Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В настоящее время считается, что на запор указывает отсутствие дефекации на протяжении 48 часов. Но если отсутствие стула уже в первый день сопровождается повышенным метеоризмом, коликами, болями, чувством распирания кишечника, то это свидетельствует о развитии констипации.

Длительные запоры могут продолжаться на протяжении нескольких дней. Описаны случаи, когда люди не могли опорожниться десять-двадцать дней, а иногда и даже месяц. Естественно, что это ненормально, подобная патология негативно отражается на функционировании практически всех систем организма и самое главное может стать причиной серьезных осложнений.

На самочувствии человека уже отрицательно сказывается запор, продолжающийся на протяжении 2-3 дней. Если длительность отсутствия стула увеличивается, то и симптомы дискомфортных ощущений нарастают.

Затяжной запор характеризуется:

• Задержкой дефекации на несколько дней.
• Болями в животе колющего, режущего и ноющего характера.
• Повышенным газообразованием, которое приводит к сильному распиранию живота.
• Каловой интоксикацией. Если опорожнение кишечника не происходит более 2 дней, то из скопившихся каловых масс начинают выделяться токсины, что приводит к отравлению организма. Головная боль, подташнивание, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, появление прыщиков на коже – все это появляется при продолжительных запорах.
• Нарушениями в работе всех органов пищеварения, что в свою очередь может дать толчок к возникновению серьезных заболеваний.

Запор больше беспокоит, если он возникает на фоне других патологий. Помимо неприятных ощущений, характерных для продолжительной констипации, человек испытывает все симптомы основного заболевания.

Причины длительных проблем с опорожнением кишечника

Запоры у взрослого человека возникают по разным причинам. Чаще всего бывает ситуационная констипация, то есть задержка стула возникает под влиянием ряда причин, после устранения которых все приходит в норму. Запор 5 дней и иногда больше может длиться при смене привычной обстановки, очень часто это отмечают люди, находящиеся в командировке. Среди других алиментарных причин длительного запора можно выделить:

• Нерациональное питание. Отсутствие в рационе растительных продуктов, супов, молочнокислой продукции, достаточного количества воды приводит к снижению перистальтики кишечника. Замечено, что чаще всего вопрос – у меня запор и что предпринять для облегчения дефекации, задают люди, предпочитающие мясные блюда, сладкую выпечку, жирные сыры. При таком рационе питания отсутствие стула может быть 8-10 дней и больше.
• Гиподинамию. Недостаточная физическая активность снижает моторную функцию органов пищеварения.
• Стрессы. У человека запоры или наоборот диарея возникают после психоэмоциональных переживаний, это связано с тем, что кишечник иннервируется нервной системой.

Ситуационные причины проблем с опорожнением кишечника обычно решаются очень просто. Изменение питания, спокойная обстановка, усиление физической активности помогают за один-два дня восстановить физиологическую работу пищеварительной системы.

Но иногда упорный запор может быть не столь безобиден и потому так важно устанавливать приводящий к задержке стула провоцирующий фактор. Если запор беспокоит 5-8 и больше дней и такая ситуация повторяется несколько раз в месяц, то при обследовании необходимо исключить:

• Спаечный процесс в брюшной полости. Рубцы и спайки на толстом кишечнике могут привести к его сужению и к ухудшению перистальтики.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Болезни прямой кишки – парапроктит, геморрой, анальные трещины. При этих заболеваниях иногда длятся запоры 4 дня и больше, и происходит это вследствие того, что человек просто оттягивает опорожнение кишечника из-за возможного возникновения сильных болей.
• Новообразования прямой кишки, в том числе и злокачественные.
• Копростаз или каловый завал. Патология чаще развивается у тучных людей, при сахарном диабете и других гормональных сбоях. О каловом завале можно уже говорить, если запор продолжается 3 дня и более и при этом сопровождается распирающими болями, тошнотой и иными симптомами интоксикации. Иногда копростаз протекает с выходом жидкого кала, который проходит между стенками кишечника и основной каловой массой. Это принимается за понос, человек начинает пить закрепляющие препараты и ситуация еще больше усугубляется.

Отсутствие стула 2 дня и более может быть у людей с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря. Как правило, при хронических нарушениях в работе органов пищеварения констипация свидетельствует о погрешностях в питании и может быть первым признаком, указывающим на обострение болезни.

Пожилые люди нередко ходят в туалет по большому раз в 8-10 дней, а иногда и реже. Снижение работы кишечника в первую очередь у них связано с атрофическими процессами и с уже имеющимися хроническими заболеваниями. При длительном запоре необходимо исключить закрепляющее действие лекарств, которые принимают люди в возрасте. Вероятность возникновения затрудненной дефекации многократно повышается при развитии болезни Паркинсона, при рассеянном склерозе, после травм позвоночника.

Вопрос при длительных запорах что делать часто задают люди, периодически использующие слабительные препараты и иные стимулирующие работу кишечника методы. У них патология может возникнуть в связи с тем, что пищеварительная система уже привыкла к помощи лекарств и самостоятельно в полную силу работать не может.

Как устранить продолжительный запор

Запор 10 дней что делать, и какие лекарства нужно пить – точный ответ на этот вопрос можно получить только после полного обследования. Даже если с таким продолжительным отсутствием стула удастся справиться самостоятельно диагностику откладывать нельзя, особенно если речь идет о повторяющихся эпизодах проблем с дефекацией. Чем раньше буде определена основная причина подобного нарушения, тем больше шансов на то, что она не приведет к развитию тех заболеваний, которые придется лечить на протяжении всей оставшейся жизни.

Нельзя откладывать визит в больницу, если запор, беспокоящий на протяжении 3-8 дней и больше, сопровождается:

• Резкими болями;
• Распирающими схваткообразными ощущениями;
• Повышением температуры;
• Тошнотой и рвотой;
• Тахикардией;
• Падением АД;
• Повышенной потливостью и бледностью кожных покровов.

Перечисленные симптомы могут указывать на хирургическую патологию, которая должна быть устранена во избежание осложнений и летального исхода при помощи операции в ближайшие часы.

В том случае, если помимо того, что длительное время опорожнения кишечника не происходит, ничего больше не беспокоит, можно попытаться наладить пищеварение самостоятельно. В этом поможет диетотерапия, усиление физической активности, некоторые народные методы лечения. Можно прибегнуть и к помощи лекарственных препаратов, но самостоятельно нужно выбирать только те, в безопасности применения которых можно не сомневаться.

Изменение питания при запоре

Запор 6 дней, протекающий без сопутствующих изменений в самочувствии, это уже повод для того, чтобы кардинально поменять продукты питания в своем холодильнике и на своем столе. Отказаться или свести к минимуму необходимо употребление:

1. Мясных блюд, копченостей, колбас.
2. Жирных сыров.
3. Сладкой выпечки, шоколада.
4. Мучных блюд – пельменей, поз, пирожков.
5. Грибов.
6. Острых приправ.
7. Картофеля, редиса, чеснока
8. Острых приправ, соусов и майонеза.
9. Газированных напитков, крепкого кофе и чая.
10. Вязких каш.

Лучше всего есть много овощей и фруктов, из них можно сделать салат с добавлением кефира или растительного масла. Регулярно нужно пить кефир, натуральный йогурт, ряженку, от цельного молока временно желательно отказаться. Обязательно нужно питаться дробно, необходимо отказаться от перекусов. Нужно пить воды не менее полутора литров за сутки. Начинать пить воду по утрам следует не только, если беспокоят запоры пять дней и больше. Стакан чистой воды в утренние часы перед завтраком стимулирует работу всех внутренних органов и полезен в любом возрасте.

Диетотерапии при хронических запорах нужно придерживаться как минимум 2-3 недели, в дальнейшем свой рацион питания нужно составлять так, чтобы блюда содержали как можно больше полезной для кишечника клетчатки.

Усиление физической активности

Немаловажную роль в нормализации работы кишечника играет физическая активность. Даже самые легкие в выполнении упражнения способствуют укреплению брюшной стенки, повышают кровоснабжение, укрепляют мышцы малого таза и благоприятно сказываются на работе нервной системы. Если продолжается запор 7 дней и более необходимо понять, что организм просит помощи и только комплексный подход может стабилизировать работу кишечника.

При хронической констипации полезно заняться плаванием, ходьбой на лыжах, в пожилом возрасте прекрасно повышают тонус организма ежедневные пешие прогулки. Рекомендуется выполнять несколько упражнений, которые способствуют улучшению всего пищеварения. Самые легкие из них выполняются, не вставая с постели:

• Упражнение «велосипед». Нужно подтянуть ноги к животу и совершать ими движения, имитируя езду на велосипеде.
• Ноги согнуть в коленях. Поочередно притягивать их к животу и разводить в стороны.
• Глубоко дышать, добиваясь при этом втягивания и выпячивания брюшной стенки.

Продолжить упражнения можно в вертикальном положении. На кишечник хорошо действуют приседания, наклоны в стороны, упражнение «березка».

Самое главное нужно всегда помнить заниматься необходимо постоянно – уделяя всего 20 минут утром своему здоровью можно не только улучшить работу кишечника, но и можно предотвратить большинство возрастных изменений.

Народное лечение запоров

Запор три дня что делать, и какие народные средства могут помочь от него избавиться? Одновременно с диетотерапией и усилением физической активности можно использовать фитопрепараты и различные составы на основе натуральных продуктов, обладающие слабящим действием. Хорошо при упорной констипации помогают:

• Отвар чернослива. Готовится напиток из 8-10 штук чернослива и из полулитра кипятка. Отвар нагревают на плитке 10 минут, настаивают час, процеживают и выпивают в течение дня. Можно при заваривании в емкость высыпать ложечку травы сенны, это усилит слабящий эффект средства.
• Касторовое, оливковое или обычное растительное масло. Ложку масла выпивают утром перед завтраком. Длительно увлекаться этим способом устранения запоров нельзя, особенно если имеются заболевания желчного пузыря. Касторку не используют при беременности.
• Сбор трав. Траву крушины соединяют с тысячелистником и крапивой в соотношении 3:1:1. Две ложки сбора заливают полулитром кипятка, настаивают и пьют равными порциями в течение дня.

При использовании народных средств дефекация обычно восстанавливается на второй-третий день. Длительно фитопрепаратами также увлекаться не стоит, так как они могут вызвать привыкание.

Медикаментозный способ устранения упорных запоров

Не всегда восстановить работу кишечника при продолжительном и часто повторяющемся запоре удается только при помощи питания, физической нагрузки и народными методами. В таких случаях необходимо применение фармацевтических препаратов. Желательно сначала использовать ректальные свечи, они усиливают рефлекс к опорожнению кишечника. К самым безобидным суппозиториям, помогающим при запоре, относятся те, которые содержат глицерин, экстракт облепихи.

Остальные медикаментозные лекарства для устранения констипации необходимо подбирать после обследования совместно с врачом. При выявлении заболеваний, приводящих к ослаблению работы кишечника, требуется этиологическое лечение, то есть терапия, направленная на устранение причины патологии. Назначенную схему лечения необходимо довести до конца, даже в тех случаях, когда запор под влиянием медикаментов быстро проходит.

Длительного применения препаратов со слабительным эффектом следует избегать. Если их применять часто и подолгу, то кишечник не сможет в дальнейшем нормально функционировать. Проблему затрудненной дефекации необходимо решать при помощи устранения ее причины, используя комплексный подход. И для того чтобы неприятная по своим проявлениям и осложнениям патология не вернулась вновь, требуется всегда придерживаться здорового образа жизни и предпринимать меры, препятствующие развитию или обострению хронических заболеваний пищеварительной, нервной и эндокринных систем.

Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Запор

Понятие «запор » подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами , гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Неврологические расстройства (стресс, депрессия , нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга , рассеянный склероз , травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

• алиментарные (связанные с особенностями диеты)
• неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
• психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
• запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
• токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
• проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
• запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах , аномалиях развития пищеварительного тракта)
• ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна , другим неврастеническим расстройствам .

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты , проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника , увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон .

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению .

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами , может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость .

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия , аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Достаточно часто сопровождаются запорами. Они могут возникать на фоне неправильного питания или застойных процессов в организме человека. При появлении данного неприятного симптома возникают трудности с опорожнением кишечника. Именно поэтому патологическое состояние требует своевременного лечения.

Запор возникает при нарушении работы ЖКТ.

Наиболее часто люди сталкиваются с постоянными .

Они могут быть как самостоятельным патологическим процессом, так и признаком более серьезного заболевания пищеварительного тракта. В большинстве случаев запоры появляются на фоне:

• Нарушений работоспособности выделительной системы. Запоры возникают при наличии нарушений в определенных отделах нервной системы, которые регулируют работоспособность внутренних органов.
• . При появлении данного синдрома наблюдается чередование запоров и диареи, что негативно отображается на перистальтике кишечника.
• Деформационных процессов в кишечнике. К ним относят спайки и рубцы, новообразования, трещины, геморроидальные шишки.
• Проблематичные опорожнения могут возникать на фоне неправильного образа жизни человека. Если человек часто откладывает процесс опорожнения кишечника, то по истечению определенного времени будет наблюдаться ослабевание позывов, а также накопление и затвердение каловых масс.
• Достаточно часто запоры возникают у людей, которые занимаются похудением. Если человек употребляет пищу с минимальным количеством клетчатки, то это может стать причиной запора.
• У патологический процесс возникает при кормлении их чрезмерно густыми искусственными смесями. Причиной появления патологического состояния могут быть стрессовые ситуации и неврозы у детей. Появление запоров может наблюдаться на фоне приема медикаментозных препаратов, с помощью которых излечивается изжога, повышенное давление, депрессия.

Причины появления запоров являются достаточно разнообразными. Именно поэтому человеку необходимо пристально следить за своим образом жизни и здоровьем.

Сопутствующие симптомы

При запорах часто наблюдается головная боль.

В зависимости от причины появления запоров они могут сопровождаться сопутствующей симптоматикой.

При появлении патологического процесса на начальных этапах человек отмечает малое количество .

Они имеют повышенную твердость или являются чрезмерно сухими. После акта дефекации пациенты жалуются на появление ощущения неполного опорожнения кишечника.

Большинство пациентов при запорах жалуются на появление болезненности, которая имеет спастический характер. Также заболевание может сопровождаться вздутием живота и повышением газообразования.

Больные утверждают, что при запорах возникает чувство сильного расширения в животе. Патологическое состояние может сопровождаться снижением работоспособность. Сон пациента нарушается, в результате чего наблюдается чрезмерная нервозность.

Заболевание в большинстве случаев сопровождается плохим настроением. У пациентов появляются жалобы на головную и мышечную боль. Запор может сопровождаться вялостью, хронической усталостью. При возникновении патологического состояния аппетит человека значительно снижается.

Переполненный кишечник при запорах не может полноценно усваивать полезные вещества. На фоне их недостатка могут диагностировать малокровие.

Запоры сопровождаются дополнительной и ярко выраженной симптоматикой. Именно поэтому при появлении патологии необходимо ее устранять.

Диагностика патологии

Колоноскопия — метод исследования толстого кишечника.

Если у пациента наблюдается запор на протяжении достаточно длительного времени, то необходимо провести диагностику. Первый этап данного процесса заключается в оценке клинических симптомов:

• Жалоб пациента;
• Анамнеза;
• Данных физикального осмотра.

Также доктором дается оценка рентгенографической картины, что позволяет определить состояние – ширина просвета, перистальтика, наличие растяжения стенок, стриктур, опухолевых образований, мегаколона, врожденных аномалий развития. Если имеется подозрение на кишечную непроходимость, то пациенту необходимо пройти ирригоскопию.

На втором этапе диагностики проводят , которая является эндоскопическим обследованием толстого кишечника. Из слизистых оболочек кишечника проводится забор биоптатов. Их используют для проведения гистологического и цитологического исследования.

Также в период диагностики необходимо определить функциональное состояние кишечника. Пациентам могут делать назначение бактериологических проб, копрограммы, лабораторных тестов на выявление функциональных нарушений в пищеварительном тракте и т.д.

Назначение определенных инструментальных методов исследования осуществляется в соответствии с показаниями и предварительно поставленным доктором диагнозом.

Особенности лечения патологии

Дюфалак — средство от запора.

При длительном протекании патологического состояния его лечение проводится с применением медикаментозных препаратов. Наиболее часто больным делают назначение:

1. . С помощью данных лекарственных средств производится нормализация микрофлоры кишечника. Данные аптечные лекарства характеризуются высоким уровнем безопасности, что позволяет их использовать для лечения запоров достаточно длительное время. В большинстве случаев пациентам делают назначение Прелакса, Импортала Н, .
2. Раздражающих препаратов. Данными лекарственными средствами производится стимуляция мышц кишечника. Не рекомендуется принимать аптечные лекарства на протяжение длительного времени, так как это может привести к спазмам и болезненности. Пациентам рекомендуется прием Бесакодила, Сенаде, Гуталлакса.
3. Наполнителей. С помощью данных традиционных медикаментов обеспечивается максимально эффективный вывод каловых масс, что объясняется увеличением их объема. Пациентам рекомендуется применение Испагола из этой группы. Если человек страдает хроническими запорами, то данные медикаментозные препараты будут малоэффективными.
4. . В большинстве случаев пациентам рекомендуется введение Бисакодила или Глицелакса. Традиционные медикаменты характеризуются быстродействием. Несмотря на это, их частое применение строго запрещается.
5. Фитопрепаратов. Пациентам рекомендуется применение лекарственных средств на натуральной основе. Достаточно эффективными лекарственными средствами данной группы являются Кафиол,
6. Фитолакс. Побочным эффектом традиционных медикаментов могут быть аллергические реакции.
   Препаратов для повышения осмотического давления. Высокий эффект воздействия характерен для Релаксана, Лавакола, английской соли. В большинстве случаев данные лекарственные средства применяются перед операциями, так как они максимально эффективно очищают кишечник.

Медикаментозная терапия запоров является достаточно эффективной. Применение определенных лекарственных средств должно осуществляться только после консультации с доктором.

Народная медицина

Употребление сухофруктов поможет избавиться от запора.

Для борьбы с запорами в домашних условиях могут применяться средства народной медицины. Наиболее эффективными являются лекарственные средства на основе крушины:

1. Крушины. Народный медикамент широко применяется для устранения хронических запоров. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять плоды данного растения в количестве 2 столовых ложек и залить 0,5 литрами воды. Настаивается препарат в течение 2 часов. После остывания процеживается и используется для приема внутрь по 100 миллилитров перед сном.
2. . Это не только полезное, но и достаточно вкусное лекарство. Необходимо взять курагу, изюм, чернослив, инжир. Все компоненты необходимо смешать в равных количествах и залить кипятком. Настаивается лекарственное средство 12 часов. По истечению этого времени необходимо отцедить народное лекарство и сухофрукты пропустить через мясорубку. Полученная кашица смешивается с травой сены и медом. Прием лекарственного средства должен проводится вечером перед сном по одной столовой ложки.
3. . Пациентам рекомендуется употребление семян данного растения. Ежедневно необходимо выпивать по 2 грамма лекарственного средства.
4. Ревеня. Больным рекомендуется применение в пищу корня и наземной части данного растения. Также оно применяется для приготовления киселей и компотов. Можно проводить лечение порошком корней ревеня. Его необходимо употреблять по 1 грамму перед едой.

Несмотря на высокую эффективность и безопасность средств народной медицины перед их применением необходимо проконсультироваться с доктором, что устранит возможность возникновения нежелательных эффектов.

Здоровый образ жизни у современных мужчин и женщин не так давно занял свое почетное место среди других, весьма многочисленных, приоритетов. Наконец, мы стали обращать внимание на то, качественно ли питаемся, достаточно ли двигаемся, хорошо ли высыпаемся. Принимаем витамины, БАДы и пробиотики, заботимся о своем теле, занимаемся профилактикой.

Но, несмотря на это, организм, работающий «как часы» - большая редкость. Согласно медицинской статистике, каждый второй взрослый человек имеет склонность к запорам или уже страдает от них. Причем большая часть «больных» не считают это проблемой и вообще не догадываются, что запор – это заболевание, которое нужно лечить.

Дефекация – естественный физиологический процесс, на котором никто не заостряет внимание, если он проходит в нормальном режиме. Не вызывают опасений и случающиеся время от времени задержки и затруднения стула. По-настоящему человек начинает беспокоиться, что с его кишечником что-то не так, когда чувствует тяжесть, слабость, боли в животе, а все попытки сходить в туалет оказываются безрезультатными.

Атонический запор формируется при пониженном тонусе кишечника: слабая перистальтика не способна с нормальной интенсивностью транспортировать каловые массы, вызывая их замедление и остановку.

Спастический запор вызывается, напротив, гипертонусом кишечника, когда его стенки беспорядочно сокращаются, вызывая спазмы то в одном, то в другом участке. Таким образом, стул просто зажимается самим кишечником и не может продвигаться далее.

Как самостоятельно определить, какой именно запор мучает больного? Для этого достаточно знать признаки и того, и другого нарушения – они значительно отличаются и их дифференцировка не составляет сложностей.

Как и чем вылечить запор у взрослых?

Если пациент хочет избавиться от запоров, ему не стоит это делать самостоятельно. Самолечение допустимо только в том случае, если причина нарушений – погрешности в питании. Достаточно организовать правильный режим и сбалансированную диету , и стул нормализуется сам собой.

Однако гарантировать выявление истинной причины запора может только обследование у проктолога и, по показаниям, у других специалистов – гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога. При хронических запорах понадобятся диагностические мероприятия, неприятные, но необходимые.

Такие, как эндоскопический осмотр кишечника, рентгеноскопия, которые позволят оценить внутреннее состояние кишечника, наличие в нем воспалений, язв, опухолей. Уже после исключения серьезных патологий можно приступать к поиску других причин. Лечение запора у взрослых включает в себя симптоматическую терапию и устранение факторов-провокаторов.

К симптоматическим средствам можно отнести меры, направленные на снятие острых проявлений задержки стула, то есть облегчение акта дефекации, снижение болей, спазмов, вздутия и других симптомов. В этих целях чаще всего применяют и слабительные.

Клизму делают прохладной водой, можно с добавление глицерина или соленым физиологическим раствором. Для взрослых берется груша большого объема. Если ее не достаточно, понадобится кружка Эсмарха, которая позволяет хорошо «промыть» кишечник. Неумело поставленной клизмой можно повредить задний проход и растянуть кишечник, поэтому необходимо знать правила проведения этой манипуляции:

1. Спринцовка должна быть продезинфицирована и смазана маслом, кремом для легкого введения.
2. Вводить наконечник в анальное отверстие нужно аккуратно, легким подкручивающим движением, на небольшую глубину.
3. Жидкость запускается медленно, если большой объем – с остановками.
4. Вода в клизме не должна быть теплой.
5. После постановки клизмы, нужно зажать сфинктер и постараться сдерживать позыв на дефекацию хотя бы несколько минут. Это необходимо для размягчения каловых масс.

Клизма – давно известное и эффективное средство, но применять его часто нельзя. Вместо традиционной клизмы можно купить аптечную микроклизму под названием Микролакс – удобное в использовании и обладающее более мягким эффектом средство.

Вызвать дефекацию помогают ректальные суппозитории. Самые популярные свечи, применяемые при запорах – глицериновые. Они раздражают запирающий механизм кишечника, вызывают активную перистальтику, размягчают кал и смазывают задний проход для облегчения опорожнения.

Лекарства от запора у взрослых - слабительные препараты

Что касается слабительных, при вялой моторике можно принять препарат, раздражающий стенки кишечника и стимулирующий его перистальтику. Это лекарства на основе сенны (Регулакс, Сенаде, Гербион) и бикасодила (Дульколакс, Бисадил, Пирилакс и другие). Лечение такими препаратами не должно продолжаться более 10 дней, т.к. это может привести к привыканию.

Более мягким действием и высоким уровнем безопасности обладают слабительные на основе лактулозы. Это пробиотические препараты медленного действия, которые стимулируют рост кишечной флоры и увеличивают объем каловых масс. К ним относятся:

• Дюфалак,
• Гудлак,
• Послабин,
• Экспортал,

Их назначают даже беременным женщинам и младенцам.

Для однократной очистки кишечника хорошо подходят осмотические слабительные. Они созданы на основе солей и помогают удерживать в кишечнике воду. К таким средствам относят Форлакс, Фортранс, сульфат магния.

Если задержка кала носит спастический характер, слабительные вряд ли помогут. Помощь должна быть направлена на снятие спазма – это препараты-спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), теплые ванны, массаж живота, успокоительные средства.

Наряду с аптечными препаратами популярностью пользуются всевозможные народные рецепты по борьбе с запорами:

Следует понимать, что клизма и послабляющие средства – это не лечение. Лечить нужно причину заболевания, а это требует времени, терпения, а часто и полного изменения образа жизни.

Диета и правильное питание - основной фактор лечения запора у взрослых

Без изменения характера питания лечить запор не имеет никакого смысла. Если продолжать питаться нерегулярно, всухомятку, есть фаст-фуд и полуфабрикаты, от проблем с туалетом будет не избавиться никогда.

1. Взрослому человеку не обязательно отказываться от любимых продуктов, достаточно увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Их нужно есть по несколько порций каждый день.
2. При недостатке клетчатки в рацион можно добавить отруби – они не усваиваются и не прибавляют питанию калорийности, зато хорошо стимулируют моторику кишечника, помогают формировать нужный объем и консистенцию стула.
3. Норма потребления воды для взрослых, склонных к запорам – не менее 1,5 – 2 литров в день. Молоко лучше заменить на кисломолочные напитки.

Движение

Если человек целыми днями сидит, его мышцы не работают, в том числе, теряют тонус и стенки кишечника. Не зря говорят, что движение – жизнь. При склонности к запорам необходимо выделять время для физической активности, если не получается увеличить ее в течение дня.

Подходят любые упражнения, задействующие мышцы брюшного пресса, бег, плавание, танцы и любой другой вид фитнеса.

Лечение основных заболеваний

Если при обследовании выявлены заболевания, негативно влияющие на работу ЖКТ, необходимо предпринять все меры для их устранения. Здесь нельзя дать конкретных рекомендаций – это дело лечащего врача.

Грамотное лечение позволит избавиться от запоров навсегда, хотя этот процесс и не быстрый. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание и оставлять его на самотек. В этом случае можно довести себя до крайне неприятных последствий:

• , недостаток витаминов, анемия из-за плохой всасываемости полезных веществ в ЖКТ;
• отравление организма каловыми массами, которое выражается в слабости, нарушениях сна и эмоционального состояния, снижении работоспособности, тошноте и головокружениях;
• образование каловых камней, непроходимость, перитонит, требующие неотложного, чаще хирургического, лечения;
• стойкие , геморрою, выпадению кишечных петель, вывороту слизистой.

Запором называется физиологическое состояние, при котором отмечается урежение стула до 2 раз либо менее в неделю и/или выделение твердого кала, что неизменно сопровождается прикладыванием усилий и ощущением напряжения во время дефекации.
О запоре «говорят» также при уменьшении суточного количества каловых масс. Однако это условный показатель, поскольку он значительно разнится в разнообразных социально-экономических (зависит от типа питания, что является одним из основных факторов, определяющих достаток той или иной семьи) и региональных группах. Согласно результатам проведенных эпидемиологических исследований, практически 45% жителей экономически-развитых стран страдают хронической формой запоров. Причем это проблема в 3 раза чаще «женская», однако в старших возрастных группах это соотношение становится практически равным.

Симптоматическая картина

Согласно так называемым «Римским критериям III», хроническая форма запора определяется при наличии 2-х из предложенных 6-ти ситуаций (возникающих чаще, чем при каждом 4-ом стуле), которые наблюдаются периодически на протяжении полугода или постоянно на протяжении последних 3 месяцев:

• затруднение и необходимость сильно тужиться;
• комкоподобные или твердые испражнения;
• чувство неполного опорожнения, вздутие и метеоризм;
• ощущение «блокады» в прямой кишке;
• мануальная («пальцевая») помощь при опорожнении;
• дефекация менее трех раз в неделю.

Следует незамедлительно обратиться к доктору при наличии следующих симптомов:

• изменилась форма кала («овечий», в виде тонких лент) или характер (выходит жидкость и/или слизь);
• частая тошнота, иногда возникает рвота содержимым желудка;
• повышение температуры тела выше 38;
• потеря аппетита и отказ от пищи;
• сильная боль в животе;
• судороги.

Также может понадобиться неотложная госпитализация в случае, если на фоне запора наблюдается сильное вздутие при невозможности естественного выхода образующихся газов.

Возможные причины развития запора

Чтобы лечение запора было максимально эффективным, следует правильно определить его причину для каждого конкретного пациента. Условно можно выделить 3 группы факторов, провоцирующих развитие запора.

Группа 1. Наиболее часто встречающиеся причины:

• неправильное питание, а именно меню, включающее низкое содержание волокнистой пищи;
• возраст старше 50 лет;
• отсутствие физической активности;
• беременность.

Группа 2. Частые причины:

• разнообразные патологии аноректальной области (анальные трещины, выпадение слизистой и другие);
• применение препаратов некоторых фармакологических групп (антациды, содержащие соли алюминия, противоанемические препараты и т.д.);
• кишечная непроходимость (новообразования, псевдообструкция);
• анорексия, вызванная психическими расстройствами.

Группа 3. Редкие причины:

• эндокринные нарушения и проблемы с обменом веществ (порфирия, гипотиреоз, гипокалимия);
• неврологические заболевания (миопатия, поражение спинного мозга и др.);
• склеродермия (заметное уплотнение соединительной ткани).

Однако основной причиной запора является нарушение кишечной перистальтики. Причем к проблемам с дефекацией может привести не только снижение сократительной активности гладкомышной оболочки, но и избыточная неупорядоченная активность отдельных участков. Также определенное влияние оказывает снижение рецепторной чувствительности кишечника, что приводит к растяжению кишки и, как результат, нарушение нормального продвижения кала. Из-за вынужденного длительного пассажа происходит дегидратация (обезвоживание) кишечного содержимого и его уплотнение, что тоже препятствует нормальному движению каловых масс.

В зависимости от факторов, вызывающих развитие состояния, выделяют запор:

Первичный. Является результатом врожденных пороков и аномалий развития толстого кишечника.

Вторичный. Возникает как сопутствующее заболевание многих хронических патологий органов ЖКТ и метаболических нарушений, а также как побочный эффект при приеме некоторых лекарств.

Идиопатический. Развивается в результате нарушения кишечной моторики без явных на то причин.

Существует еще одна, более подробная, классификация запоров. Определение вида запора, как и выявление причин, играет большую роль в выборе правильной тактики лечения. Поскольку в одном случае будет достаточно корректирования диеты, а в другом понадобится назначение лекарственной терапии.

Органический запор является побочным эффектом препаратов, поэтому для его лечения нужно либо отменить лекарство, либо подобрать аналог, который не будет оказывать подобного действие.

Функциональный развивается на фоне психологических расстройств, а также в результате частого применения слабительных средств и придерживания жесткой диеты (частые «спутники» анорексии и быстрого похудения).

Алиментарный – результат неправильной диеты.

Гиподинамический возникает при снижении физической активности либо длительном нахождении больного в вынужденном положении лежа.

Острый запор может быть симптомом острой кишечной непроходимости, особенно при наличии сильной боли в животе, рвоте и сильном вздутии. Нужна срочная госпитализация.

Диагностика состояния

Диагностика запоров включает первичный опрос пациента, клиническое обследование и инструментальную диагностику.
При первичном опросе исключается самая частая причина развития запоров – нарушение диеты и приема препаратов, вызывающих это состояние. Также врач общей семейной практики (терапевт) или гастроэнтеролог на приеме определит наличие, так называемых «признаков тревоги» (резкая потеря веса, отсутствие аппетита, анемия, анальное кровотечение, лихорадка).

При клиническом обследовании проводится пальпация живота для исключения новообразований кишки и обнаружения закупоренного участка. Ректальное обследование позволяет выявить признаки геморроя, выпадения слизистой прямой кишки, анальных трещин и опухоли.

• полный клинический анализ крови для обнаружения «признаков тревоги» (снижение гемоглобина, рост СОЭ, положительная реакция Вебера);
• копрограмма, или анализ кала, проводится для обнаружения скрытой крови;
• биохимический анализ крови, включающий определение содержания гормонов, необходим для исключения гипокалиемии, гпотиреоза и других гормональных нарушений.

Инструментальные исследования назначают при недлительном запоре (менее полугода), возрасте больного старше 40 и обнаружении «признаков тревоги».

Ректороманоскопия помогает выявить внутренний геморрой, анальные трещины, свищи и новообразования.
Колоноскопия или ирригоскопия. Процедура необходима для исключения опухолей и дивертикулов более проксимальных отделов толстого кишечника.

При отсутствии изменений толстого кишечника проводится рентгенологические исследование тонкого (исключение болезни Крона и наличия дивертикулов или опухолей).

Если симптоматическая картина не совсем ясна назначается УЗД и КТ органов брюшной полости.
При дифференциальной диагностике в первую очередь следует исключить органическую причину запора, а именно рак прямой кишки. Под симптомы, характерные для функционального запора, могут «маскироваться» дивертикулез и другие воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Также важно исключить патологии других систем и органов (в частности гипотиреоз, почечную недостаточность). При выявлении «признаков тревоги» понадобится подробное клиническое обследование больного.

Лечение запора у взрослых

Основой лечения запора является устранение причины его развития. Если это состояние вызвано другим системным заболеванием, назначают его лечение. Для лечения функционального запора обычно достаточно подкорректировать диету. В обратном случае показан прием слабительных средств, увеличивающих объем кала (морская капуста (по 1 ч.л. 1 раз в сутки), семена подорожника яйцевидного (по 10 г 2-3 раза в сутки)).

На протяжении длительного времени можно принимать сироп лактулозы (дюфалак, лактусан) – это слабительное средство осмотического действия. Дисахарид лактулоза поступает в толстый кишечник в исходном состоянии (в тонком он не расщепляется). Здесь под влиянием бактериальной микрофлоры он гидролизуется с образованием различных органических кислот, снижающих pH среды. Кроме увеличения осмотического давления сироп лактулозы увеличивает объем кала.

При лечении запоров также возможно применение макроголя-4000. Этот препарат при попадании в кишечник вызывает увеличение объема испражнений и их разжижение. Благодаря большой молекулярной массе, вещество не всасывается в системный кровоток и не распадается. Преимуществами препарата является отсутствие привыкания и быстрое налаживание естественного процесса дефекации после его отмены.

Солевые слабительные препараты осмотического действия (сульфат магния) можно применять только короткое время. Поскольку в обратном случае они могут спровоцировать развитие тяжелых электролитических и диспепсических нарушений.
Также нельзя длительное время принимать растительные препараты раздражающего действия, содержащие антрагликозиды. К таковым относятся препараты сенны, ревеня и коры крушины. Они воздействуют на нервные окончания, которые контролируют сократительную активность кишечника. Поэтому при длительном применении препараты могут спровоцировать инертность толстой кишки (нарушение сократительной активности), более частое проявление аллергических реакций, даже рак толстого кишечника. Однако единократный прием подобных препаратов вполне оправдан.

Слабительные препараты, действующие благодаря размягчению кала (глицерол, глицериновые свечи), следует принимать только ограниченное время. Это обусловлено их отрицательным влиянием на процессы всасывания и метаболизма витаминов, высоким риском развития водно-электролитного дисбаланса.

При гипомоторной дискинезии толстого кишечника вполне эффективными являются прокинетики (церукал, метоклопрамид).

Профилактика запоров

Профилактические меры включают изменение образа жизни. То есть следует обязательно включать хотя бы минимальные физические нагрузки, избегая длительного сидения. Также следует установить определенное время для дефекации и стараться избегать сверхмерного растяжения кишки, которое возникает при игнорировании позывов в туалет. Крайне нежелательно сильно тужиться для успешного завершения дефекации.

Помимо этого пациент должен отказаться от бесконтрольного употребления слабительных препаратов и частого применения клизм. Поскольку подобные манипуляции вызывают привыкание, а через некоторое время организм уже не способен опорожниться без посторонней помощи.

Диета при запоре

Правильное питание особенно важно при развитии функционального запора. Важно увеличить объем употребляемых пищевых волокон и жидкости (до 2 литров в сутки). Но нужно помнить, что включение пищевых волокон в ежедневный рацион может вызвать метеоризм, поэтому рекомендуется проводить это постепенно.

Источником пищевых волокон являются пшеничные отруби. Их можно добавлять в супы или каши. Предпочтение следует отдавать отрубям грубого помола. Нужно включить в ежедневное меню хлебобулочные изделия (только мука грубого помола), свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Придется исключить продукты, провоцирующие развитие запоров. Это сверхмерное увлечение кофе и крепким чаем, киселем, частое употребление рисовой и манной каш, шоколада, консерв и жирной пищи.

Народные средства от запора

Страдающим хронической формой запоров можно приготовить настой семян льна: 1 ч.л. льняного семени заливают 250 мл кипящей воды, помещают в теплый духовой шкаф (выключенный) на ночь. Утром нужно выпить настоявшийся отвар вместе с семенами.

Эффективным является настой из свежей брусники. Литровую банку заполняют свежими ягодами, заливают холодной кипяченой водой, накрывают полиэтиленовой пленкой, сверху завязывают. Настой нужно принимать каждое утро натощак по 200 мл. Хранить настой следует в холодильнике.

«Комплексным» народным средством, помогающим при запоре и метеоризме, является отвар семян тмина. 1 ст.л. семян заливают стаканом кипящей воды и варят на медленном огне еще 30 минут. Принимать нужно по 1 ст.л. 3 раза в день.
Практически каждый второй хотя бы один раз в жизни страдал запором. Если это редкое явление, которое к тому же быстро проходит, можно не волноваться и воспользоваться народными рецептами. Если же состояние принимает хроническую форму, следует обратиться к врачу, который сможет выявить причину и назначить эффективное лечение.