Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Людей всегда пугают ситуации, в которых им не под силу себя контролировать. И пожалуй, наркоз – одна из распространенных фобий. Что мы знаем о наркозе и почему сомневаемся: вреден ли общий наркоз для организма человека или нет. Постараемся понять.

Наркоз: что это?

1. Наркозом, или общей анестезией, называют искусственно вызванное, но обратимое состояние организма, при котором исчезает болевая чувствительность, притупляются рефлексы, расслабляются мышцы, а пациент впадает в сон.
2. Во время операции он ничего не ощущает, а когда выходит из наркоза, не помнит, что с ним происходило в операционной.
3. В отличие от местной анестезии (когда обезболивают и делают нечувствительным конкретный участок тела), общая анестезия отключает сознание человека полностью. Однако к ней прибегают лишь в крайних случаях.
4. Общий наркоз делают либо путем внутривенной инъекции, либо используя ингаляционную маску.

Действительно ли наркоз отнимает несколько лет жизни?

На самом деле никто пока не доказал, что наркоз уменьшает продолжительность жизни, хотя слухи о том, что каждая общая анестезия отнимает от 2 до 5 лет, имеются. Возможно, они имеют корни в прошлом, когда для наркоза применяли морфин. Однако современная анестезиология использует совокупность вполне безопасных при правильной дозировке препаратов и норму наркоза высчитывает, исходя из индивидуальных особенностей пациента (вес, противопоказания и т. д.).

Негативные последствия наркоза на человеческий организм

Но чем вреден наркоз для организма человека и почему его так боятся? Опасения по поводу того, что можно увидеть при наркозе «тот свет» беспочвенны. Наркоз и клиническая смерть – абсолютно разные состояния! Некоторые пациенты боятся очнуться во время операции либо не проснуться после. Но за этим всегда следит анестезиолог или целая бригада специалистов. Они не допустят досрочного пробуждения (не станут же будить специально), а после операции правильно разбудят пациента.

Наркоз и дети: можно ли?

Задумываясь, вреден ли наркоз для ребенка, в первую очередь стоит подумать, а не вредно ли для организма состояние, которое требует оперативного вмешательства, и стоит ли подвергать ребенка мукам «резанья вживую»? Нет научного обоснования полагать, что детский организм не справится с наркозом, и возраст до 3 лет не является противопоказанием к его применению.

Наркоз нужен – все понятно, бесплатный вход, а выход платный!

Так как при наркозе происходит торможение ЦНС, многие пациенты ощущают после кратковременную (очень редко продолжительную) потерю памяти, снижение остроты мышления, головокружение и тошноту. Обычно человек восстанавливается в течение суток. Американские исследования выявили, что от наркоза страдает иммунитет. Ведь при наркозе нервы не «спят», а чувствуют боль, в кровь выбрасывается гормон стресса. А это способно спровоцировать ослабление защитных сил организма. При этом есть мнение, что у онкологических больных наркоз провоцирует деление опухолевых клеток. Именно потому существуют абсолютные противопоказания к общему наркозу:

Гормонозависимые заболевания;

Нарушения сердечного ритма;

Алкогольное и наркотическое опьянения;

Патологии внутренних органов;

Инфаркт миокарда в течение полугода перед наркозом.

Анестезиологи уже давно не говорят пациенту: «наркоза вы не перенесёте». Среди современных методов анестезии оптимальный вариант можно подобрать для каждого пациента, максимально снизив риски осложнений. О том, как это происходит, порталу Sibmeda рассказал Всеволод Лучанский, врач-анестезиолог-реаниматолог, зав. отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии».

К общей анестезии многие относятся предвзято: одни слишком боятся общего наркоза и уверены в его смертельной опасности для организма, другие, наоборот, готовы «засыпать» даже во время не самых сложных медицинских манипуляций. Действительность такова, что большинство людей хотя бы раз в жизни проходят через общую анестезию – а потому, пациентам важно знать, что она из себя на сегодняшний день представляет. Глубокий сон больного во время операции очень важен, но основной задачей анестезиолога является поддержание нормальных показателей жизнедеятельности организма – дыхания, сердцебиения, артериального давления и многого другого. Многие опытные специалисты сравнивают работу анестезиолога с работой пилота гражданской авиации, которому пассажиры доверили свои жизни на время перелёта.

– Насколько оправданы опасения пациента не перенести наркоз?

– Вопрос: «перенесу ли я наркоз?» опоздал лет на 50 как минимум. Сегодня нет такого наркоза, который можно «не перенести». У нас есть методики для работы со всеми, даже с тяжёлыми пациентами со сложными сопутствующими патологиями. Основной вопрос, который приходится решать при обсуждении тяжёлых случаев – перенесёт ли пациент хирургическое вмешательство.

Сегодня сильно изменилась тактика ведения анестезии – появились современные обезболивающие средства, есть дополнительные методики местного обезболивания – эпидуральная, спинальная анестезии. Есть инъекционные средства, которые отключают сознание, не влияя на всё остальное. Есть комплекс мер поддержки и протезирования тех функций, которые страдают больше всего при наличии сопутствующих патологий. Есть специальные методики, применяемые в особых случаях, как, например, анестезия ксеноном для больных с тяжелой сопутствующей кардиальной патологией. О таком случае удаления опухоли мозга под ксеноновой анестезией у молодого пациента с сопутствующим тяжелым пороком сердца докладывал профессор А.Ю. Лубнин из института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко – операция прошла удачно, пациент проснулся немедленно после её завершения.

Сегодня используется очень широкий спектр методик, поэтому мы давно уже не говорим родственникам пациента: «наркоза он не перенесёт».

– Есть мнение, что наркоз сокращает жизнь. Это так?

– Мнение о том, что наркоз сокращает жизнь – тоже миф. Его возникновение относится к самому началу анестезиологии, к тем временам, когда наркоз проводился препаратами типа эфира и хлороформа. Средства, которые используются сейчас, не ведут к негативным последствиям. Современный мониторинг состояния пациента позволяет быстро и точно управлять состоянием пациента, ориентируясь на изменения жизненно важных показателей в режиме реального времени.

– Сейчас в хирургии наблюдается тенденция к использованию «щадящих» методик, малоинвазивных вмешательств. А какие есть «тренды» в анестезии?

– Малоинвазивная хирургия – общемировая практика. Операции проводятся через небольшие разрезы, проколы, и анестезиологические пособия отвечают этим тенденциям. Для таких операций часто используется «лёгкий» поверхностный гипноз.

Однако, в нейрохирургии без инвазивных, многочасовых операций не обойтись. Нейрохирурги не могут удалить опухоль мозга малоинвазивным методом, поэтому здесь мы вынуждены использовать глубокий сон, сильное обезболивание, агрессивные методы управления гемодинамикой, расслабление мускулатуры и ИВЛ. Разнообразие средств и методов позволяет в каждом отдельном случае выбрать оптимальный для пациента вариант.

Достижением может считаться то, что проведение подобных операций занимает сегодня не так много времени, как раньше. Аппараты, с которыми работает хирург, имеют точнейшую систему навигации, позволяющей до миллиметра определить размер и расположение опухоли. Это также влияет на «щадящие» характеристики анестезии.

– Полагаю, и выходить из наркоза благодаря современным препаратам тоже стало легче.

– Конечно, они делают переносимость процедуры более комфортной. Хотя, скажу честно, меня как анестезиолога не слишком волнует – легко проснётся человек или нелегко. Для меня важно, чтобы организм оставался стабилен во время операции, не было изменений гемодинамики, не было болевой импульсации, не было негативных последствий. Качество выхода из наркоза – не самая главная задача.

– Всегда ли легко удерживать организм в стабильном состоянии и какие сложные случаи встречаются в вашей практике?

– Сложных случаев, на самом деле, много. Они начинаются с такой проблемы как освоение трудных дыхательных путей, когда пациенту невозможно провести интубацию трахеи и искусственную вентиляцию лёгких. Непредвиденные сложности с обеспечением проходимости дыхательных путей могут возникнуть у любого пациента.

Проблема освоения трудных дыхательных путей одна из главнейших в анестезиологии: ей посвящено много исследований и научных разработок. В помощь анестезиологам создано высокотехнологичное оборудование, позволяющее контролировать все процессы. В центрах, которые им оснащены, риски трагических последствий минимизированы.

Вторая проблема, которая может стать причиной тяжёлых осложнений – это большая операционная кровопотеря. Когда хирурги не могут быстро остановить кровотечение, анестезиологи помогают восполнить потерю крови, контролировать факторы свёртываемости и т.д. Это сложные технологии, требующие современных методик диагностики и коррекции.

Третья проблема – тяжёлые длительные операции с большой травматизацией и неясным неврологическим прогнозом. Большая хирургия, которой требуется большая анестезиология.

– Полагаю, и возраст пациента может стать критическим фактором?

– Скорее, не возраст пациента, а сопутствующие заболевания могут вызвать сложности. У пациентов пожилого возраста чаще встречается ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, распространенный атеросклероз сосудов. Это требует особых подходов в проведении анестезии и послеоперационной терапии. Так, к примеру, при лечении заболеваний сердца и сосудов пациентам сейчас часто устанавливаются стенты. После этого от трёх месяцев до года необходимо принимать дезагреганты – препараты, которые снижают свёртываемость крови. Но, естественно, это вызывает сложности при возникновении необходимости в нейрохирургической операции в этот период, поэтому анестезиологу и хирургу надо выбрать правильную тактику.

Когда говорят об индивидуальном подходе к каждому больному, именно это имеется в виду – принятие во внимание всех особенностей состояния пациента, возрастных, анатомических, характерологических, сопутствующих и фоновых заболеваний. В сложных случаях собирается консилиум с участием многих специалистов, чтобы решить, как вести пациента с учетом исходного статуса, операционного риска и возможных исходов.

– Всем известно о фатальной опасности анафилактического шока, который может быть спровоцирован наркозом. Можно ли прогнозировать его развитие?

– Как бы мы ни старались снизить количество используемых препаратов во время анестезии, оно остается достаточно большим. Предугадать анафилактический шок нельзя, потому, что он может развиться в ответ на первое введение любого препарата. Быстрая реакция персонала и современное аппаратное и медикаментозное обеспечение играют решающую роль в этой ситуации. В моей практике пару раз были остановки сердца в результате индивидуальной непереносимости препаратов, и в обоих случаях мы смогли справиться с грозным осложнением без ущерба для пациента.

– Как современные технологии помогают анестезиологам и соответствуют ли они мировым стандартам в российских хирургических центрах?

– Наш центр полностью укомплектован всем необходимым. Думаю, что мы вполне соответствуем международному уровню оснащения, видел сам, что в зарубежных операционных стоят точно такие же мониторные системы, наркозные аппараты. Однако лидером в разработке и внедрении решений в здравоохранении по-прежнему остаются развитые западные страны. Как только инновации выходят на рынок, мы с небольшой задержкой внедряем их у себя. Поэтому отставание, на самом деле, минимально. Другое дело, что доступность современной высокотехнологичной помощи еще далека от идеала, потребности общества в таких высокотехнологичных больницах, как наша, очень велики.

– Существуют ли точные «протоколы» проведения наркоза или его тактику выстраивает в каждом конкретном случае анестезиолог?

– Существуют рекомендации ведущих клиник по методикам проведения анестезий у разных категорий пациентов с различной патологией. Их нюансы обсуждаются на конференциях, описываются в статьях и диссертациях, поэтому основные черты различных видов обезболивания хорошо известны. Мы в своей работе ориентируемся на протоколы ведения анестезиологических пособий у нейрохирургических пациентов, разработанные в институте им. Бурденко. Однако, несмотря на это, наркоз – это всегда индивидуальная работа анестезиолога с конкретным пациентом, он рассчитывается не просто «по массе тела». Результат зависит от опыта, грамотности и навыков анестезиолога и его понимания того, что происходит с пациентом в каждый момент. Очень важен в нашей специальности уровень оснащенности операционной, наличие качественных мониторов, наркозных аппаратов, расходных материалов и еще множества всего того, что делает анестезию безопасной для больного.

Анестезиологи отвечают за сон, обезболивание, мышечную релаксацию, протезирование функций дыхания у пациента. На протяжении всего оперативного вмешательства они мониторируют состояние больного – оценивают функцию дыхания, глубину наркоза, глубину обезболивания, уровень релаксации и т.д. Если поддерживать все показатели в норме, следить за давлением, дыханием, отсутствием гипоксии – пациент выйдет из наркоза в нормальном состоянии.

Наркоз, как и любое введение лекарственных средств – это, безусловно, нагрузка на организм, хоть она и не идёт ни в какое сравнение с хирургическим стрессом. Современные подходы к анестезии призывают оптимизировать это воздействие и воздерживаться от введения любых препаратов без строгих показаний. Например, анестезиологи часто вводят димедрол перед операцией, потому что считается, что он успокаивает и предотвращает аллергические реакции. В реальности, его основной эффект – тяжелая голова после пробуждения. Мы не вводим этот препарат и не чувствуем никакой разницы.

Моя позиция – минимизировать фармакологическую агрессию. Я радуюсь каждый раз, когда могу убрать из схемы анестезии один или другой препарат, снизив воздействие на организм. Чем меньше препаратов, тем лучше, на самом деле, ведь у каждого из них есть свой спектр побочных действий, да и взаимодействие их друг с другом может иметь непредсказуемые последствия.

– Сейчас многие процедуры предлагают выполнять под наркозом. Это распространено сегодня при лечении зубов, например. Как на ваш взгляд – это оправданно?

– Абсолютно неоправданно. Дело в том, что у общей анестезии всегда есть и будут осложнения.

Когда мы беседуем с пациентом, принимая решение об анестезиологическом пособии, мы оцениваем ситуацию в категориях риска. Есть риск хирургического вмешательства, есть риск анестезии и риск, например, того, что ишемическая болезнь сердца приведёт больного к инфаркту во время операции – и все эти риски мы должны сбалансировать.

Если соотношение не в пользу риска, и есть возможность обойтись местной анестезией – следует так и сделать. Конечно, трагических ситуаций не так много – но они всё равно периодически бывают и обсуждаются в профессиональной среде. Когда человек пришёл на небольшую операцию – и получил смерть мозга, например.

У нас в клинике в распоряжении анестезиологов – новейшие аппараты и инструментарий. Кроме того, у нас работает сразу семь операционных залов и целая команда анестезиологов-реаниматологов. Если мы сталкиваемся с критической ситуацией, у нас есть максимум возможностей выйти из неё без последствий. Возможно ли организовать такую мощную службу в небольшой стоматологической клинике? Сомневаюсь.

У анестезиологов есть такая поговорка: интубируй раз, интубируй два, интубируй три. Не получилось? Зови коллегу. В Центре нейрохирургии, в семи операционных, оснащённых «по последнему слову», работает опытная команда анестезиологов-реаниматологов. В любой момент к решению возникших проблем могут подключиться несколько специалистов и совместно эти проблемы решить.

– Говорят, что чуть ли не половина успеха операции зависит от анестезиолога. Как вы считаете?

– Сложно сказать. Вот, например, у хирурга есть цель – удалить опухоль мозга. Если хирург не может этого сделать – анестезиолог ему не поможет. Цель, в любом случае, достигается хирургом и зависит только от него. От анестезиолога зависит нормальное самочувствие больного и жизнедеятельность организма во время операции. В итоге, конечно, эти разные вещи складываются в одно общее достижение.

Какое сравнение привести? Хирург, как капитан, ведёт судно к цели. А анестезиолог делает так, чтоб оно не затонуло.

Интересно, что страхи бывают взаимоисключающие. Один требует «общего наркоза»: «Не хочу ничего видеть, ничего не хочу слышать, мне страшно». Как правило, это именно в тех случаях, когда распрекрасно можно обойтись местным обезболиванием.

А другой, наоборот, требует местной анестезии: «Я боюсь заснуть и не проснуться. Доктор, я терпеливый/терпеливая. Мне бы только не спать!» По иронии судьбы, это почти всегда именно в ситуациях, когда местная анестезия ни в какие ворота не лезет.

Страхи и предрассудки больных — тема для отдельной поэмы, но здесь я буду обращаться к ним по мере того, как буду рассказывать о современном .

Наступая на горло собственной песне, пропущу рассказ об интереснейшей и драматичной истории современной анестезиологии. Буду предельно практичен и прагматичен.

Все виды обезболивания при хирургических операциях и разных болезненных или крайне неприятных манипуляциях можно разделить на три группы.

Общая анестезия — это, собственно говоря, и есть наркоз.

Региональная анестезия — когда обезболивается только отдельный участок (регион) тела.

Местная анестезия — это обезболивание очень ограниченного участка, именно того места, где производится .

Границы между этими группами весьма размыты, но для удобства будем пока придерживаться этой нехитрой классификации.

Итак, наркоз (синоним: общее обезболивание) — состояние, вызываемое с помощью фармакологических средств и характеризующееся потерей сознания, подавлением рефлекторных функций и реакций на внешние раздражители, что позволяет выполнять оперативные вмешательства без опасных последствий для организма и с полной амнезией периода операции.

Что стоит за этим определением из медицинской энциклопедии?

Прежде всего, это защита организма пациента от факторов хирургической агрессии .

К слову сказать, профессиональный девиз анестезиологии — Regens — defendo — означает «управляя — защищаю», а символ — корабельный штурвал.

Насколько эффективна эта защита и насколько опасна она сама по себе?

Об эффективности анестезиологической защиты можно судить по тому, что в наше время противопоказаний к наркозу нет .

Таким образом, вопрос: «Доктор, а мне разве можно наркоз? » или «А смогу я перенести наркоз?» — просто не имеет смысла. Для больного в любом состоянии и при любых сопутствующих заболеваниях всегда можно подобрать эффективную и безопасную анестезию. Особенно важно уяснить этот момент, когда речь идет об экстренных, угрожающих жизни ситуациях. Чем раньше пациент попадет в руки анестезиолога, тем больше у него шансов выжить.

Тем не менее наркоз — очень серьезное и ответственное мероприятие, и риск умереть «от наркоза» существует. Для экстренных операций он оценивается как 1:200000, а для плановых операций у сравнительно здоровых людей — 1:500000.

Иначе говоря, риск погибнуть по дороге в больницу — от автомобильной аварии или упавшей на голову сосульки или кирпича — в 25 раз выше риска умереть от наркоза при экстренной операции.

Самое занятное, что «наркоза», как такового, нет. Есть множество очень разных методов, общим для которых является выключение сознания пациента.

В зависимости от состояния больного (понимая под «состоянием»: возраст, пол, вес, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, наличие или отсутствие аллергических реакций или непереносимости лекарств, отношения с курением, алкоголем, наркотиками или токсинами, психический статус и еще многое другое) анестезиолог подбирает именно то, что наиболее эффективно и безопасно именно для данного пациента.

«Наркоз отнимает 5 (10, 15) лет жизни?»

Некоторым больным — например, людям с тяжелыми ожогами — до выздоровления приходится переносить десятки хирургических мероприятий. Исходя из самой оптимистической страшилки — 5 лет, им на роду были написаны мафусаиловы годы! Вот если бы не эти гады в зеленом…

На самом деле, никаких данных о влиянии наркоза на продолжительность жизни нет . Вот о влиянии сигарет или сдобных булочек — есть.

«А вдруг я проснусь во время операции?»

Риск такого неприятного осложнения вполне реален и оценивается (по разным источникам) от 1:10000 до 1:50000 случаев общей анестезии.

Наблюдается отчетливая тенденция к снижению вероятности такой неприятности. Новые средства для наркоза и новые методы контроля сводят вероятность досрочного пробуждения к минимуму.

«Это ужасно, когда душат маской!»

Так и не читайте!

На заре анестезиологии, во времена Мортона, Пирогова, Макинтоша или Жорова (автора первого советского капитального руководства по анестезиологии) применялся чисто масочный мононаркоз — эфиром или хлороформом. Это было действительно крайне неприятно для больного и не на шутку опасно.

В наше время индукция («усыпление») производится путем внутривенного введения соответствующих препаратов: нежно, безопасно и даже приятно для пациента.

Знаменитая маска, разумеется, присутствует в операционной, но эта изящная вещица из прозрачной пластмассы даже отдаленно не напоминает пугало из проволоки и марли, оставшееся в далеком прошлом.

«На наркоманов и алкоголиков наркоз не действует?»

Безопасное и надежное обезболивание для этих грешников реально не менее, чем для не употребляющих всякую гадость праведников.

«Доктор, Вы мне лучше маской сделайте наркоз. У меня вен нет. Каждый анализ — пытка!»

Да бывают люди, у которых подкожные вены очень плохо видны — в силу особенностей конституции или после многочисленных внутривенных уколов, либо после травм (ожогов и тому подобного).

Из всех медицинских специальностей эта проблема наименьшая для анестезиологов. Нам «бечь некуда». Больные со стажем знают, что когда в отделении оказывается больной «без вен», зовут на помощь анестезиолога. И он делает.

Наркоз при беременности

Да, это очень серьезно! Опасность в данной ситуации не столько для будущей матери, сколько для плода.

Доказано, что применяемые для наркоза вещества не обладают тератогенной активностью , то есть не вызывают уродств у ребенка. Однако опасность состоит в досрочном прерывании беременности. Причем чем меньше срок беременности, тем этот риск выше. Особенно он высок в первые три месяца — до 11%.

Опасен тут не наркоз, как таковой, а стресс, переносимый беременной женщиной, и некоторые ситуации во время операции и наркоза, не шибко опасные для матери, но могущие погубить плод.

Поэтому, если есть возможность без вреда или опасности для жизни отсрочить операцию, то ее следует отсрочить .

А при невозможности такой отсрочки, по степени безопасности стоят:

— местная анестезия;

— региональная анестезия;

— общая анестезия.

В дальнейшем, когда , станет понятно, как сделать осознанный и правильный выбор.

С заведующим отделением реанимации и интенсивной терапии, врачом-анестезиологом Учебно-хирургического корпуса Азербайджанского медицинского университета Джавидом Пашаевым .

Порой операции заканчиваются летальным исходом. Например, если помните, в марте в одной из частных клиник произошел подобный случай. Во время операции скончалась студентка Азербайджанского финансово-экономического колледжа Лейла Мурсалова. Была выдвинута версия, что смерть девушка наступила после того, как ей ввели наркоз. Почему так происходит?

Одной из проблем некоторых частных клиник является то, что больных оперируют в день поступления. Анестезиолог должен быть и реаниматологом. Мои наблюдения показывают, что анестезиологам постоянно диктуют, какой наркоз ввести пациенту. Анестезиологи не должны допускать, чтобы кто-то вмешивался в их работу. До операции все пациенты должны пройти обследование, необходимо оценить состояние всех жизненно важных органов и центральной нервной системы. Только после этого необходимо приступать к операции.

- Каким образом, вообще, рассчитывается доза для каждого пациента?

- При расчете дозы принимается во внимание вес и возраст пациента. Здесь нужно понимать, что нет одинаковых наркозов. Сколько пациентов - столько и наркозов и все разные. Анестезиолог основывается на своем многолетнем опыте и всегда готов к каким-то изменениям.

- Прежде чем приступить к операции, какие вопросы должен задавать на консультации опытный анестезиолог?

Обычно анестезиолог расспрашивает пациента о склонности к аллергическим реакциям, о перенесенных им заболеваниях, проводит осмотр и т.д. На основе собранных сведений анестезиолог выбирает метод обезболивания и его средства. Это является обязательным условием перед тем, как приступить к операции и к введению наркоза. Опытный анестезиолог обычно руководствуется этим правилом, и он прекрасно знает, что если не подвергнуть пациента до операции медицинскому осмотру, это может быть чревато нежелательными последствиями.

- Есть мнение, что 40 процентов успеха любой операции - это работа анестезиолога. Согласны ли вы с этим?

Нет, не согласен. Если кто-то из врачей на каком-то этапе операции совершает ошибку или выполняет свою работу неверно, то тогда нужно сказать, что все 100 процентов того, что пошло не так - это его "заслуга". А когда все делают свое дело в том объеме, в котором должны ее выполнять, то в процентах это уже не измеришь. Задача хирурга - оперировать, а задача анестезиолога - создавать ему для этого оптимальные условия, чтобы операция проходила максимально комфортно, как для хирурга, так и для пациента.

- Расскажите немного о рисках при применении общего наркоза.

На сегодняшний день анестезия является достаточно безопасной процедурой. Хотя, как и все прочие медицинские процедуры, конечно же сопровождается определенными рисками. Например, могут иметь место такие опасные для жизни осложнения, как остановка сердца, дыхания, а также тяжелые аллергические реакции, что наблюдаются крайне редко.

- А правда ли, что общий наркоз сокращает жизнь человека на несколько лет?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку проверить это никак невозможно. Могу сказать, что все вводимые в организм человека препараты быстро выводятся. Большинство лекарственных препаратов, попавших в организм, вымывается через несколько дней. Остается только метаболиты этих препаратов, которые неактивны.

- Какие виды анестезии применяются сегодня в пластической хирургии?

Анестезия подразделяются на следующие виды: общая, регионарная и местная. Во время общей анестезии сон пациента поддерживается постоянным введением снотворных препаратов с помощью точных дозирующих устройств. Регионарная анестезия позволяет обезболивать отдельные зоны тела. Местная анестезия в настоящее время применяется только при небольших операциях на поверхности тела.

- Какие существуют противопоказания для введения наркоза?

Острое заболевание, обострение хронического заболевания, недостаточный уровень компенсации сопутствующего заболевания. Это лучше всего выяснить на консультации и в ходе обследования.

- Многие, кому требуется операция, больше заинтересованы в том, чтобы найти опытного хирурга. Однако мало кто задумывается о том, что жизнь человека во время операции в определенной степени также зависит и от правильно введенного наркоза. Какие рекомендации вы дали бы нашим читателям, чтобы не оказаться в руках неопытного анестезиолога?

Я советую, чтобы пациенты обращались в современные медицинские центры с высококвалифицированными специалистами, которые могут оказать пациентам качественную помощь. Можно также заранее навести о нем справки.

Чем вреден общий наркоз? Это вопрос, который волнует огромное количество людей, у которых в ближайшем будущем предстоит хирургическое вмешательство. Точного ответа на этот вопрос нет, но многие анестезиологи сходятся во мнении, что данная процедура в большей степени оказывает отрицательное воздействие на организм человека.

Основные характеризующие моменты

Под наркозом подразумевают состояние, которое сравнимо с потерей сознания, но обратимое по своему характеру. Данная процедура нужна для того, чтобы во время хирургических вмешательств пациент не чувствовал сильного болевого синдрома. Выбранная доза анестетиков подбирается индивидуально, в зависимости от типа операции и индивидуальных особенностей организма человека.

Следует отметить, что вред общего наркоза напрямую зависит от его вида. Анестезиологи применяют 3 вида анестетиков:

1. Внутривенный.
2. Внутримышечный.
3. Ингаляторный.

Многих людей волнует вопрос, насколько вреден общий наркоз и какие неприятные симптомы могут возникнуть после него? Чаще всего после такой процедуры пациенты сталкиваются со следующими последствиями:

1. Нарушения памяти. Такое неприятное явление встречается довольно часто. Нарушения памяти могут быть разнообразными, от единичного малозаметного момента до ярко выраженных и регулярных случаев. Также у человека ухудшается способность к обучению и снижается внимание. В такой ситуации пациенты, как правило, сильно переживают о том, как долго будут длиться нарушения памяти. К большому сожалению, врачи не могут дать четкий ответ на этот вопрос. Следует отметить, что нарушения памяти после наркоза чаще всего наблюдаются в случаях оперирования сердца. Исследования показали, что в течение 14 дней после такой операции проблемы с памятью встречаются примерно у 50% больных. Бывали случаи, когда данные неприятные симптомы сохранялись после кардиохирургической операции на протяжении 1 года и более.
2. Нарушения сна. Некоторые пациенты после использования наркоза замечают у себя нарушение сна. Сон может быть нездоровым даже на протяжении нескольких месяцев после процедуры.
3. Непосредственно сразу после анестезии могут появиться такие симптомы, как нарушения слуха, галлюцинации, головные боли, нарушение речи.
4. Мышечные боли и онемение конечностей.
5. Озноб и довольно сильная дрожь.
6. Рвота и тошнота.
7. Боль в области горла.

Большинство вышеуказанных неприятных ощущений, проходят в ближайшее время после операции. Период длится, как правило, не более 2-3 суток.

Более серьезными считаются следующие симптомы, появляющиеся в организме человека:

1. Повреждения нервной системы. Чаще всего наблюдается нарушение в отдельных зонах тела. В редких случаях ситуация может усугубиться, что становится причиной паралича.
2. Повреждения дыхательной и сердечно-сосудистой системы — может случиться послеоперационная легочная инфекция, остановка сердца, проблемы с дыханием.
3. Аллергическая реакция.

В редких случаях после операции может быть выявлена аллергия на наркоз.

Такое явление встречается лишь у 1 человека из 15 тысяч. Появление аллергической реакции может привести к летальному исходу. Чтобы избежать таких серьезных последствий, врач должен предварительно провести тест на чувствительность у пациента на тот или иной анестетик, который будет применяться. Однако сложность заключается в том, что провести предварительное тестирование можно только в том случае, если речь идет о местном обезболивании. Проверить реакцию пациента на общий наркоз невозможно. Поэтому ни один врач не сможет со 100% уверенностью утверждать, что у человека не появиться аллергия на него.

Наркоз и детский организм

Родители, чьих детей в ближайшем будущем ожидает какая-либо операция, мучаются вопросом: «Вреден ли общий наркоз для ребенка?». К большому сожалению, обнадежить родителей нечем. Многие исследования показали, что данная процедура достаточно вредна для детского организма. Так, например, она отрицательно сказывается на развитии ЦНС малыша. Некоторые врачи утверждают, что наркоз может стать причиной отмирания у детей мозговых клеток. Особенно опасна анестезия для деток, которым еще не исполнилось и 5 лет. У них чаще всего наблюдаются негативные .

Нередки случаи, когда после операции родители замечают у своего чада заметную заторможенность в его последующем развитии. Был случай, когда мать жаловалась врачам на то, что после наркоза ее малыш отстал в развитии на 2 года. Однако следует отметить, что через некоторое время ребенок догнал своих сверстников по всем показателям.

Период выхода из наркоза у детей, как правило, не длится более 2 часов. В это время у малыша могут наблюдаться такие неприятные ощущения, как тошнота, головокружения, рвота, боль в области послеоперационной раны. В настоящее время существует ряд лекарственных препаратов, которые позволяют сократить период выхода из наркоза до 20 минут.

У деток младше 2 годиков после такой процедуры часто наблюдается потеря сна. Ребенок может плохо спать и быть раздражительным на протяжении нескольких недель после операции. Если такое беспокойное поведение крохи не проходит долгое время, то это повод для родителей проконсультироваться с врачом. Это поможет исключить появление каких-либо послеоперационных осложнений.

В редких случаях наркоз может стать причиной следующих серьезных осложнений у малыша:

1. Анафилактический шок. Аллергия у ребенка на введенные лекарства. В этом случае у крохи может произойти резкое снижение давления, нарушение дыхательной функции и работы сердца. Последствия могут быть фатальными. К большому сожалению, избежать появления анафилактического шока после введения наркоза можно только в том случае, если такая реакция уже встречалась у какого-либо родственника крохи.
2. Злокачественная гипертермия. В ответ на введенные лекарственные препараты у малыша сильно повышается температура тела (до 43 гр). Утешает только одно — злокачественная гипертермия развивается только у 1 ребенка из 100 тысяч.
3. Аспирация. В этом случае содержимое желудка попадает в дыхательные пути. Данное неприятное осложнение, как правило, возникает в тех случаях, когда после последнего приема пищи пациента до начала операции прошло слишком мало времени (экстренная операция).
4. Дыхательная недостаточность. Возникает при нарушении доставки кислорода к легким и сбоя газообмена в легких. Сердечно-сосудистая недостаточность — в этом случае сердце не способно обеспечить нужное кровоснабжение органов. Как самостоятельное осложнение такое состояние у детей встречается крайне редко. Чаще всего оно возникает как результат других осложнений (анафилактический шок).

Кто больше подвержен опасности?

Врачам удалось отыскать ряд факторов, которые могут увеличить риск возникновения тех или иных осложнений после наркоза.