Болезни 12 перстной кишки симптомы лечение. Заболела Двенадцатиперстная кишка? Симптомы, лечение

12-перстная кишка (лат. duodnum) - это первоначальный отдел , который расположен после желудка. По отношению к скелету человека кишка располагается на уровне 1,2,3 поясничного позвонков. Средняя длина кишки от 25 до 30 см, что соответствует 12-ти пальцам, сложенным поперечно — отсюда и специфичность названия. Двенадцатиперстная кишка уникальна по своему строению как внешне, так и на клеточном уровне, играет важнейшую роль в системе пищеварения. Следующей после 12-перстной кишки является .

Это орган, находящийся непосредственно в брюшной полости, на своем протяжении зачастую обхватывает поджелудочную железу, а именно ее головку. Двенадцатиперстная кишка может быть не постоянна в своем расположении и зависит это от пола, возраста, конституции, упитанности, положении тела в пространстве и прочее.

Скелетотопически, с учетом четырех отделов кишки, ее верхняя часть начинается от 12-го грудного позвонка, производит первый (верхний) изгиб на уровне 1-го поясничного, затем опускается вниз и достигает 3-го позвонка поясничного отдела позвоночника, производит нижний (второй) изгиб, следует справа налево в горизонтальном положении и, наконец, достигает 2-го позвонка поясницы.

Отделы 12-перстной кишки

Данный орган лежит забрюшинно и брыжейки не имеет. Орган условно разделен на четыре основных отдела:

  1. Верхний горизонтальный отдел. Верхний горизонтальный отдел может граничить с печенью, а именно ее правой долей и располагается в районе первого позвонка поясницы.
  2. Нисходящая часть (отдел). Нисходящий отдел граничит с правой почкой, осуществляет изгиб и может достигать второго третьего поясничного позвонка.
  3. Нижний горизонтальный отдел. Нижний горизонтальный отдел осуществляет второй изгиб и начинается им, находится вблизи брюшного отдела аорты и нижней полой вены, которые располагаются кзади от двенадцатиперстной кишки.
  4. Восходящий отдел. Восходящий отдел заканчивается вторым изгибом, поднимается вверх и плавно переходит в тощую кишку.

Кровоснабжается орган чревным стволом и верхней артерией брыжейки, которая помимо кишки кровоснабжает также основание головки поджелудочной.

Строение стенки 12-перстной кишки

Стенка представлена такими слоями:

  • серозный – это серозная оболочка, покрывающая кишку снаружи;
  • мышечный – представлен мышечными волокнами (расположенными циркулярно и вдоль органа), а также нервными узлами;
  • подслизистый – представлен сосудами лимфатическими и кровеносными, а также подслизистой оболочкой имеющую складчатую форму с полулуниями;
  • слизистый – представленный ворсинками (они шире и короче, чем в других отделах кишечника).

Внутри кишки располагается большой и малый соски. расположен приблизительно на 7- 7,5 см непосредственно от привратника желудка. В него выходит основной проток поджелудочной и холедох (или общий желчный). Примерно на 8-45 мм от фатерова соска выходит малый сосочек, в него выходит добавочный проток поджелудочной.

Функции

  • Моторно-эвакуаторная. Представляет собой процесс проталкивания пищи по пищевому каналу. Также орган служит резервуаром, в нем происходит выброс желчных кислот и различных ферментов железы поджелудочной.
  • Пищеварительная. В кишке происходит первоначальный этап пищеварения, обусловленный действием желчных кислот и ферментов поджелудочной железы.
  • Регуляторная. Обусловлена регуляцией желчных кислот и ферментов поджелудочной железы.
  • Кислотно-щелочная. В 12-перстной кишке происходит приведение pH комка пищи к оптимальным показателям для его дальнейшего преобразования в других отделах пищеварительного тракта.

Заболевания

  • (инфекционный дуоденит, паразитарный дуоденит; дуоденит, вызванный лямблиозом; дуоденальный кандидоз);
  • бульбит;

Часто люди игнорируют первые болезни двенадцатиперстной кишки, списывая их сигналы на прием некачественной пищи или общее недомогание от усталости и стрессов.

Это приводит к развитию воспаления слизистых оболочек и серьезному сбою в деятельности внутренних органов.

Только своевременно начатое сможет возобновить правильную работу двенадцатиперстной кишки.

Как же распознать признаки начинающегося заболевания, чтобы не попасть под нож к хирургу на операционный стол?

Она перерабатывает пищу для усваивания и не действует на стенки пищевого тракта, поэтому боль притупляется на несколько часов.

Если вы имеете такие симптомы болезни двенадцатиперстной кишки, то обязательно стоит обратиться к специалисту и получить консультацию. Поставить правильный может только врач, который направит вас на обследование.

Похожие симптомы могут быть у других болезней, но установить точно, какой именно орган нуждается в лечении, должен доктор после изучения полученных результатов анализов. Самостоятельное лечение может ухудшить состояние здоровья, поэтому не избегайте обследований у врача, чтобы своевременно начать лечение.

Почему мужчины сильнее подвержены заболеванию

Коварный недуг не щадит никого и может быть обнаружен у любого взрослого и даже у . Чаще всего симптомы болезни двенадцатиперстной кишки у мужчин подтверждаются диагнозом и положительными результатами анализов.

Почему же именно сильный пол не может устоять перед этим недугом? Здесь нужно смотреть, что называется «в корень».

Основные причины, приводящие к воспалению двенадцатиперстной кишки, медики указывают такие:

  • неправильный режим питания
  • частые обеды «всухомятку»
  • полученная слизистой от острого предмета (например, кость рыбы)
  • употребление кислых, острых, копченых; жареных блюд
  • вредные привычки: курение и алкоголь
  • частые стрессы
  • генетическая предрасположенность
  • медикаментозное воздействие на слизистые стенки от фармацевтической продукции
  • снижение иммунитета
  • инфицирование HelicobacterPylori
  • сильные ожоги
  • кровопотери от травм внутренних органов

Среди перечисленных факторов их большая часть присутствует в повседневной жизни мужчин. Именно они чаще всего питаются на ходу, а иногда только чашечкой кофе, подвергаются нервным перенапряжениям, не говоря уже о травматизме.

И дети в меньшей степени подвержены воздействию вышеперечисленных факторов, которые вызывают возникновение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке.

Представительницы слабого пола более тщательно следят за своим образом жизни, а детвора находится под постоянным контролем своих мам или воспитателей. Это помогает поддерживать здоровье им на должном уровне.

Анализ образа жизни всех людей полностью объясняет большую предрасположенность к заболеванию двенадцатиперстной кишки именно части населения. Поэтому им нужно тщательно планировать мероприятия на день, включая полноценные обеды.

Необходимо навсегда отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет и дают возможность бактериям беспрепятственно размножаться.

Мужчины! Обратите внимание на свое питание и образ жизни - это поможет избежать вам многих проблем со здоровьем. А о симптомах двенадцатиперстной кишки расскажет Елена Малышева:

Причины возникновения заболевания у женщин

На женщин так же, как и на мужчин, действуют все описанные выше факторы, если они присутствуют в их жизни. Но есть и другие причины, которые способствуют возникновению болезни даже у дам, ведущих абсолютно здоровый образ жизни.

Это гормональные изменения, которых они не могут избежать во время беременности, после рождения ребенка и в климактерическом периоде. Дело в том, что в эти периоды подвергается воздействию изменению еще и иммунитет женского организма.

Например, после вынашивания и родов в материнском теле снижается уровень содержания полезных микроэлементов, потраченных на младенца. Процесс рождения ребенка для женщины – это сильный стресс, во время которого организм ослабевает.

Вот тут-то вирусные бактерии и начинают свою негативную работу, причиняя вред слизистой двенадцатиперстной кишки у некоторых из числа рожениц.

При возникновении воспаления у представительниц слабой половины человечества тело также подает сигналы недомогания, которые сразу можно спутать с другими недугами. Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки у женщин могут выражаться в следующем:

  • длительные головные боли, переходящие в мигрень
  • слабость в организме
  • головокружения
  • депрессивное состояние
  • тошнота и рвота в критические дни и при климаксе

Изменения в гормональном фоне оказывают влияние на кровообращение в желудочно-кишечном тракте, вызывая спазмы сосудов и кислородное голодание мозга. Это объясняет проявление вышеописанных признаков болезни у представительниц слабого пола.

Женщинам стоит обратить внимание на постоянные сигналы организма, связанные с выработкой половых гормонов и проявление болевых ощущений в желудке чуть выше пупка. Это могут быть первые признаки заболевания двенадцатиперстной кишки.

Нарушения в работе двенадцатиперстной кишки у детей

Для детей сложность в своевременном распознании основных признаков заболевания в ЖКТ заключается в том, что их организм еще не сформирован, как у взрослой части населения.

К тому же воспаление в двенадцатиперстной кишке может вызвано не только вирусными бактериями и неправильным питанием.

Сбой в работе нервной или сосудистой системы могут также спровоцировать заболевание этого органа.

Поэтому обязательно нужно установить причину недуга и устранить ее для успешного лечения.

Болезни двенадцатиперстной кишки выявляют у каждого третьего ребенка. Причем особенно часто их диагностируют у детей в двух возрастных категориях.

Пик заболевания приходится на малышей 5 — 6 лет и школьников 10 — 12 лет.

Причинами, провоцирующими возникновение заболевания двенадцатиперстной кишки у детей, гастроэнтерологи считают следующее:

  • наследственная расположенность к недугу
  • чрезмерное кислотообразование
  • сопутствующие болезни ЖКТ
  • нарушения кровообращения в сосудах пищеварительной системы
  • отравление токсинами
  • нерациональное питание
  • блюда из продуктов плохого качества
  • отсутствие режима приема пищи
  • преобладание еды всухомятку
  • острые кишечные инфекции
  • обстановка с повышенным нервным напряжением

Детский организм до конца не сформирован и поэтому имеет слабые защитные функции в теле, чтобы противостоять всем перечисленным факторам. Поэтому часто лечение бывает либо не своевременным, либо направлено не на то заболевание, которое имеется в двенадцатиперстной кишке.

Но родителям отчаиваться все же не стоит и нужно прислушиваться к рекомендациям специалиста.

Жалобы детей на головную боль, усталость, тошноту должны особенно настораживать родителей, т. к. это могут быть проявления болезни двенадцатиперстной кишки. Проконсультируйтесь у медиков, чтобы своевременно начать лечение и не дать недугу погубить в раннем возрасте здоровье вашего ребенка.

У вас вырастут крепкие дети, если вы будете уделять достаточно внимания им и вникать в их жалобы, особенно о недомоганиях в теле.

Какие ощущения бывают при разных заболеваниях двенадцатиперстной кишки

Как же распознать, какая болезнь развилась в двенадцатиперстной кишке? Точный диагноз, конечно, может установить только гастроэнтеролог. Но все же каждый недуг имеет свои отличительные особенности.

Дуоденит

Раздражение воспаленной слизистой стенки двенадцатиперстной кишки, которое вызвано дуоденитом, проявляется следующими симптомами:

  • ощущение тяжести в желудке после приема пищи
  • чувство переедания при маленьком количестве съеденного
  • отсутствие аппетита
  • проблемы с пищеварением
  • тошнота и приступы рвоты при обострении заболевания
  • боль в области желудка, не имеющая четкой локализации;
    ноющие ночные рези в желудке, которые устраняются приемом лекарств или едой
  • кровь в рвотных массах или кале
  • состояние бессилия
  • малокровие

Определить в каком месте образовался очаг воспаления можно еще по времени возникновения боли. Если это верхний отдел кишки у желудка, то неприятные ощущения возникают сразу же после приема пищи.

Нижняя часть начинает проявлять боли через некоторое время от того момента, как вы покушали. Дуоденит затрагивает только верхнюю часть слизистой внутреннего покрова кишечника, но неприятностей от этого недуга тоже немало.

Оттягивая обращение к врачу, знайте, что воспаление может перейти в более опасное заболевание и тогда к доктору на прием, возможно, вас повезут уже на скорой помощи.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки

Отличительная особенность такого тяжкого заболевания, как дискинезия двенадцатиперстной кишки, от других недугов заключается в застойных явлениях и остановке химуса в связи с отсутствием двигательной функции. Данная болезнь имеет следующие симптомы:

  • Ощущение болей после еды, которые вначале усиливаются, а затем через время постепенно стихают.
  • Отсутствие продвижения пищи в кишечнике усиливают возникновение запора, вызывающего интоксикацию организма ядами от разложения каловых масс. Состояние больного от этого быстро ухудшается, что может даже привести к его смерти.
  • Ухудшение аппетита, влекущее истощение и упадок сил в теле.
  • Ощущение тяжести от несварения в животе после приема пищи, нейтрализуемое только медпрепаратами.
  • Позывы к рвоте, иногда заканчивающиеся отторжением содержимого из желудка.

Обследование у гастроэнтеролога позволит установить точный диагноз, если это действительно дискинезия двенадцатиперстной кишки, которая имеет очень схожие признаки с другими недугами.

Язва двенадцатиперстной кишки

Причины возникновения язвы в двенадцатиперстной кишке могут быть разные.

К ним относят деятельность бактерий HelicobacterPylori, нервные срывы; повышенная кислотность и еще многие другие.

Их действие вызывает истончение покрова слизистой стенки, на которой постепенно образуются кровоточащие ранки.

Наличие язвочек в двенадцатиперстной кишке характеризуется такими ощущениями:

  • Донимают очень сильные боли в желудке. Приступы возникают по ночам, утром и спустя 2 — 3 часа после каждого приема пищи.
  • Резкое возникновение чувства сильно пекущей изжоги, которая самостоятельно не исчезает.
  • Появляется отрыжка. Человек комплектует, т.к. она может произойти в любой момент.
  • Урчание и распирание от газов в животе.
  • Внезапные приступы тошноты в любое время суток.
  • Облегчение наступает после рвоты. Заболевший язвой двенадцатиперстной кишки даже вызывает ее сам, чтобы облегчить свое состояние.
  • Длительная задержка стула, которая в тяжелых случаях достигает нескольких недель.
  • Снижение веса при нормальном питании.
  • Каловые массы имеют сгустки свежей или запекшейся крови.

Язва двенадцатиперстной кишки относится к очень опасным болезням, т. к. сильное кровотечение при обострении может закончиться летальным исходом, но своевременно и правильно установленный диагноз смогут помочь сохранить жизнь пациенту.

Рак двенадцатиперстной кишки

К сожалению, количество пациентов, которые заболевают раковыми болезнями, не уменьшается, а увеличивается. Образование на двенадцатиперстной кишке все чаще диагностируют онкологи у своих пациентов.

Болезнь желудка является очень неприятным и распространенным недугом, с которым сталкивается большое количество людей. Чаще всего происходящие нарушения связаны с дисфункцией желудка, с гастродуоденита и язвой, а также раком двенадцатиперстной кишки.

Что касается последнего органа, то он находится в начале кишечника и отвечает за всасывание питательных веществ, поступающих в организм человека. И если заболевание связано именно с этим органом, тогда негативные последствия касаются всего здоровья в целом. Поэтому важно знать все причины возникновения и воспаления язвы двенадцатиперстной кишки, признаки такого недуга, а также методы его лечения.

Где находится двенадцатиперстная кишка

Самая первая часть тонкого кишечника, начинающаяся с желудка, переходящая в тонкий кишечник и впадающая в тощую кишку, как раз и является двенадцатиперстной кишкой (ДПК).

Если с этим органом начинаются проблемы в виде таких заболеваний, как язва, либо воспалительный процесс, тогда человек начинает испытывать сильнейший дискомфорт, ощутимую боль и расстройство всего пищеварительного тракта.

Топография двенадцатиперстной кишки достаточно сложная. Ее длина составляет 30 сантиметров, что равняется 12 поперечным размерам пальцам руки, именно поэтому кишка так и называется. При этом она расположена за брюшиной и прилегает именно к тем тканям, которые также располагаются в забрюшинной полости.

Строение

Этот орган состоит из нескольких частей:

1. Верхний и нисходящий отдел.

Самая верхняя часть ДПК длиной доходит до шести сантиметров. Располагается она по косой линии, изгибаясь и образуя своеобразную дугу, слизистая которой образует продольные складки.

Затем идет нисходящий отдел. Он расположен с правой стороны от позвоночника на одном уровне с поясницей. Именно на этом участке расположен большой сосочек, откуда и открываются протоки.

После чего кишка изгибается вверх и образует восходящую часть. Длина ее составляет до пяти сантиметров, и она находится слева от позвоночника в области поясницы.

Особенности строения двенадцатиперстной кишки в том, что она не имеет постоянной формы. Положение меняется и зависит это от многих факторов, в том числе от возраста и веса человека.

Вид спереди Вид сзади

Еще одной особенностью такого органа является его синтопия. Одновременно соприкасаясь с печенью и поджелудочной, протоки желез впадают в двенадцатиперстную кишку, а также мочеточником и правой почкой. Такая анатомия провоцирует риск развития серьезных заболеваний в этой области.

Функции

Этот орган играет одну из важнейших ролей во всем процессе пищеварения. Именно в полости ДПКи ферменты смешиваются с пищеварительными соками (панкреатическим и желудочным, желчью). За счет этого поступающая в организм пища расщепляется на питательные вещества, которые потом легко усваиваются в стенках кишечника.

У основания ворсинок ДПК открываются кишечные железы, вырабатывающие дуоденальный сок и необходимые гормоны. Также к функциям этого органа можно отнести регулирование:

  • активности печени и поджелудочной железы;
  • рефлекторного закрытия и открытия пилоруса;
  • кислотности желудочного сока.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь (код МКБ 10) носит хронический характер, поэтому она постоянно сопровождается стадиями обострения и ремиссии. В период пассивного протекания заболевания язвенников обычно ничего особенного не беспокоит и никакого дискомфорта они не ощущают. А вот в стадии обострения как раз и начинают проявляться основные симптомы этого заболевания.

Встречается зеркальная язва, характеризующаяся наличием новообразований, как в начале кишки, так и в ее конце. Достаточно часто бывает несколько язвочек, и это усложняет течение болезни и лечится дольше.

Основным признаком недуга является боль, обладающая своей определенной характеристикой. Обычно болезненный спазм локализуется с правой стороны. Боль начинается в правом подреберье, постепенно локализуясь в пояснично-позвонковом отделе. Также отличительной чертой является и то, что такое неприятное ощущение появляется на голодный желудок и ночью. Но когда человек употребит пищу, спазм уменьшается. Происходит это потому, что язва постепенно разрушает слизистую и подслизистую.

Дополнительными симптомами язвенной болезни могут быть:

  1. присутствующая изжога;
  2. появляющаяся тошнота;
  3. отрыжка после приема пищи;
  4. рвота с кислым привкусом;
  5. резкое похудение.

Еще одним характерным признаком язвы является расстройство пищеварения. Оно проявляется частым поносом. При этом человек может плохо переносить фрукты и молочные продукты. Также если при повышенном аппетите масса тела снижается, то речь однозначно идет о воспалении ДПК, что крайне опасно.

Если язвы полностью поразили этот орган, тогда на языке может появиться налет желтого цвета. Происходит это из-за того, что возникает спазм желчевыводящих протоков и образуется застой желчи. В итоге на ранней стадии заболевания человека мучает боль с правого бока, и кожная поверхность становится желтоватого оттенка.

Во время язвы отдел желудка покрывает рубцовая ткань, из-за чего может происходить эвакуация пищи, которая попадает внутрь. Все это ведет к рвоте, после чего состояние больного может на некоторое время улучшиться.

Чаще период обострения приходится на весенний и осенний сезон, и продолжается на протяжении восьми недель. А вот стадия ремиссии может продолжаться от четырех недель до нескольких лет. Опасность такого заболевания заключается в осложнениях, к которым может привести протекание недуга.

Как проверить двенадцатиперстную кишку

Чтобы не столкнуться с серьезными осложнениями и последствиями для всего организма, лечение язвы двенадцатиперстной кишки следует начинать как можно раньше. А для того чтобы обнаружить это заболевание, необходимо провести ряд мероприятия. Именно диагностика и последующая терапия помогают предотвратить разрушение слизистой оболочки.

Все эти методы позволяют выявить наличие эрозии, дивертикула или парафатеральной язвы, благодаря чему ставится точный диагноз, так как симптоматика различных заболеваний желудка очень схожая между собой. Они помогают проверить в норме ли гистология двенадцатиперстной кишки, а также ее анатомия и физиология.

Поэтому, как только были обнаружены признаки язвы двенадцатиперстной кишки у женщин или мужчин, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который и назначит ряд диагностических мероприятий, а потом уже составит схему лечебной терапии.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Заболевания, связанные с поражением двенадцатиперстной кишкой имеют схожую симптоматику на начальной стадии, но клиническая картина при этом отличается. При этом все они провоцируют воспалительный процесс, негативно влияющие на состояние всего организма.

Одной из таких недугов является лимфангиэктазия двенадцатиперстной кишки. При этой патологии увеличиваются лимфатические узлы, что вызывает отечность тканей ДПК, который называется микролимфостазом.

Поступающие в организм белки перестают усваиваться и отечность только увеличивается. Причиной такого заболевания может стать панкреатит, перикардит, онкология, эндометриоз кишечный, болезнь Крона.

Чаще лимфоэктазия диагностируется в детском и молодом возрасте.

Воспалительные

К воспалительным процессам можно отнести Дискенезию и Дуоденостаз. Такие недуги ведут к нарушению двигательной функции больного органа. В полости ДПК образуется застой. В итоге в кишке задерживается кашицеобразная масса (химус), которая представляет собой остатки не до конца переваренной пищи и желудочного сока. Начинают появляться боли в области эпигастрии.

Спазм чаще возникает после трапезы, провоцируя тем самым чувство тошноты и рвоты. Под ложечкой ощущается тяжесть, человек перестает нормально питаться, у него может возникать запор и вес начинает снижаться.

Лечение в этом случае чаще всего основывается на соблюдении специальной диеты. Питание становится дробным до шести раз в день. В меню должны присутствовать блюда, содержащие большое количество витамином и клетчатки. В некоторых случаях, если есть необходимость, назначается питание парентерального характера и промывание кишечника (один раз в четыре дня).

Дополнительно к терапии может подключаться прием седативных лекарств и транквилизаторов. Ускорить процесс лечения сможет массаж живота и лечебная гимнастика.

Еще одно воспалительное заболевание – это эрозия ДПК. В этом случае воспалительный процесс протекает на поверхности слизистой, не проникая в мышечные слоя и образуя эрозивные участки.

УЗИ может показать утолщение стенки самой ДПК. Быстро выявленные симптомы и лечение эрозии двенадцатиперстной кишки, начатое своевременное, дает свои результаты. А вот спровоцировать этот недуг может длительный прием медикаментов, стрессы, неправильное питание, бактерии хелихобактерии и курение.

Язва

Это заболевание возникает в результате воздействия на слизистую оболочку ДПК кислоты и пепсина. Большое значение в патогенезе этой болезни придается бактерии Хеликобактер пилори. Недуг протекает с рецидивами и даже после заживления язва оставляет рубец.

Основным проявлениям этого заболевания является боль разной интенсивности, проявляющаяся в верхней части живота. Во время физических нагрузок неприятный спазм усиливается. То же самое происходит при ощущении голода, при употреблении острой пищи и алкоголя. Боль обычно уменьшается после того, как человек примет антацидные или антисекреторные препараты.

Язва опасна своими проявлениями. И если заболевание протекает тяжело и с осложнениями, человек может столкнуться с инвалидностью.

Осложнения при язве ДПК

Довольно часто обостряется и может приводить к неприятным последствиям. Иногда возникает внутреннее кровотечение, что можно обнаружить по кровяным сгусткам, присутствующим в рвотных массах и кале.

Также язва имеет свойство распространяться на прилегающие здоровые органы. Порой стенка двенадцатиперстной кишки приобретает дырку сквозного характера. И если происходит пенетрация, тогда человек сталкивается с регулярной рвотой и тошнотой, после которых облегчение не наступает.

На фоне основного заболевания может образовываться грыжа. И это еще не все осложнения, с которыми можно столкнуться при язве ДПК:

1. Прободение язвы. Развивается достаточно внезапно и характеризуется острыми болями под ложечкой. Пальпация живота болезненна, а мышцы передней брюшной стенки очень напряжены. При этом язва увеличивается и становится размером 1 см, что считается большой. Для ушивания прободной язвы необходима предварительная мобилизация кишки по Кохеру.

2. Стеноз привратника. Проявляется рвотными массами той едой, которую человек съел накануне. При этом появляется отрыжка с тухлым запахом. А при поверхностном осмотре заметна перистальтика в подложечной области.

3. Пенетрация язвы. Это переход заболевания на другие органы. Боль при этом усиливается и не зависит от приема пищи. Может подниматься температура и человека мучает лихорадочное состояние. Парапапиллярная язва прорывается в ограниченное пространство. Это близлежащие органы и связки.

4. Малигнизация. Это перерождения язвы в опухоль злокачественного характера. Сначала никаких очевидных симптомов не наблюдается. А сам недуг выявляется при детальном обследовании. При этом меняется клиническая картина, учащается периодичность обострений, а заболевание перестает быть связанным с определенной сезонностью.

5. Артериомезентериальная непроходимость ДПК. Развивается из-за неправильного поворота кишки или из-за врожденной деформации, которая называется атрезией. Это состояние усугубляется, если начинает дополнительно развиваться желчекаменная болезнь. Обычно такое происходит с женщинами в пожилом возрасте.

Лечение заболеваний ДПК

Лечение всех заболеваний ДПК должно быть комплексным и полным. Сначала врач изучает историю течения недуга, проводит диагностику и выбирает терапию. Человеку придется соблюдать все основные рекомендации. Они могут касаться питания, гимнастики и основного образа жизни.

Все это поможет уменьшить симптомы и лечение воспаления двенадцатиперстной кишки пойдет в ускоренном темпе. Обязательным становится постельный режим, благотворно влияющий на кровоснабжение в желудочном и кишечном тракте.

Лечебная терапия базируется на следующих принципах:

  • прием таблеток, снимающих симптоматику недуга;
  • прохождение курса антибиотиками;
  • применение обезболивающих препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • использование рецептов народной медицины;
  • физиопроцедуры.

Медикаментозное

В основе медикаментозного лечения лежат препараты, относящиеся к группе ингибиторов протонной помпы. Они содействуют рубцеванию язвенных образований, и тем самым зарубцованная ткань облегчает возникающие болезненные спазмы.

Когда при язве в организме обнаруживается бактерия хеликобактер пилори, тогда к терапии подключаются эрадикационные лекарства. Обычно схема лечения состоит из следующих медикаментов:

  1. Препараты Рабепразол или Омез (ИПП);
  2. Кларитромицин;
  3. Метронидазол или Амоксициллин.

Дозировка назначается лечащим врачом. Если пройденный курс медикаментозной терапии не даст нужного результата, тогда к лечению подключается препарат Де-Нол. В завершении проводится фиброгастроскопия и если обнаруживаются серьезнейшие осложнения, тогда проводится хирургическое вмешательство.

Так, если речь идет об артериомезентериальной компрессии, проводится резекция желудка. Удалению подвергаются и полипы в двенадцатиперстной кишке. В некоторых случаях используется ушиватель культи ДПК.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами тоже может дать свой положительный результат. Основа такой терапии заключена в использовании природных компонентов, которые усиливают функции иммунной системы, улучшают процесс пищеварения, а также обладают антибактериальными и заживляющими свойствами. Что помогает снять боль при язвенных поражениях.

Хороший результат дают отвары, приготовленные на основе календулы и тысячелистника, золотого уса и корня лопуха. Быстрый положительный эффект дает настойка из зверобоя и оливкового масла. Также используют калину, корень одуванчика, ромашку и мед, прополис.

Одним из эффективных способов справиться в домашних условиях считаются семена льна. Из них готовится специальный отвар, который принимается в течение двух месяцев ежедневно по 50 мл перед основной трапезой.

Льняной отвар улучшает состояние при язве и может использоваться в качестве профилактики, особенно в период обострений.

Причины возникновения заболеваний двенадцатиперстной кишки

К факторам, которые провоцируют заболевания, связанные с ДПК, можно отнести:

Мужчины чаще подвержены таким заболеваниям, так как они совершенно не следят за своим рационом. Они в большинстве случаев питаются на бегу либо просто заменяют прием пищи чашечкой кофе. Они много курят и больше употребляют алкоголь, чем женщины.

Что касается детей, то у них заболевания желудка связаны с наследственной предрасположенностью, с повышенным кислотообразованием, с отравлением токсинами и с отсутствием режим принятия пищи.

Бульбит двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки также является нарушением пищеварения, при котором полезные вещества перестают усваиваться в желудочно-кишечном тракте. И такой недуг проявляется сразу.

Своим проявлением он доставляет ощутимый дискомфорт и мешает человеку вести полноценный и привычный образ жизни. Но если диагностика проведена своевременно и начато лечение, тогда от этого недуга можно избавиться полностью.

Бульбит – это острое или хроническое воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, которое является одним из видов дуоденита. Очень часто такая патология сопровождается гастритом либо постбульбарными язвами.

По своей локализации это заболевание может быть очаговым и тотальным. У взрослых такой недуг возникает по следующим причинам:

  1. инфекции, вызванные бактерией хеликобактер пилори;
  2. ослабление иммунитета;
  3. нехватка гормонов надпочечников;
  4. длительное пребывание в стрессе и психосоматика;
  5. сбой режима приема пищи;
  6. наследственность и присутствие вредных привычек.

Бульбит сопровождается ощутимыми болевыми спазмами и расстройством пищеварения. На ранних стадиях возникает тошнота без рвоты, запоры и изжога. Затем, когда недуг прогрессирует, появляется рвота с желчью, которую печень выделяет и отрыжка с горьким вкусом. На последних стадиях человек сталкивается со снижением работоспособности и ухудшением иммунной системы, к этому подключаются регулярные головные боли и мышечная слабость.

Лечение строится на приеме лекарственных препаратов, на соблюдении правильного питания и на фитотерапии.

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак считается редким заболеванием, которое диагностировать на ранней стадии очень сложно. Представляет собой этот недуг карциному, являющуюся злокачественным новообразованием (полипом или аденомой). Оно развивается из эпителиальных клеток кишки, которые распространяются на все соседние органы. С таким диагнозом в основном сталкиваются мужчины и женщины старшего возраста (после 50 лет).
Первые симптомы рака двенадцатиперстной кишки никак себя не проявляют. Но со временем начинают проявляться признаки, свидетельствующие о болезнях желудка:

  • отрыжка и изжога;
  • потеря аппетита;
  • слабость и снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение сна и мигрень.

Самым явственным симптомом, указывающим на рак, считается ноющая боль тупого и постоянного характера, никак не связанная с приемом пищи. И с ростом опухоли вся симптоматика только усугубляется.

Дуоденит

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, является дуоденитом. Если воспаление протекает в верхнем отделе этого органа, тогда симптом
атика напоминает собой такое заболевание, как язва. Но вот если оно затрагивает нижние участки кишечника, тогда признаки схожи с панкреатитом. И мужчины с дуоденитом сталкиваются чаще, чем женщины. А на эндоскопии при воспалении может наблюдаться синдром манной крупы.

К основным симптомам такого заболевания можно отнести:

  1. плохой аппетит и нарушение пищеварения;
  2. ощущение сильной тяжести после еды;
  3. рвота и тошнота с определенной периодичностью;
  4. болезненные спазмы в центре и в верхней части живота;
  5. каловые выделения с примесями крови;
  6. метеоризм и диарея;
  7. общая слабость организма.

Когда Дуоденит сочетается с язвой ДПК, тогда основным и явным симптомом является сильная боль, которая проявляется натощак. Подробно о Дуоденит в видео:

Питание во время и после заболевания

Питание и лечение при язве двенадцатиперстной кишки связаны неразрывно. Только тогда терапия дает ощутимые результаты и ускоряет процесс выздоровления.

К основным принципам питания в период лечения можно отнести:

  • дробное питание до шести раз в сутки;
  • пища готовится на пару, либо варится;
  • жарка продуктов исключена;
  • пережевывать пищу нужно медленно и тщательно;
  • ограничить следует потребление соли;
  • специи, чеснок и приправы полностью убираются из рациона;
  • блюда должны теплыми, а не холодными или горячими.

Исключить из основного меню нужно продукты, которые раздражают слизистую оболочку ДПК. Это острая и соленая пища, газированные напитки, фаст-фуд, кислые фрукты, создающие щелочную реакцию среды. Также к запрещенным продуктам относятся:

  1. копчености и жирные сорта мяса;
  2. магазинные полуфабрикаты, в том числе и пельмени;
  3. наваристые бульоны и сало;
  4. выпечка на основе дрожжей;
  5. овощи в сыром виде, особенно томаты и капуста;
  6. кофе и крепкий чай;
  7. грибы и семечки;
  8. конфеты и кондитерские изделия;
  9. цитрусовые фрукты и гранат;
  10. алкоголь, в том числе и пиво.

Во время лечения язвы ДПК рацион должен состоять из таких разрешенных продуктов, как:

  • молочные, куриные и овощные супы;
  • каши на воде и молоке;
  • белый хлеб и нежирное мясо;
  • минеральная вода;
  • сыр с пониженной жирностью;
  • обезжиренное молоко и творог;
  • яйца только в вареном виде;
  • овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку и не вызывающие газообразование;
  • мед и клетчатка.

Бананы можно кушать в стадии ремиссии, а вот при обострении они из рациона убираются. Осторожно нужно быть с перловой, пшенной и кукурузной кашей. В блюда можно добавлять корицу и ванилин. Когда заболевание приобретает умеренное состояние и все признаки исчезают, разрешаются такие сухофрукты, как чернослив, курага и финики. Но в период острого протекания недуга они запрещены.

При язве луковицы ДПК назначают лечебный стол 1, 5. В последующем, когда симптоматика заболевания буде устранена, необходимо и дальше придерживаться рекомендованного питания. Можно употреблять молочную продукцию, а вот кисломолочные продукты, такие как кефир, лучше с минимальной жирностью. И лучше если он будет однодневным. Разрешен йогурт, но только обезжиренный.

Фрукты и ягоды должны быть сладкими и наиболее приемлемо их употреблять в виде варенья или пюре. Овощи лучше тушить и брать те, которые не раздражают слизистую. А вот от квашеной капусты стоит отказаться. Заменить этот овощ лучше цветной капустой, также полезно включать в меню тыкву: почитать .

Пить следует много воды, киселей и морсов, компотов и отваров из лекарственных трав, которые обладают противоязвенными свойствами. Вместо кофе рекомендуется пить цикорий, но не в чистом виде, а в составе других полезных сборов. Можно зеленый и осветленный чай.

Профилактика

Чтобы снова не спровоцировать обострение язвы двенадцатиперстной кишки, которая становится зарубцевавшейся за 21 день, нужно отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков. Тогда и вопросов, сколько живут с этим недугом, возникать не будет.

Также надо соблюдать основы правильного питания и избегать продуктов, провоцирующих раздражение слизистой оболочки. Очень полезна в этот период хурма, так как она снижает вероятность кровотечений.

Нужно регулярно посещать стоматолога и стараться уменьшить негативное воздействие стрессов на собственный организм. Заниматься спортом следует без чрезмерной нагрузки. Такая профилактика снизит риск повторных рецидивов и избавит от неприятных симптомов.

Мнение эксперта Цигалова М. М. Врач — гастроэнтеролог, г. Барнаул. Самое важное и ценное это ваше здоровье. Для того, чтобы не допустить таких неприятных и порой страшных диагнозов, следует вести здоровый образ жизни и придерживаться простых правил, а именно: питаться равномерно в течении дня: 3 основных приема и 2 перекуса, пить чистую воду, вести активный образ жизни и не доводить себя нервными срывами. Вот эти простые правила позволят вам жить без болезней. Ну а если вы уже почувствовали неприятные симптомы, тогда нужно не откладывая провести обследование. Желаю вам здоровья.

Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит? Можно сказать, что с неё берет начало тонкий кишечник. Она начинается сразу после желудка и является самым маленьким сегментом кишечника длиной всего 25-30 см.

Свое название ДПК получила от старого обозначения длин — 12 сомкнутых пальцев или перстов. Продолжает двенадцатиперстную тощая кишка.

Анатомия двенадцатипёрстной кишки

Находится двенадцатиперстная в районе 2-3-го поясничного позвонка. Её расположение может меняться в течение жизни человека в зависимости от его возраста и веса.

Двенадцатиперстная кишка состоит из 4 частей:

  1. Верхняя луковица двенадцатиперстной расположена на уровне 1-го позвонка поясничного отдела и по сути является привратником. Над ней находится правая доля печени.
  2. Нисходящая изгибается вниз и доходит до 3-го позвонка поясничного отдела. Этот сегмент граничит с правой почкой.
  3. Нижняя изгибается влево, пересекает позвоночник.
  4. Восходящая расположена на уровне 2-го поясничного позвонка слева от позвоночника и загибается вверх.

Двенадцатиперстная кишка по форме похожа на подкову, изгибающуюся вокруг головки поджелудочной. На её слизистой располагается большой фатеров сосочек, с которым соединены протоками печень и поджелудочная.

Двенадцатиперстная кишка в организме выполняет следующие функции:

  1. В неё поступает хумус и в ней начинаются пищеварительные процессы. Здесь хумус, обработанный желудочным соком, обрабатывается еще и желчью и ферментами.
  2. В двенадцатипёрстной кишке происходит регулирование секреции желчи и ферментов поджелудочной в зависимости от состава химуса.
  3. Поддерживается связь с желудком, выраженная в открывании/закрывании привратника.
  4. Осуществляется моторная функция, ответственная за транспортировку хумуса.

Причины патологии двенадцатиперстной кишки

Причинами патологий двенадцатиперстной кишки могут быть:

  • желудочные и кишечные болезни и патологические процессы — воспаление слизистой желудка, вирусные инфекции, диарея и пр.Из-за повышенной секреторной активности желудка в ДПК попадает много соляной кислоты, из-за пониженной — грубой необработанной пищи;
  • хеликобактер пилори, которая приводит к усиленной выработке желудочного секрета, раздражающего и слизистую кишки;
  • и холецистит;
  • болезни печени — гепатиты, цирроз;
  • длительный стресс;
  • перенесенные операции;
  • курение и злоупотребление алкоголем, фастфудом;
  • прием нестероидных противовоспалительных медпрепаратов;
  • пищевое отравление;
  • злоупотребление жирной и острой пищей;
  • глистные инвазии;
  • наследственная предрасположенность.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

У каждой болезни есть свои особенные симптомы заболевания. Однако есть и общие проявления, характерные для большинства болезней двенадцатиперстной кишки:

  1. Боль — основной синдром заболеваний этого органа. При эрозиях и при язве — это голодные или ночные боли. Они проявляются в эпигастрии, в правом подреберье, иррадиируют в руку и в спину.
  2. У 20% заболевших проявляются кровотечения. Их можно заметить по мелене, рвоте — коричневой или явно с кровью. ОАК может показывать низкий уровень гемоглобина.
  3. Диспептические расстройства — изжога, запоры или диарея.
  4. Кроме этого, любые патологии кишечника сопровождаются раздражительностью, недомоганием, потерей работоспособности.

Язвенная болезнь

Язва — воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки с образованием в ней язвы. Возникновение патологии связано с носительством Хеликобактер Пилари и наличием хронического дуоденита. Болезнью страдает около 10% населения земного шара. Чаще обостряется болезнь весной.


Начинается заболевание с расстройства пищеварения, выражающегося расстройством стула. Спазмы протоков приводят к застою желчи и к появлению желтого налета на языке. При дальнейшем развитии патологии появляется боль в правом боку и возникает желтушность кожи. Если патология вызвала рубцовые изменения в желудке, больного может начать беспокоить тошнота и рвота.

Боль — основной симптом язвенной болезни. Боль различна в своих проявлениях: она может быть ноющей, длительной, резкой, но всегда утихает после еды. Ощущаются болевые ощущения в поясничном или в грудном отделе позвоночника.

Рак

Опухоль растет медленно, поэтому начало опухолевого процесса проявляется малозаметными симптомами, характерными для большинства заболеваний ЖКТ: недомогание, слабость, похудение, отрыжка, изжога, боли вверху живота.


Боль носит тупой и ноющий характер и с едой не связана. Когда образование начнет прорастать в поджелудочную и когда проявится , боль усиливается и становится более длительной. Появляется тяжесть в эпигастрии. Боль может иррадиировать в спину. Первое место среди онкозаболеваний двенадцатиперстной кишки занимает саркома.

Дуоденит

Дуоденит — воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки считается самым часто диагностируемым заболеванием этого отдела кишечника. Болезнь проявляется чувством распирания после еды, тупой постоянной болью, рвотой и тошнотой. Болезненность ощущается и при пальпации эпигастральной области.

У молодых женщин развивается головная боль, сопровождающаяся повышенной утомляемостью, инсомниями, раздражительностью, тахикардией в результате астеновегетативных нарушений. У пожилых болезнь часто обнаруживают случайно, во время проведения дуоденоскопии.

Эрозии

Эрозии занимают второе место по частоте встречаемости. Они часто идут в комплекте с болезнями печени, почек, доброкачественными и опухолевыми процессами кишечника и болезнями респираторной и сердечно-сосудистой систем.


Бульбит

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Патологий считается разновидностью дуоденита. обычно сопровождается гастритом или язвой.

При отсутствии своевременной диагностики и терапии на месте воспаления перстной кишки образуется эрозия, постепенно переходящая в язву. Поэтому симптоматика схожа с язвой.

Боли при бульбите развиваются под ложечкой, иногда отдают в правое подреберье. Часто они являются реакцией на неправильное питание. Бульбит при хроническом течении может длиться годами.

Полипы

Полипы — доброкачественные образования, которые очень редко обнаруживаются при жизни.

Полипы растут очень медленно и симптоматика возникает только если они превышают длину в 5 см. Образования склонны к озлокачествлению, поэтому их наличие является предраковым состоянием.

Диагностика

Есть некоторые признаки, позволяющие определить причину болей до диагностического исследования двенадцатиперстной кишки:

  1. Голодные и ночные боли, сопровождающиеся изжогой, кислой отрыжкой и запорами свидетельствуют о наличии Хеликобактера.
  2. Болит в подреберье, боли усиливаются после жирного, во рту горечь, диарея чередуется — причиной вторичного дуоденита могут быть патологии поджелудочной и желчного пузыря.
  3. Боль, тяжесть под ложечкой: причина воспаления – атрофический гастрит.
  4. Висцеральная боль свидетельствует чаще всего о язве.


Основной метод диагностики заболеваний двенадцатиперстной кишки — фиброгастродуоденоскопия. Больной глотает трубку с закрепленной на конце видеокамерой, а врач на мониторе рассматривает состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет наличие полипов, язв, опухолей, определяет их месторасположение. Эндоскопия позволяет одновременно взять биопсию. Фиброэзофагогастродуоденоскопия позволяет сразу удалить полип при помощи металлической петли.

Рентгенография с контрастным веществом менее информативна, но применяется при наличии противопоказаний к эндоскопическому методу исследования.

Информативным исследованием является КТ . Эндоскопический метод исследования позволяет провести осмотр только наружного слоя слизистой двенадцатиперстной кишки, в то время как КТ позволяет внимательно оценить состояние всех слоев стенки кишечника. Компьютерная томография при наличии онкологического процесса позволяет определить стадию рака, выявить наличие метастаз в близлежащих тканях и органах.

Для диагностики опухолевого процесса проводится рентгенография с барием, эндоскопия с биопсией . На начальных стадиях увидеть опухоль можно на . Для диагностики ДПК МРТ применяется редко из-за многослойности органа и сложности просмотра всех его изгибов.

Зондирование позволяет определить степень активности секрета благодаря анализу содержимого перстной кишки. Отбор жидкого материала проводится несколькими способами: слепой , фракционное зондирование (каждые 5 минут забирается материал), хроматическое зондирование.

Лечение двенадцатиперстной кишки


Лечение двенадцатиперстной специфично для каждого заболевания.

Важную роль при выявлении болезней ДПК играет смена привычного питания на щадящее диетическое.

Если ФГДС выявляет наличие Хеликобактера, проводится антибактериальная терапия. Осложненные язвы требуют хирургического лечения. Также обязательно оперируется пациент при выявлении рака двенадцатиперстной кишки. После операции проводятся лучевая терапия и химиотерапия.

При дуодените назначаются обезболивающие. Для снижения кислотности желудочного секрета назначаются антацидные препараты. Для нормализации ДПК показаны усиливающие перистальтику медпрепараты. Физиотерапия считается результативным методом при лечении дуоденита: назначаются ультразвук, прогревание, магнитотерапия. Физиотерапия позволяет позволяют нормализовать кровоснабжение в брюшной полости, уменьшить болевые ощущения.

Видео — где находится и как болит двенадцатиперстная кишка?

Заключение

Болезни двенадцатиперстной кишки имеют отличный прогноз. При наличии хронических заболеваний следует все-таки сменить место работы, особенно если она связана с сильными стрессами, тяжелыми физнагрузками и нарушением режима питания.

Также больному придется поменять свой рацион, перейти на дробное питание, отказаться от курения. Пациенты с патологиями двенадцатиперстной кишки постоянно наблюдаются у терапевта или гастроэнтеролога, весной и осенью проходят противорецидивный курс терапии.

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) относится к хроническим заболеваниям и характеризуется образованием на слизистой органа язвенного дефекта. Течение болезни волнообразное с периодами ремиссии, когда симптомы практически отсутствуют, и периодами обострения. Чаще всего язвенная болезнь ДПК диагностируется одновременно с язвой желудка – в таком случае речь идет о сочетанной патологии.

Классификация

В медицине принято классифицировать язвенную болезнь ДПК по нескольким типам. Все они имеют свои особенности и должны подвергаться индивидуально подобранному лечению.

По частоте обострений:

  • язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
  • язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.

По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:

  • одиночные;
  • множественные.

По месту локализации дефектного образования:

  • в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
  • в постлуковичном отделе.

По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:

  • глубокие язвы;
  • поверхностные.

По состоянию собственно дефектного образования:

  • стадия активного обострения;
  • стадия ремиссии;
  • стадия рубцевания.

Есть еще различия видов язвенной болезни ДПК, зависящие от причины возникновения патологии:

  • гормональные язвы – заболевание развилось на фоне длительного приема лекарственных препаратов;
  • шоковые язвы – дефектное образование возникло на фоне ушибов, ожогов и любых травм;
  • стрессовые язвы – развиваются на фоне стрессов, депрессий, сильных психоэмоциональных переживаний.

Причины развития язвенной болезни ДПК

Основной причиной развития рассматриваемого заболевания являются Хеликобактер Пилори – болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие язвы желудка. При длительном течении язвы желудка бактерии обязательно попадают на слизистую ДПК и уже там начинает образовываться язва. Существует и несколько факторов, которые чаще всего провоцируют начала развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хотя это и необязательно. К таковым можно отнести:

  • хроническое переутомление, стрессы, постоянное раздражение, депрессии, нарушения в психоэмоциональном фоне;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • повышенная кислотность желудочного сока – он попадает в ДПК и раздражает слизистую;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, носящий хронический характер – дуоденит;
  • значительное снижение иммунитета на фоне каких-либо других патологий;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов – например, стероидных противовоспалительных/нестероидных противовоспалительных, антибактериальных средств;
  • нарушение рациона питания.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:

  1. . Это самый яркий и постоянный признак рассматриваемого заболевания. Локализуется боль немного выше пупка, может иррадиировать в лопатку и область сердца – это приводит к ложному диагностированию. Боль носит непостоянный характер и чаще всего возникает по вечерам или ночью – так называемые «голодные» боли. Время развития болевого синдрома – через 2-3 часа после приема пищи. Наибольшая интенсивность болевого синдрома проявляется при нарушении диеты, приеме лекарственных препаратов, употреблении алкоголя.
  2. Изжога и отрыжка . Они не будут слишком интенсивными – многие пациенты и вовсе не обращают внимания на эти симптомы.
  3. Вздутие живота и тошнота . Пациент предъявляет жалобы на слишком большую наполненность живота, когда даже самые мощные препараты не снижают метеоризм. Тошнота присутствует не постоянно, а только после приема пищи.
  4. Рвота . Она сразу же приносит облегчение больному – исчезает ощущение вздутости живота, проходит боль. Некоторые больные добровольно вызывают рвоту.
  5. Нарушения в системе пищеварения . Речь идет о запорах – акт дефекации может отсутствовать довольно длительное время, вплоть до недели. Нередко в кале обнаруживается примесь крови и плотной слизи.
  6. Нарушения в психоэмоциональном плане – человек становится раздражительным, его беспокоит бессонница.
  7. Снижение веса . Этот симптом имеется в любом случае, несмотря на отличный аппетит больного.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется точной сезонностью – в летние и зимние месяцы какие-либо проявления этой патологии отсутствуют вообще, зато пик посещений врачей по поводу вышеуказанных симптомов приходится на весну и осень.

Диагностика язвы ДПК

Несмотря на выраженность симптомов, диагностику рассматриваемого заболевания должен проводить врач. В рамках диагностических мероприятий проводятся следующие процедуры:

  1. Анамнез заболевания. У больного выясняют, насколько часто возникают болевые ощущения, с чем они могут быть связаны (например, с пищей или физическими нагрузками), что помогает избавиться от боли.
  2. Анамнез жизни. Обязательно нужно выяснить, какие патологии были диагностированы ранее, болел ли кто-то из родственников язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, нет ли у пациента дуоденита.
  3. Лабораторные исследования:
    • общие анализы крови и мочи;
    • анализ кала;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ желудочного сока – определяется уровень кислотности.
  4. Инструментальные исследования:
    • обязательно пациенту проводят ФЭГДС – это помогает врачу увидеть состояние слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, взять небольшой фрагмент слизистой для изучения с точки зрения гистологии (определяется природа дефектного образования – злокачественная/доброкачественная);
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Лечение рассматриваемого заболевания будет длительным, а щадящую диету придется соблюдать больному всю жизнь. Хотя не все так печально – врачи предупреждают о возможности составления зигзагообразного питания: в периоды обострения питание максимально ограничивается и представляет собой максимально щадящий рацион, а при длительной ремиссии позволено питаться даже вредными продуктами.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

При диагностированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следует знать, какие продукты повышают концентрацию соляной кислоты в желудке:

  • напитки газированные и алкогольные;
  • острый приправы, специи и любые, даже вполне пикантные, соусы;
  • жареная еда (даже овощи и рыба);
  • кофе и крепкий чай;
  • мясные, рыбные и грибные супы с первичного бульона (наваристые);
  • черный хлеб и сдобное тесто.

Перечисленные продукты стоит убрать из рациона не только в периоды обострения, но даже при длительной ремиссии. Следует отдавать предпочтение:

  • молочным и овощным супам;
  • отваренном мясе и рыбе нежирных сортов;
  • белому хлебу несвежей выпечки;
  • крупяным кашам.

Слизистую оболочку и желудка, и двенадцатиперстной кишки раздражают овощи с трудноперевариваемой клетчаткой – капуста белокочанная, редька, редис, спаржа, фасоль, горох, кукуруза. Большой вред могут нанести мясные хрящи, фрукты с твердой кожурой и слишком плотной мякотью, печеные изделия из муки грубого помола.

Больным с диагностированной язвой двенадцатиперстной кишки нужно запомнить несколько важных правил диетического питания:


При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки врачи назначают максимально щадящую диету – в рацион входят лишь перетертые каши, мясные суфле и тефтели/котлеты на пару, рыба на пару. Овощи и фрукты в этот период исключаются, а в качестве напитка лучше употреблять отвар шиповника.

Язва двенадцатиперстной кишки: лечение медикаментами

Лекарственные препараты чаще всего больные с язвой ДПК принимают в периоды обострения. К медикаментам относятся:


Длительность лечения при обострении язвенной болезни ДПК составляет 2-5 недель, чаще всего это время больные находятся в стационаре. Если пациент жалуется на сильную боль, то ему могут быть назначены спазмолитики (например, но-шпа), а в случае длительного запора – слабительные или клизма.

Народное лечение язвы 12-перстной кишки

Народная медицина располагает несколькими рецептами, которые значительно облегчают состояние больного даже в периоды обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Но важно понимать, что они не являются панацеей и не могут стать гарантом введения патологии в стадию ремиссии или полного выздоровления.

Важно : перед применением любых средств из категории народная медицина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Средства народной медицины, применяемые при лечении язвы ДПК:


Возможные осложнения

Обычно прогноз при развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки благоприятный – ее не только удается ввести в длительную ремиссию, но и довести до стадии рубцевания. Если же медицинская помощь при рассматриваемом заболевании не оказывалась, то это приводит к тяжелым последствиям:

  • кровотечение из 12-перстной кишки – характеризуется рвотой «кофейная гуща», очень темным и дегтеобразным калом, потерей сознания;
  • перфорация язвенного дефекта (разрыв стенки ДПК в месте расположения язвы) – характеризуется острыми кинжальными болями, тошнотой, рвотой и напряженными мышцами живота;
  • перитонит – воспаление брюшины как следствие перфорации язвенного образования;
  • развитие дуоденита хронического характера (воспалительный процесс в ДПК);
  • рубцовое сужение двенадцатиперстной кишки;
  • малигнизация – рост злокачественной опухоли в кишке.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием. Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений. А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.