причины, диагностика, лечение.

Обсуждение

дюфалак и меню ребенка корректируйте.
чтобы овощи ел и пару фруктов, соки с мякотью.
попробуйте утром натощал фрукт или сок с мякотью давать, тоже хорошо.
нужно нормальзлвать стул, унас после запора такие пробемища были....
на дискбак сдайте, к гастро сходите, если не проходит диетой

а у нас проблема наоборот. понос, пошу прощения. как закончили гв, так не останавливается... млин. не знаю чего делать, хоть опять возвращайся..

запор при гв у мамы. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Скажите что можно при гв маме чтобы помочь наладить стул. Ребенку больше года, но гв довольно частое Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо обратить внимание на стул кормящей мамы.

Обсуждение

Стакан воды утром натощак, овсяночка на воде, кефир - все это должно помочь.

Мне хорошо помогают финики, только смотрите в составе, чтобы не было сахара, а то ребенок может среагировать. 5-6 штук в день - и жизнь играет новыми красками:))

Маме можно слабительное поесть,чернослив например. Запор у мамы при ГВ. Мне очень помогли глицериновые свечи от запоров (после кесарева тужиться боялась... Можно ли кормящей матери применять эти мази, зависит от того, как велика смазываемая поверхность...

Запор у мамы при ГВ. Мамочки, помогите!!! После кесарева (нам уже 26-й день) я не могу сама в туалет сходить!!! Ничего не помогает - ни клизмы, ни сухофрукты, ни масло вазелиновое!! И ни один педиатр (уже двоих платных вызывали) не сказал, какое слабительное мне можно...

Молоко после кесарева. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Ребята, расскажите, а как после кесарева появляется молоко? У меня подруге должны сделать его на Тетушка моя первый раз покормила грудью почти в месяц, до этого кормили исключительно из бутылки...

Обсуждение

Появление молока будет зависеть от:

настроя мамы;

состояния ребенка;

действий медиков;

состояния мамы после кесарева;

того где находится ребенок;

наследственности.

Хороший сценарий: мама после кесарева быстро приходит в себя (не требуется дополнительное лечение), ребенок находится вместе с мамой в палате (идеал, даже если ребенок в кювезе) или хотя бы в одном здании, врачи помогают с лактацией, есть хороший молокоотсос. В таком варианте даже если ребенок рождается очень тяжелым (не дышит и не сосет) не бывает лособых проблем с лактацией. Молоко появится как после обычных родов, на 2-10 день. Если ребенок не сосет, придется регулярно сцеживаться.
Худший сценарий: мама после операции нуждается в лечении, ребенок в тяжелом состоянии в клинике на другом конце города, роддомовские врачи (в роддоме системы "все за ГВ", ага) считают что он не выживет и останавливают лактацию когда мама еще находится в бессознательном состоянии, приходится неделями поддерживать лактацию сцеживанием, поскольку у ребенка отсутствует сосательный рефлекс.
Вот после такого я сцеживалась по 9 часов в сутки, но больше 100мл (в сутки) не удавалось.

Так что... имеет смысл обговаривать с врачами все варианты; по возможности искать клинику где можно после кесарева быть вместе с ребенком постоянно (в Москве это только детское отделение при 7 ГКБ, платное - 2500 в сутки, но есть и бесплатное).

В любом случае нужно ДО операции говорить о том что желательно сохранить ГВ, просить не применять средств для прекращения лактации независимо от состояния ребенка, и запастись хорошим молокоотсосом.

Девочки, всем спасибо за ваш опыт! Представление составила, все передам.

Запоры после родов: причины, диагностика, лечение. При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных - Форлакса и Фортранса. Запор у мамы при ГВ. Мне очень помогли глицериновые свечи от запоров (после кесарева тужиться боялась...

Как правило, женщина справедливо ожидает, что после родов ее покинет большинство новоприобретенных проблем, таких как изжога, отеки ног и запоры. И если с отеками и диспепсическими явлениями после родов большинство действительно прощается, то запоры продолжают доставлять дискомфорт еще некоторое время. А если не принимать мер, то можно приобрести и хронически проблемы с кишечником.

Причины запора после родов:

Резкие перепады гормонов (снижение прогестерона, повышение пролактина и окситоцина),

Послеродовое растяжение мышц передней брюшной стенки и промежности,

Давление матки (матка еще 6 – 8 недель сохраняется увеличенной, она постепенно уменьшается, но сразу после родов матка весит около 1 кг и все еще мешает нормальному пассажу кишечного содержимого),

Постепенное возвращение исходного расположения кишечника (петли кишечника постепенно принимают прежнее положение, но это происходит не сразу, во время этого процесса могут образовываться перетяжки, возникать явления динамической кишечной непроходимости),

Наличие швов на передней брюшной стенке (после кесарева сечения) промежности (после разрывов промежности, эпизио- или перинеотомии), при наличии швов натуживание приносит боль и дискомфорт, и женщина бессознательно ограничивает его,

Формирование геморроидальных узлов после родов (особенно если они выбухают из заднего прохода и перекрывают выход из кишечника),

Стресс. Послеродовые психологические нарушения и проблемы – это настолько тонкий и многогранный процесс, что могут проявляться самыми разными симптомами. Иногда мамочка настолько уходит в заботу о ребенке, что оставляет свои проблемы без внимания, мало спит и питается нерационально. Запоры на фоне такого образа жизни – обычная проблема.

Виды послеродового запора:

1. Атонический.

Атонический запор, как это следует из названия, заключается в том, что кишечник имеет сниженный тонус, перистальтика вялая и не всегда эффективная. Причиной чаще всего являются акушерские ситуации (крупный плод, двойня или многоводие во время беременности) и операции. После кесарева сечения необходимо сразу профилактировать проблемы со стулом, так как здесь присутствует ряд негативных факторов: наркоз (спинальная анестезия или общий наркоз), само вхождение в брюшную полость (разрез всех слоев передней брюшной стенки, а затем ушивание), послеоперационный период и иммобилизация (какой-то время пациентка не двигается, или двигается совсем мало, что приводит в застою). Такими недостатками и последствиями сопровождается практически любое оперативное вмешательство в брюшную полость.

Симптомы:

Тянущие, ноющие боли по всей поверхности живота,

Вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита или отвращение к пище,

Болезненная дефекация обильными каловыми массами (первичная порция крупная, плотная и вызывает боль, а далее кал может быть даже жидковатым и с прожилками крови и слизи).

2. Спастический запор.

Спастический запор – это спазм (чрезмерное и непродуктивное сокращение мышечной стенки) стенки кишечника, который приводит к нарушению плавной и последовательной волны перистальтики, образуются перетяжки, продвижение каловых масс затрудняется.

Чаще сего спастическая форма запоров сопровождает психологические проблемы, связанные с беременностью и послеродовым периодом (послеродовая депрессия, меланхолия, неврозы).

Симптомы:

Приступообразные, коликообразные боли в животе, чаще в левой половине,

Усталость, утомляемость, нервозность, тошнота,

Кал твердый и мелкий («овечий кал»),

Частые позывы на дефекацию (до нескольких раз в день), порции кала маленькие и после туалета не оставляет чувство неполного опорожнения кишечника.

Лечение запоров после родов

Лечение послеродовых запоров так же как и лечение запоров при беременности комплексное. Следует применять все приемы, чтобы наладить стул. Несмотря на кажущуюся объемность рекомендаций, это несложно. Упражнения отнимают несколько минут в день, а правильное питание нужно не только для избавления от кишечных проблем, особенно, если вы кормите грудью.

Гимнастика от запоров

Профилактировать проблемы со стулом лучше всего на следующий же день после родов, после операции кесарева сечения указанные упражнения можно начинать на третьи сутки после родов. Особенных физических сил они не требуют, а пользу приносят ощутимую.

На следующий день после родов:

Лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела, а ноги согнуть в коленях, дышать, как можно сильнее надувая живот при вдохе и втягивая на выдохе. Повторять несколько раз (по комфортности состояния).

Спать на животе.

На третьи сутки после родов:

Повторять первое упражнение, только при вдохе стараться напрячь мышцы тазового дна и промежности (как будто стараетесь удержать мочеиспускание и дефекацию).

Из положения лежа на спине делать упражнения «велосипед» и «ножницы» (махи ногами, имитирующие езду на велосипеде и простые махи взад – вперед и стороны).

Стоя и разведя руки в стороны, повороты туловища вокруг своей оси (стараетесь отвести руки как можно дальше).

На четвертые сутки после родов:

Стоя в коленно-локтевой позиции активно втягиваете и надуваете живот, при этом также на вдохе напрягаете промежность.

Если у вас была операция кесарева сечения, то срок выполнения упражнений обычно отстает на 3 – 4 дня (при неосложненном течении послеоперационного периода). В любом случае, спросите у акушера – гинеколога послеродового отделения о том, когда можно начать выполнять гимнастику.

Эти упражнения следует выполнять в комфортном режиме, лучше с утра. Через 6 – 8 недель вам уже можно будет выполнять обычные физические нагрузки (фитнес, аэробика и так далее).

Помимо чисто практической пользы упражнений, они помогают восстановить самооценку после родов и начать борьбу с лишними килограммами, набранными за 9 месяцев.

Массаж

При атонических запорах полезно энергичное растирание околопупочной области и левой половины живота.

При спастических запорах нужно поглаживать живот мягко, с небольшим нажимом, в направлении по часовой стрелке.

Диета

Лекарственные препараты

Если вы кормите малыша грудью, то следует соблюдать ограничения, как при беременности. Если же нет, то лечение запоров проводится по общим правилам.

Разрешены все те же препараты, что при запорах у беременных: дюфалак (нормазе), мукофальк, форлакс, микролакс. В первые дни их можно применять в плановом режиме согласно инструкции, а затем ситуационно.

Запрещены при грудном вскармливании: гуталакс, регулакс, хитозан-эвалар, бисокодил, препараты сенны (при грудном вскармливании они выделятся с молоком и вызывают у малыша колики).

Препараты сенны не применяются также при спастических формах запора.

Препараты конского каштана не применяют при грудном вскармливании, так как есть риск подавить лактацию.

Обсужденная сегодня проблема хоть и неприятна, но вполне решаема. Следуйте рекомендациям, согласуйте их с вашим врачом, и вы забудете о такой проблеме, как запоры. Следите за собой и будьте здоровы!

Запор после родов – это затрудненное или неполное опорожнение кишечника, отсутствие позывов на дефекацию более суток.

Он возникает по нескольким причинам:

  • изменение гормонального фона ;
  • ослабление и растяжение мышц брюшного пресса;
  • измененное положение кишечника из-за увеличения матки в послеродовом периоде;
  • неправильное или неполноценное кормящей матери;
  • нарушение двигательной активности кишечника (перистальтики), благодаря которой пищевые массы передвигаются;
  • врожденные особенности кишечника (к примеру, удлиненные его отделы);
  • психологический барьер – многие женщины боятся напрягать мышцы анального сфинктера думая, что из-за этого могут разойтись во влагалище;
  • психологическое напряжение из-за постоянной заботы о ребенке, послеродовой стресс, осознание нового статуса, которое не позволяют сосредоточиться на процессе и расслабиться.

Типы

Существует спастический и атонический запор .

Первый тип отличается повышенным метеоризмом, приступообразными болями в животе в левой стороне, отсутствием аппетита, усталостью, нервозностью, .

Каловые массы могут быть в виде «овечьего кала»: стул очень плотный и выходит небольшими округлыми порциями.

Он возникает при повышении тонуса кишечника и непродуктивной перистальтике из-за «зажатого» состояния кишки. Позывы на дефекацию появляются несколько раз за день, но опорожнение кишечника при этом затрудненное, неполное и с малыми порциями.

Чаще всего причинами такого неприятного состояния становятся психологические проблемы .

Для второго – атонического — характерно возникновение в животе неприятных ощущений ноющего и тянущего характера, большое содержание газов в кишечнике, чувство его переполнения, тошнота, отсутствие аппетита, вялость, апатия, подавленное настроение.

Каловые массы в таком случае имеют плотно оформленную начальную порцию большого диаметра, а конечную – жидковатую. Дефекация болезненная и может привести к разрывам слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки, о чем свидетельствуют прожилки слизи и крови, которые видны на поверхности каловых масс.

Это происходит по причине снижения тонуса мышечной стенки кишки и непродуктивной, вялой перистальтики.

Такой запор часто встречается у пациенток , которым провели . Подобная реакция кишечника на оперативное вмешательство в брюшной полости считается обычной. Атонический запор в некоторых случаях может возникать из-за значительных ошибок в диете.

Отдельно стоит сказать о запоре, который связан с удлинением толстого кишечника.

По внешним признакам он идентичен спастической форме, но связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с тем, что каловые массы проходят более длительный путь.

Вместе с этим из кишечного содержимого обратно всасывается организмом большое количество жидкости, поэтому кал и становится таким твердым. Его лечение идентично лечению атонической формы запора.

Лечение

Чтобы справиться с проблемой послеродового запора, нужно соблюдать специальную диету .

Но при этом мама, кормящая грудью новорожденного ребенка, должна учитывать , что у малыша может проявиться на определенный продукт из ее рациона.

При лечении запора полезными являются растительные масла, черный хлеб, мюсли, овсяные , каши из различных круп: гречневая, перловая, пшенная.

В качестве питья следует отдать предпочтение компотам из сухофруктов и кисломолочным продуктам. Можно варить отвар из .

Для этого столовую ложку ягод залейте 250 мл воды и кипятите 10 минут , после этого процедите. В готовый чай добавляйте дольку или сухого яблока. Принимайте 4 раза в день по 1/4 стакана .

Если вы каждое утро после пробуждения будете выпивать стакан кипяченой воды натощак , то таким образом хорошо простимулируете работу кишечника и отлично справитесь с атонической формой запора.

От чего стоит отказаться при запорах:

  • белого хлеба;
  • пшеничных отрубей;
  • манной каши;
  • крепкого чая;

Существенно замедляет перистальтику кишечника твердый , поэтому в меню его наличие должно быть сведено к минимуму.

Также на перистальтику плохо влияют слизистые супы, шлифованный , и смородина.

При спастическом запоре отлично помогает разведенный водой сок . Его следует принимать по пол стакана трижды в день до еды.

Фитотерапия

Для решения проблемы послеродовых запоров фитотерапия предлагает следующие рецепты.

При спастических формах :

  1. Сделайте отвар ягод на или воде. Вам понадобится 2 ст. л. сырья на стакан кипятка. Дайте отвару остыть до комнатной температуры и принимайте 2-4 раза в день по одной столовой ложке.
  2. Поможет свежеприготовленный сок картофеля. Разведите его водой в соотношении 1 к 1, принимайте четверть стакана за полчаса до приема пищи 2-3 раза в день.
  3. Приготовьте смесь травы двудомной, плодов аниса, корневища лекарственной, листьев земляники лесной и перечной, цветков аптечной. Одну столовую ложку сбора заварите стаканом кипятка и дайте настояться на протяжении полутора часов в закрытой емкости. Потом процедите. Принимайте по пол стакана после завтрака и ужина.

При атонических формах :

  1. Смешайте в равных пропорциях вызревшие плоды , аниса и . Две чайные ложки смеси залейте стаканом кипятка, дайте постоять 15-20 минут, процедите, пейте 3 раза в день за 30 минут до еды по трети стакана.
  2. В равных долях взять траву , плоды рябины обыкновенной, листья сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.

Для профилактики и лечения , который возникает в результате родов и хронических послеродовых запоров, после каждого акта дефекации делайте орошение прохладным душем зоны заднего прохода.

Снять раздражение можно при помощи микроклизм с настоем льняного семени. Залейте стаканом кипятка столовую ложку сырья и настаивайте три часа. Наберите в спринцовку 50 мл слегка подогретого настоя. Процедуру при необходимости повторяйте несколько раз в день.

Для орошений также можно применять настой из коры дуба, травы хвоща полевого, семян конского или корня валерианы лекарственной, цветков ромашки аптечной; а еще настой из листьев и коры дуба.

Приготовление обоих настоев одинаковое: столовую ложку смеси заварите стаканом кипятка, 15 минут прогрейте на водяной бане и настаивайте 40 минут.

Отвар доводят до комнатной температуры и процеживают. Ванночки, компрессы или орошения с такими настоями можно делать пару раз в день.

Для того чтобы провести подобную процедуру, налейте смесь настоев в спринцовку и, не вводя ее в прямую кишку, оросите область промежности.

Свечи и другие средства

Самостоятельно лечить послеродовой запор медицинскими препаратами нельзя. Поэтому обязательно обратитесь со своей проблемой к врачу .

Если вы кормите ребенка грудью, то вам подойдет прием таких слабительных как Фортранс и Форлакс. В вашем случае нельзя принимать Регулакс, Гуталакс, Дульколакс (Бисакодил), Доктор Тайсс, Хитозан-Эвалар .

При спастических формах запора запрещены препараты на основе сены или александрийского листа — Сенналакс, Трисасен, Глаксенна , которые усиливают тонус мышечной стенки кишки.

Принимая такие препараты, следите за состоянием малыша, поскольку вещества лекарства могут вызвать у него кишкообразные боли.

Средства для лечения запоров на основе конского каштана (травяные сборы, БАД, кремы) могут существенно уменьшить количество грудного молока или вовсе прекратить лактацию.

Помните, что частое и длительное (несколько раз в день на протяжении 1-2 месяцев) применение любых слабительных средств (травяных, медикаментозных) может вызвать привыкание , которое повлечет за собой необходимость увеличения дозы слабительного. Но при этом эффект лечения ослабевает, а проблема запора только усугубляется.

Проблема послеродовых запоров хоть и неприятная, но вполне решаемая. Если вы будете выполнять все рекомендации врача, прислушаетесь к советам, описанным выше, то скоро вам удастся успешно с ней справиться.