Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

На протяжении всей жизни современного человека подстерегают разнообразные опасности. Среди них далеко не самую малую часть занимают болезни разной направленности, интенсивности и сложности. А уровень смертности, связанный с болезнями сердечно-сосудистой системы, вообще занимает одну из лидирующих позиций в мире.

Однако современная наука не стоит на месте. Ученые-биохимики уже разработали и продолжают трудиться над получением новых медицинских препаратов, помогающих человеку победить в борьбе с болезнями сердца и сосудов. Одной из групп таких медикаментов, имеющих важное значение при комплексном лечении, являются ангиопротекторы. Лекарства этой группы характеризуются высокой активностью в отношении снятия спазмов и способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, приводят в норму реологические свойства крови и проницаемость сосудов. Использование медикаментов-ангиопротекторов способствует уменьшению отеков тканей и активированию процессов метаболизма. Широкое применение лекарства этой группы нашли при лечении разного рода ангиопатий - диабетических, ревматических и ревматоидных, атеросклерозов, проблем с венами (варикозные расширения, застойные и воспалительные явления), трофических язв и других подобных патологий.

Чаще всего для борьбы с таким проблемами медицинские работники назначают «Трентал» (аналоги медикамента, кстати, гораздо более доступны по цене).

Компонентный состав и формы изготовления

Основным действующим веществом «Трентала» является пентоксифиллин. Потребителям этот медикамент предлагается в трех формах выпуска: в таблетках (каждая содержит по 100 или 400 мг пентоксифиллина) и в виде раствора для инъекций в ампулах по 5 мл (1 мл - 20 мг действующего компонента). Соответственно, для полноценной замены аналог «Трентала» должен быть разработан именно на основе пентоксифиллина и в таких же дозировках (100 и 400 мг).

Фармакодинамика ангиопротекторов

Пентоксифиллин (основной компонент «Трентала») улучшает крови, которая становится менее вязкой и густой. Кроме того, это вещество препятствует избыточному синтезу тромбоцитов, способствует расширению сосудов. Как следствие, качественно улучшается микроциркуляция биологической жидкости в тканях (в мозговой в том числе), можно с высокой долей вероятности предупредить тромбоз и склеротирование сосудов.

К примеру, «Трентал 400» (аналоги его в той же степени) улучшает микроциркуляцию в тех зонах, где кровообращение нарушено. Оказывает на организм человека миотропное сосудорасширяющее действие (пусть слабое, но оно есть), способствует незначительному расширению коронарных сосудов. Комплексная терапия с применением этого препарата значительно улучшает картину нарушений мозгового кровообращения. Если пациент страдает какими-либо окклюзивными поражениями периферических артерий (например, хромота), то успешность проводимого лечения может выражаться в увеличении дистанции при ходьбе, исчезновении судорог в икроножных мышцах в ночной период и отсутствии болей в покое.

Показания к применению

Медикамент «Трентал» показания к применению (аналоги близки по оказываемому влиянию на организм) имеет достаточно разнообразные. Во-первых, это нарушения кровообращения. Лекарственное средство принимается для устранения последствий церебрального атеросклероза (головокружения, ухудшение памяти, невозможность сконцентрировать внимание), ИБС и постинсультных состояний.

Применять «Трентал», аналоги препарата показано при нарушениях кровообращения в периферических артериях, имеющих атеросклеротическую природу, при трофических отклонениях (трофические язвы, гангрены). Оправдано и эффективно будет использование медикамента при нарушениях глазного кровообращения, атеросклерозах, изменениях с признаками дегенерации, имеющих место при патологиях сосудов внутреннего уха и снижении слухового восприятия.

Показан этот препарат и при патологиях позвоночного столба, к которым можно отнести такие поражения, как спинномозговой инсульт, атеросклероз сосудов позвоночника, радикулиты, остеохондрозы, переломы и ярко выраженные ушибы позвоночника, болезнь Бехтерева.

Кому противопоказано применение ангиопротекторов?

Любой ангиопротектор - аналог «Трентала» (как, впрочем, и сам «Трентал») - нельзя принимать пациентам с выраженной гиперчувствительностью к пентоксифиллину, другим метилксантинам (пентоксифиллин - производное ксантина) или любому наполнителю, который присутствует в принимаемой форме выпуска (таблетки, уколы). Недопустимо применение этой группы медикаментов при массивных кровотечениях любого происхождения (пентоксифиллин уменьшает кровоизлияниях в сетчатку глаза, в мозг, в состоянии острого периода инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Противопоказанием служит наличие у пациента гипотензии (пониженное артериальное и печеночной недостаточности, язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки. В случае оперативных вмешательств «Трентал» и его аналоги не назначают раньше, чем по прошествии недели после операции.

Противопоказан «Трентал» (аналоги тоже) детям и подросткам до 18 лет, беременным женщинам и кормящим мамам.

Возможные побочные эффекты на прием ангиопротекторов

Для любых ангиопротекторов («Трентал», аналоги) инструкция по применению описывает возможные побочные эффекты, которые нечасто, но случаются. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление болевых ощущений в области живота, тошнота, переходящая в рвоту, запоры, диарея или чередование этих состояний.

Сердечно-сосудистая система может напомнить о себе приступами стенокардии (сжимающая боль за грудиной, носящая кратковременный характер), тахикардией, гипотензией (снижение артериального давления). Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, головокружений и головных болей, отека Квинке, анафилактического шока. Кроме того, «Трентал», аналоги (отзывы потребителей сообщают об этом) иногда вызывают реакции в виде нарушений сна-бодрствования, повышенной нервозности, судорог, ухудшении зрения.

Если появились вышеописанные симптомы, применение «Трентала» надо остановить, обратиться за медицинской помощью, промыть желудок. В случае необходимости следует воспользоваться симптоматическими препаратами.

Если адекватные меры для нормализации ситуации приняты не будут, велика вероятность появления следующих симптомов:

Аналоги «Трентала» для инъекций

В особо тяжелых случаях, когда возникает необходимость в уколах, медработники обычно отдают предпочтение таким препаратам как «Пентилин», «Латрен» (форма для инфузий), «Агапурин», «Пентоксифиллин». Биодоступность всех этих лекарственных средств стремится к 98 %. «Агапурин» - аналог «Трентала» в ампулах - обычно используют в самых тяжелых случаях нарушения мозгового кровообращения, при ангиопатиях диабетического происхождения. Еще одна сфера применения инъекций «Агапурина» - реабилитация пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, ишемическую атаку.

Достаточно часто применяется «Пентилин», также являющийся аналогом «Трентала». Специалисты считают, что в этом препарате идеальное соотношение цены и качества.

Спросом покупателей пользуется раствор для инфузий «Латрен». Медикамент выпускается в трех дозировках - 100, 200 и 400 мг. Кроме побочных проявлений, свойственных «Тренталу», способен спровоцировать развитие лейкопении, тромбоцитопении, панцитопении.

В общем, если требуется подобрать аналог «Трентала» для инъекций или инфузий, то тенденция может быть следующей: сначала «Пентоксифиллин» как обладатель наиболее выгодной цены, затем «Пентилин», далее «Латрен» как медикамент с наиболее широким спектром воздействия на организм человека. Все эти аналоги более выгодны по цене, чем сам «Трентал», да и биодоступность у них такая же, как у «Трентала», а иногда и выше.

Режимы дозирования «Трентала» и его аналогов

Таблетированную форму «Трентала» принимают внутрь, не разжевывая и не ломая. Делают это после еды, 2-3 раза в день. Дозировка - в зависимости от указаний лечащего врача - может составлять от 100 до 400 мг. 1200 мг - максимальная суточная доза медикамента. Схема лечебной терапии для каждого отдельного пациента разрабатывается индивидуально, курс лечения может длиться от 2 недель до нескольких месяцев.

Уколы препарата «Трентал» (аналоги в этом случае могут применяться по другой схеме) должны вводиться внутривенно, струйно или капельно. В первом случае (струйно) 1 ампула медикамента вводится в течение не менее чем 5 минут. Процедура производится 1-2 раза в течение суток.

Для того чтобы приготовить капельницу, препарат в объеме от 1 до 6 ампул смешивают с физраствором или 5-процентной глюкозой. Период введения этой смеси - до 1 часа. Ставят капельницы также 1-2 раза в течение дня. Максимально в течение суток капельным путем допустимо ввести до 1200 мг медикамента (до 12 ампул).

Ангиопротектор «Латрен» - аналог «Трентала» с самым широким спектром действия - применяется для лечения по своей собственной схеме. Чаще всего используется для внутривенного введения. Курс лечения для каждого отдельного пациента разрабатывает квалифицированный доктор, учитывая при этом массу тела человека и тяжесть его состояния. Флакон «Латрена» (200 мл) предназначен для капельного введения в вену в течение 1,5-3 часов. Если никаких побочных проявлений не возникает, можно увеличить дозировку до 400-500 мл лекарственного средства.

Кроме того, этот аналог лекарства «Трентал» допустимо назначать детям до 12 лет. В этом случае минимально эффективная доза рассчитывается на килограмм массы тела ребенка. Чаще всего детям предписывают к приему по 5 мг медикамента на каждый килограмм веса.

Мнения о «Трентале» и его аналогах пациентов и медработников

Как любой аналог «Трентала», так и сам медикамент эффективны при достаточно серьезных заболевания и патологиях в системе кровообращения. Однако и побочных эффектов у таких препаратов немало. Достаточное количество пациентов принимали ангиопротекторы (и «Трентал» в том числе) в ходе периода реабилитации после перенесенных инфарктов и инсультов. В большинстве случаев медикамент подтвердил свои характеристики высококачественного препарата. Хотя иногда встречались отзывы о шуме в ушах, падении артериального давления.

Отдельной группе пациентов «Трентал» назначался для В большинстве своем отзывы таких потребителей имели позитивную направленность.

В противопоказаниях к медикаменту - беременность и лактация. Однако достаточно часто гинекологи назначают это лекарственное средство беременным женщинам для улучшения кровообращения и питания тканей. Отдельная группа таких пациенток получила предписание принимать «Трентал» в профилактических целях.

В общем, если «Трентал» (как, впрочем, и любой его аналог) будет назначен квалифицированным медицинским работником и им же будет разработана схема лечения, то риск появления побочных эффектов будет минимизирован, а препарат проявит себя максимально эффективно.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Трентал (Trental Pentoxifyllinum) – сосудорасширяющий вазодилататор , блокирует аденозиновые рецепторы, повышает цАМФ клеточных структур, стимулирует микроциркуляцию, усиливает реологические характеристики крови.

Фармакологическая группа: спазмолитическое средство, антиагрегант, ангиопротектор (улучшает микроциркуляцию и снижает тонус в сосудах).

Страна производитель : Индия, Турция, Венгрия и другие страны с филиалами транснациональной фармакологической компании Sanofi-Aventis Франция.

Действующий элемент препарата: Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum), белый кристаллообразный водорастворимый порошок, производный метилксантина.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Медикамент снижает агрегации тромбоцитов, увеличивает степень пластичности эритроцитной пленки, понижает тягучесть и динамично дислоцирует молекулы кислорода. Внутривенное вливание препарата Трентал обеспечивает повышение коллатеральной (боковой) циркуляции крови, прохождение плазмы сквозь сечение, способствует росту АТФ в клеточных структурах мозга. Слабовыраженное спазмолитическое сосудорасширяющее свойство основного элемента уменьшает ОПСС, расширяет коронарные артерии. Медикаментозная терапия приводит к оптимизации показателей гемодинамики, реабилитации периферических вен, снижает вероятность судорожного синдрома.

Механизм действия активного вещества

Формирование артериального давления и насыщение ткани кислородом осуществляется микрососудами и капиллярами (артериолы, венулы). Поддержание микроциркуляции между ними: коллатерали (боковые сосуды).

Крупные сосуды только транспортируют кровяной поток, не затрагивая при этом микроциркуляцию.

Ионы кальция влияют на взаимодействия белка актина и миозина, обеспечивают сокращаемость гладкой и поперечно полосатой мускулатуры. Проход кровеносного протока сужается, гладкие мышцы начинают усиленно сжиматься, возникают спазмолитические сокращения (спазмы сосудов).

Трентал блокирует ферменты, гидролизующие фосфодиэфирную связь (ФДЭ), меняет содержание кальция внутри клеточной матрицы. На количественный состав кальция влияет циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), образованный из аденозинтрифосфорной кислоты (АМФ) под воздействием энзимов аденилатциклазы. Действующий элемент (Пентоксифиллин) блокирует ферменты, увеличивает уровень накопления внутренних клеточных циклических аденозинмонофосфатов, уменьшает количество кальция, расслабляет мышечные стенки, увеличивает сосудистый просвет, стабилизирует кровеносный поток и кислородное снабжение.

Формы выпуска и составляющие компоненты

Круглая двояковыпуклая таблетка с кишечнорастворимой пленкой белого цвета.

Активный компонент:

• пентоксифиллин 0,1 г.

Дополнительный состав:

• углеводы группы полисахаридов;
• минеральный тальковый порошок;
• пирогенная двуокись кремния;
• магниевая соль стеариновых кислот.

Оболочное покрытие:

• сополимера непредельная одноосновная карбоновая кислота;
• каустическая сода;
• полимерэтиленгликоля 8000;
• двуокись титана.

Таблетки с пролонгированным воздействием, двояковыпуклые, с белой растворимой пленкой. Подлинный препарат обозначен гравировкой «ATA».

Активный элемент:

• пентоксифиллин 400 мг.

Дополнительный состав:

• повидон;
• гидроксиэтилцеллюлоза.

Плёночное покрытие:

• метилоксипропилцеллюлоза;
• фенилкарбинол;
• полимерэтиленгликоля 6000.

Инфузионный раствор

Прозрачная жидкость в ампулах 5 мл. и 15 мл.

Активный компонент:

• пентоксифиллин 0,1 г. и 0,3 г, соответственно.

Дополнительный состав:

• хлорид натрия;
• дистиллированная вода для инъекций.

Фармакокинетика медикамента

Трентал характеризуется ускоренной абсорбцией. Пролонгированная форма таблеток стимулирует постоянное движение действующих элементов и равномерное поглощение сорбата. При пероральном применении активные вещества проходят через печень, преобразовываясь в фармакологические метаболиты, превышающие в 5 (8) раз пентоксифиллин. Распределяются метаболиты равномерно, в основном выводятся почками в течение 4 часов. При патологиях мочеполовой системы скорость выведение метаболитов снижается.

Трентал, форма выпуска — таблетки, инструкция по применению:

Средняя дозировка перорального приема: по 1 (0,1 г) таблетке трижды в день, во время или после приёма пищи. По показаниям со временем дозировка увеличивается до 0,2 г (2 таблетки) каждые 6 часов. Максимальный разовый прием может быть не более 0,4 г, суточная доза не должна превышать 1,2 г.

Инвазивные способы применения и дозы:
Инъекции в/м: ампулы 5 мл (или 10 мл) уколы делают два-три раза в сутки. Рекомендуется медленное, глубокое введение препарата.

Парентерально (струйно) : 100 мг (1 ампула) растворяют в 20 мл хлорида натрия, вводят очень медленно не менее 7 минут, при этом пациент должен находиться в горизонтальном положении. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.

Парентерально (капельно) назначают в соотношении 10 мл (0,2 г пентоксифиллина) концентрата, предварительно разбавленного с 250 мл хлористого натрия или раствора Рингера. Капельница устанавливается внутривенно на 2 -3 часа, с интервалом в 10 -12 часов. Период вливания раствора с 0,1 г (5 мл) пентоксифиллина должен продолжаться не менее часа.

Особые указания:

1. При сердечных патологиях объем вводимого раствора уменьшают. Для контроля капельного введения используется инфузатор.
2. Продолжительность инфузии продлевается до 24 часов при гангрене и тяжелом поражении мозга.

В промежутке между капельницами назначают по 2 шт Трентал (400 мг) перорально. При одноразовой суточной инфузии: 3 таблетки в сутки, из них 2 принимаются в середине дня и 1 вечером.

Длительность курса лечения и его цикличность определяет врач, исходя из возраста, состояния больного и других факторов.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

• Снижение артериального давления.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Лихорадочное состояние.
• Приливы жара.
• Обмороки.
• Судорожный синдром.
• Рвота черного или темно-коричневого цвета (желудочное кровотечение).

При не осложненных симптомах рекомендуется срочно принять абсорбенты для очищения организма: активированный уголь в соотношении 2 таблетки на 10 кг массы тела.

Главные действия при передозировке: нормализация артериального давления, восстановление дыхательных функций и предотвращение появления судорог. При необходимости судороги можно купировать Диазепамом (инвазивным способом).

При желудочном кровотечении, судорогах, обмороках и сильно выраженной гипотензии требуется срочная госпитализация. Самостоятельное лечение в данных случаях недопустимо.

При появлении первых симптомов передозировки: потливость, затрудненное дыхание, головокружение, рекомендуется немедленное прекращение приема препарата. Для предотвращения появления судорог больному обеспечивается состояние полного покоя, тепла и беспрепятственный доступ к кислороду.

Показания к применению

• Энцефалопатия дисциркуляторная (ДЭП) – поражение артерий и артериол в мозге.
• Атеросклероз – стеноз и кальциноз стенок сосудов (отложение солей кальция, развитие аневризмы).
• Диабетическое повреждение кровеносных сосудов (ангиопатия).
• Трофическое поражение вен (осложнения после тромбофлебита, трофические язвы, обморожение, гангрена).
• Болезнь Рейно: сосудистая трофическая невропатия с поражением венозных сосудов преимущественно верхних конечностей.
• Ишемический инсульт (гемодисциркуляторные процессы с повреждением оболочки мозга и атеросклеротическими преобразованиями сонной и позвоночной артерии).
• Нарушения микроциркуляции в артериях глазного яблока.
• Отосклероз: дисфункция капилляров среднего уха с выраженным понижением слуха.
• – комплекс дегенеративных дистрофических деформаций суставных хрящей.

Противопоказания и ограничения

Общие противопоказания:

• Непереносимость компонентов, гиперчувствительность к пентоксифиллину.
• Гемофилия.
• Геморрагический удар.
• Кровоизлияние, кровотечение (применение лекарства усилит гемодинамику).
• Продромальный и острый приступ инфаркта миокарда.
• Дети до 16 лет.

Противопоказания для инъекций:

• Неконтролируемое понижение артериального давления.
• Тяжелая форма атеросклеротического поражения коронарной или мозговой артерии.
• Аритмия в 3 степени.

Относительные ограничения, т.е. необходима чрезвычайная осторожность при приёме:

• Гипотензия.
• Острое или клиническое нарушение работы сердечной мышцы.
• Почечные дисфункции с клиренсом креатинина сыворотки крови менее 30 мл/мин.
• Патологии печени.
• Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварения (ограничения актуальны только для таблеток).
• Беременность и лактация.
• Послеоперационный этап.

Особенности приема во время беременности и лактации

Официальная аннотация не рекомендует принимать Трентал во время беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований. Лекарство назначается в перинатальный период, если польза превышает потенциальный вред здоровью плода.

Показания к применению:

• Гипоксия плода (кислородное голодание).
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Гестоз.
• Общеклинические показания.

Доза и способы применения:

• Таблетки Трентал: 300-600 мг в 3 приема ежедневно до полного устранения симптомов.

Лекарство принимают в качестве комплексной (дополнительной) или индивидуальной терапии при неосложненных патологиях беременности.

• Инъекции: ампулы 5 мл (100 мг активного вещества), уколы два раза в сутки.

Инвазивный метод показан при гипертензии и наличии противопоказаний к приему таблеток.

• Капельница: от 10 мл концентрата с 0,5 л физиологического раствора. Дозировка рассчитывается индивидуально, но не более чем 0,6 мг пентоксифиллина на 1 кг веса. Капать раствор следует медленно, не завышая предельно допустимую часовую дозировку в 100 мг пентоксифиллина.

Со второго триместра беременности капельное введение препарата Трентал назначают при Фетоплацентарной недостаточности и Гестозе (осложнение нормального течения беременности). Спиральные маточные артерии не справляются с маточно-плацентарным и плодово-плацентарным кровоснабжением: нарушается функциональность почек, повышается АД, возникают неврологические или (и) зрительные расстройства, отёки лёгких и цианоз. С малозначительными ФПН у плода поражается нервная система, начинается задержка в развитии. Нарушение кровоснабжения в тяжелой степени приводит к дегенерации мозга, преждевременным родам и гибели плода.

Применение при лактации

Официальные опыты клинического применения препарата в период лактации не проводились. По результатам обследования активный компонент выделяется с грудным молоком в минимальных объемах. При показаниях возможно назначение препарата, если польза от применения перевешивает потенциальный риск.

Форма и доза приема:

• Таблетки: 0,1 г дважды в день.
• Инъекции Трентал внутримышечно 5 мл один раз в сутки.

Применение препарата только по назначению лечащего врача.

Относительными ограничениями могут служить индивидуальные особенности организма или хронические патологии (дисфункция почек, печени, кровеносной системы).

При нарушении функциональности почек или печени дозировка препарата снижается на 40-70% от стандартных объемов.

Побочные свойства препарата

Индивидуальная непереносимость компонентов, преувеличение допустимой дозировки, парентеральное введение с повышением рекомендованного оборота могут вызвать побочные действия Трентал:

• Центральная нервная система : внутричерепное кровоизлияние, головокружение, мигрень, тремор, термическая активность тела, приступы панического страха, бессонница, повышенная потливость, судорожный синдром.
• Аллергические проявления : ложные симптомы асептического менингита, гиперемия, отеки, выпадение волос, приливы, крапивница, зуд.
• Сердечно-сосудистая система : нарушение ритмичности сокращения сердечной мышцы, тахикардия, гипотензия, стенокардия, ангионевротическй отёк.
• Пищеварительная система : атония кишечника, анорексия, рвота, метеоризм, вздутие живота, ксеростомия, эрозийное поражение слизистой ткани, прободение язвы желудка и начального отдела тонкой кишки.
• Гематологические патологии : панцитопения, резкое снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), обширные кровоизлияния из органов и тканей.
• Сенсорные структуры : конъюнктивит, близорукость, временная слепота.
• Печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути : внутренний печёночный холестаз, увеличение активности печёночных ферментов (холистический гепатит), желчнокаменная болезнь.
• Мочеполовая система : гематурия, почечная недостаточность.
• Нехарактерные осложнения: анафилактический шок, болезнь Стивенса-Джонса, синдром Лайелла.

Особые указания

Большой перечень побочных эффектов требует необходимости постоянно контролировать уровень АД, работу кровеносной системы, функциональность мочеполовых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Особого контроля требуют следующие заболевания и состояния:

• Сахарный диабет: применении гипогликемических медикаментов требует понижения стандартной дозировки пентоксифиллина. Высокий уровень компонентов способен спровоцировать гипогликемию. Для нормализации состояния уменьшается доза противодиабетических средств (строго по показаниям врача).
• После хирургического вмешательства препарат принимают с учетом показателей гемоглобина и гематокрита.
• Принимать с осторожностью: выраженный атеросклероз головных и коронарных сосудов; аритмия; гипотензия или лабильное АД. В данных случаях целесообразно назначение сниженных доз препарата, при необходимости увеличение производят постепенно и под постоянным наблюдением врача.
• Патологии мочеполовой системы: дозировка подбирается индивидуально с учетом характеристики болезни, весовой категории и общего состояния больного.
• В возрасте от 50 и выше дозировка уменьшается в связи с высокой биологической доступностью и снижением способности организма к выведению продуктов полураспада.

Не влияет на вождение автотранспортом или других работ, требующих повышенного внимания.

Совместимость с алкоголем и никотином

• Курение значительно снижает фармакологическое действие средства.
• Алкоголь принятый совместно с медикаментом может спровоцировать развитие внутренних кровотечений, внутричерепное кровоизлияние, инсульт.

Взаимодействие с другими препаратами

• Препараты, понижающие АД : потенцирование результата, резкое понижение АД.
• Гипертензивные медикаменты : снижение эффективности лекарства.
• Нестероидные препараты, тромболитики: риск возникновения внутренних кровотечений, гипогликемии.
• Прием совместно с антикоагулянтами производится с постоянным контролем свертываемости крови.
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Циметидин) : риск развития ряда побочных явлений в пищеварительной системе, замедление метаболизма.
• Противодиабетические медикаменты, инсулин: усиление эффекта, опасность возникновения гипогликемии, кровоизлияния.
• Метильные производные ксантинов (Теофиллин) : неврологические расстройства, усиление побочных эффектов Теофиллина.

При комбинировании медикаментов необходим постоянный мониторинг состояния больного.

Средняя стоимость медикамента

• Трентал в таблетках 100 мг 60 штук – 450 р.
• Трентал 400 мг таблетки с пролонгированным действием №60 – 1500 р.
• Раствор 5 мл по пять ампул в упаковке – 200 р.

Способ хранения и срок годности

Трентал в таблетках следует хранить в сухом, прохладном месте (+15 С). Срок хранения – 4 года с момента выпуска.

Ампулы с концентратом Трентал: при температуре ниже + 5 С. Использовать суспензию сразу после вскрытия. Срок хранения – 3 г.

Аналогичные медикаменты

Все медикаменты с идентичными фармакологическими реакциями содержат в своем составе – пентоксифиллин:

• Вазонит – австрийский препарат пролонгированного действия, антиагрегант, расширяет стенки кровеносных сосудов, улучшает реологические функции крови. Биологическая доступность 95%. Выпускается в виде таблеток продолговатой формы 600 мг. Средняя стоимость упаковки 20 шт – 300 р
• Пентоксифиллин российского производства наиболее дешевый аналог. Биологическая доступность 89-90%. Стоимость упаковки (20 таб. 100 мг) – 70 р; ампулы 5 мл – 33 р.
• Агапурин – сосудорасширяющее спазмолитическое средство анти-агрегационного действия. Форма выпуска и цена: таблетки 100, 400, 600 мг, от 150 р; ампулы 5 мл от 125 р. Выпускается в Словацкой Республике.
• Латрен – инъекционная суспензия, предназначается для комплексного лечения расстройства нервной системы при диабете, дисфункции периферической циркуляции крови, ПТФС. Характеризуется дополнительными осложнениями: лейкопения, тромбоцитопения. Форма выпуска суспензии: ампулы 100, 200, 400 мл. Стоимость за 200 мл – 120 р. Производится на Украине.

Кроме синонимов препарата Трентал существуют его аналоги:

• Троксевазин — действующее вещество троксевазин, в капсулах его содержится 300 мг, в геле — 20 мг. Препарат применяется при различных венозных нарушениях (венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбофлебит, геморрой), а также последствиях вызванных ими (трофические нарушения и язвы). Выпускается средство в Болгарии. Цена капсул 50 шт. — 400 руб., 100 шт. — 600 руб. Тюбик с гелем 40 гр. стоит в среднем 200 руб.
• Троксерутин — в качестве активного вещества содержит троксерутин. Выпускается в России и Болгарии, в капсулах с содержанием действующего вещества 300 мг, а также в форме 2% геля. Применяется при хронической венозной недостаточности, проявляющейся тяжестью, язвами, варикозным расширением, тромбофлебитом, геморроем. Цена 50 капсул — в среднем 300 руб., тюбика геля 40 гр. — в районе 50 руб.

Заключение

Трентал характеризуется как хороший препарат для комплексного лечения остеохондроза, головных болей неясного генеза, диабетического поражения сосудов, тромбофлебита, стеноза, красной волчанки, гипоксии. Используется в качестве дополнительной терапии при восстановлении после инсульта, инфаркта миокарда и др.

Главные показатели:

1. Моментально снижает АД.
2. Насыщает клетки кислородом.
3. Предотвращает склеивание тромбоцитов.
4. Оптимизирует кровообращение.
5. Снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Механизм действия медикамента направлен на увеличение энергетического состава клеток ткани кровеносных сосудов.

Трентал – это лекарственное средство из группы ангиопротекторов, действие которого направлено на улучшение микроциркуляции (циркуляции крови в капиллярах). В составе препарата находится вещество пентоксифиллин. Форм выпуска у данного средства три:

• Таблетки по 100 мг действующего вещества в каждой;
• Таблетки по 400 мг действующего вещества в каждой;
• Раствор для инъекций 5 мл – в 1 мл содержится 20 мг действующего вещества.

Показания к применению Трентала

Трентал показан при ряде заболеваний, среди них и патологии позвоночного столба. К ним относятся следующие:

• Спинномозговой инсульт;
• Атеросклероз сосудов позвоночника;
• Выраженные ушибы позвоночника и его структур.

Противопоказания к применению Трентала

Трентал противопоказан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Дети до 18 лет;
• Лактационный период;
• Беременность;
• Склонность к кровотечениям;
• Инфаркт миокарда, острый период;
• Сердечная недостаточность;
• Пониженное артериальное давление (гипотензия);
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Нарушения ритма сердца;
• Оперативное вмешательство менее недели назад до начала лечения Тренталом.

Принцип действия Трентала

Попадая в системный кровоток, Трентал сразу же направляется к пораженным капиллярам. Так активное вещество препарата восстанавливает эластичность стенок эритроцитов (красных кровяных телец), тормозит повышенную свертываемость тромбоцитов, улучшает текучесть крови путем снижения ее вязкости. Также препарат несколько расширяет стенки сосудов за счет уменьшения в них спазма.

Трентал нормализует обмен веществ в тканях позвоночника и его структурах, восстанавливает газообмен. Восстанавливает ток крови по сосудам спинного мозга после инсульта, а также восстанавливает нервную проводимость, за счет правильного питания и кровоснабжения нервных окончаний в зоне поражения.

Способ применения Трентала

Трентал в форме таблеток

Таблетки Трентала необходимо принимать внутрь, не разжевывая и не ломая, после приема пищи по 100-400 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 1200 мг. Курс лечения подбирается индивидуально и может колебаться от 2 недель до нескольких месяцев.

Трентал в форме раствора для инъекций

Раствор для инъекций предназначен для внутривенного введения, капельно или струйно. Для приготовления капельницы смешивают физиологический раствор или 5% глюкозу с 1-6 ампулами Трентала и вводят эту смесь в течение 1 часа. Кратность приема – 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 12 ампул (1200 мг).

Для струйного введения вводится 1 ампула в течение 5 минут 1-2 раза в день.

Побочные действия Трентала

В крайне редких случаях Трентал может вызывать побочные эффекты. К основным из них можно отнести:

• Боли в животе;
• Рвота, сопровождаемая тошнотой;
• Понос, запор или их чередование;
• Приступ стенокардии (сжимающая кратковременная боль за грудиной);
• Учащение сердцебиения;
• Снижение артериального давления;
• Зуд кожи;
• Отек Квинке;
• Головная боль;
• Анафилактический шок;
• Головокружение;
• Бессонница ночью и сонливость днем;
• Повышенная нервозность;
• Судороги;
• Нарушение зрения.

При возникновении побочных эффектов необходимо отменить прием препарата, обратиться к лечащему врачу, промыть желудок и при необходимости принять симптоматические препараты.

• Тошнота;
• Рвота кофейной гущей (признак желудочного кровотечения);
• Снижение цифр артериального давления;
• Головокружение;
• Учащение сердцебиения;
• Обмороки;
• Судороги;
• Повышение температуры тела.

При возникновении признаков передозировки Тренталом необходимо промыть желудок, принять симптоматические препараты и кишечные сорбенты.

Особые указания

При беременности и в период кормления ребенка грудью Трентал противопоказан. При необходимости лечения Тренталом грудное вскармливание необходимо прекратить.

Детям до 18 лет употребление данного препарата противопоказано, потому что нет достоверных данных о его влиянии на развитие ребенка.

Прием алкогольных напитков не влияет на свойства Трентала.

Пентоксифиллин (3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дион) — производное метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладких мышц сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, способствуя снижению вязкости крови и улучшению ее реологических свойств. Кроме того, пентоксифиллин оказывает слабо выраженное миотропное сосудорасширяющее действие, незначительно снижает ОПСС и оказывает положительный инотропный эффект. Вследствие применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, в большей степени в конечностях, ЦНС , умеренно — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.
После приема внутрь в дозе 100 мг пентоксифиллин практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация пентоксифиллина и его основного метаболита достигается через 1 ч после приема. Препарат обладает эффектом первичного прохождения через печень. Биодоступность пентоксифиллина составляет в среднем 19% (6-32%). Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме крови в концентрации, которая превышает в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратного биохимического равновесия. В связи с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 ч. Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с выраженным нарушением функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушенной функцией печени отмечают увеличение периода полувыведения пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Показания к применению препарата Трентал

Особые указания по применению препарата Трентал

С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженным атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей АГ (артериальная гипертензия), нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии, а также пациентам с артериальной гипотензией или лабильным АД. В этих случаях дозу препарата следует повышать постепенно, особенно при парентеральном введении. Также требуется осторожность при назначении препарата пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство. В этих случаях повышен риск возникновения кровотечения, поэтому необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Перед назначением Трентала больным с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.
Пациентам с лабильным или сниженным АД, больным группы риска (выраженное поражение коронарных артерий или выраженный стеноз магистральных сосудов мозга) лечение необходимо начинать с назначения препарата в низких дозах, подбирать дозы индивидуально и повышать их постепенно, с учетом переносимости лечения.
У больных сахарным диабетом, получающим инсулинотерапию или лечение пероральными гипогликемизирующими средствами, при применении Трентала в высокой дозе возможно усиление влияния этих препаратов на уровень глюкозы в крови. В этих случаях следует снизить дозу инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств и осуществлять регулярный клинический контроль.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина 30 мл/мин) дозу препарата подбирают индивидуально, снижая ее приблизительно на 30-50%. При выраженной печеночной недостаточности также следует снизить дозу Трентала в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Взаимодействия препарата Трентал

Трентал потенцирует действие гепарина и фибринолитических средств, а также усиливает действие ряда антигипертензивных (в частности ингибиторов АПФ) и противодиабетических (как инсулина, так и пероральных гипогликемизирующих) препаратов, а также нитратов.

Передозировка препарата Трентал, симптомы и лечение

Возможны тошнота, головокружение , тахикардия, снижение АД. В дальнейшем возможны лихорадка, возбуждение, потеря сознания, арефлексия, клонико-тонические судороги, рвота цвета кофейной гущи как признак желудочно-кишечного кровотечения.
Специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло немного времени, показано промывание желудка и назначение активированного угля для предотвращения дальнейшей абсорбции препарата. Проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения препарата Трентал

В темном месте при температуре до 25 °C.

Список аптек, где можно купить Трентал:

• Санкт-Петербург

Таблетки «Трентал», от чего они помогают? Лекарство обладает сосудорасширяющими свойствами, уменьшает вязкость крови. Препарат «Трентал» инструкция по применению рекомендует принимать при инсульте, энцефалопатии.

Фармакологические свойства

Активное вещество, входящее в состав препарата «Трентал», от чего помогает при аномалиях кровообращения, уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, улучшает эластичность эритроцитов. При регулярном приеме медикамента в крови и слетках сосудов накапливается аденозинмонофосфат. Средство производит миотропное и вазодилятирующее действие, улучшает свойства крови.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Его высшая концентрация в плазме наблюдается через 60 минут после приема. Активное вещество полностью метаболизируется печенью и выводится через почки.

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток и раствора для инфузий. Активным элементом таблеток «Трентал», от чего помогает лекарство при проблемах с сердцем, выступает пентоксифиллин. Его содержание в капсулах достигает 100 мг. Лучшему усвоению препарата способствуют: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния и т.д. Концентрат для выполнения раствора для инфузий содержит 20 мг пентоксифиллина в 1 мл. В таблетках пролонгированного действия «Трентал» 400 включено 400 мг активного вещества.

Уколы, таблетки «Трентал»: от чего помогает препарат

Показания к применению следующие:

• ишемический инсульт;
• болезнь Рейно;
• энцефалопатия;
• ангионейропатия;
• трофические язвы;
• недостаточность циркуляции крови в сетчатке и внутреннем ухе;
• заболевания органов дыхания;
• отморожения;
• сексуальная дисфункция из-за проблем с кровообращением.

Противопоказания

Лекарство «Трентал» инструкция по применению и отзывы врачей запрещают использовать при:

• кровоизлияниях в сетчатку;
• гиперчувствительности к составу таблеток «Трентал», от чего развивается аллергия;
• геморрагическом инсульте;
• беременности;
• грудном вскармливании;
• склонности к кровотечениям.

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать больным с язвой желудка и кишечника, при плохом функционировании печени или почек, лабильности кровяного давления, после хирургических операций.

Препарат «Трентал»: инструкция по применению

Использование уколов

Инъекционный раствор вводят в вену капельным или струйным способом. Инфузионный состав разводят в растворе глюкозы, хлорид натрия. Лекарство необходимо вводить со скоростью 100 мг за час. Суточная дозировка варьируется от 100 до 600 мг. Препарат вводят за 1-2 раза в день.

При сложных формах нарушений кровообращения капельницы выполняют в течение 24 часов. При этом максимальный объем препарата не должен превышать 1,2 г. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого больного из расчета его массы тела, на 1 кг приходится 0,6 мг раствора.

Уколы «Трентал» в вену делают в течение 5 минут. Раствор вводят 1-2 раза в день в дозировке 100 мг. Больной во время проведения процедуры должен лежать. Допускается совмещение раствора с таблетированной формой.

Таблетки «Трентал»: от чего и как принимать

Объем назначаемого препарата и продолжительность терапии определяется специалистом для каждого больного. Как правило, за день пьют 6-8 таблеток. Данную форму препарата используют в составе комплексной терапии или для продления лечения после применения уколов. Максимальный суточный объем медикамента не должен быть более 1,2 г.

Инструкция по применению «Трентал 400»

Таблетки пролонгированного действия назначают для приема 3 раза в день по 1 капсуле. Максимальная суточная дозировка – 1,2 г.

Побочные действия

Препарат «Трентал», аналоги этого средства хорошо переносятся больными. На это указывают отзывы пациентов. Однако побочные эффекты со стороны пищевой, сердечной, сосудистой, кроветворной, нервной систем все же могут наблюдаться:

• раздражительность, стенокардия, тошнота, рвота;
• панцитопения, отеки, покраснение кожи, беспокойство;
• аритмия, переполненность желудка, тромбоцитопения, скотома;
• гиперемия кожи лица, крапивница, головные боли, снижение давления;
• анорексия, лейкопения, нарушение зрения, ангионевротический отек;
• головокружение, кардиалгия, ксеростомия, гипофибриногенемия;
• нарушение сна, тахикардия, атония кишечника, сосудистые кровотечения;
• ломкость ногтей, зуд, анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект антикоагулянтов, антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефоперазона, цефотетана, цефамандола), тромболитических медикаментов. Также лекарство повышает эффективность инсулина, понижающих давление, гипогликемических средств. Совместное применение с «Циметидином» приводит увеличению пентоксифиллина в крови и провоцирует развитие отрицательных эффектов.

Аналоги

«Трентал» можно заменить такими препаратами, как:

1. «Пентилин».
2. «Латрен».
3. «Пентоксифиллин».
4. «Агапурин».
5. «Вазонит».

Цена, где купить

В Москве, СПб и других городах России таблетки «Трентал» купить можно по цене 525 рублей. Стоимость препарата в Киеве достигает 31-111 гривен. В Минске лекарство реализуется за 8-16 бел. рублей, в Казахстане – 1 970 тенге (Трентал 400 мг (пентоксифиллин) № 20 таблетки (уп.) AVENTIS PHARMA, Ltd. (Индия)).

Мнения пациентов и врачей

Люди, принимавшие средство «Тренатал», отзывы о его действии дают разного плана. Они указывают на эффективность медикамента при назначении по показаниям. Но общее положительное представление портят отзывы о побочных эффектах. Часто после приема лекарства появляется тошнота, головная боль, повышается давление, нарушается сон.