Можно ли избежать болезни паркинсона. Поддержание работы иммунной системы

Когда проявляется прогрессирующий дрожательный паралич — Паркинсона болезнь — профилактика заболевания является крайне важным условием. Кстати, недуг входит в число 4 самых распространенных заболеваний нервной системы среди пожилых людей. В среднем, болезнь начинается около 60 лет, но есть случаи подросткового и детского паркинсонизма.

У большинства заболевших этот недуг проявляется постепенно. Поэтому профилактика особенно важна как для предотвращения болезни, так и во время лечения, для избегания ухудшения состояния больного.

Главные методы профилактики

Профилактикой интересуются все больше людей, но из-за того, что причины Паркинсонизма не ясны, не существует методов 100 % исцеления и доказанных мер предотвращения болезни.

Все же есть некоторые эффективные меры, которые помогут предупредить этот недуг. Механизм несет в себе гибель нейронов в мозгу человека. Многие ученые связывают такой процесс с естественным старением организма, и лишь некоторые пациенты заболеют тем, что может вызвать . Значит, нужно обеспечить хорошее состояние и работу своего организма в любом возрасте, особенно людям старше 60 лет.

Чтобы создать комфортные условия для человека, есть некоторые методы профилактики болезни Паркинсона.

Самым первым фактором является питание. От качества еды, которую вы употребляете каждый день, зависит очень многое. Рекомендуется следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, не допускать атеросклероза, давать сбалансированное питание нервным клеткам тех отделов мозга, от которых зависит выработка дофамина.

Основные положения диеты для профилактики паркинсонизма такие:

Употребление свежих овощей и фруктов в достаточном количестве. Еду перед приемом лучше измельчить или перетереть, а также готовить из продуктов, которые быстро усваиваются.
Когда больным назначают леводопу, нельзя употреблять много белковой пищи, так как она понижает действие препарата.
Надо избегать быстрых углеводов и жирной пищи, чтобы не набрать лишние килограммы.

Пища должна быть разнообразной и содержать злаки, которые положительно действуют на перистальтику кишечника и не вызывает запоров.

Если выполнять такие несложные требования каждый день, то возможно не только предупредить заболевание, но и значительно улучшить состояние здоровья человека. Такие принципы в рационе принесут пользу для человека независимо от возраста.

Большую роль играют физические упражнения, если имеется болезнь Паркинсона. Очень полезно много двигаться и бывать вне дома. Свежий воздух бодрит, улучшается общее состояние и настроение, что положительно влияет на работу нервной системы и самочувствие человека.

Нужно повышать умственную деятельность. Часто пенсионеры не придают этому значения, но врачи настоятельно рекомендуют завести хобби, много читать и решать головоломки и кроссворды.

Необходимо и повышать защитные способности иммунной системы. Слабый иммунитет становится причиной частых болезней и может повлиять на головной мозг.

Вернуться к оглавлению

Современные методы предупреждения прогресса болезни

Вследствие того, что болезнь очень трудно предотвратить, ученые находятся в постоянном поиске новых методов лечения болезни Паркинсона. Современное лечение предлагает нейростимуляцию. Это операция, которая назначается в следующих случаях:

Если терапия не помогает и невозможно добиться положительного результата лечения.
Из-за значительного прогресса болезни назначают высокие дозы лекарственного средства, и их побочное действие становится слишком выраженным.
Если стоит вопрос о потере рабочего места и больной не хочет рушить свою карьеру.
Человек полностью зависим от окружающих и не может выполнять привычные действия самостоятельно.

Лечение проводится стимулированием нервных окончаний с помощью электричества, и после операции больные могут ожидать следующих результатов:

признаки недуга можно дольше контролировать;
уменьшается количество необходимых медикаментов против паркинсонизма;
это обратимая процедура;
относительно безопасная операция.

Среди недостатков данного метода выделяют дороговизну и существование до 5 % осложнений.

Для предупреждения осложнений болезни на генном уровне разрабатывают применение стволовых клеток. Одному больному этим недугом в начале 2000-х ввели такие клетки. Лечение имело положительные результаты. Но, несмотря на успехи, данный метод мало исследован и не используется широко.

Для проведения профилактики болезни Паркинсона, а также ее терапии, надо изучить причины возникновения данной проблемы. Поэтому ученые проводят испытания на мышах и обезьянах. Проводятся исследования специальной вакцины. Согласно предположениям, после введения вакцины вырабатываются антитела. Она может лечить не только признаки заболевания, но и причины, как утверждает австрийская компания, которая занимается ее разработкой. Люди, принимавшие вакцину, отмечали улучшение состояние и его стабильность. У половины участников исследования появились антитела. Проведенные исследования должны подойти к завершению приблизительно в 2017 году. Если удастся добиться положительного эффекта, то вакцину можно будет вводить как заболевшим, так и их близким людям.

Вернуться к оглавлению

Профилактика в семье, где появилась болезнь Паркинсона

В завершение ко всему, необходимо исключить факторы Паркинсонизма, а особенно родным больного:

Лучше не работать на предприятиях, где изготавливают бытовую химию, токсичные вещества, различные удобрения и другие вредные вещества.
По плану делать профилактические прививки и закалять организм с помощью оздоровительных процедур.
Вовремя диагностировать заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы и обязательно вылечить их при наличии.

Кроме того, профилактика болезни Паркинсона рекомендует:

Важно не заниматься спортом, во время которого можно получить травму головы или хотя бы носить шлем.
Пить витамины, фолиевую кислоту и принимать флавоноиды в продуктах питания или биологически активных веществах.
Очень полезна морская рыба, растительные масла, зелень и овощи. Также при приеме порции кофе вырабатывается дофамин.
Стоит заняться рукоделием для разработки моторики, записаться на танцевальные курсы, ездить на велосипеде или выбрать одно из многих других активных занятий.

На работе рекомендуется своевременно брать отпуск, чтобы не переутомляться, а заслуженное свободное время не тратить на пассивный просмотр телевизора на диване.
Близким пациента просто необходимо исследоваться на генетическом уровне.
Проверять гормон эстроген у женского пола.

Делая прогноз по данному заболеванию, стоит отметить довольно быстрое развитие болезни, если человек не принимает требуемого лечения. Прогноз для них будет неблагоприятным и через 8 лет люди становятся зависимыми от других, а через 10 и вовсе не смогут встать с кровати самостоятельно. Состояние тех, кто принимает медикаменты, лучше по прогнозу, и в среднем период самостоятельных действий больного длится 15 лет. У каждого человека данный недуг протекает индивидуально. Согласно данным, чем раньше недуг поражает человека, тем хуже становится физическая деятельность, а если паркинсонизм настиг в преклонном возрасте, то больше повреждается психика.

Профилактика болезни Паркинсона - (видео )

Факторы, увеличивающие риск возникновения болезни Паркинсона

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона

К большому сожалению, в настоящее время еще не изобретено лекарство, излечивающее болезнь Паркинсона . Однако в арсенале у врачей сегодня находится большое количество лекарственных препаратов, способных уменьшить или устранить симптомы этого заболевания на продолжительный срок. Своевременное начало медикаментозного лечения этой патологии позволяет значительно увеличить период активной трудовой и социальной жизни пациентов. Так, больной, принимающий лекарства, в среднем, теряет способность себя обслуживать через 15 лет после диагностирования у него болезни Паркинсона. Согласно статистике, больной, не получающий лечения, в течение 10 лет становится прикованным к инвалидному креслу. Продолжительность жизни больных, получающих постоянное лечение противопаркинсоническими препаратами, практически не отличается от таковой среди остального населения.

Фармакотерапия болезни Паркинсона основывается на принципе дефицита дофамина, возникающего при этом заболевании, и влиянии этого нейромедиатора на работу ЦНС (центральной нервной системы ). В этой связи в настоящее время для лечения этого заболевания применяются препараты, способные влиять на вышеуказанные процессы.

Медикаменты, использующиеся в лечении болезни Паркинсона, оказывают следующее действие:

непосредственно увеличивают синтез дофамина (препараты леводопы );
замедляют распад дофамина (ингибиторы МАО-Б, ингибиторы КОМТ );
стимулируют дофаминовые рецепторы (агонисты дофаминовых рецепторов АДР );
стимулируют выброс дофамина в пресинаптической щели, препятствуют его обратному поглощению пресинаптическими структурами (амантадины );
замедляют гибель нейронов головного мозга (амантадины, ингибиторы МАО-Б, АДР, коэнзим-Q, другие ).

Леводопа и болезнь Паркинсона

Леводопа - это основное средство лечения болезни Паркинсона. Она устраняет недостаток дофамина в нейронах головного мозга, вызывающий это заболевание. Леводопа – это предшественник дофамина. Дофамин не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ ) головного мозга. Леводопа проникает через ГЭБ, подвергается окислению и при участии специальных ферментов превращается в дофамин, восстанавливая баланс нейромедиаторов в ЦНС. Результатом этих процессов является уменьшение или исчезновение симптомов болезни Паркинсона. Однако процесс образования дофамина из леводопы происходит не только в клетках головного мозга, но и в периферических тканях организма (в крови, в желудочно-кишечном тракте ), где повышение уровня дофамина не требуется. В результате у больного появляются нежелательные побочные эффекты, такие как понижение артериального давления , нарушение сердечного ритма, рвота и другие.

В настоящее время препараты «чистой» леводопы практически не назначаются из-за их плохой переносимости. Врачи чаще используют комбинированные препараты леводопы с карбидопой (препараты наком, синемет, тремонорм и другие ) или бенсеразидом (мадопар и другие ). Эти вещества ограничивают образование дофамина в периферических тканях и нейтрализуют проявление побочных эффектов при использовании леводопы. Еще одним минусом лечения препаратами леводопы является возникновение толерантности (нечувствительности ) к ним и возникновение побочных эффектов (флуктуации - колебания тонуса мышц и дискинезии – непроизвольные движения ) при длительном их применении.

Использование препаратов леводопы эффективно в любой возрастной категории и на любой стадии болезни Паркинсона. Однако врачи при лечении пациентов в возрасте младше 60 - 70 лет их назначение стараются отложить. Данные препараты способны поддерживать выраженный лечебный эффект без проявления побочных эффектов, в среднем, в течение 4 – 7 лет, при своевременном начале лечения в правильно подобранной дозе. Ученые постоянно работают над разработкой оптимальной лекарственной формы леводопы, позволяющей добиться стойкого длительного улучшения без развития любых осложнений.

Лекарства, в состав которых входит леводопа

Комбинированные препараты леводопы выпускаются во многих странах мира. К ним относятся наком (Швейцария ), тремонорм (Израиль ), синемет (США ), мадопар (Швейцария ), леводопа/бенсеразид-тева (Израиль ), сталево (Финляндия ) и другие. Они производятся в виде таблеток, капсул с обычным, быстрым или пролонгированным действием. Однако любое из них, к сожалению, не позволяет добиться излечения от болезни Паркинсона, а лишь замедляет ее течение.

Препарат наком – это лекарство, представляющее собой комбинацию леводопы и карбидопы. Он выпускается в виде таблеток, в которых содержится 250 мг леводопы и 25 мг карбидопы. Он обеспечивает длительное поддержание терапевтической концентрации леводопы в крови при дозах, которые примерно на 80% ниже тех, которые требуются в случае применения чистой леводопы. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда после приема первой дозы. Максимальный эффект достигается в течение 7 дней.

Препарат мадопар – это лекарство, представляющее собой комбинацию леводопы и бенсеразида в соотношении 4:1. Он обладает такой же эффективностью, как большие дозы леводопы.

Мадопар выпускается в следующих лекарственных формах:

таблетки диспергируемые 125 мг, действуют быстро и предназначены для приема внутрь с предварительным растворением в 25 – 50 мл воды;
капсулы 125 мг;
таблетки 250 мг;
капсулы ГСС с модифицированным высвобождением 125 мг, пролонгированного действия.

Препарат сталево – это лекарство, представляющее собой комбинацию леводопы, карбидопы и энтакапона. Препарат энтакапон, являясь ингибитором КОМТ, включен в состав этого лекарства для замедления выведения леводопы из крови. Он продлевает терапевтическое действие леводопы. Выпускается в виде таблеток, в дозах 50/12,5/200 мг (50 мг леводопы, 12,5 мг карбидопы, 200 мг энтакапона ), 100/25/200 мг, 150/37,5/200 мг, 200/50/200 мг.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО типа Б ) и болезнь Паркинсона

Препараты юмекс, ниар, селегилин, когнитив, депренил являются ингибиторами МАО типа Б. Они тормозят распад дофамина в структурах головного мозга и, тем самым, способствуют увеличению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, улучшая дофаминергическую проводимость. В результате у пациента уменьшаются симптомы болезни Паркинсона. Как правило, эти препараты назначают в качестве монотерапии на ранних стадиях этого заболевания. Обычно они хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты, такие как тревожность , бессонницу , снижение аппетита , тошноту , запоры или понос .

Ингибиторы МАО типа Б назначаются 1 - 2 раза в сутки в первой половине дня, из-за того что они оказывают психостимулирующее действие. Их использование позволяет отсрочить применение леводопы более чем на год. В случае совместного их приема эффективность препаратов леводопы увеличивается, в среднем, на 30%. Применение ингибиторы МАО типа Б не предотвращает развитие побочных эффектов от длительного лечения препаратами леводопы. В случае возникновения нарушения сна, галлюцинаций , психозов данные лекарства отменяют первыми.

Агонисты дофаминовых рецепторов (АДР ) и болезнь Паркинсона

Вторыми по эффективности лечения болезни Паркинсона препаратами после леводопы являются агонисты дофаминовых рецепторов (АДР ). Данные лекарственные средства оказывают непосредственное стимулирующее действие на дофаминовые рецепторы головного мозга. Они представлены двумя многочисленными группами медицинских препаратов - эрголиновыми и неэрголиновыми АДР.
Бромокриптин , лизурид, каберголин, перголид – это эрголиновые АДР. Они являются производными алкалоидов спорыньи.
Прамипексол, пирибедил, ропинирол являются синтетическими неэрголиновыми АДР. Препараты АДР применяются в виде таблеток, инъекций. Существует даже дорогостоящая трансдермальная форма АДР в виде пластыря с дозированным высвобождением действующего вещества в течение суток.

АДР применяются на любых стадиях болезни Паркинсона как в качестве монотерапии, так и совместно с другими противопаркинсоническими препаратами. Часто их назначают на более поздних стадиях совместно с леводопой. Комбинация с леводопой позволяет снизить дозу последней на 25 – 30%, отсрочить появление побочных эффектов, таких как флуктуации и дискинезии, возникающих на фоне длительной терапии препаратами леводопы. Ученые отмечают также нейропротективное действие АДР. Они улучшают внимание, память, интеллектуальные способности. Препараты АДР вызывают такие побочные эффекты как внезапные обмороки , галлюцинации, двигательные нарушения, отеки , сонливость , тошноту, рвоту. Дозу при их назначении увеличивают постепенно.

Амантадины и болезнь Паркинсона

Мидантан, ПК-Мерц и другие лекарственные средства – это амантадины, которые были разработаны как противовирусные препараты , у которых впоследствии были обнаружены и противопаркинсонические эффекты. Амантадины увеличивают выделение дофамина из пресинаптической щели, тормозят его обратный захват синаптическими структурами, оказывают холиноблокирующее действие. В большей степени они влияют на ригидность и гипокинезию, чем на тремор . Обычно их назначают на ранних стадиях болезни Паркинсона по 100 мг 2 - 3 раза в сутки. Их эффективность при монотерапии сохраняется, в среднем, в течение двух месяцев. Однако в некоторых случаях они продолжают свое лечебное действие в течение года и более. При снижении эффективности амантадина его совмещают с препараты леводопы.

При употреблении в рекомендуемых дозах побочное действие амантадины оказывают редко. Они проявляются, в основном, при их комбинации с другими противопаркинсоническими препаратами. Основными побочными эффектами этого лекарства являются бессонница, галлюцинации, повышенная нервная возбудимость, головокружение, нечеткость зрения , тошнота, отеки, пятна на коже , аритмии . Отменяют препарат постепенно.

Антихолинергические препараты (АХЭ ) и болезнь Паркинсона

Циклодол, паркопан, акинетон – это антихолинергические препараты, снижающие тремор и ригидность (скованность ) мышц. На постуральные расстройства и гипокинезию они значительного влияние не оказывают. В настоящее время они назначаются редко и с осторожностью, так как способны вызвать нарушения психики и зависимость. Препараты АХЭ не применяются у пациентов старше 60 лет. Их дозу наращивают постепенно, также постепенно эти лекарства отменяют, так как у больного может возникнуть синдром отмены, при котором симптомы болезни Паркинсона резко усиливаются. При их применении могут развиться такие побочные эффекты как сухость во рту , запоры, проблемы с мочеиспусканием, потеря памяти , галлюцинации, затуманенное зрение и помутнение сознания и другие.

Антидепрессанты и болезнь Паркинсона

Трициклические антидепрессанты снижают обратный захват дофамина синаптическими структурами головного мозга, обладают холинолитическим действием. При болезни Паркинсона их применяют на всех стадиях как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами или леводопой. Их выбор и назначение должен производить психиатр , а не невропатолог или семейный врач, так как их употребление при болезни Паркинсона имеет свои особенности и ограничения. Антидепрессанты уменьшают не только депрессию , часто возникающую при этом заболевании. Они уменьшают ригидность, обездвиженность, нейрогенные боли. Болезнь Паркинсона негативно влияет на психоэмоциональное состояние больных. Нарушение двигательных функций, вызывает у них чувство неполноценности, озлобленность, уныние, в особо тяжелых случаях даже попытки совершить суицид. Антидепрессанты используют длительно, доза препарата при этом наращивается постепенно, также постепенно лекарство отменяется.

Ноотропы и болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга, при котором повреждаются и гибнут нейроны, вырабатывающие дофамин. Изменение баланса нейромедиаторов проявляется не только в нарушении двигательных возможностей больного. У него ухудшается память, внимание, способность анализировать, развивается депрессия. Ноотропы - это препараты, способные оказывать защитное, регенерирующее, стимулирующее действие на клетки головного мозга. Их применение целесообразно на всех стадиях этого заболевания, так как они улучшают память, внимание, увеличивают выносливость клеток головного мозга при стрессах . Лекарственная терапия особенно на поздних стадиях болезни Паркинсона включает большое количество медикаментов (леводопа, АДР и другие ), которые оказывают побочные эффекты и токсическое действие на клетки мозга. Ноотропы способствуют нейтрализации действия вредных веществ, препятствуют ухудшению умственных и психических способностей пациентов.

Препарат мексидол назначают на ранних стадиях этой болезни. Он улучшает память, настроение, оказывает антиоксидантное действие. Некоторые ноотропы, например, пирацетам , способны оказывать возбуждающее действие, что не желательно при данном заболевании. Если у больного присутствует злобность, агрессивность, тревога, ноотропы могут усилить эти качества. Поэтому назначаются данные препараты индивидуально, с учетом особенностей пациента. Препараты фенибут , гинкго билоба оказывают более мягкое действие, не перевозбуждая нервную систему. Австрийский препарат церебролизин также применяется в комплексном лечении болезни Паркинсона. Он изготавливается из тканей мозга свиней и оказывает восстанавливающее действие на клетки головного мозга человека.

Успокаивающие препараты и болезнь Паркинсона

Часто при болезни Паркинсона у пациента возникает тревога, страх, нервно-психическое напряжение, бессонница. Транквилизаторы , применяющиеся традиционно для уменьшения этих симптомов, при данном заболевании врачи используют с осторожностью. Данные лекарства вызывают привыкание, зависимость, влияют на эффективность лечения леводопой и другими противопаркинсоническими препаратами. Их использование даже способно спровоцировать ухудшение состояния пациента, страдающего от этой болезни. Для снижения нервно-психического напряжения, страха врачи рекомендуют более безопасные успокоительные препараты , такие как афобазол , адаптол , успокоительные сборы лекарственных растений. Они действуют мягко, не вызывают привыкания, уменьшают тревожность, нормализуют сон. Препарат глицин также может быть рекомендован как мягкое успокаивающее средство, способствующее более легкому засыпанию.

Вспомогательные лекарственные средства, использующиеся в лечении болезни Паркинсона

Основные симптомы данного заболевания (тремор, ригидность, гипокинезия, постуральные нарушения ), сопровождаются нередко возникновением разнообразных недомоганий, приносящих пациенту дополнительные страдания. К ним относятся избыточная потливость , слюнотечение, боли, тремор действия, нарушения речи, запоры и другие. Для их устранения применяется фармакотерапия и не медикаментозные методы лечения. Так, при нарушениях речи применяют клоназепам и лечение у логопеда . Этот же препарат или бета-адреноблокаторы применяют при треморе действия. Для уменьшения потливости применяют также бета-адреноблокаторы или холинолитики. Слюнотечение лечат также холинолитиками или ботулотоксином. При неэффективности этих препаратов прибегают к перевязке слюнного протока или другим процедурам.

Часто при болезни Паркинсона у пациента возникают боли в различных частях тела из-за нарушения мышечного тонуса и других патологических процессов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ) в виде таблеток, уколов, кремов, мазей, ректальных свечей помогают снизить или устранить возникшее воспаление и боль. Данные препараты не следует применять длительно, так как они вызывают побочные эффекты. Массаж , лечебные ванны, физиотерапия также способствуют уменьшению боли, расслаблению мышц, снятию напряжения.

Одним из главных симптомов болезни Паркинсона является ригидность мышц или повышенное их напряжение. Однако применение центральных миорелаксантов (таких как сирдалуд , мидокалм ), снимающих мышечное напряжение во всем теле, при этом заболевании не рекомендуется. Их использование часто приводит к падениям пациентов и травмам .

Часто при болезни Паркинсона у пациентов возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Они проявляются в снижении моторики кишечника и развитии запоров. Своевременное опорожнение кишечника очень важно для такого больного. С этой целью врачи рекомендуют употреблять в пищу больше овощей, фруктов, клетчатки, пить больше жидкости, заниматься физкультурой, а при необходимости использовать слабительные средства . К ним относятся препараты сенны, макрогол , вазелиновое масло, свечи, клизмы.

Поддержание хорошего самочувствия пациента, страдающего болезнью Паркинсона очень важно, так как обострение любого хронического заболевания, инфекционный процесс, воспаление, стресс может стать причиной усиления симптомов и перехода этого заболевания на более тяжелую стадию. Поэтому следует своевременно лечить любые недомогания, хронические патологии, регулярно посещать с профилактической целью лечащего невролога (записаться ) , а при возникновении любых изменений в самочувствии безотлагательно обращаться к врачу.

Осложнения медикаментозного лечения болезни Паркинсона

Тема осложнений, возникающих при медикаментозном лечении болезни Паркинсона, является очень важной. В лечении этого заболевания невозможно обойтись без назначения медикаментов. Препараты леводопы и другие противопаркинсонические лекарственные средства рано или поздно назначают всем пациентам. Для того чтобы поддерживать свое состояние на удовлетворительном уровне, лекарства больным приходится принимать всю жизнь. Современные лекарственные препараты действительно хорошо справляются с этой задачей на протяжении многих лет, продлевая многим пациентам активную профессиональную и социальную жизнь. Однако при их использовании в течение долгого времени, у больных развиваются побочные эффекты, значительно ограничивающие возможность и целесообразность продолжения фармакотерапии. Побочные явления с течением времени начинают приобретать такой выраженный характер, что доставляют больному страдания не меньшие, чем сама болезнь.

В настоящее время в медицине накоплен большой опыт и определены подходы в лечении болезни Паркинсона на различных стадиях. Несмотря на большое количество противопаркинсонических средств, главная роль в лечении болезни Паркинсона все-таки принадлежит препаратам леводопы. Ограничивающим фактором лечения леводопой является необходимость увеличивать ее дозу по мере развития болезни, а также возникновение побочных эффектов через 5 – 10 лет после начала ее применения.
В процессе длительного использования реакция на этот препарат меняется. И если в начале медикаментозного лечения употребление лекарства трижды в день позволяет поддерживать стабильное двигательное состояние пациента, то через некоторое время у больного начинают возникать моторные флуктуации (колебания мышечного тонуса, в зависимости от содержания леводопы в крови ) и дискинезии (непроизвольная двигательная активность, вызванная приемом леводопы ).

Другим эффективным средством лечения данного заболевания являются препараты агонистов дофаминовых рецепторов (АДР ). Их использование на различных стадиях позволяет также добиться улучшения состояния пациентов. Отмечено, что при монотерапии они реже, чем леводопа вызывают дискинезии и флуктуации. Однако их применение чаще, чем леводопа приводит к развитию психических нарушений. Ученые всего мира постоянно работают над разработкой лекарственных средств, позволяющих вылечить или поддерживать состояние больных, страдающих от болезни Паркинсона, на хорошем уровне без возникновения любых осложнений.

Почему возникают осложнения при лечении болезни Паркинсона?

По мере прогрессирования этого заболевания у пациента не только усиливаются имеющиеся симптомы, но и добавляются новые, которые тяжело поддаются лечению. Длительное применение леводопы и других противопаркинсонических препаратов изменяет реакцию на них со стороны организма и вызывает постепенное развитие осложнений от лекарственной терапии данного заболевания. При этом все более сокращается время действия принятой дозы леводопы, что вызывает появление моторных флуктуаций. Также нарастают проявления лекарственных дискинезий, вызванных развитием гиперчувствительности дофаминовых рецепторов. Повторное введение лекарства, вызывает пульсирующую стимуляцию этих рецепторов и дискинезии.

Причины снижения эффективности дофаминергической лекарственной терапии, особенно препаратами леводопы до сих пор не определены. Существует несколько гипотез возникновения данного явления. Одной них является развитие компенсаторных изменений в головном мозге, связанных с дофаминовой недостаточностью, при которой оставшиеся неповрежденными нейроны черной субстанции производят повышенное количество дофамина, а дофаминовые рецепторы становятся гиперчувствительными к дофамину. Постоянное применение леводопы нарушает этот компенсаторный механизм, уменьшает количество дофаминовых рецепторов.

Другой причиной происходящих изменений ученые называют снижение способности оставшихся нейронов черной субстанции производить дофамин. Также предполагается, что сама леводопа при длительном применении способствует образованию вещества 6-гидроксидофамина, оказывающего токсическое действие на клетки мозга, которые и так разрушаются от дегенеративных процессов, связанных с болезнью Паркинсона. Комбинация этих факторов ускоряет прогрессирование заболевания и вызывает развитие осложнений.

Какие осложнения возникают при медикаментозном лечении болезни Паркинсона?

При длительном медикаментозном лечении этого заболевания у врачей возникают трудности с использованием лекарств, связанные с нарастающими симптомами самого заболевания, а также наложением на них побочных эффектов, вызванных приемом лекарственных средств, особенно леводопы.

Осложнениями, возникающими при медикаментозном лечении болезни Паркинсона, являются:

моторные флуктуации и лекарственные дискинезии;
ортостатическая лекарственная гипотензия;
психические расстройства и другие.

Как проявляется ортостатическая лекарственная гипотензия при болезни Паркинсона?

Ортостатическая лекарственная гипотензия при приеме лекарств развивается как на ранних этапах этого заболевания, так и на поздних при увеличении дозы препаратов леводопы или дополнительном назначении препаратов АДР. Проявляется оно более или менее выраженным снижением артериального давления, вскоре после приема препаратов. При изменении положения тела из горизонтального в вертикальное пациент может потерять сознание и упасть. Для больных в возрасте это очень опасно. Для его устранения врачи рекомендуют полежать после приема лекарственных препаратов в течение 1 – 2 часов, туго перебинтовать ноги и тазовый пояс, адаптировать пациента к этому побочному эффекту. Только при невозможности приспособить к нему больного рекомендуется последовательно отменять препараты, выясняя при этом какой в наибольшей степени вызывает это осложнение.

Как проявляются моторные флуктуации и лекарственные дискинезии, при болезни Паркинсона?

Моторные флуктуации и лекарственные дискинезии тяжело переносятся пациентами. Эти осложнения возникают, в основном, при длительном применении препаратов леводопы. Вероятность их появления возрастает, в среднем, на 10% с каждым годом приема препаратов леводопы. Возникают они одновременно. Моторные флуктуации представляют собой изменение в течение суток мышечного тонуса, связанного с колебанием уровня леводопы в крови. Так, если в начале лечения леводопа оказывает долговременное стабильное действие в течение суток при трехразовом приеме, то по прошествии нескольких лет (а в некоторых случаях месяцев ), разовая доза производит лечебный эффект лишь в течение нескольких часов.

При этом у больного нарушается способность двигаться. С данным осложнением связывают феномен «застывания». Моторные флуктуации повторяют один из главных симптомов болезни Паркинсона - гипокинезию. Больной в таком состоянии не может себя обслуживать, говорить, ходить. Кроме двигательных флуктуаций, происходят также и не моторные флуктуации. К ним относятся колебания вегетативных, психических, сенсорных функций организма. Они проявляются как желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, дыхательные, терморегуляционные, зрачковые нарушения, сопровождаются страхом, паникой, галлюцинациями. У больных возникают боли, онемения . Эти расстройства доставляют пациентами страдания даже в большей степени, чем нарушения движений. В основном, флуктуации носят предсказуемый характер, так как связаны со временем приема очередной дозы леводопы. У некоторых пациентов, однако, они возникают непредсказуемо. Прием очередной дозы леводопы приводит к исчезновению или уменьшению флуктуаций.

Лекарственные дискинезии представляют собой подергивание конечностей, корчи, скручивания. Они возникают у 30 – 80% больных. Степень их выраженности варьируется в широком диапазоне. Они могут протекать в быстрой и легкой форме, а могут иметь тяжелое замедленное течение.

Лекарственные дискинезии, возникающие у пациентов, классифицируются следующим образом:

Дискинезии пика дозы или дискинезии включения. Это самый типичный вариант дискинезий. Они возникают при максимальном действии дозы леводопы. Они увеличиваются при произвольных движениях или в стрессовых ситуациях, уменьшаются в покое.
Двухфазные дискинезии. Это разнообразные непроизвольные движения, возникающие в начале и конце действия дозы леводопы. Они очень тяжело переносятся пациентами и могут сопровождаться разнообразными вегетативными нарушениями, аритмией и другими опасными состояниями, угрожающими жизни.
Дискинезии периода выключения. Они возникают при уменьшении эффекта от принятой дозы леводопы (дистония конца дозы ) или при прекращении ее действия (дистония раннего утра ). Эти дискинезии представляют собой состояние неподвижности в мышцах ног, рук, реже туловища. Эти симптомы более выражены на стороне большего поражения. Могут сопровождаться подергиваниями, тремором. Дистония раннего утра возникает при пробуждении, когда больной еще находится в постели и не успел принять дозу лекарства. В этом случае неподвижность и боль возникает в ногах.

Для устранения дискинезии врачи уменьшают разовую дозировку леводопы, но для предотвращения возникновения флуктуаций суточную дозу сохраняют. Таким образом, больной вынужден чаще принимать это лекарство более маленькими дозами. Дискинезии периода выключения устраняют применением пролонгированных форм леводопы. Однако устранить их удается не всегда. В этом случае врачи могут порекомендовать пациенту нейрохирургическое лечение.

Что означает феномен «несостоятельной дозы», «отсроченной дозы», «истощения конца дозы», «включения-выключения», «застывания», возникающие при лечении леводопой болезни Паркинсона?

Феномен «несостоятельной дозы» - это неэффективность принятой очередной дозы леводопы. Феномен «отсроченной дозы» - это увеличение времени между приемом и началом действия леводопы. Данные феномены связывают с режимом приема пищи и употреблением данного препарата. При этих феноменах, как правило, прием леводопы приходится на время, когда желудок еще полный после еды. В таких случаях рекомендуют принять это лекарство в растворимой форме, а в последующем принимать леводопу за 20 минут до еды.

Феномен «истощения конца дозы» и феномен «застывания» - это частные случаи моторных флуктуаций. Феномен «истощения конца дозы» проявляется возобновлением симптомов болезни раньше времени приема очередной дозы леводопы. Феномен «застывания» проявляется как наступление внезапной обездвиженности (акинезии ).

Феномен «включения-выключения» развивается как следствие феномена «истощения конца дозы» и заключается в том, что действие очередной дозы леводопы наступает очень резко и быстро. Однако через непродолжительное время ее действие прекращается, и наступает обездвиженность - «выключение».

Какие психические расстройства могут возникнуть при лечении болезни Паркинсона?

Психические нарушения при лечении данного заболевания могут вызвать любые противопаркинсонические препараты. Однако чаще других эти осложнения вызывают агонисты дофаминовых рецепторов (АДР ) и холинолитики. АДР вызывают избыточную стимуляцию дофаминовых рецепторов, которая может спровоцировать серьезные психические нарушения. Психические расстройства проявляются как выраженная тревожность, апатия, депрессия, зрительные галлюцинации, бред, расстройства поведения. Тревожность возникает практически у всех пациентов, принимающих противопаркинсонические препараты. Галлюцинации возникают первоначально при переходе от сна к бодрствованию, по ночам. В дальнейшем они начинают появляться в состоянии бодрствования и являются предвестником серьезных психических нарушений.

Лечением этих осложнений должен заниматься психиатр (записаться ) . В первую очередь, для устранения психических нарушений уменьшают дозу препарата, который мог их спровоцировать. Если данная мера не принесла результатов, препарат отменяют полностью на 3 – 7 дней, а потом возобновляют его прием в уменьшенной дозе. Если и этот подход не дает эффекта, то прибегают к назначению нейролептиков в минимальных дозах. Своевременное назначение антидепрессантов или транквилизаторов, устраняющих депрессию и страх, позволяет у некоторых пациентов предотвратить развитие более серьезных психических нарушений.

Какие меры предпринимают врачи при возникновении лекарственных осложнений при лечении леводопой болезни Паркинсона?

Согласно данным медицинской статистики, осложнения в результате приема леводопы в виде флуктуаций и дискинезий возникают через 5 лет у 50% пациентов, страдающих болезнью Паркинсона. Для того чтобы их устранить или снизить, врачи применяют корректировку медикаментозного лечения.

Способами снижения проявлений флуктуации и дискинезии, возникающих при лечении препаратами леводопы являются:

корректировка однократной и суточной дозы леводопы;
изменение кратности ее приема в течение суток;
изменение времени и режима приема леводопы (в зависимости от требуемого эффекта ее принимают до еды за 30 – 60 минут, во время или через 2 часа после еды, ограничивают белковую пищу, при дистонии раннего утра назначают дополнительную ночную дозу );
добавление к леводопе препаратов АДР, ингибиторов МАО-Б, ингибиторов КОМТ, холинолитиков, бензодиазепинов и других препаратов;
корректировка комбинации препаратов;
назначение пролонгированных и быстрорастворимых препаратов леводопы;
при неэффективности вышеизложенных мер рекомендуется нейрохирургическое лечение.

Какие существуют современные походы в лечении болезни Паркинсона, предупреждающие ранее развитие лекарственных осложнений?

Лечение данного заболевания требует больших знаний и искусства от врача и его постоянного тесного взаимодействия с пациентом и его близкими людьми. В лечении этой болезни врачи выделяют три этапа. Первый этап – это лечение болезни Паркинсона на начальных стадиях, второй – на развернутых стадиях, третий этап – это лечение поздних стадий и борьба с осложнениями длительной медикаментозной терапии. Начальная стадия заболевания считается частично компенсированной. Несмотря на гибель большого количества нейронов черной субстанции, сохранившиеся клетки еще обеспечивают достаточный уровень дофамина, за счет увеличения его синтеза и выделения в единицу времени. Поэтому в это время врачи применяют препараты, нормализующие дофаминовый обмен и нейропротекторы – лекарства, замедляющие гибель нейронов и прогрессирование болезни. По мере прогрессирования заболевания у больного возникает выраженный дефицит дофамина. Болезнь приобретает декомпенсированный характер на более продвинутых стадиях. В этот период врачи начинают стимулировать производство дофамина медикаментозно и включают в лекарственную терапию препараты АДР или леводопу.

Программу лечения больного на любых стадиях этой болезни разрабатывают индивидуально. При диагностировании этого заболевания и отсутствии у больного выраженного дискомфорта от проявления ее симптомов лекарственные препараты не применяют. В это время рекомендуются занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры, диетотерапия, плановые визиты к лечащему неврологу. При возникновении у пациента неудобств или затруднений в быту или на работе, связанные с нарушениями двигательных функций, врачи начинают медикаментозную терапию.

Выбор препарата зависит от возраста больного, формы заболевания, требуемого уровня активности пациента. Так для пациентов моложе 70 лет, когда ведущими симптомами этой болезни являются ригидность и гипокинезия, лечение начинают либо с амантадинов, либо с ингибиторов МАО-Б, либо с препаратов АДР. В случае, когда у пациентов главным симптомом болезни является тремор, назначаются антихолинергические препараты. Начинают лечение с монотерапии, по мере прогрессирования заболевания лекарства комбинируют. При неэффективности такой терапии добавляют леводопу в маленьких дозах. Данный подход с отсроченным назначением препаратов леводопы позволяет отодвинуть время возникновения побочных эффектов, таких как флуктуации и дискинезии, связанных с ее длительным применением. Комбинация этих препаратов на поздних стадиях болезни Паркинсона позволяет снизить дозу леводопы, уменьшая, тем самым, проявление лекарственных осложнений.

В каких случаях лечение болезни Паркинсона все-таки начинают с назначения препаратов леводопы?

Лечение этой болезни врачи начинают с назначения препаратов леводопы в случае, если она диагностирована у пациента в возрасте старше 70 лет. Согласно медицинским данным у больных в этом возрасте другие противопаркинсонические лекарственные средства являются менее эффективными. Также они чаще, чем препараты леводопы вызывают психические расстройства, деменцию и другие побочные эффекты.

Лечение болезни Паркинсона врачи начинают с назначения препаратов леводопы пациенту любого возраста, минуя другие лекарственные средства, если у него выявлена деменция. Леводопа в этом случае оказывает более щадящее действие на его умственные способности и психическую сферу, чем другие противопаркинсонические препараты.

Препараты леводопы назначаются первыми пациентам среднего и пожилого возраста, если симптомы болезни Паркинсона мешают им заниматься активной деятельностью в быту и на работе, а другие противопаркинсонические препараты не позволяют в достаточной степени устранить существующие двигательные нарушения. Леводопа может применяться в этом случае в качестве монотерапии или в комбинации с амантадином, ингибитором МАО-Б, АДР или другими препаратами.

Какие сложности возникают при лечении болезни Паркинсона на поздних стадиях?

По мере развития данного заболевания врачам все сложнее контролировать его течение. У больного не только усугубляются существующие симптомы, но и появляются новые, возникают побочные эффекты от длительной медикаментозной терапии. На более поздних стадиях патологический процесс захватывает все новые системы головного и спинного мозга. У пациента возникает все больший дефицит дофамина. Этот факт обуславливает нарастание гипокинезии на поздних стадиях этой болезни. Применение леводопы и других противопаркинсонических препаратов в этом случае не оказывает положительного действия. Наоборот, длительное их применение вызывает снижение чувствительности дофаминовых рецепторов головного мозга и усугубляет гипокинезию. Осложнения лекарственной терапии – дискинезии вызываются, наоборот, гиперчувствительностью дофаминовых рецепторов.

Такие симптомы болезни Паркинсона как постуральные расстройства, падения, застывания в настоящее время вообще не поддаются медикаментозному лечению. Считается, что они находятся под норадренергическим контролем, а не под контролем дофамино-зависимых механизмов регуляции, воздействовать на который врачи еще не могут. Прогрессирование данного заболевания сопровождается вегетативными, психическими, сенсорными нарушениями, расстройствами речи, сна, возникновение которых связано не только с нарушением в дофаминергической системе. В их развитии принимают участие серотонинергические, норадренергические, холинергические, ГАМКергические и другие биохимические системы, воздействовать на которые медикам пока не удается.

Как лечат болезнь Паркинсона на поздних стадиях?

На последних стадиях этого заболевания симптомы болезни достигают своего максимума, постоянно возникают новые, связанные с развитием дегенеративных процессов в ЦНС (центральной нервной системе ), развиваются осложнения, вызванные необходимостью в течение долгого времени принимать лекарства. Препараты леводопы составляют основу лечения данного заболевания в это время. Их использование совместно с препаратами АДР, ингибиторами МАО-Б, амантадинами и другими лекарствами позволяет не поднимать значительно дозировку леводопы, усилить ее лечебное действие. На этих стадиях врачи рекомендуют терапевтическую суточную дозу леводопы принимать чаще маленькими дозами. Также наряду с традиционными формами леводопы применяют препараты с пролонгированным, быстрым действием, комбинированный препарат сталево.

Медикаментозная терапия болезни Паркинсона на поздних стадиях – это непростая задача для невролога. Она требует нахождения золотой середины между лечебным действием леводопы, при возрастающей потребности больного в ее высоких дозах и риском развития тяжелых осложнений, нарушающих его физическое и психическое состояние. На поздних стадиях, независимо от используемых препаратов для преодоления гипокинезии (обездвиженности периода выключения ) необходимо увеличивать дозу леводопы, что влечет за собой нарастание ее побочного эффекта - дискинезии, а снижение ее дозы вызывает увеличение гипокинезии. Следует понимать, что лекарственная терапия на поздних стадиях болезни Паркинсона не позволяет добиться улучшения состояния больного, без возникновения побочных эффектов. Лекарственная терапия в этот период - это поиск оптимального баланса для конкретного больного между периодами обездвиженности и дискинезией.

Профилактика болезни Паркинсона

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни Паркинсона нет, в виду особенностей ее возникновения и течения. Ученые называют лишь факторы повышенной предрасположенности к этому заболеванию у некоторых пациентов, учитывая которые можно предположить появление этой болезни. Возникнет она или нет, точно сказать медицина не может. Спрогнозировать форму и скорость ее течения также невозможно. Однако врачи советуют относиться внимательно к своему самочувствию, не игнорировать настораживающие симптомы, своевременно обращаться для диагностики к врачу. Также по возможности следует снижать влияние факторов, способствующих ее развитию. Врачи настойчиво рекомендуют вести активный, здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов и полноценно отдыхать. Эти рекомендации помогут предотвратить развитие болезни Паркинсона, особенно людям без генетической предрасположенности к ней.

Факторы, увеличивающие риск возникновения болезни Паркинсона

Причины возникновения данного заболевания до сих пор точно не определены. Медики высказывают лишь разнообразные предположения, о факторах, располагающих к его появлению. Во многих случаях оно развивается без видимых определенных причин, спонтанно. Однажды возникнув, патологический процесс приобретает необратимый прогрессирующий характер. Медикаменты способны лишь замедлить течение данного заболевания. Вылечить его, к сожалению, врачи пока не могут.

Факторами повышенной предрасположенности к болезни Паркинсона являются:

наследственность (при наличии в семейном роду подобного диагноза, существует повышенная вероятность развития у потомков );
долгий прием лекарственных препаратов (например, нейролептиков );
сосудистые патологии головного мозга;
травмы;
постинфекционные изменения и другие.

Меры раннего выявления болезни Паркинсона

Современные подходы к лечению данного заболевания позволяют сохранять активную профессиональную и социальную жизнь больного в течение долгого времени, тогда как неконтролируемое ее течение быстро приводит к инвалидности . Поэтому очень важно своевременно ее диагностировать и приступить к лечению.

Можно выделить следующие меры, предупреждающие активное неконтролируемое развитие болезни Паркинсона:

незамедлительное обращение к врачу в любом возрасте при выявлении основных признаков этой болезни, таких как тремор, гипокинезия, ригидность, постуральная неустойчивость или даже одного из этих симптомов;
обращение к врачу требуется людям молодого и среднего возраста при появлении у них таких возможных признаков этого заболевания как неусидчивость в работе, повышенная раздражительность , угловатые движения, неспособность выполнить сложные действия, неадекватная странная мимика;
необходимо обследовать у невролога ребенка при изменении его положения тела при ходьбе (родителей должно насторожить появление у него своеобразного выгнутого положение тела с характерным прижатием рук к поясу или бедрам, без раскачивания ими во время ходьбы ).

Здоровый образ жизни и болезнь Паркинсона

Бережное отношение к своему здоровью очень важно для профилактики любых заболеваний. Болезнь Паркинсона не является исключением в этом случае. Отмечено, что здоровый образ жизни не только предотвращает возникновение этого заболевания, но и замедляет его течение.

Способами, снижающими вероятность развития и прогрессирование болезни Паркинсона, являются следующие мероприятия:

регулярные занятия физкультурой;
Болезнь Паркинсона. Причины ее возникновения, симптомы, формы, стадии, диагностика. Методы лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, поражающее двигательную систему. Отличается медленным прогрессированием. Чаще всего возникает у людей старше 50 лет. Заболевание возникает в результате нарушения работы или отмирания в головном мозгу нервных клеток (черная субстанция) и нарушения химического баланса дофамина в нервной системе. Хотя болезнь Паркинсона считается возрастным заболеванием, симптомы начала болезни могут проявиться задолго до развития заболевания.

Для заболевания характерны ригидность мышц (тугоподвижность, скованность), малоподвижность больного вообще (застывшая поза сидя -- "каменный человек", поза "просителя" стоя -- согнутые в локтях руки, сутулая спина, склоненная голова, ноги, чуть согнутые в коленях) и тремор, т.е. дрожание рук, ног, головы (покачивание по типу "да-да" или "нет-нет"). Часты -- сальность кожи, приступы болей в животе, сонливости, страха, сердцебиения -- вегетативные нарушения.

Предпосылки паркинсонизма:

Тем людям, у кого есть наследственная предрасположенность к паркинсонизму, следует обратить внимание на такие явления, как:

нарушения работы желудочно-кишечного тракта (например, частые запоры);
расстройства мочеиспускания (особенно в ночные часы);
нарушения сна;
патологические движения в фазе «быстрого сна»;
боли в мышцах и суставах, повышенное чувство усталости;
депрессия (ею страдает каждый второй больной).

Наиболее характерный признак начала заболевания - ухудшение обоняния.

Причины болезни Паркинсона:

острый дефицит витамина D;
травмы головы;
опухоли головного мозга;
атеросклероз сосудов головного мозга;
генетическая предрасположенность;
возрастные изменения в организме;
осложнение вирусных инфекций;
отравление организма некоторыми опасными токсинами (например, пестицидами или гербицидами)

Симптомы болезни Паркинсона:

Начинается заболевание с дрожания рук, оно усиливается в покое и ослабляется при выполнении каких-либо действий, но затем становится постоянным и уже начинает мешать больному. Он чувствует, что при ходьбе не может обогнать впереди идущего человека, так как появляется выраженная скованность при желании ускорить шаг. Походка постепенно становится семенящей и шаркающей, развивается поза "просителя". При сидении появляются кивательные движения головой, нарастает скованность.

Характерные для болезни Паркинсона симптомы выглядят следующим образом:

дрожание рук, постепенно переходящее на веки, нижнюю челюсть, голову, ноги;
постоянное напряжение мышц;
затруднения движения;
«шаркающая» походка;
обеднение мимики;
сутулость;
отстраненное выражение лица;
больной редко моргает;
речь становится тихой, монотонной;
изменение почерка.

Поскольку наиболее часто проявления заболевания начинаются в старческом возрасте, то родственники (и сам больной) стараются освободить его от выполнения какой-либо работы, дать ему возможность больше лежать. Старые невропатологи писали, что "постель -- враг паркинсоника!". Если больной паркинсонизмом слег, то через 1-2 года погибает от воспаления легких, инфекции и мочевых путей или сердечной недостаточности.

Диагностика болезни Паркинсона:

Необходимую диагностику проводит врач-невролог, который назначает ряд исследований:

компьютерная томография головного мозга;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
электроэнцефалография;
реоэнцефалография.

Лечение болезни Паркинсона:

Существует много противопаркинсонических препаратов (ППП), но практически все они имеют много противопоказаний при различных заболеваниях, которых в пожилом возрасте всегда предостаточно. Поэтому ППП можно применять только строго под контролем врача и по его назначению. Больной, постоянно принимающий ППП, должен осматриваться невропатологом не реже 1 раза в 2 недели.

Основным средством борьбы с паркинсонизмом является активность, это должен понимать сам больной и его родственники. Надо как можно больше двигаться: обязательно поручать ему какие-то простые задания, связанные с движением, утром и вечером заставлять делать зарядку. При помещении в стационар -- лечебная физкультура, массаж, электростимуляция мышц.

В комплекс лечебных средств, кроме медикаментов, необходимо включать биологические стимуляторы: элеутерококк, китайский лимонник.

Лечение болезни Паркинсона включает в себя:

препараты, увеличивающих синтез дофамина в мозге;
физические упражнения;
электросудорожную терапию;
лечебный массаж для стимуляции мышц;
физиотерапевтическое лечение;
хирургическое вмешательство (стимуляция мозга, деструкция вентролатерального ядра таламуса, субталамического ядра);
витаминные комплексы.

Болезнь требует непрерывного лечения. Прогноз при лечении благоприятный для жизни, для выздоровления -- сомнительный. Полное выздоровление наступает в редких случаях.

Осложнения болезни Паркинсона:

Если своевременно не начать лечение болезни Паркинсона, это может привести к следующим осложнениям:

частые травмы;
проблемы с мышлением;
нарушения мочеиспускания;
мочевые инфекции;
хронические запоры;
сопутствующие инфекции (пневмонии).

Заболевание в тяжелой стадии приводит к летальному исходу.

Группу риска составляют:

люди с наследственной предрасположенностью;
мужчины старше 50 лет;
люди, перенесшие травмы головы, операции на головном мозге;
люди, часто подвергающиеся воздействию токсинов.

Профилактика болезни Паркинсона:

Для профилактики болезни Паркинсона пациентам рекомендуется:

придерживаться сбалансированного питания, богатого фолиевой кислотой и витамином В 12 ;
включить в рацион орехи (миндаль, грецкие), семена подсолнуха, соевые продукты, кислое односуточное молоко, проросшую пшеницу, льняное или оливковое масло;
употреблять чай, кофе;
употреблять в пищу больше ягод и цитрусовых;
вести активный образ жизни.

Питание при болезни Паркинсона

Пациентам с болезнью Паркинсона необходимо придерживаться диеты с низким содержанием белка. Л-допа является одной из аминокислот, вступающих в конкуренцию на пути к головному мозгу. Во время приема Л-допы диета со сниженным количеством белков снижается конкуренция с другими аминокислотами и облегчается ее поступление в головной мозг. Проблема с терапией Л-допой заключается в ее различном действии в течение суток, однако диета поможет ограничить поступление конкурирующих протеинов, особенно вечером. Большие дозы витамина В6 снижают эффективность терапии Л-допой, и поэтому их нужно избегать.

Предполагается, что в развитии болезни Паркинсона важную роль играет окисление свободными радикалами. Питание, богатое натуральными антиоксидантами (витаминами Е и С, каротиноидами), может снизить риск развития болезни Паркинсона или замедлить ее развитие у больных.

Патология развивается на фоне того, что гибнут нервные клетки среднего мозга и те, что отвечают за выработку дофамина. Многие квалифицированные врачи утверждают, что болезнь возникает в результате возрастных нарушений, только небольшая часть случаев происходит по причине определенного источника. Именно поэтому врачи уверены, что предупредить патологию можно, достаточно максимально поддерживать работоспособность организма.

Профилактические мероприятия

Есть многие методы, которые позволяют предотвратить развитие болезни Паркинсона. Они являются профилактическими в любом возрасте, у женщин или мужчин:

Правильное питание

Каждый человек зависит от еды. С продуктами питания он получает энергию, которая необходима для здоровья всего организма. От нее зависит правильная работа сосудов и сердца.

При рациональном питании есть шанс предупредить развитие атеросклероза. Необходимо думать про мозговые клетки, особенно про те, что помогают вырабатывать дофамин. Продукты способствуют их правильному питанию.

Есть определенные правила, которые следует помнить во время диеты. Это один из методов профилактики паркинсонизма. К ним относятся:

Необходимо употреблять как можно больше фруктов , овощей и зелени. Меню должно предусматривать злаки, отруби, которые поддерживают нормальную работу кишечника, и предупреждают запоры. Чтобы пища легче усваивалась, следует ее измельчать перед употреблением.
Необходимо исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество белка, особенно если пациент принимает лекарства на основе этого компонента. Иначе эффективность препаратов будет снижена.
Следует отказаться от простых углеводов и жирной пищи. Нельзя допускать, чтобы образовывался лишний вес.

Правила такого питания будут полезны в любом возрасте, особенно для профилактики заболевания Паркинсона.

Физические нагрузки

Больному необходимо как можно чаще бывать на прогулках, соблюдать активный образ жизни. Это не только улучшит состояние здоровья, но и станет профилактической мерой против болезни Паркинсона.

Все объясняется тем, что во время насыщения организма кислородом система кровообращения работает лучше. Таким образом, физическая активность положительно сказывается на мозговой деятельности человека, и на его структуре.

Умственная нагрузка

Большинство пенсионеров, выходя на заслуженный отдых, забывают про умственную деятельность. Специалисты рекомендуют больше читать книг, разгадывать кроссворды, заниматься созданием подделок, а также оригами. Вся эта деятельность положительно скажется на работе головного мозга, что является еще одним методом профилактики паркинсонизма.

Поддержание работы иммунной системы

Когда инфекционная или вирусная болезнь поражает слабый организм, она оставляет за собой серьезные последствия. Некоторые из них не всегда обратимы, речь идет про осложнения на мозговую оболочку. Поэтому важно помнить про укрепление иммунитета в качестве профилактики болезни Паркинсона.

Комплексное лечение может также предусматривать предупредительные меры, об этом врач рассказывает каждому пациенту. Какую профилактику не использовал бы пациент, ему следует обсудить свои действия с квалифицированным специалистом.

У каждого человека индивидуальные особенности организма, поэтому всем по-разному подбираются определенные варианты, чтобы предупредить развитие паркинсонизма.

Но самая основная мера профилактики этого заболевания заключается в том, чтобы своевременно определить патологию, пройти комплексное обследование и лечение.

Все эти меры помогают не просто предупредить развитие паркинсонизма, у пациента повышаются шансы сохранить на длительное время свою молодость и здоровье, активность и его общую работоспособность.

Чаще всего профилактика болезни Паркинсона необходима тем людям, у которых в семьи были случаи, связанные с этой патологией. Если есть риск наследственной предрасположенности, необходимо максимально оберегать себя и свой организм от факторов, что могут спровоцировать ее развитие.

Для предупреждения развития болезни, необходимо:

Лечить черепно-мозговые нарушения , сосудистые болезни, интоксикацию организма. Избавляться от тех факторов, которые становятся причиной развития болезни Паркинсона.
Отказаться от экстремальных видов спорта, так как риск получить черепно-мозговую травму, достаточно велик.
Выбирать профессию, которая не связана с вредным производством.
Избегать контакта с химическими веществами. Речь идет про бытовую химию, удобрения и инсектициды.
Контролировать уровень половых гормонов – эстрогенов. Это касается женщин. После гинекологической операции или с возрастом их концентрация меняется.
Следить за уровнем аминокислот в крови. Это биохимический показатель, который увеличивает риск развития болезни Паркинсона. Чтобы снизить концентрацию аминокислот, пациент принимает витамин В12 и фолиевую кислоту по назначению врача. Есть продукты питания, которые также позволяют поддерживать уровень аминокислот в пределах допустимой нормы. Например, зеленый горошек, шпинат и салат содержат фолиевую кислоту, печень обогащена витамином В12. Можно употреблять специальные продукты или принимать курсовые комплексы витаминов.
Выпивать каждый день чашку натурального кофе. Исследования показывают, что этот напиток является хорошей профилактикой болезни Паркинсона. Это объясняется тем, что под воздействием кофеина происходит выделение дофамина, который необходим для правильной работы нервных клеток.

Стрессовое состояние также может стать причиной развития патологии, поэтому важно в любой ситуации сохранять спокойствие.

Точные причины и факторы риска развития паркинсонизма не может определить ни один квалифицированный врач. Именно поэтому профилактика так необходима, особенно если в семье были случаи заболевания.

Свое название болезнь получила благодаря французскому неврологу Жану Шарко, который предложил дать ей название в честь британского врача Джеймса Паркинсона опубликовавшего в 1817 году книгу «Эссе о дрожательном параличе». Давайте поговорим о ней подробнее, чтобы больше узнать о том, что представляет собой болезнь Паркинсона, лечение, профилактика этого заболевания.

Болезнь Паркинсона - хроническое заболевание, возникающее в основном у пожилых людей. Причиной ее возникновения является разрушение и гибель нейронов среднего мозга и отделов нервной системы, в которых в качестве нейромедиатора используется дофамин.

Последствиями развития болезни Паркинсона являются двигательные нарушения: мышечная ригидность, тремор, постуральная неустойчивость, гипокинезия, а также вегетативные и психические расстройства. Непоправимые повреждения нейронов паллидума приводят к «торможению торможения» периферических двигательных нейронов.

Если у пациенту поставлен диагноз или есть подозрение на болезнь Паркинсона, профилактика и лечение заболевания начинается, как правило, самым распространенным средством - Леводопом. Это вещество преобразуется в головном мозге и периферических тканях в Дофамин. Однако высокий уровень дофамина в организме вызывает негативные побочные эффекты, такие как тошнота, нарушение работы сердца. Именно поэтому Леводопа назначается совместно с Карбидопой или Бенсеразидом, которые блокируют преобразование леводопы в дофамин периферическими тканями.

После приема леводопы пациент, который не мог самостоятельно принимать пищу, ходить и говорить, временно приобретает самостоятельность, так как этот препарат имеет свойство быстро расщепляться в тканях, следствием чего является эффект «включения-выключения». Проявления этого эффекта в том, что пациент после приема лекарства может практически нормально самостоятельно передвигаться, а уже через некоторое время абсолютно беспомощен. К тому же по мере прогрессирования болезни препарат становится бесполезным. Он эффективен лишь на ранних стадиях недуга.

На сегодняшний день есть лишь несколько эффективных способов контролировать изменения уровня дофамина в организме:

* Применение леводопа меньшими дозами, но через короткие интервалы времени;
* Внутренние инъекции апоморфина (агониста допамина);
* Применение лекарственных препаратов в которых замедленно расщепление.

Известный французский медик Жан Шарко в 1874 году использовал белладонну. С ее помощью он снижал наблюдаемую во время заболевания усиленную саливацию. Жан Шарко отметил уменьшение тремора при приёме беладонны. В следующие годы при лечении болезни Паркинсона стали применять не только препараты из белладонны, но и другие холиноблокаторы. А когда появились синтетические холинолинолитики медики стали применять тригексифенидил (циклодол), тропацин, трипериден, бипериден.

Существуют также хирургические методы лечения заболевания, которые делятся на деструктивные операции и глубинную стимуляцию мозговых структур.

К деструктивным операциям относятся таламотомия и паллидотомия. Таламотомия назначается, когда основным симптомом является тремор. Паллидотомия показывается больным с преобладающими двигательными расстройствами, для которых консервативное лечение неэффективно.

Стремительное развитие науки в последние годы позволило применять новейшие методы лечения болезни Паркинсона для стимуляции глубинных структур головного мозга – нейростимуляцию.

Суть метода заключается в стимуляции определённых отделов мозга точно рассчитанным небольшим по напряжению электрическим током. Для этой цели пациенту в головной мозг вводятся тонкие электроды, соединенные с нейростимулятором, который имплантируется подкожно в область груди под ключицу.

Но самым передовым методом с помощью которого можно остановить Паркинсона болезнь - лечение с использованием стволовых клеток, иначе генная терапия.

Суть лечения состоит в трансплантации нейронов, которые получены в результате дифференцирования стволовых клеток в мозг. Теориетически они обязаны заменить погибшие клетки.

В 2003 году человеку впервые были введены генетические векторы с геном, ответственным за синтез глутаматдекарбоксилазы. Этот фермент снижает уровень активности субталамического ядра. Несмотря на хорошие результаты лечения в лабораторных условиях, на сегодняшний день этот метод исследован недостаточно и находится на стадии клинических испытаний, а потому массово не используется.

Народные рецепты для борьбы с болезнью Паркинсона

* Поможет уменьшить или даже полностью снять дрожь в руках овсяный отвар, если его принимать внутрь ежедневно. Также используйте данный рецепт, чтобы предупредить болезнь при подозрении на нее. Для этого в течение часа в 3х литрах воды отварите на медленном огне 9 ложек овса. Укутайте полученный отвар на ночь теплым полотенцем. Утром процедите через марлю. Принимается средство весь день маленькими глотками, чтобы выпить его к вечеру полностью. Но имейте в виду, что когда начинается лечение или профилактика, болезнь Паркинсона отступает не сразу. Лечение ее довольно продолжительное, но очень эффективное. Запаситесь терпением! Чтобы проявились видимые результаты, необходимо потратить около мешка овса.

* Два грамма прополиса разжевывается (как можно дольше) утром после завтрака и вечером, примерно через полчаса после еды. Рекомендуется чаще сглатывать слюну. Необязательно выбрасывать утреннюю «жвачку» из прополиса – ее можно использовать вечером. Пожевав кусочек около часа - проглотите его. Каждый день необходимо брать новый кусочек прополиса.

* Снизить дрожь в руках можно самостоятельно. Для этого согните руку в локте таким образом, чтобы кисть ладонь была направлена вверх, и указательным пальцем второй руки сделайте массаж. Надо сильно прижимать палец к локтевой головке локтевой кости и активно массировать ее. Массаж продолжать до тех пор, пока кисть не станет неметь. Не следует беспокоиться, после сеанса массажа эти ощущения исчезнут.