Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Каждая семейная пара рано или поздно приходит к тому, что хочет родить ребенка. Если раньше женщины становились мамами уже в 20-23 года, то сейчас этот возраст сильно увеличивается. Представительницы слабого пола решаются завести потомство после 30 лет. Однако в этот момент не всегда все складывается так, как хотелось бы. Данная статья расскажет о том, как делают ЭКО (подробно). Вы узнаете основные этапы этой процедуры. Также стоит упомянуть о показаниях и ограничениях этой манипуляции.

Что это такое?

Перед тем как выяснить, как делают ЭКО (поэтапно), стоит сказать несколько слов о самой манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение - это способ зачатия ребенка вне женского тела. Рожденных впоследствии малышей называют «детьми из пробирки». Впервые процедура была проведена еще несколько десятилетий назад. Она занимала много сил и затрат.

Сейчас же уже не является чем-то неестественным. Сделать его можно платно или по специальной квоте. Для этого мужчина и женщина должны иметь определенные показания.

В каких случаях делают ЭКО?

Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.

Трубный фактор

Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.

Мужское бесплодие

Показанием будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).

Эндометриоз

В каких случаях делают ЭКО? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте. При этом лечение может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты. При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Возрастные изменения

Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).

Проблемы с овуляцией

У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.

Противопоказания, о которых нужно знать

Перед тем как ЭКО делают, женщину обязательно тщательно обследуют. Если выявляются какие-либо противопоказания к манипуляции, то от нее нужно оказаться. К таковым относятся следующие ситуации:

• терапевтические и психологические патологии, несовместимые с беременностью;
• деформация полости матки, при которой маловероятно прикрепление эмбрионов;
• опухоли матки и яичников, которые могут расти при гормональной подготовке;
• злокачественные заболевания даже в стадии регресса;
• воспалительные процессы в половых органах женщины или мужчины.

В каждой ситуации пара рассматривается индивидуально. Если определяются противопоказания, то специалист об этом обязательно сообщит.

Как делают ЭКО?

Сам процесс оплодотворения занимает довольно длительное время. В зависимости от длины протокола паре может понадобиться от одного до трех месяцев. Во время процедуры женщине приходится принимать множество препаратов. Некоторые из них имеют неприятные побочные реакции.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. О них вам обязательно расскажет доктор при первом визите. Многие пары задаются вопросом: как быстро делают При бесплатной процедуре супругам приходится какое-то время подождать выделения квоты. Обычно этот вопрос решается в течение нескольких месяцев. При проведении искусственного оплодотворения в частной клинике приступить к протоколу можно уже в течение нескольких недель после обращения.

Подготовка и анализы

Перед тем как делают ЭКО, женщину обязательно обследуют. Ее партнер также должен сдать определенные анализы. Стандартными исследованиями являются пробы на гепатит, ВИЧ, сифилис. Мужчина обязательно сдает спермограмму. По ней определяют, каким методом будет проводиться искусственное оплодотворение.

Также представительница слабого пола обязательно должна посетить некоторых докторов. Это невролог, кардиолог, окулист, терапевт. Проводится беседа с психологом.

Назначение препаратов: выбор протокола

Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации. Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно. Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.

При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.

Отслеживание роста фолликулов

Так как делают ЭКО? В процессе приема гормональных средств женщина обязательно должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Обычно такое исследование назначается на 5-й, 9-й и 12-й день. Однако при необходимости доктор может порекомендовать дополнительные дни. Во время УЗИ специалист оценивает рост фолликулов и состояние матки с эндометрием. Детородный орган должен быть максимально готов к приему эмбриона.

При последнем исследовании назначается дата и время пункции. На этом этапе стимуляция завершается.

Отбор яйцеклеток

Мы продолжаем исследовать тему, как делают процедуру ЭКО. Для пункции женщину обязательно кладут в стационар. Здесь ей предоставляется отдельное место и все условия. Прокол может производиться через брюшную стенку или влагалищным методом. Второй вариант выбирается чаще. Он считается более естественным и не таким травмоопасным.

Одноразовая острая игла протыкает заднюю стенку влагалища и под датчика подводится к яичнику. Надо сказать, что доктор должен быть предельно аккуратен, чтобы не возникло осложнений. После забора яйцеклеток пациентка должна оставаться под тщательным наблюдением медиков не менее двух часов. В этот период отслеживается состояние женщины и исключается внутрибрюшное кровотечение.

Оплодотворение

Вы уже знаете, что, перед тем как ЭКО делают, обязательно исследуют сперму мужчины. Именно от качества семенной жидкости будет зависеть ход следующего этапа. При нормальных показателях производится обычное оплодотворение. Необходимое количество спермы просто совмещают с отобранными яйцеклетками.

Если есть патологии сперматозоидов или их очень мало, то прибегают к методу ИКСИ. В этой ситуации эмбриологи отбирают самые лучшие и качественные сперматозоиды, после чего совмещают их с яйцеклетками.

в пробирке

После оплодотворения каждая зигота помещается в отдельную емкость. Там создаются условия, максимально близкие к тем, которые находятся в организме женщины. Стоит отметить, что на этом этапе (сразу после извлечения фолликулов) женщина продолжает принимать гормональные препараты. Обычно это лекарства на основе прогестерона. Они помогают поддерживать работу желтого тела и максимально подготавливают матку к беременности.

Срок выращивания эмбрионов может быть разным. Обычно он составляет от 2 до 5 суток. Многие заготовки погибают уже на третьи сутки. Выживают лишь сильнейшие. Репродуктологи стараются довести эмбрионы до того состояния, когда в них будет от 4 до 8 клеток. После этого переходят к следующему этапу.

Перенос клеток

Если вас интересует, как делают ЭКО, фото процедуры представлено вашему вниманию. Перенос эмбрионов производится в стенах стационара. Для этого не требуется обезболивание. Женщина располагается на гинекологическом кресле. В цервикальный канал вводится тонкая силиконовая трубочка. По ней зародыши перемещаются в полость детородного органа.

В последние годы специалисты стараются не подсаживать более двух эмбрионов. Однако по некоторым показаниям это количество может быть увеличено. Отметим, что в таком случае заключается специальный договор, сообщающий пациентке ее права и обязанности. Если после переноса остались жизнеспособные зародыши, то их можно заморозить. Воспользоваться ими можно будет в любое время. На качество и генетическое состояние такая процедура никак не влияет.

Ожидание

Самый, пожалуй, волнующий и мучительный момент - это две недели после переноса. Именно по истечении этого срока определится исход процедуры. Все это время женщина получает препараты прогестерона и хорионического гонадотропина.

Узнать о результате можно спустя 10-14 дней после пересадки. Пациентке предлагают сдать анализ крови на определение количества хорионического гонадотропина. Именно этот гормон выделяется во время беременности, увеличиваясь в количестве с каждым днем.

Результат манипуляции

Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция. Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей. В любом случае окончательное решение остается за парой.

Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее. Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев. Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.

Заключительный этап процедуры

Как делают ЭКО - подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.

Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.

Родоразрешение: от чего зависит выбор способа

Вы уже знаете, как делают ЭКО. Процедура довольно сложная и требует соблюдения пациенткой всех правил. Об успешном исходе манипуляции можно говорить после рождения ребенка. Нередко этим вопросом занимаются специалисты той же клиники, в которой проводилось искусственное оплодотворение.

При нормальном течении беременности и отсутствии противопоказаний женщина может родить самостоятельно. Естественные роды приветствуются при одноплодной беременности. Если малышей двое и больше, то медики настаивают на кесаревом сечении. В этом случае вы будете уверены в том, что детишки не получат родовую травму при прохождении через родовые пути, что часто бывает при многоплодной беременности. Врачи вовремя окажут ребятишкам помощь.

Итоги

Из статьи вы узнали, как проходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Если вас интересуют дополнительные подробности, то обратитесь к специалисту. Доктор расскажет, как и что вам необходимо сделать для положительного исхода. В каждом индивидуальном случае возможны отдельные рекомендации.

Немаловажную роль в этом процессе играет настрой пары. Думайте о хорошем, питайтесь правильно, больше времени проводите на свежем воздухе. Соблюдайте все назначения специалиста. Хорошего вам результата!

Постановление Правительства РФ №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» позволяет сделать ЭКО за счет государственных средств по полису обязательного страхования. Бесплатное ЭКО можно получить по квоте. В 2018 году квоты были увеличены, поэтому и шанс сделать ЭКО по ОМС тоже увеличился.

Теперь давайте разберемся, кто может получить квоту на ЭКО в 2018 году по ОМС. Чтобы получить квоту нужно пройти обследование. В результате такого обследования может быть поставлен диагноз бесплодие. Именно такой диагноз дает вам право получения квоты на ЭКО.

Однако, только диагноза не достаточно для включения в список. По результатам обследования, ваш врач составит специальную выписку и выдаст направление на комиссию. Комиссия уже решает включать женщину в лист ожидания на ЭКО по ЭМС или нет.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО?

При составлении списков на квоту комиссия учитывает диагноз поставленный женщине при обследовании. По закону женщина имеет право на процедуру ЭКО по квоте, если ей диагностировали:

• женское бесплодие с фактором мужского бесплодия;
• был подтвержден трубо-перитонеальный фктор женского бесплодия;
• был установлен диагноз женское бесплодие по акушерско-гинекологическому анамнезу;
• эндокринные нарушения послужили причиной женского бесплодия.

Это нужно знать! В 2018 году ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС нет. ЭКО рекомендовано женщинам, которые не смогли забеременеть в течение одного года. Причем если женщине уже больше 35 лет она может рассчитывать на ЭКО если она не смогла забеременеть в течение 6 месяцев.

В этой видео инструкции женщина врач рассказывает о том, кто может получить квоту:

Анализы

Анализы для квоты на ЭКО сдают оба партнера – это обязательное условие. Всего обследование состоит из 31 пункта. Вот основные анализы и обследования, которые нужно пройти для того, чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС 2018:

1. Исследование гормонального фона.
2. Обследование грудных желез.
3. Анализ на инфекции.
4. Анализ крови.
5. Исследование маточных труб на проходимость.
6. Обследование у эндокринолога.
7. Флюорография.

Сдайте все необходимые анализы.

Не забывайте, что нужно помнить и учитывать срок актуальности некоторых анализов. У каждого анализа есть свой срок годности. Нужно учитывать, что некоторые из анализов действительны не более 14 дней. Например, мазки на инфекции. Большинство анализов и обследований для квоты действительны от 6 месяцев до одного года.

Очень полезное видео про анализы и срок их действия:

Оформление квоты на ЭКО

Когда все условия соблюдены, можно начинать процесс оформления заявки на квоту. Очень важно знать и понимать, как можно оформить квоту на ЭКО по ОМС. Для получения квоты нужно обратиться в женскую консультацию или любой другой медицинский диагностический центр.

Для начала оформления заявки на квоту обратитесь в женскую консультацию либо другой медицинский центр.

После того как будут проведены все необходимые обследования и анализы врач выдает женщине направление на прием к окружному гинекологу. Окружной гинеколог располагает информацией о количестве свободных квот на ЭКО, а также медицинских центрах, которые участвуют в «Программе ЭКО по ОМС 2018».

Какие документы нужны?

После того, как все анализы и обследования будут пройдены, будут получены необходимые заключения, будет поставлен диагноз «бесплодие», начинается этап подготовки документов. Вот список обязательных документов для заявки на получение квоты на ЭКО по ОМС:

• нужно подготовить все результаты анализов и обследований;
• необходимо предоставить выписку из медицинского центра где проходило обследование и был поставлен диагноз. Выписка должна содержать диагноз и рекомендацию для ЭКО. Выписка должна быть подтверждена печатью главного врача;
• оригинал и копия паспорта гражданина РФ;
• оригинал и копия полиса ОМС;
• оригинал и копия СНИЛС.

Подробнее о нужных документах смотрите в этом видео:

Стоимость

Квоты на ЭКО по ОМС предусматривают максимальную стоимость процедуры в 141 000 рублей. Это означает, что если цена услуги по квоте превысит 141 000 рублей, пациент оплатит все, что будет выше этой нормы. Эту максимальную стоимость можно легко превысить, если понадобятся донорские материалы. Если использовать такие материалы цена может увеличиться до 180 000 рублей.

Сумма по квоте в 2018 году была увеличена, она увеличивается каждый год.

Что входит в процедуру?

В 2018 году в программу ЭКО по ОМС включили дополнительные услуги по криоконсервации эмбрионов и переносу оттаянных эмбрионов. Теперь, бесплатная программа ЭКО, включает в себя:

1. . В стимуляцию входят медикаменты.
2. Пункцию фолликулов. В забор яйцеклеток включена и анестезия.
3. Инсеминацию ооцитов. Для инсеминации сперму специальным образом подготовят.
4. ИКСИ (если это будет нужно).
5. Выращивание эмбрионов.
6. Перенос эмбрионов в матку.

После того, как эмбрион будет перенесен в полость матки, программа ЭКО считается законченной. При этом стоимость необходимых лекарств бесплатно покрывается полисом ОМС. Однако, все расходы на анализы и обследования до и после программы ЭКО пациент оплачивает самостоятельно.

Что нельзя получить по программе ЭКО по ОМС 2018:

• криохранение;
• биопсию тканей яичка, а также его придатка;
• или ;
• генетическое исследование эмбрионов PGS/ ;
• обследование перед лечением методом ВРТ.

Как делают ЭКО?

Для начала проводится гормональная стимуляция женщины, чтобы получить яйцеклетки. У мужчины берут сперму. Проводится исследование этих биологических материалов.

Женщина проходит стимуляцию суперовуляции методом гормональной терапии. При такой стимуляции из яичников выйдет больше яйцеклеток. После стимуляции суперовуляции назначается день для пункции. Под наркозом у женщины с помощью прокола фолликула яичника извлекают ооциты (яйцеклетки). Мужчине предстоит сдать сперму. Сперма сдается методом мастурбации.

Процедура пункции фолликула.

После того как все биологические материалы получены они отправляются в лабораторию. Там, сперма и яйцеклетки помещают в специальную среду, в которой, под контролем специалиста происходит оплодотворение.

Если качество сперматозоидов не слишком хорошее может понадобится процедура ИКСИ. При такой процедуре самый подвижный сперматозоид под микроскопом с увеличением в 400 раз будет помещен в яйцеклетку. Прокол яйцеклетки производят при помощи специальной стеклянной иглы. Более подробно о методах оплодотворения методами ИКСИ, ПИКСИ и ИМСИ читайте .

Процесс оплодотворения яйцеклетки методом ИКСИ.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяет бездетным супружеским парам зачать и родить генетически собственного ребенка без опасности для здоровья матери. Этот способ зачатия не является эффективным для всех супружеских пар. Существуют противопоказания, делающие использование метода невозможным.

Решение о возможности внеутробного оплодотворения принимает врач после рассмотрения всех за и против процедуры и проведения всех мероприятий по лечению заболеваний, препятствующих наступлению беременности.

Основным показанием для участия в программе ЭКО является невозможность вылечить бесплодие одного из супругов. Показанием к процедуре служат:

• непроходимость маточных труб;
• нарушение овуляции;
• эндометриоз;
• анатомические особенности матки, препятствующие зачатию.

Для мужчин показанием к ЭКО служат патологии спермы или нарушения выведения семенной жидкости.

Когда супругам могут отказать от участия в программе

Процедуру не назначают при неспособности женщины по состоянию здоровья выносить беременность. Различают абсолютные и временные (относительные) противопоказания.

Временные препятствия для искусственного оплодотворения

Временные противопоказания исправимы, и после соответствующего лечения женщина сможет забеременеть и родить малыша. Процедуру искусственного оплодотворения откладывают в случае:

• выраженного спаечного процесса в малом тазу;
• скопления жидкости в маточных трубах, препятствующего имплантации эмбриона;
• хронического заболевания придатков, обострявшегося в текущем году;
• доброкачественной опухоли в матке, яичниках.

После лечения врач может разрешить участие в программе. Препятствием для проведения ЭКО служат некоторые врожденные или приобретенные заболевания женщины, такие как пороки сердца, ломкость костей, отсутствие одной почки.

Не всегда возможно внеутробное оплодотворение из-за генетических заболеваний женщины. К таким болезням относится гемофилия, миодистрофия Дюшенна. В этом случае перед процедурой искусственного оплодотворения проводят предимплантационную генетическую диагностику.

Условия, повышающие шанс наступления беременности

Одним из условий эффективности ЭКО служит масса тела женщины. Желательно, чтобы вес женщины был более 50 кг, но не превышал 100 кг.

Дефицит веса может привести к трудностям, связанным с введением оплодотворенной яйцеклетки в матку. Избыточный вес способен привести к преждевременным родам, отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Относительным противопоказанием для участия в программе искусственного оплодотворения считается курение. Частота наступления беременности у курящих женщин ниже. Есть еще одно противопоказание, влияющее на эффективность метода, это — возраст. Хотя процедуру проводят и после 45 лет, шанс зачать и выносить ребенка с возрастом уменьшается.

В каких случаях ЭКО не проводят

Экстракорпоральное оплодотворение противопоказано женщинам, состояние здоровья которых не позволяет выносить ребенка без риска для собственного здоровья.

Абсолютные противопоказания:

• туберкулез, ВИЧ, гепатит, сифилис;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• болезни крови;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца, сосудов;
• гипертония, не поддающаяся контролю препаратами;
• психические заболевания.

Не прибегают к искусственному оплодотворению при врожденных пороках развитиях матки, деформациях, способных препятствовать внедрению эмбриона в стенку матки, и родам. Не показано использование метода экстракорпорального оплодотворения при хронических соматических болезнях, не поддающихся лечению, таких, как кишечный свищ, почечная недостаточность.

Противопоказано ЭКО при доброкачественных опухолях в половых органах. Прием гормональных препаратов во время проведения программы может спровоцировать переход доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Решение о проведении ЭКО для лечения бесплодия супружеской пары врач принимает после всестороннего обследования супругов. ЭКО применяют при невозможности других способов лечения бесплодия.

Одним из современных методов лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО. В тридцати процентах случаев он оказывается результативным, позволяя бесплодным парам стать счастливыми родителями. Впервые ЭКО было успешно проведено в 1978 году, это произошло в Англии. С тех пор тысячи пар пользуются этим способом, чтобы получить возможность иметь собственных детей. Процедура ЭКО – как это происходит? Опасно ли делать процедуру ЭКО для женщины?

Экстракорпоральное оплодотворение – что это такое?

Процедура ЭКО подразумевает зачатие не в матке женщины, а в искусственно созданных условиях. В данном случае местом встречи сперматозоида и яйцеклеток выступает пробирка. Спустя несколько дней после удачного оплодотворения яйцеклетку перемещают из пробирки в матку женщины, которая и вынашивает малыша. Довольно часто в результате этой процедуры возникает многоплодная беременность, поскольку в процессе участвует сразу несколько женских яйцеклеток. В таком случае по желанию матери лишние эмбрионы могут быть извлечены из полости матки. Как правило, для надежности оставляют двух зародышей. Именно потому ЭКО – шниц можно узнать по рождению двойни. Правда двоих детей сразу могут родить и не ЭКО шницы…

В каких случаях ЭКО может помочь бесплодной паре?

Экстракорпоральное оплодотворение может быть рекомендовано женщинам, у которых в анамнезе была внематочная беременность, повреждены или вообще отсутствуют маточные трубы, либо в них нарушена проходимость. Мужчинам с низким сперматогенезом тоже может помочь данный способ оплодотворения. При невозможности получить сперму естественным путём для проведения процедуры врачи прибегают к пункции, которая проводится под наркозом.

Первый этап – обследование

Если семейная пара приняла решение прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, обратившись в специализированный центр, ей необходимо вначале обследоваться. Женщины в обязательном порядке делают УЗИ органов малого таза, сдают всевозможные анализы, определяющие наличие или отсутствие в крови вирусов СПИДа, сифилиса и гепатита.

Кроме того, девушкам нужно сдать анализ на уровень различных гормонов. Мужчинам необходимо сделать спермограмму, чтобы определить количественные и качественные показатели семенной жидкости. В результате обследования врачи смогут принять решение в отношении дальнейших действий относительно зачатия каждой пары.

Второй этап – гормонотерапия для женщин

Каждой женщине проводят гормонотерапию, которая длится примерно 2 недели. В результате приёма определённых гормонов в яичниках девушки образуется несколько фолликулов с яйцеклетками. Дело в том, что для успешного проведения процедуры ЭКО требуется запас яйцеклеток. Ежедневные инъекции гормонов, стимулирующих развитие фолликулов, женщина делает себе самостоятельно в домашних условиях.

По завершении гормонотерапии процедура происходит так.

Врач извлекает фолликулы из яичников женщины при помощи специальной иглы, которую вводят через влагалище. Этот процесс безболезненный и совсем не опасно делать эту процедуру для здоровья девушки. Когда в распоряжении врача есть несколько яйцеклеток, остаётся получить сперму мужчины для их оплодотворения.

Как уже упоминалось, это можно осуществить двумя способами – естественным путём и с помощью пункции. Второй способ применяют, если у мужчины слабый сперматогенез.

Зачатие и диагностика эмбриона

Самый захватывающий момент – соединение в пробирке со специальным раствором яйцеклеток и сперматозоидов, где и происходит зарождение новой жизни. Оплодотворённые яйцеклетки проводят в таких условиях 3-4 дня, откуда эмбрионы после непродолжительного исследования перемещают в полость матки женщины.

Перед внедрением в матку эмбрионы подвергают обследованию, которое позволит уже сейчас выявить серьёзные пороки развития и даже пол будущего ребёнка! Если отклонений не обнаружено, эмбрионы перемещают в матку женщины.

Следующий этап ЭКО происходит так…

Имплантация эмбрионов

Врач внедряет в полость матки несколько эмбрионов (обычно 2-3), что повышает вероятность их выживания. Как это происходит? Эта процедура совершенно безопасна и безболезненна. Врач пользуется лишь специальным катетером, перемещая эмбрионы в полость матки через влагалище. После этого девушка чувствует себя обычно, может заниматься повседневными делами.

Какова вероятность наступления беременности?

Беременность наступает тогда, когда пересаженные эмбрионы прикрепятся к стенке матки. Тест, подтверждающий беременность, целесообразно сделать не раньше, чем через 12 дней после процедуры ЭКО. До этого времени каждые 3 дня рекомендуется производить контроль уровня гормонов в крови женщины. В случае если все пересаженные эмбрионы приживутся, впоследствии некоторые можно удалить из матки.

Однако это сопряжено с риском потерять оставшийся эмбрион. Вмешательство может привести к выкидышу. По статистике, беременность наступает лишь в 30 процентах случаев после проведения ЭКО. То есть, многим его приходится повторять еще и еще раз…

Опасно делать эко или нет?

Сама по себе процедура ЭКО не опасна для женщины, однако приём гормональных препаратов может привести к гиперфункции яичников, а также к образованию кист. Если вовремя обнаружить эти отклонения, можно предотвратить развитие заболеваний яичников.

Экстракорпоральное оплодотворение, несмотря на то, что оно заканчивается успешно лишь в каждом третьем случае, пользуется популярностью среди обеспеченных бесплодных пар. Это для них реальный шанс стать счастливыми родителями. Значит, ЭКО имеет право на существование.

Вопрос :
Мне хотелось бы узнать, допустимо ли использование ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) в соответствии с Кораном и Сунной при бесплодии с целью иметь детей?

Ответ:
Хвала Аллаху

Во-первых: без сомнения, дети являются благословением и украшением этого мира, и продолжение рода является одной из величайших целей брака. Праведный ребенок - это богатство родителей как в этой жизни, так и в жизни Последующей, и его благие дела будут записываться и его родителям. Супруги могут столкнуться с такой проблемой, как отсутствие детей или задержка с их появлением. В этом случае им следует быть терпеливыми и надеяться на награду, усердствуя в дуа и молитвах о прощении. Они должны понимать, что в предопределении Аллаха заложена мудрость. Если человек знает дозволенные Исламом способы заведения детей, то нет ошибки в их использовании. Но мусульманин должен остерегаться ложных способов, связанных с колдовством и суеверием, и он должен опасаться врачей, которые не имеют страха перед Аллахом и стремятся только к получению прибыли от тех, кто хочет иметь детей, поэтому некоторые из них подменяют яйцеклетки или сперму. По этой причине некоторые ученые запретили подобные способы зачатия или установили для них жесткие условия.

Во-вторых: одним из способов, который помогает супругам зачать ребенка, является ЭКО (экстракорпоральное или искусственное оплодотворение). Этом метод включает в себя стимуляцию овуляции, чтобы яичники женщины произвели несколько яйцеклеток, а не одну, как это бывает обычно. Это делается посредством инъекции декапептила, чтобы подготовить яичники к следующей стадии, а именно, инъекции гормонов для стимуляции «суперовуляции». Убедившись, что яйцеклетки созрели, женщине ставят инъекцию гонадотропина для завершения созревания яйцеклеток и их извлечения. Как правило, эту инъекцию ставят за 36 часов до извлечения яйцеклеток.

Вдень извлечения яйцеклеток, у мужа берется сперма, сперматозоиды отделяются от семенной жидкости и 100.000 сперматозоидов добавляются к каждой яйцеклетке в специальных инкубаторах, чтобы произошло оплодотворение. Через 2-3 дня оплодотворенные яйцеклетки образуют эмбрионы, затем эмбрионы делят на категории в зависимости от их качества. Самые лучшие эмбрионы пересаживают в матку, а через некоторое время проводится тест на беременность. По мнению врачей, эффективность ЭКО составляет 30-40%.

Краткое изложение др. Усамы Салиха, специалиста по гинекологии, акушерству, бесплодию и лапароскопической медицине из Британии и заведующего отделением ЭКО в больнице «Дар аш-Шифа». См. журнал «Аль-Ватан Клиник».

В-третьих: что касается шариатского положения ЭКО, то по мнению шейха Абдуллы ибн Джибрина (да сохранит его Аллах) и ученых Постоянного Комитета, оно должно быть запрещено в целях осторожности. Согласно другому мнению, оно может быть разрешено при соблюдении определенных условий, а именно:

1. Острая необходимость. Отсутствие беременности в течение одного или двух лет не является поводом для использования ЭКО и других подобных методов. Супруги должны проявить терпение, ведь возможно, в скором времени Аллах дарует им облегчение и им не придется прибегать к запретному.

2. Женщина не должна открывать свой аурат перед врачами-мужчинами, если есть врачи-женщины.

3. Мужу запрещено мастурбировать для получения спермы. Он может иметь близость с женой без проникновения.

4. Яйцеклетки женщины и сперму мужчины нельзя замораживать для дальнейшего использования, они должны быть незамедлительно пересажены в матку. Это должно быть сделано без отлагательств, чтобы исключить их смешивание с другими и использования их посторонними людьми.

5. Сперма должна принадлежать мужу, яйцеклетка - жене и перенос эмбриона должен осуществляться только в матку жены. Все остальное категорически запрещено.

6. Супруги должны полностью доверять врачам, проводящим процедуру.

Шейха Мухаммада ибн Усеймина (да одарит его Аллах Своей милостью) спросили о хукме помещения яйцеклетки в пробирку, ее оплодотворения и переноса в матку для дальнейшего развития. Он ответил:

«1. Если нет необходимости в этой процедуре, то мы не думаем, что она разрешена, поскольку она связана в извлечением яйцеклетки, а это влечет за собой излишнее открытие аурата. Это также связано с хирургическим вмешательством, которое может иметь негативные последствия в будущем, например, повреждение фаллопиевых труб или инфекции.

Если оставить все так, как задумал Самый Милостивый из тех, кто оказывает милость и Самый Мудрый Судья, то это будет ближе к должному отношению к Аллаху, лучше и полезнее, чем использование методов, придуманных людьми, которые поначалу могут показаться благом, но в конце концов привести к неудаче.

2. Если действительно существует необходимость в это процедуре, то мы не думаем, что есть ошибка в ее проведении при соблюдении трех условий:

— Оплодотворение должно производится спермой мужа. Недопустимо использовать сперму любого другого человека, за исключением мужа, потому что Аллах говорит:

وَاللَّهُ جَعَلَ لَكُمْ مِنْ أَنْفُسِكُمْ أَزْوَاجًا وَجَعَلَ لَكُمْ مِنْ أَزْوَاجِكُمْ بَنِينَ وَحَفَدَةً وَرَزَقَكُمْ مِنَ الطَّيِّبَاتِ أَفَبِالْبَاطِلِ يُؤْمِنُونَ وَبِنِعْمَةِ اللَّهِ هُمْ يَكْفُرُونَ

«Аллах сделал для вас супруг из вас самих, даровал вам от них детей, внуков и наделил вас благами. Неужели они веруют в ложь и не веруют в милость Аллаха?»
См. Сура «Пчелы» 16:72

— Сперма должна быть получена дозволенным путем, например, посредством близости с супругой и эякуляции между ее бедер или в ее руку для оплодотворения яйцеклетки этой спермой.

— Оплодотворенная яйцеклетка должна быть пересажена в матку жену. Не при каких условиях не дозволяется использовать матку другой женщины, потому что это считается попаданием спермы мужчины в утробу женщины, которая не дозволена ему. Аллах говорит:

نِسَاؤُكُمْ حَرْثٌ لَكُمْ فَأْتُوا حَرْثَكُمْ أَنَّى شِئْتُمْ وَقَدِّمُوا لِأَنْفُسِكُمْ وَاتَّقُوا اللَّهَ وَاعْلَمُوا أَنَّكُمْ مُلَاقُوهُ وَبَشِّرِ الْمُؤْمِنِينَ

«Ваши жены являются пашней для вас. Приходите же на вашу пашню, когда и как пожелаете. Готовьте для себя добрые деяния, бойтесь Аллаха и знайте, что вы встретитесь с Ним. Обрадуй же верующих!»
См. Сура «Корова» 2:223

Слово «пашня» относится исключительно к жене и это означает, что оно не применимо ни к какой другой женщине, кроме жены».
См. «Маджму Фатава» аш-Шейх аль-Усеймин, 17/27,28.

Он (да одарит его Аллах Своей милостью) также сказал:
«Искусственное оплодотворение заключается в изъятии спермы мужа и помещении ее в утробу жены посредством шприца. Это очень серьезный вопрос. Кто может дать гарантии, что сперма мужчины не будет помещена в утробу чужой жены?! Поэтому мы думаем, что должны быть предприняты все меры предосторожности и нам не следует выносить фетвы по этому вопросу, за исключением отдельных случаев, когда мы знаем мужа, жену и врача. Есть опасения, что вседозволенность в этом вопросе может привести к плохим последствиям.

Нельзя легкомысленно относиться к этому делу, поскольку если произойдет подмена, то это приведет к смешению родословных и полной неразберихе, что запрещено Шариатом. Поэтому Пророк (мир ему и благословение Аллаха) сказал:
«Нельзя вступать в интимную близость с беременной, пока она не родит». Я не буду издавать фетвы по этому вопросу, за исключением отдельных случаев, когда мне знакомы муж, жена и врач».
См. «Маджму Фатава» аш-Шейх Ибн Усеймин, 17/№9.

Совет по Фикху Организации Исламской Конференции вынес следующее решение по этому вопросу:
«Нет плохого в том, чтобы прибегнуть к этой процедуре в случае необходимости, но обязательно предпринять все меры предосторожности».
См. «Маджалят аль-Маджма», 3/1/423.

Мы просим Аллаха благословить супругов праведным потомством без необходимости использования подобных методов и дать им терпения в преодолении этого испытания.

И Аллах знает лучше