Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Витамин Е - общее название группы биологически активных органический соединений токоферолов и токотриенолов, которые обладают сходными свойствами. Это прозрачные жирорастворимые вещества, легко распадающиеся от воздействия ультрафиолета. В организм человека поступают с пищей, всасываются кишечником, после чего попадают в кровь и лимфосистему.

Это полезное соединение веществ оказывает выраженное антиоксидантное действие, поддерживает нормальное состояние здоровья и предотвращает преждевременное старение организма человека. Его дефицит может возникать из-за недостаточного поступления витамина Е с пищей, либо вследствие нарушении его всасывания.

Если имеется нехватка витамина е у взрослых, лечение какое проводится? Какие препараты для этого используют? Какие продукты им богаты? Поговорим об этом и многом другом. В начале нашего разговора, вспомним, какую функцию выполняет в организме это вещество:

Функции витамина Е в организме человека

Токоферол оказывает защитное действие на клетки, в частности, он защищает их мембраны от свободных радикалов, которые, как известно, их разрушают. Если в организме возникает дефицит витамина Е, клетка теряет защиту, становится уязвимой и быстро разрушается.

Вследствие разрушения клеточных мембран, образуются вредные продукты окисления липидов – токсические вещества, поражающие ткани, органы организма. В результате нарушаются его жизненно важные функции.

Терапевтическое действие витамина Е

Учеными доказано, что данное полезное соединение оказывает положительный эффект при терапии перемежающейся хромоты. Поэтому его часто включают в комплекс лечения этого заболевания.

При наличии нарушения всасывания жиров, его назначают для облегчения симптомов, вызванных этим синдромом.

Ученые полагают, что витамин Е оказывает положительное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы, защищает организм от вредного воздействия плохой экологии, снижает риск развития катаракты и онкологических заболеваний. Также он стимулирует укрепление иммунной системы организма человека людей среднего и пожилого возраста.

Суточная норма для взрослых

По мнению специалистов, взрослый человек должен получать 15 - 50 мг токоферола за сутки. Для беременных женщин суточная норма составляет 15 - 30 мг.

Причины гиповитаминоза Е

При правильном, полноценном питании, организм получает достаточное количество данного вещества. Поэтому его нехватка наблюдается не часто.

Такое может произойти, в частности, при обедненном витаминами, однообразном рационе, например, при длительном соблюдении диеты (первичная недостаточность). Либо, если по определенным причинам нарушается всасывание токоферола кишечником (вторичная недостаточность). Рассмотрим подробнее эти две причины:

Первичная недостаточность развивается при нарушении рационального питания. Причиной может стать безжировая диета, прием противозачаточных препаратов, климактерический период и длительное потребление хлорированной воды.

Вторичная недостаточность обычно возникает вследствие некоторых заболеваний органов пищеварения: хронического панкреатита, абетолипопротеинемии (генетическое нарушение всасывания жиров), муковисцидоза, а также синдрома короткой кишки.

Гиповитаминоз Е может развиться как следствие инфекционных процессов в организме, глистных инвазий, а также гипопаратиреоза и карциноидного синдрома.

Гиповитаминоз Е – признаки и симптомы у взрослых

Специалисты различают четыре главных признака данного состояния:

- Анемия – пониженная концентрация эритроцитов (красных кровяных телец). При анемии говорят о низком гемоглобине. Это состояние характеризуется нарушением обеспечения клеток кислородом, без которого невозможно их нормальное развитие.

- Нарушение координации движений . Как мы уже говорили, токоферол оказывает выраженное антиоксидантное действие. Из-за его дефицита начинается активный процесс окисления, в результате которого повреждаются клетки и ткани организма. Как следствие – развитие различных патологических процессов в тканях, органах и системах.

Дефицит Е часто отражается на состоянии центральной нервной системы. Это выражается дисфункцией вестибулярного аппарата: ослабляются рефлексы, ухудшается координация движений.

- Слабость мышц - миопатия. Это также один из основных симптомов гиповитаминоза Е. Характеризуется ослаблением волокон мышечной ткани, нарушением мышечной функции. Возникает миопатия вследствие активизации процесса перекисного окисления липидов.

- Ухудшение зрения . Распространенное нарушение, сопровождающее дефицит токоферола. Чаще всего выражается в истончении, постепенном разрушении сетчатки. Как результат – помутнение предметов, которые разглядывает человек и нарушение ночного зрения.

Другие симптомы нехватки витамина е:

Нарушение обмена веществ, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность и нервозность;

Разрушения ткани печени и головного мозга, особенно мозжечка.

Воспалительные процессы пищеварительного тракта;

Бесплодие

Излишняя сухость кожных покровов, появление пигментных, старческих пятен, а также ломкость волос и ногтей.

Как корректируется нехватка витамина е, лечение ее какое эффективно?

При наличии нескольких вышеописанных симптомов, посетите терапевта или диетолога. Доктор проведет необходимое обследование, установит причину их возникновения. Если диагностирована первичная недостаточность витамина Е, назначит препарат токоферола. Например:

При наличии невропатии, миокардиодистрофии или абеталипопротеинемии, назначают внутренний прием витамина Е, до 100 мг за сутки. Более точную дозировку врач назначает индивидуально.

При мальабсорбции назначают Токоферола ацетат, от 30 до 100 мг за сутки. Прием внутрь, либо в/м введение.

При вторичной недостаточности проводят терапию основной патологии, которая вызвала дефицит токоферола.

При приеме внутрь препаратов витамина E, следует помнить, что его нельзя принимать на пустой желудок. Он лучше усваивается после еды (через полчаса). Во время приема пищи съешьте немного продуктов, содержащих жир, так как токоферол - жирорастворимое вещество.

Например, съешьте несколько орехов или немного семечек, которые богаты растительными жирами. Или порцию овощного салата, заправленного растительным маслом или сметаной. А через полчаса примите таблетку витамина Е.

Продукты, богатые токоферолом

Основным источником витамина Е являются зародыши пшеницы и растительные масла: подсолнечное, соевое, кукурузное, арахисовое и др. Богаты им злаки и крупы: горох, чечевица, кукуруза, а также овсянка и гречка-ядрица.

Это полезное вещество есть в скумбрии, судаке и морепродуктах: кальмарах и креветках. Нехватка витамина е устраняется при употреблении куриных яиц, орехов, капусты и листового салата. Есть он в молоке и молочных продуктах.

При необходимости, если появились признаки его дефицита, принимайте назначенные врачом препараты. Однако не переусердствуйте. Избыток этого вещества не менее вреден, чем недостаток и чреват серьезными осложнениями. Будьте здоровы!

Недостаток витамина Е сказывается на всех системах организма. Чтобы сформировался дефицит витамина Е, существует несколько причин:

• отсутствие в рационе разнообразия;
• нарушение в обменных процессах;
• заболевания органов пищеварения.

Часто люди начинают принимать комплексные витамины, подозревая у себя авитаминоз и даже нехватку конкретного витамина. Но клиническая практика показывает, что причины плохого самочувствия могут быть не связаны с недостатком витаминов. При недостатке витамина Е развиваются не менее опасные состояния, чем при его переизбытке. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к терапевту, который даст направление на все необходимые анализы и исследования.

Где содержится витамин Е?

Для хорошего самочувствия взрослый половозрелый человек должен потреблять приблизительно 130-210 мг витамина Е в сутки. В некоторых случаях эта потребность увеличивается:

• у подростков в период полового созревания;
• у мужчин и женщин при начале климакса;
• у беременных женщин;
• у тех, кто в силу профессиональной деятельности или по семейным обстоятельствам испытывает хронический сильный стресс;
• при проживании на территории, значительно возвышающейся над уровнем моря, высоко в горах;
• у профессиональных спортсменов при интенсивных физических тренировках;
• при проживании на территориях с захоронениями отходов промышленного производства, с сильным загрязнением атмосферы и воды.

При обыкновенном среднестатистическом питании практически невозможно избежать витамина Е полностью, ведь он встречается во многих очень распространенных продуктах. Где содержится витамин Е:

• в крупах: гречневой, ячневой, манной, овсяной и других;
• в маслах: сливочном, подсолнечном, пальмовом, рапсовом, оливковом, кукурузном, льняном, хлопковом, соевом, кокосовом;
• в муке: пшеничной, гречневой, рисовой, а также во всей выпечке, сделанной из этой муки;
• практически во всех видах рыбы, особенно в семействе лососевых, а также в морепродуктах: в мидиях, креветках, угре;
• во многих сортах мяса: в говядине, в свинине;
• в орехах: в фундуке, миндале, арахисе, кешью, фисташках, в грецком орехе и других;
• в овощах: в моркови, шпинате, цветной и брюссельской капусте, в щавеле, в репчатом и зеленом луке, в петрушке и укропе, в других овощах повсеместно;
• во всех сухофруктах, особенно в кураге и черносливе;
• в плодах облепихи, шиповника, калины, рябины;
• в молочных продуктах.

Сложно найти пищу, в которой совершенно отсутствовал бы витамин Е, поэтому его недостаток обычно вызван нарушениями в обмене веществ у конкретного человека, а не непосредственным исключением его из рациона.

Витамином Е называется несколько различных соединений токола, наиболее значимые из которых токоферолы и токотриенолы.

Они растворяются в жирах и попадают в желудочно-кишечный тракт в составе растительных и животных масел. После чего происходит расщепление при помощи липазы и эстеразы и всасывание.

Таким образом, витамин Е поступает в организм, где участвует в дальнейших обменных процессах. Некоторых токоферолы производятся печенью при участии желчной кислоты. При нарушении баланса микрофлоры пищеварительной системы развивается трудность с усвоением витамина Е. Все излишки в норме выводятся вместе с калом, таким образом, организм защищен от . Вторичные продукты распада витамина Е выходят вместе с мочой. По количеству витамина Е на условную единицу веса лидируют подсолнечное масло, зародыши пшеницы, а также редкие в российской кухне хлопковое и соевые масла. Не имеет принципиального значения, употребляет ли человек в пищу именно эти или другие .

Если метаболизм происходит эффективно, не возникнет ни дефицита, ни переизбытка витамина Е.

Вернуться к оглавлению

Роль витамина Е

Соединения токоферола принимают участие в строении клеточной мембраны, нейтрализуют свободные радикалы. Это свойство позволяет называть витамин Е антиоксидантом, так как он косвенно предохраняет организм от развития раковых опухолей. Все процессы синтеза и расщепления веществ в организме взаимосвязаны, и любое перечисление полезных функций того или иного витамина всегда означает, что задействованы одновременно несколько веществ, а не одно. Вместе с другими химическими веществами витамин Е помогает:

• обеспечить отличную потенцию у мужчин;
• предохранить женщин от преждевременного прерывания беременности;
• улучшить эластичность и проходимость всех сосудов;
• стабилизировать работу сердечной мышцы;
• обеспечить функционирование эндокринной системы, щитовидной железы, половых желез, мозжечка;
• защитить органы дыхания от вредного воздействия окружающей среды;
• повысить иммунитет и увеличить способность организма к регенерации всех тканей;
• ускорить свертываемость крови, оздоровить красные кровяные клетки.

При приеме препаратов железа возможны нарушения в усвоении витамина Е, поэтому если назначен одновременный прием и препаратов железа, и витамина Е, следует получить консультацию специалиста по методам компенсации этого эффекта. Возможно, стоит делать перерыв или чередовать прием этих средств.

Вернуться к оглавлению

Признаки дефицита витамина Е

Так как соединения токоферола задействованы в очень многих процессах, перечисление всех нарушений окажется таким же длинным, как полный справочник заболеваний. Гиповитаминоз витамина Е может негативно отразиться на любой из систем организма.

Какие нарушения возникают чаще всего:

• сложности в вынашивании беременности до срока плановых родов, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода;
• импотенция;
• заболевания эндокринной системы;
• мышечная дистрофия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• невралгические нарушения;
• плохая свертываемость крови;
• заболевания печени, болезни желчного пузыря;
• нарушения в работе сальных желез, ухудшение состояния кожи, пигментные пятна;
• гемолитическая анемия и врожденная дистрофия мышц у новорожденных;
• внутриутробные патологии развития плода.

Авитаминоз витамина Е лечится либо внутримышечными инъекциями растворов с повышенным содержанием токоферолов, либо коррекцией обменных процессов в организме при помощи приема ферментов. В легких случаях назначают витамин Е в таблетках или капсулах, иногда в составе поливитаминов.

С пищей человек потребляет достаточное количество витамина Е. Потому дефицит этого вещества – явление крайне редкое. Тем не менее, недостаточность может возникнуть в результате безжировых диет, приеме противозачаточных лекарств, в периоды климакса или в случае потребления некачественной воды.

Признаки дефицита витамина Е

Нехватка витамина Е может быть вызвана врожденными нарушениями, из-за чего организм перестает нормально абсорбировать жиры, в которых и находится витамин Е.

У младенцев авитаминоз может возникать при искусственном вскармливании, особенно при избытке в питании полиненасыщенных жирных кислот. У детей более старшего возраста недостаточность витамина в организме может вызвать нехватка белка в рационе.

У взрослых нарушения в питании реже приводят к авитаминозу, и дефицит витамина Е чаще всего возникает на фоне каких-нибудь заболеваний либо гормональных нарушений.

Общие симптомы нехватки витамина Е в организме:

1. Нарушение координации движений. Авитаминоз вызывает окислительный стресс в организме и, как следствие, приводит к повреждению тканей и клеток. Это отражается на работе центральной нервной системы: у человека наблюдаются слабые рефлексы, нарушения вестибулярного аппарата, плохая координация движений.
2. Анемия . Снижение красных кровяных телец в крови не дает нормально развиваться клеткам, что приводит к ухудшению жизнедеятельности: слабости, апатии, быстрой утомляемости, частой депрессии и хронической усталости.
3. Мышечные расстройства . Авитаминоз приводит к развитию миопатии – нарушении, при котором ослабляются волокна мышечных тканей и мышцы уже не могут функционировать нормально.
4. Ухудшение зрения . Могут возникать различные проблемы со зрением, но чаще всего встречаются случаи истончения сетчатки глаза: возникает помутнение видимых предметов и нарушение ночного зрения.

Внешние симптомы нехватки витамина Е:

• Волосы начинают ломаться, теряют блеск и становятся тусклыми;
• Кожа теряет эластичность (из-за этого появляются мелкие морщинки), кожа становится склонна к повышенной пигментации;
• Появляется бледность (из-за анемии), человек выглядит болезненным и вялым.

Симптомы авитаминоза проявляются и в работе внутренних органов:

• Появляются признаки мышечной дистрофии;
• Нарушается обмен веществ;
• Нарушается репродуктивная система;
• Развивается малокровие;
• Наблюдаются расстройства и воспаления в пищеварительном тракте.

Постоянная нехватка витамина Е в организме может привести и к возникновению хронических заболеваний, а в некоторых случаях и к инвалидности.

Последствия дефицита витамина Е

Симптомы начинающегося дефицита витамина Е могут проявляться по-разному в зависимости от возраста, тяжести заболеваний и причин его появления.

Последствия нехватки витамина Е у грудничков

Авитаминоз нередко наблюдается у новорожденных с низким весом при рождении, а также у грудничков, находящимися на искусственном вскармливании. Это может привести:

• К проблемам в умственном и физическом развитии:
• К потере веса и замедлению роста:
• К нарушению аппетита;
• К ретролентальной фиброплазии (серьезному заболеванию глаз).

Последствия нехватки витамина Е у детей

Авитаминоз может наблюдаться у детей при неправильном рационе питания и нарушениях пищеварения. Постоянная нехватка витамина Е может привести:

• К мышечной слабости;
• К замедлению роста и умственного развития;
• К потери ориентации в пространстве;
• К нарушениям мышечных реакций в туловище и конечностях;
• К проблемам в зрении: опущению верхнего века и параличу мышц глаза;
• К хроническим болезням желудочно-кишечного тракта и печени.

Последствия нехватки витамина Е у взрослых

Витамин Е в недостаточных количествах может привести к различным нарушениям в организме и развитию некоторых хронических заболеваний. При его дефиците у взрослых возникает:

• Неврологические повреждения разного характера;
• Пигментация кожи и дряблость кожи;
• Нарушения в половой сфере (бесплодие);
• Отклонения в функциях костного и головного мозга, мышц, печени;
• Гемолитической анемии средней тяжести.

Нехватка витамина Е, особенно в пожилом возрасте, может привести к появлению частых судорог в икрах и возникновению боли при ходьбе. Эти симптомы (боли и судороги) со временем начинают усиливаться, человек начинает во время ходьбы спотыкаться и хромать. Такое состояние может вызвать перемежающуюся хромоту, а, со временем, и инвалидность.

Лечение дефицита витамина Е

Чтобы ликвидировать нехватку витамина Е в организме назначают специальную диету, включающую следующие продукты:

• Нерафинированные растительные масла (льняное, оливковое);
• Орехи;
• Отруби;
• Молоко и молочные продукты;
• Проросшие сорта пшеницы;
• Салатные листья и зелень петрушки;
• Шпинат;
• Бобовые;
• Помидоры;
• Шиповник;
• Белокочанная капуста.

Если нехватка витамина Е привела уже к серьезным нарушениям в организме врач-диетолог или терапевт могут назначить дополнительный прием витамина Е (до 100 г в сутки, по усмотрению врача).

Профилактика нехватки витамина Е

Рекомендуемая профилактическая доза витамина Е изменяется в каждом конкретном случае и в зависимости от возраста и пола. Оптимальная суточная доза витамина Е не должна составлять 400-600 МЕ для взрослого человека с нормальным здоровьем. В остальных же случаях дозировку назначает врач.

Специалисты утверждают, что нехватка витамина Е сейчас не ощущается в любой семье, потому что практически везде готовятся ежедневно блюда с использованием растительных масел. Но тем не менее, что не допустить дефицит витамина Е необходимо постоянно включать в рацион продукты его содержащие. Особенно это актуально в период весеннего авитаминоза, когда остро ощущается нехватка зелени на столе.

Если же нехватка витамина Е несмотря на пересмотр рациона все же заметно ощущается, необходимо приобрести капсулы витамина Е в аптеке и пить их, согласно инструкции, либо в дозах, назначенных врачом.

Проблемы бесплодия, срыва беременности и патологии сперматогенеза очень часто связаны с нехваткой в организме витамина Е. Этих неприятных последствий можно избежать, если употреблять в пищу нужные продукты. Какие симптомы говорят о дефиците витамина, как вылечить нехватку, подобрав продукты и препараты токоферола, расскажем в этой статье.

Витамин Е, или токоферол, обладает уникальными свойствами: продлевает молодость и способствует продолжению рода. Такое химическое название выбрано не случайно. В переводе с греческого «токос» – это «роды», «ферейн» – «рожать», т. е. токоферол связан с деторождением.

Витамин Е в организм человека поступает с пищей и откладывается в органах и тканях в качестве запасного источника (основное депо – жировая ткань, печень, мышцы). Токоферол относится к жирорастворимым органическим соединениям, поэтому в кишечнике всасывается в составе жиров и желчи. Витамин Е оказывает защитное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему, мышечную ткань и сетчатку глаз. Токоферол также способствует здоровому протеканию беременности и предупреждает самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Благотворно витамин Е влияет и на сам плод: обеспечивает нормальный рост маленького организма и участвует в процессах кроветворения.

Для того чтобы избежать неприятных последствий недостаточности токоферола, необходимо полноценное питание. Правильный рацион помогает сбалансировать витамины между собой и с основными пищевыми веществами: белками, жирами и углеводами.

Биологическая роль токоферола в организме человека

• Витамин Е является мощным антиоксидантом (защищает ткани организма от пероксидного окисления и накопления вредных химических соединений – свободных радикалов в ходе обменных процессов);
• антигипоксант, т. е. способствует экономному расходованию кислорода в условиях гипоксии – дефицита кислорода в организме: при тяжелых физических нагрузках, интенсивных спортивных тренировках, заболеваниях легких и печени, инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• замедляет процессы старения за счет активации тканевого дыхания (улучшает питание клеток кислородом, участвует в ликвидации токсичных продуктов распада);
• нормализует функцию половых органов: повышает потенцию и качество спермы у мужчин, облегчает состояние женщины перед приходом менструации (благоприятно действует на выработку половых гормонов), способствует выработке гормона беременности – прогестерона, и формированию плаценты – органа, связывающего два организма, мать – ребенок;
• улучшает реологические свойства (текучесть и микроциркуляцию) крови: уменьшает свертываемость, препятствует застою и закупорке сосудов тромбами и холестериновыми бляшками (профилактика атеросклероза);
• повышает иммунную защиту организма;
• улучшает тонус и работу мышц;
• ускоряет процессы регенерации (заживление ран и ожогов);
• способствует созреванию легочной ткани плода;
• укрепляет стенки сосудов (снижение артериального давления при гипертензии), продлевает жизнь эритроцитов и участвует в ;
• улучшает питание нервных тканей и мозга;
• способствует усвоению ретинола – (профилактика заболеваний глаз);
• в комплексе с токоферол обладает противораковым действием.

Потребность в витамине Е резко возрастает в следующих случаях:

• и кормления грудью;
• недоношенность, низкий вес при рождении ребенка, инфекции в неонатальном периоде (первые 28 дней жизни);
• асфиксия новорожденного (патология дыхания вследствие недостаточного поступления кислорода в родах), родовая травма ЦНС (центральной нервной системы);
• искусственное вскармливание коровьим молоком;
• недостаток белка в пище;
• стресс;
• занятия спортом (усиленная мышечная нагрузка);
• период выздоровления (реконвалесценция) после перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания;
• прием (витамин Е разрушается при совместном приеме с препаратами железа, лекарственные средства необходимо принимать раздельно, с промежутком в 8–12 часов);
• регенерация тканей после повреждения (заживление раневых и ожоговых поверхностей);
• периоды активного роста у детей;

Суточная потребность в витамине Е

Дефицит витамина Е приводит к ряду нарушений в организме ребенка вплоть до отставания в физическом и даже умственном развитии.

Симптомы недостаточности витамина Е у детей

• Сухость кожи и ломкость ногтей (потеря влаги и нарушение питания клеток организма);
• снижение иммунитета (склонность к частым инфекционно-воспалительным заболеваниям с длительным восстановлением);
• отставание в физическом развитии (низкий вес, замедление роста, плохой аппетит);
• ухудшение умственных способностей;
• снижение чувствительности и физиологических рефлексов (гипорефлексия);
• мышечная слабость – гипотония (ухудшение тканевого дыхания, из-за дефицита кислорода мышечная ткань теряет свою массу и превращается в жировую);
• нарушение координации движений – атаксия (накопление вредных продуктов окисления в тканях мозжечка);
• нечленораздельная речь (дизартрия);
• нарушение зрения в сумерках и ночью, ухудшение видимости предметов (помутнение в глазах) – дистрофия сетчатки;
• гемолитическая анемия (усиленный распад эритроцитов вследствие сокращения длительности их жизни, снижение образования гемоглобина);
• хроническое воспаление органов пищеварительной системы – печени и желчевыводящих путей, желудка, и т. д.;
• снижение потенции и сексуального влечения у юношей в периоде полового созревания (недостаточная выработка половых гормонов – гонадотропинов);
• формирование бесплодия (накопление токсичных продуктов распада в тканях репродуктивных органов);
• замирание беременности на раннем сроке, самопроизвольные выкидыши, ранний токсикоз.

Чаще всего первичная недостаточность токоферола развивается у недоношенных детей при рождении. Одним из проявлений гиповитаминоза становится гемолитическая анемия. У младенцев появляется желтуха, при пальпации определяется увеличение и уплотнение печени и селезенки, может повышаться температура. Ребенок вялый, апатичный с признаками мышечной гипотонии и гипорефлексии. При аускультации слышно учащенное сердцебиение, приглушение сердечных тонов и систолический шум. Степень окраски кожных покровов (лимонный оттенок) и склер напрямую зависит от интенсивности гемолиза – гибели эритроцитов, активности ферментных систем печени и уровня непрямого билирубина в биохимическом анализе крови.

У доношенных новорожденных непрямой билирубин (желчный пигмент, образующийся в процессе распада гемоглобина) должен быть не более 256 мкмоль/л, у недоношенных – не более 171 мкмоль/л. Во время гемолитических кризов часто наблюдается гипербилирубинемия (возрастание показателей непрямого билирубина) и повышение сывороточного железа. В клиническом анализе наблюдается анемия (снижение в капиллярной крови гемоглобина ниже 145 г/л и эритроцитов ниже 4,5 × 10 12 /л на 1–2 неделе жизни ребенка или снижение гемоглобина ниже 120 г/л и эритроцитов ниже 4 × 10 12 /л на 3–4 неделе жизни). Также повышается уровень ретикулоцитов – предшественников эритроцитов (ретикулоцитоз более 1,5 %, до 40–50 % во время криза), появляются эритроциты разных размеров (анизоцитоз), неправильной формы (пойкилоцитоз), с «шипами» (пикноцитоз). В моче может определяться уробилин (конечный продукт превращения гемоглобина), в кале – стеркобилин (конечный продукт распада билирубина).

Лечение зависит от состояния ребенка. При тяжело протекающих гемолитических кризах, выраженных размерах селезенки и неэффективности консервативной терапии может быть показана операция – спленэктомия (удаление селезенки, устранение места распада эритроцитов). При снижении показателей гемоглобина ниже 70 г/л проводят гемотрансфузию (переливание крови или ее компонентов). Также эффективно введение рекомбинантного человеческого эритропоэтина для устранения анемии. Дополнительно проводится симптоматическое лечение в зависимости от состояния ребенка: применение глюкокортикоидов (преднизолон), витаминов (Е, С, и т. д.), дезинтоксикационных средств (глюкозосолевые растворы).

Другим частым проявлением недостаточности витамина Е у недоношенных детей является ретролентальная фиброплазия (ретинопатия). Это заболевание связано с поражением сетчатки глаза за счет разрастания патологичеких сосудов. Причиной такого состояния может стать чрезмерная оксигенация (кислородотерапия), применяемая для восстановления дыхания младенцев, родившихся раньше срока. К факторам риска возникновения ретинопатии относятся низкий вес при рождении (менее 1,4 кг) и преждевременные роды (в 26–28 недель). Основными симптомами ретролентальной фиброплазии у детей раннего возраста являются плохая видимость отдаленных предметов, частое моргание одним глазом, косоглазие, резкое ухудшение зрения. Как правило, ребенок держит игрушки перед носом. Для установки правильного диагноза необходима консультация офтальмолога и проведение осмотра глазного дна (офтальмоскопия сосудов сетчатки).

Лечение зависит от стадии заболевания. На ранних этапах возможно самоизлечение. При прогрессировании заболевания применяют лазерную коагуляцию (прижигание) или криоретинопексию (замораживание) патологических сосудов сетчатки по периферии. Главной задачей при этих видах лечения является сохранение центрального зрения. Дополнительное назначение витамина Е благоприятно сказывается на лечебном процессе и является профилактикой развития осложнений. В запущенных случаях (несвоевременная постановка диагноза) в сетчатке глаза образуется рубцовая ткань, которая способствует отслоению сетчатки и возможному кровотечению. У детей может формироваться близорукость – дефект зрения, при котором человек плохо видит дальние предметы, косоглазие – смещение одного из зрачков от точки фиксации взгляда, амблиопия – резкое снижение зрения на один глаз («ленивый глаз»). Раннее обращение к специалистам поможет избежать необратимых последствий (потеря зрения).

Продукты, богатые токоферолом

Наибольшее количество витамина Е содержится в . Богатое содержание токоферола в нерафинированных маслах (соевое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое), орехах, пророщенных зернах пшеницы, в горохе и ржи. Важно помнить, что витамин Е из продуктов питания усваивается не полностью (только на 20–40 %).

1. Лидирующее первое место по количеству токоферола занимают растительные масла.

1. Почетное второе место делят между собой злаковые и бобовые культуры.

1. На третьем месте орехи.

1. Четвертое место принадлежит ягодам, сухофруктам и зелени.

1. Пятую позицию занимают продукты животного происхождения. Содержание в них витамина Е минимальное.

Препараты витамина Е

Токоферола ацетат (α-токоферола ацетат) – препарат витамина Е. Через аптечную сеть реализуется в форме капсул (0,5 г 20 % масляного раствора в одной штуке), масляного раствора (5 % и 10 % во флаконах по 20 мл) и ампул по 1 мл (5 %, 10 % или 30%-ный масляный раствор).

Основные показания к применению:

• гемолитическая анемия;
• гипербилирубинемия у недоношенных;
• расстройство питания у детей раннего возраста (гипотрофия);
• избыточное поступление (гипервитаминоз);
• заболевания соединительной ткани и сосудов – коллагенозы (склеродермия – прогрессирующая патология кожи и внутренних органов с образованием участков уплотнений);
• поражения кожи (дерматозы) и мышц (мышечная дистрофия);
• нарушение менструального цикла, бесплодие;
• угроза прерывания беременности, поздний токсикоз;
• ухудшение сперматогенеза и потенции;
• патология печени;
• поражение сердца (миокардиопатия) и периферических сосудов (атеросклероз, спазмы сосудов);
• амиотрофический боковой склероз – тяжелое заболевание центральной нервной системы с развитием атрофических процессов в мышечном аппарате.

Препарат назначают в следующих дозировках:

• при заболеваниях нервной системы и мышц – по 50–100 мг/сутки;
• при поражении сердца и сосудов – 100 мг/сутки с дополнительным назначением витамина А для лучшего эффекта терапии («Аевит»);
• при угрозе прерывания беременности и ухудшении состояния плода – 100–150 мг/сутки, не менее 1 месяца лечения;
• при ухудшении показателей спермы и снижении потенции – 100–300 мг/сутки.

Побочные действия применения токоферола незначительны: снижение работоспособности, диарея, креатинурия – выделение с мочой креатина (вещество белковой природы, синтезируемое из аминокислот).

Противопоказанием к применению препарата является тяжелая сердечная патология: кардиосклероз, инфаркт миокарда, высокий риск тромбоэмболии.

Детям и беременным женщинам витамин Е обычно назначается в составе поливитаминных комплексов. Содержание токоферола в них соответствует возрастному периоду и потребностям организма. Самые частые препараты выбора: «Алфавит наш малыш», «Алфавит детский сад», «Алфавит мамино здоровье», «Биовиталь витамин Е», «Витамишки», «Витрум пренатал», «Центрум», «Элевит» и др.

Заключение

Таким образом, витамин Е является важным химическим соединением. Он начинает действовать на организм уже с момента зачатия. важно помнить об этом и не игнорировать прием поливитаминных комплексов. Витамин Е способствует здоровому протеканию беременности и . При гиповитаминозе Е малыш появляется на свет недоношенным и с различного рода осложнениями (гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, ретинопатия и др.).

Токоферол оказывает положительное влияние и на органы репродуктивной системы у юношей: стимулирует сперматогенез, регулирует выработку половых гормонов и способствует здоровому протеканию физиологических процессов (поллюции – непроизвольные семяизвержения в периоде полового созревания у подростков, чаще во время сна). У девушек витамин Е регулирует приход менструаций и работу половой системы.

Кроме того, токоферол обладает выраженным антиоксидантным действием, защищая организм от вредного воздействия различных токсинов. Благодаря этому повышается иммунная защита и появляется устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды (холод, загрязненный воздух, сырость, перепады атмосферного давления и т. д.).

Дети, у которых нет дефицита в витамине Е, меньше болеют, лучше учатся, физически активны и отличаются хорошими росто-весовыми показателями. Взрослые, не страдающие токофероловой недостаточностью, имеют здоровую сердечно-сосудистую и нервную системы и не испытывают проблем в половой сфере.