Как понять что у вас язва. Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Язва может возникнуть по разным причинам, чаще всего она является следствием снижения защитных механизмов желудка с одновременным повышением концентрации соляной кислоты, которая разъедает слизистую оболочку органа. Поскольку эта болезнь представляет серьезную угрозу для жизни человека и часто становится основной причиной развития онкологии, очень важно ее выявить на начальной стадии развития. Определить язву желудка можно по специфическим признакам заболевания самостоятельно, но окончательный диагноз может поставить только врач после комплексного обследования.

Определить язву можно по характерным симптомам

Данное заболевание часто сопровождается сильной изматывающей болью в эпигастральной области, которую люди часто принимают за проявления острого или хронического гастрита, особенно если язва образовалась недавно и имеет небольшой диаметр. В зависимости от того, в какой области находится пораженная ткань желудка, боли могут носить разный характер и иррадиировать в:

низ живота;
верх живота;
поясницу;
спинной или грудной отдел;
левую лопатку.

Определить язву желудка можно также по таким специфическим проявлениям заболевания, как ритмичность или периодичность болевых приступов. Человеку стоит обратить особое внимание, если он чувствует обволакивающую или простреливающую боль в эпигастральной области в ночное или утреннее время, или же через 3-4 часа после последнего приема пищи. Цикличность болевых синдромов, которые могут повторяться в определенное время года (обычно это осенне-весенний период) также является признаком заболевания.

К другим, наиболее распространенным характерным симптомам язвы желудка относятся:

Внезапная рвота

Язвенная болезнь часто сопровождается тошнотой и обильной рвотой, при которой организм пытается избавиться от кислотного содержимого желудка. Это состояние может возникать после каждого приема пищи или быть эпизодическим. Поскольку при изъязвлении подслизистого слоя нередко возникает нарушение целостности кровеносных сосудов, в рвотных массах может присутствовать небольшое количество крови, а при сильных желудочных кровотечениях часто наблюдается рвота «кофейной гущей».

После опорожнения желудка болевые ощущения значительно снижаются и больному становится легче. В связи с этим люди, страдающие от сильных приступов, часто стараются вызвать рвоту самостоятельно.

Изменение цвета стула

На начальной стадии развития патологии данный симптом проявляется крайне редко, но при длительном течении заболевания, а также при наличии осложнений наблюдается потемнение каловых масс. Это происходит в результате обильного выделения крови в желудке, которая попадает в полость кишечника и окрашивает стул.

Отрыжка и изжога с частичным выбросом желудочного сока

Язва часто сопровождается кислой отрыжкой и сильной изжогой вскоре после приема пищи. Из-за нарушения пищеварения кислотное содержимое может подниматься по пищеводу, обжигая его стенки и вызывая сильную боль. Кислотные пары также влияют на состояние зубов, повреждая эмаль и провоцируя развитие кариеса. У больных язвой желудка часто наблюдается резкий неприятный запах изо рта.

Клиническая картина в каждом конкретном случае может сильно отличаться, что обусловлено многими факторами. Специфические признаки патологии могут быть выраженными или практически отсутствовать, поэтому человеку важно знать также и о других возможных симптомах, указывающих на скрытое протекание болезни.

Другие симптомы диспепсии

Язва может сопровождаться не только болевыми приступами и рвотой. Часто на наличие патологии указывают косвенные симптомы, которые не принимаются во внимание человеком в силу неосведомленности или их схожести с признаками совершенно других заболеваний. Тем не менее проявление различного рода диспепсических нарушений должно стать поводом для обращения к врачу. К неспецифическим симптомам можно отнести:

Повышенное слюноотделение. Нередко пациенты не могут точно охарактеризовать собственные ощущения, поскольку клиническая картина бывает настолько смазанной, что даже опытный специалист не всегда способен поставить точный диагноз. При подозрении на язву врач может поинтересоваться, не сопровождаются ли жалобы больного повышенным слюнотечением, поскольку данный признак наблюдается примерно у четверти всех пациентов с диспепсией.
Резкое снижение или, наоборот, повышение аппетита. Часто больные, опасаясь рецидива болевого приступа, подсознательно или осознанно избегают перекусов или основных приемов пищи. Это влечет за собой быструю потерю веса. Но в некоторых случаях маленький объем еды сглаживает основные симптомы болезни, давая временное облегчение. В результате этого пациенты нередко начинают есть больше, чем им требуется. Обычно так происходит, когда человек осознанно исключает из рациона вредные продукты, после чего не ощущает чувства насыщения и ест разрешенные блюда в большом количестве, что относится к проблемам психологического характера.

Если появилась взаимосвязь между приемами пищи и болевыми приступами, в результате чего приходится уменьшать или повышать объем еды за день, требуется срочно проконсультироваться со специалистом. Данный признак, как и чрезмерное слюнотечение, является косвенным, но именно по нему можно своевременно выявить заболевание, что повышает шансы на эффективное лечение.

Общие симптомы

При отсутствии характерных и косвенных признаков, выявить патологию в домашних условиях практически невозможно, поскольку состояние человека при язвенной болезни может долгое время быть относительно удовлетворительным. Язва часто проявляется рядом общих симптомов, которые могут указывать на развитие болезней совершенно другой этиологии, тем не менее, человеку стоит обратить на них внимание. К таким симптомам относятся:

повышенная потливость;
цианоз и сухость губ;
бессонница;
различные нарушения ЦНС;
горечь во рту;
упадок сил;
запоры.

При выявлении всех или некоторых из вышеперечисленных признаков человеку следует посетить врача, причем это не обязательно должен быть гастроэнтеролог. Для постановки диагноза может потребоваться обследование сразу у нескольких специалистов, так как клиническая картина, состоящая из симптомов общего характера, не дает возможности определить конкретное заболевание без проведения соответствующих диагностических процедур. В связи с этим человеку следует для начала записаться на прием к терапевту, который выдаст направление на анализы и подскажет, каких специалистов необходимо посетить.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

В настоящее время диагностика язвы желудка осуществляется с помощью биохимических анализов, а также высокоточных приборов, позволяющих не только безошибочно определить природу заболевания, но и измерить диаметр имеющихся повреждений, увидеть локализацию и количество язв на стенках желудка. К основным способам обследования, широко применяемым на сегодняшний день в медицине, относятся:

Клинический анализ крови

Язва всегда сопровождается умеренным или выраженным подкравливанием пораженной поверхности желудка, в результате:

снижается уровень гемоглобина;
развивается анемия.

Если показатели, полученные в ходе исследования, значительно отклоняются от нормальных значений, больному назначается лечение с обязательным проведением других диагностических процедур.

Анализ кала на скрытую кровь

Исследование кала проводится с целью выявления гемоглобина эритроцитов, повышенное значение которого указывает на воспалительные процессы, сопровождающиеся внутренним кровотечением. Если в биоматериале пациента найдено более 2 мл крови, это может сигнализировать о наличии:

опухоли;
полипов, расположенных в одном или нескольких отделах ЖКТ;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Внутрижелудочная рН-метрия

Данный вид обследования позволяет определить уровень кислотности желудка.

Если требуется провести процедуру в течение 2-3 часов, используют специальный зонд, который вводится в желудок пациента, после чего происходит измерение уровня кислотности в разных отделах желудка и кишечника. Перед проведением процедуры необходимо принять специальный препарат стимулирующего действия на основе гидрокарбоната натрия.
Если есть необходимость более подробной оценки состояния больного, используется эндоскоп, через биопсийный канал которого в желудок помещается специальный измеритель. После этого на руке пациента закрепляется прибор, регистрирующий данные, получаемые в течение суток.

Рентгенологическое исследование

При регулярных болях в желудке, тошноте и рвоте, а также низком уровне гемоглобина в крови проводится рентгенография желудка. Эта процедура позволяет получить довольно четкую картину:

оценить состояние и форму органов;
определить рельеф слизистой оболочки желудка;
измерить глубину повреждений;
увидеть края язвы.

Рентгенологическое исследование требует определенной подготовки и проводится с использованием контрастного вещества, которым является йод и сульфат бария.

Эндоскопическое исследование

Данный способ инструментальной визуальной диагностики позволяет получить максимально точные данные о состоянии желудка и других полых органов без хирургического вмешательства, травмирования пациента и болевых ощущений. При гастроскопии проводится местная анестезия задней стенки глотки чтобы снизить ее чувствительность — это позволит пациенту чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

С помощью специальной камеры, установленной на конце прибора, врач может подробно увидеть все имеющиеся повреждения и патологические изменения слизистой оболочки желудка на мониторе компьютера.

Гистологическое исследование (биопсия)

Данная процедура подразумевает забор биологического материала, а именно небольшого фрагмента слизистого слоя желудка для последующего проведения химического анализа. Этот способ обследования позволяет выявить раковую опухоль желудка. Биоматериал безболезненно извлекается с помощью эндоскопа в процессе гастроскопии.

Часто язвенная болезнь является результатом инфицирования опасной бактерией, которая способна не только выживать в кислотной среде желудка, но и медленно разрушать клетки органа. Для выявления бактерии проводится специальный дыхательный и фазово-контрастный тест:

в первом случае берутся пробы выдыхаемого пациентом воздуха;
во втором производится забор ткани на анализ с помощью эндоскопа.

Антродуоденальная манометрия

Эта процедура основана на измерении давления в желудке и двенадцатиперстной кишке с помощью специального прибора, оснащенного водно-перфузионными катетерами. Процедура безболезненна и позволяет:

оценить качество работы ЖКТ;
выявить функциональные нарушения.

Электрогастроэнтерография

Данный метод позволяет оценить моторику ЖКТ и обнаружить функциональные расстройства, свойственные язвенной болезни желудка. Процедура проводится с помощью накожных электродов, улавливающих электрические импульсы, вырабатываемые желудком в процессе пищеварения, с последующей расшифровкой результатов на мониторе специального аппарата.

Язва желудка – это обширное нарушение в слизистой оболочке желудка. Поражение происходит под действием кислоты и желчи. Язва имеет возвращающееся течение, рецидивы происходят чаще в весенний и осенний периоды. При заживании на язве образуется рубец.

Симптомы заболевания

Определить болезнь можно самостоятельно. Есть ряд признаков, по которым человек самостоятельно выявит наличие недуга в организме.
Как определить язву желудка:

Рвота сопровождает прием пищи, желудок как бы пытается изгнать из своего содержимого кислоту. После очищения организма боль становится меньше или исчезает. Иногда человек, осознав такой способ избавления от боли, сам вызывает ее искусственным вмешательством. Язва поражает сосуды, рвота становится кровавой. Если такое наблюдается можно ставить точный диагноз – это язва.
Изменяется цвет кала. Он становится дегтеобразным и темным. Желудочные кровотечения изменяют цвет каловых масс.
Расстройства, характеризующиеся как диспепсические: изжога, отрыжка, запор. У больного наблюдается ощущения переполненности желудка пищей, тяжесть и невозможность переработки.
Потеря веса. Больные теряют вес, в основном это последствия ограничения в приеме пищи для устранения боли.
Обильное слюноотделение. Этот симптом может заменять другие, даже болевые ощущения.
Сильная, постоянная боль в желудке. Боль иногда отдает в левую лопатку, в грудной отдел, в поясницу. Боли появляются, когда человек еще не принимал пищи (утро, ночь). Возможны болевые ощущения между едой, спустя некоторое время после приема пищи. Этот симптом усиливается, если принять трудно перерабатываемую пищу. Вызывает боль кислая и соленая еда. Все проявления болезни связаны с пищей, поэтому боли делятся на:

Поздние (после еды);
Ранние (до еды);
Голодные (отсутствие пищи).

Боль сопровождается нарушением работы разных участков желудка. Наиболее острая боль фиксируется у молодых. Она резкая, больной пытается остановить боли отказом от пищи.

Группа риска

Часть людей своим образом жизни приближают болезнь. Нужно знать, что же может привести к тяжелому недугу.

неправильный режим питания;
употребление крепких алкогольных напитков;
большая скорость при приеме пищи: торопливость, плохое пережевывание;
грубая и острая пища;
прием сильных противовоспалительных препаратов;
наследственный фактор;
частые депрессии и стрессы;
болезни поджелудочной железы;
желчекаменная болезнь.

Лечение болезни

Целью лечебных процедур является устранение симптомов. Важно построить систему лечения так, чтобы не появились последствия, осложнения. Требуется полное выполнение предписаний и рекомендаций лечащего врача. Именно он знает, что и как лечить. От пациента требуется дисциплинированность и терпение. Больной получает терапевтическую помощь, состоящую из комплекса антибактериальных препаратов. Их цель – уничтожить или нейтрализовать болезнетворные бактерии. В комплекс входят препараты, регулирующие кислотность.

Лечебные средства выбирают в зависимости от кислоты, после проведения тщательного обследования организма. Терапевтический комплекс будет сочетаться со строгой длительной диетой. Составляется список вредных продуктов, в основном они состоят из качества блюда. Необходимо ограничить себя в остром, маринованном, жареном, соленом. Лечение проходит в домашних условиях. В случае появления побочных осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные способы избавления от болезни

Есть различные варианты лечения язвы в домашних условиях народными рецептами. Средства для лечения готовятся самостоятельно. Но перед началом таких процедур нужна обязательная консультация у врача. Он определит кислоту, ее состав, ее уровень (повышенный, пониженный).

Облепиховое масло. Оно помогает зарубцевать язву. Принимают масло небольшими порциями (по 1 столовой ложке) до еды. Принимать масло облепихи нужно ежедневно по утрам, обязательно через час после масла позавтракать.
Сок алоэ. Приготовленный из листьев напиток обладает эффективными лечебными свойствами.
Барсучий жир. Его принимают 1 раз в день перед едой. Жир может быть опасен при заболеваниях кишечника, поэтому начинать им лечиться можно после обширного обследования.
Отвар овса. Напиток готовится простым способом: 1 стакан крупы на 1литр воды. Отвар кипятится на медленном огне, примерно 30 минут. Принимать рекомендуется по полстакана в течение дня до и после еды. Овес снимает боль, пропадают симптомы, постепенно заживает язва.
Настойка из листьев подорожника. Напиток приготавливается ежедневно, можно свежую порцию на каждый прием. Он заменяет всю жидкость, поступающую в организм. При любом желании попить, принимают настой. Для его состава нужно 5–9 листочков. Готовить постоянно свежий просто, так как достать, найти подорожник не составляет труда ни в одном регионе. Для лечения в зимний период подходят сухие листья. Они не теряют своих лечебных свойств. Длительность курса доходит до 2–3 месяцев. Эффект – возможность полной остановки течения болезни, отказ от операции. Устраняются практически все симптомы.
Настойка из золотого уса. Это домашнее растение помогает при многих заболеваниях. Язва желудка – одно из них. Листья пропускаются через мясорубку, заливаются кипятком и процеживаются. Настойка снижает боль, постепенно затягивает язву, больной чувствует значительное улучшение в течение болезни.
Отвары на картофеле, сок картофеля. Почищенный картофель без соли вариться, выпивается вода, полученная при варке. Сок сырого картофеля готовится обычным способом: растереть овощи, выжать сок. Пить его лучше на голодный желудок несколько раз вдень. Результат превзойдет все ожидания.
Сок капусты. Свежий выжатый капустный сок помогает устранить все симптомы заболевания. Но прием его усложняется длительностью лечения, иногда он доходит до 8 недель. Но после курса язва исчезает.
Сок из кожуры граната. Вариантов приготовления несколько. Можно взять свежий гранат, и сделать сок из кожуры. Можно высушить гранатовую корку, растереть ее и заварить. Язва затягивается, симптомы пропадают, боль исчезает.
Отвар из корня солодки. Он используется вместе с медом. Взаимодействие двух лекарственных веществ помогает избежать операции желудка.
Чай из чаги. Он оказывает лечебное воздействие и при лечении, и для профилактики болезни. Чага помогает не только язве, но и почкам, кишечнику. Ее прием создает комплексное решение выздоровления. Средство помогает сразу устранять симптомы несколько заболеваний.

Настои могут быть приготовлены из ромашки, черемши и других лекарственных растений. Важно внимательно изучить рецепты, выполнить инструкцию по их приготовлению и применению. Выдержать длительность и режим приема лечебных напитков.

Домашнее лечение язвы требует соблюдения диеты, правильного питания, спокойного настроения. Врач должен знать о течении болезни, поэтому нужны постоянные посещения доктора, описание изменений, происходящих в организме, точные симптомы. Сопровождение лечения народными способами врачом-специалистом устранит возможность появления осложнений и рецидива.

Язва – это повреждение на коже и слизистых оболочках тела. Язвы, которые возникают в желудке или в тонком кишечнике известны как язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы могут возникать вследствие действия факторов жизни, вроде диеты, стресса или чрезмерного количества желудочных соков. Однако в основном они возникают из-за инфекции, вызванной спиралевидной грамотрицательной бактерией. У одних людей симптомы язв могут быть довольно острыми, в то время как у других они будут протекать плавно. Иногда язвы могут быть бессимптомными, то есть человек с язвой может вовсе не испытывать никаких симптомов.

Шаги

Часть 1

Распознайте симптомы

Уделяйте внимание болям в брюшной полости между грудиной и пупком. Боль может различаться по остроте и продолжительности, от пары минут до нескольких часов. Боли часто возникают между принятием пищи, когда ваш желудок пустеет. Эту боль можно описать как жгучую, колющую и ноющую.

Довольно часто боль, вызванная язвой, можно заглушить, съев еду, которая бы снизила количество желудочного сока в желудке, или, приняв лекарство, которое бы нейтрализовало кислоту.
Если боль вызвана язвой, дополнительные вспышки боли могут возникнуть ночью, и когда вы голодны.

Не забывайте и о других известных симптомах язв. Все эти симптомы не встречаются у каждого больного, но некоторое из них вы все же можете испытать:
- Увеличение выделения газов и количества отрыжек.
- Чувство сытости и неспособность пить много жидкости.
- Чувство голода в следующие несколько часов после еды.
- Легкая тошнота утром, после того как проснетесь.
- Общее чувство усталости и плохого самочувствия.
- Потеря аппетита.
- Потеря веса.
Распознайте симптомы острого случая язвы. Без должного лечения язвы могут вызвать внутреннее кровотечение и другие проблемы, требующие неотложной медицинской помощи.
- Рвота, особенно с частичками крови может указывать на тяжелый случай язвы.
- Темный, жидкий стул также может указывать на наличие язвы.
- Кровавый стул.
Обратитесь к врачу, если испытываете любой из вышеперечисленных симптомов язвы. К проблеме язв необходимо подходить очень серьезно, и они требуют медицинского ухода. Некоторые лекарства могут на время облегчить боль, но они не избавят вас от источника боли.
- Люди, которые заражены спиралевидной грамотрицательной бактерией.
- Люди, регулярно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты, вроде ибупрофена, аспирина и напроксена.
- Люди, родственники которых имели проблемы с язвами.
- Люди, регулярно употребляющие алкоголь.
- Люди с болезнями печени, почек или легких.
- Люди старше 50 лет.
Часть 2
Советы людям, страдающим от язв
1. Сходите к врачу. Несмотря на то, что большинство язв желудка заживает самостоятельно, некоторые острые случаи желудочных язв должны быть диагностированы и обследованы эндоскопом. Эндоскоп – это небольшая освещенная трубка, которую засовывают вам в пищевод. Только врачи могут проводить данную процедуру. Однако прежде чем сходить к врачу, вы также можете попробовать следующие методы лечения.
  
  Примите препарат для нейтрализации кислоты. Их иногда рекомендуют врачи, чтобы проверить пропадут ли симптомы. Так как язвы желудка могут возникать из-за отсутствия баланса между жидкостями пищеварения в желудке и в двенадцатиперстной кишке.
  
  Внесите в свою жизнь некоторые изменения. Бросьте курить, пить и принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Курение и алкоголь могут привести к разбалансировке жидкостей пищеварения, также как и противовоспалительные препараты, если принимать их в высоких дозах. Прекратите употребление всех трех этих веществ, пока ждете установки диагноза от своего врача.
  
  Не пейте молока. Молоко может обеспечить вам временное облегчение, но это все равно, что сделать один шаг вперед и два шага назад. Молоко покроет стенки вашего желудка на короткое время, но оно также стимулирует вырабатывание желудочного сока, которое еще больше раздражает язвы.
- Довольно большое количество язв желудка вызвано не прямым воздействием стресса или диеты, а спиралевидной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori. За ее открытие австралийские ученые Барри Маршал и Робин Уоррен получили нобелевскую премию.
- До открытия связи между язвами и Helicobacter pylori доктора обычно говорили пациентам, чтобы они контролировали язвы через диеты и изменения в образе жизни. Хотя теперь мы и знаем, что язвы вызываются бактерией, диета и образ жизни все равно могут усугубить симптомы болезни. Контроль стресса с помощью молитв, йоги или медитации, упражнения и здоровая сбалансированная диета, с низким содержанием жира и специй помогут некоторым людям контролировать симптомы язв.
- Другой распространенной причиной возникновения язв может быть то, что слизистые оболочки в вашем теле слишком тонкие и больше подвержены «разрывам». Этот «разрыв» дает прямой доступ желудочному соку к стенкам желудка, которые и должны защищаться слизистой оболочкой. Существует много препаратов и лекарств, которые со временем могут уменьшить толщину слизистой. Одним из таких препаратов является аспирин. Уменьшить толщину слизистой оболочки также могут нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые синтетические антикоагулянты.
Предупреждения
- Следующие факторы могут увеличить ваши шансы на возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки: курение и употребление алкоголя, прием аспирина, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов, сильный стресс и радиационное облучение. Они все уменьшают толщину слизистой оболочки желудка и его стенок.
- Если язвы не лечить, они могут въесться в стенки желудка или кишечника и вызывать кровотечение, перфорацию или обструкцию пищеварительной системы.

Как определить язву желудка? Для диагностирования патологии больному назначается ряд исследований, включающий следующие пункты:

клинический анализ крови;
анализ кала на имеющиеся кровяные выделения;
рентгеновское исследование;
ФГДС;
биопсию (гистологическое исследование);
тесты на присутствие Хеликобактер пилори.

Клинический анализ крови

Исследование крови – один из обязательных анализов, назначаемых пациенту при подозрении на развитие язвы желудка. Если местом локализации язвы становится пилорический отдел желудка, то наблюдается повышение уровня эритроцитов и показателей гемоглобина. Лейкоцитарная формула остается без изменений при неосложненной язве. В этом случае может отмечаться незначительный лимфоцитоз.

При наличии заболевания в результатах будут иметься следующие отклонения. Язва, протекающая без осложнений, значительных изменений в составе крови не вызывает. При развитии стеноза привратника отмечается изменение показателей кислотно-щелочного баланса, уменьшение количества электролитов и общего белка.

Признаком прободной язвы становится рост показателей АЛТ, гамма-глобулинов, билирубина. Повышение уровня мочевины фиксируется при развитии перитонита. На перерождение язвы (озлокачествление) указывает прогрессирующая анемия. Дополнительно наблюдается полное отсутствие в составе желудочного сока соляной кислоты, пепсина и наличие молочной кислоты, палочек брожения Боаса-Ослера.

Исследование кала на скрытую кровь

Диагностировать язву желудка поможет проведение . Довольно часто патология сопровождается развитием внутреннего кровотечения. После попадания в желудок кровь получает черный цвет, обусловленный окислением гемоглобина. В кале может содержаться ее минимальный объем, выявляемой только лабораторным путем.

Рентгенология

Определить язву желудка можно при помощи рентгенологического исследования. Процедура может назначаться в качестве альтернативы ФГДС. Точность методики достигает 80%. Существуют прямые рентгенологические признаки язвенной патологии. Основным считается такое явление, как «ниша». Под нишей медики понимают визуально ограниченный выступ на силуэте заполненного контрастом желудка.

Если ниша определяется на передней/задней стенке органа, то она выглядит как пятно на рельефном фоне слизистой. Ее окружает ярко выраженный краевой вал, обусловленный воспалением и отеком. Размер ниши вариабелен. Зависит от двух факторов:

степени повреждения желудочных стенок;
размера воспалительного вала.

Воспалительный вал способен визуально удлинять истинный размер ниши, а также полностью ее закрывать. Само углубление иногда оказывается полностью заполнено остатками пищи, слизью, кровяными сгустками. Именно поэтому оно может оставаться рентгенологически незаметным.

При хронических, склонных к рецидивам язвам, а также их каллёзным формам может определяться видоизменение рельефа слизистой желудка в виде конвергенции складок к нише (рубцовые изменения). Сочетанное выявление воспалительного вала и рубцовых изменений указывают на наличие язвенной болезни желудка (ЯБЖ).

Ниши бывают разных размеров – маленькие, средние, большие. Острый период язвенной патологии сопровождается образованием небольшой выемки. Наиболее часто встречающийся размер 5 х 8 мм. Малые ниши, не превышающие по диаметру горошины, локализуются в луковице 12-перстной кишки.

Чаще всего выявляются средние по размерам ниши: 0,5…0,8 х 1,0…1,2 см.

Крупные язвенные ниши, глубина и диаметр которых превышает несколько сантиметров, сопровождают хронические формы заболевания с ярко выраженной симптоматикой. Образования такого размера, в большей части случаев, являются пенетрирующими язвами. Пенетрирующая ниша представляет собой нишу, выходящую за пределы желудка в расположенный в непосредственной близости орган.

Она бывает трехслойной – барий, жидкость, воздух – и двухслойные – барий и воздушная прослойка. Присутствие на рентгеновском снимке воздушных пузырьков – явный признак произошедшей пенетрации. Ниша язвенного происхождения практически всегда имеет ровные стенки. При наличии дефектов можно говорить о кровоточивости либо начале процесса перерождения.

Язва может локализоваться в любом месте органа

Косвенными признаками наличия язвочек, при которых больному назначается рентгенологическое исследование, признаются:

дисфагия;
дискомфорт в желудке;
приступы рвоты;
резкое похудение;
болевой синдром;
наличие ощущаемого при пальпации уплотнения в животе;
определение скрытой крови;
анемические состояния;
нарушение секреторной функции.

Для более точного диагностирования язвы желудка используется методика двойного контрастирования – использование контрастного вещества и воздуха. После изучения моторной функции желудка и компенсаторных возможностей, врач назначает адекватное состоянию лечение.

УЗИ-исследование

Диагностика язвы желудка невозможна без проведения УЗИ-иследования желудка. На экране монитора ультразвуковая картина заболевания выглядит как дефект стенки, проникающий глубже слизистого и подслизистого слоя. Поражение может быть очаговым либо множественным. Хронические язвы визуально представляют дефект желудочной стенки, один край из которого как бы нависает над поверхностью слизистой.

Перфоративная язва представляет собой сквозное отверстие в стенке желудка.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она из передовых методик, позволяющая распознать язвенную болезнь желудка и кишечника. Процедура представляет собою эндоскопический способ осмотра желудка и 12-перстной кишки при помощи фиброскопа.

ФГДС помогает получить детальное изображение слизистой желудка. Прибор позволяет дать оценку состояния органа: определить месторасположение язв, увидеть текущий размер образования, получить ткани для проведения биопсии. Методика ФГДС применяется для оценки проводимой лечебной терапии. Примерно в 90% от всех случаев исследование помогает подтвердить диагноз и вывить сопутствующие патологии.

Процедура в целом безопасна и практически не имеет противопоказаний. Но от осмотра желудка при помощи фиброскопа нужно будет отказаться при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
острый период инсульта и постинсультное состояние;
инфаркт миокарда;
стеноз и ожоги пищевода;
аневризма аорты;
терминальные стадии хронических заболеваний.

Внеплановое ФГДС проводиться в целях выявления прободения язвы либо установки источника внутреннего кровотечения.

Биопсия

Биопсия используется в качестве метода дифференциальной диагностики. Исследование биоптата позволяет отличить классический язвенный дефект от ракового поражения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки изначально расценивается как потенциально возможное раковое образование. Но определить начальные стадии рака можно только путем выполнения гистологического исследования живых тканей желудка.

Получение биоматериала проводится в ходе процедуры эндоскопии. Глубокие язвы внешне способны походить на раковые участки, но в реальности таковыми не являться. Для подтверждения диагноза проводится множественная биопсия, т. е. медик осуществляет заборы краевых и донных тканей каждого язвенного элемента. Обязательно берется материал рубцовых тканей, образующихся на месте зажившего повреждения. Кроме того, желательно получение образов тканей с потенциально опасных участков.

Для достоверной диагностики необходимо провести исследование не меньше 6 образцов, полученных из разных зон повреждений. Этого вполне достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Если получить образцы всех пораженных областей слизистой не получилось, то больному назначается проведение повторной биопсии.

Тесты на наличие Хеликобактер пилори

Причиной развития язвенной болезни в большей части случаев становится бактерия Хеликобактер пилори. Существуют инвазивные и неинвазивные тесты. К первой группе относится получение тканей для биопсии и анализ крови. Во вторую группы входит исследование мочи, слюны, кала и выдыхаемого воздуха. Неинвазивные тесты проводятся несколькими способами.

Урезанный дыхательный

Основой исследования становится умение хеликобактерий разлагать мочевину. В итоге реакции происходит выделение аммиака и углекислого газа. В начале теста у больного проводится двойной забор выдыхаемого воздуха. После этого он должен что-то съесть. Затем больно получает специальный субстрат, содержащий раствор мочевины с помеченным углеродом.

После приема тестового вещества у больного проводится забор выдыхаемого воздуха через каждые 15 минут на протяжении часа. При помощи специального оборудования лаборант определяет количество помеченного углерода. Тест эффективен в 98%. Методика безопасна. Противопоказанием становится кровоточивость язвы.

Иммунология

Методика используется при невозможности проведения дыхательного теста. В основе исследования закладывается иммунологическая реакция на специфические тела. Они определяются в составе мочи, слюны, кала и крови.

Хеликобактерия - одна из причин развития патологического состояния

Быстрый урезанный

Для проведения анализа используется кусочек живой ткани, полученной в результате биопсии. Для тестирования используется специальный индикатор, в составе которого присутствует мочевина и реактив. Результат зависит от интенсивности окрашивания биоптата: чем большее количество бактерий присутствует, тем ярче и насыщеннее будет цвет ткани.

Бактериология

Это самый точный вариант, определяющий наличие/отсутствие бактерии-возбудителя. В ходе тестирования лаборант выделяет чистую культуру и проводит изучение её свойств, а также чувствительности к лекарственным препаратам. Тестирование биоптата в среднем занимает неделю. В целях первичной диагностики используется урезанный дыхательный тест либо иммунологическое исследование.

Если клиническая картина патологии ясная, но требует уточнения, больному проводятся экспресс-тестирование по иммунологической методике.

При необходимости более детального исследования, пациенту рекомендовано прохождение следующих тестов:

урезанный дыхательный;
урезанный быстрый;
бактериологический.

Выявление язвы в самом начале ее развития значительно улучшает прогнозы заболевания. Узнать о наличии болезни поможет развитие характерной симптоматики – периодически возникающая тошнота, тощаковые боли, часто возникающие в ночные часы, нарушение аппетита.

Редко кто не знаком с тяжестью в желудке после еды. И большинство не удостаивает своим вниманием такие ощущения, считая, что это временное следствие переедания или неправильного питания.

Однако если такие ощущения начинают посещать вас все чаще, и к ним добавляется боль в желудке, значит нужно срочно заняться собой. Ведь это может говорить о зарождающейся язве.

Язва желудка — это заболевание, которое проявляется образованием хронических язвенных дефектов в гастродуоденальной зоне (в желудке и двенадцатиперстной кишке). Язвы могут быть как единичными, так и множественными (более трех).

Основное отличие хронической язвы желудка от эрозии – более глубокое внедрение в стенку желудка, проникновение не только в клетки слизистой оболочки, но и в подслизистые слои, заживание дефекта с образованием рубца.

Как известно, при лечении язвы желудка важно устранить следующие симптомы - сильная боль в области желудка, частые рвотные порывы, изжога, «голодные боли», прекращающиеся после приема пищи. Обострение заболевания может сопровождаться непереносимой ночной болью. Поэтому при лекарственном лечении должен использоваться комплексный подход с обязательным учетом индивидуальных особенностей течения процесса для эффективного устранения причин, вызывающих заболевание.

Причины возникновения

Что это такое? Развитие язвы желудка в основном связывают с наличием длительно текущего , возникшего на фоне инфекции (Helicobacter Pylori). Данный микроб передается от больного человека здоровому при тесном с ним взаимодействии (через слюну, при недостаточном соблюдении правил личной гигиены, употреблении пищи из одной посуды и т.п.).

Однако наличие инфекции еще не является гарантией возникновения гастрита или язвы. То или иное заболевание развивается под воздействием провоцирующих факторов :

злоупотребление алкоголем;
нерегулярное питание;
непрерывный прием определенных медикаментов;
преобладание в рационе питания грубой, острой и соленой пищи;
физическое и нервное перенапряжение;
дефицит витаминов;
сильные стрессы и депрессии;
травмы позвоночника и брюшной полости;
присутствие тромбов в сосудах желудка;
дефицит отдыха и сна.

Язва желудка не передается по наследству, однако вероятность инфицирования бактерий Helicobacter в условиях совместного проживания значительно повышается, поэтому часто заболевание диагностируется у членов одной семьи. Необходимо запомнить, что развитие язвенной болезни желудка происходит на фоне нескольких факторов риска, но на первое место выходит постоянный водоворот негативных эмоций и нервные срывы.

Симптомы гастрита и язвы

На желудок человека постоянно возлагается огромная нагрузка. И нередко в нормальной работе пищеварительной системы случаются сбои, которые зачастую бывают следствием различных заболеваний желудка, требующих немедленного лечения. Симптомы они имеют достаточно четкие. Это:

изменение аппетита;
чувство жажды;
болевые ощущения;
диспепсия;
отрыжка;
изжога.

Эти симптомы наблюдаются и в том случае, если у человека гастрит, и тогда, когда он болен язвой.

От чего образуется язва в желудке?

Язва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ˃1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной. Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин).

В результате действия некоторых причин, происходит ослабление действия и/или снижение выработки защитных факторов и усиление выработки факторов агрессии, в результате чего не резистентный участок слизистой желудка, подвергается воспалительному процессу, с последующим образованием дефекта. Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).

Признаки

Проявления признаков язвы желудка напрямую связаны с расположением язвы, возрастом пациента, а также индивидуальной переносимостью боли.

Среди различных признаков язвы желудка можно выделить боль в эпигастральной области, которая возникает, как правило, после приема пищи. Пациенты зачастую отмечают такие симптомы язвы желудка, как изжога, кислая отрыжка, тошнота после приема пищи, рвота, а также потеря в весе.

Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, врач изучает данные фиброгастроскопического исследования, а также рентгенограмму. В некоторых случаях проводят биопсию и берут анализ желудочного сока.

К другим признакам язвы желудка относятся:

тошнота;
рвота, которая приносит облегчение;
нарушения сна, раздражительность;
(при скрытых частых кровотечениях);
отрыжка кислым;
урежение сокращений сердца вследствие повышенного влияния парасимпатической нервной системы;
похудание, особенно если больной сознательно голодает из-за страха боли или вызывает рвоту для облегчения.

Признаками кровотечения при язве желудка являются рвота в виде «кофейной гущи» и темный, почти черный стул.

Симптомы язвы желудка

Для язвы желудка характерны определенные симптомы: острая боль, грызущая, постоянная или жгучая в подложечной области или в области желудка, иногда отдающую в спину.

Обычно при язвенной болезни желудка симптомы начинают беспокоить через 20-30 минут после еды, а при характерны боли натощак, затихающие после приема пищи и появляющиеся вновь через 1,5-2,5 ч, а также ночные боли. Язва может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда возникает изжога. Часто бывают запоры.

Язва желудка опасна тем, что может привести к кровотечению, в этом случае появляется черный стул. Возможно также развитие непроходимости пищеварительной системы вследствие образования рубцов и спаек при частых обострениях язвенного процесса. Обострения бывают в весенне-осенний период.

Если своевременно не задуматься о том, как лечить язву желудка, могут развиться тяжелые осложнения - желудочное кровотечение, перфорация стенки желудка или кишки, стеноз (сужение) желудка или кишки, появление на месте язвы злокачественной опухоли.

Проявление симптоматики язвенной болезни усугубляют:

продукты из жирного мяса, сало, наваристые бульоны;
жареное;
всевозможные пряности: горчица, перец, гвоздика и др.;
острое и соленое;
консервированная, копченая пища, колбасы;
хлебобулочные изделия из сдобного теста, пироги, ржаной хлеб;
крепкий чай, кофе;
газированные напитки.

Также не стоит есть много соли. От нее лучше совсем отказаться, поскольку она замедляет заживление и мешает устранению воспалительного процесса.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и соответственно назначения адекватного лечения язвы желудка применяют следующие методы:

ФГС с пробой слизистых оболочек вокруг язвенного образования;
Бактериологическое исследование проб на наличие Helicobakter pylori;
Рентген с контрастированием барием;
Анализы крови - и ;
Исследование функций двенадцатиперстной кишки и желудка.

Обратиться к врачу надо при первых же симптомах язвы желудка, чтобы своевременно диагностировать болезнь и получить необходимое лечение.

Если язву не лечить

Язвенная болезнь желудка – заболевание, которое необходимо лечить, иначе оно доставит вам кучу неприятностей.

Она может стать постоянным источником болевых ощущений.
Изъязвление стенки желудка может привести к кровотечениям. А частые кровотечения могут стать даже причиной анемии.
– серьезное осложнение, при котором в стенке желудка появляется сквозное отверстие. Тогда содержимое желудка может вылиться в брюшную полость и стать причиной перитонита.
Спазм стенок желудка может стать причиной того, что пища не сможет проходить через него и продвигаться по желудочно-кишечному тракту.

Не терпите боли и не дожидайтесь осложнений. Лечите болезнь и чувствуйте себя здоровым человеком!

Профилактика

Предупредить возникновение и развитие язвы желудка можно посредством профилактики:

избегания психотравмирующих, стрессовых ситуаций;
своевременного диагностирования хеликобактериальной инфекции и ее лечения;
отказа от безконтрольного приема лекарственных препаратов;
нормализации режима питания.

Прободная язва желудка: симптомы

Прободная язва желудка (или перфоративная язва) – это по сути появление сквозного отверстия в стенке желудка и вытекание содержимого желудка в брюшную полость больного и его части.

Данное явление очень опасно само по себе, происходит довольно большое количество летальных случаев в тех случаях, когда диагностика заболевания была проведена слишком поздно, или же в том случае, когда больной проигнорировал простые правила лечения и восстановления после операции.

Симптомы прободной язвы желудка пропустить невозможно, поскольку они носят очень интенсивный и выраженный характер и проявляются поэтапно:

Сначала возникает острая боль в области желудка, отдающая в грудную клетку, ключицу или спину, похожая на боль от удара ножа. Некоторые больные сравнивают ощущения боли, с ощущениями сильного и резкого ожога.
Боль имеет свойства нарастать, усиливаться при движении и опоясывает все туловище.
Спустя некоторое время (от 4 до 6 часов) боль уменьшается, наступает ложное облегчение.
В это время живот становиться вздутым и твердым на ощупь – «каменный живот» — в связи со скоплением газов под диафрагмой. В основном, это рентгенологические признаки язвы желудка, которые указывают на поражение брюшной полости при поступлении в нее содержимого желудка.
Поднимается температура, кожные покровы бледнеют, ощущается сухость во рту.
Постепенно болевой синдром возвращается, может наблюдаться тахикардия, расстройства стула, общее сильное ухудшение самочувствия. Это критическое состояние, при котором жизненно необходима срочная операция.

Сквозное отверстие в стенке желудка – довольно опасное сосяние для организма человека, которая, при отсутствии должного лечения и тщательного наблюдения может привести к смертельному исходу. Адекватное лечение включает обязательное проведение оперативного вмешательства, так как данное патологическое состояние консервативному лечению не поддается.

Лечение язвы желудка

Когда диагностирована язва желудка, лечение должно включать меры по заживлению язвы и устранение причин вызвавшие ее. Снижают раздражающий фактор желудочного содержимого за счет применением щадящих диет и медикаментозного лечения.

Оно может быть как хирургическое, так и лекарственное. Если лечение не приводит к желаемуму эффекту назначают операцию, чтобы язва не переросла в злокачественную опухоль. Чем больше язва и когда она расположена ближе к пищеводу тем более показана операция. Особенно если больной старческого возраста и у него низкая кислотность желудка.

Курс лечения язвы желудка препаратами может состоять из следующих пунктов (длительность – до 7-ми недель):

Антацидные таблетки , эмульсии, гели, растворы для снижения влияния факторов агрессии. Используются, преимущественно, невсасывающиеся антациды (алмагель, гастал, маалокс, гевискон, препараты висмута, викалин, викаир, топалкан).
Антисекреторные средства для уменьшения выработки соляной кислоты и блокаторы гистамина (омепразол, пирензепин, ультоп, фамотидин, ранитидин, рабепразол, торсид, лецедил, гастроседин).
Цитопротекторы с целью повышения защитной функции слизистой оболочки (сукральфат, препараты солодки – карбеноксалон, андапсин).
Противоязвенные средства : блокаторы кальциевых каналов, препараты лития (нифедипин, кордафен, верапамил, изоптин).
Лечение антибиотиками при обнаружении бактерий H. Pylori (амоксициллин, метронидазол, амоксиклав, азитромицин, кларитромицин).
, пребиотики для устранения явлений дисбактериоза (линекс, нормобакт, бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин).
Прокинетики с целью снижения явлений рефлюкса (домперидон, мотиллиум, препараты чаги, церукал, пропульс).
Седативные средства (валериана, пустырник, нейролептики).
Витамины, антиоксиданты (облепиховое масло, триовит, тривиплюс).

Больной находится на диспансерном учете не менее 5 лет с момента рубцевания язвы. При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение заболевания.

Операция при язвенной болезни

Наиболее адекватным лечением язвы желудка на сегодняшний день считается операция, так как язвенное образование имеет тенденцию к перерождению в злокачественное.

На данный момент существует несколько видов операций:

Резекция - во время этой операции удаляется как язвенное образование так и часть желудка вокруг этого образования, которая вырабатывала повышенное количество соляной кислоты. Во время резекции удаляется не менее 2/3 тканей желудка.
Ваготомия - данный вид операции производиться относительно недавно и является достаточно популярным методом лечения язвы желудка. Он заключается в купировании нервных окончаний, отвечающих за выработку желудочного секрета. После операции язва заживляется самостоятельно. Ваготомия также применяется при язве двенадцатиперстной кишки. Минусом данной операции является возможное нарушение двигательной функции желудка.

Реабилитация после и во время лечения язвы желудка обязательно включает в себя специальную лечебную диету, суть которой заключается в потреблении максимально щадящей пищи по системе дробного питания.

Язва желудка после операции

После операции пациент может приступить к работе примерно через два-три месяца. Все зависит от того, как поведет себя язва желудка после операции, когда снимут швы и выпишут из больницы. Все это зависит от течения выздоровления и заживления ран. Если все в порядке, швы снимают примерно через 7-9 дней, но выписывают из больницы несколько раньше.

Очень важно соблюдать диету после операции. Как правило, употреблять жидкость разрешают спустя два дня, по половине стакана воды в сутки, дозируя чайной ложкой. Постепенно с каждым днем вода заменяется на суп или бульон. Затем, примерно через восемь дней, разрешают питаться мясом, картофелем, кашами и так далее, но только в протертом виде. Чтобы не нанести вреда послеоперационному состоянию, необходимо соблюдать строгую диету и слушаться врача.

Как лечить язву желудка народными средствами?

За долгие годы изучения многочисленных трав, плодов деревьев и других продуктов природы, народные целители составили огромное количество рецептов от различных болезней, в том числе и от язвенной.

Успешность лечения язвы желудка народными методами зависит от правильности их выбора в каждом конкретном случае, поэтому чтобы эти процедуры не были бесполезными, лучше всего обсудить их с лечащим врачом.

Выжмите сок из 2 кг свежей капусты, для улучшения вкусадо-бавьте к нему в пропорции 3:1 сок сельдерея, который так же, как и капуста, обладает антиязвенным действием. Вместо него можно добавить к капустному несколько столовых ложек томатного, ананасного или лимонного сока. Смесь храните в холодном месте и пейте ежедневно по 250 мл утром натощак. Курс лечения: 3 недели.
Облепиховое масло. Лучше всего приобрести в аптеке. Можно, однако, приготовить и в домашних условиях. Для этого из ягод выжимают сок и ставят его в холодное место. Масло будет постепенно всплывать. Его счерпывают и хранят в холодильнике. Принимают по чайной ложке перед едой 3 раза в день. Курс 3-4 недели.
Соблюдая диету, можно вылечить язву желудка картофельным соком. Для этого нужно из натертого картофеля отжать сок. Принимается он утром, на голодный желудок, разбавленным один к одному с водой. Пищу после его приема можно употреблять только через полчаса. Через неделю уже можно почувствовать облегчение. Лечатся этим способом четыре - восемь недель
Для приготовления эффективного лекарства от язвы желудка понадобится алоэ возрастом 3-5 лет. Перед заготовкой листьев его не надо поливать на протяжении 2-х недель. По истечению этого временем необходимо аккуратно срезать примерно 250 граммов листьев и поместить их в тёмное прохладное место. Через пару дней листья нужно пропустить через мясорубку и добавить примерно 250 граммов мёда, всё тщательно перемешать и поставить на огонь. Смесь нужно постоянно перемешивать и довести до температуры в 50-60 градусов. Затем в теплую смесь добавляют половину литра красного вина. Всё вместе нужно тщательно перемешать и поставить на неделю в тёмное место. Принимают такое лекарство 3 раза в день по столовой ложке примерно за час до еды, в первые 5-7 дней лучше начинать с чайной ложки.
Килограмм орехов расколоть. Ядра съешьте, а скорлупу соберите в один стакан. Стакан со скорлупой залейте спиртом, и пускай стоит полторы недели. Нужно принимать по одной столовой ложке натощак за 20 минут до того, как вы будете есть. И так три раза в день.

Помните, чтобы вылечить язвенную болезнь, в первую очередь необходимо устранить причины образования язвы.

Диета при обострении язвы желудка

Во время обострений язвенной болезни питание должно быть кашеобразным, блюда необходимо тщательно измельчать или перетирать. Быстрее всего перевариваются углеводы, затем белки. Значительного времени требует переработка жирной пищи, поэтому на данном этапе от нее лучше отказаться.

Показана протертая, легко усвояемая пища, практически не увеличивающая выделение желудочного сока:

яйца всмятку, омлет на пару;
белый, слегка подсушенный хлеб;
супы молочные, куриные, овощные из картофеля, свеклы;
вареные овощи: морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква;
молоко и молочные продукты;
отварные блюда из говядины, курятины, телятины, котлеты на пару;
отварная рыба нежирных сортов;
гречка, манка, рис, овсяная крупа, макаронные изделия;
слабо заваренный чай;
сладкие кисели, компоты;
отвары шиповника, пшеничных отрубей, некислые ягодные соки;
щелочная минеральная вода без газа.

Для ускорения заживления язвы полезно употребление сливочного и растительных масел.