Мокрота с кровью без кашля причины. Методы диагностики и лечения кровохарканья

Иногда в мокроте, отхаркивающейся во время кашля, могут встречаться кровяные прожилки. Если данный симптом носит эпизодический характер, то он свидетельствует о повреждении сосуда. В данном случае для паники нет места. Но, если кашель с кровью при простуде носит затяжной характер, то пора бить тревогу. Ведь данный симптом может сигнализировать о серьезных заболеваниях внутренних органов.

Возможные причины

Известно много источников, способных вызвать подобную симптоматику. При этом очень важно правильно определить причину, провоцирующую кровохаркание. Небольшое количество светлой крови появляется в мокроте в результате повышенного давления во время откашливания. А прожилки или сгустки темно-красного цвета - это уже достаточно тревожный сигнал. Такая симптоматика характерна для рака легкого или туберкулеза.

При каких недугах возникает кровь при кашле? Причины подобной симптоматики сокрыты в следующих заболеваниях:

воспалительные процессы в легких и бронхах;
тонзиллиты, ларингиты, трахеиты;
простуды, грипп;
онкология;
болезни ЖКТ (язва);
сердечно-сосудистые недуги;
травмы бронхов, повреждения трахеи.

Сопутствующая симптоматика

Прежде чем подбирать лечение, следует определить, из каких систем организма при кашле идет кровь? Поступает она из дыхательных путей, или же спровоцирована носовыми пазухами, желудком, ротовой полостью.

Подсказать пациенту истинную причину данного явления способны сопутствующие симптомы. К примеру, легочные кровотечения характеризуются болью, неприятным дискомфортом в груди. При этом выделяемая жидкость, как правило, окрашена в розовый цвет. Кровь, поступающая из желудка, обладает более темной цветовой гаммой. Сопровождает явление рвотные позывы, болезненное ощущение в животе. Нередко с мокротой выделяется часть пищи или же иного содержимого желудка.

Бронхиальные болезни

В большей половине всех случаев патологический процесс возникает при недугах дыхательных путей. В основном появляется кашель с кровью при бронхите или бронхоэктазии.

При острой или хронической стадии болезни пациента мучают сильнейшие приступы кашля. Как правило, выделяется густая мокрота в очень большом количестве. В ней зачастую могут встречаться кровяные прожилки. Однако данный симптом проявляется не у всех пациентов, у которых диагностируется бронхит.

В большинстве случаев отмечается кашель с кровью по утрам.

Абсцесс легкого, пневмония

Характерной симптоматикой отличаются воспалительные процессы в легких. В данном случае мокрота приобретает ржавый оттенок или, напротив, - ярко-алый. Сопровождает пневмонию высокая температура, боль в груди, сильное ухудшение общего состояния. Если пациент ослаблен, то нередко недуг чреват таким серьезным осложнением, как абсцесс легкого.

В этом случае у больного стремительно повышается температура, в груди возникают сильнейшие боли. Мокрота при откашливании содержит небольшое количество гноя. Она приобретает зеленоватый оттенок и отличается неприятным запахом.

Малоэффективны будут таблетки от кашля, цена которых варьируется в разумных пределах, при серьезных недугах. В случае бактериального бронхита или пневмонии целесообразно принимать антибиотики. Для лечения туберкулеза назначаются специальные препараты. При диагностировании онкологии подключается химия, а иногда и рассматривается хирургический путь решения проблемы. В оперативном вмешательстве могут нуждаться пациенты, у которых выявлен абсцесс легких или бронхоэктазия.

Профилактические меры

Любое заболевание значительно легче предупредить, чем бороться с ним. Поэтому целесообразно соблюдать определенные меры профилактики. К ним относят:

Соблюдение здорового образа жизни. Не стоит забывать про умеренные нагрузки физического характера и обязательные прогулки на свежем воздухе.
Сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен микроэлементами и витаминами.
Укрепление иммунитета. Можно порекомендовать закаливание.
Полный отказ от курения либо значительное его сокращение.
Лечение в санаториях пациентам, страдающим недугами бронхолегочной системы.
Сведение к минимуму посещений людных мест во время эпидемий.
Борьба с простудами при первой же симптоматике. Рекомендуется не доводить болезнь до осложнений.
Своевременное диагностирование и лечение недугов, способных вызвать кашель с наличием в мокроте крови. В обязательном порядке рекомендуется контролировать свертываемость.

Помните, что лечение заболеваний напрямую зависит от причин, спровоцировавших его. В то же время профилактика неприятной симптоматики полностью в ваших руках. Правильный образ жизни, своевременное лечение недугов, укрепление иммунитета уберегут вас не только от кашля с кровью, но и обеспечат крепким здоровьем на долгие годы.

Под мокротой медицинские работники подразумевают наличие секрета, который секретируется бронхами с примесями слюны и содержимого носовых пазух и носовой полости. В норме данный экссудат слизистый и прозрачный, его немного, выделяется он только в утреннее время у людей, которые проживают в условиях пересушенного воздуха, работают на пыльном производстве или курят.

В таких случаях это трахеобронхиальный секрет, а не бронхиальная мокрота. В случае развития патологий к мокроте могут примешиваться: гной, который скапливается в дыхательных путях при наличии бактериального воспаления, кровь, когда на пути от носа к бронхам произошло повреждение сосудов, или слизь при наличии воспалительного процесса небактериального происхождения. Это содержимое также может приобретать более или менее вязкую консистенцию.

Патологические процессы как причина накопления мокроты в горле при отсутствии кашля обычно локализируются от носоглотки, куда стекает содержимое пазух носа, до трахеи. Если же патология поразила более глубокие структуры: ткань легких, бронхи, трахею, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (для детей младшего возраста аналогом откашливания может являться рвота с обилием слизи или других примесей). Пневмония и бронхит могут иметь течение без кашля, но в таких случаях и мокрота беспокоить не будет.

Когда выделение мокроты – норма

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, которые имеют на своей поверхности реснички – микротрубочки, способные совершать движения (норма – вверх по направлению к трахее). Между реснитчатыми клетками располагаются небольшие железы, а именно – бокаловидные клетки. Их меньше в 4 раза чем реснитчатых, однако располагаются они так, что после каждых 4 реснитчатых идет одна бокаловидная: также есть участки ткани, которые представлены только одним или другим видом клеток. Железистые клетки в бронхиолах и бронхах полностью отсутствуют. Реснитчатые и бокаловидные клетки имеют общее название – мукоцилиарный аппарат, в то время как процесс передвижения слизи по бронхам и трахее называют мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, которую секретируют бокаловидные клетки, составляет основу мокроты. Она необходима для того, чтобы вывести из бронхов частички пыли и микробов, которые благодаря своим микроскопическим размерам не были остановлены ресничками, присутствующими в горле и в носу.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выводятся иммунные клетки, которые контролируют отсутствие чужеродных частиц в потоке воздуха, идущего к легким. Также некоторые клетки иммунитета присутствуют и в слизистой оболочке. Функция у них идентична.

Поэтому трахеобронхиальный секрет или, более обобщенно, мокрота присутствует и в норме, поскольку без нее бронхи бы покрылись примесями и копотью изнутри и находились в состоянии постоянного воспаления. Количество мокроты составляет от 10 до 100 мл за 24 часа. Она может содержать в себе небольшое количество клеток лейкоцитов, однако ни волокна тканей легких, ни атипичные клетки, ни бактерии в ней не должны определяться. Секрет образуется постепенно, медленно, и по достижении ротоглотки здоровый человек проглатывает такое минимальное количество слизистой массы, абсолютно этого не замечая.

Почему в горле может ощущаться мокрота, если нет кашля?

Это происходит в результате усиленной секреции данного экссудата или нарушения процесса его выведения. Причин подобного состояния довольно много. Вот некоторые из них:

Работа на предприятиях, которые связаны с повышенным уровнем загрязнения воздушной смеси частицами угля, силикатов.

Раздражение горла горячей, острой или холодной пищей, курение могут спровоцировать ощущение наличия мокроты без кашля. В таких случаях ухудшение дыхания, недомогание и другие симптомы отсутствуют.

Острый гайморит. Основным симптомом является головная боль, повышение температуры тела, ухудшение состояния, выделение значительного количества соплей. Такие симптомы являются доминирующими.

Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Заброс содержимого горла с примесью ингредиентов желудка, которые не имеют интенсивной кислой среды, ближе к области дыхательного горла. Среди других симптомов кашель, першение в горле.

Хронический тонзиллит. Человек страдает от обилия мокроты, неприятного запаха изо рта, могут просматриваться беловатые массы на миндалинах, которые при определенных движениях челюсти могут отделяться и имеют неприятный запах. Горло не беспокоит, но температура может повышаться, однако в пределах 37-37,5 градусов.

Хронический гайморит. В большинстве случаев именно эта патология описывается как мокрота в горле при отсутствии кашля. Проявляется она затруднением носового дыхания, утомляемостью, ухудшением обоняния. Из пазух носа в глотку выделяется значительное количество густой мокроты, процесс непрерывный.

Хронический гипертрофический ринит. Основной симптом – это затруднение носового дыхания, его одной половины, в результате человек страдает от головной боли со стороны заложенности носа. Также присутствует ухудшение вкуса, обоняния, развивается небольшая гнусавость. Отделяемое начинает скапливаться в горле и выделяется наружу.

Хронический катаральный ринит. Помимо обострения, нос начинает закладывать на морозе и только одну его половину, в некоторых случаях из носа может выделяться небольшое количество слизистых выделений. При обострении патологии появляются густые сопли, которые создают ощущение мокроты в горле.

Синдром Шегрена. Синдром сопровождается снижением секреции слюны, что на фоне сухости во рту приводит к ощущению скопления мокроты в горле.

Фарингит. Мокрота в горле развивается на фоне боли или першения. В большинстве случаев сумма таких ощущений провоцирует развитие кашля, который довольно сухой или с выделением незначительного количества мокроты.

Вазомоторный ринит. В таком случае человек периодически страдает от приступов чихания, которые развиваются на фоне зуда в носу, полости глотки или рта. Носовое дыхание может быть периодически затруднено, в полость глотки или наружу из носа выделяется жидкая слизь. Такие приступы связаны со сном и могут развиваться в результате смены температуры воздуха, повышения артериального давления, эмоционального стресса, приема острой пищи, переутомления.

Цвет мокроты при отсутствии кашля

Данный критерий позволяет заподозрить:

при наличии белой слизистой мокроты можно говорить о наличии грибкового тонзиллита, чаще кандидозного;

белая с прожилками прозрачная мокрота может свидетельствовать о наличии хронического катарального фарингита;

если мокрота желтая, при этом кашель отсутствует, это свидетельствует о наличии гнойного процесса в верхних дыхательных путях (ларингит, фарингит, ринит).

Если мокрота чувствуется только по утрам

Отделение мокроты в утреннее время может свидетельствовать о:

Рефлюкс-эзофагите – это заброс содержимого желудка в пищевод и горло. В таких случаях присутствует слабость круговой мышцы, которая выполняет роль запирающего клапана для предотвращения попадания пищи из желудка обратно в пищевод. Такая патология обычно сопровождается изжогой, возникающей при принятии после еды горизонтального положения, или периодической отрыжкой кислым содержимым или воздухом. При развитии во время беременности и наличии постоянной изжоги симптом может быть связан со сдавлением органов брюшной полости увеличившейся в размерах маткой.

Развитие у детей младшего возраста свидетельствует о наличии аденоидов. В таких случаях дыхание носом нарушается, ребенок начинает дышать ртом, однако признаки ОРЗ и температура отсутствуют.

Возникшая на фоне патологий сердца может говорить о декомпенсации заболевания, наличии застоя в легких.

Развиваясь в осенне-весенний период, свидетельствует о бронхоэктатической болезни. Среди прочих симптомов повышение температуры и недомогание. Летом и зимой у человека относительно неплохое самочувствие.

Может являться первым признаком развития острого бронхита. В таких случаях отмечают повышение температуры тела, слабость, ухудшение аппетита.

Свидетельствует о хроническом бронхите. В таких случаях у мокроты слизисто-гнойный характер (желто-зеленый или желтый), присутствует невысокая температура, слабость.

Хроническом гайморите. Симптомы: слизь в горле, нарушение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов, затруднение носового дыхания.

Мокрота при кашле

Если пациент отмечает, что мокрота начала выделяться с появлением кашля, это говорит о наличии заболевания легких, бронхов, трахеи. Такая патология может быть хронической или острой, опухолевой, аллергической, воспалительной или иметь застойный характер. Поставить диагноз только по наличию мокроты не представляется возможным: необходимо выполнить осмотр, прослушивание шумов в легких, рентгенография легких или компьютерная томография, анализы мокроты – бактериологический и общий.

Задать направление в поиске диагноза может цвет мокроты, запах и консистенция, но это только косвенное предположение.

Цвет мокроты при кашле

Если с кашлем выделяется мокрота желтого цвета , это может свидетельствовать о:

Наличии значительного количества эозинофилов в бронхиальной и легочной тканях, что говорит об эозинофильной пневмонии (цвет мокроты походит на цвет канарейки).

Гнойном процессе: пневмонии, остром бронхите. Отличить такие состояния можно только по результатам инструментальных исследований (компьютерная томография или рентген), поскольку клиническая картина патологий идентична.

Синусите. Также здесь отмечают недомогание, головную боль, отделение мокроты и желтого цвета соплей слизисто-гнойного характера, также существенно затрудняется носовое дыхание.

Мокрота цвета охры (оттенок желтого) говорит о развитии сидероза – патологии, которая встречается у людей, работающих на пыльных производствах, при этом такая пыль содержит значительное количество оксидов железа. При такой патологии, помимо кашля, другие симптомы отсутствуют.

Жидкая желтая мокрота с незначительным количеством слизи, которая начинает отделяться на фоне желтушности кожи (при перекрытии желчных путей, при циррозе печени или гепатите, опухоли печени), свидетельствует о том, что в патологический процесс были вовлечены легкие.

Мокрота желто-зеленого цвета появляется при:

бактериальной пневмонии;

гнойном бронхите;

может являться нормальным признаком после излечения туберкулеза специфическими препаратами.

Если откашливается мокрота ржавого цвета , это говорит о травмировании сосудов в дыхательных путях, но кровь по пути к полости рта успела окислиться, гемоглобин превратился в гематин. Такой симптом может присутствовать ПРИ:

тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);

пневмонии, при которой вирусное или гнойное воспаление начинает расплавлять ткани легких и приводит к повреждению сосудов, клиническая картина: отсутствие аппетита, рвота, слабость, одышка, повышение температуры, в некоторых случаях понос;

сильном кашле – в таких случаях присутствуют ржавого цвета прожилки в мокроте, которые самостоятельно исчезают спустя 1-2 дня.

Откашливание слизи коричневого цвета также свидетельствует о присутствии в дыхательных путях окислившейся («старой») крови:

Туберкулез. Отмечают также длительный сухой кашель, потерю массы тела, отсутствие аппетита, потливость (особенно в ночное время), слабость.

Рак легких. Заболевание долгое время течет незаметно, постепенно начинают возникать приступы кашля. Человек резко начинает худеть, дыхание с каждым днем затрудняется, появляется потливость в ночное время.

Пневмокониоз – болезнь, которая возникает от воздействия производственной (кремниевой, каменно-угольной) пыли. Характерными симптомами являются сначала сухой кашель, боль в груди. Постепенно бронхит переходит в хроническую стадию, часто развиваются пневмонии.

Гангрена легкого. На первый план выходит существенное ухудшение общего состояния: высокая температура, рвота, помутнение сознания, слабость. Мокрота имеет не только коричневый цвет, но и гнилостный запах.

Если в легких присутствовали такие, обычно врожденные, образования, как буллы (полости с воздухом). В случаях когда подобная булла лежит недалеко от бронха и разрывается, начинает отделяться коричневая мокрота. Если же воздух попал еще и в полость плевры, патология будет сопровождаться чувством нехватки воздуха, одышкой, которые нарастают. Во время разрыва буллы отмечается боль в грудине, при этом пораженная половина груди не участвует в дыхании.

Мокрота имеет цвет от светло-зеленого до темно-зеленого – это свидетельствует о том, что в легких присутствует грибковый или бактериальный процесс. Это:

Гайморит (симптомы патологии представлены выше).

Муковисцидоз – заболевание при котором практически все секреты, которые продуцируют железы, становятся слишком вязкими, плохо выводятся и нагнаиваются. Для патологии характерны отставание в массе тела и росте, частые воспаления поджелудочной и пневмония. Без применения ферментов и соблюдения специальной диеты такие пациенты рискуют умереть от осложнений пневмонии.

Актиномикозный процесс. В таких случаях откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота, отмечают также недомогание, продолжительное повышение температуры тела.

Бронхоэктатическая болезнь. Хроническая патология, которая связана с расширением бронхов. Характерным является течение с периодами обострения и ремиссиями. В момент обострения утром и после лежания на животе начинает отходить гнойная мокрота (желто-зеленая, зеленая). Повышается температура тела, человек страдает от недомогания.

Гангрена или абсцесс легкого. Симптомы данных патологий похожи (если говорить об остром абсцессе, а не хроническом, при котором клиническая картина довольно смазанная). Это боль в груди, одышка, недомогание, выраженная слабость, повышение температуры тела до высоких цифр, при этом жаропонижающие препараты не способны ее снизить.

Мокрота белого цвета характерна для:

Патологий сердца. Цвет мокроты белесый, жидкая консистенция.

Бронхиальной астмы: выделяется после кашлевого приступа, стекловидная, густая.

Рака легких: мокрота не только имеет белый цвет, но и содержит прожилки крови. Также отмечают быструю утомляемость и похудение.

ОРЗ: мокрота слизистая, пенистая или густая, имеет прозрачно-белый цвет.

Трудно отделяемая, стекловидная, прозрачная мокрота характерна для бронхиальной астмы. Патология характерна периодами обострений, при которых отмечают затруднение дыхания (трудности с выполнением вдоха), хрипы, которые слышны даже на расстоянии, и ремиссиями, когда состояние больного является удовлетворительным.

Диагностика мокроты по запаху и консистенции

Для того чтобы оценить данный критерий, нужно произвести отхаркивание мокроты в прозрачную стеклянную емкость, провести немедленную оценку, а затем убрать, предварительно накрыв крышкой, дать настояться (есть ряд случаев, при которых мокрота может расслоиться, что существенно облегчит дальнейшую диагностику).

Стекловидная: характерна для ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Мокрота слизисто-гнойного характера выделяется при бронхоэктатической болезни, осложненном муковисцидозе, бактериальном бронхите, ангине, трахеите.

Пенистая мокрота розоватого или белого цвета характерна при отеке легкого, который сопровождает как сердечные патологии, так и воспаление поджелудочной железы, пневмонию, отравление ингаляционными газами.

Жидкая бесцветная мокрота характерна для хронических процессов, которые развиваются в глотке и трахее.

Слизистая мокрота: в большинстве случаев отделяется при ОРВИ.

Неприятный запах присутствует при абсцессе легкого, осложненной бронхоэктатической болезни. Для гангрены легкого характерным является гнилостный, зловонный запах.

Если после отстаивания мокрота расслаивается на 2 слоя, вероятнее всего, это абсцесс легкого. Если таких слоя три (сверху – пенистый, далее жидкий, внизу – хлопьевидный), это может свидетельствовать о наличии гангрены легкого.

Мокрота при основных заболеваниях

При туберкулезе мокрота имеет такие характеристики:

консистенция слизистая;

небольшие объемы (100-500 мл/сутки);

позже начинают проявляться белые вкрапления, прожилки желтоватого или зеленоватого гноя;

если в ткани легкого образуются полости, которые нарушают целостность органа, в мокроте начинают появляться прожилки крови: алые или ржавые, различной величины, вплоть до открытия легочного кровотечения.

При бронхите мокрота практически без запаха и имеет слизисто-гнойный характер. При повреждении сосуда в мокроте присутствуют ярко-алые кровяные прожилки.

При пневмонии, если нет гнойного расплавления сосудов, мокрота обладает слизисто-гнойным характером, желтого или желто-зеленого цвета. Если воспаление легкого было вызвано вирусом гриппа или бактериальный процесс охватывает значительную площадь, отделения могут иметь ржавый цвет или содержать прожилки алой или ржавой крови.

При астме мокрота прозрачная, белесая, вязкая, слизистая. Отделяясь после приступа кашля, она внешне похожа на расплавленное стекло, соответственно ее и называют стекловидной.

Алгоритм действий при появлении мокроты

Проконсультироваться у врача. Сначала нужно обратиться к терапевту, после этого к отоларингологу или пульмонологу. Направление к этим специалистам должен выдать терапевт. Помимо этого, необходимо обсудить целесообразность сдачи мокроты на анализ.

Приобрести две стерильные емкости для сдачи отделений. В день сдачи принимать большое количество теплой жидкости. После этого натощак утром сделать 3 глубокие вдоха и откашлять мокроту. В одну баночку нужно собрать больше мокроты, поскольку она будет исследоваться в клинической лаборатории, для бактериологической лаборатории мокроты можно собрать меньше.

Если клиническая картина патологии напоминает туберкулез, сдача мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом определяют наличие микобактерий туберкулеза, должна быть произведена три раза.

Нельзя начинать самостоятельное лечение. Максимум, что можно сделать – это выполнить ингаляцию Беродуалом (если мокрота отделяется после кашля), дозировка согласно возрасту, также можно рассосать антисептик Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс (при отсутствии кашля). Не владея информацией относительно некоторых нюансов заболеваний, к примеру, что при кровохаркании употреблять муколитики (карбоцистеин, АЦЦ) нельзя, можно существенно навредить собственному организму.

Кровь в мокроте во время откашливания свидетельствует о серьезных патологиях, имеющихся в организме. Это могут быть как легочные заболевания, так и болезни некоторых других внутренних органов. Регулярный кашель с отделением кровяной мокроты требует немедленной медицинской диагностики и лечения.

Виды кровохарканья

В медицине виды кровохарканья различаются по объему выхода крови и типу выделений. Классификация на группы выглядит следующим образом:

истинное кровохарканье (или гемоптоз), при котором некоторая часть крови (до 50 мл в сутки) выделяется при кашле с мокротой. Цвет крови может быть как ярким, так и темным. Одновременно из бронхов наблюдается обильное выделение слизи;
малое легочное кровотечение, когда кровь естественного цвета с небольшим количеством слизи появляется в откашливаемой пенистой мокроте. Объем выделений доходит до 100 мл в сутки;
кровотечение среднего вида, если суточный объем выделяющейся крови доходит до 500 мл;
профузное кровотечение, опасное для жизни, при котором суточные объемы слизи с кровью более 500 мл.

Кровохарканье (гемоптизис) может привести к летальному исходу. Определение заболеваний затрудняется тем, что иногда для постановки верного диагноза пациенту необходимо находиться в стационаре на полном обследовании.

Всевозможные причины крови при кашле

Причин кровохарканья может быть много. Не все они несут угрозу жизни, но все требуют лечения. Со стороны трахеи и бронхов это:

опухоли. Характеризуются повышенным потоотделением по ночам, потерей массы тела. В группу риска входят курильщики, ВИЧ-инфицированные;
бронхиты. Сопровождаются острым кашлем, развиваются у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или у курящих людей;
бронхоэктазы (необратимая патология расширения бронхов и бронхиол). Развиваются у больных с рецидивирующими инфекциями, отмечается хронический кашель;
прием медикаментозных препаратов, снимающих бронхоспазмы. При этом происходит кальцинация лимфатических узлов у больных гранулематозными болезнями;
инородное тело в дыхательных путях. Часто бывает у маленьких детей, когда они случайно вдыхают какой-то предмет. Отмечается хронический кашель, но симптомов простуды нет.

Со стороны паренхимы легких кровь в мокроте может появиться вследствие:

абсцесса легкого. Характеризуется потерей массы тела, повышенным ночным потоотделением, кашлем, повышением температуры;
пневмонии, сопровождающейся ростом количества лейкоцитов в крови, кашлем, повышением температуры, затрудненностью дыхания;
гранулематозные болезни в активной стадии (туберкулез, сифилис) или мадурмикоз, при которых отмечается повышение температуры, потеря массы тела, кашель, повышенное потоотделение по ночам;
синдрома Гудпасчера. Симптомы: хроническая усталость, потеря массы тела, кровь в моче;
волчаночного пневмонита. Боль при глубоком дыхании, кашель, повышение температуры.

Со стороны кровеносных сосудов кровохарканье провоцируется:

артериовенозной мальформацией сосудов головного мозга (патологическое соединение между артерией и веной), при которых на коже появляются пятна в виде звездочек, иногда кожа лица приобретает синюшный оттенок;
закупоркой легочной артерии или ее ветвей тромбами. Симптомы: резкая боль в груди, учащенное поверхностное дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений;
аневризма аорты с кровотечением в паренхиму легких. Беспокоят сильные боли в спине;
разрывом легочной артерии, который иногда вызывается введением катетера в легочную артерию.

Другие причины появления крови в мокроте при кашле:

легочный эндометриоз (периодический кашель с кровью во время менструаций);
нарушение свертываемости крови вследствие приема медицинских препаратов или передающееся по наследству.

Характерные болезни при отхаркивании кровью

Часто кровохаркание является симптомом опасных болезней, с трудом поддающихся лечению. Подобные заболевания, не выявленные вовремя, приводят к летальному исходу.

Туберкулез редко вылечивается полностью, но это не означает, что его не нужно лечить. Действия врачей направляются на замедление процесса развития патологии, которая в активной фазе провоцирует развитие множества осложнений у пациента. В рецидивной фазе могут начаться кровотечения, когда с мокротой выходит большой объем крови и больному требуется срочная госпитализация. К более легкой форме обострений относится кровохаркание — выделение небольшого количества крови во время кашля, с которым справиться легче. Кашель с кровью может начаться по следующим причинам:

из-за повышенного давления в сосудах малого круга кровообращения;
в связи с нарушением свертываемости крови;
вследствие образования тромбов;
в связи с повышением проницаемости стенок сосудов.

Принцип развития кровохаркания происходит так. Воспалительные процессы в дыхательных путях или негативное воздействие токсинов нарушают проницаемость стенок мелких сосудов и капилляров. Из-за этого кровь может попасть в бронхи и выйти при кашле с мокротой. Кашель раздражает дыхательные пути и выделения происходят интенсивнее.

Иногда происходит разрыв стенки сосуда, так как при туберкулезной инфекции сосуды истончаются и теряют эластичность. Чем больше лопнувший сосуд, тем больше крови попадает в бронхи. Большие объемы крови в бронхах и трахее вызывают удушье и, при отсутствии своевременной медицинской помощи, больной может умереть.

Смертность от инфекции туберкулеза растет с каждым годом. Инфицированные больные иногда не знают о том, что патология уже находится в организме. Если иммунитет достаточно сильный, микобактерии долгое время могут никак себя не проявлять. На усиление их активности влияют:

курение, алкоголизм;
постоянные стрессы;
переохлаждение;
сахарный диабет;
хронические заболевания сердечно — сосудистой системы;
присутствие ВИЧ – инфекции в организме.

О том, что больной заражен туберкулезом, свидетельствуют признаки:

присутствие крови в мокроте во время кашля;
небольшие скачки температуры тела;
хронический насморк, плохо поддающийся лечению;
хрипы;
увеличенные лимфоузлы;
повышенное ночное потоотделение;
постоянная усталость и апатия.

Плохой аппетит ведет к снижению веса. Временами в мокроте вместе с кровью попадается гной. Кровохаркание отмечается уже на поздних стадиях развития болезни. Частые потери крови приводят к анемии.

Заболевание заразное, поэтому постоянный мониторинг состояния здоровья поможет избежать многих осложнений.

Бронхит

Кашель с примесями крови при бронхите вызывается патогенными микроорганизмами, если они из области носоглотки попадают в дыхательные пути и вызывают там воспалительные процессы.

Кашель при этом постоянный и очень сильный, глубокий. Сначала он не является репродуктивным, потом, когда начинается отхождение мокроты с небольшими кровяными прожилками коричневатого цвета. Они попадают в мокроту потому, что сосуды бронхиального дерева травмируются из-за:

частого и сухого кашля;
нарушения эластичности стенок сосудов;
недостатка витаминов.

К признакам бронхита при кашле с примесями крови относятся:

повышенная температура тела;
затрудненность дыхания;
хрипы;
частый кашель;
потливость;
боль в грудине.

Если бронхит не выявить вовремя, то, при отсутствии лечения, он приводит к воспалению легких (пневмонии). Вызов неотложной скорой помощи требуется, когда симптомы появляются внезапно и усиливаются в течение короткого времени.

Заболевание сложно поддается диагностике из-за хорошей способности «маскироваться» под другие болезни. Если глисты обосновались в легких, то симптомы их негативного влияния на организм схожи с симптомами пневмонии и бронхиальной астмы. В этом случае определить причину кровохаркания становится трудно.

Кашель с кровью могут вызвать:

аскаридозы;
трихинеллёзы;
анкилостомозы;
парагонимозы.

Заражение гельминтами происходит через употребление не мытых фруктов, через кожу, через грязные руки или посредством контакта с уже зараженным человеком.

Симптомы присутствия глистов в организме:

снижение массы тела;
головные боли
тошнота;
рвота;
боли непонятной этиологии в животе или в области легких;
сухой кашель.

Пневмония

Пневмония – серьезная болезнь с множеством осложнений. Выделение крови с мокротой во время кашля может указывать как на начало внутреннего кровотечения, так и на небольшой разрыв капилляра.

Если во время пневмонии в мокроте вдруг появилось небольшое количество крови и сразу же прошло, то большого повода для беспокойства нет.

Кровохаркание на фоне пневмонии вызывается:

длительным приемом медикаментов, разъедающих стенки слизистой желудка и приводящих к язве;
сопутствующим пневмонии гнойным поражением миндалин;
разрывом аневризмы аорты в легкие (при котором практически невозможно сохранить жизнь пациенту).

Кровь в мокроте во время кашля при данном заболевании считается осложнением, требующим срочного врачебного вмешательства.

Признаки пневмонии, осложненной кровохарканием:

усталость, головная боль;
боли в груди;
затрудненное дыхание;
кашель с кровью или с одышкой;
повышение температуры тела;
слабость.

Чем интенсивнее протекает воспаление в легочных тканях, тем ярче будет цвет крови. Как только начинается выздоровление, кашель становится продуктивным, может выделяться пена или слизь прозрачного цвета.

Онкология

При раке легких кровохаркание первое время пугает больного, впоследствии сильно изматывает. Следствием присутствия крови в мокроте являются:

нарушение целостности стенок кровеносных сосудов;
кровоизлияние в альвеолы;
иммунопатологическое воспаление сосудов.

Растущая опухоль приводит к разрыву кровеносных сосудов, а от того, насколько она близка к бронхам, зависит вид кровохаркания. Первым делом появляется мокрота с гноем и слизью. Впоследствии к ней примешиваются сгустки крови. Кашель сопровождается сильной болью в области груди. Появляется одышка.

На двух первых стадиях раковой опухоли кровь может появляться в мокроте в виде небольших прожилок. Чем запущеннее болезнь, тем чаще при кашле появляется кровь, ее концентрация в мокроте растет, приступы кашля становятся болезненнее.

Первая помощь при легочном кровотечении

При подозрении на факт легочного кровотечения в срочном порядке необходимо вызвать скорую неотложную помощь. До прибытия врачей, человек, который находится с больным, должен:

обеспечить пострадавшему покой;
снять одежду, мешающую дышать и открыть окна для усиления притока свежего воздуха;
для предупреждения попадания крови в здоровое легкое нужно помочь больному принять полусидячее положение;
нельзя давать больному еду и питье, разговаривать ему также нельзя;
к пораженной части тела приложить лед или грелку с холодной водой, снимая ее каждые четверть часа, чтобы он не переохладился;
если есть возможность, можно ввести внутримышечно раствор 10%-го кальция глюконата (примерно 5-10 мл);
при одышке ввести внутримышечно сульфокамфокаин (2 мл).

Во время легочных кровотечений запрещено греть пораженную область любыми способами (принимать горячие ванны, ставить банки, горячие грелки, горчичники, согревающие компрессы).

Лечение

Лечение кашля с кровью сводится к устранению вызывающей его причины. Самолечение недопустимо. Кровохаркание не лечится ни одним методом народной медицины.

Домашние процедуры (ингаляции, отвары, чаи) при некоторых видах заболеваний можно проводить только после согласования с лечащим врачом и под его наблюдением.

Лечащий врач, после тщательного осмотра и ряда анализов, назначит наиболее подходящую медикаментозную терапию. При воспалительных процессах обращаются к антибактериальной терапии. Вирусные инфекции лечат противовирусными препаратами вместе с иммуномодулирующими средствами. Если медикаментозная терапия не дает должного эффекта, врач, в ряде случаев, может назначить оперативное вмешательство.

Слизь с кровью при кашле, в которой имеются красновато – ржавые прожилки, говорит о патологии бронхов или нарушении легочной ткани. Иногда кровавая мокрота возникает из-за разрыва небольшого кровеносного сосуда в легких – это не опасное для человека явление. Также кровохарканье свидетельствует об инфекционных процессах в легких.

Дополнительная информация. Если человек чувствует себя хорошо, а кровавая мокрота возникает изредка – это обозначает, что нет причин подразумевать серьезную патологию.

Точные причины проявления крови в кашле может установиться только специалист, но к наиболее известным причинам можно отнести:

Воспаление бронхов – при такой болезни кровохарканье происходит в 65% случаев. Хронический или острый бронхит характеризуется сильными и частыми приступами кашля. При откашливании в слизи могут возникать прожилки крови, зачастую с утра.
Возникновение кровяных сгустков в слизи может говорить об абсцессе легкого или воспалении легких. Также моет возникать общее недомогание, увеличивается температура, а иммунитет существенно снижается.
Для трахеита, ларингита, тонзиллита свойственно небольшой объем крови в слизи.
Туберкулез характеризуется продолжительным кашлем и наличием мокроты с красными или розовыми прожилками.
Рак легкого изначально не характеризуется клиническими проявления, но спустя определенное время, проявляется кашель, приступы усиливаются. Именно в этот момент проявляются сгустки или прожилки крови, а здоровье пациента значительно ухудшается.
Декомпенсация при сердечно – сосудистых болезнях провоцирует возникновение легочной гипертензии. В результате этого кровь в легких застаивается, а далее присутствует в мокроте при кашле.
Весьма опасным является легочное кровотечение, при котором также наблюдается боль в грудной клетке и одышка. В такой ситуации необходима срочная госпитализация больного.

Мокрота с кровью без кашля

Иногда мокрота с кровью может возникать даже без кашля. Прежде всего необходимо определиться с причиной проникновения крови в ротовую полость: из зуба, носоглотки, десен, языка или губ. Также кровь может ощущаться во рту после проведения различных медицинских манипуляций.

Кровавая слизь без кашля может присутствовать по простым причинам, например, стоматического типа. При травмах десен, зубных патологиях, может быть кровь, которую воспринимают за патологические включения в слизи. Подобная симптоматика характерна и для недавней геморрагии в носовой полости, попадающие в ротовую полость и отхаркивающиеся в течение нескольких дней.

Мокрота с кровью может быть при сосудистом надрыве аорты, а также вследствие внутренних патологий. Причиной этому могут быть инфекционные процессы в органах дыхания, проблемы с гемостазом, онкологические заболевания и тромб в легких. Наиболее известной причиной является кардиогенный легочный отек, который характеризуется общей слабостью, болевыми ощущениями в груди, а также небольшим выделением красной пенистой мокроты. При такой болезни велика вероятность летального исхода, поэтому сразу необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кровь в мокроте по утрам

Если кровохарканье в утреннее время возникает систематически – это говорит о серьезных сбоях в работе внутренних органов. Зачастую подобные кровотечения возникают из-за проблем в верхних дыхательных путях. Специалисты диагностируют их как туберкулезное или легочное кровотечение.

С утра кровь может выходить в виде нескольких плевков, при этом не обязательно наличие кашля. Кровь характеризуется густой консистенцией и темным оттенком. На выходе формируется плотный комок, в котором присутствует слизь или гной. Такое кровохаркание не связанно с легочным кровотечением, а может быть связано с проблемами в носоглотке или миндалинах. При капиллярном кровотечении с десен, за ночь кровь скапливается в верхних дыхательных путях, а в утреннее время она выходит.

Дополнительная информация. При визуальном осмотре специалистом, можно определить отсутствие или наличие туберкулеза.

Мокрота с кровью при бронхите

Если при кашле проявляется слизь с кровью – это свидетельствует о серьезных патологиях в работе дыхательной системы. Это может быть хронический бронхит, проходящий в острой форме. Чтобы узнать точную причину кровохарканья, следует определиться с симптомами бронхита. Так, при остром бронхите возникает мокрый кашель, повышается температура, а в мокроте наблюдается кровь. Для хронического бронхита характерен продолжительный кашель, более трех месяцев, а во время какой-либо активности проявляется одышка. При обострении хронического бронхита, в мокроте может наблюдаться не только гной, но и кровь.

Глистная инвазия

Кровь в мокроте может присутствовать при пневмонии, возбудителями которой являются легионеллы, стафилококки и псевдомонады. Заболевание характеризуется инфекционной природой и весьма опасна для человека, так как может привести к гибели. Возникновение крови в мокроте свидетельствует о крупозной пневмонии, которая характеризуется высокой температурой, болью в горле, одышкой, слабостью, кашлем с мокротой ржавого или кирпичного цвета. Пневмония может вызвать такие осложнения, как гангрена легкого, миокардит, эндокардит, развитие дыхательной недостаточности.

Кровохарканье при раке

Мокрота с кровью может быть одним из основных признаков рака легкого. Это наиболее опасная патология, протекающая в несколько стадий. Рак легкого может возникать из-за курения, эндокринных нарушений, наследственности, вредных условий труда, взаимодействия с вредными химическими элементами, патологий бронхов и легочной ткани. Для рака характерны слабость, кашель, повышенная потливость, одышка, снижение веса. При раке зачастую наблюдается кровохаркание, при котором кровь смешивается с мокротой. Иногда может проявляться пенистая алая кровь. Если кровь свежая, то она характеризуется ярко – красным оттенком, а если кровь свернулась, появляются сгустки. При развитии заболевания, симптомы усиливаются, при этом кровохарканье сопровождается одышкой.

Кровяная мокрота при туберкулезе

Зачастую мокрота с кровью является симптомом активной стадии туберкулеза. Это одно из самых тяжелых инфекционных болезней легких. Ежегодно от этой болезни погибает больше 4 миллионов человек. Для туберкулеза характерным является насморк, кашель с мокротой, незначительное повышение температуры, слабость, сонливость, хрипы в легких, увеличение лимфатических узлов, апатия и ночная потливость. При туберкулезе мокрота отходит с прожилками крови, в которой также может наблюдаться гной. Отхождение мокроты с кровью происходящее в утреннее время и говорит о поздней стадии болезни. Из-за постоянно отхождения крови может возникнуть анемия.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Присутствие следующих симптомов, свидетельствует о серьезной болезни и требует обращения за медицинской помощью:

Кашель со значительным объемом крови
Уменьшение веса, слабость, плохой аппетит
Продолжительный кашель у курильщиков
Одышка даже в спокойном состоянии
Сильная боль в груди.

В отдельных случаях на фоне рака легких или туберкулеза может проявляться легочное кровотечение. Если происходит значительное отхождение крови, пациент должен принять полусидящее положение и сразу вызвать скорую помощь. Всю кровь следует выплевывать, чтобы ничего не оставалось в организме.

Дополнительная информация. При возникновении крови в мокроте необходимо прибегнуть к помощи таких специалистов, как терапевт, пульмонолог, онколог и фтизиатр.

Диагностика

Эффективная терапия возможно лишь в случае диагностирования причины проявления крови в мокроте. Диагностики кровохарканья подразумевает:

Общий анализ мочи и крови
Опрос больного и сбор анамнеза
Осмотр горла и рта
Осуществление ФГДС
Бронхоскопия
Рентгеновское исследование легких
МРТ или КТ
Диагностика мокроты на присутствие бактерий
Измерение давления, температуры, пульса.

Этих процедур достаточно, чтобы определить вероятность инфицирования пациента. В некоторых ситуациях проводится исследования пота, если есть подозрения на муковисцидоз. Если параллельно происходит отхождение крови с носа, следует исключить вероятность болезни крови. После первоначального исследования, доктор направляет больного к врачам узкого профиля, где необходимо будет сдать дополнительные анализы.

Способы устранения мокроты с кровью

В зависимости от болезни, которая спровоцировала формирование крови в слизи, доктор прописывает курс терапии. Если кровохарканье наблюдается вследствие бронхита, пациенту прописываю постельный режим, частое питье и подбирают курс отхаркивающих и муколитических средств. Благодаря согревающим компрессам можно избавиться от дискомфорта в грудной клетке. Если бронхит является результатом вирусного поражения, прописываются противовирусные препараты.

Если кровохарканье наблюдается в результате наличия злокачественной опухоли, необходимо хирургическое вмешательство. Специалист может рекомендовать медикаментозную или лучевую терапию. Если нет возможности осуществить хирургическое вмешательство, пациент проходит курс химиотерапии.

Важно. При легочном кровотечение, сопровождающееся отхождением кровавой пены, следует сразу вызвать скорую помощь. В определенных ситуациях, пациенту разрешено проглотить небольшой кубик льда.

Профилактика проявления крови в мокроте

Наиболее распространёнными мерами профилактики считаются:

Здоровый образ жизни, чередование физической и умственной нагрузки, систематические прогулки на свежем воздухе.
Правильное питание, наполненное полезными микроэлементами и витаминами.
Отказ от курения
Посещение санаторно – курортных заведений для больных, страдающих хроническими болезнями.
Своевременная терапия хронических болезней, недопущение их осложнений.
Ограничение пребывания в общественном месте в период вирусных эпидемий.

При различных болезнях, особенно органов дыхания, кашель может проходить с незначительным объемом крови в мокроте или даже целыми сгустками. Если при простой простуде проявляется в слизи кровь многократно, следует обратиться к доктору, чтобы предупредить вероятность осложнений. Терапия кровохарканья варьируется в зависимости от причин, спровоцировавших ее, а повышение иммунитет, профилактика простуд и их своевременная терапия выступают лучшей профилактикой.

Присутствие крови в мокроте во время кашля может сигнализировать об одном из серьезных заболеваний. Если вы или ваши родные столкнулись с таким опасным симптомом, то посещение врача нельзя откладывать на потом. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое сохранит здоровье, а иногда и жизнь.

Как классифицируется кровохарканье?

Выделяют следующие виды кровотечений:

Истинное кровохарканье характеризуется объемом крови не превышающим 50-ти мл за сутки. При этом мокрота представлена слизью с кровью, похожей на прожилки, примесями, или секретом бронхов в виде ржавых пятен.
Малое легочное – характерно объемом крови не превышающим 100 мл за сутки. Такая кровь содержит незначительное количество мокроты или чистая, часто бывает пенистой.
Среднее легочное – характерно кровопотерей, составляющей до 500 мл объема за сутки. Кровь в данном случае пенится. Она чистая или в смеси с легочным секретом.
Большое легочное или профузное – характерно кровопотерей, объем которой равен более 500 мл за сутки. Это угроза жизни пациента.

Когда наблюдается присутствие крови в мокроте?

Все причины отхаркиванья с кровью можно разделить на: безопасные, вызванные частыми заболеваниями (туберкулезом, новообразованиями, бронхитом, пневмонией, травмами, абсцессом легкого, аденомой бронха, инфарктом легкого, грибковой инфекцией легких, болезнями сердца и сосудов, мокротой с кровью после проведения медицинских манипуляций), вызванные редкими заболеваниями, врожденными аномалиями.

Безопасной причиной кровохарканья чаще всего бывает вызвана разрывом мелкого сосуда бронха. Если возникает большая физическая нагрузка, психическая травма, надрывный кашель, приходится принимать большие дозы гепарина или других препаратов, разжижающих кровь (Детромба, Маривана, Лопирела), то возможно кровохарканье.

При этом мокрота буро-ржавого цвета, возможно содержание прожилок алой крови или окрашивания коричневого цвета. Эта мокрота с примесями крови внезапно появляется и исчезает в течение двух-трех дней. Лечение не требуется.

Кровохарканье при опухоли в легком

Чаще это происходит во время онкозаболевания в центральной части. Такое заболевание характерно длительным кашлем с выделением мокроты. Больной при этом резко теряет вес, сильно потеет, это сопровождается удушьем и болями в грудном отделе. Мокрота характерна прожилками алой крови.

Кровохарканье при бронхите и пневмонии

1. Наличие крови в мокроте при заболевании бронхитом не обязательно. Если такое происходит, то причины отхаркиванья с кровью говорят о том, что болезнь длится давно и запущена. Болезнь характерна надрывным сухим кашлем в начале, а затем появляется мокрота. Она носит обычный характер, а потом в ней появляться могут прожилки яркого алого цвета с гнойным содержимым.

При этом у больного наблюдается высокая температура до 40 градусов по Цельсию, он потный, дыхание затрудненное, хрипит, слабый. Все это сопровождается кашлем. Таких больных лечат в стационарах под наблюдением врачей-пульмонологов.

2. Появление крови в мокроте при острой пневмонии происходит чаще всего, когда она вызвана стафилококком, клебсиеллой, легионеллой и псевдомонадой. Для острой пневмонии характерна высокая температура(39 – 41 градус С), озноб, одышка, наблюдается интоксикация. Таких больных лечат в отделениях пульмонологии, а при запущенных состояниях они находятся на лечении в реанимационных отделениях, где их подключают к аппаратам и проводят искусственную вентиляцию легких.

Мокрота при острой пневмонии чаще всего имеет ржавый цвет, иногда в ней могут присутствовать прожилки с вкраплениями алой крови.

Кровохарканье при бронхоэктазах

Для больных с бронхоэктатической болезнью характерны: постоянная высокая температура, которая сопровождается одышкой, общей слабостью.

Мокрота содержит примеси гноя, незначительные примеси крови. Все это сопровождается кашлем, носящим хронический характер.

Наличие крови при абсцессе легкого

Абсцесс легкого характеризуется постоянной высокой температурой, болями в легких, резкой слабостью, у больных отсутствует аппетит.

Мокрота с гнойным содержимым, имеет резкий, неприятный запах гниения, содержит вкрапления крови.

Наличие крови при грибковой инфекции

Инфекционным грибковым поражением легочной ткани страдают не так уж и редко. Особенно часто поражает легкие грибок аспергилл. Если климат с повышенной влажностью и теплый, такой грибок способен очень быстро размножаться и разносить свои споры на большие площади. Попав в легкие, споры аспергилла там прорастают, поражая большую площадь легкого, при этом обсеменение происходит во всем организме человека.

Больной жалуется на субфебрильную температуру, недомогание. Происходит бронхообструкция. Таких больных помещают в стационар, где проводят соответствующее лечение.

Во время кашля выделяется слизистый секрет, в котором наблюдаются прожилки крови (возможны легочные кровотечения).

Кровохарканье при травмах легкого

Травма повреждения легкого может стать причина во время ранения при применении огнестрельного оружия, при вдыхании химических раздражителей с токсическим действием на легкие, во время несчастных случаев при падении с ушибом, ранением, вызванным ребром, разрывом бронха.

Часто осложнением при травме легкого формируется пневмоторакс. Наблюдается у больного падение артериального давления, он беспокойно себя ведет, дыхание, затрудненное на той стороне, что повреждена. Это сопровождается болью и одышкой. Такие последствия травм очень опасны и могут привести к смертельному исходу.

При кашле у травмируемого наблюдается выделение мокроты с примесью алой крови.

Кровохарканье при болезнях сердца и сосудов

Болезни сердечно-сосудистой системы вызывают кровохарканье. При сердечном отеке легкого наблюдается кровянистая мокрота. Это происходит из-за повышения давления в малом круге. В результате этого эритроциты, имеющиеся в сосудах легких, перфузионно проникают сквозь ткань альвеоцитов, окрашивая секрет легких в розовый или алый цвета. Мокрота при этом пенистая, выходит маленькими порциями.
Наблюдается одышка, кружится голова, больные слабые, жалуются на загрудинную боль и в области сердца. Это очень опасное состояние, требующее неотложной помощи.
При возникновении аневризмы аорты происходит разрыв или надрыв стенки аорты. Так как это предугадать невозможно, то в 90% больные погибают. Мокрота – легочное кровотечение.
В результате закупорки легочной артерии возникает мокрота, содержащая алую кровь. Это наступает по прошествии 1-2 дней после случившейся эмболии. Сопровождается болями грудиной и повышенной температурой.
При митральном стенозе происходит кровохарканье, сопровождаемое кашлем при физической нагрузке.

Кровохарканье на фоне медицинских вмешательств

Такое может произойти во время взятия биопсии ткани легкого, бронхоскопии, трансбронхиального исследования. Эти манипуляции часто проходят с кровянистыми выделениями. Это может произойти и на другой день и сразу после вмешательства. Лечение не нужно в данном случае.

Кровохарканье при туберкулезе

Является частым явлением при запущенном процессе. Данное заболевание характерно устойчивой температурой, повышающейся под вечер в пределах 37,3 – 37,5 градусов С, больной теряет вес, у него нет аппетита, чувствует постоянную слабость, сильное потоотделение, особенно в ночное время. При этом пот проступает на спине, шее, груди. У женщин выпадают волосы (алопеция).

Заболевание на начальном периоде сопровождается сухим кашлем, который продолжается больше 3-х недель. Такие больные проходят лечение в противотуберкулезных диспансерах под руководством врачей-фтизиатров.

Особенность мокроты у больных туберкулезом в том, что она гнойного характера, содержащая прожилки крови. При этом кровь выделяется не только во время откашливания, но и без него.

Редкие болезни

Причиной крови в мокроте может быть волчаночный пневмонит или красная волчанка. Это заболевание сопровождается легочными геморрагиями.
При гранулематозе Вегенера мокрота во время откашливания содержит кровь. Болезнь сопровождается мучительным кашлем. На ее фоне развивается общая интоксикация, одышка, боль в области грудной клетки. Часто сопровождается гнойным ринитом, синуситом, трахеитом, абсцессом легкого, что сопровождается температурой.
При синдроме Гудпасчера постоянно происходит кровохарканье из-за внутрилегочных кровоизлияний. Постоянный кашель сопровождается одышкой, лихорадка, бледностью кожных покровов. Больные не могут работать, сильно худеют.
Кровохарканье при эндометриозе у женщин происходит потому, что эндометрий врастает в ткань легкого. Возможен даже пневмоторокс во время менструации.
Во время лейкоза, тромбоцитопении происходят кровоизлияния в легочную ткань, поэтому мокрота выделяется с кровью. Больные имеют характерные кровоизлияния на коже, слизистых оболочках. У них низкий иммунитет, селезенка и печень больших размеров, лимфоузлы припухшие. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита.
При заболевании узелковым полиартритом кровь попадает в легкие, и мокрота откашливается с кровью. Это ведет к бронхитам, бронхопневманиям. Больные жалуются на повышенную температуру, сердцебиение, они теряют вес.
Саркоидоз поражает лимфатическую систему легких. Больные испытывают затруднение в дыхании, одышку, что сопровождается мучительным кашлем. На теле (руки, голени, лицо) имеется характерная сыпь и эритема. Наблюдается потеря в весе, повышенная потливость, слабость.

Кровь при кашле от инфаркта легкого

Это редкое заболевание. Причина инфаркта легкого в отмирании небольшого кусочка в легочной ткани, возникающей при нарушении снабжения кровью легкого. При этом у пациента резко обостряется одышка, падает артериальное давление, он синеет. В это время необходимы быстрые и согласованные действия врачей. Такие больные поступают на лечение в отделения торакальной хирургии.

Кровохарканье при инфаркте легкого носит скудный и кратковременный характер. Иногда выделяется обильная кровянистая мокрота. Это может длиться в течение нескольких суток.

Кровохарканье при аденоме в бронхе

У больных этим недугом наблюдается высокая температура, они теряют вес из-за отсутствия аппетита, нарастает слабость, загрудинные боли. Отличить аденому в бронхе можно по стридорозному дыханию. Оно, похоже, с икотой или криком петуха. Лечатся такие больные только в стационарных условиях под наблюдением специалистов в области пульмонологии.

Во время отхаркивания при аденоме в бронхе выходит обильная мокрота с содержанием крови и гноя.

Кровохарканье при редких заболеваниях легких

При диффузном амилоидозе легких наблюдается умеренное повторяющееся кровохарканье. У таких больных нарушается дыхание, на фоне кашля прогрессирует одышка.
Буллезная эмфизема сопровождается кровохарканьем, которое бывает периодами, одышкой, синюшностью, бочкообразной грудной клеткой. Дыхание слабое, межреберные промежутки расширены.
При заболевании гемосидерозом легких во время кашля выделяется кровянистая мокрота, возможны и легочные кровотечения. У больных наблюдается одышка во время нагрузки, кружится голова, присутствует шум в ушах, жалобы на мелькание мушек.
Во время аспирации инородного тела происходит кровохарканье, при этом дыхание затруднено и угнетено.
Силикоз ведет к кровохарканью, которое необильно. При этом наблюдается сухой кашель, при нагрузке происходит одышка, сопровождается болью в области груди. К этому заболеванию приводит врожденная аномалия бронхолегочной системы, а также длительная работа при контакте с соединениями кварца.

Кровохарканье при болезнях брнхолегочной системы

При заболевании муковисцидозом наблюдается кровохарканье из-за бронхоэктазов. Большую роль в развитии муковисцидоза играет семейный анамнез, также болезнь развивается из-за недостаточности поджелудочной железы и обструкции легких.
Из-за бронхиальных кист откашливается мокрота со слизисто-гнойным содержимым, где присутствует кровь. Болезнь сопровождается повышением температуры, болью в груди. Если произошел разрыв полости кисты, то присутствует пневмоторакс.
Во время гипоплазии легочных сосудов мокрота выделяется с кровью. Характеризуется одышкой, затрудненным дыханием.
Мокрота при наследственной геморрагической телеангиэктазии содержит кровь независимо от того, есть кашель или нет. На коже и слизистых наблюдаются многочисленные кровоизлияния, происходят кровотечения в желудке и кишечнике. Больные страдают железодефицитной анемией.

Кровохарканье с невыясненной причиной

Причины отхаркивания с кровью при идиопатическом кровохарканье кроются вероятнее всего в бронхитах и бронхоэктазах, что не поддаются диагностированию. Лишь у 20% больных диагностируют такой симптом. Таких больных тщательно обследуют и наблюдают.

Кровь диагностируется не в мокроте

Бывает, что источником крови является не мокрота, а губа, язык, десна, носоглотка. Мокрота, что откашливается, может быть без крови, но окрашивается кровью именно в горле.

Все перечисленное свидетельство того, что отхаркивание кровью очень распространенное явление. Очень много патологий ведут к кровохарканью и все они очень серьезны. В каждом случае необходима консультация специалиста незамедлительная. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать тяжких последствий.