Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Случается так, что оба супруга полностью здоровы в детородном плане, но зачатия срываются одно за другим. Выкидыши и не сформированные эмбрионы омрачают супружескую жизнь и часто становятся причиной разводов. Одной из причин подобных ситуаций является несовместимость партнеров. Порядка 30% всех случаев семейного бесплодия кроется именно в несовместимости половых партнеров.

Прежде чем поставить диагноз несовместимость проводятся все остальные анализы, чтобы исключить заболевания или патологии каждого из партнеров. Только когда тесты показывают, что каждый из партнеров (по отдельности) вполне способен зачать ребенка речь может идти о несовместимости партнеров при зачатии.

Несовместимость партнеров при зачатии, признаки ее пара может наблюдать задолго до постановки врачебного диагноза в случае, когда ребенок является желанным и ожидаемым. Ярким примером служит отсутствие беременности на протяжении года активной половой жизни без контрацепции.

Важно! Иногда женщины симулируют несовместимость при зачатии ребенка. Проявляется это в тайном приеме противозачаточных таблеток, антисептической гигиене половых органов после половых актов и иных проявлениях.

Бывает, что и мужчины принимают препараты, снижающие активность сперматозоидов во избежание беременности половинки. В таких случаях паре очень трудно собраться на обследование в медицинский центр.

Вторым, по важности признаком несовместимости партнеров при зачатии являются множественные выкидыши, в особенности на первых неделях беременности. В некоторых случаях, после наступления беременности плод отторгается материнским организмом. Также, бывает сильное жжение и зуд половых органов партнеров, при несовместимости микрофлоры.

Как преодолеть несовместимость партнеров?

Преодоление проблемы несовместимости партнеров при зачатии зависит от причины, которая его вызвала. Таких причин может быть несколько.

Иммунологическая (в заключениях часто пишут биологическая) несовместимость

Ее частотность составляет порядка 10% случаев из всех диагностируемых. Механизм по которому происходит несовместимость партнеров при зачатии более всего похож на проникновение в женский организм патологических микроорганизмов. Иммунная система атакует сперматозоиды антителами и забивает их еще до момента зачатия. Определяется подобная несовместимость при зачатии количеством антител, вырабатываемых женщиной на сперму мужчины. У мужчины же определяется количество активных и погибших сперматозоидов.

Патологическая несовместимость партнеров при зачатии

Признаки ее очень схожи с биологической формой с той лишь разницей, что причиной отторжения сперматозоидов является низкий иммунитет мужчины, когда клетки не могут противостоять первой волне антител. Сюда же относятся вялотекущие заболевания, дающие осложнения или напрямую затрагивающие мочеполовую систему. Частые половые связи с разными партнерами, без достаточной контрацепции.

Несовместимость при зачатии по резус-фактору

Считается самым сложным случаем несовместимости, как таковой, поскольку надежного способа преодоления пока не найдено. Собственно резус-фактор — представляет собой белковое соединение. Если он присутствует в крови Р-Ф положительный, если отсутствует Р-Ф отрицательный. В случае, когда женщины имеет Р-Ф +, а мужчина Р-Ф — проблем не возникает, а вот когда на оборот — женский организм вырабатывает антитела на этот белок и забивает сперматозоиды, зародыш и эмбрион, если до него дошло дело на протяжении всей беременности.

При этом несовместимость при зачатии по Р-Ф будет проявляться все сильнее с каждой последующей попыткой зачатия. Проведение анализов позволит установить в какой мере проявлены признаки несовместимость партнеров при зачатии и решить, возможно ли спасти беременность принятием иммунноподавляющих или иммунномодулирующих препаратов или лучше стоит отказаться от беременности вовсе и обратится к услугам суррогатной матери.

Если пара все же рискует поддерживать беременность стоит быть готовыми к тому, что ребенок может родиться неполноценным или с уродствами. Для предупреждения печальных последствий паре стоит сдать анализ на резус-фактор и определить совместимость. Важно делать это не при зачатии, а задолго до него, чтобы в случае если совместимость отрицательна врач мог подготовить женский организм заранее.

Не совместимость при зачатии по микрофлоре

Данные проявления фиксируются реже всего. Только 2 — 3% обследованных получают подобный диагноз. Все проблема в слишком агрессивной среде женского организма, которая по каким-то причинам не перестраивается в момент овуляции яйцеклетки и продолжает безжалостно подавлять сперматозоиды, считая их вирусами или иными патогенными микроорганизмами.

В момент подготовки в овуляции гормон прогестерон приводит слизь во влагалище к составу, который не подавляет, а поддерживает сперматозоидную активность. Иногда, причиной подавления являются патогенная микрофлора влагалища, образующаяся в результате развития микроорганизмов. Излечение возможно после взятия образцов слизи на анализ, определения чувствительности к антибиотикам и курса лечения.

Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии генетической?

Может. Зачатие невозможно в подобных случаях ввиду того, что яйцеклетка несет в себе антиген (лейкоцитарный). Этот антиген сканирует генный материал мужчины и если сходство слишком велико — запускается процесс выработки антител, чтобы убить зачатие. Выявление возможности или невозможности зачатия ввиду генетической несовместимости помогает специальный анализ.

Решение проблемы есть, зачатие возможно методом искусственного оплодотворения, а также методом экстракорпорального оплодотворения. Оба метода реализуются после специальной программы подготовки.

Вывод

Большое количество вариантов несовместимости партнеров не должно пугать семью в вопросах зачатия ребенка. Далеко не факт, что Ваша пара несовместима с Вами. Более того, как видно из материала практически все проявления несовместимости поддаются моделированию и лечению, что приведет к рождению ребенка. Главное не впадать в панику и быть готовыми.

Не всегда трудности с продолжением рода возникают из-за болезней мужской или женской репродуктивной системы. По статистике, у каждой 10 бесплодной пары проблемы вызваны несовместимостью партнёров при зачатии. Встречается это при первичном и вторичном бесплодии.

Несовместимость партнёров при зачатии: причины

Причины бесплодия распределяются в равных соотношениях между обоими супругами: 30% связаны с женщинами, 30% - с мужчинами, последняя треть приходится на обоюдную неспособность к зачатию (20%) и необъяснимые случаи (10%).

Если в течение года регулярных половых сношений без предохранения от наступления беременности всеми известными способами зачатие не произошло, это повод обратиться за консультацией к врачу.

У 10 из 100 бесплодных пар лабораторные исследования выявляют несовместимость партнёров при зачатии. Невозможность сохранить беременность, когда тело матери отторгает плод на ранних сроках тоже сигнал о том, что требуется проверка пары на совместимость. Кроме этого, появление на свет детей с пороками развития или мертворождение у относительно здоровых людей не должно игнорироваться родителями.

Основные виды несовместимости

Существует несколько типов несовместимости, мешающих зачатию и вынашиванию детей.

Иммунологическое несовпадение

Это, проще говоря, аллергическая реакция на мужскую сперму. Женский организм воспринимает семенную жидкость, как инородное вторжение, и стремится уничтожить, вырабатывая антитела. Провоцирующие причины:

• слабый иммунитет одного либо обоих партнёров, вызванный неправильным образом жизни, вялотекущей формой хронических заболеваний или ранее перенесёнными гинекологическими операциями;
• беспорядочные половые связи в недавнем прошлом;
• постоянное предохранение презервативами со смазкой до начала попыток зачатия. Лубриканты токсичны для мужской спермы и нарушают функции цервикальной слизи.

Иногда сперматозоиды погибают из-за антител в мужском организме, вырабатываемых при аллергии на собственную сперму. Или женское тело отторгает семенную жидкость - конкретного партнёра или всех представителей сильного пола.
Женский организм синтезирует антитела, убивающие сперматозоиды

Резус-конфликт

Соединение белковых фракций, расположенных на мембране эритроцитов, называется резус-фактором. В зависимости от наличия или отсутствия антигенов, бывает положительным или отрицательным.

У пар с положительным резусом у обоих партнёров или отрицательным только у мужчины сложности с зачатием не возникают (при отсутствии иных проблем с фертильностью).

Женщины с отрицательным резусом могут родить ребёнка от партнёра с положительным резусом, и первая беременность обычно протекает без осложнений. Но во время повторных попыток выносить дитя тело матери нередко отторгает плод в результате резус-конфликта с малышом, унаследовавшим от отца наличие антигена. Первенец в процессе родов попаданием своей крови в кровоток матери провоцирует выработку антител к чужеродному антигену, но это количество неопасно для жизни. С последующими детьми затруднение с зачатием и вероятность выкидыша возрастают.
Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, то радостная весть о беременности может омрачиться развитием конфликта между её кровью и кровью малыша

Несовместимость микрофлоры

В репродуктивной системе имеется своя микрофлора, населённая полезными бактериями. Но в слизистой мочеполовых органов присутствуют условно патогенные микроорганизмы. Для собственного организма эти микробы не опасны, поскольку иммунная система человека строго контролирует их количество. Однако безвредные для одного партнёра, они несут опасность другому. Так, после незащищённого контакта часто развивается кандидоз (молочница), о чём свидетельствует раздражение и зуд половых органов. До 3% пар не могут зачать ребёнка из-за конфликта микрофлоры, когда полезные бактерии погибают под влиянием чужих микробов. Оплодотворение и вынашивание становится недостижимой мечтой.

Генетическая несовместимость

В человеческих клетках присутствует лейкоцитарный антиген (NLA), выступающий защитой от чужеродных агентов. Похожий набор хромосом у обоих родителей вызывает отторжение эмбриона женским телом, воспринимающим его как недоразвитую или раковую собственную клетку (иммунная система синтезирует антитела). Здоровое потомство рождается только у пар с разными наборами родительских хромосом.
Возникшая беременность при генетической несовместимости очень редко заканчивается благополучно

Какие анализы сдают при подозрении на партнёрскую несовместимость

С возникшими сомнениями в или рождения детей обращаются к врачам, специализирующимся на этой проблеме. Медики назначают ряд исследований, выявляющих причину неудач пары в репродуктивной сфере:

Видео: врач-генетик о медико-генетическом консультировании

Мои близкие друзья в браке 12 лет, знакомы и того больше. Оба успешны в профессии и не имеют проблем в материальном плане. Их жизнь омрачает лишь отсутствие детей. За плечами - огромное количество бесплодных попыток стать родителями, литры сданного на анализы материала и ничего не выявившие обследования. По всем показателям Саша и Катя абсолютно здоровы. Но детей нет. Зато есть знакомые и даже родственники, при каждой встрече интересующиеся, когда уже на крестины позовут.
Отчаяние - чувство, знакомое всем, кто сталкивается с непреодолимыми препятствиями. Показаний для ЭКО у них нет, да и личные убеждения не позволяют пойти против природы. Саша смирился и с удовольствием нянчит племянников и детвору друзей. Но Катя - боец! «Если вам кажется, что у меня опустились руки - вы ошибаетесь. Я наклонилась за монтировкой» - это про мою подругу.
Недавно прибежала, глазки сияют, улыбка до ушей. Оказывается, год назад они обратились в областной центр репродуктологии, куда лет 5 не соглашался ехать муж. Он хотел и хочет малыша, но устал в очередной раз слышать: «Мы не видим у вас проблем». Маленький городок вроде нашего (всего 16 тысяч жителей) – плохая перспектива для профессионального роста врача, и узких специалистов можно на пальцах пересчитать. Вот и гинеколог-андролог-репродуктолог в одном лице за все эти годы ни разу не направил их сдать тесты на совместимость. Да, в XXI веке бывает и такое.
Так вот, в краевой клинике им пообещали помочь. И помогли. Определили причину и назначили лечение. Радость женщины, в 36 лет увидевшей заветные полоски, бесконечна. Впереди 5 месяцев ожидания встречи с малышом, риски первого триместра позади, осложнений нет, но Катюша на особом контроле лечащего врача. А Саша учится пеленать свою кровинушку. Всё будет хорошо. Теперь точно. Главное, не опускать руки.

Способы преодоления несовместимости партнёров при зачатии

При иммунологической несовместимости, ещё называемой биологической:

• назначается курс иммуностимуляторов, повышающих естественную защиту организма. Все препараты имеют разный механизм действия, без консультации врача не обойтись. При наступлении беременности приём немедленно прекращают, чтобы ребёнок, унаследовавший половину генов отца, не отторгался телом матери;
• за неделю до овуляции рекомендуется приём кортикостероидов. Гормон, синтезируемый надпочечниками, снижает восприимчивость человеческого тела к инфекциям, воспалительным процессам и даже стрессовым ситуациям. Кортикостероиды применяются для профилактики отторжения плода телом матери. Обязательна консультация врача при выборе препарата;
• для предотвращения аллергических реакций используются антигистаминные препараты, купирующие приступы аллергии. Дозировка и частота применения корректируются лечащим врачом.

Если медикаментозная терапия не помогает, прибегают к искусственному оплодотворению, чаще всего ЭКО или ИКСИ, при которых в матку помещается уже готовый эмбрион. Реже назначается внутриматочная инсеминация.
Искусственное оплодотворение - это способ, помогающий стать родителями парам, которые не могут зачать ребёнка естественным путем

При генетической несовместимости важно знать, что абсолютное несовпадение показателей встречается крайне редко. В остальных случаях после расшифровки врачом-генетиком результатов тестов пары, проводится комплексная корректировка совместимости. Разработаны методики, позволяющие сделать зачатие и вынашивание беременности возможным для пациентов. Но универсальных решений не будет, каждое лечение назначается индивидуально.

При резус-конфликте первородящую мать с момента обращения ставят на особый учёт в женской консультации . Уровень антител в крови проверяют ежемесячно. Осложнений во время первой беременности из-за резусов обычно не наблюдается. А при второй и последующих с целью снижения риска для мамы и малыша за 3 суток до родоразрешения в кровь женщины вводят дозу иммуноглобулина. Это обязательно для угнетения выработки антител.
Избежать последствий при резус-конфликте помогает иммуноглобулин

При воспалительных процессах микрофлоры назначают лечение для нейтрализации возбудителей. Причиной несовместимости бактериальный конфликт практически не выступает, но запущенные воспаления и кандидоз негативно сказываются на общем состоянии организма. Поэтому при малейшем подозрении на неполадки в микрофлоре консультируются у врача. Советы и рекомендации по антибактериальной терапии выполняют оба партнёра.

Не всегда в браке ребенок появляется на свет так скоро, как хотелось бы супругам. Особенно печально это бывает тогда, когда оба молоды и полностью здоровы. Каждая третья пара страдает от сложностей при попытках оплодотворения. С такой проблемой необходимо бороться, а для лечения нужно установить ее причины. О несовместимости партнеров при зачатии ребенка говорят в том случае, если после двенадцати месяцев регулярной половой жизни у женщины не наступает беременность. Обследование показывает, что никаких патологий у супругов не наблюдается. Противозачаточные препараты дама не принимает, а мужчина не использует барьерную контрацепцию. Иногда случается и так, что оплодотворение происходит, но спустя некоторое время случается выкидыш.

Несовместимость партнеров при зачатии: признаки

Самым очевидным фактором, бросающимися в глаза, является отсутствие детей у пары, достаточно длительно живущей вместе, абсолютного здоровой и благополучной.

Мужчина и женщина пытаются зачать ребенка, но все их попытки заканчиваются провалом. Проходит год, а иногда и больше, а потомства у пары все еще нет.

Следует структурировать основные признаки, которые указывают на наличие несовместимости партнеров.

К ним относятся следующие:

• xупруги регулярно вступают в сексуальные контакты;
• оба полностью здоровы;
• они вместе больше года;
• женщина не может зачать, несмотря на все попытки;
• никакие привходящие причины не мешают процессу оплодотворения;
• вскоре после зачатия у представительницы слабого пола начинаются месячные;
• у нее случаются ;
• у женщины диагностируется и др.

Причины несовместимости при зачатии

Основным фактором, приводящим к невозможности забеременеть на фоне общего здоровья, становится влияние различных типов функционирования организма супругов. В трети случаев сложности подстерегают женщину, в трети – мужчину и в оставшейся трети – обоих партнеров. Небольшой процент вероятности приходится на влияние внешней среды.

Очень часто причиной невозможности оплодотворения является слишком большое желание пары, приводящее к нервному перенапряжению и физическому истощению.

Наиболее часто основным толчком к сложностям с зачатием и вынашиванием ребенка становятся различные патологические реакции лимфоцитарной системы женщины.

К ним относятся:

• иммунологические процессы;
• резус-конфликт;
• генетические причины;
• несоответствие микрофлоры супругов.

Иммунологическое бесплодие

Одной из основных причин такого неблагополучия является иммунологическая несовместимость. Она заключается в том, что у представительницы слабого пола наблюдается повышенный титр антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды. В подобных условиях беременность становится невозможной.

Почему развивается эта реакция, медицина не всегда способна сказать с уверенностью. У некоторых женщин такое происходит с каждым партнером, у других — только с определенным. Нередки случаи, когда, прожив многого лет в браке и отчаявшись родить ребенка, в новом супружестве представительница слабого пола производит совершенно здорового малыша.

Отсутствие любви в паре или сильное нервное напряжение женщины также способствует негативному ответу ее лимфоцитарной системы.

Сильные гормональные сбои иногда могут приводить к развитию подобной патологии.

В тех случаях, когда даже несмотря на такую реакцию женского организма, зачатие все-таки случается, оно заканчивается выкидышем уже в первом триместре. Эта иммунная реакция продолжает действовать и на эмбрион.

Кроме того, у представительницы слабого пола отмечается сильнейший токсикоз, прямо указывающий на неблагоприятные процессы в ее обмене веществ.

Такие факторы оказывают огромное давление на зародыш, который не выдерживает подобных условий. Происходит выкидыш.

В целом механизм этого процесса идентичен тому, который происходит при развитии аллергии.

Поэтому перед планированием беременности требуется сдать анализ на наличие антиспермальных антител у женщины.

Стоит также пройти исследование эякулята для того, чтобы убедиться, что его клетки полностью жизнеспособны.

Резус-конфликт

Чаще всего женщина и мужчина имеют положительный резус-фактор. При наличии отрицательного показателя у мужа также не происходит ничего страшного. Проблема возникает у пятнадцати процентов представительниц слабого пола, имеющих его.

Конфликт возникает в том случае, если у женщины выявляется отрицательный показатель, а у мужчины – положительный.

Белок крови становится своеобразным антигеном, на который у женщины при наступлении беременности начинают вырабатываться антитела.

Процесс заключается в следующем. У развивающегося плода формируется кровеносная система. Если будущий ребенок унаследовал показатель отца, то развивается резус-конфликт. Он тесно связан с иммунной системой матери. Эритроциты эмбриона, улавливаемые ею, начинают усиленно уничтожаться. В результате развивается гемолиз.

Чаще всего возникает самопроизвольное прерывание беременности. Первое вынашивание, как правило, оказывается нормальным, трудности начинаются при желании завести второго ребенка.

Поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором не рекомендуется делать аборт, так как новая беременность будет сопряжена с колоссальными сложностями и большими испытаниями.

Даже в случае ее сохранения и наступления родов, нередко на свет появляется мертвый или вскоре гибнущий младенец.

Поэтому женщина должна находиться под усиленным присмотром врачей, а незадолго до ожидаемых схваток ей вводят антирезусный иммуноглобулин, способствующий уменьшению аллергической реакции. Такие меры позволяют при родах снизить активность иммунной системы.

В наши дни подобная ситуация является тяжелой, но вполне решаемой. Поэтому перед планированием беременности необходимо сдать кровь на выявление группы и резус-фактора. Если будет диагностирована несовместимость, то женщине постоянно вводят специальный иммуноглобулин, подавляющий активность лимфоцитов. Иногда рекомендуется полное переливание крови.

Генетическая несовместимость

Обычно зародыш обладает хромосомным набором, унаследованным от каждого из супругов. Отличие базируется на наличии специфического антигена Human Leucocyte Antigens (HLA), что переводится как лейкоцитарный антиген человека. Это — особый белок, прикрепляющийся к клеточной оболочке. Чем более активно он вырабатывается, тем выше вероятность несовместимости у мужчины и женщины.

При наступлении беременности иммунная система представительниц слабого пола распознает такой белок как чужеродный и вступает с ним в борьбу. Чаще всего подобное несоответствие приводит к выкидышу. В тех случаях, когда этого не происходит, возможно рождение младенца с тяжелыми аномалиями развития.

Обычно гинекологи советуют при планировании зачатия сразу же сдать анализ на такой показатель. Он определяется в крови. Чаще всего его наличие связано с присутствием аутоиммунных заболеваний или тогда, когда партнеры состоят в родстве.

Несовместимость по микрофлоре

У каждого из супругов организм обладает собственным биоценозом, представленным совокупностью микроорганизмов. Они классифицируются как нормальная, условно-патогенная и патогенная микрофлора.

Однако, те бактерии, которые не приносят никакого вреда их хозяину, могут запустить мощный механизм отторжения у другого человека.

Поэтому партнерам нужно обращать внимание на свои ощущения после сексуального акта. Если у женщины отмечается выраженный дискомфорт во влагалище или отмечаются нехарактерные выделения, это способно быть признаком несоответствия по показателям микрофлоры.

Заболевания, передаваемые половым путем, нередко становятся основной причиной такого неблагополучия.

Подобный вид несовместимости диагностируется очень редко и обычно выявляется не чаще, чем в двух процентах случаев.

Механизм его развития тот же. Иммунная система женщины реагирует на систему микроорганизмов половой сферы партнера как на враждебную среду. Поэтому сперматозоиды, попав в вагину женщины, очень быстро уничтожаются.

В случае планирования беременности следует сдать отделяемое половых органов у дамы и уретры у мужчины.

Оно высевается на питательную среду, а затем клетки выросшей колонии микроскопируются. Проводится также микробиологическое исследование и устанавливается факт несовместимости супругов.

Что делать?

Для того, чтобы избежать сложностей при зачатии, требуется полностью обследовать организм мужчины и женщины по различным факторам. Поскольку во всех случаях причиной негативного сценария становится реакция иммунной системы, то применяются специальные средства по ее подавлению.

Особенно внимательными стоит быть в случае, если:

• кто-либо из супругов страдает неблагополучной наследственностью;
• отец или мать будущего младенца уже перешагнули тридцатипятилетний рубеж;
• у женщины уже случались выкидыши;
• партнеры состоят в родстве;
• в районе проживания наблюдается неблагоприятная экологическая обстановка;
• у пары, давно живущей вместе, наблюдается стойкое бесплодие;
• в роду уже появлялись дети с аномалиями развития;
• у родственников кого-либо из супругов диагностировались аутоиммунные заболевания и т.д.

В некоторых случаях партнерам рекомендуется проведение ЭКО или ИКСИ. Если же люди опоздали и факт несоответствия был выявлен слишком поздно, иногда рекомендуется прервать беременность во избежание рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.

Если не принять мер, то иммунная система представительницы слабого пола будет реагировать на организм мужа или на развивающиеся плод как на антиген с соответствующими последствиями.

Тест на совместимость пары для зачатия ребенка

Существует специальное исследование, позволяющее оценить совместимость партнеров.

Для проведения посткоитального теста женщина сдает мазок слизи, взятый с поверхности шейки матки. Он будет изучен на степень вязкости, уровень кристаллизации и кислотность среды. При контакте с эякулятом супруга будет установлено, какие реакции происходят при их взаимодействии.

Основными требованиями к осуществлению теста являются:

• Отсутствие интимных контактов не менее, чем на протяжении трех дней;
• тщательная гигиена перед вступлением в сексуальный контакт;
• отсутствие внешних воздействий на внутренние половые органы после окончания интимного акта;
• он не должен сопровождаться влиянием внешних факторов или фармацевтических средств;
• до сексуальной встречи не стоит применять вещества, используемые для гигиены;
• после ее окончания женщина не должна вставать в течение тридцати минут;
• к врачу желательно явиться спустя семь-девять часов.

Для дополнительных исследований обоим супругам необходимо сдать кровь и другой биоматериал. Он подвергнется многочисленным иммунологическим тестам. Если будет найдена несовместимость по какому-либо фактору, врач назначит соответствующее лечение.

В связи с тем, что эта проблема у пар встречается не так уж и редко, медициной наработаны специальные методы ее коррекции, позволяющие им иметь детей.

Поэтому полностью здоровые партнеры, не имеющие потомства, не должны отчаиваться. Нужно вовремя обратиться к специалистам для проведения всесторонней диагностики и поисков различных путей по выходу из создавшегося положения.

В наше время несовместимость партнеров при зачатии ребенка вовсе не означает вынесения им приговора о бездетности. Имеются многочисленные методы для того, чтобы помочь людям почувствовать счастье родительства.

Обычно неутешительные выводы следуют лишь в тех случаях, когда они слишком долго откладывали визит к врачу и обоим уже насчитывается значительно больше сорока лет.

На этапе здоровые родители практически никогда не задумываются о том, что что-то может пойти не так. После 1-2 лет безуспешных попыток и проверок состояния здоровья врачи выносят неутешительный вердикт: иммунологическое бесплодие. Узнаем подробнее, отчего возникает несовместимость партнеров при зачатии, признаки этого состояния и что с ним делать.

Что такое несовместимость и ее признаки

В развитии бесплодия 30% связаны со здоровьем женщины, 30% со здоровьем мужчины, 10% приходится на идиопатическое бесплодие (невыясненной причины) и 20 % принадлежит несовместимости супругов.

Какие признаки могут свидетельствовать о ее наличии:

1. Неспособность при регулярных незащищенных половых актах, больше года. При этом оба родителя являются относительно здоровыми или имеют заболевания, которые не могут влиять на процессы зачатия.
2. Регулярные выкидыши на ранних сроках. Если женщина не ждет беременность, то о наличии таких выкидышей она может даже не узнать, поскольку признаки ранних выкидышей легко перепутать с обычной менструацией. Когда женщина и наблюдается у специалиста, эти ситуации можно легко зафиксировать.
3. Гибель плода на стадии внутриутробного развития или рождение ребенка с генетическими аномалиями у здоровых родителей.

Все эти признаки говорят о том, что у супругов может быть один из вариантов несовместимости: иммунологическая, генетическая, несовместимость по группе крови и др.

Иммунологическое бесплодие

Этот вид несовместимости пары связан с образованием особых , так и у женщин. У мужчин такие антиспермальные антитела образуются в самой сперме, что вызывает . Это нарушает их подвижность и оплодотворяющую способность. Способствуют образованию этих антител воспалительные процессы в организме, травмы половых органов, варикоцеле и другая патология.

У женщин антиспермальные антитела могут находиться в смазке, которая синтезируется слизистой оболочкой цервикального канала, реже слизистой матки или маточных труб. При попадании спермы во влагалище, эти антиспермальные антитела вызывают полную неподвижность спермиев, и зачатие становится невозможным.

Несовместимость по HLA

Это одна из разновидностей иммунологического бесплодия. Помимо антиспермальных антител несовместимость при зачатии может быть обусловлена системой HLA (антигены тканевой совместимости). На поверхности всех клеток человеческого организма есть специфические белки. Они индивидуальны для каждого человека, так же как и отпечатки пальцев.

При беременности ребенок наследует одну половину комплекса этих белков от матери, другую от отца. Иммунная система матери воспринимает такой плод, как чужеродный объект и вырабатывает специфические блокирующие антитела, которые стимулируют дальнейшее нормальное развитие беременности.

Что может произойти, если гены родителей малыша окажутся схожими по системе HLA? Организм матери не воспримет плод как посторонний объект, выработки антител не произойдет и беременность перестанет развиваться.

К счастью, такое встречается очень редко. Насторожённость в отношении такого вида несовместимости у специалистов вызывают пары, состоящие в кровнородственном браке.

Проблемы с группой крови и резус-фактором

Резус-фактор – это особые белки на поверхности эритроцитов, которые присутствуют или отсутствуют у каждого конкретного человека. В зависимости от присутствия этих белков выделяют резус-положительную кровь (Rh+,есть антиген на эритроцитах) и резус-отрицательную (Rh-,антигена нет).

В каких случаях это имеет значение? Если у мамы Rh-, а у плода Rh+. В таком случае эритроциты плода проникают к матери по системе общего кровотока. Материнская иммунная система воспринимает такие эритроциты как чужеродные и начинает вырабатывать против них защитные антитела, чтобы уничтожить эритроциты ребенка. Эритроциты малыша гибнут, его печень и селезенка лихорадочно пытаются компенсировать недостающее количество красных кровяных телец и увеличиваются в размерах. С этой задачей справиться они не в силах, и наступает задержка в развитии плода и другие осложнения (гемолитическая болезнь). В некоторых случаях плод погибает.

У кого возможен такой вариант несовместимости? Если женщина резус-отрицательная, а ее партнер резус-положительный. При этом первая беременность обычно протекает нормально, поскольку иммунная система матери, впервые встретившись с резус-положительной кровью, только начинает производить антитела.

При повторном зачатии резус-положительным плодом, клетки-памяти мамы реагируют намного быстрее и производят гораздо больше антител, направленных на уничтожение красных кровяных телец малыша.

Примерно по такому же принципу может протекать . Этот вариант протекает намного мягче и встречается крайне редко. Проверить группу крови и резус партнеров очень легко, достаточно сдать анализ крови на эти параметры.

Влияние генетики

Генетическая несовместимость партнеров при зачатии проявляется в том, что у относительно здоровых родителей существует высокий риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. Когда такое возможно:

1. Возраст партнеров старше 35-40 лет.
2. В семье были случаи рождения детей с генетическими аномалиями.
3. У одного из партнеров есть врожденные болезни (гемофилия, муковисцидоз и др.).
4. Пара проживает в экологически неблагоприятном районе, беременность протекала в условиях повышенного радиационного фона.
5. Кровнородственные браки.
6. Частые зарегистрированные случаи самопроизвольных выкидышей у женщины.

Все эти ситуации вынуждают специалиста очень внимательно относиться к таким парам и применить все возможные способы, чтобы избежать тяжелых последствий такой беременности. В этих ситуациях анализ генетика такой пары в случае беременности является обязательным.

Диагностика и принципы лечения

При подозрении на несовместимость партнеров специалист может порекомендовать пройти дополнительные обследования, чтобы определить, в чем причина проблемы:

1. Анализ на совместимость по системе HLA (HLA-типирование).
   Этот анализ выполняют оба супруга.
2. Анализ на группу крови и резус-фактор для обоих партнеров. Этот анализ позволяет предположить возможные осложнения и принять соответствующие меры.
3. Консультация врача генетика. Этот специалист рекомендует сдать специфический анализ крови в первом триместре беременности, чтобы просчитать возможный риск рождения ребенка с генетической патологией. При необходимости женщине назначают биопсию ворсин хориона и исследуют околоплодные воды.
4. При подозрении на антиспермальные антитела у мужчин выполняют спермограмму.

Лечение зависит от результатов диагностики. В большинстве случаев медицине удается преодолеть большинство преград и пара получает шанс стать родителями и родить здорового ребенка. Что могут использовать в случае несовместимости партнеров:

1. При выявлении антиспермальных антител выясняют причину (воспаление, инфекции, травма) и пытаются устранить ее. Могут использовать имунносупрессивную терапию, антигистаминные средства или вводят очищенную сперму мужа сразу в матку во время .
2. При несовместимости по HLA-системе лечение заключается в иммунизации женщины лимфоцитами мужа, а также проводят иммунокоррекцию и иммуностимуляцию особыми препаратами.
3. Лечение возможного резус-конфликта выполняют в течение суток после первой беременности. Маме вводят специальную антирезусную сыворотку, которая помогает предупредить появление проблем при следующей беременности. Этот же препарат она должна получать после абортов или переливаний крови.

С развитием диагностического оборудования и получением новой информации о процессах зачатия случаи несовместимости партнеров стали встречается намного чаще. В каждой ситуации важен детальный анализ конкретной пары и индивидуально подобранные способы решения проблемы.

Бесплодие является распространенной проблемой в современном мире, а причин его возникновения очень много. В первую очередь это заболевания по мужской и женской части, также причиной проблемы с зачатием может быть несовместимость партнеров.

Несовместимость может провоцировать выкидыши на разных сроках, поэтому пациентам с таким нарушением уделяют особое внимание, и назначают обследование. Даже если патология подтвердится, это не значит, что пара никогда не сможет иметь детей. В таком случае нужно с особым внимание отнестись к периоду планирования, и наблюдаться у врача в первые дни после зачатия, чтобы сохранить беременность.

Несовместимость партнеров при зачатии разделяют на следующие виды:

• биологическая;
• по микрофлоре;
• по крови;
• генетический фактор.

Проверка партнеров на совместимость проводится в условиях клиники, при помощи специальных анализов. Какой именно анализ будет назначен, зависит от анамнеза пациента и предполагаемого типа несовместимости, решение принимает врач.

Рассмотрим подробно все виды несовместимости партнеров.

Биологическая

Такая несовместимость партнеров встречается чаще всего. Организм женщины выделяет иммунные тела, которые убивают спермии, не позволяя им оплодотворить яйцеклетку. Это происходит из-за того, что организм воспринимает сперматозоиды мужчины как инфекцию или аллерген.

Причины иммунологической несовместимости:

• осложнение после аборта;
• инфекционные заболевания у обоих партнеров;
• употребление алкоголя и курение;
• неправильное питание, авитаминоз;
• беспорядочные связи партнера или самой женщины;
• аллергия на эякулят у мужчины.

Бывает так, что у женщины возникает аллергическая реакция на сперму одного мужчины, но встречается такое редко.

Генетическая

Причиной выкидышей на ранних сроках или развития патологии плода может быть генетическая несовместимость родителей. Чтобы беременность наступила и ребенок родился здоровым, необходимо, чтобы встретились различные наборы хромосом. Если они очень схожи, то партнеры считаются несовместимыми.

Если хромосомы у родителей разные, то в матке начинают вырабатываться вещества, которые защищают эмбрион от атак женского организма. Но если пара генетически несовместима, то организм уничтожает эмбрион так, как будто это опухоль или воспалительный процесс.

Решить такую проблему можно при помощи ЭКО под контролем специалистов. А для диагностики генетической несовместимости пара сдает анализ крови.

По микрофлоре

Достаточно редким видом является несовместимость партнеров по микрофлоре. В этом случае сперматозоиды не могут выжить в слишком агрессивной среде влагалища и погибают. Диагностироваться такое состояние можно при помощи мазка на бактериальный посев.

Как правило, причиной несовместимости становятся различные инфекции во влагалище и уретре. После устранения возбудителей и нормализации микрофлоры влагалища удается восстановить возможность к зачатию.

По крови

Причиной несовместимость партнеров может быть отрицательный резус-фактор у женщины. Если у мужчины он тоже отрицательный, то никаких проблем не возникнет, а если положительный, то организм женщины враждебно отнесется с эмбриону и уничтожит его.

Обычно резус-конфликт при первой беременности не проявляется. Но если женщины сделала аборт при первой беременности, или планирует второго ребенка, то возможные проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Для диагностики нарушения оба партнера сдают анализ на резус-фактор.

Признаки

Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии мы разобрались, рассмотрим признаки, которые позволяют заподозрить такое нарушение:

• у пары не получается зачать ребенка более года, а причины по результатам обследования не были выявлены;
• у женщины постоянно происходят выкидыши, без очевидной причины.

Как правило, бесплодные пары с несовместимостью полностью здоровы, но беременность все равно не наступает.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа несовместимость партнеров, проводится оно индивидуально. Но даже генетическая несовместимость не является полным противопоказанием к зачатию малыша. Единственное но, процесс оплодотворение должен будет проводиться в искусственных условиях, при помощи ЭКО с ИКСИ.

При иммунологической несовместимости женщине назначат препараты, которые подавляют выработку иммунитета. Также помочь с решением проблемы может внутриматочная инсеминация.