Холецистит. Что делать? Особенности питания больных холециститом

Возникновению холецистита предшествуют тревожные симптомы, на которые немногие обращают внимание. Речь идет о болезненной дефекации, вздутии живота и ощущении тяжести в желудке. Чаще всего мы привыкли списывать все на употребленные продукты, переедание и нервный ритм жизни. Вместе с тем, регулярные болезненные и дискомфортные ощущения в области живота, а также постоянные проблемы с опорожнением желудка не должны рассматриваться как норма.

Появлению запора способствуют следующие процессы:

Нарушения функции выработки желчи, что снижает способность организма переваривать пищу.
Вследствие недостаточного поступления желчи наблюдается рост патогенной флоры.
Снижается нормальный уровень кислотности желудка, что также приводит к попаданию в кишечник непереваренных кусочков пищи.
Развитие интоксикации организма вследствие недостаточного выведения токсинов.

Более чем у 80% пациентов с различными формами холецистита наблюдается постоянные запоры и трудности с опорожнением кишечника. Такие состояния характеризуются вполне определенной симптоматикой и дискомфортом. Кроме того, может происходить травмирование анального отверстия твердыми каловыми массами, что приводит к воспалению и кровоточивости заднего прохода, появлению геморроя.

Часто повторяющийся запор при холецистите

Следует отметить, что хроническое течение холецистита может продолжаться несколько месяцев и даже лет, поэтому симптоматика заболеваний может быть не столь выраженной. Часто в таких случаях именно нарушения отхождения стула могут «подсказать» о наличие проблем в работе желчного пузыря. Также подобные признаки могут спровоцировать нарушения оттока желчи при закупорке протоков камнями, образование кист или опухолей в органе и других проблем.

Лечение запора при холецистите

Симптоматика холецистита имеет характерные признаки, поэтому диагностика обычно заключается в ультразвуковом обследовании желчного пузыря и протоков. Также может понадобится лабораторный анализ желчи для выявления возможного изменения состава. Выбранная тактика лечения должна быть направлена на устранение воспалительного процесса в органе, а также восстановлению нормальной выработки фермента.

Терапия включает несколько этапов:

Медикаментозное лечение специально подобранными препаратами.
Изменение рациона и режима питания, соблюдение щадящей диеты.
Изменение образа жизни после снятия болевого синдрома.
Необходимость оперативного вмешательства при неэффективности консервативной терапии.

Решение об оперативном вмешательстве принимается специалистом после тщательного осмотра пациента и сопоставления динамики лечения. Обычно удаление желчного пузыря проводят только при невозможности медикаментозного исправления проблемы, а также необратимых процессов в органе.

Медикаментозное восстановление стула при холецистите

После обследования органов ЖКТ и постановке диагноза «холецистит», специалист выпишет оптимальное лечение. Нельзя для этих целей использовать самостоятельно назначенные препараты, либо полностью отказаться от медикаментозного лечения, заменив лекарства народными рецептами. Запоры при холецистите нельзя рассматривать как отдельный недуг, скорее это следствие нарушений в работе пищеварительной системы, а не отдельная проблема.

Какие препараты применяются в таких случаях:

Антибиотики помогут снять воспалительный процесс в органе.
Холестерические (желчегонные) средства помогают увеличить концентрацию фермента.
Препараты группы никодинов оказывают комплексное воздействие на очаг воспаления.
Гепатопротекторы используются для защиты негативного воздействия на ткани печени.
Спазмолитические средства помогают снять болевой синдром при спазме мышц гладкой мускулатуры.
Слабительные препараты применяются нечасто, только в период сильного обострения болезни, когда чрезмерное напряжение мышц может усугубить ситуацию.

Часто для снятия воспалительного процесса более результативным является применение сульфаниламидов. Эти антибактериальные средства влияют на деятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и простейших. Чаще всего их используют в тех случаях, когда воспалительный процесс распространился на стенки толстого кишечника. Вообще, применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексной терапии, прописанной с учетом степени распространения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Основы правильного питания

Безусловным правилом благополучного выздоровления станет строгая диета и пересмотр привычного образа жизни. Зачастую причиной развития холецистита является именно сидячий образ жизни, постоянные переедания и употребления большого количества вредных для желудка продуктов. Устранить эти негативные факторы под силу каждому, поэтому следует знать, что может повлиять на успешное лечение холецистита.

Как правильно питаться при холецистите:

Рацион необходимо разделить на четыре-пять дробных порций, без увеличения объема. Залог хорошего пищеварения - есть небольшими порциями, но часто.
Не допускать переедания, ведь в этом случае пищеварительной системе будет сложней справиться с увеличенным объемом пищи.
Обязательно необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы не допустить затвердения каловых масс.
В периоды обострения болезни, на строгой диете пациент должен быть не менее двух недель, после чего возможны некоторые послабления режима.
Обязательно стоит отказаться от употребления алкоголя и курения, ведь эти вредные привычки только спровоцируют ухудшения состояния.
В первые дни после начала болезни или при обострении хронического холецистита, стоит соблюдать постельный режим. В дальнейшем физические нагрузки вводят постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния.
Не стоит игнорировать и домашние желчегонные средства. Посоветовавшись с врачом, можно подобрать оптимальный лекарственный отвар, способствующий отхождению желчи.

Рацион пациента с холециститом должны составлять вареные или тушеные овощи, некрепкие бульоны, супы и каши. Предпочтительней использовать нежирные сорта мяса и рыбы, отказаться от крепкого чая и кофе. Хорошо помогают фруктовые и ягодные отвары и кисели, а также желе на основе натуральных продуктов, самодельные сладости и десерты. Полностью отказаться стоит от покупной кулинарии, сдобной выпечки и свежих мучных изделий. Со временем, при успешном лечении холецистита, рацион постепенно расширяется за счет свежих овощей и фруктов, мучных «вчерашних» изделий и других блюд. При введении новых продуктов, обязательно стоит оценивать реакцию организма, при необходимости, корректируя рацион.

Запоры после холецистэктомии

Прогрессирующие формы холецистита часто приводят к необходимости удаления желчного пузыря. Такое оперативное вмешательство имеет название холецистэктомия. После операции пациент может столкнуться с неприятным и часто даже неизбежным симптомом - задержкой стула. Запоры после холецистэктомии носят постоянный характер и могут привести к дополнительным проблемам. Чтобы этого не произошло, длительное время после операции необходимо принимать специальные пищеварительные ферменты, компенсирующие выработку желчи в организме.

Впоследствии нормальная функция органов ЖКТ восстанавливается, чему способствует умеренная диета, изменение режима питания и посильные физические нагрузки. Если проблема осталась или даже усугубилась, обязательно следует обратиться к врачу для исключения других возможных проблем. Задержку стула могут провоцировать не только проблемы с желчным пузырем, но и неполадки в работе других органов ЖКТ, наличие кист и опухолей кишечника, а также слабая предстательная функция этого органа.

Запоры при холецистите возникает довольно часто, и свидетельствуют с проблемами пищеварительной функции, закупорке желчных протоков конкрементами или других патологиях. Чтобы эффективно избавиться от этой проблемы, существуют особые методы диагностики и лечения, дающие максимальный результат.

Основными симптомами патологии являются тошнота, горечь в ротовой полости и тянущее чувство в области правого подреберья. Лечение холецистита должно быть комплексным и системным, при этом выбор терапевтических методов и медикаментов может проводить исключительно врач.

Диеты при холецистите

Для лечения калькулезного и бескаменного типов болезни используют, как правило, диету №5, основной принцип которой – сокращение потребления продуктов, богатых холестерином. При этом лечебное питание при холецистите подразумевает увеличение количество растительной клетчатки в меню больного человека. При обострении и хроническом течении заболевания из рациона должны быть исключены такие продукты:

любые маринады, соусы;
бульоны из рыбы/мяса;
бобовые культуры;
жареная пища;
колбасные изделия;
консервы, полуфабрикаты;
острая еда, специи;
кислые ягоды типа калины или клюквы;
сдобная выпечка;
какао, кофе.

При желчекаменной болезни стоит дополнить свое меню:

отрубным/ржаным хлебом;
молоком, творогом, сметаной;
разными крупами;
сливочным, оливковым маслом;
постными супами на овощном бульоне;
отварной нежирной птицей, рыбой;
макаронными изделиями;
свежими сладкими фруктами;
сырыми овощами;
некрепким чаем, компотами, киселями, минеральной водой.

Питаться при воспалении желчного пузыря и печени нужно правильно: кушать следует дробно, по 5-6 раз за день, при этом порции должны быть небольшими. Только так можно добиться того, чтобы желчь выделялась в достаточном количестве и в необходимое время. Чтобы избежать спазмов желчевыводящих протоков, стоит отказаться от слишком горячей или холодной пищи. Во время лечебной диеты стоит устраивать 1-2 дня голодания в неделю. При этом разрешено употреблять только минеральную воду и травяные отвары.

Лечение холецистита лекарствами

Приступ острого холецистита – это веское основание для госпитализации больного. При этом врачи проводят исследования и берут необходимые материалы для анализа, чтобы определить, имеются ли у пациента какие-либо осложнения в полости желчного пузыря. После полного обследования больному ставят диагноз и назначают адекватную терапию. Как будут лечить холецистит в больнице? Если был выявлен воспалительный процесс, о чем свидетельствует повышенная температура тела пациента, ему назначают:

антибиотики;
противовоспалительные препараты.

После того, как подавлен очаг воспаления, врач назначает прием желчегонных средств. Это необходимая мера для ускорения удаления лишней желчи, камней из организма и для улучшения общего состояния пациента с холециститом. Основная задача – ослабить воспалительный процесс. С помощью желчегонных лекарств это можно сделать быстро, поэтому ими лечат даже тех больных, у которых наблюдается ранняя стадия развития патологии.

Если во время диагностики были выявлены камни либо кальцинаты в протоках или самом органе, что сопровождается серьезным воспалением желчного органа, врач назначает операцию. Консервативное лечение в данном случае будет неэффективным. Хирургическое вмешательство, кроме того, может быть назначено мужчине или женщине с холециститом, если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов. Во всех иных случаях для лечения холецистита применяются лекарственные препараты. Узнайте, чем лечить заболевание, ниже.

Желчегонные лекарства

Основные препараты и назначения – это:

Аллохол. Средство от холецистита на основе желчных кислот стимулирует процесс образования желчи. Лечить заболевание следует, принимая 3-4 раза в день по 2 таблетки. Курс терапии составляет 2 месяца.
Никодин. Эффективное синтетическое средство против калькулезного холецистита принимают на протяжении 2-3 недель по 1-2 таблетки трижды в сутки.
Ксилит. Препарат раздражает оболочку двенадцатиперстной кишки, благодаря чему оказывает не только холеретическое, но и слабительное действие. Средство ускоряет липидный обмен и принимается по 50-100 мл дважды-трижды в сутки в течение максимум 3 месяцев.
Берберин. Лечат холецистит данным препаратом на протяжении месяца, принимая по 1-2 таблетки трижды в сутки.
Холонертон. Препарат от холецистита калькулезного типа ликвидирует застой желчи в пузыре, обладает спазмолитическим действием. Холонертон нормализует давление в желчном пузыре. Лечить им болезнь стоит до того момента, когда состояние пациента нормализуется. Рекомендуемая суточная дозировка – не более 3 таблеток.

Обезболивающие таблетки

Запрещено применять любые препараты для лечения холецистита в домашних условиях, поскольку они могут усугубить состояние больного. Любые средства должны назначаться врачом. Так, при гипотоническом и большом желчном пузыре нельзя принимать любые спазмолитики, иначе может образоваться застой. Неэффективными будут обычные обезболивающие средства типа Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена. Как лечить холецистит с помощью спазмолитиков? Снять боль и спазм помогут такие препараты:

Дротаверин;
Атропин;
Папаверин;
Дюспаталин;
Платифиллин.

Антибиотик

У здорового человек желчь стерильна, а при развитии холецистита в ней начинают размножаться патогенные бактерии, провоцируя воспаление стенок пузыря. Поскольку в кишечнике желчь сразу загрязняется микрофлорой, посев в данном случае неэффективен, а врач назначает антибиотики широкого спектра действия. При наличии у пациента лейкоцитоза в крови и высокой температуры тела лечение в домашних условиях подразумевает применение пенициллинов, макролидов. При нахождении больного в стационаре холецистит лечат гентамицином и цефалоспоринами, которые вводятся внутримышечно.

Противовоспалительные препараты

Данная группа препаратов от холецистита, кроме своей основной функции, оказывает обезболивающее действие и способствует нормализации температуры тела. Врачи с этой целью, как правило, назначают препараты на основе:

пироксикама;
парацетамола;
ибупрофена.

Хирургическое лечение желчного пузыря

Если воспаление приобретает гнойную либо деструктивную форму и распространяется, существует риск разрыва желчного пузыря с последующим перитонитом. При этом откладывать оперативное вмешательство недопустимо. Кроме того, показанием к проведению операции является наличие многочисленных или крупных камней в органе. Врач может выбрать один из двух способов хирургического лечения заболевания:

Удалить желчный пузырь.
Дренировать орган наружу, чтобы сначала лечить острые симптомы с помощью препаратов, а оперировать позже.

Как лечить желчный пузырь народными средствами

Фитотерапия при лечении холецистита оказывает комплексное воздействие на организм. Народные средства способствуют разжижению желчи, ее выводу, снимают спазмы и воспаления с желчевыводящих протоков. Тем не менее, отвары и настои трав не должны лечить пациента: вещества применяют в качестве дополнительной, а не основной меры борьбы с заболеванием. Кроме того, народные средства могут использоваться при хроническом холецистите для профилактики обострения. Прекрасно лечат желчный пузырь также минеральные воды.

Травы

Большое преимущество фитотерапии – ее щадящее действие на организм, благодаря чему такими средствами можно лечиться даже во время беременности. При комплексной терапии воспаления желчного пузыря применяются такие травы:

петрушка;
пижма;
кукурузные рыльца;
тысячелистник;
шиповник;
мята;
барбарис;
бессмертник.

Рецепты эффективных средств, которые помогут лечить хронический холецистит в домашних условиях:

Травяной сбор №1. Смешайте в одинаковом количестве цветы пижмы, бессмертник, кукурузные рыльца. Залейте ½ ст.л. сбора кипятком (250 мл). Настой принимайте маленькими глотками в течение суток.
Травяной сбор №2. Соедините по 1 ложке цветков календулы, пижмы, зверобоя, ягоды шиповника, зелень хвоща, мать-и-мачехи, подорожника, мяты, тысячелистника, крапивы, эвкалипта, березовые почки. Прокипятите данную смесь в литре воды, после дайте постоять хотя бы полчаса. Принимайте отвар ежедневно по ½ ст. за полчаса до еды дважды.
Овощные соки. Действенны против заболевания. Следует пить на протяжении дня смесь огуречного, морковного, лимонного, свекольного соков (по ½ ст.). Это средство быстро выведет камни из желчного пузыря.

Гомеопатическое лечение при холецистите

Главный принцип гомеопатии состоит в применении для лечения заболевания средства подобного химического состава, что имеют сами камни в желчном пузыре. К примеру, если анализ мочи определил, что они состоят из фосфатной и оксалатовой кислот, то лечить холецистит следует такими же веществами. Эти кислоты содержат следующие препараты:

Гекалава;
Ацидум;
Окваликум;
Липодум;
Ликоподиум, пр.

Видео

Пищеварительная железа занимает важное место в желудочной системе. Нарушение работы органа приводит к сбою пищеварения. Одним из неприятных результатов нарушения работы пищеварительной системы является запор. Затрудненное опорожнение доставляет неудобства, является негативным последствием заболевания. Решать вопрос болезни и расстройства придется одновременно.

Причины запоров при панкреатите

Панкреатит сопровождается воспалительным процессом. Возникшее воспаление слизистой поджелудочной приводит к сбою в работе всей пищеварительной системы. Возраст пациентов с подобной проблемой все время становится младше. “Молодости” заболеванию придает неправильный образ жизни:

нездоровая пища;
предпочтение фаст-фудам;
чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Нарушение стула – тревожный сигнал о сбое работы органов пищеварения. Отклонения в работе поджелудочной железы, возникновение протеолиза приводит к необратимым отклонениям в работе органа. На характерное появление симптомов влияет степень сложности заболевания. Тяжелые запоры при панкреатите, которые могут остановить работу кишечника, свойственны острой форме заболевания. Хронический процесс чаще сопровождают поносы, хотя многие пациенты жалуются на затруднения при опорожнении.

Проблемы опорожнения при хроническом панкреатите

У людей, страдающих от проблем с желчным пузырем часто возникает панкреатит.

В здоровом состоянии пищевые ферменты, помогающие переваривать сложные жиры, углеводы, выбрасываются в двенадцатиперстную кишку. Больной орган концентрирует ферменты, разрушая себя изнутри. Со временем орган атрофируется, выработка ферментов уменьшается, что затрудняет переваривание пищи. Длительное состояние панкреатита формируется на протяжении длительного времени, чередуясь периодами обострений, рецидивов. Симптомы болезни в затяжном состоянии часто отсутствуют или незаметны. Наличие запора при панкреатите зависит от сложности нарушения работы органа. Выделяют три формы сложности:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.

Легкая и тяжелая формы сопровождаются затрудненным опорожнением, скоплением газов в кишечнике, как следствие, боли в животе. Чаще всего затяжное состояние сопровождается расстройством стула, по простому поносом. Рубцевание слизистой поджелудочной сначала блокирует правильную работу, постепенно атрофируя ее. Причиной расстройства становится неправильная выработка пищеварительных ферментов.

Фермент липаза отвечает за расщепление жиров. При недостатке липазы нерасщепленные жиры переходят в кишечник, слизистая которого не справляется с ними. Поэтому в стуле можно заметить кусочки непереваренной пищи, а каловые массы имеют неприятный запах. Отклонения в пищеварении приводят к длительному процессу расстройства. Следствие – истощение, обезвоживание. На фоне симптомов в виде диареи, устойчиво выделяют группу пациентов, страдающих упорными запорами. Условия для возникновения проблемы подходящие:

соблюдение диеты;
медикаментозные препараты.

Основная группа риска – пациенты с присоединенным сахарным диабетом, на фоне поврежденной железы.

Панкреатогенный сахарный диабет и запор

Наличие сахарного диабета у людей с панкреатитом далеко не редкость. В разрушенной железе недостаточное количество клеток для образования инсулина. Снижение уровня сахара в крови – главная задача инсулина. Именно он способен доставить глюкозу в каждую клетку организма для отличной жизнедеятельности человека. Сахарный диабет – следствие нарушения работы поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Работа органа изменяется, процесс выработки инсулина замедляется или прекращается вовсе.

Поставить правильный диагноз – главная задача при обнаружении сахара в крови. Часто в начале лечения пациентам назначают таблетки, понижающие уровень глюкозы, диету. Такие методы негативно могут повлиять на работу поджелудочной и болезнь усугубляется медикаментозными запорами. Возникновение запоров у людей больных сахарным диабетом – закономерный результат. Часто, смена поносов запорами становится сигналом о возникновении заболевания, связанного с повышенным содержанием глюкозы в крови.

Высокий процент содержания сахара обезвоживает кишечник, высушивая и уплотняя содержание кишечника. Со временем активность кишечника нарушается, он становится вялым, рыхлым, не способным реагировать на раздражители. С первых дней возникновения проблемы пациент старается самостоятельно разобраться в запорах и их причине, не осознавая главную проблему. Тем временем ситуация усугубляется, к моменту установления диагноза сахарного диабета процессы могут стать необратимыми.

Лечение запоров при панкреатите

Терапия запора при панкреатите – сложный процесс. Основная сложность состоит в определении правильных причин. Если сложности с испражнением – следствие сахарного диабета, начинать необходимо с урегулирования причины. Приведение в норму уровня сахара, подбор правильной инсулинотерапии улучшит общую картину.

Необходимо очищать кишечник с помощью клизмы вместе с лечением.

Пациент избавится от проблемы, соблюдая ряд процедур:

Питьевой режим. Отдельно стоит уделить внимание урегулированию водного баланса. Стоит увеличить потребление питьевой воды в два раза, по сравнению с нормой здорового человека.
Медикаменты. Медикаментозная терапия – главный этап в лечении. Подбор лекарств осуществляется специалистом. Из списка исключаются препараты с содержанием лактулозы. Параллельно приему лекарств необходимо делать очищение кишечника клизмами. Процедуру проводят два раза в день. Прием слабительных разрешен не более одного раза на день. Подбор слабительных препаратов проводят индивидуально, без присоединения осложнений.
Дополнительные процедуры. Лечебная физкультура, массаж, санаторно-профилактический отдых помогут урегулировать неприятную проблему и укрепить общее состояние.

Уделяя внимание запорам не стоит забывать о проблемах с поджелудочной железой, параллельно нужно лечить и поврежденный орган. Дополнительное употребление ферментов, помогающих переваривать пищу, препараты с повышенным содержанием калия, приписанные врачом, помогут улучшить работу пищеварительной системы.

Для любителей народных способов подойдут отвары трав: перечной мяты, крапивы, аира, валерианы, коры крушины. От листьев сены лучше отказаться. Всем известная трава способствует быстрому привыканию, что скорее вредит работе кишечника. Запор при панкреатите – опасный симптом, поэтому прием медикаментозных препаратов и народных методов стоит проводить под контролем специалистов, который индивидуально рассчитает дозировку и расскажет о возможном соединении лекарств.

Заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом в стенках желчного пузыря, носит название холецистит. Желчный пузырь – это своего рода резервуар для накопления выработанной печенью желчи. Так как в желчи содержится достаточно много , если она (желчь) сгущается или застаивается или в ней повышается уровень холестерина, начинает происходить выпадение кристаллов холестерина в осадок. При объединении таких кристаллов появляются камни, которые состоят из холестерина и желчных солей.

Холецистит может протекать быстро и бурно (острая форма) либо вяло и медленно (хроническая форма). Встречаются случаи перехода острой стадии в хроническую.

Острый холецистит

Острый холецистит представляет собой бурное, быстро прогрессирующее, иными словами острое воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев холецистит появляется у страдающих желчнокаменной болезнью, когда камень попадает в пузырный отросток, в результате чего происходит закупорка последнего. Застой желчи на фоне присоединившейся инфекции (клебсиеллы, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клостридий) вызывает отек стенки желчного пузыря и приводит к воспалению. В крайне редких случаях бывает бескаменный холецистит, который может появляться при сепсисе, сальмонеллезе, ожоговой болезни, травмах, тяжелых полиорганных заболеваниях. Главная причина его появления – бактериальная инфекция.

Симптомы острого холецистита

Симптомы, характерные для острой формы холецистита:
непрекращающиеся боли в правом подреберье (правой верхней половине живота), которые могут отдавать в правую часть груди, шею, в правую руку. Зачастую перед появлениями болей случается приступ желчной колики;
тошнота и рвота, после которых не наступает облегчение;
ощущение горечи во рту;
повышение температуры тела;
при осложнениях - желтуха кожи и склер.

Осложнения острого холецистита

Если у вас возникли подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Спустя несколько суток после начала острого холецистита могут развиться некоторые осложнения, представляющие серьезную опасность:
гнойное воспаление (гангрена, эмпиема) и прободение желчного пузыря, после которого может случиться перитонит - воспаление брюшины;
появление желчных свищей, которые связывают желчный пузырь с желудком, кишечником или почкой;
образование ограниченного гнойного очага (т.н. подпеченочный абсцесс);
механическая желтуха;
острый панкреатит .

Диагностика и терапия острого холецистита

Если возникают подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке вызвать "скорую помощь". Пока бригада медиков не приехала, строго запрещается делать следующие вещи:
промывать желудок,
класть на область живота теплую грелку,
принимать обезболивающие, слабительные и прочие лекарственные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, на область желчного пузыря положить что-нибудь холодное, обернув это тканью, лед либо заполненную холодной водой грелку.

Для постановки диагноза врач должен выслушать все жалобы больного, произвести осмотр, в случае необходимости назначить дополнительные исследования. Необходимо проведение анализа крови (общего и биохимического), а также ультразвуковое исследование органов брюшины (главным образом, желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Лечение острого холецистита

Острый холецистит лечат в хирургическом стационаре. В течение первых нескольких часов пациент находится под «капельницей». Ему прописывают обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики. При помощи препаратов, призванных улучшить выведение токсических веществ из организма, проводится дезинтоксикация.

Если симптомы болезни затихают, а в желчном пузыре и протоках не обнаруживаются камни (это бывает нечасто), пациента отпускают домой. При этом больной должен встать на диспансерное наблюдение к врачу-гастроэнтерологу и соблюдать диету № 5. Суть диеты состоит в исключении тяжелой жирной и жареной пищи. Вместо нее нужно употреблять большое количество растительной клетчатки - овощей и фруктов. Жидкость можно потреблять в неограниченных количествах.

Если холецистит проявился как осложнение желчнокаменной болезни (т.н. калькулезный холецистит), то, после того как острое воспаление стихнет, больного готовят к холецистэктомии - плановой лапароскопической или полостной операции, чтобы удалить желчный пузырь. Если приступ не останавливается, операцию проводят в срочном порядке.

Экстренное оперативное вмешательство требуется, если произошло развитие осложнений. Как правило, проводится холецистэктомия. Если в силу определенных причин (преклонный возраст больного, сопутствующие заболевания) холецистэктомия невозможна, проводят холецистотомию. Суть операции: в желчный пузырь через кожу вводят трубку, через которую желчь выводится наружу. Холецистотомия помогает снять процесс воспаления в желчном пузыре, что поможет вывести человека из опасного состояния.

Хроническая форма холецистита

Хронический холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, развитие которого происходит медленно и постепенно. Как правило, хроническим холециститом страдают женщины в возрасте 40 лет и старше.

Причины возникновения хронического холецистита

Желчный пузырь не может воспаляться без причины. Как правило, холецистит прогрессирует на фоне желчнокаменной болезни. Находящиеся в желчном пузыре камни вызывают повреждение стенок пузыря и/или затрудняют процесс оттока желчи. Примерно у 6 из 10 пациентов с холециститом в желчи обнаруживается инфекция (к примеру, стрептококки, кишечные палочки, сальмонеллы и проч.). Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь через кровь или лимфу.

Также развитие воспаления провоцируют ферменты, проникающие в желчный пузырь из поджелудочной железы. Подобная ситуация часто сопровождает панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Появлению воспаления желчного пузыря способствуют следующие факторы:
дискинезия желчных путей;
врожденная деформация желчного пузыря;
травмы желчного пузыря;
сбои в режиме питания (еда всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи);
нарушение процесса обмена веществ (атеросклероз , сахарный диабет);
опухоли в брюшной полости;
беременность;
малоподвижный образ жизни, запоры;
аллергические реакции;
нарушение кровоснабжения желчного пузыря, связанное с возрастом.

Симптомы хронического холецистита

Как следствие повреждения стенки желчного пузыря и (или) в результате сбоя в оттоке желчи в желчном пузыре развивается процесс воспаления. С течением времени (месяцы, годы) происходит утолщение стенок пузыря, они теряют подвижность, а на внутренней оболочке появляются язвы и рубцы. В дальнейшем это приводит к тому, что процесс оттока желчи ухудшается, и образуются новые камни. Происходит развитие хронического холецистита.

Ощущения, периодически возникающие у больного хроническим холециститом:
боли тупого характера в правом подреберье;
рвота, тошнота;
вздутие живота;
поносы после еды (возникают вследствие нарушений переваривания жирной пищи).

Как правило, через 2-4 часа с момента употребления копченой, жирной, жареной пищи проявляется обострение хронического холецистита. Кроме того, приступ может спровоцировать переохлаждение, тряска (к примеру, при езде на велосипеде или в трамвае), продолжительные физические нагрузки, стрессовые состояния.

Диагностика хронического холецистита

Когда появляются проблемы с желчным пузырем, тянуть с визитом к гастроэнтерологу нельзя. Чтобы уточнить диагноз, назначают анализ крови (общий и биохимический), ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если хронический холецистит пребывает не в обостренной стадии, можно провести холецистохолангиографию – обследование желчного пузыря и желчных путей с помощью рентгена. При этом требуется оральное или внутривенное введение контраста.

В ряде случаев используют ЭРХПГ - эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Контрастное вещество во время этой процедуры вводится при помощи эндоскопа напрямую в желчные протоки.

Лечение хронического холецистита

Больные хроническим холециститом обязательно должны соблюдать диету.

В список запрещенных продуктов попадают: жареные и острые блюда, копчености, колбасные изделия, консервы, какао, острый сыр, алкоголь , шоколад, газированные напитки.

Разрешенные продукты: супы (особенно вегетарианские, молочные и фруктовые), в качестве вторых блюд - каши, овощи в отварном виде, пудинги, вареные мясо и рыба.

Из напитков допускаются: компот, чай, соки, кисель, кисломолочные продукты и молоко, минеральные воды.

При хроническом холецистите используются:
желчегонные препараты (холензим, холосас, лиобил, холагол и т.д.);
отвары желчегонных трав (цветки бессмертника, кукурузные рыльца и проч.);
Важно помнить, что при наличии камней желчном пузыре использовать желчегонные средства нельзя ни в коем случае! Ниже мы объясним почему.
при наличии болей - спазмолитики (к примеру, баралгин, но-шпа );
в некоторых случаях – противовоспалительные препараты и антибиотики.

Сейчас крайне редко используются такие методы лечения, как беззондовый тюбаж или дуоденальное зондирование. Тюбаж проводится с целью промыть желчные пути и стимулировать процесс выделения желчи, чтобы желчный пузырь опорожнялся. Проводится как при помощи желудочного зонда (дуоденальное зондирование), так и без него («слепой» тюбаж). «Слепой» тюбаж находит более широкое применение, потому что он лучше переносится пациентами и его можно сделать в домашних условиях. При этом он же в большинстве случаев является причиной появления тяжелых осложнений желчнокаменной болезни, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство.

Каким образом проводят «слепой» тюбаж. С утра натощак выпивают один или два стакана теплой минеральной воды либо отвара желчегонных трав. После этого к правому боку прикладывают грелку и ложатся в постель на полтора часа. Если результат положительный, стул приобретает зеленоватый оттенок, что является признаком имеющейся в нем желчи. Сколько раз проводить данную процедуру, решает врач. Советуют применять беззондовый тюбаж не реже одного раза в семь дней. Длительность курса должна составлять не менее двух-трех месяцев.

Противопоказания для проведения тюбажей:
холецистит в стадии обострения (боль, температура), поскольку греть воспаление чревато образованием гнойного воспаления, которое может закончиться смертью пациента;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может открыться кровотечение;
желчегонные травы, препараты и тюбажи противопоказаны при желчнокаменной болезни!

Если вам известно строение желчевыводящих путей, вы, вероятно, уже поняли, в чем причина. Камню очень сложно выйти в кишечник, поэтому, вероятнее всего, он застрянет на половине «дороги», что приведет к острой закупорке желчевыводящих путей, грозящей дисфункцией поджелудочной и печени. При этом вы в срочном порядке будете доставлены в операционную, а уж там хирургам придется изрядно потрудиться. Дело в том, что лапароскопическим способом извлечь камень из протоков удается не всегда, возможно, потребуется крайне серьезная операция, по завершении которой функции желудочно-кишечного тракта останутся нарушенными.

Если развитие холецистита связано с желчнокаменной болезнью, проводится ее лечение.

Лечение хронического холецистита народными методами

Перед едой три раза в день съедают по одной столовой ложке растительных масел (оливкового, подсолнечного, облепихового).

Кроме того, хронические формы холецистита лечат с помощью отваров:
отвар бессмертника: 10 г цветков бессмертника. Принимать в теплом виде по половине стакана за 15 минут до еды ежедневно по 2-3 раза;
отвар петрушки: на стакан кипятка нужно 10 г петрушки. На протяжении 2-3 недель ежедневно 2-3 раза пить в теплом виде по половине стакана за 15 минут до приема пищи;
отвар кукурузных рылец: на стакан кипятка потребуется 10 г рылец кукурузных. На протяжении 3-5 недель три раза в день пить по четверти стакана перед приемом пищи.

Кроме того, применяются отвары тысячелистника, мяты, шиповника.

Настойка мяты перечной: на стакан кипятка нужно 5 г перечной мяты. Настойку пить по половине или по трети стакана за 15 минут до приема пищи 2-3 раза в день. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

Миллионы людей во всем мире страдают от воспаления желчного пузыря — холецистита. Но если сразу все ясно с острой формой заболевания (адская боль в правом подреберье, срочно нужно неотложку вызывать), то хронический холецистит — болезнь коварная.

Симптомы хронического холецистита

Годами в себе человек носит мину замедленного действия; постепенно из-за постоянного воспаления разрушаются кишечник и желудок, печень перестает работать, развиться может желчнокаменная болезнь. С течением времени характер больного меняется: он становится нервным, раздражительным, теряет аппетит, сон.

Первый симптом хронического холецистита — ноющие тупые боли в районе правого подреберья, появляющиеся через 1-3 часа после обильного застолья (включающей в себя жареную, жирную пищу, алкоголь — особенно) либо утром на следующий день после застолья. Разумеется, бывают подобные боли не только при данном недуге, также при аппендиците, гепатите, язвенной болезни, циррозе. Но существует 9 свидетельствующих признаков о неполадках именно с желчным пузырем.

Частая отрыжка воздухом.
Металлический вкус, горечь во рту.
Метеоризм.
Утренняя тошнота.
Желтушность белков глаз, кожи.
Расстройство стула.
Бессонница.
Раздражительность.
Белый густой налет на языке.

Если временами вы у себя замечаете одновременно больше 5 симптомов, необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ-исследования желчного пузыря.

Лечение хронического холецистита

Лечение зависит от причины. Если виноваты густой осадок (сладж) и — долго придется пить разные лекарства (назначенные врачом), а, может, лечь на операцию. Если врач на операции настаивает, не отказывайтесь. можно жить счастливо и долго — не страшен будет никакой холецистит. Но если холецистит спровоцирован стрессами или погрешностями в питании, справиться можно с ним самостоятельно.

Диета при хроническом холецистите

Питание — это главное в лечении хронического холецистита. Кушать нужно понемножку, 5-6 раз за день. Основа рациона — молочные, вегетарианские, крупяные супы на овощном отваре, отварные рыба, нежирное мясо, каши, куры, кисломолочные обезжиренные продукты, черствый черный и белый хлеб, спелые ягоды и фрукты (не кислые!), вареные, сырые овощи с зеленью. Предпочтительнее всего из напитков — фруктовые, овощные соки, чай с молоком некрепкий.

Запрещены категорически: алкоголь, жирное мясо, жирная рыба, рыбный, мясной бульоны, грибы, бобовые, субпродукты (сало, мозги, печень — в первую очередь), щавель, шпинат, мягкий хлеб, лук, пряности, консервы, уксус, какао, мороженое, кремы, шоколад, газированные напитки, копченые, острые, жареные продукты.

Одной диеты для лечения хронического холецистита, конечно, мало. На протяжении 4-6 недель (зависит от состояния) посидеть придется на травках.

Лечение хронического холецистита народными средствами

Лечение выбирают в зависимости от стула.

Лечение хронического холецистита при склонности к поносу

Взять по чайной ложке травы зверобоя, цветков бессмертника песчаного, травы пустырника, листьев мяты перечной. Залить сбор литром кипятка, в термосе выдержать 15 минут, процедить. Принимать по половине стакана за полчаса до пищи.

Лечение хронического холецистита при склонности к запору

Взять по чайной ложке коры крушины, плодов фенхеля, по 2 чайные ложки травы тысячелистника, листьев мяты перечной. Залить литром кипятка, в термосе выдержать полчаса, процедить. Пить по стакану вечером и утром ().

Лечение хронического холецистита при неустойчивом стуле

Стаканом кипятка залить чайную ложку цветков бессмертника песчаного, в термосе настоять полчаса, процедить. Принимать за день 3-4 раза по столовой ложке за 10-15 минут до пищи.

Залить стаканом кипятка 2 чайные ложки листьев мяты перечной, настоять в термосе 15 минут, процедить. Принимать 3-4 раза за день в горячем виде по столовой ложке перед пищей.

Обратите внимание! Перечисленные настои сильными желчегонными средствами не являются. Они способствуют лишь нормализации работы желчного пузыря. И, конечно, постарайтесь двигаться как можно больше: занимайтесь спортом, гуляйте.

Упражнения при холецистите

Если причина холецистита — стресс (это легко определяется: понервничали — прихватило бок), используйте во время обострений древний индийский рецепт-упражнение. Начальное положение — сидеть, руки разведены ладонями вверх в стороны, ноги шире чуть плеч. Сделать глубокий вдох, поднять над головой руки, переплести пальцы. Вывернуть вверх ладонями кисти, замереть в положении этом на 10-12 секунд.

Пальцы расцепить, руки свободно опустить. Наклониться влево, раскрыть пошире глаза, постепенно выдыхать, произнося звук «ш». Вообразите, что желчный пузырь и печень на выдохе покидают все напасти. Верните руки после выдоха в исходное положение, совершите несколько обычных вдохов-выдохов. Упражнение повторите 3-6 раз.

Независимо от причины, вызвавшей болезнь (кроме желчнокаменной), каждое утро во время лечения хронического холецистита выполняйте специальный комплекс упражнений.

Часть упражнений, выполняющаяся в кровати:

1. На спине лежа, делать всем знакомое упражнение велосипед.
2. Лежа на левом боку, поднимать правые ногу, руку одновременно.
3. Лежа на животе, спину выгнуть, руками движения делать, будто плывете брассом.
4. Встать на четвереньки, потом сесть на пятки, в таком положении побыть 1-2 минуты.

Повторять по 5 раз.

Следующая часть упражнений выполняется стоя. Ноги на уровне плеч – исходное положение.

1. Поднять вверх правую руку, потянуться, опустить.
2. Руки поставить на пояс, наклоняться вперед-вправо, лбом стараясь достать правое колено.
3. На пояс поставить руки, совершать пружинистые приседания.
4. Вдыхать, втягивая живот. Впячивать живот на выдохе.

Повторите по 10 раз.

Всех этих методов лечения бывает вполне достаточно, чтобы забыть о болезни навсегда, если холецистит вызван погрешностями питания, стрессами и гиподинамией.

Профилактика холецистита

Избавиться полностью от заболевания, вызванного инфекцией, крайне редко удается. Но в ваших силах — избежать обострений хронического холецистита. Достаточно для этого выполнять следующие простые рекомендации для профилактики.

1. Соблюдать легкую диету: не увлекаться алкоголем, блюдами, после которых болит у вас под ребрами справа (обычно маринованные, жареные, копченые продукты).
2. Нужно избегать единственного момента — сочетать жирную пищу с алкоголем: данный дуэт результаты всех ваших усилий перечеркнет.
3. При себе держите гепатопротектор (эссенциле форте, карсил). При грубом нарушении диеты (не сумели отказаться от званого обеда) принимайте в течение 3-4 дней по таблетке утром, вечером.

В целях профилактики обострений хронического холецистита выполняйте комплекс упражнений по 30 дней весной и осенью, принимая одновременно Лив-52 (октябрь-ноябрь и март-апрель).