Норма калия в сутки. Норма и отклонения калия в анализе крови

Помимо органических веществ в белков и других биологически активных веществ.

Калий крови

Норма калия крови

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин , катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия .

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.

Причины снижения калия в крови

Выясним причины развития гипокалиемии:

диета с низким содержанием калия
повышение потребности организма в калии (например, после операций)
во время и после родов
травмы черепа
тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы)
передозировка инсулина
прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, диуретиков, противоастматических средств)
обезвоживание организма (рвота , понос , усиленное потоотделение, промывание желудка и кишечника)
желудочные и кишечные фистулы

Поскольку калий присутствует в клетках всех органов и систем организма человека, то клинические симптомы низкого содержания калия весьма разнообразны. Сгруппируем проявления гипокалиемии по проявлениям со стороны каждой группы взаимосвязанных органов.

Симптомы снижения калия в крови

Признаки гипокалиемии:

расстройства работы нервной системы

сонливость
тремор (дрожание рук)
повышение мышечного тонуса

нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем

урежение частоты сердечных сокращений (пульса)
увеличение размеров сердца
шумы в сердце
ослабление силы сокращений сердца
нарушение электрических процессов в сердечной мышце
влажные хрипы

нарушение работы желудочно-кишечного тракта

парез кишечника с формированием непроходимости

гормональные нарушения

непереносимость глюкозы
нарушение механизма поддержания нормального артериального давления в почках

нарушения функции почек

полиурия (обильное мочевыделение более 2,5 литров в сутки) с переходом в анурию (отсутствие мочевыделения)

Гиперкалиемия проявляется при увеличении концентрации калия в крови выше 6,0 ммоль/л. При каких условиях развивается такое состояние?

Причины повышения калия в крови

Причины гиперкалиемии:

диета с очень высоким содержанием калия
острая почечная недостаточность
острая печеночная недостаточность
дегидратация организма (понос, рвота, потение, усиление мочевыделения и т.д.)
обширные ожоги
краш-синдром (развивается в результате длительного сдавления тканей)
отравление алкоголем
высокое содержание глюкозы крови
аддисонова болезнь
применение некоторых лекарств (В-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и т.д.)
системная красная волчанка
амилоидоз

Подробную информацию заболеваниях, приводящих к повышению калия в крови, читайте в статьях: Сахарный диабет , болезнь Аддисона , Туберкулез

Симптомы высокого калия в крови

Проявления гиперкалиемии так же разнообразны, как и гипокалиемии. Касаются они нарушения деятельности всех органов и систем. Рассмотрим проявления гиперкалиемии:

беспокойство
миастении (мышечная слабость различной степени тяжести)
параличи

нарушение функций легких и сердца

экстрасистолии
остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)

изменение работы почек

олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
белок и кровь в моче

Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье: Сердечная аритмия

Как сдать анализ на калий крови?

При возникшем подозрении на наличие дефицита или избытка калия в крови нужно сдать анализ. Анализ для определения концентрации ионов калия проводится в крови, взятой из вены, утром, натощак. Накануне сдачи анализа не следует употреблять соленой, пряной и маринованной пищи. В настоящее время определение концентрации калия проводят либо на автоматическом анализаторе, либо методом титрования. Точность анализатора – выше (при условии правильной настройки и корректной калибровки аппаратуры). Поэтому предпочтителен автоматизированный метод.

Натрий крови

Норма натрия в крови, функции натрия, формирование отеков
Натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, 75% всего натрия содержится вне клетки и лишь 25% - внутри клеток.

Норма натрия крови

В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.

Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам , а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

Причины снижения натрия в крови

Снижение концентрации натрия в крови ниже 120 ммоль/л называется гипонатриемия . Рассмотрим, что приводит к такому состоянию:

диета бедная содержанием натрия (бессолевая)
обильное потоотделение в сочетании с недостаточным питьем
ожоги
заболевания надпочечников
бесконтрольный прием мочегонных препаратов (например, маннит)
обильные капельницы с низким содержанием натрия
патология почек (нефрит , отравления, почечная недостаточность)

Помимо истинной гипонатриемии имеется состояние организма, которое называется ложная гипонатриемия . Ложная гипонатриемия фиксируется при повышенном содержании в крови липидов , иммуноглобулинов и глюкозы. Связано это с тем, что вышеперечисленные вещества затрудняют определение концентрации натрия и искажают результат в сторону уменьшения. Поэтому при чтении результатов анализа необходимо учитывать и показатели глюкозы, иммуноглобулинов и липидов.

Симптомы низкого натрия крови

Проявления гипонатриемии разнообразные. Различная симптоматика развивается уже при концентрации натрия в крови на уровне 110-120 ммоль/л. Рассмотрим основные симптомы сниженной концентрации натрия в крови:

симптомы заболевания, которое привело к формированию гипонатриемии (например, почечной недостаточности)
отеки
гипотония (сниженное артериальное давление)
мышечная слабость и нарушения рефлексов
отсутствие жажды
снижение аппетита
олигоурия (мочевыделение на уровне 400-600 мл в сутки)
апатия
потеря сознания
ступор

Причины повышения натрия в крови

Повышение концентрации натрия в крови выше 150 ммоль/л называется гипернатриемия . Гипернатриемия лежит в основе развития отеков при заболеваниях почек и сердечной недостаточности. При острой почечной недостаточности гипернатриемия сочетается со сниженным содержанием калия и кальция в крови.
Рассмотрим основные факторы, приводящие к развитию гипернатриемии:

повышенное поступление натрия с пищей, водой (например, злоупотребление соленой пищей)
недостаточное питье
сильные потери воды через легкие (длительная искусственная вентиляция легких), кожу (чрезмерное потение)
полиурия (мочевыделение более 2500 мл в сутки)
несахарный диабет
гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
нефрит интерстициальный
операция и послеоперационный период
прием некоторых лекарственных препаратов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие количества физиологического раствора)
повреждения гипоталамуса

Итак, мы видим, что часто формирование гипернатриемии происходит вследствие дисбаланса поступления жидкости и ее выведения из организма. На втором месте среди причин гипернатриемии стоят заболевания почек и стресс .

Симптомы повышенного натрия в крови

Как можно распознать гипернатриемию? Во-первых, избыток натрия всегда сопровождается задержкой хлора, что приводит к дегидратации. Поэтому имеются три главных признака гипернатриемии – полидипсия (сильная жажда), полиурия (усиленное мочевыделение более 2,5 л в сутки), альбуминурия (белок в моче). Однако вместе с вышеперечисленными приведем и другие симптомы гипернатриемии:

полидипсия
полиурия
альбуминурия
сухость кожи
гипертермия (повышение температуры вплоть до лихорадки)
повышение артериального давления
усиление рефлексов
почечная недостаточность
мышечная слабость
сонливость
ступор, кома
делирий

Как сдать анализ на натрий крови?

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.

Кальций крови

Норма кальция крови

Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.

В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% - в костях и 1% - в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л

В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови - гипокальциемию . Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

Причины снижения кальция в крови

Рассмотрим причины снижения содержания кальция в крови:

недостаток витамина D
недостаток кальция в пище
нарушение всасывание кальция на фоне резекции кишки, поносов или недостаточности поджелудочной железы
рахит (если сформировался)
гиподинамия (малоподвижность)
опухоли
хронический сепсис
токсическое поражение печени (отравления солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами)
заболевания паращитовидных желез или их ампутация
гипернатриемия
гипоальбуминемия
высокое содержание эстрогенов
прием кортикостероидов и интерлейкинов

Подробную информацию о рахите читайте в статье: Рахит

Симптомы низкого кальция в крови

Симптомы гипокальциемии весьма разнообразны, поскольку кальций участвует во множестве физиологических процессов. Приведем проявления гипокальциемии в структурированной форме:

психическая симптоматика

головокружение
головные боли похожие на мигрень

симптомы со стороны кожи и костей

выпадение волос
разрушение ногтей
сухая, с трещинами кожа

нервно-мышечные нарушения

усиление рефлексов с переходом в тетанические судорог

нарушения в деятельности сердечнососудистой системы

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса)
нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)

Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия .
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

Причины высокого уровня кальция в крови

Почему происходит повышение уровня кальция в крови? Приведем факторы, приводящие к гиперкальциемии:

заболевание паращитовидных желез (усиление их активности)
гипертиреоз (усиленная функция щитовидной железы)
гипервитаминоз витамина D
перитонит
обтурационная желтуха
сердечная недостаточность

Симптомы высокого кальция в крови

Клинические симптомы повышения кальция могут быть связаны практически с любой системой организма. Перечислим клинические проявления гиперкальциемии:

со стороны нервной и мышечной систем

рвота
слабость
дезориентация
нарушения сознания
усиление рефлексов
астения
адинамия (неподвижность)

острая почечная недостаточность при наличии анурии (отсутствие мочевыделения)
нарушения деятельности сердечнососудистой системы

кальциноз сосудов (откладывание кальция в стенке сосуда)
тахикардия

Итак, гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к развитию серьезной патологии. Поэтому целесообразно регулярно проверять концентрацию кальция в крови.

Как сдать анализ на кальций крови?

Для анализа на содержание кальция сдается кровь из вены, утром, натощак. Специальной подготовки не требуется. На сегодняшний день кальций определяют методом комплексообразования или титрованием. Метод комплексообразования более точный, чувствительный и занимает меньшее количество времени. Поэтому предпочтителен именно этот метод.

Хлор крови

Норма хлора в крови

Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия ) изучено только экспериментально (на животных).

Снижение хлора крови – причины и симптомы

Гипохлоридемия у человека развивается как компенсаторный механизм при различных нарушениях кислотно-основного состояния, осмотического давления и прочее. То есть такой вариант снижения концентрации хлора в крови является перераспределительным, а не абсолютным, как в случае с другими микроэлементами.В этом случае низкая концентрация хлора в крови развивается в результате обильного потоотделения, рвоты, развития отекови применения мочегонных средств бесконтрольно. Однако основными причинами развития абсолютной гипохлоридемии являются недостаток в пище, а также нарушения обмена хлора. У человека может развиться кратковременная гипохлоридемия в ответ на выведение больших количеств хлора и натрия (прием слабительных, мочегонных, промывание желудка и кишечника, рвота).Также возможно развитие дефицита хлора у детей при искусственном вскармливании.

Симптомы недостатка хлоридов

Согласно экспериментальным данным гипохлоридемия проявляется следующим образом:

задержка роста
повышенная судорожная готовность

Повышен хлор крови – причины и симптомы

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия ) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания , которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.

В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Как сдать анализ на хлор крови?

Для определения хлора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение происходит колориметрическим методом или электродным. Электродный метод более точен, прост и менее вреден. Поэтому он предпочтительнее.

Магний крови

Норма магния в крови

Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия , высокой концентрации – гипермагниемия .

Причины пониженного магния крови

Рассмотрим, какие факторы могут приводить к развитию гипомагниемии. Итак, причины:

недостаток в пищевом рационе
нарушение доставки магния из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, глисты , опухоли)
хроническое отравление солями металлов (ртуть, барий, мышьяк, алюминий)
тиреотоксикоз
заболевания паращитовидных желез (увеличение функции)
высокая потребность в магнии (например, беременность и кормление грудью, период роста у детей, у спортсменов)
наследственный недостаток фосфора
употребление некоторых лекарственных препаратов (мочегонные – фуросемид, спиронолактон, сердечные гликозиды, инсулин, кофеин, аминогликозиды)

Симптомы низкого магния крови

Как мы видим, причин развития гипомагниемии достаточно много и они разнообразны. Как проявляется гипомагниемия? При длительном дефиците магния кальций откладывается в стенки сосудов. Рассмотрим нарушения, характерные для состояния дефицита магния:

нарушения психики

головокружение и головные боли
галлюцинации
апатия

нарушения нервной и мышечной систем

тремор (трясущиеся конечности)
парестезии (бегание «мурашек»)
спазмы мышц
усиление рефлексов (симптомы Труссо и Хвостека)

нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
скачки артериального давления
экстрасистолия
спазм бронхов и трахеи

нарушения со стороны других органов

тошнота, рвота, понос
дискинезия желчного протока
спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
ломкость волос, ногтей, заболевания зубов

Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени , постоянная апатия, бессонница , необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

Причины повышенного магния крови

Помимо гипомагниемии может развиваться состояние обратное – гипермагниемия, которое характеризуется увеличением концентрации магния в крови выше нормы. Гипермагниемия встречается реже, чем гипомагниемия. Рассмотрим основные факторы, приводящие к снижению концентрации магния в крови:

острая и хроническая почечная недостаточность
передозировка препаратами магния
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
обезвоживание
миеломная болезнь
недостаточность надпочечников
системная красная волчанка
резкое повышение процессов распада в организме (например, диабетический ацидоз)

Симптомы высокого магния крови

Несмотря на относительную редкость гипермагниемии, проявляется это состояние не легче, чем гипомагниемия. Итак, клинические проявления гипермагниемии:

психические нарушения

сонливость
заторможенность

нервные и мышечные патологии

поверхностный и глубокий наркоз (при уровнях магния выше 4,7 ммоль/л и 8,3 ммоль/л – соответственно)
астения
атаксия (нарушение координации движений)
снижение рефлексов

нарушение работы сердечнососудистой системы

брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)
низкое диастолическое давление (нижнее)
асистолия

расстройства работы желудочно-кишечного тракта

тошнота, рвота
понос
боли в животе

Как сдать анализ на магний крови?

Для определения концентрации магния берут кровь из вены, утром (до 10 утра), натощак. После последнего приема пищи до момента сдачи анализа должно пройти не менее 6 часов. Избегать физических нагрузок. Не принимать препараты магния в течение 4-6 дней перед сдачей анализа. Магний определяют методом атомной адсорбции или методом химической реакции с образованием окрашенного соединения. Метод атомной адсорбции предпочтительнее, поскольку более чувствителен, специфичен и более точен.

Фосфор крови

Норма фосфора в крови

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия , а повышение – гиперфосфатемия . Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Причины снижения фосфора крови

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

нарушение регуляции обмена
диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
злоупотребление напитков с искусственными красителями
наркомания, Гиперфосфатемия развивается при:
процессы разрушения костной ткани

Как сдать анализ на фосфор крови?

содовым раствором

Железо крови

Железо – норма в крови

необходимым элементом

Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

Причины высокого железа в крови

гиперферремия

гипоферремия

гемохроматозы
пернициозная анемия
гипопластическая анемия
талассемия
лейкемия
дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
острые и хронические гепатиты
отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
отравления свинцом
работа на железных рудниках

При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза . При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

Симптомы высокого железа крови

Обратите внимание на следующие симптомы, они могут свидетельствовать об избытке железа в крови:

слабость
вялость
головокружение
облысение
ухудшение памяти
аритмия
боли в животе
боли в суставах
снижение либидо
увеличение печени
диабет
поражение кожи

Причины низкого железа крови

Рассмотрим, при каких патологических и физиологических состояниях возможно появление гипоферремии. Сниженное содержание железа наблюдается при следующих состояниях:

хроническая почечная недостаточность
острые инфекционные заболевания
железодефицитные анемии
дефицит витамина В12
заболевания крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
острые и хронические кровотечения
заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишки)
хронический гепатит
цирроз печени
повышение потребности в железе (период активного роста, беременность, кормление грудью)

Чаще всего железодефицит приводит к формированию анемий, которые проявляются слабостью, вялостью, апатией, бледностью, снижением работоспособности и т.д. Однако анемия – это конечный этап железодефицита, когда уже анемия развилась. А какие симптомы могут насторожить человека и заставить предположить наличие дефицита железа в организме, чтобы предотвратить развитие анемии?

Симптомы дефицита железа

сухость кожи
трещины в углах рта
ломкие, тусклые, секущиеся волосы
ломкие, слоящиеся ногти
мышечная слабость
сухость слизистой рта
отсутствие аппетита
нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
изменение вкуса (поедание мела)
извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
вялость
апатия
депрессия
головокружение

Как сдать анализ на железо крови?

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

В данной статье рассмотрим все электролиты крови, к ним относятся: железо, калий, кальций, магний, натрий, фосфор, хлор.

Железо (Fe)

Железо участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Железо помогает крови насыщать органы и ткани жизненно необходимым кислородом. Также железо участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения.

Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца - эритроциты.

Норма железа в крови :

Дети до 1 года - 7,16-17,90 мкмоль/л;
Дети с 1 года до 14 лет - 8,95-21,48 мкмоль/л;
Женщины после 14 лет - 8,95-30,43 мкмоль/л;
Мужчины после 14 лет - 11,64-30,43 мкмоль/л.

Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии. Она вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, гипотонию мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления.

Потребность в железе у женщин почти в 2 раза выше, чем у мужчин, и составляет 18 мг, поскольку значительное количество железа теряется во время менструаций. При беременности железо должно поступать с пищей в количестве в 1,5 раза выше нормы, поскольку сывороточное железо - необходимый микроэлемент и для матери, и для плода. Во избежание железодефицитной анемии врачи рекомендуют женщинам во время беременности и в период кормления грудью принимать препараты железа. Высока потребность в железе у детей, поскольку железо требуется организму для роста.

Железа очень много в отрубях, морепродуктах, печенке, какао, яичном желтке, семенах кунжута.

Избыток железа в крови может определяться при таких заболеваниях, как: гемохроматоз (нарушение обмена железа); отравление препаратами железа; гемолитическая анемия, гипо- и апластическая анемия, В12-, В6- и фолиеводефицитная анемия, талассемия; нефрит (воспаление почек); заболевания печени (острый и хронический гепатит); острая лейкемия; отравление свинцом.

Повышение уровня железа крови может происходить вследствие применения таких лекарств, как эстрогены, оральные контрацептивы и некоторые другие.

Дефицит железа крови может быть симптомом следующих заболеваний: железодефицитная анемия; авитаминоз В12; острые и хронические инфекционные заболевания; опухоли (острый и хронический лейкоз, миелома); острые и хронические кровопотери; заболевания желудка и кишечника; гипотиреоз; хронические заболевания печени (гепатит, цирроз). Нехватка железа может быть вызвана молочно-растительной диетой, приемом лекарственных препаратов (андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов и др.) и повышенными физическими нагрузками.

Калий (K)

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков.

Норма калия в крови:

Дети до года 4,1-5,3 ммоль/л;
Дети от 1 года до 14 лет 3,4-4,7 ммоль/л;
Взрослые 3,5-5,5 ммоль/л.

Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови ) является признаком следующих нарушений в организме: повреждение клеток в результате гемолиза (разрушения клеток крови), тяжелого голодания, судорог, тяжелых травм, глубоких ожогов; обезвоживание; шок; ацидоз (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону); острая почечная недостаточность; надпочечниковая недостаточность; увеличение поступления солей калия.

Также калий повышается при приеме противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Дефицит калия характерен для сластен и в то же время для людей, увлекающихся диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов - это указывает на значительный недостаток калия в крови. Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калийсодержащие продукты.

Низкий калий в крови (гипокалиемия) - симптом и таких нарушений, как: гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови); водянка; хроническое голодание; продолжительная рвота и понос; нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность; переизбыток гормонов коры надпочечников; муковисцидоз; дефицит магния.

Кальций (Ca)

Кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магнии, и способствует здоровью сердечнососудистой системы в целом. Участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность и способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов. Фосфор и кальций делают кости крепкими, а зубы здоровыми. Кальций участвует в свертывании крови, участвует в сокращении мышц. Чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина D.

Главные источники кальция : творог, молоко, молочные продукты, сыры, соевые, бобы, сардины, лосось, арахис, грецкие орехи, семечки подсолнуха, зеленые овощи (брокколи, сельдерей, петрушка, капуста), чеснок, редька. Важно отметить, что действие кальция может быть нейтрализовано определенными продуктами питания. Антагонисты кальция - щавелевая кислота (содержится в шоколаде, щавеле, шпинате), большое количество жира, фитиновая кислота (содержится в зернах) - мешают усвоению кальция.

Почти весь кальций - это кости и зубы. Лишь 1 % кальция содержится в сыворотке крови.

Норма кальция в крови : 2,15-2,50 ммоль/л.

Анализ на кальций назначается для диагностики остеопороза, при болях в костях, заболеваниях мышц, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваниях. Определение кальция в крови назначается и при подготовке к операциям.

Повышенный кальций в крови (гиперкальцемия) может вызываться следующими нарушениями: повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз); злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы); избыток витамина D; обезвоживание; тиреотоксикоз; туберкулез позвоночника; острая почечная недостаточность.

Недостаток кальция в крови (гипокальциемия) может быть при: рахите (дефицит витамина остеопорозе (истончение костной ткани); снижении функции щитовидной железы; хронической почечной недостаточности; дефиците магния; панкреатите; механической желтухе, печеночной недостаточности; истощении; приеме противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью, бессонницей.

Магний (Mg)

Магний необходим, для работы сердца, нервной и мышечной ткани; для обмена кальция, витамина С, фосфора, натрия и калия. Магний важен для превращения сахара крови в энергию. Особое свойство магния - он помогает предупреждать стрессы и сердечные приступы. Магний и кальций поддерживают здоровое состояние зубов. Магний помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре.

Магния очень много в пшеничных отрубях, овсянке, тыквенных семечках, какао-порошке, кунжутном семени, миндале, кедровых орехах, арахисе и грецких орехах. Он есть в некоторых видах рыбы, картофеле, бананах, различных фруктах. Магний из продуктов может не усваиваться при приеме алкоголя или мочегонных средств, оральных контрацептивов и эстрогенов.

Анализ магния крови - необходимый этап диагностики неврологических патологий, почечной и надпочечниковой недостаточности, сердечной аритмии, оценки состояния щитовидной железы.

Норма магния в крови для взрослых 0,65- 1,05 ммоль/л.

Высокое содержание магния в крови бывает при: обезвоживании; гипотиреозе; почечной недостаточности; надпочечниковой недостаточности; передозировке препаратов магния.

Недостаток магния возникает при: нарушении поступления магния с пищей (диеты, голодание); нарушении усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника); остром и хроническом панкреатите; снижении функции паращитовидной железы; гипертиреозе; хроническом алкоголизме; рахите у детей; наследственном недостатке фосфора; избытке кальция; почечной недостаточности (при повышенном выделении мочи); избыточной лактации.

При беременности дефицит магния может привести к осложнениям: развитию токсикоза, выкидышу и преждевременным родам.

Натрий (Na)

Натрий играет важную роль в организме человека. Он необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар.

Источники натрия : соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, почки, телятина. Однако увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить - гораздо сложнее.

Анализ натрия назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Норма натрия в крови : 136-145 ммоль/л.

Натрий повышен (гипернатриемия) при: обезвоживании организма; повышенной функции коры надпочечников; патологии гипоталамуса, коме; задержке натрия в почках, повышенном мочеотделении при несахарном диабете; переизбытке солей натрия; приеме некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы); избыточном потреблении соли.

Натрий понижен (гипонатриемия) наблюдается при: недостатке натрия в пище; потере жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие - при длительной одышке, через желудочно-кишечный тракт - при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т. п.); передозировке диуретиков; недостаточности надпочечников; гипотиреозе; сахарном диабете; отеках; почечной недостаточности, нефротическом синдроме; хронической сердечной недостаточности; циррозе печени, печеночной недостаточности; приеме некоторых медицинских препаратов (противовоспалительных, мочегонных средств).

Фосфор (P)

Фосфор необходим для нормального функционирования центральной нервной системы. Фосфор содержится в составе костей скелета (около 85 % от общего количества фосфора организма). Также он необходим для нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек, участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках, передаче нервных импульсов.

Фосфор содержится : в рыбе, мясе, птице, неочищенных зернах, яйцах, орехах, семечках. Для правильного функционирования фосфора важно достаточное количество кальция и витамина D в организме. Соотношение кальция и фосфора должно быть два к одному.

Переизбыток железа, алюминия и магния делает влияние фосфора неэффективным.

Определение фосфора - необходимый этап диагностики заболеваний костей, почек, паращитовидных желез.

Нормы фосфора в крови:

Дети до 2 лет - 1,45-2,16 ммоль/л;
Дети от 2 до 12 лет - 1,45-1,78 ммоль/л;
Люди 12-60 лет - 0,87-1,45 ммоль/л;
Женщины старше 60 лет - 0,90-1,32 ммоль/;
Мужчины старше 60 лет - 0,74-1,2 ммоль/л.

Избыток фосфора в крови (фосфор повышен, гиперфосфатемия) может быть при: разрушении костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз); избытке витамина D; заживлении переломов костей; снижении функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз); острой и хронической почечной недостаточности; остеопорозе; ацидозе; циррозе; приеме противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

Снижение фосфора в крови (гипофосфатемия) - симптом следующих состояний: недостаток гормона роста; дефицит витамина D (рахит); пародонтоз; нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота; гиперкальциемия; повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз); подагра; гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

Хлор (Cl)

Действие хлора в крови разнообразно: он регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Также хлор улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах.

Определение хлора в крови используется для диагностики и контроля над лечением заболеваний почек, несахарного диабета, патологии надпочечников.

Норма хлора 98-107 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови бывает при: обезвоживании; острой почечной недостаточности; несахарном диабете; алкалозе (смещение кислотно-щелочного равновесия организма в щелочную сторону); повышенной функции коры надпочечников,

Нехватка хлора в крови может быть связана с: приемом слабительных, промыванием желудка, увеличением объема жидкости; усиленным потоотделением (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс); рвотой; выпадением волос и зубов; ацидозом (при повышенном выведении хлора почками); передозировкой диуретиков; почечной недостаточностью; травмой головы.

Калий – один из важнейших минералов, присутствующих в человеческом организме. Он помогает сохранять в норме водно-солевой баланс и имеет большое значение для правильной работы мышц и нервной системы.

Концентрация калия в организме человека изменяется вместе с уровнем присутствующего здесь натрия. При повышении уровня натрия, количество калия в крови снижается и наоборот, когда повышается калий, натрий идет вниз. Кроме того, уровень калия в организме человека регулируется особым гормоном надпочечников – альдостероном.

Уровень калия в крови зависит от множества факторов – от правильной работы почек, от кислотно-щелочного баланса организма, от того, сколько калия человек потребляет вместе с пищей. На него может повлиять даже сильная рвота или прием определенных медицинских препаратов – диуретиков или содержащих калий. Некоторые методы лечения злокачественных онкологических заболеваний, уничтожающие раковые клетки в организме, также приводят к повышению уровня калия.

Многие продукты питания богаты этим важным элементом: апельсиновый сок, картофель, бананы, шпинат. Если ваше питание сбалансировано, то вы ежедневно восполняете потребности своего организма в калии. Однако, при низкой концентрации калия в организме, чтобы восстановить нужное равновесие потребуется определенное время. Кроме того, нужно учитывать и то, что калий постоянно выводится вместе с мочой, а значит, его нужно потреблять значительно больше.

Как понижение, так и повышение концентрации калия в организме могут привести к довольно серьезным последствиям. Отклонения калия от нормы в ту или в другую сторону может вызвать такие симптомы, как общая слабость, мышечные судороги, обезвоживание организма, частое мочеиспускание, диарею, раздражительность, пониженное артериальное давление, приступы рвоты и тошноты, спутанность сознания, нарушения сердечного ритма.

Как правило, измерение уровня калия производят одновременно с уровнем других электролитов – натрия, кальция, хлоридов, магния и фосфатов.

Норма калия в крови. Расшифровка результата (таблица)

Исследование крови на калий обычно проводят как часть комплексной метаболической панели. Однако если врач считает нужным, он может заказать отдельный анализ крови на уровень калия в ходе регулярного обследования или же по каким-то иным причинам, например:

для мониторинга электролитного баланса организма пациента,
выявление причин высокого артериального давления,
диагностики сердечных заболеваний,
контроля использования в лечении медицинских препаратов, влияющих на уровень калия в организме, в частности – диуретиков или препаратов от повышенного артериального давления,
диагностики или контроля лечения заболевания почек,
мониторинга метаболического ацидоза,
диагностики алкалоза.

Анализ крови на уровень калия помогает выяснить, есть ли в организме пациента отклонения от нормы. Забор крови производится из вены, обычно с утра и натощак.

Норма калия в крови обычных людей и беременных женщин:

Если калий повышен, что это значит?

Гиперкалиемия. Высоким уровень калия считается, когда он выходит за пределы установленной нормы. При этом если калий достигает значений 7.0 ммоль/л или выше, это может быть опасным не только для здоровья, но и жизни. Некоторое повышение калия возможно по следующим причинам:

избыточное потребление калия вместе с пищей,
переливание крови,
заболевания, при которых происходит разрушение красных кровяных телец,
инфекционные заболевания,
диабет,
обезвоживание организма,
повреждения тканей,
респираторный ацидоз – состояние, при котором в легких скапливается чересчур много углекислого газа, в результате чего кислотность жидкостей организма повышается,
метаболический ацидоз – патология, при которой кислотность крови повышается из-за снижения в ней бикарбонатов или почки не справляются с выводом кислоты из организма,
гиперкалиемический периодический паралич,
почечная недостаточность,
гипоальдостеронизм – заболевание, вызванное дефицитом или нарушением функций гормона альдостерона,
болезнь Аддисона – заболевание надпочечников, при котором они не производят достаточное количество гормонов.

Повышение уровня кальция крови может быть также вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы ферментов, бета-блокаторы, диуретики.

Неправильный забор крови, например, если кулак пациента остается сжатым во время процедуры может провести к ложному повышению уровня калия.

Если калий понижен, что это значит?

Состояние, при котором уровень калия в крови отклоняется от нормы в меньшую сторону, называется гипокалиемией. Она может возникать по следующим причинам:

недостаточное потребление калия вместе с пищей,
расстройство работы желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея,
диабет – состояние после приема инсулина,
стеноз почечной артерии – недостаточное кровоснабжение почек из-за сужения подходящей к ним артерии,
гиперальдостеронизм – избыточная выработка надпочечниками гормона альдостерона,
ацидоз почечных канальцев,
синдром Кушинга.

Норма калия в крови может понизиться в результате употребление мочегонных препаратов, кортикостероидов, некоторых антибиотиков и противогрибковых средств. Существенно снизить уровень калия может избыточное употребление парацетамола.

К ложно заниженным результатам анализа может привести встряхивание пробирки с образцом крови или задержка при транспортировке ее в лабораторию.

Норма калия в крови является важным фактором для общего здоровья человека. Регулярно организм у мужчин, женщин и детей требует, чтобы в него поступало определенное количество полезных веществ, которые обеспечивают нормальное функционирование всех его внутренних органов и систем. Это в полной мере касается и калия, который представляет собой важный микроэлемент для человека. Без него невозможно представить любой акт сокращения мышц или нормальную деятельность сердца. Он обеспечивает прохождение импульса по нервным волокнам, нормальное протекание обмена веществ, отвечает за активность ферментов.

Располагается калий в основном в тканях и клетках, но некоторая его незначительная часть содержится в плазме крови. На протяжении дня вместе с пищей в организм человека поступает приблизительно от 60 до 100 ммоль этого микроэлемента. Нормальная работа почек обеспечивает выведение этого количества калия из тела. Некоторая его часть выделяется вместе с калом. Чтобы определить, какое количество микроэлемента содержится в организме, определяют его концентрацию в крови. Анализ крови позволяет объективно оценить содержание и распределение калия в организме.

Уровень калия в крови

Медики обращают внимание на анализ крови, в котором выявлены существенные отклонения содержания этого микроэлемента, выходящие за рамки установленных норм, которые находятся в пределах от 3,5 до 5 ммоль на литр. Если содержание калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, то речь идет о гипокалиемии, при которой калий в крови понижен. Но если анализ крови указывает, что калия в крови больше, чем 5 ммоль/л, то врачи диагностируют гиперкалиемию.

И низкий, и высокий уровень калия является патологией. Связано это с большой ролью калия для нормального функционирования организма. Его количество в крови прямо связано с такими процессами, как:

поступление микроэлемента в организм вместе с едой;
распределение между внутренними органами и системами;
выведение из тела через кожу, в ходе работы почек и кишечника.

Этот микроэлемент позволяет осуществлять контроль баланса воды, держать в норме сердцебиение, а также оказывать влияние на деятельность многих клеток, в том числе мышечных и нервных.

На клеточном уровне калий принимает участие в процессе создания, поддержки электрического мембранного потенциала клеток. С помощью него происходит регулировка осмотического давления внутри клеток, а также стимуляция активности ферментов гликолиза. Без калия не могут нормально проходить метаболические процессы гликогена и белков, он играет ключевую роль, когда в клетках мышц и нервов формируется потенциал действия.

Именно этот микроэлемент создает иммуномодулирующую активность. В качестве иммуномодулятора он стимулирует насыщение головного мозга кислородом. Благодаря ему человек испытывает ясность ума. Нормальное присутствие калия позволяет естественно избавляться от шлаков, высокое кровяное давление приходит в норму.

Проблема в том, что человеческий организм не обладает каким-то особым хранилищем, который бы позволял иметь запасы калия. Поэтому его нехватка может быть вызвана любым, даже несущественным нарушением его поступления на протяжении дня, в результате чего могут появляться:

нарушения в мышечных и нервных тканях;
задержка избыточной воды в теле;
полиурия;
гипотония;
ухудшение рефлексов;
общая слабость;
кишечная непроходимость.

Последствия гипокалиемии

Нехватка калия может быть вызвана длительной диетой или голоданием. Диарея, рвота, аденома ворсинок кишечника, кишечный свищ и другие факторы, которые стимулируют быстрое выведение жидкости из организма, способствуют быстрому выведению микроэлемента из организма. У женщин в период беременности повышается риск недостатка калия.

Если пациент страдает почечным канальцевым ацидозом или почечной канальцевой недостаточностью, у него вместе с мочой ускоренными темпами выводится калий. То же самое происходит с пациентами, у которых диагностирован:

синдром Фанкони, Конна или Кушинга;
сахарный диабет;
муковисцидоз — микроэлемент выходит с потом;
гипотермия;
дефицит магния и другие.

Когда калия становится в организме недостаточно, то у человека ухудшается нервно-мышечная возбудимость. Из-за этого он испытывает мышечную слабость, его может разобрать паралич. В желудке и кишечнике снижается моторика, а тонус артериол уменьшается.

Может возникнуть сердечная аритмия и даже остановка сердца. Самое безобидное — повышение сонливости, снижение работоспособности, возникновение психастении. При гипокалиемии возбудимость клеток понижается, потому что их мембраны гиперполяризуются, из-за чего порог возбудимости становится выше.

Больше всего от недостатка калия страдают такие органы, как сердце, почки, кишечник и печень. Это происходит из-за деструктивного процесса в клетках, нарушения их энергетического обеспечения, поскольку подавляется тканевое дыхание, а также из-за баланса ионов, внутриклеточного ацидоза в органах и тканях развиваются дистрофические изменения.

Для восстановления нормы калия в крови применяют внутривенное введение его солей. Несмотря на то что эти соли можно найти в любых анионах, лучше всего использовать хлорид калия. Причина такого выбора заключается в том, что гипокалиемии сопутствует гипохлоремия. При лечении необходимо устранить причину возникновения патологии.

Избыток калия в крови

Но как и недостаток микроэлемента в крови, может быть и его переизбыток. Пациент может страдать от острой почечной недостаточности, вследствие чего вывод веществ и микроэлементов из организма проводится недостаточно. Гиперкалиемию может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов. Помимо этого, сам микроэлемент может попадать из клетки во внеклеточную жидкость. Это происходит в следующих случаях, когда у пациента наблюдаются:

тяжелые повреждения тканей, в том числе и при глубоких ожогах;
массивный гемолиз;
процесс распада опухолей;
рабдомиолиз и ацидоз;
злокачественная гиперпирексия;
дегидратация, при которой сокращаются объемы внеклеточной жидкости.

Избыток калия в крови влечет схожие с гипокалиемией симптомы. Например, при достижении 6 ммоль на литр у человека возникают нарушения в сердечно-сосудистой системе. ЭКГ у такого пациента покажет, что интервал P-R удлиняется, а зубец Т становится заостренным, интервал QRS становится длиннее, помимо этого, проявляется желудочная тахикардия с фибрилляцией желудочков.

Поскольку у трансмембранного электрического потенциала происходят изменения, это вызывает деструктивные изменения в функциональности мышц. Нервно-мышечная передача настолько способна измениться, что пациент ощущает не только очень сильную слабость, но и паралич.

Если у пациента наблюдается повышенный уровень калия, нужно понизить его количество в крови. Чтобы снизить его количество, в некоторых случаях может потребоваться серьезное лечение. Например, при острой почечной недостаточности лечащий врач выявляет причину патологии, методом исключения ставит диагноз острого некроза канальцев и применяет немногочисленные методы терапии.

Как сделать так, чтобы калий был в норме?

Калий есть в виде лекарственных препаратов, но лучше не использовать их в качестве источника этого микроэлемента.

Его в достаточном количестве можно найти в продуктах растительного происхождения.

Поэтому составить ежедневный рацион, который бы позволял в полной мере обеспечивать организм необходимым количеством калия, не представляет большого труда. Продукты, в которых есть калий:

печеный картофель;
овсяная и гречневая каши;
цитрусовые и бананы;
пшеничные отруби;
горох, фасоль и чечевица;
грибы;
молоко.

Сочетание этих продуктов позволяет не только разнообразить свой рацион на каждый день, чтобы он полноценно восполнял нехватку калия. Эти продукты являются великолепным источником других полезных для организма веществ, витаминов и микроэлементов. Например, в гречневой и овсяной кашах есть практически все, что нужно организму. Бобовые и цитрусовые великолепно восполняют витамины, а молоко и творог служат великолепным источником кальция.

Калий в крови

Калий – это одно из самых необходимых веществ в организме человека. Это обусловлено тем, что он участвует во многих биохимических процессах. Калий совместно с другими химическими элементами регулирует кислотно-щелочное равновесие и оказывает прямое воздействие на работу нервной и мышечной системы. У среднестатистического взрослого человека в организме содержится порядка 170 грамм этого вещества. Калий является внутриклеточным химическим элементом. В норме у взрослого человека уровень этого вещества в крови составляет 3,5-5,0 ммоль/л. Снижение этого показателя называется гипокалиемия, а повышение – гиперкалиемия.

Роль калия в организме человека

Регулировка кислотно-щелочного равновесия крови,участие в водно-солевом балансе и обеспечение осмотического давление внутри клетки.
Активация и передача нервных импульсов. Калий способствует возникновению потенциала действия и мышечных сокращений.
Активация обменных процессов в организме. Калий способствует активации углеводного и белкового обмена, а также некоторых ферментов.
Способствует осуществлению синтеза белка и регулирует процесс превращения глюкозы в гликоген.
Участвует в нормальном функционировании сердечно-сосудистой и мочевыделительной системе.

Суточная норма калия

Величина этого показателя на прямую зависит от веса, возраста и рода занятий человека. Для нормального функционирования всех органов и систем взрослый человек старше 18 лет должен в сутки употреблять порядка 2-3 грамма калия. Существует специальная формула по которой определяется минимальную суточную потребность в химическом элементе. К минимальному значению 2000 мг прибавляют количество лет жизни. Например, юноше 25 лет необходимо употреблять 2000+25=2025 мг калия в сутки.

Спортсмены и люди, работающие в тяжелых условиях труда должны употреблять от 3 до 5 грамм этого вещества. У детей данный показатель существенно отличается. Для наглядности предлагаем ознакомится с суточными нормами потребления калия в таблице.

Ложноположительные результаты

Прежде чем интерпретировать результаты исследования необходимо знать о существовании ложноположительных результатов. Таким образом, повышения химического элемента могут быть истинные и ложные. Последние имеют место при несоблюдении техники забора крови у пациента, к таковым относятся:

накладывание жгута на длительное время и нагнетание крови во время забора биоматериала;
проведение исследования у лиц, которые в последнюю неделю проходили лечение препаратами калия;
увеличение вязкости крови, которое происходит из-за увеличения количества тромбоцитов и лейкоцитов;
травматизация вены до и во время забора крови;
наследственные заболевания, характеризующиеся увеличением уровня данного элемента в крови;
несоблюдения правил хранения биоматериала (нарушение температурного режима).

Для исключения ложноположительного результате лечащий врач назначает пациенту повторное исследование. Перед повторным анализом крови медицинский персонал рассказывает о необходимости соблюдения специальной диеты. Накануне сдачи анализа крови пациенту запрещено употреблять картофель, орехи, виноград, бобовые, бананы и сладости.

Что делать при повышенном калии в крови?

Увеличение уровня катиона вещества до 7 ммоль/л происходит при опасных для жизни состояниях. Если у человека выявлены такие показатели, то он подлежит немедленной госпитализации. В начальной стадии развития процесса повышение уровня калия очень часто путают с симптомами повышенного артериального давления. В начальной стадии люди предъявляют жалобы на мышечную слабость, усталость, апатию и повышенное сердцебиение.

Если в начальной стадии не начато лечение, то человека происходит угнетение ментальной деятельности. При гиперкалиемии более 8 ммоль/л у человека наблюдается спутанность сознания, резкий перепад артериального давления и нарушения сердечного ритма. Частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту. Это явление может стать причиной летального исхода.

Основные причины повышенного калия

Гиперкалиемия возникает в результате серьезных патологических процессов во внутренних органах(сердце, печень, почки) и железах внутренней секреции (щитовидная и поджелудочная железа). Кроме того, есть еще масса внешних причин, которые могут привести к увеличению концентрации вещества в плазме крови.

Причины, которые приводят к повышению уровня калия:

Рацион. Человек регулярно употребляет в пищу продукты питания с высоким содержанием калия, например, бананы, изюм, грибы, сухофрукты. В данном случае речь идет об избыточном алиментарном поступлении химического элемента. Увеличение калия происходит из-за нарушения нормального функционирования органов мочевыделительной системы. Из организма не выводится необходимое количество вещества. Для подтверждения патологии со стороны почек пациентам дополнительно назначают анализы на исследование мочевыводящей системы.
Снижение уровня инсулина. Это состояние характеризуется ацидозом, при котором происходит выведение калия во внеклеточную жидкость. Снижение инсулина происходит с одновременным подъемом уровня сахара. Эти состояния возникают при сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, обширных термических ожогах и массивных повреждениях мышечных волокон.
Алкогольное отравление. В результате интоксикации печень начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и тем самым запускает процесс перехода калия из клетки во внеклеточное пространство.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Очень часто гиперкалиемия возникает на фоне бесконтрольного приема мочегонных препаратов. Диуретики приводят к нарушению транспортировки калия через мембрану клетки. Увеличение концентрации данного вещества может происходить таких препаратов, как: антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, противогрибковые и сердечные гликозиды. Если пациент принимает какие-либо препараты, то он в обязательном порядке должен сообщить об этом лечащему врачу.
Почечная и печеночная недостаточность.
Острое обезвоживание.
Гормональные расстройства.

Какие продукты содержат калий

Больше всего этого минерала содержится в меде. Чуть меньше этого вещества содержится в орехахи сухофруктах.В пище растительного происхождения может содержаться от 150 до 500 мг калия на 100 грамм продукта. Высокое содержание этого вещества наблюдается в шпинате, картофеле, моркови, свекле, чесноке, бананах, яблоках, абрикосах, хурме, винограде и апельсине. В грибах количество калия может составлять порядка 500 мг на 100 грамм продукта.

Пища животного происхождения по сравнению с растительными содержат меньшее количество этого вещества, примерно 250 мг на 100 грамм продукта. Лидерами по содержанию калия является курятина, баранина и говядина

Лечение гиперкалиемии

При обнаружении высокой концентрации вещества в крови пациент подлежит немедленной госпитализации в стационар. Первым делом врач старается провести полную диагностику пациента для того чтобы выяснить первопричину этого явления. Начало лечение необходимо начинать одномоментно с проведением диагностики. Принцип лечения зависит от уровня химического элемента в крови и результатов исследования электрокардиограммы.

Принципы лечения гиперкалиемии:

Полная отмена витаминно-минеральных комплексов, лекарственных препаратов и добавок, которые содержат калий.
Далее осуществляется введение препаратов, которое уменьшают количество химического элемента в организме: специальная смола и препараты, содержащие кальций.
Назначение слабительных препаратов. Они приводят к задержке катиона калия в кишечнике с последующем выведении с каловыми массами.
Для того чтобы переместить калий из межклеточного пространства вновь в клетку вводят инсулин.
Если у пациента выявляется хроническая уремия, то могут воспользоваться методом кровопускания.
Тиазидные диуретики широко используются для коррекции состояния. Они позволяют быстро и эффективно снизить показатель в крови. Мочегонные могут использоваться в форме таблеток и инъекция.
В крайнем случае может потребоваться проведение диализа.
Бета-адреномиметики осуществляют нормализацию кислотно-щелочного состояния и уменьшают проявления ацидоза в организме.
Под контролем кардиографа осуществляют введение антагонистов калия.

Для того чтобы окончательно вылечить больного врач должен выяснить причину по которой произошло повышение калия в крови. Только после устранения этиологических факторов и коррекции состояния человек будет здоров. Врач помимо назначения медикаментозного лечения назначает специальную диету с исключением продуктов, которые содержат высокую концентрацию элемента.