Что такое мильгамма показания. Драже Мильгамма: инструкция по применению

Врачи Юсуповской больницы после обследования пациентов с помощью современной диагностической аппаратуры и лабораторных методов исследования назначают таблетки мильгамма при заболеваниях, причиной которых является дефицит витаминов группы В. Одна таблетка мильгамма содержит активные вещества – бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, и вспомогательные ингредиенты:

Целлюлоза микрокристаллическая;
Кремния диоксид коллоидный безводный;
Кроскармеллоза натрия;
Повидон КЗО и пр.

В состав оболочки таблеток мильгамма входит шеллак, сахароза, кальция карбонат и другие вещества. В связи с наличием сахарозы таблетки мильгамма с осторожностью применяют для лечения пациентов, страдающих диабетической нейропатией. Двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета имеют гладкую поверхность. На ней могут быть неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.

По 15 таблеток мильгамма находятся в блистере из плёнки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги алюминиевой фольги. В картонной пачке находятся 2 (30 таблеток мильгамма) или 4 (60 таблеток) блистера вместе с инструкцией по применению. Цена препарата доступная, отзывы – хорошие.

Фармакологическое действие препарата мильгамма

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина (витамина В1). Его дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, после операции на желудочно-кишечном тракте, продолжительного периода недоедания, находящихся на гемодиализе, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для того чтобы предотвратить дефицита витамина B 1 , в организм мужчины ежедневно должно поступать 1,3-1,5 мг тиамина в сутки у мужчин, в женский – от 1,1 до1,3 мг. Во время беременности потребность в тиамине возрастает на 0,3 мг витамина B 1 в сутки, во время лактации – на 0,6мг.

В организме взрослого человека содержится от 40 до 150 мг витамина В 6 (пиридоксина). С почками его ежедневно выводится 1,7 - 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В 6 находится в прямой зависимости от интенсивности белкового обмена. Его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин - 2,0мг. Во время беременности женскому организму требуется дополнительно 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации – 0,6 мг.

Запасы витаминов В 1 и B 6 в организме отсутствуют. Они должны поступать ежедневно. В продуктах растительного происхождения находится достаточное количество пиридоксина, пиридоксаля и пиридоксамина. Недостаточность витаминов B 1 и В 6 лаборанты Юсуповской больницы определяют с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина играют ключевую роль в обмене углеводов. Пиридоксин является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя в процессах обмена аминокислот, углеводов и жиров. Оба витамина обладают обезболивающим эффектом.

Тиамин всасывается в тонком кишечнике. Бенфотиамин является жирорастворимым предшественником витамина B 1. Это обеспечивает его большую биологическую доступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в двенадцатиперстной кишке, верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и преобразуется в биологически активные формы. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Его выявляют в материнском молоке.

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Он распределяется во всём организме, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

Ответы на вопросы пациентов

Что лучше – уколы или таблетки мильгамма? При выраженном дефиците витаминов группы В врачи сначала назначают внутримышечные инъекции препарата мильгамма, затем переводят пациента на приём таблеток внутрь. При лёгкой степени неврологических нарушений проводят терапию таблетками мильгамма, корректируя дозы лекарственного средства.

Что лучше – мильгамма или нейромультивит? Таблетки обоих препаратов содержат витамины В 1 и В 6 . В состав нейромультивита входит ещё и витамин В 12 . Какой препарат назначить, врачи Юсуповской больницы решают индивидуально после обследования пациентов.

Показания, противопоказания, способ применения мильгамма

Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам таблетки мильгамма при наличии неврологических расстройств различного происхождения, вызванных недостаточностью витаминов B 1 и В 6. Противопоказанием является повышенная индивидуальная чувствительность к активным и вспомогательным ингредиентам лекарственного средства. В связи с отсутствием данных о воздействии препарата на детский организм таблетки мильгамма не назначают детям до 18 лет. Решение о применении препарата беременным и кормящим грудью женщинам неврологи Юсуповской больницы принимают индивидуально. Таблетки мильгамма используют в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода и новорожденного малыша.

Взрослым пациентам назначают по одной таблетке мильгамма в сутки. При наличии показаний дозу увеличивают до трёх таблеток. Спустя 4 недели от начала терапии мильгаммой врачи коллегиально принимают решение о целесообразности дальнейшего приёма препарата по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной витамином В 6 , который входит в состав таблеток мильгамма, лечение продолжают в дозе 1 таблетка в сутки. Корректировка дозы для пациентов с нарушением функции печени, почек, пожилым больным не проводится.

Пациенты интересуются, как принимать таблетки мильгамма – до или после еды. В официальной инструкции по применению таблеток мильгамма содержится информация, что лекарственное средство лучше принимать после еды. Препарат следует запивать достаточным количеством чистой негазированной воды.

Побочное действие и передозировка таблеток мильгамма

При приёме таблеток мильгамма внутрь могут возникнуть нарушения со стороны иммунной системы:

Кожные реакции;
Крапивница;
Экзантема;
Анафилактический шок.

При развитии невыраженных реакций гиперчувствительности врачи отменяют препарат, назначают энтеросорбенты и антигистаминные препараты. Если у пациента развивается анафилактический шок, внутривенно вводят кровезаменители, антигистаминные средства, глюкокортикоиды.

Иногда у пациентов, которые принимают таблетки мильгамма, развиваются нарушения со нервной системы:

Головокружение;
Спутанность сознания;
Сенсорная нейропатия (при продолжительности терапии мильгаммой больше 6 месяцев).

Редко пациентов беспокоит тошнота. Приём таблеток мильгамма внутрь не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина пиридоксина (больше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксическое действие. Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией (нарушением координации движений). Исключительно высокие дозы витамина В 6 могут привести к судорогам.

При приёме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг на 1кг массы тела пациентам промывают желудок и дают энтеросорбенты. Рвота наиболее эффективна в первые 30 минут после приёма таблеток мильгамма. По показаниям проводится интенсивная терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Приём внутрь таблеток мильгамма в терапевтических дозах может уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), приём внутрь алкоголя, длительное применение оральных контрацептивов, которые содержат эстрогены, могут привести к инактивации витамина В 6 . Тиамин инактивируется следующими лекарственными средствами:

5-флюорурацилом;
Фенобарбиталом;
Рибофлавином;
Бензилпенициллином;
Декстрозой.

При приёме таблеток мильгамма не изменяется способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, которые требуют повышенного внимания. Врачи Юсуповской больницы проводят терапию таблетками мильгамма не дольше 6 месяцев. Не назначают препарат пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахароза-изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сколько стоит мильгамма в таблетках? Цена таблеток мильгамма в разных регионах России варьирует. Приобрести препарат в аптеках можно, предъявив рецепт врача. Лекарственное средство не рекомендуется применять без наличия доказанного лабораторными методами дефицита витаминов группы В. Для того чтобы получить консультацию невролога, звоните.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

, цианокобаламин , лидокаина гидрохлорид .

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе , пиридоксина гидрохлорид , а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.

Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

При беременности и лактации

Отзывы о Мильгамме

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены и Мильгамма одновременно. Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы, где купить

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 270 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 430 до 500 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1000 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 600 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 80 до 110 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 180-200 гривен.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Мильгамма раствор 2 мл 5 шт. Worwag Pharma [Верваг Фарма]

Мильгамма раствор 2 мл 10 шт. Solupharm [Солюфарм]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл 25 амп Солюфарм Фармацойтише Эрцойгнисс

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Мильгамма ампулы 2мл №25

Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №60

Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №30

Мильгамма ампулы 2мл №10

Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе. Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует. Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?

Комбинированный препарат «Мильгамма»: состав и свойства компонентов

Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.

Основные действующие компоненты

В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.

Какие витамины?

В1 (тиамин);
В6 (пиридоксин);
В12 (цианокобаломин).

Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.

Свойства витаминов В

Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:

улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.

В частности:

Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
Витамин В6:
- участвует в углеводном обмене;
- синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
- регулирует активность ЦНС;
- восстанавливает эритроциты;
- стимулирует деятельность иммунной системы.
Витамин В12:
- принимает участие в производстве эритроцитов;
- восстанавливает нервные ткани;
- регулирует деятельность ЦНС.

Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль

Несовместимость витаминов в Мильгамме

Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:

Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!

Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.

Таблица совместимости витаминов В:

И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.

Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:

Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
- он усиливает аллергию на В1;
- благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.

Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.

Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.

Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.

«Лечит» в Мильгамме фактически только лидокаин

Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.

Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.

аллергическая реакция;
сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
кардиошок;
синдром слабости синусового узла (СССУ);
сердечная недостаточность второй-третьей степени.

Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках и т. д.).

Другие противопоказания:

кровотечения;
пониженное АД;
гнойные воспалительные процессы;
шоковое состояние;
печеночная и почечная недостаточность;
гиповолемия;
выраженная миастения;
эпилептические судороги;
пожилой возраст и ослабленное состояние.

Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.

Мильгамма: инструкции по применению

Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.

Сюда входят:

радикулит (корешковый болевой синдром);
миалгия;
периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
ретробульбарный неврит;
герпетическая невралгия;
периферические парезы и др.

Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.

Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Противопоказания и побочные явления

Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:

лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
больным в острой стадии сердечной недостаточности;
новорожденным и маленьким детям;
при беременности и лактации.

Возможны побочные симптомы в виде:

тахикардии;
аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
повышенной потливости;
других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.

Отмечается также большая болезненность уколов.

Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:

Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!

Но об этом в инструкции ни гу-гу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:

Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
Леводоп уменьшает действие В6.

Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.

Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:

Поэтому никаких боярышников!

Как же применять этот чудный препарат?

Инструкция по способу применения Мильгаммы

Мильгамма уколы

Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.

Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!

Мильгамма таблетки

Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.

Аналоги Мильгаммы

Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.

Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.

Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.

О правильном раздельном приеме микронутриентов

Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.

Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:

Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.

Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Мильгамма – это препарат, который принадлежит к группе нейротропных лекарственных средств. Средство состоит из витаминов группы В, производиться в двух медикаментозных формах – таблетки и раствор для инъекций. Рассмотрим подробнее, что такое Мильгамма, каковы показания к применению и способ его использования.

Обе формы данного препарата применяютмя при одних и тех же заболеваниях, но вот дозировки и способ применения отличны.

Состав и действие средства

Основа Мильгаммы — это витамины группы B.

Состав лекарственного средства Мильгамма – это действующие компоненты — пиридоксин, тиамин, цианокобаламин. К данным веществам присоединяют вспомогательные компоненты. В таблетках Мильгамма присутствует бенфотиамин, пиридоксин, прочие составляющие.

Действие медикамента заключается в положительном влиянии его компонентов на очаги воспаления, на процессы дегенерации тканей. Вещество тиамин ускоряет метаболизм, позволяя лучше усваиваться углеводам. Действие витамина В (пиридоксина) улучшает процесс метаболизма жиров, углеводов.

Два основных вещества средства взаимодействуют, дополняя действие друг друга. При поражении нервной системы вещество цианокобаламин вырабатывает в организме миелиновую оболочку и уменьшает проявление боли. Цианокобаламин участвует в выработке фолиевой кислоты. Что касается лидокаина, то он дает обезболивающий эффект.

Показания

Среди показаний к применению Мильгаммы значатся заболевания нервов и нервной системы.

Показания к назначению препарата такие заболевания:

невриты;
общее снижение иммунитета;
радикулярный синдром;
парез лицевого нерва;
герпес;
полинейропатия нерва;
неврит ретробульбарный;
миалгии.

Противопоказания

Определены нарушения работы организма человека, при которых медикамент Мильгамму принимать нельзя. Противопоказания к назначению:

детский возраст до 16 лет;
сердечная недостаточность декомпенсированной формы;
нарушенная работа мышцы сердца;
повышенная восприимчивость компонентов препарата.

При вынашивании ребенка или в период его грудного кормления данный препарат не назначают. Данный период — противопоказание, поскольку исследований влияния средства на организм матери или ребенка не проводилось.

Дозы и правила приема

Лечение Мильгаммой начинают с введения внутримышечно 2 мл вещества. Его вводят в мышцу очень глубоко 1 раз в день. При поддерживающей терапии до 3 раз в неделю используют указанную дозу препарата.

Дальнейшее лечение данным препаратом назначают с использованием формы выпуска — таблетки. Чтобы за 1 час купировать боль, принимают по 1 таблетке 3 раза за сутки. Продолжительность лечения препаратом не превышает 1 месяца.

Назначение Мильгаммы и прием в это время алкоголя невозможен.

Важно! Хотя такое правило не указано инструкцией, следует помнить, что совместный прием препарата с алкоголем устраняет положительное воздействие лекарства.

Употребление препарата с лидокаином провоцирует побочные эффекты, которые проявляются головной болью, тревожным состоянием, сонливостью.

Передозировка

Препарат может провоцировать побочные эффекты.

Побочные действия:

редко у пациентов возникают аллергические реакции на препарат. Это состояние характеризуется сыпью, отеком Квинке, анафилактическим шоком, и затрудненным дыханием;
нервная система отвечает на прием лекарства спутанным сознанием или головокружением;
редко препарат влияет на работу сердца и сосудистой системы. Это проявляется аритмией, брадикардией или тахикардией;
может возникать рвота, акне, зуд и повышенное образование пота;
раздражение на месте укола или системные реакции при передозировке;
редко фиксировались мышечные судороги после использования средства Мильгамма.

Аналоги

Если данного препарат нет в продаже или присутствуют противопоказания к его использованию, то необходимы аналоги средства. Чем заменить Мильгамму для каждого пациента, определит только лечащий врач. Аналоги лекарства подбирают в уколах и таблетках, в зависимости от рекомендации врача.

Сегодня в городских аптеках присутствуют такие аналоги:

Витагамма;
Витаксон;
Комплигам В.

Комбилипен — близкий заменитель вещества, поскольку он похож по своему составу. Цены на аналоги препарата ниже, нежели на оригинал.

Цена

Стоимость зависит от лекарственной формы средства и от того, в каком регионе его приобретать. Цены на упаковку ампул по 5 штук составляет 270 рублей, стоимость 10 ампул колеблется в пределах от 400 до 500 рублей. За 25 нужно отдать до 1000 рублей.

Цены на таблетки колеблются в пределах 600 рублей за 30 штук.

Группы B. Витамины этой группы применяются для лечения патологий нервной ткани и заболеваний нервов различного генеза, при которых происходят воспалительные и дегенеративные изменения, в совокупности с нарушением нервной проводимости. Препарат применяется в неврологической практике, а также частично в ортопедической – для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Витамины группы B улучшают циркуляцию крови и процессы кроветворения, стабилизируют функционирование нервной системы, в больших дозировках способствуют обезболиванию.

Фармакологическое действие

Тиамин (он же витамин B1 ), трансформируется в процессе метаболизации в кокарбоксилазу. Без кокарбоксилазы невозможно нормальное осуществление углеводного обмена, что, в свою очередь, негативно сказывается на функции нервной ткани. Нехватка тиамина в организме чревата накоплением метаболитов углеводов, что приводит к возникновению различных патологий.

В составе таблетированной формы препарата, вместо тиамина гидрохлорида, содержится вещество бенфотиамин . Это вещество также принимает участие в углеводном обмене.

Пиридоксин – ещё один витамин группы B – при метаболизировании участвует в аминокислотном обмене и синтезе активных медиаторов организма:

допамина,
гистамина.

Также витамин B6 принимает участие в процессах гемоглобинообразования.

Витамин B12 (или цианокобаламин ) действует как противоанемическое средство; стимулирует синтез таких веществ как:

холин,
нуклеиновые кислоты,
метионин,
креатинин.

Принимает активное участие в клеточном метаболизме. Также является анальгетиком .

Тиамин выводится вместе с мочой; не кумулируется в тканях организма.
Цианокобаламин активно связывается с альбуминами после попадания в плазму крови. Кумулируется в костном мозге, легко проникает через гематоплацентарный барьер.

Показания к применению

Общеукрепляющее действие.
Невриты и невралгии, в том числе ретробульбарный неврит.
Полинейропатия алкогольного или диабетического характера.
Герпесвирусные инфекции .
Парез лицевого нерва.

Были проведены исследования эффективности Мильгаммы у пациентов с:

нейропатией;
патологией головного мозга ;

Эти исследования показали значительное снижение патологической симптоматики:

нормализовались функции органов и сосудов,
улучшилась концентрация внимания,
исчез дефицит витаминов группы B.

Инструкция по применению препарата в виде таблеток и раствора для инъекций (для уколов)

Начальная дозировка Мильгаммы составляет 2 мл глубоко внутримышечно, один раз в день. Поддерживающая терапия – 2 мл, один раз в два дня. В качестве поддерживающей терапии, можно применять таблетированную форму препарата – по 1 таблетке, один раз в день. Чтобы быстро снять приступ острой боли, применяют внутримышечное введение препарата единоразово; или перорально, три раза в день по одной таблетке.

Продолжительность терапии Мильгаммой составляет 1 месяц.

Драже Композитум

Мильгамма Композитум – это тот же самый препарат, только выпускается в виде драже, а не в виде таблеток или раствора для инъекций. Имеет те же самые показания и такой же состав.

Побочные действия

диспноэ,
анафилаксия,
брадикардия,

Как правило, эти симптомы развиваются при слишком быстром парентеральном введении препарата или в случае неоправданно высокой дозировки.

Противопоказания

Дети и подростки до 16 лет.
Сверхчувствительность к витаминам группы B.
Нарушение процессов проводимости сердечной мышцы.

При беременности

Препарат Мильгамма не рекомендуется к применению при беременности и лактации , поскольку исследования по его влиянию на развитие плода не проводились.

Детям

Возрастной ценз для приёма препарата – 16 лет. Детям младше этого возраста препарат не назначают.

Взаимодействие

Исключено взаимодействие с сульфатными растворами – тиамин в таких случаях полностью распадается. При появлении метаболитов тиамина, начинается инактивация других витаминов в составе препарата.

Тиамин инактивируется при наличии:

ацетатов,
йодидов,
карбонатов,
ртути хлорида,
цитрата аммония железа,
рибофлавина,
таниновой кислоты,

Его активность снижается при увеличении pH, и при наличии меди.

Пиридоксин понижает эффективность противопаркинсонических препаратов, в частности Леводопы . Их применение не должно совпадать по времени. В присутствии некоторых солей тяжёлых металлов, начинается инактивация цианокобаламина.

Передозировка

Передозировка Мильгаммой сопровождается усилением симптоматики побочных эффектов. В случае появления таких признаков, проводится симптоматическая терапия.

Формы выпуска – ампулы и таблетки

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: ампулы и таблетки.

Состав

Раствор для парентерального введения содержит:

цианокобаламин,
пиридоксина гидрохлорид,
тиамина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества:

бензиловый спирт,
гексацианоферрат калия,
лидокаина гидрохлорид,
полифосфат натрия,
гидроксид натрия,
вода для инъекций.

Таблетки Мильгаммы содержат:

Бенфотиамин,
пиридоксина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества:

повидон,
тальк,
микрокристаллическая целлюлоза,
коллоидный диоксид кремния.

Дополнительные сведения

Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому при его применении можно водить автотранспорт.

Аналоги

Нейробион.
Бинавит.
Комбилипен.
Мильгамма Композитум.

Цена

Мильгамма, ампулы 2 мл для инъекций, 5 штук в упаковке – от 219 до 428 рублей;
таблетки, по 30 штук в упаковке – 300 - 557 рублей.

Отзывы

Ольга, 34 года.
У меня случился неврит лицевого нерва – очень неприятно и болезненно. Лечение было назначено комплексное – и физиотерапия , и витамины для общего укрепления (в том числе и Мильгамма ), и лицевая гимнастика . Левая половина лица просто онемевшая была, это настолько неприятное ощущение. Спасибо Мильгамме и другим препаратам, которые прописал мне невролог – неврит прошёл.

Наталья, 40 лет.
У меня диабетическая полинейропатия – поражён седалищный нерв, причём это хроническая форма, которая не лечится. Максимум, что можно сделать – это чуть-чуть облегчить состояние. Ну, вот Мильгаммой и спасаюсь, это отличное неврологическое средство.

Яна Николаевна, 49 лет.
У меня миалгия. Из-за неё я часто ощущаю тупую давящую боль. Пожаловалась своему семейному врачу, он посоветовал колоть внутримышечно Мильгамму. Это средство частично обезболивает, а большей частью – устраняет вот такие всякие нарушения. Я на себе проверила, что препарат действительно эффективный.

Павел, 38 лет.
Мы недавно обратились с женой к невропатологу – у меня неврит был, пришлось пройти курс лечения. Сначала мне кололи Мовалис, но он такой болючий, что ужас. Просил врача заменить мне Мовалис другим средством. Он назначил Мильгамму. Ну, этот препарат получше, конечно, не так болит. Неврит ушёл, но остались последствия, к сожалению.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Моя мама работает бухгалтером. Работа малоподвижная, да и нервная к тому же. Когда стала она мне жаловаться на боли в шее, то я сразу поняла, что нужно ей посоветовать. Сама так же мучилась, пока врач не назначил попить мильгамму композитум. Препарат в таблетках, очень удобен в применении. И маме он тоже помог. Пила она его по 1 таблетке три раза в день. Потом еще месяц для профилактики принимала.

У меня были боли в области грудины, думала сердце, обследовали все, экг несколько раз делали – все чисто, никаких проблем. Но болит ведь! Отправили меня к неврологу, тут и выяснилось, что грудной остеохондроз так себя проявлял. Походила на массаж, пропила таблетки Мильгаммы и все прошло. Ну, слава Богу, хоть не сердце.

Однажды стала замечать боли в спине. Причем боль такая, что в бедро отдает и даже в пальцы ног. Ну в принципе, при моем офисном образе жизни, этого и следовало ожидать. Работаю оператором, весь день на компьютере, информацию заношу. Когда уже сидеть стало невмоготу, пошла к врачу. Он поставил невралгию седалищного нерва и выписал мильгамму композитум. По 1 таблетке три раза в день. Пропила курс 4 недели. Улучшение наступило очень заметное.С тех пор всегда в сумке таблетки ношу. Мало ли что.

Если меня спросить – что я заработала в офисе, я честно могу ответить, что остеохондроз, ну и немного денег))) А если серьезно, сидячая работа у компа добила мой позвоночник, боли постоянные. Иногда пропиваю курс таблеток Мильгаммы, так их обезболивающего эффекта надолго хватает. А вообще, спортом надо заняться, а то все сидим, сидим…

Очень давно хотела заняться своим здоровьем, а в частности лечением позвоночника. Работаю в офисе и много времени провожу за компьютером. Из-за этого к вечеру спина ноет и гудит, между лопатками было чувство бегающих паучков. Оказалось остеохондроз грудного отдела позвоночника. Лечилась мильгаммой композитум. Улучшения почувствовала где-то к середине курса. Сейчас после лечения прошло уже полгода, неприятные

В последнее время дома с мужем нелады. Начало чесаться лицо, затем и резкие боли стали появляться ни с того ни с сего. Да еще и неметь лицо стало. Перепугалась я, но понимаю что все на нервной почве.Из за скандалов этих. Подружка посоветовала попить таблеточки, мильгамма композитум. Их ей невролог назначила. Симптомы говорит были один в один как у тебя. Ну начала принимать по 1 таблетке в день, явно полегчало. Спасибо подружке, спасла.

Муж месяц назад пришел домой с сильной болью в затылке. Да еще и жаловался на боли плечах. Работает в офисе, решили, что под сплитом продуло. Сделали согревающий компресс, не помогло. Отправила его к врачу, тот говорит, что это никакая не простуда, а шейно-плечевой радикулит. Типа от малоподвижного образа жизни. Врач назначил мильгамму композитум. Вот пьем почти месяц, улучшения налицо.

Я Мильгамму Композитум уже месяц принимаю, мне её мой невропатолог выписал от поясничного остеохондроза. Препаратом довольна, помогает хорошо. Прошли боли в позвоночнике, а до этого ни повернуться не наклониться не могла, простреливало ужасно. Эффективное средство!

Мне Милагамма Композитум очень хорошо помогла. У меня боли в спине были жуткие, повернуться не могла. Невестка медсестрой работает, пришла меня посмотреть. Думала уколы придется делать, а мне так этого не хотелось. В итоге она мне Мильгамму в таблетках посоветовала купить. Пила по одно таблетке в день, а помогло очень хорошо. Через несколько дней сосем бол прошла. Но я курс все равно допила, как положено.

Своему отцу регулярно покупаю Мильгамму. Сколько не говорю – не надрываться на садовом участке, бесполезно. А потом мучается со своим остеохондрозом. Мажет, конечно,мазями, но без таблеток никак, после Мильгаммы боли проходят.

У меня мужу мильгамму прописывали. Он как-то на работе спину сорвал. Тол ли мышцу потянул, то ли с нервными окончаниями, что то случилось, но болела у него поясница сильно. После того как пропил таблетки мильгаммы композитум все стало хорошо. Я себе тоже купила, меня тоже позвоночник беспокоит. Хуже думаю, от них не будет, все-таки в составе витаминный комплекс.

В последнее время только Мильгаммой и спасаюсь. Замучился мазать свою поясницу мазями и кремами, эффект от них временный и боли снова возвращаются. По совету невролога купил упаковку Мильгаммы композитум, после приема таблеток боли прошли.

У меня, когда мышцы в спине защемило, я побежала в аптеку, купила Найз, стала им натираться, результат, конечно, был, но очень кратковременный, а потом опять болеть начинало. Пошла к доктору, чтоб тот мне лечение прописал. Он порекомендовал Мильгамму Композитум пропить. Вот он мне хорошо помог, после приема началось улучшение, а потом и совсем неприятные ощущения пропали. Действием препарата я довольна.

Мне 33 года... стебанул меня значит микроинсульт... после прохождения лечения в больнице, выписали мильгамму... монала бы я ее 🤢 только трата денег... мало того что голова как дом советов, так еще вся чешусь и в прищах... зрение на один глаз упало до - 7 ...

У меня с ранних лет имеется искривление позвоночника. Раньше мне это жить не мешало, но последнее время, из-за постоянной работы за компьютером, я стала постоянно чувствовать дискомфорт. К вечеру спина особенно болела. Решила сходить к врачу. Помимо гимнастики врач прописал пропить Мильгамму композитум курсом 4 недели. Уже к середине приема стала замечать улучшения. Сейчас заканчиваю курс- ничего не беспокоит.

25 лет, спортсмен, травмировал кисть руки. После первого же укола, боль стихла. Эффект чувствуется очень быстро.

Очень помогла мне Мильгамма Композитум. За курсовой месячный прием пропали боли и дискомфорт и больше не возвращались. Самое главное преимущество мильгаммы в том, что она восстанавливает нервные окончания, а не просто боль снимает, это дает стойкий и длительный результат.

Принимала Мильгамму в таблетках. В течение месяца по одной таблетке в сутки. Боли - ноющие и резкие постепенно полностью сошли на нет. Спасибо моему неврологу за грамотный выбор лекарства. Лечение Мильгаммой, действительно, помогло.

Я не могу судить о том, что лучше - таблетки или уколы, так как пила я только мильгамма композитум. Вот ими я осталась довольна, боль в спине, с которой я воевала уже почти год (применяла согревающие мази, гели, пила анальгетики), отступила насовсем, а раньше только временно снимала приступы. Таблетки дали мне результат даже больший, чем я на то рассчитывала, поэтому я от чистого сердца советую их.

Мучали боли в области поясницы - спина вообще мой слабое место и частенько даёт о себе знать в плохом смысле этого слова. Мильгамму композитум принимала в течение месяца по одной таблетке в день. Курс не очень большой и всего одна таблетка в сутки - была удивлена, что помогает. Думала, что просто боли будут не настолько сильно выражены. Но болевые ощущения полностью пропали. После месячного курса пока что ничего не беспокоит. Планирую сходить на приём к врачу, уточнить нужно ли и когда снова, если нужно, принимать Мильгамму?