Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Такая медицинская наука, как офтальмология очень узкоспециализированная область. Предметом ее изучения является зрительный аппарат человека, а также проблемы, которые могут его коснуться. Органы зрения важнейшая структура в организме, благодаря которой собирается вся информация об окружающем мире и передается прямо в мозг.

С офтальмологическими заболеваниями приходится столкнуться практически каждому человеку, но как рано определяется другими факторами. Даже самые здоровые люди, с наступлением сорокалетия начинают ощущать падение своих зрительных возможностей, что на самом деле естественно.

Для этого работают специалисты офтальмологического направления, которые умеют диагностировать глазные болезни, лечить их, заниматься профилактикой и другими разработками. Благодаря современному оснащению, которое используется в медицинской отрасли этого направления, в наше время можно диагностировать любое заболевание глаз с высокой точностью, а также проводить хирургические процедуры до полного излечения.

Подробнее о офтальмологии

История офтальмологии

Некоторые глазные болезни имеют древнейшие корни своего происхождения. Как свидетельствуют археологические находки, пару тысячелетий до нашей эры в Древнем Египте проживал сильный целитель Пени Анк Ири, прославившийся своими лекарскими способностями в вопросе зрительных патологий.

Есть также письменные доказательства того, что на заре цивилизации медикам тех времен была известна на практике фистула слезного мешка и катаракта, которая эффективно лечилась.

После открытий Гиппократа и Галена до девятого столетия нашей эры применялись их терапевтические методики по лечению болезней офтальмологического профиля.

В начале 17-го века, выдающийся астроном Иоганн Кеплер, основатель экспериментальной оптики, заложил теорию о глазе, как об оптической системе. Ему принадлежит также определение близорукости и дальнозоркости. В период следующего столетия Жаку Давиэлю удалось доказать, то что возможно вернуть зрение, после катаракты. Во время операции просто удаляется помутневший хрусталик.

Снелпену (1862 г.) присуща разработка табличного метода, с помощью которого определяется острота зрения. За изобретение офтальмоскопа мы благодарны Герману Гельмгольцу, так же как и за другие открытия в офтальмологической области. Его именем до сих пор зовутся некоторые клиники и высшие учебные учреждения медицинского профиля во всем мире.

Имя Альбрехта Грефе почетно связывают со становлением клинической офтальмологии, после того, как он основал офтальмологический журнал, являющийся первым изданием подобного рода.

В 18-19 веке, в России буйно распространялись заболевания инфекционного характера, к которым относили оспу, гонобленнорею и трахому. Чаще всего они приводили к слепоте. Именно это послужило толчком для открытия кафедры офтальмологии в Санкт-Петербурге и тщательному изучению науки.

Задачи офтальмологии

Кроме того, что офтальмология занимается изучением анатомии глаза, в спектр ее задач входит также понимание его физиологии и поиск эффективного лечения любых патологий в зрительном аппарате.

Выделяется целая наука о глазном яблоке и его придатках, к которым относятся:

• Слизистая оболочка;
• Конъюнктива;
• Веко;
• Клетчатка;
• Костные структуры.

Все по причине их особой значимости, ведь глаза это можно так сказать продолжение мозга, но снаружи.

Цель офтальмологии - это поиск существующих решений всевозможных проблем, касающихся глаза и разработкой терапевтических мероприятий, что невозможно без точной диагностики, которую удалось вывести на высокотехнологический уровень. На этом она не заканчивается, ведь ученые-офтальмологи продолжают работать над изобретением совершенно новых способов лечения и эффективной профилактики с применением инновационных лекарственных средств.

Направления офтальмологии:

• Клиническое - применяет все возможные консервативные методы лечения по отношению к глазным патологиям;
• Хирургическое - производит оперативные вмешательства на зрительном аппарате;
• Неотложное - здесь решаются все острые состояния, вроде травм глаз, ожогов роговицы, отслоений сетчатки и т.п.

Заболевания глаз: причины и симптомы

Основная причина глазных заболеваний среди населения - это наследственность, по которой они чаще всего и распространяются. Но нельзя недооценивать серьезность травм и других повреждений глаз, после чего начинает страдать зрение. Это встречается зачастую среди профессиональных спортсменов, а также летчиков, особенно управляющих истребителями. Перепады давления резкого характера создают повышенный риск заболеваний глаз.

Послужить патологическому процессу могут еще и рецессивные гены. С возрастом или плохим питанием (при недостатке витамин и полезных элементов) у людей развиваются недуги глаз. Того же можно ожидать и от длительного воздействия на них солнцем, особенно его стоит опасаться людям, старших сорокалетия. Ко всему прочему, гигиена глаз немаловажное явление, если она плохая, то можно ожидать глазных проблем, особенно если это дополняется еще каким-то провоцирующим фактором.

Развить воспалительный процесс в глазном яблоке могут некоторые инфекционные, вирусные возбудители и грибы. Ухудшается зрение у людей, страдающих определенными заболеваниями, к которым особо относится диабет.

Самые распространенные симптомы глаз это:

• Краснота и раздражение глазного яблока;
• Чувство жжения или сухости;
• Необходимость чаще моргать;
• Расплывчатость видимости или ее общее ухудшение;
• Появление выделений из глаза;
• Выпадение ресниц или нарастание шишечек на поверхности глаза либо века.

Согласно исследованиям возможны и другие дефекты, нарушающие естественное функционирование зрительного аппарата, при появлении которых нужно незамедлительно посетить офтальмолога.

Диагностика и лечение

Для диагностики глазных заболеваний используют различные методы, среди которых в первую очередь это офтальмоскопия и офтальмохромоскопия, дополняющиеся биомикроскопией и гониоскопией.

Если нужно обследовать роговицу на чувствительность, то врач это делает тактильно, следит за гемодинамикой глаза, производит диафаноскопию с трансиллюминацией глазного яблока, ФАГ сетчатки глаза, а иногда и эхоофтальмографию.

При обнаружении патологии в глазу, специалист должен определиться с методом воздействия на нее. Они бывают:

• Фармакологические;
• Физиотерапевтические;
• Хирургические.

Если зрение нарушилось недавно, то пациенту могут предложить подборку очков или контактных линз, в противном случае поможет только хирургическая операция или лазерная корректировка зрения.

Современная офтальмология

Методы современной диагностики позволяют офтальмологии заметить развитие патологического процесса еще на начальной стадии, что дает возможность разработать профилактические мероприятия, требуемые для конкретного случая.

К счастью, технологии шагнули вперед очень быстро, благодаря чему многие незрячие люди получили шанс снова видеть мир. Для этого им просто пересаживают роговицу или корректируют зрение при помощи лазера.

Сейчас активно ведутся разработки новых и действенных профилактических мероприятий.

Офтальмологические заболевания

Все болезни глаз это патологические отклонения, возникшие из-за нарушений в зрительном органе, либо же в результате других внутренних заболеваний организма, выразившихся таким осложнением.

Они не характеризуются резким ухудшением самочувствия и болезненностью, из-за чего люди просто привыкают к такому состоянию, не замечая опасности. Наиболее распространенные офтальмологические заболевания.

Орган зрения, а именно глаз, является важнейшим органом изучения внешнего мира. Вся визуальная информация, которую получает головной мозг человека, поступает непосредственно через органы зрения. Человеческий глаз является анализатором высшего порядка, отмечающим за отслеживание перемещений людей и предметов, а также воспринимающий глубину происходящего. Изучением непосредственно этого органа вкупе с его заболеваниями занимается офтальмология.

Рано или поздно, любой человек знакомится с офтальмологией. Даже у совершенно здоровых людей после 40-летнего рубежа происходит процесс естественного ухудшения зрения.

Офтальмология – научная дисциплина, предметом изучения которой служит орган зрения в нормальном, а также патологическом состоянии. весьма разнообразны, поэтому офтальмология имеет несколько разделов:

Детская офтальмология – исследует особенности строения глаз в детском возрасте вкупе с причинами возникновения, а также развития болезней в данном возрасте;

Офтальмогеронтология – занимается изучением заболеваний, связанных с неизбежным старением организма, а именно старения глаза, а также изучающая способы и методы лечение пациентов в пожилом возрасте;

Нейроофтальмология – исследует взаимосвязь между функционированием центральной нервной системы и патологиями органов зрения;

Офтальмоонкология – наука, изучающая новообразования, включая злокачественные, в глазницах, глазных яблоках, а также зрительных нервах;

Офтальмохирургия, а также офтальмомикрохирургия – изучают способы и методы лечения путем хирургического вмешательства.

Какие органы лечит офтальмология:
глазное яблоко;
слезные органы;
веки;
конъюнктива;
глазница.

Причины заболеваний

Несерьезное отношение к здоровью в молодости оборачивается для человека расплатой примерно после 40 лет, когда в организме начинаются необратимые процессы, которые усугубляются возрастными изменениями, а заболевания органов зрения становятся частью данного процесса. Между тем, именно в таких годах начинают давать о себе знать наследственные проблемы. Основными причинами, вызывающими ухудшение и даже потерю зрения являются:

Неблагоприятная экология вкупе с экономическими условиями;
заболевания, связанные с метаболизмом;
сердечнососудистые заболевания;
табакокурение;
недостаток в пище антиоксидантов вкупе с витаминами и микроэлементами, особенно тех, которые в рационе встречаются редко, например, селен, йод, а также цинк;
низкая стрессоустойчивость.

Какие болезни лечит офтальмология:
— дальнозоркость – пациент не может видеть близкорасположенные предметы;
— близорукость – пациент не видит предметы удаленные;
— катаракта – помутнение хрусталиков;
— конъюнктивит – воспаление слизистых оболочек;
— астигматизм – изменение форм роговицы или же хрусталика;
— глаукома – высокое глазное давление.

Основные задачи офтальмологии

Новости, касающиеся современной офтальмологии, говорят о большом прорыве этой науки в развитии способов лечения. Сегодняшний уровень развития дает возможность оказывать помощь почти ослепшим людям в их желании смотреть на мир. Такие операции, как, к примеру, коррекция зрения лазером или пересадка роговицы, стали заурядным делом.

Важнейшей задачей науки стала просветительская деятельность, связанная с профилактикой заболеваний, падения остроты зрения, возрастными дальнозоркостью или близорукостью. Подобная работа заключается в лекциях, беседах с пациентами, распространении листовок, разработанных для различных слоев населения и возрастных групп. Любой практикующий офтальмолог имеет подобный план работы.

Из истории

Учение о заболеваниях глаз начало формироваться еще в древних цивилизациях, и первейшие известные упоминания о болезнях глаз относятся еще к 18-му веку до нашей эры (Вавилон). Первые древнеегипетские папирусы, содержащие сведения о заболеваниях органов зрения, датируются 17-15 веками до нашей эры. В древнеиндийских санскритских текстах, относящихся 3-4 векам до Рождества Христова, так же было изложено учение о глазных патологиях.

В России упоминания о глазных врачах, или как тогда их называли – «очных мастерах», датируются XVII веком уже нашей эры. Первой в Российской империи стало лечебное заведение, открытое в 1805-м году в Москве. В 1818-м году в Санкт-Петербурге на базе Медико-хирургической академии была создана самая первая в Российском государстве кафедра болезней глаз. Активное развитие российская офтальмология получила в XIX веке.

Диагностика и лечение глазных заболеваний

Уровень развития науки о заболевании глаз дает возможность обнаруживать различные патологии на первичных стадиях и назначать максимально эффективные способы лечения с использованием физиотерапевтических, а также фармакологических вкупе с хирургическими методами воздействия, в том числе профилактических мероприятий с помощью современных способов передачи информации.

Сегодня ведущие государства не скупятся вкладывать огромные деньги в развитие такой науки. Поэтому она является одной из особенно дорогих областей медицины – оборудование для диагностики и хирургии вместе с материалами, применяемыми для лечения, требуют значительных капиталовложений.

Однако желающих сэкономить на столь необходимой для жизни науке не находится.

Диагностика заболеваний глаз производится с помощью сверхсовременного оборудования. К примеру, фундус-камеры позволяют тщательно осматривать глазное дно, получая высокоточные изображения сетчатки. Изображения выполняются на клеточном уровне, позволяя обнаруживать самые незначительные отклонения, а также отслеживать изменения при развитии патологических процессов.

В настоящий момент все операции, связанные с глазами, производятся с применением микроскопа. Производители медтехники снабжают клиники самыми совершенными аппаратами, начиная с электрофизиологического анализатора вкупе с лазерными сканерами и заканчивая микроскопами с ультразвуковыми аппаратами. Широко применяются ультразвуковые иглы, которые предназначаются для дробления хрусталиков. Только одно подобное устройство стоит около сотни тысяч долларов, однако, если разговор заходит о зрении, то расходы становятся оправданными.

Самыми первыми лазерными устройствами были установки для офтальмологии. При их содействии происходит лечение отслоений сетчатки, выполняется коррекция и прочее. Теперь большая часть хирургических операций проводится амбулаторно. Множество фармакологических фабрик выпускают продукцию, которая используется исключительно в лечения глаз – противовирусные препараты, противовоспалительные средства, капли, мази и так далее. Значимость данной медицинской дисциплины совместно с возрастающими требованиями, а также ожиданиями со стороны пациентов стимулируют развитие офтальмологии гигантскими темпами, применяя передовые технологии.

Офтальмолог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов зрения. В быту этого специалиста обычно называют окулистом.

Поскольку у детей органы зрения окончательно формируются к 8-10 годам, а зрение новорожденных имеет ряд функциональных особенностей, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз у детей занимается детский офтальмолог.

Лечением глазных заболеваний, которые не поддаются консервативной терапии, занимается хирург-офтальмолог.

Что лечит офтальмолог

К сфере деятельности врача-офтальмолога относится лечение патологии органов зрения:

• Глазного яблока – сферического образования, которое является частью глаза и состоит из сосудистой и фиброзной оболочек и сетчатки.
• Роговицы — передней выпуклой прозрачной части глазного яблока, которая является светопреломляющей средой глаза.
• Зрительного нерва – второй пары черепных нервов, по которым зрительные раздражения передаются от чувствительных клеток сетчатки в головной мозг.
• Век – подвижных кожных складок, которые защищают глаза от повреждений, помогают очищать склеры и фокусировать зрение, а также регулируют внутриглазное давление.
• Глазных мышц, которые отвечают за поворот глаз.
• Слезного аппарата — физиологической системы, которая включает структуры глазницы для производства слезной жидкости и дренажа.
• Конъюнктивы — тонкой прозрачной ткани, которая покрывает наружную поверхность глаза, заднюю поверхность век и производит слизистую и жидкую части слезной жидкости.
• Глазницы (орбиты) — парной полости в черепе, которая содержит глазное яблоко и его придатки.
• Сосудов глаза. Основную роль в кровоснабжении глаза играет глазная артерия (одна из основных ветвей сонной артерии), а сам глаз отличается богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому любое нарушение кровообращения в глазном яблоке сразу вызывает нарушение его функции.

Лечением некоторых патологий зрительного нерва занимается

Какие заболевания лечит офтальмолог

Офтальмолог занимается лечением заболеваний зрительных органов и устранением нарушений зрения, которые вызваны патологией других органов и систем.

Профессиональная деятельность данного специалиста включает:

• устранение дефектов зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта, глаукома);
• лечение патологии, которая вызывает снижение прозрачности и деструкцию волокон стекловидного тела;
• лечение и профилактику наследственных и возрастных изменений сетчатки;
• диспансерное наблюдение пациентов с нарушениями зрения;
• лечение повышенной слезоточивости при аллергических реакциях;
• лечение воспаления века, изменение хрящей века при неправильном росте ресниц (ресницы растут в сторону глазного яблока);
• лечение глазных кровоизлияний, которые наблюдаются при инфекционных заболеваниях и т.д.

Заболевания органов зрения

К заболеваниям зрительных органов, которые лечит окулист, относятся:

• Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза инфекционной или аллергической природы. Протекает в острой или хронической форме, проявляется зудом, отечностью и покраснением век и конъюнктивы, слезотечением, светобоязнью и покраснением белка глаза. На начальном этапе заболевания поражение часто затрагивает только один глаз, ощущается резь в уголке глаза. При вирусном конъюнктивите присутствует гнойное отделяемое, для бактериальной формы характерна сухость в глазах, а при поражении токсическими веществами присутствует боль при перемещении взгляда и отсутствует зуд.
• Трахома. Для этого хронического инфекционного заболевания глаз, которое вызывается хламидиями, характерно поражение конъюнктивы и роговицы. Болезнь вызывает рубцевание хряща век и конъюнктивы, при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.
• Ячмень, который является острым гнойным воспалением сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы (при внутреннем ячмене воспаляется долька мейбомиевой железы). Проявляется отеком края века, краснотой и болезненностью. Развивается при бактериальной инфекции и ослабленном иммунитете.
• Близорукость (миопия). При этом дефекте зрения изображение формируется не на сетчатке глаза (норма), а перед сетчаткой. Может быть генетически обусловленным заболеванием (вытянутая форма глазного яблока) или развиваться при спазме аккомодации, изменении формы роговицы, смещении хрусталика при травме или склерозе хрусталика в пожилом возрасте. При данной патологии человек хорошо видит предметы вблизи, и плохо – то, что расположено далеко.
• Дальнозоркость (гиперметропия). При данном дефекте зрения изображения предметов формируются за сетчаткой при покое аккомодации. Развивается заболевание при уменьшенном размере глазного яблока на передне-задней оси или при снижении способности хрусталика изменять кривизну (старческие изменения, пресбиопия). При дальнозоркости пациенты плохо видят и вблизи, и вдали (при пресбиопии люди хорошо видят вдаль), и могут испытывать головные боли, выполняя работу вблизи.
• Катаракта, которая является частичным или полным помутнением хрусталика глаза — естественной линзы, которая преломляет световые лучи. Заболевание вызывает расстройства зрения различной степени вплоть до его утраты. Сопровождается снижением остроты зрения, изменением цвета зрачка (становится светлым), ухудшением цветовосприятия, непереносимостью яркого света с одновременным снижением зрения в темноте, появлением пятен, ореолов, штрихов и быстрой утомляемостью глаз.
• Глаукома — группа заболеваний глаз, для которых характерно постоянное или периодически повышенное внутриглазное давление. Сопровождается снижением остроты зрения, развитием типичных дефектов поля зрения и атрофией зрительного нерва. Это необратимое заболевание часто отличается бессимптомным течением, без своевременного лечения приводит к слепоте.
• Дальтонизм – наследственная или приобретенная особенность зрения, при которой снижена или отсутствует способность различать цвета.
• Блефарит — группа заболеваний глаз, для которых характерно хроническое воспаление краев век. Развивается при хронических инфекционных и аллергических заболеваниях, анемии, вирусных заболеваниях и т.д. Трудно поддается лечению, сопровождается отеком и покраснением век, трещинами на веках и выделением из трещин мутной жидкости.
• Слепота – полная или частичная потеря зрения, которая развивается по разнообразным причинам.
• Травмы органов зрения (контузии, ранения, ожоги, отморожения).

Кроме этого, офтальмолог диагностирует и лечит:

• гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело;
• амблиопию («ленивый глаз»);
• нистагм — непроизвольные движения глаз колебательного характера;
• лейкому — бельмо, которое развивается в результате воспаления;
• косоглазие;
• весенний катар (сезонное обострение конъюнктивита).

Патологии зрения, вызванные другими заболеваниями

Нарушения зрения, которыми занимается офтальмолог, наблюдаются при:

• Гипертонии — стойком повышении артериального давления, которое приводит к поражению кровеносных сосудов сетчатки. Поражение сосудов глаза приводит к развитию гипертонической ретинопатии, при которой перед глазами появляются «мушки», предметы расплываться и снижается зрение (особенно в темное время суток). Может присутствовать красная пелена, возможен отек диска глазного нерва и отслоение сетчатки.
• Патологии во время беременности. Проявляется повышенной утомляемостью глаз, раздражением, сухостью, снижением зрения и частичной зрительной дисфункцией. Нормально протекающая беременность может сопровождаться ангиоспазмом и гиперемией диска зрительного нерва без снижения зрения. Ранний токсикоз может сопровождаться ранней ангиопатией сетчатки, а при позднем токсикозе возможен отек сетчатки и ее отслоение.
• Заболеваниях соединительной ткани (нарушения зрения сопровождают системную красную волчанку, склеродермию, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.). Наблюдаются различные поражения всех оболочек глаза и его содержимого, а также поражения защитного и придаточного аппарата глаза.
• Нарушениях в работе почек. Хронические гломерулонефриты часто сопровождаются изменениями в сосудах сетчатки. При длительном течении заболевания развивается почечная ретинопатия, при которой наблюдается сужение сосудов сетчатки и их склерозирование, а также отек сетчатки. В макулярной области выявляются множественные мелкие очаги, которые образуют фигуру звезды. Осложнениями почечной ретинопатии являются геморрагии и отслоение сетчатки.
• Сахарном диабете. Заболевание сопровождается микроинфарктами в сетчатке глаза (похожи на ватоподобные пятна) и образованием новых сосудов на ишемических участках. Новые сосуды неполноценны, поэтому легко разрываются и вызывают повторные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, что приводит к снижению зрения. Из-за формирования рубцов происходит отслойка сетчатки, наблюдаются повышенное внутриглазное давление, развитие диабетической неоваскулярной глаукомы, слепота и выраженный болевой синдром.
• Заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются односторонним или двусторонним экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед).
• Анемии. Глазное дно приобретает более бледный оттенок, в сетчатке образуются плазморрагии и кровоизлияния, выявляется экссудативная отслойка сетчатки, а в макулярной области присутствует экссудация в виде звезды.

При опухолях мозга, рассеянном склерозе, менингитах и энцефалитах выявляются изменения в поле зрения, нарушаются функции глазодвигательных нервов, возможны невриты зрительного нерва, парез и паралич глазодвигательных нервов.

Нарушения зрения могут наблюдаться также при заболеваниях уха, горла, носа и ротовой полости.

Детский врач-офтальмолог

Детский офтальмолог – это врач, который диагностирует, лечит и проводит профилактику глазных заболеваний у детей до 18 лет.

Плановые осмотры

Так как выявленные на ранней стадии заболевания глаз легче поддаются коррекции, детский офтальмолог регулярно проводит плановый осмотр.

Первый осмотр органов зрения проводится в роддоме. При отсутствии выраженной патологии у доношенных детей плановые посещения офтальмолога проводятся:

• В 1-2 месяца. В этом возрасте врач при осмотре исключает наличие грубых врожденных патологий – врожденную глаукому, врожденную катаракту, злокачественную опухоль сетчатки (ретинобластому), грубые изменения в оптических средах глаза и на глазном дне.
• В 6 месяцев. В этом возрасте врач проводит первое определение рефракции (преломления светового луча, которое необходимо для фокусировки изображения на сетчатке глаза). Дети в большинстве случаев рождаются с дальнозоркостью +3 диоптрии, но по мере роста степень дальнозоркости должна уменьшаться и достигать нормы к 6-7 годам. В полугодовалом возрасте офтальмолог может выявить высокую степень дальнозоркости или астигматизм, которые мешают зрительному аппарату нормально развиваться, а также диагностировать косоглазие.
• В год. В этом возрасте врач-офтальмолог более точно определят рефракцию глаз ребенка, выявляет астигматизм, высокую степень дальнозоркости и врожденную миопию (в норме у годовалых детей дальнозоркость составляет около 2 диоптрий).

При отсутствии врожденных нарушений и заболеваний осмотр детей окулист проводит раз в год до 7 лет. При выявлении какой-либо патологии график посещения составляется врачом в индивидуальном порядке.

Поскольку у недоношенных детей повышен риск развития ретинопатии (поражения сосудов глаза, приводящее к дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва и слепоте), осмотр окулиста при отсутствии патологии проводят каждые 2 недели до достижения трех-пятимесячного возраста.

Заболевания, которые лечит детский офтальмолог

Детский офтальмолог занимается лечением:

• косоглазия;
• катаракты;
• близорукости (миопии);
• дальнозоркости (гиперметропии);
• глаукомы;
• астигматизма;
• спазма аккомодации;
• аккомодативной астенопии;
• врожденных аномалий строения зрительного аппарата;
• непроходимости слезного канала.

Достаточно часто один глаз у ребенка видит нормально, а второй – плохо, и вся нагрузка ложится на здоровый глаз. Без соответствующей коррекции зрения это приводит к развитию косоглазия и других патологий.

Детский окулист лечит также воспалительные и инфекционные заболевания глаз у детей:

• ячмень;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• иридоциклит.

Занимается детский офтальмолог и механическими повреждениями органов зрения.

Когда нужно обращаться к врачу

Ребенка необходимо показать офтальмологу, если присутствуют:

• жалобы на резь в глазах (ребенок жалуется, что в глаза попал песок);
• явное косоглазие;
• покраснение века или белка глаза, отечность век, зуд;
• жалобы на нечеткое, расплывчатое зрение;
• снижение остроты зрения (ребенок, рассматривая что-то, щурится);
• жалобы на боль в глазах при ярком освещении;
• постоянное наличие слезной жидкости в глазу или наблюдается непроизвольное слезотечение;
• « », « » или радужные круги перед глазами;
• ячмень на веке, появились выделения из уголков глаз и т.д.

Ребенка надо показать окулисту, если наблюдается неполное закрытие глаза или исчез рефлекс движения взгляда за предметами, которые находятся на расстоянии около 20 см от лица ребенка.

В детском возрасте многие нарушения зрения можно устранить, поэтому своевременное обращение к офтальмологу позволяет избежать непоправимых проблем со зрением.

Хирург-офтальмолог — это врач, который занимается хирургическим лечением глазных патологий, не поддающихся консервативному лечению.

К сфере деятельности этого специалиста относятся:

• подготовка и проведение операции на глазах, а также проведение реабилитации после хирургического вмешательства;
• неотложная помощь при острых нарушениях и патологиях зрительных органов (травмы глаз, ожоги роговицы, отслоение сетчатки).

Хирург-офтальмолог лечит:

• выраженную близорукость и дальнозоркость;
• астигматизм;
• катаракту;
• глаукому;
• косоглазие;
• дистрофию и отслойку сетчатки;
• помутнение стекловидного тела;
• атрофию зрительного нерва;
• врожденную и детскую катаракту;
• кератит (воспаление роговицы глаза);
• склерит (воспаление толщи склеры глаза);
• эписклерит (доброкачественное воспаление соединительной ткани глаза);
• аккомодативную астенопию (быструю утомляемость глаз);
• иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
• ячмень.

Кроме того, хирург-офтальмолог занимается:

• удалением из глаза инородных тел и кальцинатов;
• устранением заворота век и рубцовой деформации век;
• удалением новообразований на веках;
• устранением трихиаза (аномального роста ресниц в сторону глазного яблока);
• удалением халязиона — медленно развивающейся опухоли, которая возникает при закупорке и отекании сальной железы века (мейбомиевой железы);
• вскрытием слезных канальцев при проникновении в них грибка;
• реконструктивными и эстетическими пластическими операциями века.

К хирургу-офтальмологу также обращаются при лечении дакриоцистита у новорожденных.

Операции на глазах проводят в отделении микрохирургии, но при лазерной коррекции зрения возможно амбулаторное лечение.

Когда необходимо обращаться к офтальмологу

Органы зрения регулярно подвергаются воздействию множества факторов, которые способны вызывать ухудшение зрения, поэтому даже при отсутствии субъективных жалоб офтальмологи рекомендуют раз в год проводить профилактический осмотр.

Людям старше 40 лет в связи с возрастными изменениями зрения посещать офтальмолога для профилактического осмотра рекомендуется раз в 6 месяцев.

На прием к офтальмологу необходимо записаться, если наблюдаются:

• сухость глаз, ощущение присутствия песка в глазах;
• дискомфорт или боль при попытках посмотреть на свет (фотофобия или светобоязнь);
• помутнение хрусталика;
• зуд, ощущение жжения или боли в глазах;
• повышенное или непроизвольное слезотечение;
• покраснение век или глаз;
• ухудшение зрения;
• расплывчатость предметов при попытке их рассмотреть;
• ощущение инородного предмета в глазу;
• затуманенность зрения.

Регулярно посещать офтальмолога должны:

• пациенты, которые пользуются очками или контактными линзами;
• люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз;
• работающие за компьютером люди;
• пациенты, которые длительное время принимали гормональные препараты;
• беременные, планирующие беременность и кормящие женщины;
• пациенты, у которых в анамнезе имеются травмы или воспалительные заболевания глаз;
• люди, которые страдают сахарным диабетом или гипертонией.

Как подготовиться к приему

Перед визитом к офтальмологу необходимо:

• вспомнить все жалобы и уточнить, какими глазными заболеваниями болели родственники;
• не использовать косметику для глаз перед приемом;
• принести историю заболевания, если пациент наблюдался у других специалистов;
• не носить контактные линзы в день приема (минимум за час до приема линзы нужно заменить очками).

Детям перед приемом надо объяснить суть осмотра, так как осмотреть глаза у плачущего ребенка практически невозможно.

Этапы консультации

Во время первичного приема офтальмолог:

• изучает анамнез и жалобы пациента, уточняет наличие семейной склонности к заболеваниям глаз;
• проверяет остроту зрения при помощи таблиц (используется обычно таблица Сивцева или Головина);
• проводит осмотр глаз визуально, методом пальпации и с помощью щелевой лампы (биомикроскопа);
• проводит осмотр глазного дна (офтальмоскопию).

При выявлении отклонений проводятся дополнительные обследования.

Комплексное обследование, позволяющее получить исчерпывающую информацию о состоянии зрения пациента, длится около часа.

При выявлении патологии врач подбирает метод лечения или подходящий способ коррекции зрения.

Диагностика

Диагностика органов зрения включает:

• осмотр наружной поверхности глаза;
• проверку периферического зрения;
• осмотр век, позволяющий выявить видимые невооруженным глазом нарушения (покраснение, выделения и др.);
• проверку реакции зрачков на свет;
• оценку состояния глазного яблока и роговицы;
• обследование внутренней поверхности глаза при помощи биомикроскопа.

Координация зрения оценивается при помощи простой диагностической процедуры – пациент должен следить глазами за пучком света, а офтальмолог наблюдает за процессом и определяет, нормально ли работают мышцы глаза.

При необходимости проводят:

• тонометрию, которая позволяет измерить внутриглазное давление;
• тонографию — вид тонометрии, который благодаря более длительному периоду сканирования помогает обследовать глаз на наличие глаукомы;
• исследование цветоощущения при помощи полихроматических таблиц, что позволяет исключить дальтонизм;
• определение рефракции при помощи набора пробных линз (у маленьких детей рефракцию определяют после закапывания капель, которые расширяют зрачки);
• кератотопографию — неинвазивный метод, который позволяет определить оптические параметры передней поверхности роговицы;
• пахиметрию – контактный метод, при помощи которого определяется толщина роговицы в различных ее областях;
• осмотр глазного дна при расширенном зрачке – это позволяет детально исследовать сетчатку и сосудистую оболочку на крайней периферии глаза (в труднодоступных частях);
• периметрию, которая позволяет определить границы поля зрения;
• иридодиагностику для обследования радужной оболочки глаза.

Для диагностики сетчатки глаза могут использовать:

• Ультразвуковую диагностику.
• Флюоресцентную ангиографию для исследования сосудов глазного дна. В процессе обследования в локтевую вену вводится специальный краситель, который распространяется по организму с током крови и выводится в неизменном виде. В глаза краситель поступает с током крови через 9-10 секунд после введения. В этот момент аппарат для фотографирования глазного дна (ретинофот) делает серию снимков.
• Оптическую когерентную томографию – метод, при котором зондирование биоткани проводится при помощи оптического излучения ближнего инфракрасного диапазона (напоминает ультразвуковое исследование).

Для определения рефракции глаза проводят также авторефрактокератометрию — бесконтактный метод автоматического определения нарушения рефракции глаза. Во время процедуры пациент наблюдает за изображением, а авторефрактокератометр излучает пучок инфракрасного цвета, проходящий сквозь зрачок и отражающийся от сетчатки. Датчики электронного блока регистрируют изображения при входе и при выходе из глаза, а компьютерная программа анализирует параметры и предоставляет значения рефракции.

Кроме специфических видов обследований, которые проводит врач-офтальмолог, может также назначаться ультразвуковая допплерография головы, общий и биохимический анализ крови, а также другие анализы, выявляющие инфекционные или воспалительные процессы в организме.

Методы лечения

Методы лечения заболеваний органов зрения зависят от вида заболевания и степени выраженности патологии.

Офтальмологи могут применять:

• Консервативные методы лечения, которые могут быть местными и общими. При местном лечении назначают глазные мази, капли и инъекции препаратов в окружающие глазное яблоко ткани, а общее лечение включает применение таблеток, внутримышечные и внутривенные инъекции.
• Аппаратные методы лечения. Применяются для послеоперационной реабилитации или при лечении заболеваний, которые вызваны оптической дисфункцией и сильными нагрузками. Наиболее эффективны аппаратные методики при лечении детских глазных заболеваний, которые связаны с нарушенной координацией работы мышц зрительного аппарата.
• Хирургические методы лечения (лазерная коррекция и др.).

Для хирургического лечения близорукости и дальнозоркости используют:

• лазерную коррекцию зрения;
• рефракционную замену хрусталика (ленсэктомию);
• имплантацию факичных линз;
• кератопластику (пластику роговицы).

В настоящее время офтальмологи применяют для лечения патологии глаз ряд современных методов:

• Лазерную терапию, позволяющую корректировать выраженную близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
• Фотостимуляцию, при которой на сетчатку и зрительный нерв воздействуют световые импульсы. Метод эффективен при лечении амблиопии, близорукости и дальнозоркости.
• Цветотерапию, которая эффективна при зрительном утомлении, косоглазии и близорукости. Световые волны разной длины (зеленый, фиолетовый, красный и синий цвета) при воздействии на сетчатку глаза стимулируют ее чувствительность и способствуют восстановлению остроты зрения.
• Магнитотерапию, при использовании которой расширяются сосуды сетчатки, снижается внутриглазное давление и ускоряются процессы регенерации. Этот метод помогает устранить амблиопию у детей.
• Электростимуляцию зрительного нерва, которая применяется для лечения амблиопии, близорукости и косоглазия.
• Видеокомпьютерную коррекцию зрения. Этот специальный курс тренировок мышц глаза и сетчатки используется при амблиопии, дальнозоркости и косоглазии.

По показаниям к лечению привлекаются смежные специалисты (кардиологи, невропатологи, эндокринологи).

Плохое зрение - бич современного общества. Людей в очках и линзах на улицах становится больше с каждым годом, а причиной тому является постоянная работа за компьютером, активное использование смартфонов и просмотр телевизора. При этом на рекомендации врачей большинство закрывает глаза. Делать перерывы? Зарядку? Нет, не слышали.

Офтальмология - отрасль медицины, изучающая зрительные органы человека, их анатомию, физиологию и заболевания, разрабатывающая новые и совершенствующая существующие методики профилактики и лечения болезней глаз. В свою очередь окулист - это врач, который занимается изучением этиологии и механизмов развития всех болезней глаз. Кто такой врач-офтальмолог (окулист) мы узнаем еще в детстве, так как регулярная проверка зрения обязательна для детского сада и начальных классов школы.

Что лечит врач-офтальмолог у взрослых и детей

Подавляющее большинство обращений к окулисту связано с ухудшением зрения - близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). Врач-офтальмолог - кто это? Это человек, который делает жизни тысяч людей яркими и полноценными, возвращая возможность четко видеть окружающий мир и свободно ориентироваться в пространстве. Среди других часто встречающихся болезней глаз следует назвать катаракту, астигматизм, глаукому, кератоконус и другие. Отдельной группой идут наследственные и возрастные заболевания, проявляющиеся пигментной дегенерацией сетчатки.

Стоит отметить, что направить к окулисту может врач любой другой специализации, так как осложнения на глазах могут осложнить течение практически любой болезни: гипертонии, аллергических реакций, туберкулёза, острых инфекционных заболеваний, панкреатита, сахарного диабета, ожирения, заболеваний эндокринной системы. Список можно продолжать еще долго. Зрение может испортиться вследствие осложнений после болезней почек, атеросклероза, поражения кровеносных сосудов и даже беременности. Дабы разобраться, что за врач - офтальмолог, приведем расширенный список заболеваний, который он лечит:

блефарит - воспаление краёв век;

конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки века;

дальнозоркость, близорукость и астигматизм;

сезонная аллергия;

катаракта;

глаукома;

трахома - воспаление соединительной оболочки глаза;

халязион;

слезоточивость;

• трихиаз - аномальный рост ресниц;

• кровоизлияния;

  птоз - опущение верхнего века;

  склерит, эписклерит - воспаление всей толщи склеры глаза;

  деформации век;

  пресбиопия («старческое зрение»);

  иридоциклит - воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза;

  травмы глаза;

  болезни роговицы;

  отслоение сетчатки и другие болезни зрительной системы человека.

Профилактический и срочный осмотр у офтальмолога

Ребенок узнает, кто такой офтальмолог и что он лечит в 2 месяца. Точнее, сам он этого еще не осознает, но именно в этом возрасте нужно посетить с малышом первый прием окулиста. Выявленная в раннем возрасте патология повысит шансы на полное излечение или успешное сдерживание болезни. Глаза человека окончательно формируются лишь к 12-14 годам, поэтому до этого возраста крайне необходимо регулярно посещать офтальмолога. Взрослым желательно проверяться не реже одного раза в год, особенно если о проблемах со зрением уже известно: оценивается динамика ухудшения/улучшения зрения, назначается лечения и профилактическая терапия, выписывается рецепт на новые очки или контактные линзы.

Даже если вы не знаете, чем занимается врач-офтальмолог, то обязаны запомнить основные признаки того, что Вам пора записаться к нему на прием. Приведенные ниже симптомы применимы и к взрослым, и к детям, кроме отдельно оговоренных ситуаций.

• У детей старше 2 месяцев пропадает рефлекс слежения за движущимися объектами (например, пальцем);
• ребёнок периодически прищуривает или растирает глаза;
• один или оба глаза не закрываются полностью;
• косоглазие;
• образование ячменя;
• болезненные ощущения в области глаз, жжение, зуд, покраснение, отёчность;
• нетипичные выделения из глаз, обильные слезотечения;
• повышенная чувствительность к свету;
• травмы глаз и головы;
• появление радужных кругов перед глазами, затуманивание взгляда, двоение, «мушки» и другие дефекты зрения.

Что делает врач-офтальмолог на приеме

Перед тем, как идти на запись к окулисту , стоит узнать о предстоящем осмотре более подробно, понять, что проверяет офтальмолог (окулист). Оценивается состояние слёзных протоков и век, положение и подвижность глазных яблок, исключается косоглазие. Проводится исследование глазного дна, состояния зрачков, определяется их реакция на свет. Проверка остроты зрения проводится стандартным способом: с определённого расстояния пациент, поочередно закрывая один из глаз, называет буквы, на которые указывает врач. Детям показываются картинки или кольца с вырезами, в зависимости от возраста. Проведение скиаскопии позволяет уточнить степень рефракции зрительной системы, измеряется в диоптриях. Простыми тестами оценивается способность различать цвета и их оттенки. В некоторых случаях может потребоваться проведение иммунограммы и иммунодиагностики. На вопрос «Окулист - это кто?» проще всего ответить так: это человек, который поможет Вам видеть окружающий мир таким, какой он есть на самом деле. Желаем здоровья!

Современная медицина не стоит на месте, реализовывая инновационные открытия и внедряя новую терминологию. Формируется особый «врачебный» язык, для простого пациента напоминающий головоломку. Так, мало кто из простых обывателей знает, что сурдолог – это тот же ЛОР, но специализирующийся на заболеваниях органов слуха, а пугающая процедура отоскопия – это всего лишь обычный осмотр уха.

Офтальмолог – это окулист?

Многим людям приходилось задаваться вопросом: кто такой офтальмолог? Единственное что могло всплыть в памяти, что есть глазные клиники которые основал офтальмолог Федоров. Но это никак не отвечает на наш вопрос… Выяснив, что это специалист по заболеваниям органов зрения, возникает новый вопрос: врач офтальмолог это окулист или нет, если нет, то чем он отличается от окулиста? Мнения на этот счет различны. Одна категория людей полагает, что офтальмолог – специалист более широкого профиля и проводит часть манипуляций, не дозволенных простому окулисту. Другая часть убеждена, что офтальмолог – только оперирующий врач, а непосредственным лечением и профилактикой глазных заболеваний занимается окулист. На самом же деле ошибочны обе версии. Окулист и офтальмолог – слова синонимы, в переводе с древнегреческого и латинского означающие «глаз». Другими словами, суть этих терминов идентична.

Окончательно развеять сомнения в различии между офтальмологом и окулистом поможет медицинская документация. Еще 30 лет назад в штатном расписании медицинских учреждений присутствовал специалист с должностью окулист. С 1981 года должность врача, занимающегося заболеваниями органов зрения, упразднена. На ее место введена единая специальность – офтальмолог. Первичное название не ушло из повседневного обихода, и часто употребляется старшим поколением людей.

Что лечит офтальмолог?

Сфера деятельности офтальмолога широка и включает в себя все заболевания глаз и затрагивающих их тканей. Основными органами, диагностикой и лечением которых занимается врач указанной специализации, являются: роговица, глазное дно и глазное яблоко.

В компетенции офтальмолога лечение следующих заболеваний:

Конъюнктивита – воспалительного процесса слизистой оболочки глаза;
- трахомы – хронического конъюнктивита;
- ячменя – плотного и болезненного образования на внутреннем крае века, часто имеющего гнойное содержимое;
- и миопии разной степени – дефекта зрения, при котором невозможно полноценно видеть удаленное изображение;
- – противоположного близорукости дефекта зрения, при котором не фокусируется приближенное изображение;
- катаракты – помутнение глазного хрусталика, существенно снижающего способность видеть;
- глаукомы - повышенного глазного давления, ухудшающего зрение;
- дальтонизма – нарушение способности к распознаванию одного или нескольких цветов и их оттенков;
- весеннего катара – сезонного конъюнктивита, вызванного аллергеном;
- блефарита – отека и покраснения верхнего и нижнего века, сопровождающегося выделениями мутной жидкости из растрескивающихся по краю века корочек;
-слепоты различной степени тяжести;
- травмы глаз любого происхождения.

Что делает офтальмолог как врач – специалист своего профиля?

Квалифицированный врач проводит первичный осмотр и формирует перечень необходимых или рекомендуемых обследований.

В процессе диагностики определяется острота зрения, замеряется внутриглазное давление. С помощью специального оборудования выполняются замеры толщины роговицы, исследуется сетчатка.

Первичный осмотр состоит из обследования наружной и внутренней поверхности глаза.

Осмотр наружной поверхности

Наружная диагностика глаза проводится по стандартной схеме:

Проверка угла обзора (периферического зрения);
- осмотр верхнего и нижнего века на наличие припухлостей, отеков и покраснений;
- оценка состояния роговицы и глазного яблока;
- исследуется реакция зрачков на световое воздействие.

Важной составляющей при наружной диагностике является проверка координации зрения. Выполняется данная процедура путем тестирования зрения на синхронную работу 6 мышц. Распространенным способом проверки синхронности движения глазных яблок служит слежение за пучком света.

Осмотр внутренней поверхности глаза

Используя биомикроскоп, врач исследует ткань глаза и оптическую среду. Изучаются кровеносные сосуды глаза на отсутствие повреждений, исключаются наличия катаракты и опухолей. Для удобства обследования врач использует глазные капли, расширяющие зрачки.

Исследование внутреннего состояния глаза врач проводит с применением офтальмоскопа. С его помощью формируется картина состояния сетчатки, зрительного нерва и окружающих его сосудов.

Когда следует обращаться к офтальмологу?

Срочное обращение к офтальмологу необходимо в следующих случаях:

Ухудшение зрения;
- болевые ощущения в глазах любого характера (жжение, раздражение, сухость);
- непроизвольное слезотечение;
- нечеткое изображение при попытке рассмотреть предметы вдали или вблизи;
- наличие покраснений;
- дискомфорт при свете;
- затуманивание зрения;
- ощущение присутствия инородного тела.

Не следует пренебрегать профилактическим осмотром при отсутствии жалоб. Так, лицам, достигшим 40 летнего возраста, рекомендуется раз в год посещать офтальмолога с целью исключения глаукомы и катаракты из-за возрастных изменений. Также регулярный контроль над органами зрения необходим людям, страдающим от высокого давления и сахарного диабета.

Взрослым и детям с хорошим зрением достаточно проходить полную диагностику раз в год, и после первой консультации врач обязательно уточнит, как часто проводить проверки.

Людям, уже носящим очки, но желающим перейти на использование контактных линз, полная диагностика у офтальмолога необходима. Это поможет исключить развитие нежелательных последствий.