Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

С проблемой выделений из влагалища сталкиваются, в той или иной мере, все женщины репродуктивного возраста . Они могут менять консистенцию, цвет, запах, что становится поводом для беспокойства. Женщины начинают паниковать, считая, что такое явление является симптомом какого-либо заболевания.

Поэтому мы, на сайте www.. Давайте поговорим подробнее о естественных и патологических выделениях, расскажем про белые нитевидные выделения из влагалища - что означают они и другие виды выделений.

Любая женщина обращает внимание на эту деликатную проблему. Но не каждая может говорить о ней, даже со своим лечащим врачом. И это совершенно напрасно. Ведь такое явление не обязательно говорит о наличии гинекологического заболевания. Различные нитевидные выделения, бели, могут быть показателем нормы. Просто нужно научиться их различать, а при изменении характера выделений, вовремя обратиться к врачу.

Вещество может иметь легкий кисловатый запах , или быть совсем без запаха. Выделения здоровой женщины не вызывают зуда половых органов.

Желтые, зеленые, скудные, с запахом выделения могут говорить о наличии острой бактериальной инфекции влагалища, либо об остром аднексите, остром сальпингите.

При наличии сукровицы, неприятного запаха перед началом менструации и после нее, можно судить о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.

При кандидозе зуд и раздражение сопровождает кисломолочный секрет. Выделения при молочнице у женщин называются белями. Они бывают едва заметными и достаточно сильными. Их цвет, количество и запах зависит от активности дрожжевого грибка. Любой женщине важно знать и уметь отличать признаки молочницы по цвету белей и их числу.

Причины кандидоза

Возбудитель заболевания - дрожжеподобные грибы Candida. Их можно обнаружить в организме любой женщины: на слизистой влагалища, в ротовой полости , на коже. Сами по себе они не приносят вреда, а даже принимают участие в обменном процессе. Но под воздействием определенных факторов численность бактерий, которые тормозят распространение инфекции, уменьшается. Начинается активный рост и размножение дрожжеподобных грибов, появляются выделения при кандидозе.

Считается, что возбудители заболевания передаются половым путем. Не совсем так, заболевание не всегда связано с половой жизнью (белые густые выделения без запаха часто бывают у беременных). Факторы, влияющие на активный рост дрожжевого грибка следующие:

• ослабленный иммунитет;
• хронические инфекционные болезни;
• гормональный сбой;
• длительный прием антибиотиков;
• половые контакты.

Не всегда грибок Candida в анализах говорит о наличии кандидоза. Только появление характерной симптоматики может подтвердить развитие молочницы.

Характерные симптомы у женщин и мужчин

Неприятный запах выделений образуется в следствие грибкового или инфекционного поражения.

Чтобы определить выделения при поражении молочницей, важно понимать, как они выглядят. У здоровой женщины жидкие , не пахнут, не доставляют неудобств. Если течет из влагалища, появляется кисловатый запах выделений у женщин, нужно сразу обращаться к врачу. У мужчин нет характерного секрета, норма - утренняя слизь при возбуждении. Перед тем, как разобраться, какой цвет выделений при молочнице, важно понять, какими еще признаками сопровождается патология.

Виды выделений при молочнице

Присоединение инфекции образует выделения желтоватого оттенка.

Выделения из влагалища при молочнице характерного окраса без специфического запаха. Но они бывают разные: розовые, коричневые, зеленые. На это влияет присоединение бактерий отличного типа или тот факт, что патологический процесс протекает во время беременности (молочница при беременности осложняется). В редких случаях бывает молочница без выделений, но с зудом и болью, а при беременности признаки могут напоминать по цвету молоко.

Белые или бели

Плотные белые молочные выделения - «характер» молочницы. Высыхая, приобретают желтый оттенок. Если кандидоз без осложнений, и к нему не присоединяются параллельно другие патологии, беспокоят только белые выделения у женщин, внешне похожи на комочки творога. Первоначально количество их минимально, но постепенно они становятся обильные. Если вовремя не вылечить, они в виде пленки укроют половые органы, а при переходе в постоянную форму бели часто как вода.

Когда становятся желтые?

Если к заболеванию присоединяется воспалительный процесс , в выделения попадают лейкоциты и тогда они становятся желтого цвета или слегка желтоватые. Им характерен слегка кисловатый запах (могут быть без запаха), зуд отсутствует. Цвет не насыщенный. Желтоватым оттенком выделения обязаны присоединенной инфекции: венерическая или гинекологическая патология. Такая молочница самостоятельно не уходит, ее необходимо лечить после установления инфекционной причины.

Почему коричневые?

Потемнение выделений перед менструацией считается нормой.

Коричневые выделения при молочнице могут проявиться за пару дней до месячных. Они становятся темными (кровянистыми) из-за гормональных изменений. До их начала на слизистой выделяется секрет, который при объединении с выделениями придает темные тона. Если такое положение осталось на несколько дней до и несколько дней после месячных, это норма. Появились темные, кровянистые тона не в менструальный период или остались - нужно сообщить об этом врачу, чтобы предупредить развитие гинекологических патологий.

Светло-коричневые

Вагинальные выделения светло-коричневого тона сопровождают различные гинекологические заболевания. Они могут свидетельствовать об инфекционно-воспалительном процессе, раке или эрозии шейки матки. Поэтому, кроме них самих, параллельно необходимо обратить внимание на другие признаки: обилие, запах, болевые ощущения. Подробная информация описана в таблице.

Зеленые, что это?

Зеленые выделения предупреждают об опасной для жизни болезни.

Зеленая молочница - самое опасное состояние. Именно зеленые выделения - признак серьезных нарушений, связанных не только с развитием грибка. Значит, к молочнице присоединилось венерическое заболевание: гонорея, хламидиоз. А если еще появился запах тухлой рыбы (ни одна фотография его не передаст), значит, возрастает опасность перехода в бактериальный вагиноз. Избавиться от проблемы просто не получится, понадобится лечение всех заболеваний.

Выделения из влагалища: причины их возникновения, а также эффективные методы терапии
Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. По консистенции различают творожистые, пенистые, а также желеобразные выделения. Наряду с их возникновением у женщины могут наблюдаться еще и такие симптомы как болевые ощущения, зуд, раздражение. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете ознакомиться с самыми распространенными формами влагалищных выделений, а также узнать о методах и терапии патологий, при которых они отмечаются. Помимо этого в данной статье будут представлены сведения относительно проблемы влагалищных выделений при.

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

В случае если женщина полностью здорова, тогда влагалищные выделения чаще всего по своей консистенции напоминают слизь, которая производится железами шейки матки. Данного рода выделения принято считать нормальным явлением, так как с их помощью удается очистить половые пути, а также защитить половые органы от воздействия тех или иных. Как количество нормальных влагалищных выделений, так и их консистенция определяются не только общим состоянием здоровья представительницы слабого пола, но еще и фазой менструального цикла . К примеру, особенно большое количество жидких влагалищных выделений отмечается в момент приближения овуляции.
Увеличение количества данного рода выделений при нормальном состоянии здоровья возможно и в случае чрезмерного сексуального возбуждения, на фоне стрессового состояния или использования тех или иных фармацевтических средств, из-за изменения климатических условий.
Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается и у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится еще больше. Увеличение их количества при беременности легко объяснить. Дело в том, что в данный период в организме женщины происходит увеличение числа половых гормонов.

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль.
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции. В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом, предварительно записавшись к нему на.
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• (аденомиозе )
• либо эрозии шейки матки. В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Если у женщины возникли кровянистые влагалищные выделения, которые ни коим образом не связаны с менструацией, тогда ей нужно немедленно обсудить данный вопрос с врачом.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Желтые, а также белесоватые влагалищные выделения особенно часто наблюдаются при развитии тех или иных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. Желтый либо белесоватый цвет обусловлен скоплением в выделениях огромного числа лейкоцитов и микробов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива, тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз как причина, возникновения влагалищных выделений
Урогенитальный трихомониаз представляет собой воспалительную патологию половых путей мужчин и женщин, носящую инфекционный характер. Данное заболевание возникает в результате воздействия на организм человека микроорганизма Трихомонас вагиналис . Инфицирование данной патологией происходит во время полового акта. Явным признаком развития данного недуга принято считать воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицине данное состояние именуют вагинитом. В случае развития вагинита у женщины отмечаются очень сильные пенистые влагалищные выделения, наделенные весьма специфическим запахом. При хроническом вагините выделения становятся густыми желтыми либо белыми. В большинстве случаев помимо выделений женщину беспокоит также очень сильный зуд в области наружных половых органов.

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол, Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Как только диагноз будет поставлен, врач тут же пропишет эффективное лечение данного заболевания.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

Бывают и такие случаи, когда в борьбе с данной патологией используются и системные медикаменты:

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

Терапия урогенитального кандидоза определяется патогенезом заболевания: в случае если у женщины наблюдаются нечастые обострения данного заболевания, тогда для борьбы с ним ей прописывают такие медикаменты как:

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

В случае если обострения урогенитального кандидоза отмечаются более четырех раз в год, при этом у женщины наблюдаются очень сильные густые белые выделения, тогда используются системные препараты в форме таблеток:

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

В борьбе с тяжелыми формами данной патологии используются довольно сложные комбинации и схемы противогрибковых медикаментов, которые назначаются больному его лечащим врачом.
Самолечение ни при одном вышеперечисленном недуге невозможно. Порой влагалищные выделения являются результатом сразу же нескольких инфекционных патологий. При таких обстоятельствах курс терапии может быть назначен только специалистом и то после того, как у него на руках окажутся результаты всех необходимых исследований.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

1.Прозрачные тянущиеся, слизистые выделения, похожие на яичный белок, почаще обильные - период перед овуляцией, норма.

2.Белые слизистые выделения либо прозрачные слизистые выделения с белыми прожилками в конце цикла, перед менструацией - эрозия шеи матки, цервицит (воспаление канала шеи матки).Слизистые выделения так либо по другому соединены с шеей матки.

3.Кремообразные либо киселеобразные скудные выделения - 2-ая половина цикла. Норма.

4.Кремообразные либо киселеобразные усиливающися выделения - последние дни цикла. Норма.

5.Прозрачные, белые либо чуток желтые выделения сгустками - в 1-ые часы опосля незащищенного полового акта, когда сперма попадает во влагалище, норма.

6.Обильные белые жидкие выделения наутро опосля незащищенного полового акта - норма.

7.Кремообразные белые скудные выделения опосля полового акта с презервативом либо без семяизвержения во влагалище - сработавшаяся влагалищная смазка, норма.

8.Коричневые мажущие кровянистые выделения в конце цикла перед менструацией (мазня) - патологический процесс в матке (эндометриоз, полип либо гиперплазия эндометрия и др.)

9.Коричневые мажущие кровянистые выделения (мазня), длительно опосля менструации - патологический процесс в матке (эндометриоз, полип либо гиперплазия эндометрия и др.)

10.Коричневые мажущие кровянистые выделения во время беременности (мазня) - древняя отслойка плодного яйца либо плаценты, бывшая несколько дней либо даже недельку назад.

11.Коричные выделения (мазня) в 1-ые месяцы приема гормональных контрацептивов - вариант нормы.

12.Алые кровянистые выделения за несколько дней перед менструацией - эрозия шеи матки, эндоцервицит.

13.Алые кровянистые выделения, усиливающиеся - начало менструации, 1-ый день. Норма.

14.Алые кровянистые прожилки в середине цикла - бывает в наиблежайшее время опосля овуляции, вариант нормы.

15.Алые кровянистые выделения во время беременности - отслойка плодного яйца либо плаценты, угроза прерывания беременности.

16.Алые кровянистые выделения опосля полового акта - микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шеи матки, цервицит.

17.Белые творожистые либо похожие на кефир выделения, белые пленки либо налет меж большими и малыми половыми губами, на клиторе, традиционно в сочетании с хлебным либо кисломолочным запахом - молочница (кандидоз).

18.Белые либо чуток зеленые, отслаивающиеся пленками выделения, традиционно в сочетании с рыбным запахом - дисбиоз влагалища (гарднереллез)

19.Желтые либо зеленоватые пузырящиеся выделения - инфекция, передающаяся половым методом (трихомониаз и др.)

20.Желтые либо зеленые обильные выделения - острая бактериальная инфекция во влагалище, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление в маточных трубах).

21.Желтые либо зеленые скудные выделения - бактериальная инфекция во влагалище, эрозия шеи матки, хронический аднексит (воспаление яичников), хронический сальпингит (воспаление в маточных трубах)

22.Сукровица, выделения как разбавленная кровь, по типу мясных помоев - лохии опосля родов, норма

23.Сукровица, выделения как разбавленная кровь, по типу мясных помоев, но с противным запахом, традиционно перед менструацией и опосля нее - хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.

24.Жидкие водянистые выделения, приобретающие грязный цвет на прокладке, перед менструацией и опосля нее - хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.

25.Жидкие беловатые выделения, похожие на молоко, во время беременности, традиционно усиливаются с увеличением срока - норма, если не раздражают внешние половые органы и не имеют противного аромата.

26.Неизменные, не изменяющиеся в течение цикла выделения, за исключением периода менструации, бывают когда дама воспринимает гормональные контрацептивы либо страдает бесплодием и не имеет воспалительных действий во влагалище.

27.Выделения большими сгустками во время менструации - загиб шеи матки, нарушение свертываемости крови - склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщиныстоит внутриматочная спираль.

28.Зеленоватые, густые, в сочетании со слизью, усиливающие от напряжения, опосля дефекации - гнойный цервицит

С проблемой выделений из влагалища сталкиваются, в той или иной мере, все женщины репродуктивного возраста. Они могут менять консистенцию, цвет, запах, что становится поводом для беспокойства. Женщины начинают паниковать, считая, что такое явление является симптомом какого-либо заболевания.
Это волнение вполне имеет под собой реальную почву. Изменение привычного вида выделений требует обязательного посещения гинеколога, так как самостоятельно определить причину этих изменений вряд ли получится. Следует различать, являются ли такие выделения физиологической нормой, или являются признаком наличия патологии.
Поэтому мы, на сайтеgomer.info, решили «покопаться» в этой женской проблеме. Давайте поговорим подробнее о естественных и патологических выделениях, расскажем про белые нитевидные выделения из влагалища - что означают они и другие виды выделений.

Любая женщина обращает внимание на эту деликатную проблему. Но не каждая может говорить о ней, даже со своим лечащим врачом. И это совершенно напрасно. Ведь такое явление не обязательно говорит о наличии гинекологического заболевания. Различные нитевидные выделения, бели, прозрачная слизь, могут быть показателем нормы. Просто нужно научиться их различать, а при изменении характера выделений, вовремя обратиться к врачу.

Выделения, характерные для здоровой женщины

В женском организме влагалище служит каналом, который ведет к репродуктивным органам, в том числе матке. Влагалище имеет естественную кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, предотвращая появления инфекционных заболеваний. Этот орган обладает функцией самоочищения, в результате которой вырабатывается вещество, выделяющееся наружу.
У здоровой женщины такие выделения имеют следующие параметры:

Небольшое количество выделяемого секрета. На ежедневной прокладке пятнышко составляет от 1 до 5 см.
Выделяемый секрет имеет умеренно густую или густую консистенцию.

Выделения могут иметь вид прозрачной слизи, беловатого или желтого оттенка.

Выделения могут быть нитевидные, однородными по структуре (похожими на сметану) или с небольшими, до 2 мм. комочками.

Вещество может иметь легкий кисловатый запах, или быть совсем без запаха. Выделения здоровой женщины не вызывают зуда половых органов.

Если нарушается один или несколько из описанных параметров, то это является бесспорным поводом посетить своего лечащего врача.

Признаки гинекологических заболеваний

Если перед началом очередной менструации появляется белая или прозрачная слизь с белыми прожилками – это может говорить о наличии эрозии шейки матки или воспалении канала шейки матки (цервиците). Причем эти белые выделения могут быть нитевидные по структуру.

При наличии коричневатых мажущих кровянистых явлений перед началом менструации могут свидетельствовать о развитии патологии (зндометриоз, полип и т.д.).

Появление кровянистых, ярко красных выделений говорит о эндоцервиците или развитии эрозии шейки матки.

Особенно опасны кровянистые, алые незначительные выделения при беременности. Это может означать отслаивание плодного яйца, плаценты, предвещать угрозу прерывания беременности.

Такие явления после полового акта также говорят о наличии эрозии шейки матки, цервиците, появлении микротрещинок влагалища.

Если появилось что-то похожее на кефир, творог, образовались белые пленки либо налет на внешних половых органах можно судить о появлении кандидоза (молочницы). Особенно если имеется кисломолочный запах.

Белые нитевидные выделения, или с легким зеленоватым оттенком, которые имеют отслаивающиеся пленки и рыбный запах говорят о дисбактериозе влагалища (гарднереллезе).

Насторожитесь, если они желтые либо зеленые и «пузырящиеся». Это может служить признаком трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.

Желтые, зеленые, скудные, с запахом выделения могут говорить о наличии острой бактериальной инфекции влагалища, либо об остром аднексите, остром сальпингите.
При наличии сукровицы, неприятного запаха перед началом менструации и после нее, можно судить о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.

Жидковатые, мутные, водянистые, появляющиеся перед и после менструации – также говорят о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.

Появление слизистых сгустков крови во время менструации должны насторожить женщину. Такие явления бывают при загибе тела матки или плохой свертываемости крови (тромбообразование). Такое может наблюдаться при недостатке витаминов группы В, наличии патологического процесса в матке, полипах, эндометриозе, миоме. Если женщина носит внутриматочную спираль, то такие явления являются нормой.

При зеленых, густых, слизистых, нитевидных выделениях из влагалища, которые становятся более обильными при дефекации, могут свидетельствовать о развитии гнойного цервицита.

Нужно также иметь в виду, что некоторые современные средства, предназначенные для интимной гигиены, некоторые лекарства, могут нарушать естественный кислотный баланс влагалища и вызвать появление инфекции. Это некоторые спринцевания, гели, мыло, а также определенные виды антибиотиков.
В любом случае, появление описанных выше патологий, изменение характера естественного отделяемого, нитевидные выделения должны вести вас к врачу гинекологу на тщательное обследование. Не затягивайте свой поход, будьте здоровы!

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.

Спрашивает екатерина :

Здравствуйте!!мне 23,уже около 2-3 лет у меня идут обильные белые выделения с запахом,бывает ещё и прозрачные как сопли,что это подскажите и какие препараты нужны для лечения?

Отвечает :

Здравствуйте, Екатерина! Наличие выделений с неприятным запахом заставляет задуматься о нарушении нормального видового состава микрофлоры влагалища. Обратитесь к гинекологу для получения очной консультации, так как, не имея возможности Вас осмотреть я, к сожалению, не могу и оценить саму проблему. Кроме того, скорее всего Вам понадобиться выполнить бактериологическое исследование мазка, взятого из влагалища. Определить факт наличия инфекционного процесса (но не идентифицировать возбудителя) можете и Вы сами. Тест CITOLAB рН определяет кислотность влагалищной среды, и при ее нарушении (т.е. при наличии нарушения микрофлоры) сразу и точно об этом сигнализирует. Данная тест система дает возможность в домашних условиях контролировать рН вагинальной среды и своевременно назначить лечение, если это необходимо. Особо актуально использование теста CITOLAB рН у беременных и готовящихся к беременности женщин (рекомендуется проводить самоконтроль в данном случае не реже 1 раза в неделю). Дополнительную информацию о тесте CITOLAB Вы можете получить здесь: . Всего доброго!

Спрашивает Ксюша :

Здравствуйте! у меня с вагины идут обильные слизистые выдиление, и молочного цвета, иногда их бывает очень много, и я себя чувствую не комфортно.... Скажите пожалуйсте это может быть воспаление или еще че небудь плохое?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

: Здравствуйте, Ксюша! В норме в организме женщины количество и характер выделений меняется в зависимости от месячного цикла. Так, в норме в первую фазу цикла (с момента окончания менструации до 12-13 дня) – выделения не очень обильные (пятно за сутки до 2 см), водянистые или слизистые, желтоватые или бесцветные и без запаха. Затем, в период овуляции (13-14-15 день) количество выделений увеличивается вдвое, они становятся тягучими, иногда слегка бежевого цвета. Во второй половине цикла количество выделений опять уменьшается, приобретают кремообразный характер, а буквально за несколько дней до наступления их опять становится много. Присмотритесь повнимательней к вышесказанному – возможно у Вас выделения имеют именно такой вид. Но, в любом случае, я бы советовала Вам посетить гинеколога и сделать бактериологический анализ выделений. Еще, как вариант, с целью определения инфекционной природы выделений, Вы самостоятельно в домашних условиях можете использовать тест CITOLAB рН. Дополнительную информацию о тесте CITOLAB рН Вы можете получить здесь: . Всего доброго!

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте, доктор!

Две недели назад (5 октября) у меня был выкидыш на 6 неделе. Сделали выскабливание. После этого были очень слабые выделения светло-коричневого цвета. Ничего не беспокило. Ходила на контрольный прием к гинекологу. Анализ крови показал, что абсолютно здорова. Вчера (15.10.) вдруг стало тянуть низ живота (не сильно, но ощутимо) и выделений стало больше (мазня). Мне говорили в больнице, что выделения должны недели через две закончиться. А у меня, похоже, только начинаются (?).
Стоит ли бросать все и бежатьк врачу на осмотр или это нормально?

В больнице также сказали, что можно возобновлять половую жизнь через две недели. Но как-то вся эта картина (мазками:) на это не настраивает.

Заранее благодарна Вам за консультацию.

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :

Здравствуйте, Оксана! Симптомы напоминают картину эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки как следствие остатков в матке плодного яйца и/или активизации латентного (скрытно протекавшего) инфекционного процесса. Нужно быстренько обратиться к гинекологу: повторно сдать общий анализ крови, мазки на микроскопию, пройти гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. При эндометрите назначается антибактериальная, противовоспалительная, детоксикационная и общеукрепляющая терапия. Возможно, врач порекомендуется Вам госпитализацию - не отказывайтесь. О возобновлении половой жизни речь не идет до полного излечения. Будьте здоровы!

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте!!! Год назад были выделения с неприятным запахом сходила к гинекологу сдала мазки и узи все нормально!!! Все вроде прошло вот теперь опять началось только еще зуд прибавился что это может быть????

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Светлана! Некий кисловатый запах может и в норме присутствовать у влагалищных выделений, поэтому бактериологическое исследование и не выявило каких либо отклонений. Но таким образом может проявляться и многие инфекции, которые протекают скрыто с минимально выраженной клинической картиной и для определения которых бактериологическое исследование не всегда является информативным (а нужен, например, культуральный метод или ПЦР). Еще бактериальный вагиноз (дисбактериоз) также может вызывать вышеперечисленные симптомы, причем течение его волнообразно (после полового акта, перенапряжения и т.д.), что тоже могло послужить причиной отрицательного результата бак. исследования. Думаю, правильным решением будет повторный визит к гинекологу. И еще, Вы самостоятельно можете определить наличие инфекции во влагалище. Сделать это возможно с помощью теста CITOLAB рН. Используйте его в домашних условиях, и это позволит своевременно выявить нарушения и быстро их устранить. Дополнительную информацию о тесте CITOLAB рН Вы можете получить здесь: . Всего доброго!

Спрашивает Таня :

Здравствуйте. У меня очень долгое время (около 5 лет) есть белые выделения. В самом начале они пару дней были с неприятным запахом. Позже запах исчез. Никого зуда не было. Появляется зуд редко и через пару дней исчезает. Сейчас нет. За вышеуказанный период он был 2-3 раза.Сдавала анализы- выявили только стафиллокок. Лечилась, но недолго. Выделения до сих пор и без всякого запаха. Цикл непостоянен. Последнее время он состовляет около 40 дней как минимум. При проведении узи были выявлены множественные образования в яичниках(поликистоз). На данный момент большая задержка, и болит ("тянет") живот сильно. Также побаливает грудь. Подскажите, каковы мои действия? От чего всё это могло возникнуть и к чему всё это может пивести?

Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна :

Если вы жили половой жизнью не предохраняясь, то это вполне может быть и беременность. Делаете тест на беременность, но при отрицательном результате этим не ограничиваетесь, - обязательно УЗИ органов малого таза. Когда беременность будет ислючена (внематочная в том числе), тогда вдвоем с половым партнером сдаете анализы на мочеполовые инфекции, в частности хламидиоз, гарднерелез, мико-, уреаплазмоз…(обьем обследования определя-ет доктор после осмотра), затем вдвоем пролечиваетесь. Мужчина скажет: а мне зачем, если у меня нет этой гарднереллы? – А затем, что вы можете быть переносчиком, и женщине одной нет смысла лечиться.

Спрашивает Leyli :

Здравствуйте!
мне 25 лет,от чего может быть запах в выделении при половом акте? вроде до процесса я тщательно подмываюсь вроде ок но в процессе запах начинается неприятный(((спасибо заранее.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Возможно, это связано с инфекцией, передающейся половым путём. Но для уточнения диагноза необходима консультация гинеколога. Уточните у Вашего полового партнёра, нет ли у него жалоб (например, боли при мочеиспускании, зуд, жжение в области наружных половых органов и т.п.). Если есть хоть какие-то жалобы, Вашему партнёру следует как можно скорее обратиться за консультацией к урологу для осмотра, обследования и комплексного лечения. При выявлении инфекции, передающейся половым путём, очень важно одновременное лечение обоих (всех) половых партнёров и соблюдение полового покоя до полного излечивания. До визита к врачу (который должен произойти как можно скорее), не следует заниматься самолечением – Вы можете только усугубить Ваше состояние. После обследования и установления диагноза врач сможет назначить необходимый именно Вам курс лечения. В комплексе лечебных мероприятий Вам может быть назначен, например, препарат «Бетадин» (компании Egis). Подробнее о проблеме Вы можете прочитать в тематической статье на нашем медицинском портале: . Всего доброго!

Спрашивает Лилия :

Здравствуйте! Мне 19лет, ведуактивную половую жизнь с постоянным партнером. Но есть проблема, все дни до месячных и после них сопровождаются выделениями из влагалища белого цвета, имеет неприятный запах. Подскажите как можно от этого избавиться???

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Лилия! Выделения до и после месячных наблюдаются у женщины в норме (слизь, которая вырабатывается шейкой матки и слущенный эпителий слизистой). Но только это должны быть бесцветные (слегка беловатый или желтоватый оттенок), без запаха (может быть несколько кисловатый слабый запах) выделения в небольшом объеме и еще не причинять ни какого беспокойства – зуда, жжения, боли. Появление неприятного запаха может свидетельствовать о появлении на слизистой патогенных микроорганизмов (или условно-патогенных, но в большом количестве). Доказать или опровергнуть данное предположение возможно проведя комплексное клиническое, инструментальное и лабораторное исследование. Кроме того, еще дома до похода к лечебное учреждение Вы самостоятельно можете выяснить все ли в порядке с микрофлорой влагалища. Сделать это возможно с помощью теста CITOLAB рН от компании «Фармаско». Если рН выделений больше 4,7, это будет свидетельствовать о развитии инфекционного процесса. Дополнительную информацию о тесте CITOLAB рН Вы можете получить здесь: . Всего доброго!

Спрашивает Марина :

Здраствуйте меня беспокоит большое выделение вагинальной самзки при половом акте...как это можно регулировать?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Марина! Выделения из влагалища , появляющиеся во время полового возбуждения – нормальная реакция организма, направленная на минимизацию риска травмирования половых органов во время полового сношения. Количество смазки индивидуальное. Уменьшение образования смазки происходит при воспалительных заболеваний и гормональных нарушениях, а также при приеме гормональных контрацептивов. Уменьшить образование смазки силой воли или при помощи медикаментозных препаратов (кроме КОК) – нельзя. Берегите здоровье!

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! обращаюсь к Вам,так как раньше месячные у меня были безболезненные,могло только немного тянуть низ живота и пары таблеток "Ношпы" в день хватало,чтобы удалить дискомфорт..В прошлый раз месячные у меня сопровождались очень сильными болями 3 дня, а на четвертый- уже боль утихла...за это время пришлось "скушать" пачку обезболивающего и лежать 3 дня в постели...В следующем месяце после того месячные длились несколько дольше(на 1-2 дня),чем обычно,и были достаточно обильными и сопровождались только в первый день дискомфортом, и чуть-чуть тянуло низ живота,но при месячных выделялись сгустки в достаточно немаленьком количестве!
пару месяцев назад у меня была молочница, я прошла курс лечения(таблетка и свечи). После месячных спустя пару дней я заметила какие-то странные выделения: дело в том,что это выделения не такие,как,например,при молочнице,густые, и насыщенно белые,иногда с желтоватым оттенком и неприятным запахом...но это выделения на первый взляд,как и обычно на цвет прозрачно-белые...но они какие-то жидкие очень,сразу будто вода и выделяются очень часто(я прямо могу сидеть и чувствую,что вот...мол,"приплыли")! а на белье остаются белые следы только!
я не могу понять,что это и с чем это связанно....может у меня воспаление какое-то?
Заранее большое Вам спасибо,буду с нетерпением ждать Вашего ответа!!!

Отвечает :

Здравствуйте, Юлия! Если бы Ваши болезненные и обильные месячные были единичным случаем, то можно было бы отнести их к гормональному сбою, например, на фоне стресса, смены погоды, физических нагрузок, изменения питания и т.д. Но если они повторятся снова, то нужно обследоваться у гинеколога, провести мазки, бакпосевы, сделать УЗИ органов малого таза, анализы на уровни половых гормонов. Жидкие выделения после месячных - тоже ничего страшного, это нормально, только если они 1-2 дня, но если они дольше или появился запах и изменился цвет, нужно обязательно сделать мазок. Поэтому, не откладывайте визит к доктору. Будьте здоровы!

Спрашивает Лена :

Здравствуйте.Сейчас нахожусь на этапе планирования беременности(узи и анализ на инфекции сдавала-все было в норме),после активных попыток зачать у меня в середине цикла поднилась температура тела и держалась 2 недели,а перед менструацией и первые 2 дня она упала, на третий опять поднялась,менструация была менее обильная чем обычно,после начались обильные мокрые выделения с желтовато зеленоватым оттенком и зуд иногда еле заметны прожилки крови.Мой гинеколог по поваду температуры ничего не сказал,взял мазок там тоже ничего не обнаружили,сказала сприцеваться ромашкой и все,а теперь еще какието тянущие ощущения в низу живота и позвоночника начались.
Подскажите пожалуйста что это может быть и можно ли продолжать попытки зачатия?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Лена! Прежде чем продолжать попытки зачатия, нужно найти причину изменения Вашего состояния. Вы ведь не хотите потом переживать, если все же удастся забеременеть, а со здоровьем будет происходить что-то непонятное. Проведите повторно мазки и УЗИ органов малого таза, сделайте бакпосевы на условно-патогенную флору (уретра, вагина, цервикальный канал), посетите гастроэнтеролога (или проктолога), невропатолога. Не помешает и обследование у терапевта (с проведением флюорографии). Одним словом, хорошенько обследуйтесь, найдите и скорректируйте причину изменения состояния, а затем приступайте к зачатию. Удачи Вам!

Спрашивает Сабрина :

Дело в том что я 8 дней назад лешилась дествин. и сегодня утром у меня был понос, и тошнило немного....а живот болел где желудок выше..... и потом через 6 часов меня вырвало!!!
И ВОПРОС ВОТ В ЧЁМ:.................как думаете что это, либо я отравилась (раз желудок болел и понос) либо я беременная!? как думаете?
если отравление (я ела сухофрукты, вроде в немытом виде)....но я надеюсь что это не беременность, если бы она была то наверно бы ниже живота болело а не желудок!!!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Сабрина! Если половой акт, во время которого Вы лишились девственности, не был защищен презервативом или другим контрацептивным средством то исключить беременность нельзя, хотя понос и не является ее прямым проявлением. Прояснить ситуацию поможет тест на беременность, который можно использовать уже через 10 дней после предполагаемого зачатия (тест повышенной чувствительности). Описанные же симптомы (боли в животе, рвота, понос) могут быть следствием употребления в пищу немытых сухофруктов и связанного с этим фактом отравления или воспаления органов пищеварения (гастрит, гастроэнтерит). Берегите здоровье!

Спрашивает Нура :

Здравствуйте! У меня такой вопрос: 2,5 мес назад я была у гинеколога и у меня обнаружили хламидиоз, лечили 24-25 дней,свечи,уколы,антибиотки.Потом сдавала мазки,там все нормально было.И после сказала чтобы я пришла и сдала ПЦР,после месячных..Но на 4 день окончания месячных,у меня был незащищенный половой акт с новым парнем..После этого на 4-5 день был цистит,а на 10 день выделение коричневого цвета и порою бывает зуд..Хотела бы узнать, что это может быть?Возможно ли что я не излечилась от хламидиоза?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Как правило, первичное заражение хламидиозом хорошо поддаётся лечению. В то же время, хронический процесс трудноизлечим. Многое зависит от того, какие препараты были назначены. Поэтому однозначно утверждать, что Вы излечились от хламидиоза, равно как и утверждать обратное, нет оснований. Кроме того, незащищённый половой контакт с новым партнёром полностью обновил Вашу микрофлору. Вам необходимо повторное обследование на инфекции, передаваемые половым путём, так как возможно повторное заражение хламидиозом либо другими, не менее опасным инфекциями. Ни в коем случае не теряйте времени и не откладывайте обращение за квалифицированной медицинской помощью! При выявлении той или иной инфекции Вам понадобится целенаправленное назначение того или иного препарата против выявленного возбудителя. Кроме того, комплекс лечебных мероприятий, как правило, включает антисептические препараты, например, препарат «Бетадин» (компании Egis). Подробнее о проблеме Вы можете прочитать в тематической статье на нашем медицинском портале: Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

Спрашивает Катя :

Здраствуйте. Меня завут Катя, и мне 18 лет. Дело в том что, 2 дня назад у меня начались очень странные выделения, которые явна не похожи на молочницу. Когда дотрагиваюсь до влагалища оно не болит. С делала сегодня шприцовку, и испугалась! Увидила очень густые выделения которые на выделения не похожи.... Они как кусочки отмерсшей кожи, цвет белый и слегка коричневые.... Без запаха. Боюсь идти к врачу.... Подскажите мне пожалуйста что это может быть?????

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Катя! Боюсь, что идти на очный прием к доктору Вам все же придется, а точнее сказать, консультация гинеколога в данной ситуации крайне необходима. Причем, чем раньше, тем лучше! Коричневые выделения из влагалища – это не норма и всегда должны настораживать. Такой цвет может быть обусловлен примесью крови (встречается при гормональных нарушениях, воспалении и онкологических процессах), наличием инфекции (гонорея, к примеру), эндометриозом, хроническим воспалением матки, полипозом и т.д. Поэтому Вам без сомнения показано полное гинекологическое обследование (микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ и т.д.). Добавлю только, что оценить состояние микрофлоры влагалища возможно и в домашних условиях с помощью измерения уровня рН выделений (в норме рН имеет кислую среду, а при инфицировании повышается более 4,4). Сделать это возможно, благодаря вагинальному рН теста CITOLAB рН от компании «Фармаско». Дополнительную информацию о тесте CITOLAB рН Вы можете получить здесь: Выделения из влагалища: норма и патология

Часто девушки и женщины сталкиваются с выделениями белого цвета из матки. В связи с этим у многих возникает ряд вопросов: что это? Стоит ли переживать по данному поводу и обращаться к врачу за консультацией? Вначале рассмотрит, почему появляются выделения и зачем они нужны.

Причины выделений и классификация

Есть ряд причин, по которым появляются выделения из влагалища. Ниже перечислены ситуации, при которых не стоит тревожиться:

Бели – народное название белесых выделений из влагалища, вызванное активным развитием патологических бактерий и грибков. В зависимости от того, какая часть женской половой системы поражена, различаю такие виды белей как:

Белые выделения из матки – норма и патология

Нормальные выделения, которые появляются при условиях, описанных выше, называются физиологическими и лишены:

Наличие таких белей не должно вызывать беспокойств и тревог. Во время же кормления грудью или приемом гормональных противозачаточных средств количество ее может уменьшаться, а с введением спирали в матку – увеличивается.

Стоит заметить, что вырабатываться подобные выделения начинают приблизительно за год до начала менструаций, имеют слегка кисловатый запах и белый, может немного желтоватый цвет.

Однако у девочек, у которых нет месячных, в норме они должны отсутствовать. Их же наличие в таком раннем возрасте может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта или же мочеполовой системы. В таком случае важно обратиться к детскому гинекологу за консультацией.

Если же женщина жалуется на:

Эти признаки могут говорить о начале какого-либо заболевания, среди них:

• Кандидоз – наиболее распространенное грибковое заболевание, характеризующееся активным развитием грибков рода Кандида альбиканс. Появляется в результате нарушения дисбаланса микрофлоры кишечника, что провоцирует активное размножение кандид;
• Трихомониаз – более серьезное заболевание, передаваемое половым путем, при котором образуются пенистые выделения, серо-желтого оттенка с неприятным запахом, напоминающий тухлую рыбу;
• Онкологические заболевания, например рак шейки матки или эрозия, при таких проблемах бели имеют примеси крови;
• Сахарный диабет;
• Опущение стенок матки;
• Анемия.

Дабы предотвратить развитие таких заболеваний, очень важно следить за характером выделений из матки. Если же женщина замечает неладное, то стоит сразу обращаться за консультацией к гинекологу. Врач сможет назначить правильное лечение, которое приведет к полному выздоровлению. Затягивать с визитом к специалисту никогда не стоит, так как практика показывает, что не вовремя начатое лечение приводит к усугублению ситуации.

Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят. В состав влагалищных выделений входят:

• слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
• клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
• микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны). Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.
Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.

В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений. К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период. Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Прием способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание . По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Нормальные выделения после родов называются лохии . Лохии – это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки).

Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.

Патологические выделения

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища. Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

– густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

– количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Хламидиоз – повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит): выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови . В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу.

Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!