Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

– набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

• Аллергические заболевания . В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
• Травматические повреждения . Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани .
• Острые инфекции . Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии , кори , скарлатине . Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине .
• Воспалительные заболевания гортани . У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите , у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
• Новообразования гортани . Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
• Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей . Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны , абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет , хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани , представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

• Консультации отоларинголога . Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
• Непрямой ларингоскопии . В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе трахеостомия . Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Отек горла не является самостоятельным заболеванием, это симптом какой-то болезни или проблемы. Чаще всего он локализуется в рыхлой подслизистой гортани. Характер такого отека может быть разным в зависимости от того, где он произошел и по какой причине. Каждый должен знать, каковы признаки отека горла и какие меры нужно срочно принимать, ведь сильная отечность тканей в области горла может представлять угрозу жизни.

Причины развития отека горла

Почему отекает горло? Понятно, что отек не развивается сам по себе, если он появился, значит в организме что-то не так. В общем-то, причина всегда одна — воспалительный процесс в тканях горла. А вот характер и причины этого патологического процесса могут быть разными.

Чаще всего отек горла развивается при простудных или инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалением гортани, миндалин и других участков горла. Эти болезни, например, ангина, нередко вызывают отечность тканей в этой области.

Такие хронические инфекции, как туберкулез или сифилис, тоже могут быть причиной отека горла. В данном случае он обусловлен не только воспалением, присутствующим в организме, но и деятельностью возбудителей.

Еще одна частая причина данной проблемы — аллергия. Аллергический отек горла может быть очень сильным и ярко выраженным, хотя имеет место и ограниченная отечность. Аллергическая реакция может развиваться на продукты питания, на шерсть домашних животных, пыль, на лекарства, пыльцу растений. В этом случае тоже начинается воспалительный процесс, он похож на воспаление при инфекциях, но проходит без повышения температуры и образования гноя в тканях.

Отек горла причины может иметь и не воспалительного характера. Потенциально опасными могут стать болезни сердца, сдавливание вен, лимфатических сосудов. При данных патологиях нарушается кровообращение, обращение лимфы, обмен жидкости. Следствием этого становится накопление жидкости в межклеточном пространстве и развитие отека, в том числе и в области горла.

Причиной отека горла может быть травма. Ожог чем-то горячим или каким-то едким химическим веществом, попадание инородного предмета в горло вызывают ответную реакцию тканей, в том числе и развитие отека.

Симптомы и проявления отека горла

Отек горла симптомы может иметь несколько разные в зависимости от его происхождения. На начальном этапе обычно человек испытывает дискомфорт в горле.

Прогрессирующий отек распространяется на слизистую черпаловидных хрящей, гортанные складки, подскладочное пространство. Это может привести к изменению голоса и стенозу (сужению) гортани. Острый стеноз нередко приводит к затруднению дыхания и даже удушью, что может быть опасно для жизни.

При аллергическом отеке может не ощущаться болезненность в горле, а только дискомфорт. Однако при аллергии накопление жидкости в тканях может происходить молниеносно, что вызывает моментальное сужение гортани с возможными тяжелыми последствиями. Особую тревогу должен вызвать отек, распространяющийся на шею и лицо, то есть заметный для окружающих.

Признаки отека гортани

• Ощущение присутствия инородного тела в горле,
• Болезненность в горле, особенно при глотании,
• Осиплость или исчезновение голоса,
• Затруднение дыхания, одышка,
• В тяжелых случаях затруднения дыхания бледность кожи, тахикардия, удушье, страх смерти.

Развитие отека при ангине

Отек горла при ангине наступает вследствие инфекции, которая распространяется не только на глотку, но и по всему организму.

Симптомы отека горла при ангине

• Боли в горле,
• Болезненность в шее,
• Покраснение, зернистость, набухание задней стенки глотки,
• Признаки интоксикации: вялость, головная боль, лихорадка, ломота в суставах.

Отечность тканей горла обычно проявляется при таких формах ангины, как фолликулярно-лакунарная или некротическая. Чаще всего он распространяется только на вход в гортань, но в некоторых случаях возможно и глубже.

Важно помнить, что отек при ангине может развиваться очень быстро, поэтому лучше его не допускать. Для этого при появлении первых признаков ангины нужно как можно быстрее обратиться к специалисту и начать лечение.

Отек горла у детей

В чем опасность отека горла у детей

• В узости просвета дыхательных путей,
• В склонности тканей к развитию отеков,
• В строении слизистых оболочек,
• В особенностях расположения нервных окончаний в глотке,
• В относительной слабости дыхательных мышц.

У детей все органы еще маленькие, просветы в дыхательных органах тоже небольшие. Слизистые оболочки в силу своего строения (волокнистая структура соединительной ткани) у детей могут отекать при обычной простуде.

Если у маленького ребенка отек всего лишь на 1 мм увеличит толщину слизистой горла, то просвет гортани у него сузится сразу наполовину. То есть даже небольшой отек может быть угрожающим.

Что делать при отеке горла

Диагностика опирается на показания больного, осмотр горла, пальпацию. Возможно, понадобится ларингоскопия или другие диагностические процедуры.

При диагнозе отек горла лечение нужно начинать с воздействия на его причину. Если это аллергия, то необходимо прекратить действие аллергена (если возможно) и принять антигистаминные препараты.

Если отечность связана с ангиной, то скорее всего болезнь зашла уже далеко и начали развиваться осложнения. Как снять отек горла при ангине? Лучше всего довериться в этом вопросе врачу. Обязательно понадобятся антибактериальные препараты и другие лекарства. Если отек несильный, и скорую помощь вызывать нет необходимости, то до прихода врача можно принять классические домашние меры, в частности обработка и полоскание горла.

Средства для полоскания

• Содовый раствор,
• Раствор с добавлением эфирного масла эвкалипта,
• Настойки трав: ромашка, шалфей, зверобой, тысячелистник.

При ангине показано орошение горла раствором местных антисептиков, смазывание миндалин и стенки глотки раствором Люголя, облепиховым маслом. Удобнее использовать для орошения современные препараты в баллончиках. Они легко распыляются в области горла, обволакивая воспаленные участки.

Отек горла, возникающий из-за травмы не опасен с точки зрения перекрытия дыхательных путей, так как обычно он бывает небольшим. Однако он опасен с точки зрения нагноения раны. В любом случае тоже будут показаны полоскания горла, но обязательно нужен осмотр специалиста, который назначит все необходимые лечебные процедуры.

Отек гортани возникает вследствие вазомоторно-аллергического отечного процесса, который стремительно развивается в слизистой оболочке гортани и приводит к сужению ее просвета. Во время глотания наблюдается закрытие прохода в гортань надгортанником.

Отек гортани сигнализирует о наличии в организме более опасной болезни, симптомы которой он выражает. Не оказанная вовремя помощь, нередко приводит к смертельному исходу. Поэтому требуется незамедлительное лечение.

Данное заболевание наблюдается и у стариков и у детей. Наиболее ему подвержены мужчины в возрасте от 17 до 35 лет.

Отек гортани может носить и воспалительный и не воспалительный характер.

Причинами воспалительного отека являются:

• гортанная ангина;
• флегмонозный ларингит;
• гнойно – воспалительные процессы в области шейного отдела позвоночника, глотки или в ее хрящах, а также в миндалинах, во рту, корне языка;
• вторичные инфекции, вызванные переохлаждением или хроническим ларингитом;
• инфекционные заболевания, носящие острый (грипп, скарлатина, тиф и т.д.) или хронический характер (туберкулез, сифилис);
• абсцесс надгортанника

Причины не воспалительного отека:

• цирроз печени;
• ненормальная работа сердца;
• болезни сосудов;
• заболевания почек;
• травмы в области гортани, которые получены механическим, химическим или термическим повреждением. Заболевание вызывается горячим паром или отравляющим газом при вдыхании;
• сдавливание сосудов при нарушенном кровообращении в районе гортани;
• хирургическое вмешательство в области гортани;
• прием в пищу очень горячих продуктов;
• рентгеновское или лучевое облучение, радиотерапия, которые направлены на шею;
• опухоли;
• аллергия (отек Квинке)

В зависимости от причин возникновения отек гортани может развиваться как стремительно, так и в течение нескольких дней. Заболевание имеет следующие симптомы:

• озноб и повышение температуры тела до 39º, которые сопровождаются слабостью и разбитостью – симптомы интоксикации организма;
• при глотании ощущается внутри «инородное тело»;
• болевое ощущение в процессе глотания;
• наличие сухого, «лающего» приступообразного кашля способствует усилению боли и свидетельствует о возможности распространения дальнейшего распространения инфекции и возникновений гнойного осложнения. Иногда именно желание покашлять вызывает трудности в дыхании;
• голосовая функция ухудшается, он сначала становится осиплым, далее может возникнуть афония ;
• такие симптомы как: постоянные усиливающиеся боли, которые отдают в ухо, измененный тембр голоса, ухудшающееся здоровье могут свидельствовать о флегмоне гортани;
• дыхание затруднено, для вдоха больному требуется приложить столько усилий, что втягивается надгрудинная, надключичная, надчревная области в межреберьи, появляется инспираторная отдышка;
• в некоторых случаях опухает шея;
• губы и кончики пальцев синеют (акроцианоз), кожные покровы становятся бледными;
• на начальных стадиях отека гортани учащается сердцебиение, больной покрывается холодным потом;
• больной находится в возбуждении, у него появляется страх смерти;
• если вовремя не начать лечение, возбужденное состояние больного сменяется угнетенным, пульс начинает прощупываться слабо, давление падает.

Смерть пациента может наступить вследствие гипоксии головного мозга или удушья.

Первая помощь при отеке гортани

Обнаружив у человека симптомы отека гортани или отека Квинке необходимо:

• незамедлительно вызвать скорую помощь. Только специалист способен назначить квалифицированное лечение;
• при отеке Квинке изолировать аллергический компонент от больного;
• положить больного, приподнять ему ноги, голова должна быть повернута на бок;
• обеспечить пострадавшего свежим воздухом;
• с заболевшего снять все затрудняющие дыхание предметы (цепочку, галстук, пояс, ослабить воротник);
• постараться успокоить больного, чтобы его состояние не ухудшилось;
• при отеке Квинке для уменьшения отека необходимо приложить что-либо холодное на место повреждения;
• руки и ноги потерпевшего опустить в воду 40 градусов;
• при укусе насекомого накладывается жгут, для уменьшения проникновения аллергена;
• для вывода токсинов обеспечить больного обильным питьем, дать лекарственные препараты, которые выводят отравляющие вещества из организма (например, активированный уголь, Атоксил);
• сделать искусственное дыхание при его отсутствии;
• при отсутствии пульса прибегнуть к непрямому массажу сердца.

Отек Квинке

Некоторые аллергены, вызывают не только отек гортани, но и отеки рук, ног, лица, головного мозга, а также крапивницу. Данное заболевание называется отеком Квинке и развивается очень быстро.

Причины отека Квинке могут носить инфекционный характер (наличие бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний) и неинфекционный:

• укусы насекомых;
• пыльца некоторых растений (например, тополиный пух, амброзия);
• аллергический фактор, вызванный реакцией на пищевые продукты (цитрусовые, мед, яйца, шоколад);
• побочные действия медикаментов (антибиотики, противосудорожные, глазные препараты);
• химические, бытовые факторы (бытовая химия, косметика и т.д.).

В большинстве случаев реакция организма на аллергический компонент является очень быстрой, симптомы заболевания могут развиться в течении нескольких часов. Раздражитель способствует тому, что организм производит в больших количествах гистамин, который активизируется, высвобождается и переходит в опасное для здоровья состояние. При этом начинает появляться отек.

Одним из самых опасных симптомов отека Квинке является отек гортани. Дыхание становится затрудненным, появляются лающий кашель и осиплый голос. Ощущается состояние тревожности, кожа синеет, далее бледнеет. Зев сужается, небо отекает, что видно невооруженным глазом. У больного может наступить асфиксия и он задохнется.

При отеке Квинке, вначале синюшный цвет преобретают носогубный треугольник и кончики пальцев, появляется тахикардия, дыхание учащается. Если отек гортани прогрессирует, габлюдаются следующие симптомы: понижается частота сердцебиения, дыхание становится реже, наблюдается спутанность, оканчивающаяся потерей сознания.

Дыхательная недостаточность – один из опаснейших признаков отека Квинке.

Лечение отека Квинке производится только после наблюдения, обследования и диагностики только врачами. Промедление в лечении чревато смертельным исходом.

Лечение отека гортани

Лечение отека может быть назначено исключительно врачем после того, как диагноз будет подтвержден в лечебном учреждении.

Медикаментозное лечение может состоять из антибиотиков, диуретиков, гормональных и антигистаминных, мочегонных препаратов. Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Если отек вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. При отеке Квинке пострадавшему необходимо употреблять антигистамины.

Когда лечение не приносит должного эффекта и, врач увеличивает дозу лекарств. Если симптомы отека гортани не исчезают, может быть назначено хирургическое вмешательство, которое может включать:

Лечение отека гортани должно происходить только в медицинском учреждении специалистами в данной области, так как отек угрожает жизни больного.

Лечение народными средствами можно проводить исключительно с медикаментозными под контролем врачей.

Отек гортани – это синдром, возникающий по ряду причин, при этом самостоятельной патологией он не является. При отеке слизистой оболочки организм пытается предупредить, что имеют место какие-либо нарушения. Подвергается опасности чаще всего ткань рыхлого подслизистого эпителия гортани, это вестибулярная складка, черпалонадгортанная, а иногда и межскладочное пространство, поверхность надгортанника.

Симптомы отека гортани могут быть незначительными, в таких случаях патология считается ограниченной либо разлитыми, когда больному трудно дышать из-за сильного сужения просвета горла. Такие ситуации угрожают не только здоровью, но и жизни пациента и требуют оказания неотложной помощи.

Природа патологии

Отек горла происходит тогда, когда в мягких тканях полости глотки развивается воспалительный процесс. Синдром может сигнализировать о многих заболеваниях, например, туберкулезе, ларинготрахеите, фарингите, гриппе либо об ожоге слизистой оболочки после рентгенографического исследования, которое проводится больным с опухолевыми процессами в области шеи.

Отек гортани у ребенка может развиться при инфекционных заболеваниях, протекающих в острой стадии – например, при тонзиллите. Если синдром возникает вне воспаления, он может говорить о патологиях почек, печени и сердца.

Также отек может иметь аллергическую природу. К данному проявлению всегда нужно относиться серьезно, не игнорируя симптомы отечности. Если вовремя не оказать больному первую помощь, он может просто задохнуться и умереть от асфиксии.

Причиной отека часто становятся не долеченные заболевания гортани, о которых говорят выраженные симптомы

Воспалительный процесс может быть нескольких разновидностей – отечным, катаральным, фибринозно-некротическим и инфильтративным. Отечный и катаральный стеноз чаще проявляется на фоне вирусной инфекции или аллергии. Если терапия начата вовремя, то симптомы аллергического отека гортани хорошо поддаются устранению и жизни пациенты ничего не угрожает.

При фибринозно-некротическом и инфильтративном отеках часто происходит присоединение бактериальной инфекции. Слизистые оболочки начинают продуцировать обильное количество густого и вязкого секрета, что еще больше усугубляет ситуацию. Стеноз подобного рода может осложниться формированием геморрагического коркового слоя на слизистой ткани, появлением гноя и некротических наложений.

Причины отечности

Отек воспалительной природы может проявляться при следующих заболеваниях:

• болезни ротовой полости;
• гортанная ангина;
• ларингит, протекающий на фоне нагноения;
• абсцесс в области надгортанника;
• нагноение языка.

Воспалительный отек протекает с выраженными симптомами, тогда как не воспалительный проходит абсолютно незаметно. Единственным показателем в таких случаях является сильный дискомфорт во время проглатывания пищи и слюны, на фоне тяжелого дыхания.

Не воспалительные отеки возникают при следующих провоцирующих факторах:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек;
• патологии печени, в том числе и цирроз;
• аллергические реакции на раздражители – продукты питания, шерсть животных, пыльцу растений, медицинские препараты;
• сдавливание лимфатических сосудов, что приводит к нарушенному кровообращению.

Также толчковым механизмом для развития синдрома могут послужить такие причины отека горла, как механические повреждения, например, заглатывание инородного предмета. Если человек употребляет очень горячую пищу, это может спровоцировать ожог слизистой оболочки и разлитое воспаление, а как следствие – отек.

Отек часто развивается как последствие хирургических вмешательств в области гортани

Нагноение любого органа, который относится к гортанному отделу или окологлоточному пространству, также может спровоцировать развитие сильного отека. Сюда же можно отнести гнойно-воспалительные процессы миндалин и корня языка. В большинстве случаев отеком гортани сопровождаются инфекционные болезни, такие как скарлатина, корь, тиф, дифтерия, эпиглоттит.

Аллергический отек

Аллергический отек гортани вызывается рядом факторов, на которые негативно реагирует организм человека. Это могут быть определенные продукты питания, бытовые химические вещества, уличная или домашняя пыль, лекарства и прочие.

Провоцирующий фактор, вызвавший развитие аллергического отека гортани, может быть выявлен во время осмотра пациента. При попадании раздражителя в организм путем органов дыхания, то стеноз поразит область гортани и надгортанного хряща. Если проводящим путем стал пищевод, то отечность локализуется среди черпаловидных хрящей.

Насколько опасными будут проявления стеноза, зависит от того, сильно ли сужен просвет дыхательных путей. На первой стадии заметны начинающиеся симптомы аллергического отека – больному тяжело делать вдох и выдох, между этими фазами значительно сокращается временной промежуток, дыхание становится углубленным, с элементами одышки, частота пульса и сердечных сокращений снижаются. При осмотре фиксируется отечность миндалин, язычка и области мягкого нёба.

Если не принять меры первой помощи на начальной стадии аллергического стеноза, то последующие симптомы будут проявляться значительно интенсивнее:

• боль во время проглатывания слюны;
• охриплость голоса;
• нехватка кислорода;
• удушье;
• ощущение, будто в горле застрял инородный предмет;
• лающий, грубый кашель;
• бледность кожи, которая при прогрессировании стеноза становится синюшной;
• потливость и озноб, возможно небольшое повышение температуры;
• беспокойство.

Первая помощь при такой разновидности стеноза должна включать внутривенное введение препаратов Атропина и магния сульфата. Более квалифицированную помощь окажет прибывшая врачебная бригада, которую нужно вызвать сразу при появлении симптомов стеноза. Однако до приезда скорой, нужно ограничить контактирование больного с раздражителем и постараться восстановить его дыхательную функцию.

Часто аллергический стеноз горла приводит к развитию сильного отека, называемого отеком Квинке.

Аллергическая форма стеноза очень опасна, особенно у малышей, поскольку отек нарастает быстро, можно сказать, мгновенно, а подобное состояние угрожает здоровью и жизни пациента

Первая помощь при аллергическом стенозе

Каждый человек, склонный к проявлению аллергических реакций, так же как его близкие, должны знать о неотложных мерах, которые нужно предпринять в случае стеноза. Первая помощь при отеке гортани включает в себя, во-первых, немедленный вызов бригады скорой помощи.

Во-вторых, больному нужно промыть желудок, если есть подозрения на то, что горло опухло после употребления какой-либо раздражающей пищи. После этого рекомендуется дать пациенту Смекту, активированный уголь или другой подобный препарат.

Если стеноз наступил в результате укуса насекомого, нужно удалить жало из кожи или отсосать яд. Больного нужно положить на твердую поверхность, ноги выше уровня головы. К голове и шее пострадавшего прикладывают лед, расстегивают одежду и обеспечивают приток прохладного воздуха в помещение.

Противоаллергические таблетки, которые можно дать больному – Тавегил, Супрастин, Зиртек. Также пациенту обеспечивается обильное питье, при удовлетворительном состоянии можно сделать теплую ножную ванночку без каких-либо добавок. Если состояние критическое, то можно сделать больному инъекцию Дексаметазона или Преднизолона – глюкокортикостероидных средств.

Что делать до приезда врачей – понятно. Лечить сильные проявления аллергического стеноза нужно в стационаре, где пациенту будут показаны следующие препараты:

• кальция глюконат в виде раствора для инфузий;
• аскорбиновая кислота и глюкоза внутривенно;
• Верошпирон;
• Фуросемид;
• Буметанид.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии больному делают интубацию, а затем трахеотомию. Горло разрезают в месте отека, и туда вводят канюлю, через которую осуществляется дыхательная функция.

Стеноз при ангине

Отек горла при ангине – это самое опасное осложнение болезни. Появляется синдром при игнорировании симптомов ангины, неполноценном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций, а также при пренебрежении постельным режимом. Главный признак такого отека – это припухлость гортани, которая не распространяется дальше. В более тяжелых случаях происходит острое поражение связок и находящегося под ними пространства.

Попадание инфекции в складки слизистой оболочки горла приводит к затрудненному дыханию, которое развивается достаточно быстро. У больного отмечается учащение пульса, ему тяжело глотать. Боль в горле распространяется и на область ушей, при этом лицо приобретает синюшный оттенок. Возникает охриплость голоса на фоне сухого, но умеренного кашля. Пациент испытывает панический страх за свою жизнь, что проявляется возбужденностью и двигательной активностью.

Первая помощь

Больной в паническом состоянии неспособен к самоконтролю, поэтому его нужно усадить в кровати, затем дать антигистаминные, противовоспалительные и диуретические препараты.

Отек горла при ангине требует быстрых и четких действий, которые позволяют быстро устранить его симптомы

Полезно прополоскать горло антисептическим раствором, а затем улучшить циркуляцию кислорода при помощи препаратов антигипоксантов – это витамин С, Цитохрома С. Часто пациентам помогает проглатывание небольших кусочков льда – охлаждение горла справляется с отечностью и болью. Если стеноз отступил, и больной испытал облегчение, его нужно уложить спать, а на следующее утро отвезти к врачу.

Развитие отека гортани при ангине может привести к образованию паратонзиллярного абсцесса, поэтому для предупреждения осложнений больному рекомендуется пройти обследование. Абсцесс появляется в тех тканях, где присутствует очаг бактериальной инфекции и скопление гнойно-некротических масс.

Простудный отек

Стеноз гортани часто развивается при простуде и прочих заболеваниях вирусной природы, в частности, при ларингите. Данная болезнь не всегда сопровождается отечностью, но к такому синдрому склонны пациенты с аллергической предрасположенностью.

Отек при ларингите часто наблюдается у детей, поскольку их дыхательные пути несовершенны и восприимчивы к разного роду воспалениям.

Симптомы простудного отека типичны:

• шумное, тяжелое дыхание;
• лающий кашель;
• втягивание грудины и межреберных промежутков во время вдоха;
• поверхностное, неритмичное дыхание;
• судорожный синдром – в тяжелых случаях.

Лечение при отеке гортани у ребенка нужно проводить в условиях стационара, поскольку такое состояние угрожает его жизни. До прибытия бригады скорой помощи нужно дать малышу теплое питье, а также сделать горячую ножную ванночку. Добавлять в воду какие-либо ароматизаторы запрещено, поскольку это усугубит аллергический приступ.

Желательно не давать ему уснуть, а попросить спокойно посидеть на кровати. Давать какие-либо препараты не рекомендуется, поскольку дети слишком чувствительны к медикаментам. Как снять отек горла при ларингите – понятно, последующее лечение отека глотки будет симптоматическим и направленным на устранение вирусной или бактериальной инфекции, вызвавшей опасный синдром.

Что такое отек Квинке?

Ангионевротический отек гортани – это реакция организма на раздражитель, чаще всего аллергической природы. Главный и самый опасный признак такого синдрома, именуемого также отеком Квинке – это отек подкожного слоя клетчатки, кожного покрова и слизистых оболочек.

Нарастание синдрома мгновенное, а протекание спонтанное

Завершение приступа непредсказуемо, после чего часто возникают рецидивы. Подвергаются отечности лицо, шея, плечи и вся верхняя часть туловища. В редких случаях в процесс вовлекаются мозговые оболочки, суставы и внутренние органы. Дети и женщины более склонны к проявлениям отека Квинке, чем взрослые мужчины.

Ангиоотек имеет следующие выраженные симптомы:

• кожные покровы на отечных участках становятся бледными;
• больной чувствует, что у него отекло горло, при этом происходит набухание нёбных дужек и сужение просвета зева;
• на теле появляются багровые пятна большого размера, которые сильно чешутся;
• при сильном затруднении дыхания лицо пациента синеет;
• в тяжелых случаях появляются рвота, диарея и сильная головная боль.

Лечение отека Квинке в острой форме не проводят самостоятельно, в таких случаях нужно срочно вызвать врачебную бригаду. Врачи назначают ряд препаратов, снимающих самые опасные симптомы:

• раствор адреналина – назначается при выраженном снижении уровня АД;
• энтеросорбация организма – для избавления от интоксикации;
• Н 1 - и Н 2 - блокаторы и глюкокортикостероиды;
• антигистаминные препараты.

В ожидании врача можно закапать в нос больному сосудосуживающее средство, дать несколько таблеток активированного угля (в расчете 1 таблетка на 10 килограммов массы тела) и приложить к пораженному участку лед.

Чтобы предотвратить последующие проявления стеноза гортани, нужно знать о провоцирующих факторах, способных его вызвать:

• препараты йода;
• Аспирин;
• антибиотики пенициллинового ряда;
• продукты питания, в составе которых содержатся эмульгаторы и красители;
• химические вещества, которые добавляют в косметику и бытовые моющие средства;
• лекарственные препараты на основе витамина В;
• пыльца растений.

Антигистаминные лекарства должны быть в домашней аптечке каждого аллергика

В единичных случаях выброс гистамина происходит при употреблении алкоголя, также человек может обладать наследственной предрасположенностью к отеку Квинке. Независимо от причин, вызвавших появление стеноза гортани, его нужно диагностировать как можно быстрее и принять все необходимые терапевтические меры.

Поскольку состояние при отеке горла часто граничит между жизнью и смертью, пациенты с аллергической предрасположенностью должны свести к минимуму контакты с раздражителями и всегда носить с собой антигистаминные препараты. Родители детей, у которых развивается стеноз гортани, должны полностью долечивать вирусные и инфекционные болезни, которые чреваты появлением данного синдрома.