Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Ангина (острый тонзиллит) – заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся острым воспалением элементов лимфаденоидного глоточного кольца (в первую очередь, небных миндалин). Возбудителями недуга являются вирусы (аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус Коксаки), бактериальная микрофлора (стафилококки, стрептококки, пневмококки) либо грибковая инфекция (хламидии, микоплазмы). Лечение ангины народными способами в домашних условиях должно сопровождаться медикаментозной терапией и соответствующими физиопроцедурами.

Самые распространенные причины развития ангины – переохлаждение организма, хронические болезни околоносовых пазух, ротовой полости, носа, ослабление иммунитета, нарушение работы нервной системы (вегетативной и центральной), травматические повреждения миндалин. Отсутствие своевременного лечения провоцирует возникновение осложнений: гломерулонефрита, абсцесса глотки и окологлоточного пространства, острых форм шейного лимфаденита, среднего отита, ревматической лихорадки.

Формы ангины с описанием и фото

Классификация данного заболевания обусловлена этиологией, клиническим анамнезом и характерными для той или иной разновидности недуга фарингоскопическими признаками. Картина болезни зависит от возбудителя, вызвавшего ее возникновение.

Диагностика и определение вида тонзиллита осуществляется на основе данных обследования (визуального и инструментального), лабораторных исследований. Заболевание может быть односторонним, локальным либо двусторонним.

Катаральная ангина

Самая распространенная и легко протекающая форма недуга. Источники инфицирования – кариозные зубы, гнойные болезни придаточных носовых пазух либо патогенная микрофлора, занесенная в организм извне воздушно–капельным способом.

Характерной симптоматикой являются незначительный болезненный дискомфорт и першение в горле, общее ухудшение самочувствия. Показатели температуры тела не превышают 37,5 градусов либо остаются в пределах нормы. Миндалины отличаются припухлостью, умеренным покраснением, наличием на их поверхности слизистых выделений. В тяжелых случаях наблюдаются точечные кровоизлияния. Длительность болезни составляет 2 – 4 суток. При отсутствии адекватного лечения переходит в лакунарную либо фолликулярную форму.

Фолликулярная ангина

Поражение миндалин происходит в результате бактериального инфицирования стафилококками, стрептококками либо пневмококками. Исследование крови указывает на развитие лейкоцитоза, наблюдается высокая СОЭ, в моче появляются следы белка, эритроциты.

Течение болезни характеризуется ознобом, ощутимыми болями в глотке, затруднением глотания, увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Высокая температура (до 40 градусов) держится до 3 дней. Возникают интоксикационные симптомы: цефалгия, слабость, болевые ощущения в мышцах, сердце, суставах. Миндалины и прилегающие ткани при фолликулярной ангине гипертрофированы, наблюдается их отечность. На 2 – 3 сутки на поверхности гланд формируются пузырьки бело–желтой окраски. При их вскрытии образуется белый налет, не выходящий за пределы пораженных миндалин. Фолликулярная ангина лечится до 8 дней.

Лакунарная ангина

Причины возникновения лакунарного тонзиллита аналогичны предыдущей форме. Основной путь передачи заболевания – воздушно–капельный. Лабораторные исследования анализов также фиксируют повышенный уровень лейкоцитов в крови, высокий показатель СОЭ. Симптоматика недуга включает в себя гипертермию, ярко выраженные головные боли, иррадиирующие в уши, значительное увеличение подчелюстных лимфоузлов.

На слизистой воспаленной оболочке гланд образуется пленчатый либо рыхлый налет, имеющий неправильную форму и бело–желтую окраску. Он покрывает миндалины частично или полностью и легко счищается лабораторным шпателем без следов микрокровотечений. Проявления лакунарной ангины при соответствующем лечении исчезают спустя 3 – 5 суток после появления первых симптомов.

Фибринозная ангина

Фибринозный (ложнопленчатый, псевдодифтерический) тонзиллит развивается за считанные часы. Симптоматически схож с фолликулярной и лакунарной формами и нередко является их осложнением. Характеризуется общей интоксикацией организма (цефалгией, слабостью), ознобом, гипертермическим синдромом, острой болью в горле, в тяжелых случаях временным расстройством сознания.

На пораженных миндалинах и прилегающих тканях отмечается наличие плотного налета, имеющего желтоватую либо сероватую окраску и напоминающего дифтерийную пленку. Его источником являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы. Длительность болезни не превышает 1 недели.

Герпетическая ангина

Данная форма недуга возникает при поражении организма вирусом Коксаки и передается фекально–оральным и воздушно–капельным путями. Инкубационный этап длится до 2 недель и характеризуется отсутствием каких–либо симптомов. С развитием заболевания появляются гипертермия (до 40 градусов), ухудшение общего состояния, потеря аппетита. В крови регистрируются незначительная лейкопения и лимфоцитоз.

В фазу полного развития герпетической ангины отмечаются боль в глотке, повышенное слюноотделение, наблюдается острый ринит. Иногда возникают пищевые расстройства (рвотный рефлекс, тошнота, диарея). Слизистая глотки, гланды, увула и мягкое небо покрываются мелкими пузырьками, содержащими серозный экссудат, внешне напоминающими герпетическую сыпь. Отсутствие необходимого лечения может спровоцировать развитие энцефалита, менингита.

Флегмонозная ангина

Данная форма представлена интратонзиллярным абсцессом, развивающимся вследствие заражения другими видами острого тонзиллита. Возбудители недуга – стрептококки, попадающие в клетчаточные пространства шеи. Неправильно подобранная терапия при ангине вызывает осложнения, следствием которых может стать летальный исход (общий сепсис, менингит, флегмона, тромбоз либо абсцесс мозга).

Отличительные особенности заболевания: гнусавость голоса, слабость, ограниченность раскрытия рта, возможно спазмирование жевательной мускулатуры, наклон головы в сторону, пораженную абсцессом, наличие высокой температуры тела, цефалгия, увеличение лимфоузлов. Боль в горле носит острый прогрессирующий характер, наблюдается резкий ярко выраженный запах изо рта и симптоматика интоксикации организма.

Некротическая ангина

Возбудителями болезни выступают спирохеты и веретенообразные палочки, относящиеся к условно–патогенной микрофлоре и активно размножающиеся при наличии в ротовой полости кариозных зубов либо иных очагов некроза на фоне снижения иммунитета. Важным отличием данной формы ангины от других является отсутствие характерных для острого тонзиллита симптомов (высокой температуры, проявлений интоксикации, затруднения глотания, значительного увеличения лимфоузлов). Анализы крови фиксируют значительное повышение показателя СОЭ, выраженный лейкоцитоз, наличие нейтрофилеза.

Миндалины покрываются налетом, проникающим вглубь слизистой оболочки. Он имеет неровную, рыхлую, тусклую поверхность и зеленовато–желтую, серую окраску. Пораженные зоны под действием фибрина постепенно уплотняются и приобретают черно–зеленый цвет. Попытки удаления этого налета вскрывают кровоточащие язвы. Отторгшаяся некротизированная ткань формирует глубокие язвенные дефекты. Некроз может формироваться не только на поверхности гланд, но и распространяться за их пределы. Продолжительность этой формы ангины может длиться до нескольких месяцев и провоцировать потерю зубов, сепсис ротовой полости.

Симптомы и первые признаки ангины

Инкубационный период различных видов тонзиллита может колебаться от нескольких часов (для первичного заболевания) до нескольких месяцев (для специфических ангин). Симптоматика схожа с проявлениями ОРВИ, поэтому для постановки диагноза и назначения лечения требуется очное посещение терапевта либо педиатра. Основные признаки ангины следующие:

• Увеличение размеров нижнечелюстных либо околоушных лимфоузлов, появление болезненных ощущений при их пальпации.
• Формирование слизистых выделений, налета на миндалинах, прилегающих тканях.
• Резкий подъем температуры тела (до 39 – 40 градусов), сопровождающийся лихорадкой, ознобом.
• Дискомфорт в горле: затруднение глотания, сухость, покраснение, выраженные болевые ощущения, першение, отечность.
• Симптомы интоксикации организма: сонливость, боли в мышцах, суставах, цефалгия, слабость.
• В анализах крови регистрируется некоторое количество белка, эритроцитов.

Наличие ангины у детей проявляется более активно и ярко выраженно. В тяжелых случаях характерная для острого тонзиллита симптоматика может сопровождаться диареей, кишечными коликами, сильной тошнотой и судорогами.

Домашние способы лечения ангины

Использование средств нетрадиционной медицины в случае ангины у детей и взрослых должно сопровождаться традиционным лечением, включающим прием антибиотиков. Народные рецепты, широко применяемые в домашних условиях, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Проведение комплексной терапии улучшает общее самочувствие, облегчает течение болезни, ускоряет выздоровление и минимизирует риск развития осложнений. Выбор способов лечения должен выбираться с учетом формы ангины, возраста и общего состояния больного.

Народные средства от ангины

Главным условием лечения методами нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на все компоненты, входящие в состав рецептур. Высокоэффективными считаются следующие народные средства:

• Мед, масло и молоко . В 200 мл теплого кипяченого молока необходимо растворить масло сливочное и мед (по 1 ст. л. каждого ингредиента). Допускается заменять обычное масло маслом какао. Частота приема не ограничена.
• Лимон и мед . Сок, отжатый из 1 фрукта, размешивают в 350 мл теплой воды. В полученный напиток добавляются соль (1/4 ч. л.), мед (3 ч. л.). Принимают дважды в сутки.
• Клюквенный чай . 2 ч. л. перетертых с сахаром ягод заливают стаканом кипятка. Употребляется в теплом виде до 3 раз в день. Данным способом также можно сбить температуру.
• Лимонный сок и . 1 ч. л. измельченного до порошкообразного состояния имбиря всыпают в кипяток (700 мл) и томят на медленном огне 10 – 12 минут. В остывшем отваре растворяют 4 ч. л. меда, добавляют черный молотый перец (1 щепотка). Полученный объем лекарства делится на 3 приема и употребляется в течение суток. Длительность лечения до 5 – 7 дней.

Данные средства дают возможность облегчить течение заболевания, поскольку обладают противовирусным, антибактериальным, общеукрепляющим воздействием. Они способствуют активизации иммунной системы и ускоряют выздоровление. Лечение любых видов ангины у детей народными рецептами требует согласования с лечащим педиатром.

Компрессы на горло при ангине

Накладывание компрессов при наличии острого тонзиллита позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить общее самочувствие. Следует учитывать, что проведение данной процедуры запрещено в случае гнойных ангин. Широко применяются такие виды компрессов:

• Спиртовые . Осуществляются с помощью водки либо 35 – 40%–ного спиртового раствора. Ткань смачивают в жидкости и накладывают на область горла, сверху ее накрывают пленкой, а шею укутывают теплым шарфом.
• Солевые . На сковороде раскаливают поваренную соль. Горячий продукт пересыпается в матерчатый мешочек и прикладывается к больному месту, сверху укутывается дополнительным слоем ткани.
• Медовые . Готовят смесь из меда (3 ст. л.) и измельченного чеснока (1 головка). Состав выкладывается на марлю и размещается на верхней части шеи.
• Картофельные . Отваривают 2 – 3 штуки картофеля в мундире. Готовые овощи необходимо истолочь. К полученной массе добавляет 50 мл растительного масла, 3 – 5 капель йода. Из полученной смеси формируют компресс и накладывают на горло.
• Творожные . 250 г творога соединяют с 2 ст. л. меда и 1 луковицей. Состав выкладывают в марлю и кладут на больную зону.

Длительность процедуры составляет 1,5 часа. Ее нельзя проводить при наличии дерматологических болезней, локализованных в области шеи, опухолевидных новообразований, при повышенной температуре, недугах кровеносной системы, щитовидной железы.

Полоскание горла при ангине

В качестве лечебных средств применяются растворы, в состав которых входят продукты, оказывающие антисептическое действие. Каждый сеанс полоскания требует приготовления свежей порции препарата. Для создания рабочих растворов используются следующие ингредиенты:

• Йод и сода . 1 ч. л. пищевой соды растворяют в горячей воде. После остывания в жидкость добавляют йод (не более 5 капель). Допустимая частота проведения сеансов – до 4 раз в сутки.
• Пищевые соль и сода . В 200 мл теплой воды всыпают 15 г содо–солевой смеси (для взрослых) либо 7 г (для детей) и размешивают до их полного растворения. Применяется до 6 раз в сутки.
• Уксус и свекла . Свеклу (3 – 4 штуки) измельчают посредством мелкой терки, из полученной массы отжимают овощной сок. В 200 мл свекольного сока разводят столовый 6%–ый раствор уксуса. Полоскать горло полученной жидкостью при ангине можно до 3 раз в сутки.

Важным условием является оптимальная температура приготовленного раствора: она должна быть в пределах 35 – 40 градусов. Не рекомендуется употреблять напитки и еду по окончании лечебного сеанса. Их прием разрешается спустя полчаса после процедуры.

Лекарственные средства от ангины

Лечение заболевания может быть эффективным лишь при назначении комплекса лечебных мероприятий, включающих пероральный прием лекарственных средств (в первую очередь, антибиотиков). При ангине могут быть рекомендованы медикаментозные препараты:

• Антибиотики – Амоксициллин, эритромицин, цефадроксил, ампициллин, джозамицин, азитромицин и лекарства, созданные на их основе. Оказывают антибактериальное воздействие и показаны при всех формах ангины (включая гнойные). Назначение лекарственных препаратов той или иной группы зависит от вида недуга, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Одновременно с лечебным действием они производят профилактический эффект, направленный на предупреждение возможных осложнений.
• Противовирусные – Арбидол, реленза, ингавирин, анаферон, тамифлю, кагоцел. Эффективны в течение первых 2 суток с момента проявления первых симптомов болезни. Оказывают противовирусное и иммуномодулирующее воздействие, однако не являются гарантией защиты от присоединения бактериальной инфекции.
• Антисептики – Фурацилин, гивалекс, хлорофиллипт, мирамистин, хлоргексидин, фурасол. Являются лекарствами, оказывающее местное воздействие. Применяются для полоскания, смазывания, орошения глотки. Оказывают противомикробный, обезболивающий, противовоспалительный эффект.
• Жаропонижающие – Ибупрофен, панадол, аспирин, нурофен, парацетамол, фервекс, ацетилсалициловая кислота, колдрекс. Помимо снижения показателей температуры, оказывают , противовоспалительное воздействие. Облегчают общее состояние, однако не оказывают воздействия на первопричину гипертермии.
• Антигистаминные – Супрастин, лоратадин, диазолин, эриус, циметидин. Действие данной группы средств направлено на устранение отечности. Кроме того, эти медикаменты предупреждают развитие аллергических реакций, которые могут возникнуть на фоне приема антибиотиков.
• Спреи (Аэрозоли) – Гексаспрей, орасепт, йокс, стопангин, биопарокс, гексорал, тантум верде. Создают антисептический, анестезирующий и противогрибковый эффекты. Оказывают локальное воздействие на пораженные миндалины и прилегающие ткани: минимизируют ощущения дискомфорта в горле (боль, першение, сухость, жжение).
• Противогрибковые – Нистатин, флуконазол, леворин, кетоконазол. Подавляют развитие грибковой микрофлоры, риск возникновения которой увеличивается при проведении антибактериальной терапии.

Все лекарственные препараты имеют противопоказания, поэтому их назначение должно осуществляться лечащим врачом. Самостоятельный прием сильнодействующих лекарств может стать причиной развития резистентности у патогенных микроорганизмов и, как следствие, осложнить дальнейшее лечение ангины.

Видео: Как быстро вылечить ангину за 1 день

В представленном видеоролике описывается популярный способ лечения ангины – полоскание горла с применением яблочного уксуса. Предложен способ приготовления рабочего раствора, продемонстрирована правильная техника применения и указана допустимая частота проведения процедуры.

Наличие любых форм тонзиллита требует комплексного подхода, который предусматривает прием медикаментозных препаратов в сочетании с методами и рецептами народной медицины. При ангине обязательно очное посещение врача для назначения адекватного лечения.

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или , отит, кариес или .
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. ).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — , дифтерии, и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это , отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% , перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется , Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье .

Когда следует сбивать температуру?

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. ?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

• Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список ).

• Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. ).

• Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. ), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

• Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как , Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, .

• Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит,
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, перикардит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Ангина (тонзиллит) - это довольно серьезное инфекционное заболевание с поражением глоточного кольца и небных миндалин. Воспаление чаше всего протекает в острой форме (с высокой температурой и симптомами интоксикации), вызывая множество осложнений. Поэтому лечение ангины у взрослых должно проходить под строгим наблюдением врача с соблюдением постельного режима и приемом антибактериальных средств.

Причины и симптомы ангины

Ангина - это заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным или бытовым путем. Различают вирусное и бактериальное поражение миндалин. Пик инфицирования отмечается в осенне-зимний период. Причиной недомогания становится больной или носитель, уже переболевший, но в течение 1–2 недель остающийся источником заражения.

Первые признаки недуга у взрослых обнаруживаются не сразу, а лишь спустя 4–5 дней после заражения. Существуют общие симптомы воспаления, характерные для всех форм ангины:

• покраснение в горле и боль при глотании;
• повышение температуры тела;
• охриплость, насморк, заложенность носа;
• увеличение близлежащих лимфоузлов;
• разбитость, слабость.

При появлении первых признаков ангины следует срочно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Самолечение в этом случае недопустимо. Ангина очень коварна и опасна серьезными последствиями, которые могут развиться внезапно и закончиться непредсказуемо.

Осложнения

Чаще всего ангина у взрослых заканчивается полным выздоровлением без каких-либо осложнений. Но в случае несоблюдения рекомендаций врача нередко возникают проблемы. Поэтому лечение тонзиллита должно быть грамотным и своевременным. Это поможет предотвратить развитие целого ряда тяжелых последствий:

• Порока сердца.
• Миокардита (воспаления сердечной мышцы).
• Поражения суставов, ревматизма.
• Пневмонии.
• Заболеваний ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит).
• Поражения печени, почек, нарушения функций ЦНС.

Патологии развиваются через несколько недель после ангины, если больной не соблюдает постельный режим и не принимает прописанные врачом препараты.

Общие принципы лечения

Неосложненная ангина у взрослых обычно лечится амбулаторно. При повышении температуры и появлении болей в горле следует остаться дома и вызвать врача.

Постельный режим - залог быстрого выздоровления

Основным условием успешной терапии и полного выздоровления является постельный режим в течение как минимум 5 дней. Больной должен быть полностью изолирован от других членов семьи во избежание их заражения. Ему необходимо выделить отдельную посуду, которую рекомендуется периодически дезинфицировать, и индивидуальные предметы гигиены.

Питание должно быть сбалансированным и щадящим. Рекомендуется употреблять как можно больше теплого питья: компоты, не кислые морсы, минеральную воду без газов, молоко с медом.

Во время лечения следует тщательно выполнять все предписания врача и принимать назначенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Прежде чем лечить ангину у взрослого, следует уточнить ее причину. Только после визуального осмотра, пальпирования лимфоузлов и фарингоскопии врач сможет назначить специфическую терапию, состоящую из местных и системных антибактериальных средств.

В первую очередь для устранения симптомов тонзиллита используют антибиотики. Кроме них обязательно применяют препараты местного действия, которые также эффективно уничтожают возбудителя.

Помимо антибактериальных лекарств, в схему терапии включают иммуностимулирующие и жаропонижающие средства, которые быстро уменьшают проявление симптомов.

Лечение антибиотиками

Прописывая лекарства от ангины взрослым, врачи чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда:

• Сумамед;
• Оксациллин;
• Амоксициллин Сандоз;
• Ампициллина тригидрат;
• Феноксиметилпенициллин;
• Амоксиклав.

Эти препараты действуют непосредственно на причину заболевания. Курс лечения обычно не превышает недели, но в сложных случаях может быть увеличен до 10–12 дней.

Антибиотики - это основные препараты для лечения ангины у взрослых

Если ангина протекает с осложнениями, то больного чаще всего направляют в стационар, где назначают лечение антибиотиками более широкого спектра действия: Цефуроксимом, Левофлоксацином, Цефтазидимом, Цефтриаксоном. Если через семь дней не наступает явного улучшения, необходимо перепроверить диагноз или назначить другой препарат.

Среди местных лекарств, губительно действующих на возбудителя, выделяют:

• таблетки для рассасывания - Септолете, Стоп-Ангин, Фарингосепт, Стрепсилс;
• спреи с антибиотиками или сульфаниламидами - Биопарокс, Гексорал, Каметон, Ингалипт.

При легком течении ангины антибиотик Биопарокс может заменить собой системные лекарства, поскольку он является и антибиотиком и препаратом местного действия одновременно.

Как показала практика, вылечить воспаление миндалин без применения антибиотиков практически невозможно. Самым надежным и быстродействующим способом считается внутримышечное введение лекарств. Уколы делают больным, у которых есть противопоказания к пероральному приему антибактериальных средств или развились серьезные осложнения.

Назначать антибиотики самостоятельно не рекомендуется. Только доктор может выбрать, что пить при ангине взрослому.

Другие лекарственные препараты

Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Назначение дополнительных средств зависит от формы и тяжести заболевания, типа возбудителя и наличия аллергических реакций на компоненты того или иного лекарства.

Лечение ангины у взрослых должно быть комплексным

В общих случаях схема лечения ангины включает в себя следующие группы медикаментов:

• растворы для смазывания глотки: Люголь, Йодинол, Вокадин;
• жидкости для полоскания горла: Хлоргексидин, Фурацилин, Ромазулан;
• жаропонижающие препараты на основе парацетамола: Ибуклин, Тайленол, Терафлю, Паноксен, Колдрекс, Панадол, Ринза, Колдакт;
• антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Димедрол, Кларитин, Фенистил;
• противогрибковые лекарства: Флуконазол, Кетоконазол, Флюкостат, Нистатин, Леворин;
• иммуностимуляторы: Имудон, ИРС-19, Анаферон, Метилурацил (таблетки).

Многие из указанных препаратов содержат анальгетический компонент, поэтому не только губительно воздействуют на причину недуга, но и снимают боль в глотке.

Особенности терапии различных видов ангин

Существует множество форм тонзиллита, и лечение каждой из них имеет свои отличительные черты.

Герпесная ангина

Следует знать, что причиной герпесной формы является вирус, поэтому терапия антибиотиками в этом случае неэффективна.

При лечении герпангины прописывают антигистаминные средства, устраняющие отеки слизистой, обезболивающие, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Кроме того, доктор может порекомендовать полоскание ромашкой, календулой или шалфеем.

Любые тепловые процедуры при этой форме ангины запрещены.

При развитии осложнений - менингита или миокардита - больные подлежат обязательной госпитализации.

Вирусная ангина

Эта форма ангины считается менее опасной, поскольку намного реже дает осложнения. Болеют ею чаще всего в холодное время года. Тонзиллит развивается на фоне ослабленного иммунитета и имеет вирусную причину, поэтому антибиотики пациенту не назначают, поскольку они ослабляют иммунитет.

Для лечения применяют интерфероны, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовирусной активностью: Виферон или Интерферон лейкоцитарный. Больному показано полоскание горла, ингаляции и симптоматическая терапия.

Для лечения ангин, вызванных вирусами, применяют интерфероны

Гнойная ангина

В отличие от других ангин, гнойная форма всегда протекает остро. Для лечения обязательно используют антибиотики пенициллинового ряда или препараты из группы макролидов:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Спирамицин.

Для уменьшения симптомов ангины назначают кортикостероиды, Ибупрофен и Парацетамол, используют полоскание и компрессы, смазывание горла.

Другие виды

Для лечения фолликулярной формы тонзиллита обязательно назначают антибиотики и жаропонижающие средства, таблетки и пастилки. Рекомендуется полоскать горло и делать компрессы.

Лакунарную форму также лечат антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными средствами. Рекомендована к приему повышенная доза витамина С.

При катаральной форме назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, полоскание и смазывание миндалин.

Оперативный метод лечения

Как правило, консервативная терапия довольно эффективна при лечении ангины у взрослых. Но в некоторых случаях врач может посоветовать операцию:

• если воспаление миндалин развивается несколько раз в год;
• гланды увеличиваются настолько, что становится трудно дышать;
• постоянные ангины осложняют работу других органов;
• развивается гнойное воспаление в горле (абсцесс).

Хирургическое вмешательство - это крайняя мера. Прежде чем направить больного на операцию, врач порекомендует лазерную лакутономию (прижигание лазером лакун миндалин). Процедура очень эффективна и в большинстве случаев помогает .

Полоскание

При ангине у взрослых очень полезно полоскать горло. Орошение хорошо увлажняет и смягчает слизистую, устраняет дискомфорт и удаляет гнойный налет с миндалин.

Почти все известные растворы для полоскания выполняют эти задачи, тем самым значительно облегчая течение болезни. Проводить лечение рекомендуется не менее 2–3 недель. Это позволит усилить эффект от терапии и предупредить развитие хронического тонзиллита.

Смазывание горла

Процедура предназначена для очистки поверхности миндалин от гноя и патогенных микроорганизмов и нанесения лечебного вещества.

Смазывание горла Люголем - это один из способов лечения ангины у взрослых

Смазывать горло следует 4–5 раз в сутки за час до или после приема пищи.

Для взрослых проведение процедуры не представляет особой трудности. Для лечения понадобится незаточенный карандаш, бинт или вата и лекарственный препарат. На карандаш толстым слоем наматывают стерильный материал и обильно смачивают в растворе.

Смазывать гланды следует быстрыми и уверенными движениями, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Ингаляции

Эффективность ингаляций при ангине не очень высока, а при некоторых формах тонзиллита процедура запрещена.

Вдыхание горячего пара противопоказано в следующих случаях:

• если воспаление перешло в острую форму;
• диагностирована гнойная или герпетическая ангина;
• повышена температура тела.

Паровые процедуры принесут пользу только на ранних стадиях заболевания. Если появились гнойные воспаления, от ингаляций лучше воздержаться.

Диета

Лечить ангину у взрослых следует комплексно, используя не только медикаментозные препараты, но и сбалансированное питание.

Во время лечения ангины очень важна диета

Рацион во время болезни должен быть легким и разнообразным. Противопоказаны продукты, вызывающие раздражение слизистой горла: острые, соленые, излишне горячие или холодные блюда, твердая пища.

В список разрешенных продуктов входят:

• теплые, вязкие каши с маслом;
• картофельное пюре;
• протертые овощные супы на некрепком бульоне;
• отварное или тушеное мясо и рыба;
• творог, сметана, молоко;
• яйца.

Лечебная диета предусматривает обильное питье. Оно должно быть теплым и не сладким. Полезны клюквенные и брусничные морсы, молоко с медом, отвар шиповника.

Народная медицина

Лечить воспаление миндалин с помощью нетрадиционных средств можно только в качестве дополнения к основной терапии. Существует множество эффективных рецептов от ангины у взрослых, которые очень просты в приготовлении и применении.

Самое популярное народное средство от тонзиллита - это полоскание. Для процедуры можно приготовить сок из свежей свеклы, настой шалфея, отвар дубовой коры или ивы, раствор яблочного уксуса в воде. Очень эффективно орошение горла слабым раствором соли (1 столовая ложка соли на 1 литр жидкости).

Популярное народное средство - полоскание горла отварами трав

Для приема внутрь используют травяные чаи, смесь сока редьки или лука с медом, горячее молоко с медом.

Ангина у беременных

Воспаление миндалин особенно опасно в первом триместре беременности. На более поздних сроках угроза для плода снижается, но все же остается реальной.

Поэтому при первых симптомах ангины будущая мать должна обратиться к врачу для назначения разрешенной в ее положении терапии.

Лечение тонзиллита во время беременности сопряжено с немалыми трудностями. Не все препараты при ангине у взрослых подходят для применения женщинам, ожидающим ребенка.

Основной метод терапии по-прежнему предполагает прием антибиотиков. Сегодня существует достаточно различных лекарств, которые не проникают через плаценту и не вредят плоду:

• антибиотики пенициллиновой группы: Амоксиклав, Сумамед;
• Цефозолин;
• Эритромицин.

Левомицетин и антибиотики из группы тетрациклинов беременным не назначают, поскольку они опасны для ребенка.

Из жаропонижающих можно использовать Парацетамол и Панадол. Разрешены различные пастилки и таблетки для рассасывания, аэрозоли. При этом очень важно соблюсти верную дозировку, не допустив избытка лекарств.

Помимо приема медикаментозных препаратов, больная должна следовать и другим рекомендациям доктора:

• соблюдать постельный режим;
• употреблять больше жидкости;
• придерживаться диеты.
• Параллельно с медикаментозной терапией можно полоскать горло настоем лекарственных трав, пить отвар шиповника, теплое молоко с медом.

При своевременно начатом и грамотном лечении прогноз при ангине чаще всего благоприятный. Через 10–12 дней больной совершенно выздоравливает и может приступать к работе. В ином случае развиваются тяжелые осложнения местного и общего характера, формируется хронический тонзиллит.

Точное название заболевания – острый тонзиллит, воспаляются нёбные миндалины ("гланды"). Если лечение ангины выполнено не полностью, возбудитель остается в организме. Он активируются с ослаблением при хроническом воспалении придаточных пазух (гайморите), кариесе. Боли в горле, часто повторяются, иногда несколько раз в месяц. Заболевание становится причиной различных осложнений и последствий (ревматизм).

Причины ангины у детей и взрослых

Заболевание может протекать самостоятельно или являться симптомом скарлатины, дифтерии. Чаще приходится лечить детей дошкольного и школьного возраста, а также взрослых 35-40 лет. Заражается примерно 10-15%, выраженного иммунитета не возникает.

• Натереть полный стакан, добавить 1с.л. уксуса, через несколько часов отжать и получить сок.

Полоскать горло 5-6 раз в день, немного принять внутрь.

• Применять для полосканий 7-8-дневный настой, разведенный водой.

Рецепт 12 (куриное яйцо):

• Взбить и вылить свежее яйцо в стакан теплой воды.

Полоскать горло несколько раз в день.

Изменено: 10.02.2019

Как лечить ангину в домашних условиях? Могут ли помочь полоскания, ингаляции, компрессы и т.п.? Нередко можно слышать и читать в сети Интернет различные советы, благодаря которым люди справились с ангиной без обращения к врачам и назначения лекарств.

Однако, необходимо знать, что ангина – это особенная болезнь, при которой самолечение может привести к , к поражениям сердца, болезням суставов и почек. В статье мы поговорим о том, какие данного заболевания в домашних условиях , а какие могут нанести серьезный вред здоровью.

Ангина – это болезнь, поражающая миндалины, расположенные в глотке. Миндалины - это органы лимфатической системы, призванные защищать нас от вторжения инфекций.

Лимфатическая система - главный оплот иммунитета, защитных сил нашего организма. Именно она отвечает за выработку особых белков - иммуноглобулинов, умеющих «узнавать» чужаков, а также особых клеток (макрофагов, лимфоцитов, плазмоцитов и др.), которые также могут распознавать и уничтожать вредоносных агентов, будь то опасные микробы или раковые клетки. Без лимфатической системы мы не выжили бы в этом мире, пав жертвой той или иной бактерии или вируса. Именно поэтому любые проблемы, возникшие в этой системе, неминуемо приводят к повышению восприимчивости организма к инфекциям!

Такие проблемы могут возникнуть в результате:

• микробной атаки (например, ВИЧ),
• онкологических болезней,
• , как разовых, так и постоянно действующих,
• неправильного питания (например, ).

Скопления лимфоидной ткани (лимфоузлы) есть практически в любом уголке тела. Но в некоторых участках их гораздо больше, чем в других. И одним из таких органов является глотка, где лимфоидная ткань образует шесть миндалин - две парных (небные и трубные), и две непарных (языковая и глоточная). Они объединяются в кольцо, задача которого - защищать организм от вторжения микробов, которые содержатся во вдыхаемом воздухе и в пище, которую мы едим.

Как устроены миндалины и зачем они нужны?

Большая часть лимфатических структур в организме (лимфоузлы, лимфоидная ткань селезенки и пр.) не контактируют напрямую с окружающей средой – их защитная функция «включается» при попадании чужаков в организм, для уничтожения клеток, в которых произошли мутации - генные изменения, чреватые развитием онкологических процессов и утилизации собственных поврежденных клеток.

Есть только два органа, где лимфатическая система «напрямую» идет на контакт с микробами, поступающими извне: это кишечник, где располагаются скопления лимфоидной ткани, называемые пейеровыми бляшками, и глотка. Из-за того, что в этих местах лимфоидная ткань вплотную подходит к эпителию (верхнему слою слизистой оболочки), пейеровы бляшки и миндалины называют лимфоэпителиальными образованиями.

Шесть миндалин, образующих глоточное кольцо, по сути держат «круговую оборону», являясь первым плацдармом на пути микробов, попадающих в организм вместе с воздухом и пищей. Самые крупные – это небные миндалины (именно они чаще всего поражаются при ангине). В их толще имеются особые каналы (лакуны), в которые открываются скопления лимфоидной ткани, называемые фолликулами. Именно в фолликулах образуются клетки - (макрофаги, лимфоциты и др.), - боевые единицы, обладающие способностью распознавать и уничтожать чужаков. Часть этих клеток остается внутри фолликулов и лакун, а часть выходит на поверхность миндалин, вступая в непосредственный контакт с вредоносными микробами.

Миндалины пронизаны огромным количеством кровеносных и лимфатических сосудов : это важно для того, чтобы вовремя доставлять кислород и питательные вещества для столь важных структур, а также выводить и обезвреживать токсические вещества, образующиеся в результате гибели микробов и самих иммунных клеток. В то же время, именно благодаря этой особенности, токсические вещества, которые образуются при ангине, в результате гибели микробов и защитных клеток очень быстро разносятся по всему организму.

Позади миндалин расположена клетчатка (рыхлая ткань, в которой преобладают жировые клетки), а в непосредственной близости от них находятся сосуды – наружная и внутренняя сонные артерии , несущие кровь к важнейшим органам, в том числе к головному мозгу. У некоторых людей они примыкают к миндалинами или даже пронизывают их толщу. Эти особенности важно знать, чтобы понимать, насколько велик риск развития при неграмотном лечении ангины: в случае прорыва гноя за миндалину развивается гнойник (абсцесс), а при вовлечении в процесс стенки артерии гной может попадать в кровеносное русло и поражать головной мозг и другие важнейшие органы.

Миндалины снабжены большим количеством нервных окончаний – они обладают всеми видами чувствительности: болевой, температурной, тактильной (реакция на прикосновение). При воспалительном процессе чувствительность обостряется, поэтому признаком ангины и является сильнейшая боль в горле и затруднения глотания.

Таким образом защитная функция миндалин связана с работой самых разных механизмов - когда все они действуют слаженно, болезнетворные микробы, находящиеся в носоглотке или попадающие в неё извне, не вызывают воспаления. Они оказываются на поверхности миндалин, встречаются с иммунными клетками, которые уничтожают их. А продукты распада благополучно утилизируются, благодаря качественной работе лимфатической системы и органов выведения. Такие процессы происходят в здоровом организме постоянно и никак не отражаются на нашем самочувствии.

Почему же структуры, которые созданы самой природой, чтобы оберегать наш организм, сами становятся плацдармом для развития заболевания?

Причины ангины или почему миндалины воспаляются?

В каких ситуациях наши отважные защитники перестают справляться со своей задачей?

Это может произойти в результате действия местных факторов :

1. Если в носоглотке есть источник хронической инфекции: кариозный зуб, и т.п., миндалины будут постоянно подвергаться воздействию микробов и токсинов, что постепенно истощает их защитные ресурсы.
2. К факторам, ослабляющим местную защиту, также относятся курение и алкоголь, регулярно раздражающие слизистую оболочку, вдыхание загрязненного воздуха.
3. Механическое повреждение плохо прожеванной пищей, термическое (температурное) - употребление холодных (если нет привычки к их употреблению) или горячих напитков и пр.

Под действием местных факторов клетки слизистой оболочки миндалин, а также более глубоких лимфатических структур гибнут - и микробы не встречают защиты на пути, а, напротив, оказываются в благоприятной среде для бурного размножения.

1. - это причина недостатка микровибраций , создаваемых сокращениями мышечных клеток (миофибрилл) и необходимых для обеспечения бесперебойного процесса питания и утилизации отходов всех клеток и систем организма (подробнее о феномене микровибрации можно прочитать здесь).
2. , недосыпание, наличие обменных нарушений, хронических болезней - все эти факторы приводят к снижению общего иммунитета, нарушению работы лимфатической системы.
3. Неправильное питание - например, - приводит к перегрузке лимфатической системы продуктами распада белка и ухудшению её работы.

В этих условиях достаточно бывает небольшого толчка – встречи с источником инфекции, переохлаждения или иного повреждения, - чтобы миндалины стали базой для развития воспаления. Причем, чем хуже исходный фон, на котором развивается воспалительный процесс, чем ниже иммунитет, микровибрационный фон, а значит, и способность лимфатической системы к утилизации продуктов распада, тем тяжелее будет протекать заболевание.

Что вызывает воспаление в миндалинах? Возбудители болезни.

Виновниками воспаления в миндалинах могут быть самые разные микробы - вирусы, бактерии, грибы. Такие симптомы, как покраснение в горле, боль при глотании, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, наблюдаются при скарлатине, мононуклеозе, дифтерии, сифилисе и др. Схожие признаки обнаруживаются и при таких грозных состояниях как лейкоз (рак крови), агранулоцитоз (заболевание, при котором костный мозг перестает вырабатывать клетки крови) и др.

В зависимости от того, чем вызвана болезнь, в горле можно увидеть разную картину. Так, при воспалении, которое вызвал вирус герпеса, на миндалинах будут видны характерные маленькие пузырьки, при грибковом поражении – творожистый бело-желтый налет, который, как правило, покрывает также слизистую ротовой полости и язык. При дифтерии наблюдается налет в виде пленки, прочно припаянной к поверхности миндалин. У больного агранулоцитозом на миндалинах образуются язвочки, налет имеет грязно-серый цвет.

Изменения в глотке дополняются и другими симптомами, облегчающими распознавание болезни. Так, при скарлатине появляется характерная сыпь, при дифтерии – тяжелейшее поражение организма токсинами, которое может стать причиной смертельного состояния – инфекционно-токсического шока и т.п. Таким образом, воспаление в горле может быть признаком самых разных заболеваний, поэтому покраснение в горле – это всегда повод обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие опасной болезни.

Сегодня существует немало классификаций, учитывающих причину возникновения воспаления в миндалинах ( , и пр.), форму заболевания ( , ), остроту течения процесса (острая, ). Посмотреть подробную классификацию болезни можно .

В данной статье мы говорим, прежде всего, о том, как лечить в домашних условиях ангину, которую врачи называют вульгарной (обычной).

Причины классической «вульгарной» ангины – это бактерии. В большинстве случаев виновником болезни становится стрептококк (полное название возбудителя – бета-гемолитический стрептококк группы А). Этот микроб – причина многих заболеваний, в том числе скарлатины, рожистого воспаления и др. Реже болезнь вызывается другими возбудителями, например, стафилококком.

Как же бактерия попадает в организм? Иногда в результате заражения при контакте с больным человеком. Но гораздо чаще причиной воспаления миндалин становится стрептококк, который уже живет в нашем организме, в том числе и на слизистой оболочке носоглотки. Когда миндалины исправно выполняют свои функции, когда нет сбоев со стороны работы иммунной системы в целом, микроб не проявляет своих опасных свойств – мы остаемся здоровыми.

Если же защитные барьеры рушатся (в результате неблагоприятных условий, о которых говорили ранее – хронические инфекции, малоподвижный образ жизни, повреждающие факторы и вредные привычки, неправильное питание, стрессы), бактерия активизируется и вызывает воспаление в миндалинах. Те же самые особенности строения, которые делают миндалины эффективным органом защиты – рыхлая структура, изобилие кровеносных и лимфатических сосудов, наличие лакун, - превращают их в базу для развития инфекции. Бактерии размножаются на поверхности миндалин, вызывая воспаление слизистой, её отек и покраснение- это, так называемая, .

Когда бактерии проникают в фолликулы – главное место образования защитных клеток, то в результате гибели микробов и иммунных клеток образуется гной. Он прорывается на поверхность миндалин – при осмотре зева на воспаленной и отечной поверхности миндалин виден налет в виде белых островков – так развивается .

Кроме того, удобным местом для размножения микробов являются лакуны: в этой ситуации возникает , с образованием гнойного налета в лакунах.

Симптомы классической «вульгарной» ангины

При такой болезни как ангина, симптомы бывают можно разделить на две группы – местные и общие. Когда бактерии, вызывающие заболевание, атакуют миндалины, на месте их вторжение развивается воспалительный процесс. Любое воспаление в организме имеет пять проявлений: краснота, отечность, боль, повышение температуры и нарушенная функция. Все эти признаки воспаления наблюдаются и при ангине.

Как отличить ангину от ОРВИ?

Такие причины воспаления в горле, как вирус герпеса, грибок, дифтерия, болезни крови встречаются достаточно редко. Гораздо чаще симптомы ангины путают с признаками респираторных вирусных инфекций.

Именно на этой путанице и основаны мифы, что данную болезнь можно вылечить и без антибиотиков, именно поэтому так часто можно услышать фразу - «У меня была ангина, лечение в домашних условиях быстро помогло», - и далее следует описание той или иной методики – мол, пополоскал горло таким-то раствором или отваром травы, сделал ингаляцию – и болезнь прошла. Действительно, воспаление миндалин, которое развивается на фоне ОРВИ пройдет самостоятельно - у большинства людей иммунитет справится с вирусной инфекцией в носоглотке за неделю.

Чем же опасно это заблуждение? Тем, что, если данной рекомендации последует человек, заболевший настоящей бактериальной ангиной, и будет пытаться справиться с болезнью без антибиотиков, последствия могут быть самыми печальными. Так как же не попасться на этот крючок? Давайте рассмотрим основные отличия воспаления миндалин, вызванных стрептококком, от воспаления в глотке, вызванного вирусной инфекцией.

• При ОРВИ покраснение в горле, как правило, сочетается с другими признаками – насморком, кашлем, покраснением глаз. При ангине воспаление миндалин – ведущий, основной симптом.
• Изменения в горле: при ангине горло ярко-красное («пылающий зев), покраснение миндалин резко контрастирует с окружающими тканями, миндалины увеличены, на них могут быть видны налеты. При ОРВИ покраснение носит не столь выраженный характер, краснота наблюдается не только на миндалинах, но и на окружающих тканях, задней стенке глотки.
• Интенсивность боли в горле. Как говорит известный врач Е.О. Комаровский, для того, чтобы отличить ангину от воспаления в глотке при вирусной инфекции, надо дать больному яблоко или сухарик. Если он сможет проглотить – это вирусная инфекция. Поражение миндалин респираторными вирусами чаще проявляется как дискомфорт, чувство «саднения», в то время как при бактериальном процессе, вызванном стрептококком, пациент испытывает сильнейшую боль, которая усиливается при глотании.
• Температура – как правило, при вирусной инфекции она редко превышает 38-38,5 градусов Цельсия. Ангина же сопровождается выраженным повышением температуры: при фолликулярной форме болезни - 39 и выше, при лакунарной – до 40 градусов Цельсия.
• Общее состояние – при ангине пациент испытывает сильнейшую слабость, головную боль, вялость (что связано с большим выбросов в кровь токсических веществ), а при ОРВИ общее состояние чаще всего страдает не так значительно.

Прежде чем решать вопрос, о том, как именно осуществлять лечение ангины в домашних условиях, необходимо понять, о каком заболевании идет речь – бактериальном воспалении или ОРВИ. И на основе этого уже определяться с методиками лечения, некоторые из которых (например, полоскания) могут быть применимы как для борьбы с данной болезнью, так и с воспалением, вызванным вирусами при респираторной инфекции. Однако, в первом случае они могут рассматриваться только как вспомогательный метод в дополнение к антибактериальной терапии.

Диагностика

Диагностика ангины включает сбор жалоб, наружный осмотр шеи (оценка состояния лимфатических узлов), осмотр зева и миндалин и окружающих тканей на предмет наличия признаков воспаления, налетов и пр.

Подтвердить диагноз помогает лабораторное обследование, в частности, общий анализ крови. Также врач может получить информацию о возбудителе, проведя бактериологическое исследование – взяв мазок из зева и посеяв его на питательную среду.

Подробную информацию о диагностических методах можно прочитать .

Нередко возникает вопрос – к какому врачу обращаться, чтобы поставить правильный диагноз. Распознать первые симптомы ангины, оценить состояние, назначить необходимое обследование – все это обязанности врача-терапевта (врача общей практики, семейного врача). При необходимости он может направить на консультацию к лор-врачу, инфекционисту (например, при подозрении на скарлатину, герпетическую инфекцию и пр.), а также к ревматологу, если есть риск развития осложнений (почечной недостаточности, ревматического поражения сердца и суставов), а также решить, имеются ли показания к госпитализации или можно проводить лечение дома.

Диагностику ангины у ребенка проводит педиатр или семейный врач.

Осложнения и последствия

Нередко люди, стремящиеся вылечить ангину в домашних условиях без обращения к врачу и применения антибиотиков, не отдают себе отчет, насколько опасным может быть это заболевание, сколько серьезнейших осложнений может возникнуть при её неправильном лечении.

Осложнения после ангины могут быть связаны с тем, что организм не справляется с инфекцией в миндалинах (в том числе по причине неграмотного лечения), и оно начинает распространятся на окружающие ткани. Так возникают абсцессы - воспаление клетчатки, которая находится за миндалинами, и более обширное воспаление – флегмона. При этих осложнениях происходит выброс большой концентрации токсических веществ в кровь, что ведет к резкому ухудшению общего состояния.

Чем опасна ангина? Когда организму не удается справиться с инфекцией в миндалинах, гнойный процесс может захватывать лимфатические узлы. Развивается заболевание, которое называется гнойный лимфаденит. В этой ситуации лимфоузлы значительно увеличиваются, становятся напряженными и болезненными, спаиваются друг с другом. Если вовремя не назначить лечение (антибиотики, хирургическое вмешательство), возможно распространение инфекции по всему организму, поражение других органов (например, оболочек мозга с развитием менингита), развитие сепсиса (заражения крови). Может произойти развитие стрептококкового токсического шока – при этом происходит сильнейшее отравление организма веществами, которые вырабатывают бактерии, а также продуктами, образующимися при их гибели. Поражаются головной, мозг, сердце, печень, поэтому данное состояние угрожает жизни и требует немедленного вмешательства врачей.

К числу серьёзнейших осложнений относятся такие последствия ангины, как ревматическое поражение сердца и суставов. Дело в том, что белки, которые входят в состав возбудителя – стрептококка, очень похожи на некоторые структуры клеток сердца, почек и суставов. Если гнойный процесс в миндалинах не лечить должным образом, иммунная система успевает выработать большое количество антител. И они в результате сбоя в иммунной системе могут начать атаковать не только стрептококк, вызвавший болезнь, но и собственные ткани, то есть разовьется, так называемая, аутоиммунная реакция (организм против хозяина). Среди опасных осложнений ангины – такие заболевания, как гломерулонефрит, при котором антитела поражают почечную ткань, а это может стать причиной почечной недостаточности – состояния, при котором организм перестает выводить отработанные вещества с мочой. В результате продукты распада начинают накапливаться и отравляют организм.

Еще одним аутоиммунным заболеванием, которое может развиться при неправильном лечении ангины, является острая ревматическая лихорадка, при которой иммунные комплексы повреждают суставы с развитием артритов, а также ткани сердца, что чревато формированием пороков сердечных клапанов, возникновением сердечной недостаточности, грозящей нарушением кровоснабжения всех органов.

Нередко бывает так, что человек уже забыл о перенесенной ангине, а иммунная система продолжает разрушать организм. Все аутоиммунные заболевания очень трудно излечимы – на то, чтобы избавиться от них, как правило, требуются годы дорогостоящего лечения!

Именно поэтому важно понимать, что, если возникла ангина, лечение в домашних условиях должно в обязательном порядке проходит под контролем врача – это позволит быстро справиться с болезнью и избежать общих и местных осложнений.

Лечение катаральной и гнойной (фолликулярной и лакунарной) ангины

Какие задачи мы должны решить при лечении воспаления в миндалинах, обусловленного инфекционным процессом? В первую очередь - это уничтожение возбудителя, вызвавшего болезнь. Если речь идет о классической ангине, причина которой - бактерии, базовым лечением будет . При воспалениях миндалин, вызванных грибками - противогрибковые препараты, при герпетической ангине - противовирусные средства и т.п.

Однако мероприятия, направленные на ликвидацию инфекции, не помогут устранить фон, на котором возникла болезнь: ослабление местного и общего иммунитета, "зашлакованность" лимфатической системы продуктами распада (что только усугубится после тяжелого инфекционного процесса в организме), . В результате воспаление в миндалинах может стать хроническим, также возможны повторные острые воспаления - рецидив ангины. Поэтому важнейшей стратегической задачей является ликвидация неблагоприятного фона, укрепление защитных сил организма, , очистка лимфатической системы. Только при таком комплексном подходе получится не только справиться с конкретным заболеванием, но и предотвратить повторные случаи болезни.

Часто возникает вопрос - как лечить ангину в домашних условиях быстро? Важно понимать, что никакие методы не позволят справиться с болезнью за 2-3 дня. Инфекционный процесс в миндалинах имеет определенную продолжительность, свои этапы развития и угасания. Поэтому даже при условии использования самого грамотного и эффективного лечения на то, чтобы полностью вылечиться, требуется не менее 1-2 недель.

Базовым методом, обеспечивающим борьбу с причиной воспаления в миндалинах, вызванного бактериями, является прием антибиотиков! При этом не важно, где будет проводится лечение заболевания – дома или в условиях стационара, хотя в большинстве случаев госпитализация не требуется. Решение о направлении пациента в больницу врач может принять, если существует риск осложненного течения болезни, развития общих или местных осложнений.

После начала лечения антибиотиками симптомы болезни могут исчезать достаточно быстро: иногда некоторое облегчение может наступать уже через несколько часов после назначения лекарства, а на второй-третий день самочувствие больного, как правило, улучшается значительно. Но это не значит, что можно прекращать лечение: для того, чтобы полностью уничтожить возбудителя и предотвратить осложнения, необходим полный курс приема антибиотиков , назначенный врачом, – чаще всего его продолжительность составляет не менее 7 дней.

Воспаление в миндалинах, вызванное стрептококком, достаточно быстро и эффективно лечится антибиотиками пенициллиновой группы: несмотря на то, что этот микроорганизм вызывает в организме целый ряд опасных заболеваний, он очень медленно развивает устойчивость к традиционной антибактериальной терапии. Поэтому при грамотном лечении болезнь пройдет в короткие сроки. Подобрать правильное лекарство и назначить полноценный курс, который поможет не только справиться с инфекцией, но и избежать тяжелых последствий, должен лечащий врач.

Узнать подробную информацию об особенностях течения и лечения заболеваний, вызванных стрептококком, можно в этом видео.

По словам врача Е.О. Комаровского, любые антибактериальные средства, назначаемые местно, не только не дадут желаемого эффекта, но и могут привести к усугублению ситуации. Это связано с тем, что средства, направленные на местное воздействие, работают лишь на поверхности глотки и не проникают внутрь ткани. При всех формах воспаления миндалин – катаральной, фолликулярной, лакунарной, - основная масса бактерий находится в глубине миндалин. И сюда лекарство может быть доставлено только, попав в кровь, то есть если антибиотик назначается в виде таблеток или инъекций (уколов). Наружные средства – будь то таблетки для рассасывания или спреи будут оказывать эффект только на поверхности миндалин. Даже если некоторые микробы и будут уничтожены, большая часть возбудителей не пострадают, а, напротив, смогут сформировать устойчивость к препарату.

Для того чтобы понять, как вылечить гнойную ангину в домашних условиях, важно осознавать, что применение антибиотиков местного действия также повышает риск развития аллергии. Кроме того, такой неэффективный подход к лечению приводит к потере времени - болезнь прогрессирует, повышается риск развития общих и местных осложнений. Если при этом у бактерий развилась устойчивость на фоне местного применения антибактериальных средств, их лечение в дальнейшем может быть серьезно затруднено.

Получить подробную информацию о современных медицинских методах лечения ангины, в том числе и о нюансах антибактериальной терапии можно .

Эффективное лечение ангины в домашних условиях

Создание оптимальных бытовых условий

При лечении ангины в домашних условиях важно знать о необходимости создания благоприятного микроклимата в помещении, где находится больной. Так, если пациент дышит сухим воздухом, это приводит к засыханию слизи на миндалинах, усилению чувства дискомфорта и болевых ощущений. Кроме того, повышенная температура тела приводит к возникновению одышки, что также способствует пересыханию слизистой оболочки дыхательных путей и глотки.

Поэтому надо позаботиться о том, чтобы воздух в помещении был влажным и прохладным - оптимальная температура воздуха в комнате должна составлять 18-20 градусов Цельсия, а влажность - 50-70%. Добиться этого можно при помощи регулировки температуры радиаторов (автоматической или ручной), при отсутствии такой возможности предлагается закрывать батарею одеялом: снижение температуры воздуха приводит к повышению содержания в нем влаги. Также могут быть использован специальные приборы – увлажнители и домашние мойки воздуха. Их применение позволяет увлажнить и частично очистить воздух в помещении.

Кроме того, лечение гнойной ангины в домашних условиях предполагает регулярные проветривания: возбудитель, вызвавший заболевание, выделяется в окружающую среду (особенно в первые дни болезни: после начала приема антибиотиков интенсивность выделения возбудителей быстро снижается). Проветривание позволяет снизить концентрацию микробов в воздухе, что уменьшает риск повторного инфицирования и заражения окружающих. Кроме того, для того, чтобы снизить вероятность контактно-бытового пути передачи, который также характерен для данного заболевания, рекомендуется ежедневно делать влажную уборку в комнате, где находится пациент, и выделить ему отдельную посуду для питья и приема пищи.

Также при высокой температуре лечение при ангине в домашних условиях требует подбора правильной одежды и постельного белья для пациента – вещи должны быть легкими, не препятствовать потоотделению.

Как и чем полоскать горло при ангине?

Бытует мнение, что полоскание при ангине способствует удалению гнойного налета с миндалин, устранению возбудителей и токсинов, которые они выделяют. Но так ли это на самом деле?

В действительности, особенность инфекционного процесса при данном заболевании заключается в том, что и сами возбудители, и гнойный налет находятся в толще миндалин, в фолликулах и лакунах. Поэтому такая процедура, как полоскание горла при ангине, не обладает ощутимым лечебным эффектом, она не дает возможности устранить налеты и не приводит к снижению концентрации микробов в воспаленных тканях.

Однако полоскание при ангине может применяться: по словам врача Е.О. Комаровского, полезным эффектом от проведения данной процедуры является увлажнение миндалин, устранение засохшей слизи с их поверхности, что облегчает глотание, снижает чувство дискомфорта и уменьшает болевые ощущения в горле.

Чем лучше полоскать горло при ангине? Поскольку целью процедуры является именно увлажнение, то лучшим средство для полоскания является обычная вода без всяких добавок, температура которой близка к температуре тела. Она позволит увлажнить миндалины, устранить засохшую слизь, сделать глотание более комфортным.

Узнать мнение Е.О. Комаровского о сути процедуры и услышать рекомендации о том, чем можно полоскать горло при ангине, можно из этого видео.

Стоит ли практиковать полоскание горла содой и солью при ангине? Применение данного метода не даст выраженного лечебного эффекта при ангине.

В то же время, по мнению врача Евгения Олеговича Комаровского, если вода не кажется достаточно эффективным средством, допустимо использовать раствор соды для полоскания горла при ангине. Для этого 1 чайную ложку соды растворяют в 1 стакане воды.

Кроме того, по словам доктора, полоскать горло при ангине можно раствором, в который помимо соды добавляется 2 капли йода. Однако врач предупреждает, что ощутимого лечебного эффекта от процедуры ждать не стоит: любые добавки в воду оказывают скорее психотерапевтическое, нежели лечебное воздействие.

Какими бы лечебными свойствами не обладали добавки, их контакт со слизистой миндалин слишком кратковременен, чтобы они могли оказать свое воздействие. Кроме того, как говорилось выше, возбудитель, вызвавший процесс, а также гнойные налеты находятся в толще миндалин, куда не может проникнуть раствор. Поэтому ответом на вопрос «чем лучше полоскать горло при ангине?» является обычная вода, которая служит оптимальным средством увлажнения – единственного полезного эффекта полоскания горла.

Полоскание горла перекисью водорода при ангине – метод, о котором в последние годы появилось довольно много информации в сети Интернет, а также в некоторых печатных изданиях. Перекись водорода как средство лечения самых разных заболеваний широко пропагандируется профессором И.П. Неумывакиным.

Однако необходимо помнить, что эффективность и безопасность такого метода, как лечение ангины перекисью водорода, до настоящего времени не подкреплена никакими клиническими исследованиями. Несмотря на то, что перекись водорода – признанное бактерицидное средство, которое применяется для обработки открытых ран, его возможность использования для полоскания горла остается под большим вопросом.

Важно понимать, что полоскание перекисью при ангине может привести к повреждению воспаленной слизистой глотки, гибели клеток эпителия миндалин, выполняющих защитную функцию, и как следствие к ухудшению самочувствия и прогрессированию болезни. Поэтому мы не рекомендуем использовать данное средство для полоскания горла.

Лекарства для полоскания горла

В разных источниках можно встретить рекомендации по применению тех или иных лекарственных средств для полоскания горла при воспалении в миндалинах, обладающих антисептическими свойствами. Так, нередко можно встретить упоминание о том, что полоскание горла хлорофиллиптом при ангине поможет быстрее справиться с заболеванием.

В действительности, применение данного средства, равно как и других препаратов для местного лечения заболевания, не дадут желаемого эффекта. Многие из предлагаемых средств для полоскания содержат в своем составе спирт, обладающий высушивающим действием на слизистую оболочку, что неблагоприятно сказывается на самочувствии и течении болезни. Кроме того, препараты на растительной основе (в том числе хлорофиллипт) могут становиться причиной развития аллергических реакций. Поэтому прежде чем использовать любой раствор для полоскания горла при ангине необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы избежать побочных действий и осложнений.

Также иногда рекомендуется использовать травы для полоскания горла при ангине – ромашку, шалфей, фенхель, эвкалипт и др. Считается, что эфирные масла, входящие в их состав, помогут ускорить процессы заживления слизистой оболочки, смягчат воспаление. В действительности, как мы упоминали выше, время контакта отвара со слизистой во время полоскания недостаточно для оказания лечебного эффекта, к тому же полезные вещества не могут проникнуть в толщу ткани миндалин, где протекает воспалительный процесс.

Поэтому любые растворы, травяные сборы, таблетки для полоскания горла при ангине – это в большинстве случаев бесполезная трата денег и времени! Ведь для достижения желаемого эффекта – увлажнения слизистой оболочки миндалин достаточно полоскать горло обычной чистой водой!

Таблетки для рассасывания

В аптеках продаются различные средства для рассасывания, которые содержат антисептические вещества. Однако их употребление не принесет эффекта при ангине, так как лечебные компоненты будут оказывать воздействие лишь на поверхности миндалин, не затрагивая воспалительный процесс в их толще.

Почему же при их применении может ощущаться снижение болезненности в горле и облегчаться глотание? По словам врача Е.О. Комаровского, данный эффект связан не с какими-либо лечебными свойствами этих средств, а с тем, что при их рассасывании обильно выделяется слюна, которая смачивает горло и облегчает глотание. Такой же эффект можно получить при полоскании горла обычной водой.

Ингаляции

Можно ли делать ингаляции при ангине? В сети Интернет есть немало ресурсов, пропагандирующих использование такого метода как ингаляции. Но являются ли эти процедуры эффективными, и, главное, безопасными при лечении данного заболевания?

Если говорить о наиболее распространенных в народе паровых ингаляциях – дыхание над емкостью с горячей водой, в которую могут добавляться сода, различные травы, эфирные масла и пр., – то такая процедура не только не является эффективным лечебным мероприятием, но и нередко может принести серьезный вред больному! Низкая эффективность обусловлена тем, что даже если в паре и содержатся те или иные целебные компоненты, то их концентрация ничтожно мала. К тому же даже те лечебные частички, которые попадут в организм, не окажут никакого воздействия на воспалительный процесс, протекающий в толще миндалин.

В то же время паровые ингаляции при ангине могут стать причиной термических повреждений и ожогов воспаленной слизистой глотки, что неблагоприятно скажется на течении болезни и может стать причиной развития осложнений. Единственным положительным эффектом от применения паровых ингаляций является увлажнение миндалин. Однако, учитывая высокий риск получения ожога слизистой оболочки при проведении данной процедуры, не стоит рассматривать эту методику как средство лечения воспалительного процесса в миндалинах. Гораздо безопаснее принимать меры по увлажнению воздуха в помещении, полосканию горла и обильному питью.

Можно ли делать ингаляцию при ангине с применением различных эфирных масел – так называемые, воздушные ингаляции? Они проводятся с использованием аромалампы и других испарителей, или же веществ наносятся на ткань и вдыхаются прямо с её поверхности. С одной стороны, подобные процедуры безопасны – по сравнению с вдыханием горячего пара. А с другой, эффективного лечебного эффекта от них также ждать не приходится, так как целебные компоненты не смогут проникнуть вглубь миндалин.

Такой метод, как ингаляции при ангине небулайзером, также не является эффективным способом лечения воспалительного процесса в миндалинах. Как говорит врач Е.О. Комаровский, при использовании данного аппарата лекарство распыляется на частицы диаметром менее 10 мкм, - из-за малого размера элементы препарата не могут задерживаться в верхних дыхательных путях, в том числе, не оказывают никакого целебного эффекта на миндалины, а проникают в нижние отделы дыхательной системы (для лечения которых, собственно, и был разработан небулайзер).

Поэтому ингаляция при ангине небулайзером, с одной стороны, не представляет собой опасности, в отличие от паровых ингаляция, но и не являются сколько-нибудь эффективным методом лечения болезни. Подробнее об особенностях ингаляций с использованием небулайзера можно прочитать .

Таким образом, при ангине ингаляция, независимо от её вида (паровая, воздушная, при помощи небулайзера), не является эффективным и безопасным методом и поэтому не рекомендуется для использования в комплексном лечении данного заболевания.

Компрессы

Можно ли делать компресс при ангине? Подобный метод лечения воспаления в миндалинах нередко рекомендуется на различных ресурсах в Интернет. Предлагаются повязки с использованием спиртового раствора, уксуса, соли, картофеля и пр. Считаются, что они могут оказать эффект при лечении благодаря тому, что под воздействием тепла происходит расширение кровеносных сосудов и улучшение кровотока в миндалинах.

На самом деле такая процедура, как компрессы при ангине, могут приводить к нежелательным последствиям – вместо улучшения состояния можно получить усугубление гнойного процесса в миндалинах и развитие тяжелых осложнений. Это связано с тем, что согревание и активизация кровотока приводят к созданию благоприятных условий для размножения микробов, вызвавших воспаление.

Поэтому компресс на горло при ангине может спровоцировать развитие абсцессов, флегмон, гнойных лимфаденитов и других тяжелых осложнений. Кроме того, стимуляция кровотока в миндалинах может привести к распространению инфекции по организму и стать причиной поражения других органов или даже развития сепсиса (заражения крови), что является угрозой для жизни пациента.

Таким образом, компрессы при гнойной ангине не являются эффективным и, главное, безопасным методом лечения болезни, особенно, если речь идет об остром воспалительном процессе, когда имеются гнойные налеты и наблюдается высокая температура тела. Только грамотная антибактериальная терапия позволяет достаточно оперативно справиться с болезнью и избежать серьезных осложнений.

На стадии выздоровления компресс при ангине для улучшения кровотока и ускорения процессов регенерации слизистой оболочки является более безопасным методом лечения, нежели в начале заболевания. Однако гораздо лучшего эффекта можно добиться при помощи виброакустической терапии, которая позволяет оказывать на организм широкий спектр целебных воздействий, включая активизацию обменных процессов в миндалинах, удаление токсических веществ, стимуляцию иммунных процессов и пр.

Профилактика

Для того, чтобы часто не задаваться вопросом, что делать при ангине в домашних условиях, необходимо позаботиться о профилактике болезни: особенно актуальны меры по предотвращению заболевания для тех, у кого воспаление миндалин наблюдается чаще одного раза в год. Необходимы мероприятия по повышению защитных сил организма, укреплению иммунитета.

Какие мероприятия важны для профилактики ангины?

Заключение

Подводя итоги, хочется заострить внимание на ключевых моментах, о которых шла речь в статье.

• В нормальных условиях организм обладает достаточными ресурсами, чтобы противостоять инфекции. Если миндалины выполняют свою функцию, лимфатическая система справляется с выведением продуктов распада, если все элементы иммунной системы работают полноценно, то встреча с инфекцией не приводит к развитию болезни. Поэтому важнейшей задачей при лечении ангины является не только ликвидация инфекции, но и устранение базовых условий, приведших к заболеванию: повышение уровня микровибрации или восполнение ее дефицита , очистка лимфатической системы, укрепление иммунитета и пр.
• При такой болезни как ангина, симптомы и лечение в домашних условиях зависят от того, чем именно вызвано воспаление в горле. То есть для того, чтобы подобрать правильный метод лечения, важно понять, с чем связано появление симптомов. Если их возникновение обусловлено вирусной инфекцией (помимо боли в горле наблюдается кашель, насморк, покраснение глаз и т.п.), воспаление в горле рассматривается именно как проявление ОРВИ и лечится преимущественно без применения антибиотиков.
• Единственным способом быстро вылечить ангину в домашних условиях (но не быстрее чем за 7-10 дней) - когда речь идет о болезни, вызванной бактериями, - является и , а также соблюдение дополнительных мер: обеспечения обильного питья, рациональная организация питания () и создание благоприятного микроклимата в комнате.
• При лечении ангины, вызванной бактериями, антибиотики должны назначаться только в виде таблеток или инъекций, то есть системно. Антибактериальные средства, применяемые местно, не помогают справляться с болезнью, а лишь способствуют формированию устойчивости микроорганизмов к данному лекарству.
• Даже после того, как симптомы ангины, вызванной бактериями, начинают исчезать на фоне лечения антибиотиками – а это может происходить уже через несколько часов после начала их применения – необходимо продолжать лечение. Очень важно пройти весь курс, назначенный врачом, для того, чтобы полностью уничтожить возбудителя. Даже небольшое количество бактерий (стрептококков), оставшихся в организме, может спровоцировать иммунную систему на разрушение собственных тканей. В результате могут развиться такие страшные осложнения, как ревматизм, ведущий к поражению суставов и формированию пороков сердца, гломерулонефрит, грозящий развитием почечной недостаточности. Также на протяжении всего периода лечения и восстановления важно применять виброакустическую терапию, позволяющую ускорить процессы регенерации (восстановления) тканей, а также решить стратегическую задачу – активизацию всех защитных ресурсов организма, что позволить избежать осложнений и не допустить повторного развития заболевания.
• Любые местные средства – таблетки для рассасывания, растворы для полоскания горла при ангине и пр. не помогут справиться с болезнью. Даже если в их состав входят полезные компоненты, они не смогут проникнуть вглубь миндалин, где находится возбудитель. Облегчение глотания, которое наблюдается при их применении, связано с увлажнением миндалин: так, при рассасывании таблеток происходит интенсивное образование слюны, смачивающей горло и облегчающей глотание. Также и цель полоскания – это увлажнение миндалин, устранение с их поверхности засохшей слизи.
• Быстрое лечение ангины в домашних условиях не может быть обеспечено применением ингаляций и компрессов: эти процедуры не дадут желаемого лечебного эффекта, в то же время их использование может стать причиной ухудшения состояния (ожоги при паровых ингаляциях, активизация гнойного процесса в миндалинах при компрессах) и развития осложнений.

Часто задаваемые вопросы:

Заразна ли ангина?

Врачам часто приходится слышать вопрос – можно ли заразиться ангиной от больного человека? Несмотря на то, что при этом заболевании воспалением миндалин вызывается микробом (чаще всего стрептококком), эпидемий данной болезни практически не бывает. Почему это так?

Дело в том, что в большинстве случаев воспаление в глотке вызывается представителями собственной микрофлоры, которые находятся в организме и активизируются при ослаблении общего и местного иммунитета. Некоторая опасность передачи инфекции окружающим существует в первые дни болезни, когда возбудитель активно размножается в миндалинах – здесь возможны воздушно-капельный (через воздух) и контактно-бытовой (через прикосновения и предметы) пути передачи.

Когда же при таких болезнях как лакунарная и фолликулярная ангина лечение в домашних условиях основывается на применении антибиотиков, то уже на второй-третий день антибактериальной терапии пациент перестает представлять какую-либо угрозу для окружающих. По словам врача Е.О. Комаровского, данный принцип верен в отношении всех болезней, вызываемых стрептококком, включая и скарлатину. Это связано с высокой чувствительностью возбудителя к антибиотикам, поэтому уже на второй-третий день лечения больной становится не заразен для окружающих.

В большинстве случаев, в ситуации, когда миндалины здоровы и полноценно выполняют свои защитные функции, когда лимфатическая система справляется с работой, все звенья иммунной системы действуют слаженно, ни микробы, находящиеся в организме, ни инфекция, приходящая извне, не могут вызвать заболевание: условием заражения ангиной становится именно ослабление местных и общих защитных ресурсов.

Каковы первые симптомы ангины?

Первые признаки ангины – это появление в горле чувства дискомфорта и першения, которые затем превращаются в сильную боль, нарушения глотания. Практически одновременно с появлением боли в глотке повышается температура, появляются слабость, головная боль. Далее наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов – это происходит через несколько часов, максимум – через день после начала воспаления.

Можно ли лечить ангину мороженым?

В народе существует миф, согласно которому лечение ангины мороженым может помочь справиться с болезнью. На самом деле применение подобного метода чревато переохлаждением воспаленной слизистой и усугублением симптомов заболевания. Кроме того, при попытке проглотить даже небольшой кусочек больной испытает сильнейшее чувство боли: ведь при классическом воспалении миндалин (особенно в первые дни болезни) глотание сильно затруднено – пациенту с трудом удается глотать даже напитки комфортной температуры. Поэтому не стоит рисковать и терять время, а лучше обратиться к проверенным и безопасным методикам, прежде всего, к антибактериальной терапии.

Поможет ли йодовая сетка при ангине?

«Можно ли при ангине мазать горло йодом», - такой вопрос часто приходится слышать врачам. Подобные представления о лечении болезни связаны с бактерицидными свойствами йода. Кажется, что, если данное средство применяют для профилактики инфекции в открытых ранах, его возможно использовать и для обеззараживания слизистой оболочки миндалин при их воспалении.

На самом деле использование йода для обработки поврежденной слизистой оболочки миндалин приводит к их высушиванию и раздражению благодаря входящему в его состав спирту. То же самое касается и вопроса «можно ли мазать горло зеленкой при ангине» - спиртовой раствор бриллиантовой зелени также может вызывать ожоги и высушивание слизистой оболочки миндалин.

Кроме того, йод и зеленка при ангине - это лишь средства для местной обработки миндалин, они не смогут проникнуть в их толщу, где находится возбудитель. Поэтому даже использование для этой цели средств, которые не вызывают ожогов, например, люголя, не даст желаемого эффекта. Поэтому лучше не рисковать и ориентироваться на эффективные и безопасные методы лечения данного заболевания, о которых мы говорили .

Можно ли греть горло при ангине?

Мы говорим о болезни, при которой в миндалинах под воздействием микробов развивается воспалительный процесс. При лакунарной и фолликулярных формах в миндалинах образуются скопления гноя. Использование согревающих компрессов, других тепловых процедур будет приводить к активизации кровообращения в миндалинах, что создает условия для размножения возбудителей и усугублению гнойного процесса. Поэтому на вопрос «можно греть горло при ангине?» врачи дают отрицательный ответ, так как это чревато развитием местных (абсцесс, флегмона, лимфаденит) и общих (распространение инфекции по организму, возникновение сепсиса) осложнений.

Можно ли пить при ангине горячий чай?

Выраженное воспаление в миндалинах существенно затрудняет глотание. Поэтому лечение от ангины в домашних условиях подразумевает соблюдение принципа термического щажения – употребление блюд и напитков, имеющих комфортную температуру (20-35 градусов Цельсия). Употребление горячего чая может привести к повреждению и ожогу нежной слизистой оболочки и ухудшению состояния.

Можно ли смазывать горло керосином?

При лечении ангины иногда рассматривается такой метод, как смазывание горла керосином. По словам известного врача Е.О. Комаровского, данная процедура может принести кратковременное облегчение, поскольку при этом происходит механическое удаление засохшей слизи с поверхности миндалин. Однако воздействие керосина на воспаленную слизистую приводит к её раздражению, возможно развитие ожогов. Поэтому после временного улучшения самочувствия нередко наступает ухудшение состояния.

Евгений Олегович считает, что при такой болезни как ангина полоскание горла обычной водой даст тот же эффект – позволит удалить засохшую слизь с миндалин, увлажнит горло, облегчит глотание. Поэтому не стоит экспериментировать и применять столь экстремальные методы, лучше лечиться проверенными способами под контролем врача.

Список используемой литературы:

1. Балабанова P.M., Гришаева Т.П. Инфекция горла - современный взгляд на методы диагностики и принципы терапии A-стрептококковой инфекции глотки // Consilium medicum. - 2004. - Т.6. - № 10.
2. Белов Б.С. Современные подходы к антибактериальной терапии А-стрептококкового тонзиллита. // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002. - Т. 2.
3. Беляков В.Д., Ряпис JI.A., Семененко Т.А. Изучение эпидемического процесса стрептококковой инфекции // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунологии / Минздрав РФ. - М. : Медицина, 1998. - № 3.
4. Быкова В.П. Роль лимфоглоточного кольца в создании иммунного барьера слизистых оболочек: // Новости оториноларингологии и лорпатологии. - 1995. - № 3
5. Дергачев B.C. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии // Российский медицинский журнал, 2007. - том 15. - № 18.
6. Овчинников Ю.М., Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н. Рациональное местное лечение при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. // Инфекция и антимикробная терапия. - 2000. - Т. 2. -№6.
7. Овчинников Ю.М. Терапевтическая тактика при тонзиллите // Российский медицинский журнал = Russian medical journal: Двухмесячный научно- практический журнал - М. : Медицина, 2000. - Т.8. - № 14
8. Павелкина В.Ф., Мартынова H.H. Эндогенная интоксикация при тонзиллитах. // Медицина. Естественные и технические науки. Науч. труды в 34. - Саранск. - 1999. - ч. 2
9. Пальчун В.Т. Оториноларингология. Национальное руководство. - М., ГЭОТАР –Медиа, 2008г
10. Стрептококковые заболевания // Руководство по инфекционным болезням / Под редакцией В.Ф. Учайкина - М.: ГЭОТАР-Мед., 2002.
11. Тотолян A.A. Стрептококковая патология - актуальная проблема современного здравоохранения // Вестник Российской академии медицинских наук: Ежемесячный научно-теоретический журнал / Рос. Академия мед. наук. - М. : Медицина, 1990. - №11.
12. Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-стрептококковый тонзиллит: современные аспекты // Педиатрия. - 2009. - Т. 88. - № 5.
13. Ремезов А.П. и Старцева Г.Ю. Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Вконтакте