Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

После заболеваний опорно-двигательного аппарата, патологии желудочно-кишечного тракта встречаются чаще всего. По статистике каждый второй житель планеты страдает проблемами с ЖКТ.

В структуре всех заболеваний пальму первенства держат проблемы с желудком и пищеводом. Одна из наиболее частых патологий носит название «эзофагит».

Эзофагит представляет собой дегенеративное поражение слизистой пищевода воспалительного характера. Это отнюдь не безобидная патология, а опасное заболевание, существенно снижающее качество жизни и повышающее риск развития рака пищевода.

Чтобы не стать жертвой этого тихого вредителя, необходимо вооружиться знаниями.

Каковы причины эзофагита

Существует несколько наиболее частых причин, обуславливающих развитие эзофагита. Среди них:

. Рефлюкс (желудочно-пищеводный). Представляет собой частое явление, с которым встречался каждый. Суть этого явления заключается в забрасывании содержимого желудка в пищевод. Источники проблемы могут быть самыми разными, чаще всего — переедание. Желудок чрезмерно растягивается, сфинктер, закрывающий доступ к пищеводу, расслабляется, и желудочный сок с частичками полупереваренной пищи забрасываются обратно в пищевод, вызывая изжогу и дискомфорт.

. Наследственный фактор . Его нельзя списывать со счетов. Само по себе заболевание не передается, однако наследуются особенности строения ЖКТ, поэтому у одних людей рефлюкс встречается чаще, чем у других. Доказано, если отец или мать страдают эзофагитом, с вероятностью в 15% тем же заболеванием будет страдать потомок, если болели бабушка или дедушка, вероятность ниже, всего 8%.

Инфекционные поражения желудка и пищевода. Речь может идти не только о вирусах, но и грибках, бактериях и т.д. Наиболее часто инфицирование встречается у лиц, употребляющих иммунодепрессанты, у пациентов, страдающих СПИДом и пр.

Химические ожоги пищевода. Встречаются крайне редко. Обычно речь идет о попытках суицида.

. Физические (механические) травмы пищевода . Случаются при попытке проглотить слишком большой кусок пищи либо при введении зонда (ФГДС).

. Нарушения со стороны печени, желчного пузыря . В этом случае эзофагит обусловлен нарушениями пищеварения.

. Специфические синдромы (ахалазия, грыжи и др.). Провоцируют воспаление пищевода.

Причин эзофагита существует много. Разобраться самостоятельно, а уж тем более вылечиться, практически невозможно. Требуется консультация врача.

Первые симптомы эзофагита

Эзофагит часто характеризуется специфическими симптомами, однако отличить это заболевание от патологий желудка не всегда просто. Для этого требуется прибегнуть к инструментальным методам обследования. Среди признаков эзофагита:

Проблемы с глотанием. Пациент, страдающий эзофагитом, испытывает трудности при проглатывании пищи и слюны. Это обусловлено нарушением функции мышц пищевода.

Ощущение кома в горле, чувство тяжести по всему пути от пищевода к желудку. Одни из первых симптомов эзофагита.

Изжога, особенно в ночное время суток.

Кисловатый привкус во рту (симптом неспецифичен, может встречаться, в том числе, при гастритах и язвах желудка).

Забрасывание частиц пищи и желудочной кислоты в верхние отделы пищевода. Это крайне опасный симптом. Если желудочно-пищеводный рефлюкс проявится ночью, велик риск захлебывания кислотным содержимым.

Болевой синдром. Боль может локализоваться как в желудке или пищеводе, так и в горле, где берет начало сам пищевод.

Изъязвление слизистых оболочек полости рта.

Нарушения пищеварения, тошнота, рвота.

Боль в области груди. Ошибочно может быть принята за сердечную боль. Дискомфорт отдает в спину, горло. В данном случае говорить приходится о проблемах с пищеводом.

Отрыжка.

Кислый запах изо рта.

Признаки эзофагита достаточно специфичны, чтобы надежно диагностировать заболевание, однако не всегда все так просто: проявления болезни, их интенсивность и характер разнятся от пациента к пациенту.

Диагностика эзофагита

Диагностика эзофагита начинается с выбора специалиста. Проблемами с желудочно-кишечным трактом занимаются врачи-гастроэнтерологи. Однако в первую очередь рекомендуется заглянуть к терапевту. Он проведет первичную диагностику и выдаст направление на консультацию к профильному доктору.

На первичной консультации гастроэнтеролог задает вопросы, касаемо состояния пациента. Зафиксировав все жалобы, врач составляет первичную картину патологии и выставляет приблизительный диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу доктора, назначается ряд инструментальных способов диагностики.

Главный способ надежно выявить эзофагит — это гастроскопия (хорошо известная как ФГДС). ФГДС позволяет врачу визуализировать стенки пищевода и желудка. Однако не всегда и не всем можно проводить эту процедуру. Несмотря на высокую информативность, существует масса противопоказаний. В этом случае назначается контрастная рентгенография с приемом бария.

Больших проблем диагностика не представляет, достаточно всего одного-двух исследований.

Лечение эзофагита

Лечение эзофагита представляет некоторые сложности. Важно выявить источник проблемы, но не всегда просто это сделать. Курация патологии, преимущественно, медикаментозная. Только в самых тяжелых, запущенных случаях рекомендуется оперативное вмешательство. Обычно достаточно приема следующих препаратов:

Лекарств, подавляющих выработку желудочного сока (Рутацид, Гастал, Альмагель и др.). Важно иметь в виду, пациентам, страдающим гастритом с пониженной кислотностью, такое лечение категорически не подходит.

Противовоспалительных препаратов. Назначаются с осторожностью, поскольку сами по себе противовоспалительные обладают раздражающим эффектом.

Антибактериальных препаратов. Назначаются в тех случаях, когда источник проблемы заключается в инфекционном поражении. Также возможно назначение противогрибковых препаратов. Все зависит от типа инфицирующего агента.

Анальгетиков. Помогают устранить болевые ощущения.

Механические травмы пищевода после ФГДС требуют временного приема препаратов, блокирующих выработку желудочного сока.

В целом, лечение эзофагита подбирается исходя из особенностей течения процесса.

Особенности рациона при эзофагите

Большую роль в лечении играет правильное питание. Важно соблюдать диету. Какие продукты не рекомендуются?

Жирные блюда.

Жареная пища.

Соленое.

Кислые продукты (цитрусы и т.д.).

Овощей, фруктов, желательно приготовленных на пару или посредством запекания. Почему именно так? Потому что грубые волокна сырых овощей и фруктов будут раздражать и без того страдающий пищевод.

Кисломолочных продуктов.

Профилактика эзофагита

Профилактика эзофагита направлена на «досрочное» устранение неблагоприятных факторов, вызывающих эзофагит. Рекомендуется:

Принимать пищу маленькими порциями и часто, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Соблюдать диету.

Не переедать. Это прямой путь к развитию эзофагита.

Кроме того:

Необходимо вовремя лечить все воспалительные заболевания и санировать инфекционные очаги.

Нужно внимательно следить за собственным самочувствием. При первых же подозрениях на наличие патологии следует обращаться к доктору (гастроэнтерологу).

Эзофагит — распространенное заболевание. В той или иной мере каждый хотя бы раз страдал от него. Но если болезнь протекает тяжело, сопровождается постоянными симптомами, без медицинской помощи не обойтись.

К счастью, современная медицина позволяет со стопроцентной точностью обнаружить как саму болезнь, так и источники ее развития, и вовремя начать эффективное лечение.

Эзофагит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода. Это наиболее часто встречающаяся патология пищевода, которая при прогрессировании может поражать глубокие слои органа и приводить к развитию тяжелых осложнений.
Симптомы эзофагита разнообразны и зависят от тяжести процесса, формы заболевания, общего состояние организма больного. Обычно патология проявляется болью при глотании, которая усиливается при наклонах туловища или после приема пищи, а также жжением за грудиной. Болезненные ощущения ослабевают или полностью исчезают после непродолжительного хождения.
У многих больных основными симптомами заболевания являются изжога, отрыжка воздухом, рвота со слизью или даже с кровью. В тяжелых случаях отмечается повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Виды эзофагита

Острый эзофагит

Данный вид заболевания характеризуется появлением интенсивной боли. Это связано с раздражающим действием пищи, продвигающейся по воспаленному пищеводу. Довольно часто эзофагит сопровождается некоторыми другими заболеваниями желудка. При этом боль беспокоит пациента в нижней части пищевода.

Возникновение острого эзофагита связывают с:

• нарушениями питания,
• ожогами,
• действием химических веществ,
• полигиповитаминозом,
• обширной инфекцией.

Симптомы острого воспаления:

• повышение температуры тела,
• слабость и недомогание,
• неприятные ощущения, усиливающиеся при прохождении пищи по пищеводу,
• жжение,
• резкая боль в пищеводе,
• боль в области шеи,
• отрыжка,
• слюнотечение,
• нарушение глотания.

Выраженность этих симптомов во многом зависит от характера воспалительного процесса в слизистой оболочке пищевода.

Хронический эзофагит

Хроническая форма заболевания нередко является следствием острого эзофагита при отсутствии его эффективного и своевременного лечения. Также возможно самостоятельное развитие хронической патологии и формирование первично-хронического воспаления слизистой пищевода.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели.

Эта форма эзофагита возникает после злоупотребления грубой и острой пищей, а также крепких алкогольных напитков.

Симптомами хронического эзофагита являются:

• боль за грудиной,
• боль в подложечной области,
• чувство саднения за грудиной после проглатывания пищи,
• отрыжка с примесью желудочного содержимого,
• вечерняя или ночная изжога,
• тошнота,
• рвота,
• длительная икота,
• слюнотечение,
• метеоризм,
• затрудненное дыхание.

Боль при хроническом эзофагите может не зависеть от приема пищи. Ее провокаторами часто являются: бег, прыжки, форсированное дыхание. Боль носит приступообразный характер, иррадиирует в шею, спину, в область сердца и усиливается в положении лежа на спине. Частой локализацией боли является район мечевидного отростка. Выраженность болевого синдрома - умеренная.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.

У грудничков недостаточно развит сфинктер пищевода, что проявляется многократными срыгиваниями, возникающими сразу после кормления в горизонтальном положении. Длительные упорные срыгивания могут привести к появлению симптомов гипотрофии.
Хронический эзофагит характеризуется сменяющими друг друга периодами обострения и ремиссии. При неэффективном или поздно начатом лечении данной патологии возможно появление рубцовых изменений пищевода.
Если эзофагит сочетается с гастритом или дуоденитом, то клинические проявления заболевания могут быть весьма различными.
В сорока процентах всех случаев эзофагит может протекать бессимптомно.

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай . Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

Основные морфологические формы заболевания

Эзофагиты классифицируют по характеру воспалительного процесса и степени его выраженности на следующие формы:

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз?

• катаральную,
• отечную,
• эрозивную,
• псевдомембранозную,
• геморрагическую,
• эксфолиативную,
• некротическую,
• флегмонозную.

1. Катаральная и отечная формы эзофагита являются наиболее часто встречающимися и характеризуются гиперемией и отеком слизистой оболочки пищевода. Эти две формы могут протекать без характерных клинических симптомов или проявляться повышенной чувствительностью к горячей или холодной пище. Обычно поверхностный эзофагит легко переносится больными, которых беспокоят боли между лопаток и за грудиной, жжение, отрыжка.
2. Острая инфекция, химические и тепловые ожоги пищевода могут привести к появлению эрозий на слизистой оболочки и развитию эрозивной формы эзофагита. Симптоматика развивается стремительно, довольно быстро ухудшая состояние больного.
3. Тяжелое течение инфекции нередко приводит к переходу эрозивной формы в некротическую, которая опасна формированием стриктуры пищевода, а в дальнейшем — малигнизацией очагов дисплазии слизистой оболочки.
4. Геморрагический эзофагит сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода и появлением у больного лихорадки, примеси крови в рвотных массах, выраженных симптомов интоксикации. Симптомами эрозивного и геморрагического эзофагита часто становятся кровавая рвота и выделение крови с калом.
5. Осложненными формами эзофагита являются эксфолиативная и флегмозная, которые развиваются после повреждения стенки пищевода инородными телами. Общее состояние в наибольшей степени ухудшается при флегмонозном эзофагите. При развитии тяжелых форм заболевания пациенты жалуются на выраженную жгучую боль за грудиной, которая отдает в шею или спину, дисфагию, изжогу, гиперсаливацию.
6. Атрофический эзофагит — предраковое заболевание, которое развивается в запущенных случаях. При этом клетки слизистой оболочки постепенно атрофируются и не справляются со своими функциями.

Осложненные формы сопровождаются кровавой рвотой, которая является неукротимой и продолжается вплоть до развития шока.
Обострение эзофагита через неделю может смениться ремиссией с резким уменьшением клинических симптомов. При этом больной может начать употреблять твердую пищу.
Если такое состояние не лечить, то примерно через месяц произойдет самостоятельное заживление тяжелых дефектов стенки пищевода с образованием грубых рубцов и развитием стеноза органа. Это приводит к дальнейшему прогрессированию дисфагии, а также к регургитации пищи.

Пептический эзофагит

Пептический эзофагит или рефлюкс-эзофагит развивается вследствие гастроэзофагеального рефлюкса, который представляет собой заброс содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс-эзофагит может сочетаться с дуоденогастральным рефлюксом. Причинами пептического эзофагита являются: недостаточность или слабость нижнего пищеводного сфинктера, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или малая длина пищевода.
Клиническими проявлениями данной формы заболевания являются:

• изжога — жжение в области эпигастрия, усиливающееся после приема острой или жирной пищи, кофе, газированных напитков, алкоголя.
• отрыжка воздухом, с кислым или горьким привкусом,
• ночная регургитация.

В тяжелых случаях возможно присоединение симптомов расстройства дыхания, ларингоспазма, бронхиальной астмы, пневмонии. Признаки этих патологий обычно возникают ночью, когда тело человека занимает горизонтальное положение.

Больше информации об этой форме заболевания можно получить из статьи:

Кандидозный эзофагит

Представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода, которое вызвано грибами. Он также подразделяется на острый и хронический.
Острый кандидозный эзофагит развивается стремительно и всегда сопровождается подъемом температуры тела. Обычно это вторичное заболевание, возникающее на фоне заболеваний желудка.
Острая патология часто переходит в хроническую при отсутствии эффективного лечения. Грибковый эзофагит часто приводит к образованию глубоких язв на слизистой и морфологически является некротической формой заболевания.
Симптомами кандидозного эзофагита являются:

• затрудненное глотание,
• боль при глотании,
• боль во рту,
• изжога,
• ощущение инородного тела в горле,
• тошнота,
• рвота.

Фибринозный эзофагит

Фибринозный эзофагит - особый тип воспаления слизистой оболочки пищевода, который называют также псевдомембранозным. Он характеризуется появлением фибринозного желтоватого выпота и образованием на слизистой пищевода сероватых плотных пленок. Они легко снимаются, потому что не спаяны с подлежащей поверхностью. Но бывают случаи, когда заболевание протекает тяжело, а пленки сильно спаяны со слизистой оболочкой. Постепенно сероватые пленки отторгаются, а на их месте остаются длительно заживающие язвы и эрозии.
Клинические симптомы фибринозного эзофагита:

• дисфагия,
• боль за грудиной,
• попадание кусочков фибринозных серых пленок в ротовую полость,
• кровохарканье при кровоизлияниях в эрозиях и язвах.

Фибринозный эзофагит является осложнением некоторых инфекционных заболеваний — скарлатины или дифтерии.

Тяжесть течения такой формы эзофагита и выраженность клинических проявлений зависят от основного заболевания.
После перенесенного фибринозного эзофагита нередко образуются спайки и сужение пищевода.

Пищевод является первым отделом, который относится непосредственно к . Ротовая полость и глотка являются общими с дыхательной системой. Поэтому если возникают болезни в районе пищевода, нередко это затрагивает некоторые функции дыхательной системы, но незначительно..

Что это такое – эзофагит?

Что это такое – эзофагит? Этим словом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. Его называют еще рефлюкс-эзофагитом, путая с тем, что в данном случае речь идет о попадании содержимого кишечника в полость пищевода. Это является лишь разновидностью эзофагита.

Виды

Рассмотрим виды эзофагита:

1. По механизму развития:
   • Первичный;
   • Вторичный – результат другой болезни ЖКТ.
2. По причинам поражения:
   • Эндогенный.
   • Экзогенный.
3. По форме течения выделяют:
   • Острый;
   • Подострый;
   • Хронический.
4. По происхождению разделяют виды:
   • Застойный.
   • Инфекционный.
   • Алиментарный (вызванный пищей).
   • Профессиональный.
   • Аллергический.
5. По воспалительным процессам разделяют виды:
   • Катаральный (поверхностный) – легкая форма болезни, при которой слизистая отекает, краснеет, но ткани не разрушаются, а слизистая слегка воспалена.
   • Отечный.
   • Эрозивный – появление эрозий в результате инфекционных болезней, рефлюкса или химического ожога.
   • Геморрагический – вызывается инфекцией.
   • Псевдомембранозный – появление фибронозной пленки после инфекционного поражения.
   • Эксфолиативный – фибронозный выпот спаян со слизистой оболочкой.
   • Некротический.
   • Язвенный.
   • Флегмонозный – гнойное воспаление после попадания инородного тела.
   • Коррозивный – ожог химическими щелочами или кислотами.
   • Кандидозный – результат злоупотребления гормональными препаратами, антибиотиками, алкоголем, противоаллергическими препаратами.
   • Пептический (рефлюкс-эзофагит) – попадание желудочного сока в пищевод.
6. По распространенности воспаления бывает:
   • Тотальным.
   • Проксимальным.
   • Дистальным – воспаление нижнего конца пищевода, который соединен с желудком.
7. По локализации:

• Диффузный (распространенный).
• Локализованный.

1. По тяжести ремиссии:

• Легкий;
• Среднетяжелый;
• Тяжелый.

Причины

Близкое расположение пищевода к органам, контактирующим с внешним миром, делает данное заболевание не только эндогенным, но и экзогенным. Частой причиной эзофагита становится термическое (повреждение пищевода слишком холодной или горячей пищей, а также постоянным употреблением горячей пищи) или химическое (алкоголь, кислоты, йод, острая пища, щелочи и пр.) воздействие на слизистую.

Проникновение инфекции через ток крови, с пищей или с воздухом становится дополнительным фактором, который провоцирует заболевание.

К эндогенным причинам часто относят рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод, слизистая оболочка которого раздражается, и начинается воспалительный процесс. Это называется рефлюкс-эзофагитом, а происходит он по причине нарушения функции кардии – сфинктера, который пропускает пищу из пищевода в желудок и предотвращает обратный ее ход.

Какие факторы влияют на то, что развивается рефлюкс-эзофагит?

• Беременность – из-за повышенного внутрибрюшного давления и расслабления мышц.
• Опухоль.
• Язва желудка.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Рвота.
• Ожирение.
• Повреждение кардии при операциях на ЖКТ.
• Склеродермия.
• Питание через гастроназальный зонд.

Другой причиной эзофагита становятся воспалительные процессы, происходящие в пищеводе или в других органах рядом с пищеводом: грипп, глоссит, ларингит, трахеит, туберкулез и пр.

Симптомы и признаки эзофагита слизистой оболочки пищевода

Рассмотрим симптомы и признаки эзофагита слизистой оболочки пищевода в общем проявлении:

• Боль и изжога (чувство жжения) в загрудинной и подложечной области.
• Боль усиливается после употребления конкретной еды и во время физических нагрузок.
• Боль бывает разной, в зависимости от вида болезни: ноющей, приступообразной, острой, резкой, постоянной.
• Рвотный рефлекс и тошнота.
• Отрыжка воздухом с желудочным содержимым.
• Повышенное слюнообразование.
• Симптомы усиливаются в положении лежа, когда во рту чувствуется кислый привкус желудочного содержимого, приступ кашля, не связанный с респираторными заболеваниями, и одышка.
• Расстройство стула, метеоризм.
• Высокая температура.
• Ухудшение общего состояния.

Хроническая форма протекает менее выражено. Но даже в период ремиссий симптомы полностью не проходят.

Симптоматика рефлюкс-эзофагита проявляется в следующем:

• Боль и затруднения при глотании, как при тонзиллите или ларингите.
• Икота и отрыжка.
• Боль во рту.
• Рвота.
• Дискомфорт в горле.
• Тошнота.

Эзофагит у детей

Эзофагит у детей может проявиться по нескольким причинам: проглатывание невкусного предмета, патологии в функциональности кардии, повышенная кислотность и т. д. Дети не могут порой выразить, что их беспокоит, поэтому следует быть внимательными к их состоянию и настроению.

Эзофагит у взрослых

Эзофагит чаще проявляется у мужчин, нежели у женщин, что связано с чрезмерным употреблением вредной пищи и алкоголя. Однако у женщин он может развиться во время беременности или месячных. У взрослых воспаление слизистой оболочки пищевода является частым явлением из-за наличия хронических , неправильного питания, а также наличия воспалительных процессов в ротовой полости.

Диагностика

Диагностика эзофагита назначается на основе жалоб больного, а также характерного плохого запаха изо рта. Какие процедуры подтверждают болезнь?

• Анализ крови.
• Эзофагоскопия.
• Фиброскопия.
• Рентгенография пищевода.
• Анализ мочи.
• Сианометрия.
• Анализ кала.
• Эзофагоманометрия.
• Мониторинг pH-пищевода посуточно.

Лечение

Лечение эзофагита проводится в зависимости от стадии болезни. Лучше лечить на ранних стадиях, когда можно обойтись приемом медикаментов и соблюдения специальной диеты. В противном случае проводится хирургическое лечение.

Чем лечить эзофагит? Врач прописывает такие лекарства:

• Антацидные средства.
• Лекарства, снижающие секрецию желудка.
• Вяжущие препараты.
• Препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы (энгонил, региан, церукал).
• Обезболивающие лекарства (не применяются противовоспалительные нестероидные средства).
• Синтез-заменители.
• Кислотоблокаторы.
• Антибиотики при проникновении инфекции.

Как еще лечить эзофагит? Прохождение физиотерапевтических процедур:

1. Электрофорез с новокаином.
2. Гипербарическая оксигенация.
3. Диадемические токи.
4. Электрофорез ганглиоблокаторов.
5. Эндоскопическая лазерная терапия.
6. Бальнеотерапия.
7. Электростимуляция кардии при рефлюкс-эзофагите.
8. Лазеротерапия.
9. Амплипульстерапия.
10. Грязелечение.

Диета

В лечении эзофагита на первое место выходит соблюдение строгой диеты, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищевода и при этом учитывать общее состояние пищеварительного тракта:

• Исключаются кофе, острая, горячая, пряная пища, лук, перец, крепкий чай, газировка, кислые и цитрусовые фрукты, чеснок, шоколад, жареная и жирная пища.
• Прием пищи маленькими порциями 5 раз в день. Избегать переедания и употребления еды перед сном.
• Снизить количество молочных продуктов.
• Выжать из картофеля сок, выпить и заесть сахаром.
• Делайте сладкую воду на ночь, чтобы потом утром выпить.

В домашних условиях следует лежать с приподнятым туловищем, не ложиться спустя полтора часа после приема еды, не наклоняться, не носить одежду, сдавливающую грудную клетку и брюшную полость. Важно на время лечения отказаться от алкоголя и сигарет, сбросить лишний вес, устранить все стрессовые ситуации.

В качестве дополнительных мер лечения подойдут народные средства:

• Делать отвары из листьев малины, мяты или цветков ромашки.
• В стакан кипятка засыпать 2 ст.л. семян укропа, настаивать несколько часов. Употреблять до еды.

При появлении осложнений или отсутствии эффекта от консервативного лечения, назначается оперативное вмешательство:

1. Рассечение стриктур, расширение или бужирование пищевода.
2. Пластика и резекция пищевода.

Продолжительность жизни

Следует понимать, что продолжительность жизни может значительно ухудшиться, если не заниматься лечением. Сколько живут больные? Все зависит от осложнений:

• Пищевод Баррета – озлокачественение болезни.
• Появление рубцов, стриктур, кровотечения.
• Аспирационная пневмония.
• Язва пищевода.
• Перфорация (прободение).
• Стеноз пищевода.
• Абсцесс или флегмона.

Чтобы не провоцировать болезнь и помогать в излечении от эзофагита, следует проводить профилактику:

• Правильно питаться.
• Избегать травм и термических, химических ожогов пищевода.
• Лечить воспалительные и инфекционные заболевания ближайших органов.
• Лечить функциональность кардии.

Лечение эзофагита направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание, купирование симптомов и соблюдение определенных правил жизни, которые максимально минимизируют воздействие предрасполагающих факторы. Поэтому лечение эзофагита осуществляется следующими методами:

• Немедикаментозные методы, основанные на соблюдении ритма жизни, минимизирующего риск забросов желудочного содержимого в пищевод;


• Прием медикаментов , направленных на устранение причины заболевания, снимающих симптоматику и ускоряющих восстановление нормальной структуры слизистой оболочки пищевода;


• Хирургическое лечение осложнений эзофагита.

Лечение острого эзофагита, вызванного травмой , повреждением пищевода агрессивными химическими веществами или инфекционными заболеваниями не представляет затруднений. В таком случае применяют антибиотики или противовирусные средства для лечения , вызвавшей эзофагит. Для купирования симптоматики, обеспечения защиты слизистой пищевода и ускорения восстановления ее нормальной структуры, при остром эзофагите применяют препараты из группы репарантов (Сукралфат, Вентер, облепиховое масло и т.д.), антациды (Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и т.д.) и др.

Терапия хронического эзофагита, вызванного забросом содержимого желудка в пищевод, сложнее и длительнее. Лечение такого рефлюкс -эзофагита заключается в соблюдении антирефлюксного режима, применении медикаментов или выполнении хирургической операции при наличии осложнений.

Немедикаментозная терапия рефлюкс-эзофагита стандартизирована и заключается в выполнении определенных рекомендаций, касающихся образа жизни. Правила, которые необходимо соблюдать для терапии рефлюкс-эзофагита, отражены в таблице.

Правила немедикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита	Почему необходимо выполнять данное правило
Сон на кровати с приподнятым головным концом на 10 – 15 см. Чтобы этого добиться, можно положить дополнительный свернутый матрас под головной конец кровати	Отсутствие горизонтального положения тела уменьшает риск рефлюкса содержимого желудка в пищевод
Минимизировать употребление жиров (сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, кондитерские изделия)	Жиры расслабляют нижний пищеводный сфинктер, который не может препятствовать забросу содержимого желудка в пищевод
Увеличить количество белка в рационе (нежирная рыба и мясо, орехи, сыры, молочные продукты)	Белок тонизирует нижний пищеводный сфинктер
Минимизировать количество пищи, съедаемой за раз. Следует принимать пищу часто по 4 – 6 раз в день небольшими порциями	Небольшой объем пищи быстро переваривается, не задерживается в желудке, что снижает риск рефлюксов
Исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и пищевода (острые, копченые, пряные блюда, лук , чеснок , шоколад , кофе , алкоголь, помидоры , цитрусовые и их соки, и др.)	Данные продукты раздражают слизистую пищевода, усугубляя течение эзофагита. Кроме того, раздражающие продукты снижают тонус пищеводного сфинктера
Нормализация веса	Лишний вес часто бывает причиной рефлюксов
Не принимать пищу перед сном и не лежать после еды. Принимать пищу следует минимум за 45 минут до сна	Горизонтальное положение тела сразу после еды приводит к легкому забросу содержимого желудка в пищевод
Не носить одежду, сдавливающую живот (пояса, тесные брюки, корсеты и т.д.)	Тесная одежда увеличивает внутрибрюшное давление, что увеличивает риск рефлюкса
Минимизировать упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса, наклонами туловища вперед и подъемом тяжелых предметов массой более 10 кг	Такие физические нагрузки и упражнения увеличивают внутрибрюшное давление, что увеличивает риск рефлюкса
По возможности прекратить или минимизировать прием некоторых лекарственных препаратов, таких, как успокоительные , снотворные средства , транквилизаторы , Верапамил и другие антагонисты , Теофиллин и т.д.	Данные лекарственные препараты уменьшают тонус пищеводного сфинктера и значительно снижают моторную активность самого пищевода
Бросить курить и употреблять алкогольные напитки	Табак и алкоголь уменьшают тонус пищеводного сфинктера

Помимо соблюдения антирефлюксного режима, лечение рефлюкс-эзофагита проводится с помощью следующих медикаментов:

• Ингибиторы протонной помпы – Нексиум, Омепразол , Париет, Ланзопразол, Рабенпразол, Эзомепразол и т.д.;


• Н2-гистаминоблокаторы – Ранитидин , Фамотидин, Ранигаст, Ранисан, Квамател , Назитидин, Мифентидин, Зантак и т.д.;


• Прокинетики – Мотилиум , Цизаприд, Домперидон, Церукал , Ганатон;


• Антациды – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель, Мегалак, Гевискон, Топалкан, Гевискон и т.д.

Длительность терапии, дозировки и комбинации лекарственных препаратов определяются тяжестью течения рефлюкс-эзофагита. Все медикаментозные схемы применяются в сочетании с антирефлюксным режимом. В настоящее время международные стандарты предполагают следующее лечение различных степеней тяжести рефлюкс-эзофагита:

1. Рефлюкс-эзофагит I степени требует только соблюдения антирефлюксного режима и приема ингибиторов протонной помпы, прокинетиков и антацидов.

При этом антациды (например, Фосфалюгель) принимают 3 – 4 раза в день по 30 мл до еды. Прокинетики (Цизаприд) принимают по 10 мг трижды в день за 20 минут до еды. Омепразол, Рабенпразол и Париет принимают по 10 – 20 мг в сутки, Ланзопразол – по 15 – 30 мг в сутки. Длительность терапии составляет 3 – 4 недели.

2. Рефлюкс-эзофагит II степени также требует соблюдения антирефлюксного режима, приема Н2-гистаминоблокторов или ингибиторов протонной помпы в сочетании с антацидами и прокинетиками.

Дозировки ингибиторов протонной помпы, прокинетиков и антацидов стандартные, то есть, такие же, как и при лечении эзофагита I степени. Н2-гитасминоблокаторы следует принимать по 10 – 20 мг дважды в день. Длительность приема ингибиторов протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторов и прокинетиков составляет 4 недели. После окончания основного курса терапии еще в течение 3 – 4 недель принимают антациды, а также поддерживающие дозировки Н2-гистаминоблокаторов – по 10 – 20 мг 1 раз в день.

3. Рефлюкс-эзофагит III-IV степени требует применения ингибиторов протонной помпы, прокинетиков, антацидов и репарантов. Также обязательно соблюдение антирефлюксного режима.

Омепразол, Рабенпразол и Париет принимают по 10 – 20 мг в сутки, Ланзопразол – по 15 – 30 мг в сутки. Мотилиум принимать по 10 мг 2 – 4 раза в день, а Фосфалюгель по 30 мл также 3 – 4 раза в сутки. Помимо этого, следует принимать репаранты (Вентер, Сукралфат, Солкосерил, Алсукрал и др.) – препараты, которые ускоряют заживления слизистой пищевода. Наиболее часто применяют Вентер – по 0,5 г 4 раза в день до еды. Длительность курса применения всех лекарственных препаратов составляет 6 – 8 недель.

После окончания курса лечения ингибиторы протонной помпы отменяют постепенно, переводя человека на половинную дозировку еще в течение 3 – 4 недель. Вместо уменьшения дозировки ингибиторов протонной помпы можно перейти на прием Н2-гистаминоблокаторов.