Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Все основные виды неврозов в современной редакции МКБ кодируются по шифрам F 40-48. В словаре Медицинских предметных рубрик (MeSH) им присвоен индекс D009497. Под этим собирательным названием понимаются психогенные расстройства, которые при правильно подобранной терапии имеют обратимый характер. Вне зависимости от формы проявления все неврозы рассматриваются как функциональные нарушения ВНД.

Все типы неврозов имеют тенденцию к затяжному течению. Основой нарушений при данных патологиях является перенапряжение процессов возбуждения, торможения или их подвижности. Причиной возникновения всех видов неврозов являются стрессы, длительное психическое напряжение, конфликты, эмоциональные потрясения.

Выделяют три основных вида неврозов: неврастению (астенический невроз), истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний.

В данной статье представлена классификация основных типов неврозов и их краткая характеристика с рекомендациями по лечению.

Причины возникновения неврозов и их общие признаки

В этиологии неврозов определенную роль играют следующие факторы: биологические (наследственность и конституция, длительные соматические заболевания); социально-психологические (неблагоприятные семейные обстоятельства, неправильное воспитание). Также причиной возникновения неврозов служат факторы, имеющие психологическую природу (преморбидные особенности личности, психические травмы и т. п.).

К общим признакам неврозов можно отнести нестабильность настроения, раздражительность, низкая стрессоустойчивость, проявляющаяся в отчаянии или агрессии. Наблюдаются плаксивость, зацикленность на психотравмирующей ситуации, ранимость, обидчивость, тревожность, быстрая утомляемость, снижение внимания, памяти, мыслительных способностей, но сохраняется критическое отношение к заболеванию. Также симптомами неврозов являются повышение восприимчивости к громким звукам, перепадам температуры, яркому свету. Данная патология сопровождается расстройством сна, головными, а также сердечными болями и болями в области живота. Наблюдается вегетососудистая дистония, головокружения, а также потемнения в глазах от перепадов давления, нарушения координации тела, потливость, кашель, частое мочеиспускание, снижение либидо, жидкий стул, снижение потенции. Нарушения в питании (булимия - переедание или анорексия - недоедание). Ипохондрия - забота о своем здоровье, психологическое ощущение и переживание физической боли (психалгия).

Ниже вы сможете ознакомиться с характеристикой неврозов трех основных типов.

Астенический невроз: причины, симптомы, диагностика и лечение неврастении

Астенический невроз (неврастения) - это патология, характеризующаяся повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощением психической деятельности.

Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин реже, чем у мужчин. Астенический синдром при неврозе развивается в ходе длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Также причиной неврастении могут быть соматические заболевания и хронические интоксикации.

Симптомами астенического невроза являются эмоциональная неустойчивость, психическая и физическая гиперестезия. Заболевание очень часто сопровождается тревогой, страхом, невротической депрессией, ипохондрическими симптомами, обратимыми соматовегетативными расстройствами.

Бурные реакции раздражения и вспышки гнева могут возникать по малейшему поводу. Они частые, но непродолжительные. Больные неврастенией не способны в полной мере контролировать внешние проявления своих эмоций. Может возникать слезливость, ранее не свойственная этому человеку, нетерпеливость, суетливость, повышенная обидчивость. Больные и сами сожалеют, что не способны в полной мере сдерживать свои эмоции. Все переживания пациента пронизаны чувством жалости к себе, а также склонностью к преувеличению тяжести субъективных проявлений заболевания.

Также симптомом неврастении является тревога в различной степени выраженности: неопределенные тягостные предчувствия, безотчетное внутреннее волнение, нарушение внимания.

Клиническое течение неврастении делят на три периода: гиперстенический, переходный и гипостенический. На начальном этапе болезни преобладают явления раздражительности - пациенты плохо переносят резкий шум, яркий свет, громкую речь, эмоциональные и физические нагрузки.

Легко возникают различные вегетативные реакции: давящая головная боль («каска неврастеника») или постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение памяти, чувство дискомфорта в различных областях тела, сердцебиение, потливость, похолодание конечностей. Нарушается сон. Постепенно реакции раздражительности замещаются быстрой истощаемостью, сильной слабостью, утомляемостью, нарушением внимания. Это сигнал о наступлении второго периода заболевания. Больной так же легко возбуждается и кричит, но такая первая реакция сменяется чувством бессилия и обиды и часто переходит в плач. Психические реакции с противоположными эмоциональными состояниями возникают по любому, даже самому пустяковому, поводу. Больному стоит огромного труда заставить себя выполнять какое-либо дело или работу, он не в состоянии сосредоточиться. Пытаясь сконцентрироваться на каком-то занятии, он быстро устает, головная боль усиливается, и он не может ясно соображать, что делает. Нарастающая общая и нервная слабость заставляет бросить начатое дело с ощущением полного бессилия. Спустя какое-то время попытки взяться за работу возобновляются, но из-за нервного истощения больной ее опять бросает.

Такие многократные попытки поработать могут довести больного астеническим неврозом (неврастенией) до состояния полного изнеможения, поскольку в перерывах между попытками работать больной психически не отдыхает.

Симптомы гипостенического периода неврастении: характерны постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны. Сниженное настроение сочетается с выраженной астенией и часто проявляется эмоциональной неустойчивостью и слезливостью. Из-за чувства постоянной усталости и общей слабости пациенты вообще не могут собраться для начала какой-либо физической или умственной работы. Они сосредоточены на своих внутренних ощущениях, и мысли о своем состоянии еще больше подавляют их. Характерны ипохондрические жалобы на различные ощущения, исходящие из внутренних органов.

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра, исключении наличия хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний. Для исключения органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции) при диагностике неврастении изучают причины возникновения данного вида невроза, проводят КТ или МРТ головного мозга. Для оценки мозгового кровообращения проводят РЭГ.

В ходе лечения неврастении необходимо разрешить ситуацию, вызывающую эмоциональное напряжение, предоставить больному хороший отдых, и состояние быстро нормализуется. В других же случаях требуется довольно длительное лечение. При длительно воздействующих раздражителях вероятно формирование невротического развития личности. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Рекомендуются рациональная психотерапия и аутогенные тренировки.

При общеукрепляющем лечении астенического невроза назначают пантокальцин, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: элениум, радедорм, эуноктин; при нарушениях сна - снотворные средства: зопиклон (имован), золпидем.

При подтвержденных симптомах неврастении в гипостенической форме для лечения патологии применяют малые дозы сибазона (диазепам), энцефабол, элеутерококк, фенотропил. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, сапарал, пантокрин.

Назначение сонапакса при гипостенической форме в малых дозах действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его влечении гиперстенической формы.

Также для лечения данного вида невроза и его симптомов могут применяться электросон, массаж, рефлексотерапия, ароматерапия и другие процедуры.

Профилактика развития неврастении включает в себя соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Большое значение имеют смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых.

Истерический невроз: причины, симптомы проявления и лечение истерии

Истерический невроз (истерия) - проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву.

К истерическим реакциям склонны люди с неустойчивой психикой - отличающиеся повышенной внушаемостью, несамостоятельностью суждений, впечатлительностью, легкой возбудимостью, эмоциональными перепадами, эгоцентризмом. У таких людей возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.

Причинами возникновения истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своим эмоциям в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие). В механизме развития истерического невроза лежат «бегство в болезнь», «условная приятность или желательность» болезненного симптома.

Симптомы истерического невроза проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов. Объясняется это тем, что очень часто симптомы возникают по типу самовнушения и соответствуют обычно представлениям человека о наиболее ярких болезненных проявлениях.

Истерический припадок начинается с ощущения комка в горле, внезапного учащения сердцебиения и чувства нехватки воздуха. Могут присоединяться неприятные ощущения в области сердца, которые сильно пугают больного. Состояние продолжает стремительно ухудшаться, человек падает на пол «удачно», не получая при этом никаких травм. Следующим за этим симптомом истерии являются судороги, в процессе которых больной становится на затылок и пятки («истерическая дуга»). Судорожному припадку могут предшествовать плач или истерический смех.

В отличие от эпилептических припадков, во время истерических припадков никогда не бывает непроизвольного мочеиспускания, прикусывания языка, тяжелых травм, сохраняется зрачковая реакция на свет. Припадок при проявлении истерического невроза сопровождается покраснением или побледнением лица. Часто больные начинают рвать на себе одежду, выкрикивать какие-то слова и биться головой о пол.

Иногда истерические припадки оказываются менее выраженными: больной садится или ложится, начинает плакать или смеяться, производя ряд беспорядочных движений конечностями (в основном руками), жесты его могут быть театральными, с попыткой рвать на себе волосы, царапать тело, разбрасывать предметы, попадающие под руку.

После проявления приступа истерии больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии. Однако это проявление кратковременное, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.

Истерический невроз нередко сопровождается расстройствами чувствительности - анестезией, гипестезией, гиперестезией, истерическими болями. Чаще всего боли отмечаются в ограниченном участке головы (ощущение «вбитого гвоздя»).

Также может возникнуть утрата функции органов чувств - глухота или слепота. Довольно часто при истерии возникает сужение поля зрения, извращение цветоощущения. Однако даже выраженное сужение зрения не мешает таким больным ориентироваться в пространстве. Наблюдаются речевые нарушения, заключающиеся в утрате звучности голоса, в заикании, в произношении по слогам и молчании. При этом кашель остается звучным.

Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода. Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы - патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет. Пациент может жаловаться на кожные ощущения (жжение, зуд, онемение) и демонстрировать расчесы от зуда.

Пациент, ярко рассказывая о своих жалобах и чрезмерно демонстрируя их подтверждение, остается эмоционально равнодушным. Создается впечатление, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания. Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствовавших, с большой вероятностью эти симптомы появятся.

Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. При обследовании могут отмечаться повышение сухожильных и периостальных рефлексов, тремор пальцев вытянутых рук. На обследование больные нередко реагируют стонами, слезами, наблюдаются демонстративное усиление двигательных рефлексов, нарочитое вздрагивание всего тела.

Во время диагностики инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. Врач назначит КТ позвоночника и МРТ спинного мозга при двигательных расстройствах. КТ и МРТ головного мозга дадут подтверждение отсутствия органической патологии. Для исключения сосудистой патологии прибегают к ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи. ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.

Лечение истерии направлено на устранение причины возникновения заболевания. Психотерапевте основными своими помощниками (тренинги, гипноз и всевозможные методы внушения) положительным образом повлияет на устранение психического расстройства, объяснив больному, что данное заболевание вызвано «бегством в болезнь» и изменить его может только полное осознание глубины проблемы.

Медикаментозное лечение истерического невроза проводится транквилизаторами (диазепам, феназепам), назначаемыми в небольших дозах и непродолжительными курсами.

При затяжном характере симптомов истерии для лечения патологии применяются транквилизаторы в сочетании с нейролептиками, оказывающими корректирующее воздействие на поведение человека (неулептилом, эглонилом, хлорпротиксеном).

Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида. Более длительное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися еще в детском возрасте. Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.

В профилактике истерического невроза главным является создание и поддержание условий, уменьшающих травматизацию психики на работе и дома. Также должны отсутствовать чрезмерная забота и сочувствие родственников больного, так как их трепетное отношение может быть неправильно истолковано: больные вполне могут симулировать болезнь не только для того, чтобы заслужить большую порцию внимания к своей персоне, но и для получения какой-либо выгоды. Игнорирование серьезности проблемы вполне может привести к тому, что истерия исчезнет, если отпадет сама необходимость в ее эффектной демонстрации. Немаловажно употреблять чаи и настои лекарственных трав.

Невроз навязчивых состояний: причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Невроз навязчивых состояний встречается реже, чем истерический невроз и неврастения.

Причинами неврозов навязчивых состояний могут быть нарушение обмена гормонов (серотонина и норадреналина), что приводит к двум взаимосвязанным последствиям: повышению уровня тревоги и изменению нормального протекания мыслительных процессов. Нарушение обмена гормонов может иметь как наследственный, так и приобретенный характер. Наследственное нарушение - следствие генных мутаций.

Приобретенное нарушение возникает вследствие различных психологических факторов: психические травмы, длительные переживания, стрессы и т. д.

Основной группой риска для развития невроза навязчивых состояний являются люди мыслительного типа с боязливыми, тревожно-мнительными и повышенно совестливыми чертами характера.

Провоцирующими факторами для развития заболевания иногда служат различные инфекционные болезни и травмы. Дестабилизируя нервную систему и оказывая влияние на подвижность нервных процессов, они могут способствовать развитию болезни.

Симптомами навязчивых неврозов являются навязчивые идеи, мысли, картины, состояния. Навязчивые состояния являются источником декомпенсации. При неврозе навязчивых состояний навязчивые явления представлены очень четко.

Фобии при болезни невроз навязчивых состояний выражены в следующих клинических проявлениях:

• эрейтофобия - навязчивый страх покраснения;
• оксифобия - навязчивая боязнь острых предметов;
• лиссофобия - навязчивый страх сумасшествия;
• агорафобия - навязчивая боязнь открытых пространств (площадей, широких улиц и др.);
• гипсофобия - навязчивый страх высоты;
• клаустрофобия - навязчивая боязнь закрытых помещений;
• мизофобия - навязчивый страх загрязнения;
• кардиофобия - навязчивый страх за состояние своего сердца.

Если некоторые из фобий при неврозе навязчивых состояний встречаются преимущественно в изолированном виде (такие, как мизофобия, эрейтофобия), то другие выступают в различных сочетаниях, причем первично возникшая фобия приводит к развитию в динамике невротического состояния вторичных, третичных и т. д. навязчивых страхов. Так, например, кардиофобия обусловливает появление клаустрофобии, агорафобии или к первично возникшей лиссофобии присоединяется навязчивая боязнь острых предметов.

Симптомом неврозов навязчивых действий, является страсть к ритуалам. Ритуалы - это навязчивые действия и движения, которые сопровождаются навязчивыми страхами, опасениями и сомнениями. Нередко отмечается сочетание фобий с обсессиями, т. е. речь идет о различных вариантах обсессивно-фобического или фобически обсессивного синдрома; при форме невротической реакции - фобиях (чаще кардиофобиях, инсектофобиях - боязнь насекомых, алгофобиях - боязнь боли и др.) в основе обычно лежит переживание страха смерти. В случае постепенного развития невроза (форма невротического развития) навязчивый симптомокомплекс более сложный, нередко наряду с фобиями имеются навязчивые мысли и действия. Наряду с фобиями отмечаются и общеневротические (или, как их часто называют, неврастенические) симптомы, к числу которых относятся трудность концентрации внимания, утомляемость, нарушения сна, повышенная раздражительность и др.

Редкими симптомами невроза навязчивых состояний являются: навязчивые мысли (невроз навязчивых мыслей), воспоминания, сомнения, навязчивые движения (невроз навязчивых движений) идействия (невроз навязчивых действий), которые, помимо навязчивой составляющей, характеризуются сознанием их болезненности и критическим к ним отношением.

При острых формах относительно большее значение приобретает ситуационный фактор, при формах невротического развития его роль выступает менее отчетливо; в то же время большее значение имеют особенности личности больного и условия их формирования.

Данный вид невроза достаточно вариабелен с точки зрения симптоматики. Он может проявляться в виде навязчивых мыслей, неконтролируемых страхов или навязчивых действий. Симптомы могут проявляться как обособленно, так и в совокупности друг с другом.

Навязчивые мысли (обсессии) представляют собой образы или чувства, непроизвольно возникающие в сознании вопреки воле и разуму. Обсессии могут не иметь эмоциональной окраски (мысленное повторение слов или пересчитывание чисел) или, наоборот, иметь яркий эмоциональный оттенок, присущий ощущениям, и выражаться в виде навязчивых опасений, сомнений, воспоминаний и т. д.

При навязчивых воспоминаниях, как правило, возникает мучительная неуверенность в верности принятого решения или завершенности того или иного действия. В некоторых случаях может возникать ощущение чувства нереальности окружающего мира и деперсонализация (нарушение самосознания).

Отличительной чертой страхов при неврозе навязчивых состояний является тот факт, что они возникают лишь при определенных ситуациях и больной осознает нелогичность своих страхов или мыслей. Степень выраженности симптомов может быть различной.

Для диагностики невроз навязчивых состояний собирается анамнез пациента, проводится электрокардиография и биохимические исследования.

Существует два способа терапии данной патологии: медикаментозная и поведенческая. При медикаментозном лечении невроза навязчивых состояний назначают курс антидепрессантов, которые повышают уровень серотонина и улучшают общее самочувствие.

При подтвержденных симптомах невроза навязчивых состояний для лечения поведенческим методом используются различные когнитивно-поведенческие способы, направленные на устранение навязчивых проявлений.

Данные виды лечения применяются как по отдельности, так и в комплексе. При тяжелом течении заболевания больший вес в схеме лечения приобретают медикаментозные средства и меньший - психотерапия.

Прогноз: полное выздоровление при проведении терапии возможно, но оно имеет временный характер, поскольку при стрессовых ситуациях, депрессии болезнь может возобновиться.

Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы.

Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.

Что такое невроз?

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Это расстройство ещё называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.

Основным механизмом развития является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом

Причины возникновения

Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации.

1. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.
2. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

На сегодняшний день выделяют:

• психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом;
• биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям

Одинаково часто у всех категорий больных, вне зависимости от их места проживания, возникает психоневроз из-за таких трагических событий, как:

• смерть или потеря близкого человека;
• тяжелая болезнь у близких или у самого пациента;
• развод или расставание с любимым человеком;
• увольнение с работы, банкротство, крах бизнеса и так далее.

Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.

Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин — от 4 до 160.

Разновидность неврозов

Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.

Неврастения

(нервная слабость или синдром усталости) – самая распространенная форма неврозов. Возникает при длительном нервном перенапряжении, хроническом стрессе и других подобных состояний, вызывающих переутомление и «срыв» защитных механизмов нервной системы.

Неврастения характеризуется следующими симптомами:

• повышенной раздражительностью;
• высокой возбудимостью;
• быстрой утомляемостью;
• потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
• слезливостью и обидчивостью;
• рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
• снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
• утратой привычной физической выносливости;
• выраженными нарушениями сна;
• ухудшением аппетита;
• апатичностью и безразличием к происходящему.

Истерический невроз

Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства — дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота.

Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко меняется настроение, они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.

Существуют специфический тип пациентов, со склонностью к истерическому неврозу:

• Впечатлительные и чувствительные;
• Самовнушаемые и внушаемые;
• С неустойчивостью настроения;
• Со склонностью к привлечению внешнего внимания.

Истерический невроз нужно отличать от соматических и психических болезней. Подобные симптомы возникают при , опухолях ЦНС, эндокринопатии, энцефалопатии на фоне травм.

Невроз навязчивых состояний

Заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму называют еще фобическим неврозом).

Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях.

Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций.

Депрессивная форма

Депрессивный невроз – развивается на фоне затяжной психогенной или невротической депрессии. Расстройство характеризуется ухудшением качества сна, потеря способности радоваться, плохое хроническое настроение. Заболевание сопровождается:

• нарушениями сердечного ритма,
• головокружениями,
• слезливость,
• повышенной чувствительностью,
• проблемами с желудком,
• кишечником,
• половой дисфункцией.

Симптомы невроза у взрослых

Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.

У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.

Среди основных признаков невроза выделяют:

• беспричинное эмоциональное напряжение;
• повышенная утомляемость;
• бессонница или постоянное желание спать;
• замкнутость и зацикленность;
• отсутствие аппетита или переедание;
• ослабление памяти;
• головная боль (продолжительная и внезапно появляющаяся);
• головокружения и обмороки;
• потемнение в глазах;
• дезориентация;
• боли в области сердца, живота, в мышцах и суставах;
• дрожание рук;
• частое мочеиспускание;
• повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);
• снижение потенции;
• завышенная или заниженная самооценка;
• неопределенность и противоречивость;
• неправильная расстановка приоритетов.

У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:

• нестабильность настроения;
• чувство неуверенности в себе и правильности совершаемых действий;
• чрезмерно выраженная эмоциональная реакция на небольшие стрессы (агрессия, отчаяние и т. д.);
• повышенная обидчивость и ранимость;
• плаксивость и раздражительность;
• мнительность и преувеличенная самокритичность;
• частое проявление необоснованной тревоги и страха;
• противоречивость желаний и изменение системы ценностей;
• чрезмерная зацикленность на проблеме;
• повышенная психическая утомляемость;
• снижение способности к запоминанию и концентрации внимания;
• высокая степень чувствительности к звуковым и световым раздражителям, реакция на незначительные перепады температуры;
• расстройства сна.

Признаки невроза у женщин и мужчин

Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.

Для мужчин характерны следующие виды:

• Депрессивный - симптомы этого вида невроза чаще других встречается у мужчин, причинами его появления служат невозможность реализовать себя на работе, неумение адаптироваться к резким переменам в жизни, как в личной, так и в общественной.
• Мужская неврастения . Обычно возникает на фоне перенапряжения, как физического, так и нервного, чаще всего ему подвержены трудоголики.

Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.

Стадии

Неврозы - это заболевания принципиально обратимые, функциональные, без органического поражения головного мозга. Но они часто принимают затяжное течение. Это связано не столько с самой психотравмирующей ситуацией, сколько с особенностями характера человека, его отношением к этой ситуации, уровнем адаптационных возможностей организма и системой психологической защиты.

Неврозы делятся на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. Начальная стадия характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью;
2. Промежуточная стадия (гиперстеническая) характеризуется усилением нервной импульсации со стороны периферической нервной системы;
3. Заключительная стадия (гипостеническая) проявляется снижением настроения, сонливостью, вялость и апатией из-за сильной выраженности процессов торможения в нервной системе.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.

Диагностика

Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная.

Пациенту необходимо научиться объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.

Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаками другими расстройствами. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.

Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики:

• В методике берут участие все цвета, а неврозоподобный синдром проявляется при выборе и повторении фиолетового, серого, чёрного и коричневых цветов.
• Истерический невроз характеризуется выбором только двух цветов: красного и фиолетового, что на 99% говорит о заниженной самооценке пациента.

Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми.

Лечение неврозов

Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.

При отсутствии соматических патологий, больным обязательно рекомендуют изменить образ жизни , нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и избегать нервных перегрузок.

Лекарственные средства

К сожалению, очень немногие люди, страдающие неврозами, готовы работать над собой, что-то менять. Поэтому широко используются лекарства. Они не решают проблем, а призваны только снять остроту эмоциональной реакции на психотравмирующую ситуацию. После них просто становится легче на душе - на время. Может быть, тогда и стоит посмотреть на конфликт (внутри себя, с другими или с жизнью) под другим углом и наконец-то его решить.

С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, . Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

• транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
• антидепрессанты – флуоксетин, сертралин.
• снотворные – зопиклон, золпидем.

Психотерапия при неврозах

В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга - это полезно, как и витамины для организма.

Советы:

• Для гашения у себя гнева, раздражения - избегайте красный цвет.
• В момент наступления плохого настроения исключите из гардероба черные, темно-синие тона, окружайте себя светлыми и теплыми тонами.
• Для снятия напряжения смотрите на голубые, зеленоватые тона. Замените дома обои, подберите декор соответствующий.

Народные средства

Перед применением любых народных средств при неврозе, рекомендуем посоветоваться с врачом.

1. При беспокойном сне , общей слабости, заболевшим неврастенией следует чайную ложку травы вербены залить стаканом кипятка, затем настаивать час, принимать небольшими глотками в течение дня.
2. Чай с мелиссой – смешать по 10 г чайной заварки и листьев травы, залить 1 л кипятка, пить чай вечером и перед сном;
3. Мята . Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку мяты. Дайте настоятся 40 минут и процедите. Выпивайте чашку теплого отвара утром натощак и вечером перед сном.
4. Ванна с валерианой . Возьмите 60 грамм корня и прокипятите 15 минут, оставьте настояться 1 час, процедите и вылейте в ванную с горячей водой. Принимайте 15 минут.

Прогноз

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента.

Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Профилактика

Несмотря на то, что невроз поддается лечению, его все же лучше предотвратить, чем лечить.

Методы профилактики для взрослых людей:

• Лучшей профилактикой в данном случае станет нормализация своего эмоционального фона насколько это возможно.
• Постарайтесь исключить раздражающие факторы или изменить свое отношение к ним.
• Избегайте перегрузок на работе, нормализуйте режим труда и отдыха.
• Очень важно давать себе полноценный отдых, правильно питаться, спать не менее 7-8 часов в сутки, совершать ежедневные прогулки, заниматься спортом.

Невроз - приобретенное функциональное заболевание нервной системы, при котором происходит «срыв» деятельности головного мозга без каких-либо признаков его анатомического повреждения. Невроз является следствием неудач, фрустрацией и межличностных столкновений и в то же время нередко служит их причиной. Так что получается порочный круг: конфликты приводят к невротизации, а она, в свою очередь, провоцирует новые конфликты. Кратковременные невротические состояния, проходящие со временем сами собой, без лечения, наблюдаются в тот или иной период жизни практически у любого человека. Более глубокие нарушения, требующие врачебного вмешательства, отмечаются примерно у 30% населения, причем этот показатель быстро растет во всех развитых странах.

Причины неврозов кроются в самых разнообразных психотравмирующих ситуациях, в остром или хроническом эмоциональном стрессе. И в зависимости от предрасполагающего фона болезнь может проявляться различными симптомами. Неврозы делят натри основных вида: неврасте нию, истерию и невроз навязчивых состояний. Каждый из них возникает у людей с определенным типом высшей нервной деятельности, при конкретных ошибках в их воспитании и типичных неблагоприятных жизненных ситуациях. Так, люди «художественного типа», очень эмоционально воспринимающие действительность, более склонных к истерии; «мыслительного типа» - к неврозу навязчивых состояний, а среднее между ними (их большинство) - к неврастении.

Неврастения (лат. - «нервная слабость») - самая частая расплата за неумение преодолевать барьеры общения, и она сама создает новые трудности в межличностных отношениях. Больных неврастенией беспокоит раздражительность по самым незначительным поводам. Им трудно сосредоточивать свое внимание, они быстро утомляются, у Них появляются головные боли, сердечные боли, нарушаются функции желудка, появляется бессонница, расстраивается половая функция, снижается острота сексуальных ощущений.

Истерия - наблюдается чаще у женщин. Они подчас представляют себя тяжелобольными, несчастными, «непонятыми натурами» и глубоко вживаются в созданный ими образ. Иногда достаточно случайной неприятной мелкой семейной ссоры, незначительного служебного конфликта, чтобы больной начал горько рыдать, проклинать все и всех, угрожать покончить собой. Истерическая реакция начинается обычно тогда, когда больному необходимо добиться чего-либо от окружающих, или наоборот, избавиться от их якобы несправедливых или попросту нежелательных требований. Эти реакции могут проявляться безудержными слезами, обмороками, жалобами на головокружение и тошноту, рвотой, судорожными сведениями пальцев рук, а в целом - симптомами почти любой болезни, известной данному человеку, может возникнуть мнимый паралич, глухота, исчезнет голос. Но при всем этом истерический приступ нельзя считать симуляцией, он чаще всего возникает помимо желания человека и заставляет сильно физически и морально страдать его самого. Избалованность, капризность, чрезмерно высокое самомнение и завышенные притязания, неприятие даже самой слабой критики в свой адрес - такие особенности характера человека провоцируют развитие истерии.

Невроз навязчивых состояний (психастения) - появляются стойкие тревожные мысли, страхи, например, «заразиться болезнью», потерять близкого человека, покраснеть при беседе, остаться одному в помещении, и т. п. При этом человек хорошо понимает нелогичность своих опасений, но не может от них избавиться.

Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.

Невроз может проявиться у каждого человека, но все же характер данного заболевания, а также его форма зависят от многих определяющих факторов. Так, невроз может сформироваться вследствие определенных особенностей личности человека, наследственных факторов, определяющих устойчивость к стрессам, приспособительных возможностей.

Также на возникновение невроза напрямую влияет тип психической травмы. Подобная травма может быть одномоментной (таковой является, к примеру, смерть близкого человека), острой либо существующими длительное время неприятными обстоятельствами (конфликты в личной и профессиональной жизни). Но главным определяющим фактором является эмоциональная значимость подобной ситуации для человека: она должна быть для него некой жизненной ценностью. Признаки невроза особенно часто проявляются у тех, кто пережил значимую психическую травму в детстве, у людей, которые выросли в неблагополучных семьях, у тех, кто подвержен соматическим заболеваниям.

Виды неврозов

Невроз является функциональным расстройством обратимого характера. Данное состояние исчезает через некоторое время самостоятельно либо его можно полностью вылечить с помощью определенной терапии. В данном состоянии больной понимает, что он имеет расстройство психического характера, и в состоянии адекватно оценить свое заболевание.

В отечественной психиатрии принято отличать три основные виды неврозов. Это неврастения , невроз навязчивых состояний , истерический невроз . Если рассматривать виды неврозов согласно Международной классификации, то в данном случае принято выделять невротическую депрессию , невроз страха , фобический и ипохондрический неврозы и другие состояния.

Симптомы неврастении

При неврастении у человека наблюдается состояние раздражительной слабости. Для данного состояния характерна высокая возбудимость и раздражительность, при этом человек очень быстро утомляется и истощается.

Для первого этапа болезни характерно преобладание выраженной раздражительности. Человек в данном состоянии очень плохо переносит физические и эмоциональные нагрузки, неадекватно реагирует на внешние раздражители. Симптомы невроза данной формы проявляются и в том, что больной очень плохо воспринимает резкие звуки, яркий свет, громкую речь, колебания температуры. У человека часто проявляются разнообразные вегетативные реакции: сильное сердцебиение, холод в конечностях, потливость. Больной плохо спит, тяжело засыпает. При этом очень частыми признаками невроза является , ощущения шума или пульсации в голове. Эти особенности мешают человеку вести полноценную умственную деятельность. Раздражительность со временем заменяет очень сильное ощущение слабости и утомляемости, быстрая истощаемость. Человеку особенно трудно в данном состоянии сконцентрировать собственное внимание, он все время отвлекается от основной работы. Ввиду данных особенностей больной испытывает недовольство, становится обидчивым и плаксивым. Пытаясь заставить себя осуществить определенное действие, человек постоянно ощущает слабость, жалуется на плохое самочувствие. Как правило, днем человек, больной неврастенией, ощущает , а ночью его одолевает бессонница . Если в качестве признаков нервоза преобладают вегетативные симптомы, то часто больные прислушиваются к работе собственных органов, постоянно опасаясь появления разнообразных болезней.

Как правило, исход у неврастении благоприятный. Часто излечению способствует разрешение ситуации, которая спровоцировала эмоциональное напряжение. Помогает также полноценный отдых. Однако в ряде случаев неврастению необходимо лечить с использованием медикаментозной терапии.

Симптомы истерического невроза

Данная форма невроза имеет полиморфную симптоматику , которая проявляется рядом соматических , неврологических и психических расстройств. Возникновение всех нарушений напрямую связано с высоким уровнем внушения и самовнушения человека. Ввиду этого симптомы невроза данной формы недуга могут быть похожи на признаки других заболеваний. Как правило, проявления истерического невроза особенно часто возникают у тех, кто имеет истерический характер.

В качестве симптомов невроза данного вида необходимо выделить наличие судорожных истерических припадков, при которых наблюдается определенное сужение сознания. Как правило, подобные припадки проявляются там, где присутствуют люди, и предварительно больной выбирает такое место, где он не может нанести себе повреждения. Иногда во время припадка тело больного может выгибаться дугой, движения становятся хаотичными. Если припадок начинается у человека, который пребывает в лежачем состоянии, то у него могут вытягиваться руки и ноги, пальцы сводит судорога. Также припадки могут проявляться в виде сердечных, гипертонических кризисов, дрожи, человек может рыдать долгое время. Чаще всего данное состояние проявляется у женщин. Человек с признаками невроза истерической формы старается демонстрировать симптомы болезни окружающим. Часто они стараются сообщить всем, насколько тяжела и ужасна их болезнь. Однако избавиться от заболевания они не пытаются, следовательно, невроз является для них «желаемым». Это своеобразная защитная реакция организма.

Истерические расстройства бывают как длительными, так и короткими, часто случаются обострения заболевания.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – это заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму невроза называют еще фобическим неврозом ). Причиной возникновения невроза навязчивых состояний является психическая травма, реакцией на которую изначально является возникновение тревоги, а также неприятных ощущений в животе, сердце.

Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях. Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций. Следовательно, он старается обезопасить себя, например, много раз моя руки, дезинфицируя одежду, избегая общественных заведений.

Иногда формируются и другие страхи – боязнь высоты, закрытых и открытых пространств, боязнь острых предметов и другие навязчивые страхи. Также отмечается и невроз навязчивых движений . Это постоянные навязчивые движения головы, рук. Больной может моргать, дергаться. При неврозе навязчивых движений больные могут стараться сдержать такие движения, но ввиду необходимости сильно для этого напрягаться, на длительный период они этого сделать не могут. Невроз навязчивых состояний протекает намного более длительное время, чем другие виды неврозов.

Симптомы депрессивного невроза

При данном виде невроза у человека наблюдается психогенно возникающее депрессивное состояние, для которого характерно сниженное настроение и соматические нарушения (в основном это ). Данная форма невроза, как правило, проявляется у людей прямолинейных и бескомпромиссных.

При депрессивном неврозе у человека наблюдается постоянное депрессивное настроение, плаксивость, и разбитость по утрам. Однако по отношению к будущему у больных нет проявлений пессимизма. В данном случае больной и в подавленном настроении активно работает и проявляет инициативу.

Симптомы ипохондрического невроза

Данное патологическое состояние характеризуется слишком завышенным вниманием к собственному здоровью. Человек убежден, что у него — тяжелое заболевание, которое является неизлечимым. Эта форма невроза может быть вытекающей из иных форм невроза. У человека постепенно возникают мысли о наличии определенного недуга. Он зацикливается на этом. Врачи не находят подтверждений наличия заболевания во время исследований, но больной обращается за дальнейшими консультациями. В итоге мысли о болезни становятся навязчивыми, а посещение докторов – главным делом в жизни человека.

Невроз сердца, невроз желудка

Невроз сердца – это состояние, для которого характерно нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Как правило, причинами проявления невроза сердца становится продолжительное психическое напряжение, наличие психических травм, интоксикации (злоупотребление табаком, алкоголем, кофе). Невроз сердца – это комплексное выражение психоневроза, нарушений вегетативного и эндокринного характера. Иногда единственным симптомом невроза сердца является возникновение болевых ощущений в области сердца. При этом боль может быть разной интенсивности. Часто у больного проявляется ощущение сжатия сердца. Может проявиться , перебои , , брадикардия , экстрасистолия . Брадикардия нередко сопровождается длительной болью в области сердца, общим упадком сил и гипотензией . При неврозе сердца патологических изменений в сердце не наблюдается.

Чтобы определить, как лечить невроз данного типа, специалист проводит исследования и, как правило, назначает комплексную терапию, направленную на укрепление и регулировку работы нервной системы.

В некоторых случаях могут наблюдаться неврозы других внутренних органов. Так, невроз желудка провоцируют стрессовые ситуации, напряжение умственного характера, интоксикация организма, нерациональное питание. Невроз желудка напрямую связан с истощением вегетативной нервной системы. При неврозе желудка у больного наблюдаются спазмы желудка, потливость, раздражительность, гипотония и другие симптомы. Этот недуг довольно часто встречается у людей, занятых тяжелым умственным трудом. Заболевание, как правило, поддается лечению с помощью .

Неврозы у детей

Достаточно часто на сегодняшний день проявляются неврозы у детей. В таком случае происходит нарушение мироощущения и поведения, при этом органические изменения нервной системы отсутствуют. Неврозы у детей, как и во взрослом возрасте, как правило, возникают вследствие психической травмы. Переживания, связанные с такой травмой, отражаются в страхах ребенка, его особенностях поведения, в сновидениях. Очень часто невроз у детей излечивается самостоятельно ввиду сглаживания психической травмы. Но в случае, если ситуация, которая повергла за собой психическую травму, повторяется, невроз у детей может перейти в хроническую форму.

Главными симптомами невроза у ребенка является снижение , нарушения сна и снижение настроения. Астенический невроз у детей часто проявляется после инфекционных болезней. Часто встречается у детей школьного возраста, которые имеют непосильные умственные нагрузки и страдают от .

Истерический невроз – результат острой психической травмы у ребенка. При этом ребенок может потерять координацию движений, у него снижается чувствительность. Однако такие симптомы часто бывают демонстративными. Часто данная форма невроза проявляется в раннем возрасте.

Невроз навязчивых состояний — результат хронических травм психики. Он проявляется у мнительных и неуверенных детей. Симптомами данного состояния являются навязчивые переживания, от которых ребенок стремиться избавиться самостоятельно.

Лечение неврозов

При лечении неврозов очень важно комплексно подходить к назначению терапии. К тому же лечение неврозов в обязательном порядке должно быть индивидуальным. Прежде всего, специалист проводит анализ тех психологических травм, которые стали причинами развития невроза, и старается избавить от них пациента.

В лечении неврозов огромное значение имеют разные методы современной психотерапии. Так, перед принятием решения, как лечить невроз в каждом конкретном случае, врач детально изучает ситуацию. Далее он использует разъяснительную практику, применяет при навязчивых состояниях гипноза, аутогенной тренировки, других прогрессивных методов.

Если причиной возникновения невроза у больного специалист считает общее переутомление, то лечение будет направленно на восстановление энергетических возможностей нервной системы. В данном случае эффективными будут лекарственные средства, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы в головном мозге. Также больному назначается прием витаминов. Не менее важен и здоровый сон, который позитивно влияет на функционирование нервной системы.

Если проводится лечение тех неврозов, причиной которых является наличие навязчивых мыслей и переживаний, то в данном случае часто применяются техники расслабления. Благодаря обучению им больного он может самостоятельно устранять свою тревогу.

Немаловажным компонентом комплексного лечения неврозов применение общеукрепляющей терапии . В данном случае больному назначаются витаминные комплексы , ноотропные препараты , физиопроцедуры , иглорефлексотерапия . Часто больным назначаются также транквилизаторы, среди которых предпочтительны препараты со снотворным воздействием. В более редких случаях применяются небольшие дозы препаратов-антидепрессантов , нейролептиков .

Важно учитывать, что применение транквилизаторов на протяжении длительного времени может стать причиной проявления зависимости к препаратам, ухудшения внимания и памяти. Прием транквилизаторов устраняет исключительно симптомы, но не причину невроза.

Специалист определяет подход к лечению, руководствуясь характером невроза и учитывая характерологические особенности. В процессе проведения психотерапии важно учесть возможности больного.

Список источников

• Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. - М.: МЕДпресс, 1998.
• Бурлачук, Л. Ф. Психология жизненных ситуаций: учебное пособие / Л. Ф. Бурлачук, Е. Ю. Коржова. - М.: Российское педагогическое агентство, 1998.
• Хайне Х. Биология стресса // Биолог. медицина. 2002.
• Трошин В.Д. Неврология. Национальное руководство // Неврология. Национальное руководство / Под ред. Е.И. Гусева. - М., 2009.
• Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия. - М.: Медицина, 2006.

Виды неврозов
В психологической литературе описаны несколько видов неврозов:
истерия, неврастения, неврозы навязчивых состояний и психастения и др.
Истерия – нарушения которому свойственны:

• 1.Чрезмерная внушаемость, склонность воображаемое принимать за реальное.
• 2.Парадоксальная внешняя внушаемость, т.е. сочетание повышенной внушаемости и негативизма.
• 3.Повышенная потребность в одобрении, поощрении, признании.
• 4.Способность посредством аутосугестии продуцировать психологические, неврологические, вегетативные и соматические симптомы («истерия – великая симулянтка»).
• 5.Нежелание выздоравливать.
• 6.Демонстративность поведения с явным налётом нарочитости, искусственности, игры на публику.
• 7.Манипулятивные тенденции, то есть склонность экслуатировать чуства окружающих.
• 8.Некритичность клиентов к проявления истерии и отсутствия реакции страдания.
• 9.Незрелость личности.

Неврозы навязчивых состояний
Склонность человека сомневаться при принятии решений.
Психастения
Расстройство, характеризующееся тревогой, навязчивыми и фкс-идеями при житейской, практической беспомощности.
Невроз в психоанализе личностное или умственное расстройство, возникающее не в результате какой-либо известной неврологической или органической дисфункции, то есть психоневроз (З.Фрейд).
Невроз возникает на основе невротического конфликта под влиянием неудовлетворенности, тяжелых переживаний и др. психотравмирующих факторов, в т.ч. противоречий между личностью и значимыми для неё моментами действительности.
Невроз неудачи

• 1)В сексологии – невроз возникающий вследствие неадекватной оценки собственных возможностей или преувеличение случайной неудачи.
• 2)В психоанализе – избыточная фиксация на предшествующем негативном опыте развивается состояние тревожного ожидания и страха повторения этой ситуации.

Невроз успеха
Невроз успеха возникает после достижения успеха вследствие неосознаваемого значения его как эдиповой победы и появляющихся в этой связи чувства вины и некого самобичевания. Неоправданные и завышенные ожидания с явной несоизмеримостью затраченных усилий (в т.ч. времени, средств и т.д.) и принесённых жертв с подлинной ценностью успеха и возможностей его использования и развития.

Невроз
Материал http://www.psychologos.ru/articles/view/nevroz

Создание искусственного невроза: заинтересовать, привлечь внимание, раскрутить инстинкт охотника, погонять через удачу и неудачу, вызвать фрустрацию и сердцебиение... Невроз (не клинический, а в области практической психологии) - одно из состояний душевного нездоровья, легкое впадение в негатив и трудность выхода из негатива.
Застревание в негативе. Состояние сильной неудовлетворенности ("Все плохо") и желание от этого состояния убежать (в отличие от апатии, когда состояние "все плохо" становится уже привычным).
Невроз обычно сопровождается недовольством собой и понижением самооценки, раздражительностью, зависимостью от окружающих, нерешительностью и одновременно склонностью к импульсивным реакциям.
Искусственные неврозы
Невроз можно создавать и искусственно, играя на создании желания и чередуя поочередно ощущение вот-вот успеха и "Блин, облом..." - смотри видеофрагмент из фильма Амели, где создается любовный невроз.
Любовный невроз
Любовный невроз - разновидность невроза, возникший на почве любовных отношений, иногда - созданный для раскрутки любовных отношений.
Невроз и невротик
Невротик - не вполне душевно здоров, но не очевидно, что болен. На стадии невротизма человек считается здоровым. Многочисленные персонажи переживательных телесериалов - типичные невротики. Если невротизм усиливается до настоящего невроза, можно говорит уже о заболевании.
Невроз в клинике
Невроз в клинике: собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности.

Невроз Материал из Википедии - свободной энциклопедии
Неврозы МКБ-10 F40-48
Невроз , психоневроз , невротическое расстройство (новолат. neurosis от др.-греч. νεῦρον - «нерв») - в клинике: собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности. Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году шотландским врачом Уильямом Калленом.
Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, стресс либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики.
Содержание термина неоднократно пересматривалось, однозначного общепринятого определения у термина нет до сих пор. Следует также иметь в виду, что в медицине и биологии «неврозом» могут называть разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности.
Причины и механика развития невроза И. П. Павлов в рамках своего физиологического учения определял невроз как хроническое длительное нарушение высшей нервной деятельности (ВНД), вызванное перенапряжением нервных процессов в коре больших полушарий действием неадекватных по силе и длительности внешних раздражителей. Использование клинического термина «невроз» применительно не только к человеку, но и к животным в начале XX века вызвало множество споров.
Психоаналитические теории представляют невроз и его симптоматику в основном как следствие глубинного психологического конфликта. Предполагается, что такой конфликт формируется в условиях сохраняющейся долгое время социальной ситуации, которая препятствует удовлетворению базисных потребностей человека или представляет угрозу для его будущего, которую он пытается, но не может преодолеть.
Зигмунд Фрейд видел этот конфликт в базовом противоречии между инстинктивными влечениями Оно и запрещающим давлением Сверх-Я, представляющим собой мораль и нормы, существующие в обществе.
Карен Хорни считала, что базовый конфликт невроза - результат противоречия между несовместимыми защитными тенденциями личности. Для защиты от таких неблагоприятных социальных факторов как унижения, социальная изоляция, тотальная контролирующая любовь родителей, пренебрежительное и агрессивное отношение, ребёнок формирует способы защиты, основанные на движении «к людям», «против людей» и «от людей». Движение к людям преимущественно представляет собой потребность в подчинении, любви, защите. Движение против людей - это потребность во власти над людьми, славе, признании, успехе, в том, чтобы быть сильным и справляться с жизнью. Движение от людей представляет собой потребность в независимости, свободе, уходе, изоляции от людей. Невротик подвержен сразу всем трем тенденциям, однако одна из них доминирует, и таким образом можно условно классифицировать невротиков на «подчиненных», «агрессивных» и «обособленных». Карен Хорни уделяла много внимания проблемам, порождаемым противоречиями между защитными тенденциями.
В целом в настоящее время в качестве факторов, предрасполагающих к развитию невроза, выделяют как психологические (особенности личности, условия её созревания и воспитания, становления взаимоотношений с социумом, уровень притязаний), так и биологические факторы (функциональная недостаточность определенных нейромедиаторных или нейрофизиологических систем, делающая больных уязвимыми к определенным психогенным воздействиям).
Критерии выделения Основными критериями выделения невротических расстройств из психических расстройств в целом являются:
·ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных проявлений;
·функциональный (обратимый) характер психических расстройств;
·отсутствие психотических симптомов, слабоумия, нарастающих изменений личности;
·эгодистонический (мучительный для больного) характер психопатологических проявлений, а также сохранение больным критического отношения к своему состоянию.
Симптомы
Психические симптомы невроза ·Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин).
·Нерешительность.
·Проблемы в общении.
·Неадекватная самооценка: занижение или завышение.
·Частое переживание чувства тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны панические атаки, паническое расстройство.
·Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Часто встречается цинизм.
·Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость.
·Раздражительность (см. подробнее: неврастения).
·Высокая чувствительность к стрессам - на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией.
·Плаксивость.
·Обидчивость, ранимость.
·Тревожность.
·Зацикленность на психотравмирующей ситуации.
·При попытке работать быстро утомляются - снижается память, внимание, мыслительные способности.
·Чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры.
·Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость.
Физические симптомы
·Головные, сердечные боли, боли в области живота.
·Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности (см. подробнее: неврастения).
·Панические атаки, головокружения и потемнения в глазах от перепадов давления.
·Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения.
·Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приеме пищи).
·Нарушения сна (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
·Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своем здоровье вплоть до ипохондрии.
·Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
·Иногда - снижение либидо и потенции.
Связь неврозов с другими заболеваниями и симптомами
Головные боли Головные боли встречаются в разных психических состояниях и заболеваниях. Обычно она возникает в случае эмоционального перенапряжения или в случае подавления своих эмоций, например эмоции гнева. Также головная боль может быть галлюцинаторной (психалгия).
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистая дистония - это нарушение работы вегетативной нервной системы. В отличие от соматической нервной системы, которая подчиняется разуму и управляет мускулатурой, вегетативная нервная система работает автоматически и обеспечивает функционирование органов и систем организма. В ситуации опасности вегетативная нервная система мобилизует силы организма, повышает артериальное давление и т. д., чтобы справиться с опасностью. В случае же, если человек часто не может активно отреагировать на то, что считает опасным (например, в силу социальных факторов) и вынужден подавлять свое возбуждение, а также если многие ситуации, не являющиеся опасными, вызывают у него чувство страха (или же если он страдает паническими атаками), тогда вегетативная нервная система начинает работать со сбоями, накапливаются ошибки и наступает её разбалансировка, что приводит, кроме непосредственных симптомов ВСД, к нарушениям работы различных органов.
Панические расстройства, фобии, чувство тревоги
Лечение
Существует множество методов и теорий лечения неврозов. В лечении неврозов используют психотерапию и медикаментозное лечение с помощью антидепрессантов и транквилизаторов. В частности, при обсессивно-компульсивном расстройстве в качестве первой линии лечения рекомендуется применение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и антидепрессантов группы СИОЗС или кломипрамина. Кроме когнитивно-поведенческой терапии, используется психодинамическая терапия или психоанализ, однако их эффективность, в отличие от эффективности КПТ, доказана недостаточно. КПТ является единственной разновидностью психотерапии, эффективность которой при обсессивно-компульсивном расстройстве подтверждена контролируемыми испытаниями.
При когнитивной терапии обсессивно-компульсивного расстройства применяют тренинг адаптивности (habituation training) - техника, при которой терапевт стремится снова и снова вызывать у клиента навязчивые мысли, предполагая, что в результате такие мысли утратят свое угрожающее значение и это станет причиной снижения тревоги. Также применяется техника скрытого предотвращения ответа (covert response prevention): терапевты учат клиентов удерживаться или отвлекаться от исполнения навязчивых действий, которые могут возникать во время тренинга адаптивности. По мнению сторонников когнитивной теории, данное расстройство произрастает из нормального человеческого свойства иметь нежелательные, неприятные мысли: некоторые люди считают нежелательные мысли настолько отвратительными и создающими такое напряжение, что стараются устранить или избегать их. Эти усилия приводят к навязчивым действиям, которые временно снижают дискомфорт и в результате повторяются снова и снова, а попытки избавиться от навязчивых мыслей приводят к усилению тревоги, связанной с ними.
КПТ также используется и при других неврозах. Так, при генерализованном тревожном расстройстве обычно применяются два когнитивных подхода. Следуя одному из них, основанному на теориях Эллиса и Бека, психотерапевты помогают людям менять неадекватные убеждения, которые предположительно лежат в основе их расстройств. Следуя другому, они учат людей держать себя в руках в ситуации стресса. При фобиях сторонники поведенческой терапии используют методы терапии воздействия, в ходе которой люди со страхами подвергаются воздействию пугающих их предметов или ситуаций: например, людей, страдающих агорафобией, учат постепенно удаляться все дальше и дальше от дома и посещать общественные места. При панических атаках когнитивные терапевты пытаются корректировать неверные интерпретации людьми своих телесных ощущений - в частности, Бек объяснял своим пациентам, что испытываемые ими физические ощущения не несут вреда, рассказывал им о природе приступов паники, о действительных причинах физиологических ощущений и о тенденции пациентов к неверной интерпретации того, что они чувствуют.
При неврозах применяется и психоанализ. По мнению большинства психоаналитических школ, необходимо, чтобы пациент осознал свои противоречия, построил более точную картину своей личности. Главная задача психотерапии состоит в том, чтобы помочь самому больному осознать все взаимосвязи, совокупность которых определила развитие невроза. Результат психотерапии состоит в уяснении больным реальных соотношений между его жизненным опытом, сформированной в этом опыте системой его отношений с окружающими людьми, ситуацией, с которой они пришли в противоречие, и проявлениями болезни. Весьма важным является при этом привлечение внимания больного не только к его субъективным переживаниям и оценкам, но также и к внешним условиям его социальной среды, к её особенностям.
Карен Хорни считала, что осознания своих противоречий категорически недостаточно, необходимо создать психотерапевтические условия для изменения личности, которые позволят ей уйти от невротических способов защиты от мира.
Психоанализ часто подвергается критике. В 1994 году Клаус Граве с группой учёных опубликовал мета-анализ 897 самых значимых эмпирических исследований, посвящённых изучению эффективности психоанализа и сходных психотерапевтических методик. Граве пришёл к выводам, что отсутствуют положительные показания для долговременного применения (1017 сессий за 6 лет и более) психоанализа, при длительном применении психоанализа существенно повышается риск ятрогенных эффектов, а кратковременное применение (57 сессий за год) психоанализа малоэффективно для пациентов со страхами, фобиями и с психосоматическими расстройствами. Грейв также пришёл к выводу, что поведенческая терапия оказалась в два раза эффективней психоаналитической.
В статье «Вреден ли психоанализ?» американский психолог Альберт Эллис дал свою оценку потенциального вреда от применения психоанализа. В частности, он утверждал, что психоанализ в целом построен на ошибочных предпосылках, он уводит пациентов от нужды работать над собой, даёт им оправдание бездействия; что из-за неэффективности психоанализа (потраченных впустую средств и времени) у многих пациентов в США подорвано доверие к психотерапии в целом. Доктор философии и скептик Р. Т. Кэрролл в своей книге «Словарь скептика» критиковал психоаналитическую концепцию бессознательного, хранящего память о травмах детства, как противоречащую современным представлениям о работе имплицитной памяти.
Психоаналитическая терапия во многих отношениях основана на поиске того, что, вероятно, не существует (подавленные детские воспоминания), предположении, которое, вероятно, ошибочно (что детский опыт является причиной проблем пациентов), и терапевтической теории, которая почти не имеет шансов быть верной (что перевод подавленных воспоминаний в сознание есть существенная часть курса лечения).
- Кэррол Р. Т. Психоанализ / Пер. А. Алдаева и Е. Волкова
Пациенты, страдающие пограничными расстройствами, зачастую особенно восприимчивы к побочным эффектам психотропных средств. Для некоторых психофармакологических препаратов характерно сходство побочных эффектов с невротическими проявлениями и как следствие - возможность усиления последних в ходе терапии.
При лечении невроза также очень важное место занимают гипноз и аутогенная тренировка.
Если невроз вызван сезонной депрессией, то для его лечения и профилактики также используют прогулки в солнечные дни или светотерапию.
Профилактика
Первичная психопрофилактика: ·Предотвращение психотравмирующих влияний на работе и в быту.
·Предотвращение ятрогений и дидактогений (правильное воспитание ребёнка, например, не прививать ему мнения о его неполноценности или превосходстве, не порождать чувство глубокого страха и вины при совершении «грязных» поступков, здоровые отношения между родителями).
·Предотвращение семейных конфликтов.
·Вторичная психопрофилактика (предотвращение рецидивов):
·Изменение отношения больных к психотравмирующим ситуациям путем бесед (лечение убеждением), самовнушения и внушения; своевременное лечение при их выявлении. Проведение регулярной диспансеризации.
·Способствование увеличению яркости в помещении - убрать плотные шторы, использовать яркое освещение, максимально использовать светлое время суток, светолечение. Свет способствует вырабатыванию серотонина.
·Общеукрепляющая и витаминотерапия, достаточный сон.
·Диетотерапия (полноценное питание, отказ от кофе и алкогольных напитков и т.д.)
·Своевременное и адекватное лечение других заболеваний: эндокринных, сердечно-сосудистых, особенно атеросклероза сосудов мозга, злокачественных новообразований, железо- и витамин B12-дефицитной анемии.
·Обязательно избегать возникновения пьянства и тем более алкоголизма, наркомании и токсикомании.
·Всё вышесказанное относилось к индивидуальной психопрофилактике. Но необходимо на уровне учреждений и государства в целом проводить социальную психопрофилактику - оздоровление труда и бытовых условий.

Евгения Белякова
Арт терапевт
Если вы думаете, что истерики – это те, кто устраивают истерики, вы ошибаетесь.
Любой из нас может взорваться, когда его достанут.
Если вы думаете, что истерики – это исключительно вульгарные, сильно накрашенные тетки, вы ошибаетесь. Бывают не вульгарные. Бывают и дядьки. На самом деле, они такие… разнообразные!
При первом знакомстве производят впечатление ярких и незаурядных людей. Легко входят в контакт с кем угодно, их тонкий артистизм и живая эмоциональность
завораживают . А как они умеют зажигать и увлекать за собой!
При длительном знакомстве некоторые вещи начинают раздражать. Например,
непредсказуемость : вчера был теплый и нежный, а сегодня холодный и черствый, здесь гордый, там готов на всяческие унижения. И убеждения, которые вдруг меняются… вместе с настроением.
Копнув поглубже, обнаруживается, что на самом деле чувства поверхностны, привязанности непрочны, интересы неглубоки, а переживания весьма приукрашиваются.
Дело в том, что подсознательное кредо истерика: «казаться больше, чем есть ».
Можно казаться умнее, успешнее, талантливее. Но можно и несчастнее, слабее, больнее…

Один играет роль Погрязшего в Пороках; другая – Святой; третий – Самый Невезучий; четвертая – Всеми Обиженная; пятый – Капризный «анфан терибль»; шестая – Любящая Мать… Мало того, истерик обладает уникальной способностью вживаться в избранную роль и верить в нее. В этот момент он абсолютно искренен, он действительно так чувствует!
Конечно, в жизни бывают и порочные, и возвышенные, и неоцененные. Но у истериков как-то все немного слишком! Потому что присутствует слово «самый»:
САМЫЙ порочный, САМЫЙ невезучий…
А представляете, если роль вдруг меняется? Был порочный, стал святой…
Кстати, в отличие от шоу-бизнеса, среди профессиональных актеров истериков мало, потому что истерику интереснее разыгрывать свою роль. У всего этого нескончаемого представления есть подсознательная цель. Смысл Жизни истерика – это стремление привлечь к себе внимание. И не важно, хвалят его или ругают.

Только когда он в центре внимания, он чувствует, что существует! Поэтому самое страшное для истерика – это равнодушие. Лучше уж неприязнь или даже ненависть.
Как часто все силы и энергия истерика тратятся не на поиск своего места в жизни, а на поиск внимания. Он готов противоречить общепринятым воззрениям, может совершать красивые, не требующие напряжения подвиги, способен даже к актам подлинного самопожертвования... Все это при условии, что есть публика. Хотя бы из одного человека.
А как истерики могут врать! Врут художественно, мастерски, часто бессмысленно, лишь бы поразить воображение собеседника.
Некоторые из них обожают манипулировать людьми, могут клеветать, плести интриги. И не ради какой-то примитивной выгоды, о нет, это будет интрига ради интриги!Помню, как в юности моя подружка Милочка изыскано стравила и рассорила нашу компанию. Когда все открылось, я пошла к ней объясняться. И тут… Ломая руки, она тяжело зарыдала: «Ты права! Я подлая дрянь!» Кончилось тем, что я же её утешала.
***
Часто они претендуют на особое положение (и в кругу друзей, и на работе). Ежели обламываются – меняют друзей, работу, а иногда и вид деятельности. В своих неудачах, как правило, винят других.
От сложных ситуаций истерик «убегает». В болезнь. Организм – хитрая штука, если очень надо заболеть, дайте ему приказ... Болезнь истерику нужна, чтобы переложить ответственность за решение проблемы на других и… вызвать внимание!
А теперь я открою вам страшную тайну. В самых дальних уголках этого «театра» тщательно скрываются загримированные до неузнаваемости неуверенность в себе и
тревога . Поэтому когда мы на группе проходим типологию, «местные» истерики немедленно присваивают себе «звание» психастеников. И там действительно много тревог! Потому что истерик так и остался подростком, который доказывает всем и себе, что он чего-то стоит. А за многочисленными масками таится детский страх разоблачения и глубокое внутреннее одиночество. Потому что настоящая душевная близость не терпит игры...
Неужто все столь безысходно? Конечно нет. Когда эта энергия направляется в мирное русло, когда истерик находит себя в профессии, это подарок.