Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Сегодня III инвалидная группа присваивается многим больным, но для этого, конечно же, потребуется соответствие определенным требованиям к здоровью. Получив статус инвалида, человек одновременно получает материальную помощь и ряд привилегий от государства.
При определенных условиях и обстоятельствах больному с III инвалидной группой могут присвоить бессрочную инвалидность. Статус «бессрочная» дается для того, чтобы больному не приходилось постоянно проходить процедуру переосвидетельствования. Данная процедура необходима для подтверждения недееспособного состояния здоровья, повышения группы и установления степени нетрудоспособности.

В среде инвалидов часто возникает вопрос, могут ли снять бессрочную 3 группу инвалидности? Да, могут. Чтобы понимать, почему такое возможно, следует знать, что инвалид, проводя мероприятия по реабилитации, может со временем поправить состояние здоровья. Такой факт станет явной причиной для снятия бессрочной инвалидности.

Как дается инвалидность?

Получение инвалидности — это достаточно непростая процедура, которая требует выполнения определенных действий. Первым шагом будет поход к лечащему доктору. Он направит своего пациента на сдачу всех необходимых анализов. С результатами анализов и обследованиями врач направит пациента на прохождение медико-социальной экспертизы. Сведения больного вносятся в базу данных, рассматриваются, и лишь после этого комиссия решает, присваивать полный или частичный недееспособный статус.
На определение инвалидной группы сильное влияние оказывает степень поражения организма заболеванием. Существует 4 степени проявления недуга:

• 1 степень – едва выраженная;
• 2 степень – умеренно выраженная;
• 3 степень – выраженная;
• 4 степень – сильно проявляющаяся.

Какие функциональные нарушения здоровья могут стать поводом для присвоения третьей группы инвалидности?

В перечень физических нарушений и отклонений входят:

• Психические отклонения. Сюда относят нарушения памяти, нестабильный эмоциональный фон, нарушения интеллекта.
• Нарушения языка и речи. Могут наблюдаться отрицательные изменения в голосе, нарушения в связанности речи и прочее.
• Сенсорные отклонения. Проявляются сбои в температуре тела, может ухудшиться обоняние.
• Статические и динамические нарушения. Наблюдается снижение двигательных возможностей конечностей, головы, тела.
• Нарушения в кровообращении, в работе ЖКТ, органов дыхания и других систем, обеспечивающих функционирование организма.
• Нарушения физического развития. Здесь рассматриваются неправильное развитие и неправильное формирование любых частей тела и головы (непропорциональные размеры), а также неправильное строение внутренних органов.

Когда дается III инвалидная группа?

Надеяться на получение III группы человек может только после тщательного обследования. При этом медики должны подтвердить наличие нарушений в работе организма, которые понижают работоспособность больного. Обнаруженные недуги могут иметь как хронический характер, так и анатомический.
Зафиксированные врачами недуги становятся следствием некачественного выполнения человеком профессиональных обязанностей, что влечет снижение его квалификации. При таких обстоятельствах больной вынужден менять профессию и условия труда (например, для снижения физнагрузки), менять режим работы. Так, из-за плохого здоровья потребуется уменьшать рабочую неделю, сокращать рабочие часы.

Правила оформления

Порядок оформления пожизненной инвалидности для 3 группы не имеет каких-либо особых отличий в сравнении с обычной процедурой. Складывается он из следующих действий:

• по направлению лечащего врача больной проходит медобследование;
• готовятся все необходимые документы;
• документы передаются на рассмотрение комиссии МСЭ, она же и принимает решение о присвоении нетрудоспособности.

К сведению! Медобследование займет много времени, так как придется сдать очень много анализов и обойти кабинеты многих врачей.

Все собранные справки и документы передаются на рассмотрение представителям МСЭ, а через 30 дней больному сообщается окончательное решение по присвоению инвалидности и ее группы.

Внимание! Если состояние больного не позволяет самостоятельно прийти на заседание комиссии, то этот фактор должен быть указан в заявлении.

Основные действия представителей комиссии МСЭ сводятся к нескольким действиям:

• больной осматривается визуально;
• анализируется методика лечения за весь период болезни до заседания представителей МСЭ;
• принимается решение, следует ли больному присваивать нетрудоспособную категорию и требуется ли реабилитационное лечение.

Внимание! Если представители комиссии приходят к выводу, что лечение не дает положительных сдвигов, то инвалидная группа дается с припиской «бессрочная».

Условия присвоения пожизненной инвалидности

Министерством здравоохранения утверждены определенные условия, при которых возможно присвоение бессрочной недееспособности:

• Достижение пенсионного возраста (мужчины – 60 лет, женщины 55 лет).
• Когда очередное медобследование состоится после достижения пенсионного возраста (60 и 55 лет).
• Инвалидная группа удерживалась 15 лет, не менялась или повышалась.
• Мужчине исполнилось 55 лет (женщине 50 лет), при этом на протяжении пяти последних лет была получена I инвалидная группа.
• Наличие инвалидности I-II группы у .
• Наличие у ветерана ВОВ 3-ей инвалидной группы, полученной до войны, или факт того, что на протяжении последних 5 лет она продлевалась (увеличивалась).
• Наличие боевых ранений, принесших потерю здоровья участнику военных действий.
• Недуг получен в период службы и выявлен у мужчины до 55 лет, у женщины до 50 лет.

Что может стать поводом для снятия бессрочности с III группы инвалидности?

На основании требований Минздрава, бессрочность с III группы может быть снята, если произошло улучшение состояния больного. Здесь следует отметить, что даже наличие статуса «пожизненная инвалидность» человека заставит все время находиться под контролем докторов. Поэтому при обнаружении малейших признаков улучшения самочувствия, с больного снимается статус пожизненной инвалидности.
Также поводом для снятия бессрочности станут такие факторы:

• обнаружены доказательства, что документы поддельные;
• выявлены неточности в результатах обследований и анализах;
• больным нарушены сроки.

Когда инвалиду может быть присвоена пожизненная инвалидность?

Если представители МСЭ убеждаются, что состояние инвалида в процессе лечения и реабилитационных мер не удается улучшить, подкорректировать, то ему назначается пожизненная инвалидность.
Если в короткий срок наблюдается стремительное развитие патологий, пожизненный статус присваивается в течение 2-х лет.
Если реабилитационные меры и лечение стойко не дают результата, то инвалиду на протяжении 4-х лет присваивается бессрочный статус. Такое условие относится к детям-инвалидам.
Если у инвалида-ребенка обнаруживается злокачественная опухоль или лейкоз, то статус пожизненная инвалидность дается не позднее 6 лет с момента признания недееспособности.

Актуальные вопросы и ответы

Вопрос: Можно ли получить бессрочную инвалидность, когда на фоне хронической гипертонии произошло нарушение координации движения, ухудшилась речь и зрение?
Ответ: При таких симптомах возможно установление пожизненной недееспособности. Также на присвоение инвалидности повлияет возраст человека, общее состояние здоровья, возможность ухаживать за собой, трудиться и возможность после прохождения реабилитационных мер частично улучшить самочувствие.

Вопрос: Какие документы нужны для подачи на присвоение пожизненной инвалидности?
Ответ: Для каждой инвалидной группы перечень документации будет иметь свои некоторые отличия. Однако общий перечень будет выглядеть так:

• заявление на имя лечащего врача на получение бессрочного статуса;
• справка о результатах проводимых курсов лечения;
• результаты свежих анализов и обследований;
• направление от лечащего врача на МСЭ.

Вопрос: В каких случаях инвалидную группу могут снять?
Ответ: Инвалиду приходится периодически проходить медобследования и результаты передавать на рассмотрение в МСЭ для продления статуса. Как правило, отмена инвалидности происходит на фоне положительных сдвигов при лечении больного. Но бывают случаи, когда обнаруживаются поддельные документы. При таких обстоятельствах возможно даже открытие уголовного дела.

Не все люди имеют идеальное здоровье.

Некоторые получают инвалидность в процессе своей , часть наделена отклонениями с момента рождения.

Лица, с ограниченными возможностями нашей страны, имеющие проблемы со здоровьем относительно определенным критериям вправе оформить бессрочную инвалидность 2 группы.

Это позволяет им претендовать на ряд льгот, установленных властями.

Существует определенный список заболеваний, которые позволяют оформить именно эту категорию инвалидности. Дополнительно, должны соблюдаться некоторые .

Навигация по статье

Условия

Чтобы оформить постоянную инвалидность, человек с наличием отклонений, должен сначала собрать пакет документации и пройти соответствующую комиссию.

Глухота — основание для бессрочной инвалидности

При этом, должны соблюдаться некоторые условия. Человек вправе претендовать на подобную группу при наличии следующих :

• До двух лет после получения группы.
• Не имеет возрастные ограничения.
• Дети могут оформить ее до исполнения совершеннолетия, но до четырех лет после утверждена группа. Если медицинская комиссия установила, улучшения здоровья не происходит после реабилитации, начинает действовать бессрочность.
• До полугода после присвоения инвалидности. Это условие распространяется на лиц, не достигших совершеннолетия, если была определена злокачественная опухоль, хронический или острый лейкоз.

Когда при излечении заболевания не наблюдается положительная динамика, комиссия вправе признать назначение бессрочной недееспособности при изначальном назначении группы. Тогда придется доказать факт наличия неизлечимости заболевания. Сделать это можно на медицинской экспертизе.

Случаи установления

Вторая бессрочная группа инвалидности утверждается, если :

• мужчина шестидесяти лет, женщина пятидесяти пяти
• медицинская комиссия,которому, назначается после наступления выше указанного возраста
• имеет группу на протяжении пятнадцати и более лет
• мужчина 55 лет, женщина 50 лет, при условии, что за последние пять лет получена первая группа
• войны первой или второй группы
• войны третьей группы, при условии, что за последние пять лет инвалидность подтверждалась
• имеет инвалидность в результате ранения в войне или во время службы, при медицинской комиссии после исполнения мужчине 55 лет, женщине 50

При наличии хотя бы одного из выше перечисленных условий, инвалиду назначается бессрочная категория.

Болезни

Допускается получение бессрочной второй группы инвалидности, если присутствует болезнь:

• Отсутствие зрения.
• Наличие злокачественной опухоли.
• Слабоумие.
• Нервной системы, при этом она неизлечима.
• Дыхательная недостаточность.
• Ампутация либо деформация руг или ног.
• Признанные неизлечимыми доброкачественные опухоли головного, а также спинного мозга.
• Человек полностью глухой.
• Наличие серьезных поражений головного мозга.

Если у человека есть хоть одно из вышеперечисленных заболеваний, он вправе претендовать на постоянную вторую . Соответственно ему не нужно будет ежегодно породить комиссию.

Требуемые бумаги

Присвоение подобной инвалидности происходит при наличии следующих бумаг:

• заявление, заполненное инвалидом по специальной форме
• документальные результаты последних осмотров доктора
• последние результаты анализов
• направление на специальную комиссию, которое выдается лечащим доктором

При утверждении второй бессрочной группы , в будущем человеку придется проходить поддерживающую терапию и представлять результаты в МСЭК.

После установления группы инвалидности требуется получить соответствующее удостоверение. Бессрочная инвалидность 2 группы, пенсия повышенная, плюс появляется право на другие дотации и льготы от государства. При оформлении документов требуется быть особо внимательным. Рекомендуется внимательно проверить все заполненные бумаги, чтобы в дальнейшем избежать неприятностей.

Возможно ли снять бессрочность

Когда человек оформляет бессрочную инвалидность 2 группы, могут ли снять ее, интересует его в первую очередь. Законом предусмотрен ряд причин для подобных действий:

• Выявление факта поддельных бумаг либо при наличии не правильно заверенных исправлений и подчисток, которые имеют решающую роль для принятия решения.
• Наличие грубых нарушений в плане утверждения группы и её .

На самом деле аннулировать инвалидность не сложно. Решение обязательно должно быть обосновано документами. Без веских доказательств невозможно отменить ее действие.

На видео представлены новые правила по группам инвалидности:

Задайте свой вопрос в форму ниже

Еще по этой теме:

Лицам с ограниченными физическими возможностями в нашей стране присваивается одна из трех групп нетрудоспособности. Для ее подтверждения требуется ежегодно посещать специальную комиссию, которая оценивает состояние здоровья инвалида и либо продлевает присвоенную группу, либо снимает ее. Однако в этом правиле имеются исключения. Если, к примеру, человек неизлечимо болен, и никаких подвижек в лучшую сторону не предвидится, то ему могут присвоить пожизненную инвалидность.

Могут ли снять такую бессрочную 2-ю группу инвалидности? На этот вопрос мы будем искать немного позже, а пока подробно расскажем о процедуре присвоения пожизненной нетрудоспособности. Эта информация будет полезна тем лицам с ограниченными физическими возможностями, состояние которых не позволяет проходить ежегодное переосвидетельствование.

В связи с какими заболеваниями устанавливается бессрочная инвалидность

Чтобы получить пожизненную 2-ю группу инвалидности без указания каких-либо сроков переосвидетельствования, необходимо в первую очередь свериться с приведенным ниже перечнем болезней, дающих право на такую инвалидность:

• полное отсутствие зрения;
• злокачественные опухоли на любой стадии;
• приобретенное или врожденное слабоумие;
• неизлечимые заболевания нервной системы;
• дыхательная недостаточность и связанные с ней заболевания органов дыхания;
• деформации конечностей или их ампутация;
• доброкачественные опухоли головного или спинного мозга, признанные неизлечимыми;
• глухота на оба уха;
• патологические изменения, либо серьезные поражения головного мозга;
• нервно-мышечные болезни, которые могут развиваться из-за наследственности.

При наличии одного из этих заболеваний больному могут присвоить пожизненную 2-ю группу и обходиться без ежегодного посещения комиссии. Но действующее законодательство устанавливает также ряд дополнительных условий, при которых осуществляется присвоение бессрочной инвалидности.

Сроки установления пожизненной группы

Бессрочную 2-ю группу инвалидности присваивают в перечисленные ниже сроки:

• не позже, чем через два года после того, как лицо было признано инвалидом. Данное правило действует для детей, так и для взрослых. Но для первых бессрочную группу устанавливают до достижения возраста 18 лет. После этого потребуется дополнительное освидетельствование, чтобы подтвердить, что никаких улучшений здоровья не наступило;
• не позже, чем через четыре года после установления 2-й группы инвалидности. Если в процессе прохождения реабилитационных мероприятий врачи устанавливают наличие неизлечимого заболевания, то на инвалида распространяется именно это правило. Также оно применимо к детям с ограниченными физическими возможностями;
• не позже, чем через шесть лет после присвоения 2-й группы ребенку-инвалиду. Данный пункт рассчитан только на детей, у которых были выявлены злокачественные опухоли, хронический или острый лейкоз, а также тяжелые недуги, если течение осложняется онкологическими проявлениями.

При отсутствии положительной динамики лечения бессрочную группу можно устанавливать и при первичном признании человека инвалидом. Для этого необходимо получить справку, подтверждающую наличие неизлечимого заболевания.

Документы, необходимые для установления бессрочной группы инвалидности

Присвоение пожизненной инвалидности осуществляется на основании соответствующих бумаг из лечебно-профилактического учреждения. Кроме того, потребуется также представить на рассмотрение медико-социальной экспертной комиссии целый ряд других документов:

• заявление, написанное больным по специальной форме;
• результаты самых последних осмотров у врача;
• самые свежие результаты анализов;
• направление на медико-социальную экспертную комиссию, которое выдается больному лечащим врачом.

Если человеку устанавливают бессрочную 2-ю группу инвалидности, это еще не означает, что в будущем ему не придется проходить какие-либо освидетельствования и иметь дело с врачами. Обязательным условием является прохождение поддерживающей терапии (не менее 2-3 раз в течение года), и представление в МСЭК ее результатов.

После установления 2-й группы инвалидности необходимо получить соответствующее удостоверение, которое дает право на бесплатный проезд в транспорте, скидку на коммунальные услуги, путевки в санатории и прочие льготы от государства.

В каких случаях можно снять группу

Несмотря на то что бессрочная группа инвалидности устанавливается без указания сроков переосвидетельствования, медико-социальная экспертная комиссия все же способна снять ее. Законодательство предусматривает следующие причины для этого:

• снять инвалидность, отменить решение о ее бессрочности имеют право представители Федерального бюро контроля за деятельностью МСЭ. Основаниями в этом случае могут послужить нарушения в определении сроков, отсутствие каких-либо обоснований для того, чтобы присваивать группу нетрудоспособности;
• выявление поддельных документов в деле инвалида, бумаг с исправлениями или помарками, подтасовки фактов или недостоверной информации о лице с ограниченными физическими возможностями. В данном случае последствия будут весьма неприятными для фальсификатора – с него могут не только снять инвалидность, но и открыть уголовное преследование за мошенничество.

Присвоение статуса инвалида предполагает для гражданина дальнейшее оформление льгот и дополнительных преференций. Государство принимает на себя ответственность и заботу о таких гражданах, поскольку они нуждаются в особом отношении и постоянной защите, как в финансовом, так и в социальном, правовом плане.

Оформление удостоверения инвалида и предоставление специального заключения медицинской комиссии позволяет в дальнейшем получить и пользоваться льготами в течение периода, в котором действует данное право.

Раз в год от инвалида требуется повторно пройти экспертизу и подтвердить свой статус. Если состояние человека ухудшится или останется без изменений, то ему повторно будет выдано заключение, и он вновь сможет получать льготы и пособие. Если пациент откажется проходить обследование, то он автоматически потеряет группу инвалидности.

Бывают ситуации, когда группа присваивается бессрочно или пожизненно. Рассмотрим все важные моменты получения такого статуса и определим порядок оформления и причины снятия такой группы.

Законодательно определено несколько случаев, когда прохождение экспертизы каждый год не требуется. Пациент не должен повторно обращаться в медучреждение, поскольку он имеет статус бессрочной инвалидности. Оговорено несколько ситуаций, когда пациенту может быть присвоен такой статус.

Рассмотрим основания, при которых дается бессрочная инвалидность 2 группы , а также кто может стать инвалидом 3 группы пожизненно. В перечень таких граждан входят:

• лица, которые достигли пенсионного возраста (для женской половины населения – 55 лет, а для мужской – 60 лет);
• инвалиды, которые должны проходить освидетельствование в период, когда им исполнится указанное количество лет;
• военные, которые получили статус инвалида во время участие в боевых действиях, а также при прохождении военной службы;
• инвалиды ВОВ.

Оформление бессрочной инвалидности позволяет гражданам избежать утомительного посещения различных медучреждений для проведения осмотров и сдачи анализов.

При каких заболеваниях присваивается бессрочная инвалидность?

Чтобы предоставить вышеуказанное освобождение гражданам, которые по состоянию здоровья не могут заниматься переосвидетельствованием, государством был предусмотрен специальный перечень заболеваний. В случае наличия заболевания у человека инвалидность бессрочного порядка присваивается автоматически. В перечень недугов входят:

1. Онкология, рецидивы, имеющие место после радикального лечения заболевания. Метастазы и опухоли, которые не реагируют на предпринимаемое лечение и ведут к ухудшению самочувствия гражданина.
2. Доброкачественные образования в области мозговых центров, которые устранить нельзя. У таких пациентов могут наблюдаться проблемы с двигательными и речевыми функциями, а также ухудшение зрения.
3. Оперативное вмешательство по удалению гортани.
4. Умственное нарушение, выраженное в тяжелой форме, а также старческое слабоумие любого типа.
5. Заболевания ЦНС, не поддающиеся лечению.
6. Наследственные нарушения, которые вызывают потерю функции движения и полную атрофию мышц.
7. Дегенеративные изменения головного мозга, которые не лечатся.
8. Дефекты сосудов или сетчатки глаза, а также поражение зрительного нерва. Если патология приводит изменению поля зрения до 10 градусов.
9. Полная глухота, предполагающая использования эндопротезов.
10. Полное нарушение зрительной и слуховой функций.
11. Проблемы с печенью – цирроз, увеличение размера органа.
12. Заболевания по причине высокого АД.
13. Свищи калового и мочевого типа, которые могут быть излечены.
14. Нарушения устройства суставов.
15. Дисфункция почек.
16. Нарушения в работе костно-мышечной ткани, вызывающие неизлечимые последствия.
17. Травмы головного и спинного мозга, вызывающие потери различных функций организма.
18. Дефекты, связанные с деформацией отельных органов или частей тела, а также в результате ампутации конечностей.

Через какое время дается бессрочная инвалидность?

Пожизненная инвалидность устанавливается в том случае, когда у человека имеется тяжелый недуг, который невозможно вылечить. Для присвоения группы пациент сначала проходит через различные процедуры по реабилитации и восстановлению.

Если эти мероприятия оказались не эффективны, то гражданину присваивается пожизненная группа. В особенно тяжелых случаях законом определен срок в два года, речь идет о 1 бессрочной группе инвалидности.

Когда лечение патологии не дало никаких результатов и заболевания необратимы, но имеют легкую степень ограничения жизнедеятельности человека, то группа также присуждается пожизненная, но 3 или 2. Срок назначения категории составляет до четырех лет.

В случае рецидива после проведенного лечения может пройти шесть лет, прежде чем будет дана группа инвалидности, а если пациент пять лет состоит в одной группе и состояние его не улучшается и не ухудшается, то инвалидность также будет автоматически присвоена пожизненная.

При каких условиях группа может быть отменена?

Многие пациенты, имеющие срочную группу инвалидности, интересуются, могут ли снять данный статус. В этом случае оснований для снятия может быть только два. В первом случае речь идет о фальсификации бумаг, анализов и итогов исследования, наличия незаверенного исправления в диагнозе. Второй момент – это обнаружение серьезных нарушений в работе комиссионного органа, который принимал решение о присуждении пожизненной группы.

Заключение

Бессрочная или пожизненная инвалидность предусмотрена для определенных групп граждан, которые входят в перечень лиц, имеющих такое право, а также для лиц, страдающих неизлечимыми заболеваниями и патологиями. Порядок присвоения такого статуса стандартный и предполагает комиссионное рассмотрение вопроса.

Пенсионный фонд - способ экономии

Достойная старость?

Все проведенные в последние время реформы пенсионного обеспечения возлагавшихся на них задач не решили, а сама идея накопительной системы оказалась только концептуально необоснованной – но и плохо рассчитанной.

Концептуально ее порочность была в том, что само право на достойную пенсию, записанное в Конституции из ПРАВА, то есть обязанности обществ и государева обеспечить достойный завершающий этап жизни человеку, достойно проведшему свою трудовую жизнь – превратилось в его обязанность копить самому себе средства на то время, когда ему окажется трудно работать.

Сама по себе эта идея – по сути лицемерна: потому что права копить деньги – и так отнять достаточно сложно. Процент же, который в пенсионной системе человек может получить от накопления – по исходным правилам меньше, чем процент, который он может получить от тех же накоплений, помещенных в банк. С той разницей, что каким бы ни был его «белый доход» и сколько бы его фонд накопления не составил – он не может получать пенсию больше заранее определенной суммы – на сегодняшний день около 12 000 рублей. То есть, в советском измерении – примерно 60 рублей того времени, примерно два раза меньше, чем мог получить пенсионер 70-80-х гг.

При этом, как признался Медведев, оказалось, что человек, попавший по году своего рождения в накопительную систему – получает пенсию меньше, чем в нее не попавший. А Пенсионный фонд живет с нарастающим дефицитом. На сегодня речь идет о масштабе последнего примерно в один триллион рублей.

С точки зрения нормальной логики, субъект, которому не хватает средств для выполнения своих финансовых обязательств – ищет пути их заработать. То есть – что-то произвести и реализовать, обеспечив возрастание стоимости. Люди, осуществляющие экономическую власть в России – в принципе категориями «произвести» не мыслят. Они мыслят категориями: «распродать», «занять», отобрать» и «поделить». И особенно категорией «сократить расходы».

Но официальная государственная политика требует социальные выплаты, в том числе пенсии – повышать.

Тогда, при существующей ущербной логике экономических властей. Нужно либо больше денег у кого либо собрать, либо выплаты на одного человека – повысить, но число тех, кому их нужно выплачивать – сокращать. Отсюда, в частности – идея повышения пенсионного возраста: платить меньшему количеству людей и в течении на практике меньшего периода времени, и кроме того – пока они будут работать – с них собирать налоги.

Пока – это сделать не удается. Но сокращать расходы – хочется. Встает вопрос, как официально ничего не пересматривая – сократить число тех. кому нужно платить. Сократить число пенсионеров по возрасту – не удается. Но есть категория пенсионеров по инвалидности. В Москве, например, таких по имеющимся данным – 1 200 тысяч человек. Москва - это десять процентов населения страны. Тогда по стране порядка 12 миллионов.

При пенсии, условно скажем, в 10 000, это уже составляет сумму в 120 миллиардов. Кроме того инвалид имеет право на бесплатные лекарства, бесплатный проезд в транспорте, санаторное обеспечение, льготы по коммунальным платежам. Вместе это дает сумму, сопоставимую с суммой самой пенсии.

Уменьшение числа инвалидов хотя бы на 10 % - это уже под 20 миллиардов рублей в год. Еще на 10 % - еще на 20 миллиардов.

Лишить человека пенсии по возрасту – невозможно. Лишить человека пенсии по инвалидности – можно, если объявить его здоровым.

Четких критериев предоставления инвалидности – нет. Формально их три: ограничения способности выполнять трудовую деятельность, ограничения способности к передвижению, ограничения способности самообслуживания.

Есть у человека объективно такие ограничения в результате его заболевания или нет - решают Бюро медико-социальной экспертизы. Формально система трехуровневая: местное Бюро, Главное Бюро по субъекту федерации, федеральное бюро.

В бюро работают эксперты, формально считающиеся врачами. Но сегодня это не врачи, профессионально связанные с лечением и обладающие компетенцией оценки здоровья. Большая часть из них не связана с медицинской практикой, и они вообще сейчас не имеют отношения к здравоохранению и самому министерству здравоохранения – это чиновники Министерства труда, профессионально – и навыками. И бюрократической дисциплиной связанные с процессом «определения трудоспособности»: в ситуации когда нет однозначных критериев ее определения – возможно, они и не могут существовать – решать должен врач, понимающий каково состояние здоровья пациента и как данная болезнь может сказываться на ограничениях его жизнедеятельности.

Но в Бюро не может быть полсотни экспертов. В результате, человек, защитивший диссертацию на тему «Социально-гигиенические и клинико-функциональные основы решения проблем инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с последствиями переломов нижних конечностей» - оценивает степени трудоспособности кардиологического больного. А человек, защитивший диссертацию, скажем по теме «К механизму изменения содержания катехоламинов в слизистой оболочке пищевода и желудка при удалении главных слюнных желез и стрессе» – принимает решение о предоставлении инвалидности перенесшему инсульт.

Врачебных обязательств перед больными и лечащим учреждением они не имеют. Но они имеют служебные обязательства перед начальством. Состояние больного их не волнует потому. что если врач отвечает за результаты лечения – они за него не отвечают. Станет хуже больному после их заключения или нет. Погибнет он в результате их заключения – скажем, будучи вынужден после двух инсультов уйти водителем большегрузной машины в дальний рейс или просто упадет на рельсы в метро, добираясь на работу, произойдет с ним гипертонический криз во время лекции если он преподаватель – они не несут за это ответственности в принципе.

Зато они могут произнести замечательную фразу: заболевания у Вас есть. И их несколько. И они тяжелые – но ограничений трудоспособности мы у Вас не находим».

Потому что это их право: решить, есть она или нет – просто на основании их экспертного мнения. И вполне естественно, что более честные из них – могут принять благоприятное решение, менее честные – выполнят требования идущие от начальства. А поскольку задача их начальства – экономить средства. Указания начальства, которые официально не оформляются, и наличия которых никто не подтвердит, но о которых все знают – экономить. То есть – по возможности новых инвалидов инвалидами не признавать, у старых инвалидность либо снимать вообще, либо снижать группу инвалидности – что тоже несколько экономит средства бюджета и пенсионного фонда.

В Москве, скажем, этот процесс контролирует главный эксперт Главного Бюро по городу Москве – Лапшина Галина Васильевна, за данный вид деятельности даже заслужившая звание заслуженного врача РФ.

В низовых Бюро – которые в городе нумеруются трехзначными номерами как минимум до Бюро номер 196 – другие назначенцы. Почему-то последнее время среди них стали появляться выходцы из Тюмени. Имя при этом может быть вполне славянским – скажем. Вероника Матвеева – но внешность не напоминающая ни славянскую, ни кавказскую.

При этом освидетельствование низовых бюро вообще проходит своеобразно. Человек, обратившийся за освидетельствованием – приходит в назначенный ему день, перед этим пройдя осмотр врачей своей поликлиники, и представив заключение стационара, если он проходил в нем лечение.

На этом этапе его смотрят именно профильные для его заболеваний специалисты, дающие заключения, касающиеся его здоровья. Но окончательное решение о предоставлении или подтверждении инвалидности – ее нужно подтверждать каждый год в течении пяти лет после первого предоставления – окончательное решение принимает данное Бюро МСЭ.

Формально оно состоит из нескольких человек, которые должны вместе произвести осмотр, ознакомиться с имеющимися заключениями лечебных учреждений и вынести свое решение.

На самом деле все иначе. Первое – осмотр они могут и не производить, если произвести – то ничего не значащий. Человек придет после операции ан почке – у него померяют давление. Но если оно окажется повышенным – скажет: «Ничего, переволновались».

Второе – никакой комиссии может и не быть – освидетельствование проведет председатель Бюро, который позже подпишет свой акт у не присутствовавших на осмотре членов комиссии.

Третье – все принесенные заключения лечебных учреждений – вообще не будут играть особой роли: чтобы там не было написано: инсульт, инфаркт, почечная недостаточность – «эксперт» с усмешкой имеет право заявить: Я ограничений в жизнедеятельности не нахожу. А лечащие врачи устанавливать ее некомпетентны».

Можно вынести за скобки, то, что перед освидетельствованием один из работников бюро отведет вас расположенное по соседству подсобное помещение, закроется и будет вести длительный выжидательный разговор на странные темы – например, предложит купить у него котенка – можно и не говорить. Но когда вы на предложение о котенке не отреагируете – вас выпустят и вы - получите отказ в предоставлении инвалидности

Формально имеется право обжаловать его решение – вам тут же по вашему желанию выдадут бланк и в течение трех дней дело вместе с апелляцией будет передано в Главное Бюро по той же Москве.

Но здесь начинается работа Главного Бюро и его руководителя Г.В.Лапшиной – их профессиональная задача, соблюдая все необходимые процедуры - постараться подтвердить заключение низового Бюро, и оправдать его председателя.

И здесь все будет пристойнее: в отличие от низового Бюро откровенно хамить никто не будет. Осмотр действительно проведут несколько врачей. Хотя кончено, сделают все, чтобы обелить своих низовых коллег.

Если вы уже пользуетесь тростью – постараются добиться от вас слов о том, что на улице скользко и удовлетворенно заявят что вы ей пользуетесь только потому, что скользко. Если вы скажете, какая у вас была операция – постараются выжать из вас слова, что теперь вам лучше – то есть вы вылечены. Если вы пожалуетесь на одышку и головокружение при ходьбе – примирительно заявят, что это вполне естественно – у всех, кто испытывает нагрузки бывает одышка и учащение сердцебиения, - и так далее.

Одна деталь: при работе экспертов в белых халатах будет присутствовать молодой человек в штатском. Который, если спросить – представится юристом, - но который будет сдержанно, но начальственно обрывать экспертов, если они попытаются признать, что все же с трудоспособностью у пациента есть проблемы. Он, конечно, не будет напоминать сотрудника МВД – скорее фининспектора, контролирующего расход средств.

Здесь тоже можно обжаловать решение – тут же выдадут бланк и сами отвезут в три дня дело в Федеральное Бюро МСЭ… Но система понятна – экономия будет обеспечена.

Правительство требует сократить число поручающих социальные выплаты – Бюро исполняют требования власти.

И в любом случае самое замечательное это то. что инвалид человек или нет – определяют не те, кто его лечат и несет перед ним ответственность – а сотрудники абсолютно иного ведомства – те. чья задача не лечить – а экономить. Апеллировать к их совести или врачебной этике – значит, их просто смешить. Можно на них подать в суд. Но в современной России суды никогда не защищают человека, если правительство требует другого.

Только потом все будут удивляться, почему вдруг однажды в такое гуманное заведение, как Бюро медико-социальной экспертизы придет доведенный до истерики очередной «русский Брейвик».