Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

– это комплекс патологий врожденного или приобретенного генеза, включающий в себя ахроматопсию, дальтонизм и приобретенную недостаточность цветового зрения. Клиническая симптоматика представлена нарушением цветовосприятия, снижением остроты зрения, нистагмом. Для диагностики аномалий цветового зрения используют электроретинографию, аномалоскопию, таблицы Рабкина, тест Ишихара и FALANT. Основной принцип лечения – коррекция цветового зрения при помощи очков или линз со специальными фильтрами. Этиотропная терапия приобретенных форм направлена на восстановление прозрачности оптических сред глаза и устранение патологий макулярной части сетчатки.

Этиология приобретенной недостаточности цветового зрения связана со снижением прозрачности оптических сред глазного яблока. Распространенные причины данного явления – помутнение роговицы, катаракта , наличие преципитатов или воспалительного экссудата в передней камере глаза, деструкция стекловидного тела . Аномалии цветового зрения приобретенного генеза возникают при течении патологических процессов в макулярной области внутренней оболочки глазного яблока (эпиретинальная мембрана, возрастная макулярная дегенерация).

Симптомы аномалий цветового зрения

К числу аномалий цветового зрения относится ахроматопсия, приобретенная недостаточность цветового зрения и дальтонизм. Главное клиническое проявление ахроматопсии – черно-белое зрение. Сопутствующие симптомы данной аномалии цветового зрения представлены нистагмом , гиперметропией. Повышенная чувствительность к свету приводит к фотофобии и гемералопии . Как правило, пациенты имеют характерный внешний вид с опущенными вниз глазами из-за выраженной светобоязни. Часто больные используют солнцезащитные очки. Иногда эта аномалия цветового зрения осложняется клиникой страбизма .

Клиническая картина дальтонизма представлена отсутствием способности к дифференциации одного и более цветов или его оттенков. При протанопии нарушено восприятие красного цвета, тританопии – сине-фиолетового, дейтеранопии – зеленого. У лиц с трихромазией аномалий цветового зрения не наблюдается. При изменении яркости или насыщенности определенной части спектра данная группа людей способна воспринимать все цвета и их оттенки. Пациенты с дихромазией не дифференцируют один из основных цветов, заменяя его теми оттенками спектра, которые сохранены. В случае монохромазии больные видят все вокруг только в одном хроматическом оттенке. Данный вариант дальтонизма может осложняться нистагмом, фотофобией и снижением остроты зрения.

В отличие от других аномалий цветового зрения для приобретенных дефектов характерно монокулярное начало заболевания. Однако при отравлении или хронической интоксикации происходит одновременное поражение обоих глазных яблок. Клиническая симптоматика возникает вторично, на фоне специфических проявлений основной патологии. Симптомами являются снижение остроты зрения, сужение зрительного поля, появление «мушек» или «пелены» перед глазами.

Диагностика аномалий цветового зрения

Диагностика аномалий цветового зрения основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, электроретинографии , визометрии , периметрии , генетического скрининга, обследования при помощи аномалоскопа, таблиц Рабкина, теста Ишихара и FALANT-теста. При наружном осмотре пациента с ахроматопсией можно обнаружить нистагм. Обследование с таблицами Рабкина позволяет диагностировать нарушение цветовосприятия. На электроретинографии определяется отсутствие пиков колбочек или их выраженное снижение. В ходе визометрии при данной аномалии цветового зрения отмечается снижение зрительных функций. Генетическое секвенирование направлено на выявление мутации и установление типа наследования.

Для диагностики формы дальтонизма используется тест Ишихара и таблицы Рабкина. Методики основываются на формировании определенных фигур, картинок или цифр из различных цветов. При нарушении восприятия одного из оттенков невозможно определить, что изображено в тесте или на таблице. В современной офтальмологии методом аномалоскопии можно обследовать все характеристики функционирования рецепторов (степень нарушения восприятия цвета, цветовую адаптацию, влияние физических факторов и медикаментов на зрительные функции). FALANT-тест позволяет более точно диагностировать нарушения цветовосприятия, т. к. цвета и оттенки формируются при слиянии рассеянного свечения маяка при помощи специального фильтра. При данной аномалии цветового зрения также проводится генетическое исследование. Приобретенная форма заболевания является показанием для проведения дополнительных методов исследования – офтальмоскопии , биомикроскопии , тонометрии и периметрии.

Для диагностики приобретенной недостаточности цветового зрения также используют полихроматические таблицы и метод спектральной аномалоскопии. Однако при данной патологии необходимо установить этиологию заболевания. Для исследования прозрачности оптических сред глаза применяется биомикроскопия со щелевой лампой. Патологические процессы в макулярной области можно выявить при помощи офтальмоскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ) и ультразвукового исследования (УЗИ глаза) в В-режиме .

Лечение аномалий цветового зрения

Тактика лечения аномалий цветового зрения зависит от формы заболевания. Этиотропная терапия ахроматопсии не разработана. Симптоматическое лечение направлено на коррекцию остроты зрения при помощи очков или контактных линз . В местах с ярким освещением рекомендовано носить солнцезащитные очки. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины А и Е, вазодилататоров. На современном этапе развития офтальмологии восстановление цветовосприятия возможно только экспериментальным путем в опытах на животных.

Для такой аномалии цветового зрения, как дальтонизм этиотропная терапия также не разработана вне зависимости от того, возникает заболевание из-за генной мутации, на фоне амавроза Лебера либо врожденной дистрофии колбочек. Для коррекции цветовосприятия можно использовать тонированные фильтры для очков или специальные контактные линзы. Тактика лечения приобретенной формы заболевания сводится к устранению этиологических факторов (оперативное вмешательство при повреждении структур головного мозга, факоэмульсификация катаракты).

При диагностике приобретенной недостаточности цветового зрения необходимо установить причину ее развития. Если нарушение прозрачности оптических сред глазного яблока вызвано воспалительным процессом бактериального генеза, рекомендовано назначить антибактериальные и гормональные средства для местного введения. При вирусном происхождении следует использовать противовирусные мази. Зачастую при макулярной локализации патологического процесса показана хирургическая операция, направленная на удаление эпиретинальной мембраны. При сухой форме возрастной дегенерации специальные методы лечения отсутствуют. Влажная форма данной аномалии цветового зрения является показанием к лазерной коагуляции новообразованных сосудов внутренней оболочки глазного яблока.

Прогноз и профилактика аномалий цветового зрения

Профилактика развития аномалий цветового зрения не разработана. Все пациенты с дальтонизмом, ахроматопсией и приобретенной недостаточностью цветового зрения должны состоять на учете у офтальмолога . Рекомендовано 2 раза в год проходить обследование с дополнительным проведением офтальмоскопии, визометрии и периметрии. Следует принимать поливитаминные комплексы, содержащие витамины А и Е, провести коррекцию рациона питания с обязательным включением продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Прогноз для жизни и трудоспособности при аномалиях цветового зрения благоприятный. При этом у пациентов часто наблюдается снижение остроты зрения, восстановить нормальное цветовосприятие невозможно.

Восприятие цветов - это способность зрительной системы различать цвета объектов в поле зрения.

Для полноценного восприятия цветов нужна согласованная работа чувствительного аппарата зрительной системы.

Механизм цветовосприятия по общепринятой, но уже устаревшей теории о трех компонентах состоит в том, что в зрительной системе имеются три датчика, восприимчивых к трем основным цветам: красному, желтому и синему. Поэтому правильное восприятие цветов называется трихромазией. При определенном смешении трех главных цветов возникает видимость белого цвета. При нарушении работы одного или двух датчиков основных цветов правильного смешения цветов не наблюдается и возникают нарушения цветовосприятия.

Различают врожденную и приобретенную формы цветоаномалии. При врожденной цветоаномалии чаще наблюдается снижение чувствительности к синему цвету, а при приобретенной — к зеленому.

Цветоаномалия Дальтона (дальтонизм) заключается в снижении чувствительности к оттенкам красного и зеленого цветов. Этим заболеванием страдают около 10 % мужчин и 0,5 % женщин.

Самое интересное в том, что цветоаномалы не знают о своем недостатке. В лучшем случае наблюдательные пациенты могут заметить побледнение цветов или эффект черно-белого изображения в силу того, что врожденные и приобретенные цветоаномалии имеют достаточно стойкий и длительный характер, за это время успевают включиться механизмы адаптации (привыкания). Если нарушение цветовосприятия наступает быстро, пациент может заметить изменение цвета знакомых предметов (своей одежды, листьев на деревьях). Особенно наглядно оно проявляется при рассматривании белых предметов.

Нередко после операции удаления катаракты пациенты отмечают изменение цветовосприятия. Чаще оно смещается в синюю сторону: заведомо белый цвет приобретает голубой оттенок — так называемая цианопсия. Видение предметов в красном цвете — эритропсия, в зеленом — хлоропсия, в желтом — ксантопсия. Все перечисленные -псии нестойки, имеют временный характер. После их исчезновения наступает либо уменьшение, либо увеличение яркости цветов. Восприятие белого цвета восстанавливается самостоятельно. Побледнение, выцветание изображения наблюдается после смещения цветовосприятия в длинноволновую часть спектра (желтый, красный оттенки). И, наоборот, увеличение яркости цветов (как в телевизоре — усиление цветности) наблюдается после смещения цветовосприятия в коротковолновый диапазон (синий оттенок).

На практике смещение цветовосприятия в длинноволновую часть спектра (пожелтение или покраснение) — эритропсию — следует расценивать как признак недавно начавшегося дистрофического процесса в сетчатке и зрительном нерве. И, наоборот, смещение в коротковолновую часть спектра (голубую) — цианопсию — как хороший признак резкого улучшения кровообращения в зрительно-нервном аппарате.Но вместе с тем и как косвенный признак того, что до этого питание зрительно-нервного аппарата было нарушено. Обесцвечивание — признак старого, закончившегося, непрогрессируюшего дистрофического процесса в макулярной области.

Цветовосприятие по всему полю зрения может быть неодинаковым. Такие локальные нарушения цветовосприятия чаще всего встречаются в центре поля зрения, в пределах 5—10°.

Расстройства цветоощущения делятся на врожденные и приобретенные. Функциональные дефекты колбоч-ковой системы могут быть обусловлены наследственными факторами и патологическими процессами на различных уровнях зрительной системы.

Врожденные нарушения цветового зрения генетически обусловлены и рецессивно связаны с полом. Они встречаются у 8% мужчин и 0,4% женщин. Хотя у женщин нарушения цветового зрения наблюдаются значительно реже, они являются носителями патологического гена и его передатчиками.

Способность правильно различать основные цвета называется нормальной трихромазией, люди с нормальным цветоощущением - нормальными трихроматами. Врожденная патология цветовосприятия выражается в нарушении способности отличать световые излучения, различимые человеком с нормальным цветовым зрением. Выделяют три типа врожденных дефектов цветового зрения: дефект восприятия красного цвета (протан-дефект), зеленого (дейтер-дефект) и синего (тритан-дефект).

При нарушении восприятия всего лишь одного цвета (чаще встречается пониженное различение зеленого, реже - красного) изменяется все цветоощущение в целом, так как не происходит нормального смешения цветов. По степени выраженности изменения цветовосприятия подразделяются на аномальную трихромазию, дихромазию и монохромазию. Если восприятие какого-либо цвета понижено, то такое состояние называется аномальной трихромазией.

Полная слепота на какой-либо цвет называется дихромазией (различаются лишь два компонента), а слепота на все цвета (черно-белое восприятие) - монохромазией.

Повреждение одновременно всех пигментов встречается крайне редко. Почти все нарушения характеризуются отсутствием или повреждением одного из трех пигментов фоторецепторов и, таким образом, являются причиной дихромазии. Дихроматы имеют своеобразное цветовое зрение и нередко узнают о своем недостатке случайно (при специальных осмотрах или в некоторых сложных жизненных ситуациях). Расстройства цветоощущения называют дальтонизмом по имени ученого Дальтона, который впервые описал дихромазию.

Приобретенное расстройство цветоощущения может проявляться в нарушении восприятия всех трех цветов. В клинической практике признана классификация приобретенных нарушений цветового зрения, в которой они подразделены на три типа в зависимости от механизмов возникновения: абсорбции, альтерации и редукции. Приобретенные расстройства цветоощущения обусловлены патологическими процессами в сетчатке (вследствие генетически обусловленных и приобретенных заболеваний сетчатой оболочки), зрительном нерве, вышележащих отделах зрительного анализатора в центральной нервной системе и могут возникать при соматических заболеваниях организма. Факторы, вызывающие их, разнообразны: токсические воздействия, сосудистые нарушения, воспалительные, демиелинизирующие процессы и др.

Некоторые из самых ранних и обратимых лекарственных токсических воздействий (после приема хлороквина или при авитаминозе А) контролируются при повторных исследованиях цветового зрения; документируется прогресс и регресс изменений. При приеме хлороквина видимые предметы окрашиваются в зеленый цвет, а при высокой билирубинемии, которая сопровождается появлением билирубина в стекловидном теле, предметы окрашиваются в желтый цвет.

Приобретенные нарушения цветового зрения всегда вторичны, поэтому их определяют случайно. В зависимости от чувствительности метода исследования эти изменения могут быть диагностированы уже при начальном снижении остроты зрения, а также при ранних изменениях на глазном дне. Если в начале заболевания нарушается чувствительность к красному, зеленому или синему цвету, то при развитии патологического процесса снижается чувствительность ко всем трем основным цветам.

В отличие от врожденных приобретенные дефекты цветового зрения, по крайней мере в начале заболевания, проявляются на одном глазу. Нарушения цветового зрения при них становятся более выраженными со временем и могут быть связаны с нарушением прозрачности оптических сред, но чаще относятся к патологии макулярной области сетчатки. По мере прогрессирования к ним присоединяются снижение остроты зрения, нарушения в поле зрения и т.д.

Для исследования цветового зрения применяют полихроматические (многоцветные) таблицы и изредка спектральные аномалоскопы. Существует более десятка тестов для диагностики дефектов цветового зрения. В клинической практике наиболее распространены псевдоизохроматические таблицы, впервые предложенные Штиллингом в 1876 г. Чаще других в настоящее время используются таблицы Фельхагена, Рабкина, Флетчера и др. Их используют для выявления как врожденных, так и приобретенных нарушений. Кроме них пользуются таблицами Ishihara, Stilling или Hardy-Ritler. Наибольшее распространение и признание в диагностике приобретенных нарушений цветового зрения получили панельные тесты, созданные на основе стандартного атласа цветов Munsell. За рубежом широко используют 15-, 85- и 100-оттеночные тесты Фарнсворта различных цветов.

Больному показывают серию таблиц, подсчитывают число правильных ответов в различных цветовых зонах и таким образом определяют тип и тяжесть дефицита (недостаточности) цветоощущения.

В отечественной офтальмологии широко используются полихроматические таблицы Рабкина. Они состоят из разноцветных кружков одинаковой яркости. Некоторые из них, окрашенные в один цвет, образуют на фоне остальных, окрашенных в другой Цвет, какую-нибудь цифру или фигуру- Эти выделяющиеся по цвету знаки легко различимы при нормальном цветоощущении, но сливаются с окружающим фоном при неполноценном цветовосприятии. Кроме того, в таблице есть скрытые знаки, отличающиеся от фона не по цвету, а по яркости составляющих их кружков. Эти скрытые знаки различают только лица с нарушенным цветоощущением.

Исследование проводится при дневном освещении. Пациент сидит спиной к свету. Таблицы рекомендуется предъявлять на расстоянии вытянутой руки (66-100 см) с экспозицией 1-2 с, но не более 10 с. Если для выявления врожденных дефектов цветоощущения, особенно при массовых профессиональных отборах, с целью экономии времени допустимо производить проверку двух глаз одновременно, то при подозрении на приобретенные изменения цветоощущения тестирование следует проводить только монокулярно. Первые две таблицы являются контрольными, их читают лица с нормальным и нарушенным цветовосприятием. Если пациент их не читает, речь идет о симуляции цветослепоты.

Если больной не различает явных, но уверенно называет скрытые знаки, у него имеется врожденное расстройство цветоощущения. При исследовании цветоощущения часто встречается диссимуляция. С этой целью таблицы заучиваются и распознаются по внешнему виду. Поэтому при малейшей неуверенности пациента следует разнообразить способы предъявления таблиц или воспользоваться другими полихроматическими таблицами, недоступными для заучивания.

Аномалоскопы - приборы, основанные на принципе достижения субъективно воспринимаемого равенства цветов путем дозированного составления цветовых смесей. Классическим прибором этого типа, предназначенным для исследования врожденных нарушений восприятия красно-зеленых цветов, является аномалоскоп Нагеля. По способности уравнять полуполе монохроматического желтого цвета с полуполем, составленным из смеси красного и зеленого цветов, судят о наличии или отсутствии нормальной трихромазии.

Аномалоскоп позволяет диагностировать как крайние степени дихромазии (протанопию и дейтеранопию), когда обследуемый приравнивает к желтому красный или чисто зеленый цвет, меняя лишь яркость желтого полуполя, так и умеренно выраженные нарушения, при которых смешение красного с зеленым воспринимается как желтый цвет (протаномалию и дейтераномалию). По тому же принципу, что и аномалоскоп Нагеля, построены аномалоскопы Мореланда, Найтца, Рабкина, Безансона и др.

Нарушения цветоощущения являются противопоказанием для работы в некоторых отраслях промышленности, водителем на всех видах транспорта, службы в некоторых видах войск. Нормальное цветовое зрение необходимо для обслуживания транспортеров, ручных сервисных трэйнеров и т.д.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Нарушения цветового зрения» – статья из раздела

Существует несколько теорий цветоощущения.
Господствующей является трехкомпонентная теория немецкого ученого Г. Гельмгольца. Она заключается в том, что в сетчатке глаза человека есть три вида колбочек, каждый из которых наиболее чувствителен к свету определенной длины волны: к красному, зелёному и синему участкам светового спектра, то есть соответствует трем «основным» цветам. Кривые спектральной чувствительности трёх видов колбочек частично перекрываются. При смешении трех основных цветов, а также при изменении яркости получаются 7 основных цветов и сотни их оттенков. Однако пока известно, что йодопсин находящийся в колбочках глаза, включает в себя 3 пигмента: хлоролаб, цианолаб и эритролаб, которые содержатся во всех колбочках. Хлоролаб поглощает лучи, соответствующие жёлто-зелёной части спектра, а эритролаб – жёлто-красной, цианолаб – сине-фиолетовой.

Также есть параллельная теория оппонентных цветов, согласно которой существует 3 пары противоположных цветов: белый - черный, зеленый - красный, синий - желтый. Мозг получает информацию не о красном, зеленом и синим цвете (как в трехкомпонентной теории), а о разнице яркости противоположных друг другу цветов, в итоге воспринимается либо белые оттенки - либо черные, либо зеленые - либо красные и т.д. Не бывает «зеленовато-красного» или «сине-желтого» оттенков. Однако эта теория не описывает непосредственный механизм цветовосприятия.
В конце 20 в. появилась также нелинейная теория цветового зрения. Согласно ей, палочки могут воспринимать синий цвет, но передать сигнал в головой мозг они могут только при взаимодействии с колбочками. Поэтому в темное время суток, когда колбочки не работают, палочки не могут обеспечить нам цветное зрение, именно поэтому «ночью все кошки серы». В колбочках же имеется два светочувствительных участка: один наиболее чувствителен к желто-зеленой части спектра, другой - к оранжево-красной (хлоролаб, эритролаб). Данная теория - единственная - объясняет до сих пор не найденные различия между колбочками, но, не смотря на это, не получила широкого распространения.

Нарушения цветового зрения

Различные патологические изменения, заключающиеся в неправильном цветовосприятии, могут происходить на уровне зрительных пигментов, на уровне обработки сигналов в фоторецепторах или в более высоких отделах зрительной системы. Нарушения цветового зрения могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Врожденные нарушения не сопровождаются расстройством других зрительных функций, всегда наблюдаются на обоих глазах и выявляются лишь при специальном исследовании. Человек, правильно различающий все цвета, называется нормальным трихроматом, т.к. для получения всех цветов, мы должны использовать три основных цвета.
Цветовой аномалией называют незначительные нарушения цветовосприятия. Они передаются по наследству. Лица с цветовой аномалией также являются трихроматами, но они хуже различают некоторые цвета, чем трихроматы с нормальным зрением, и, как показывают исследования, используют красный и зеленый цвет в других пропорциях.
При дейтераномалии наблюдается слабость восприятия зеленого цвета, при протаномалии – красного, при редко встречающейся тританомалии - синего. Дихромазия характеризуется более глубоким нарушением цветового зрения, при котором полностью отсутствует восприятие одного из трех цветив: красного (протанопия), зеленого (дейтеранопия) или синего (тританопия). Монохромазия (ахромазия, ахроматопсия) означает отсутствие цветового зрения или цветовую слепоту, при которой сохраняется лишь черно-белое восприятие.
Все врожденные расстройства цветового зрения принято называть дальтонизмом, по имени английского ученого Дальтона (J. Dalton), страдавшего нарушением восприятия красного цвета и описавшего это явление.

Приобретенные расстройства встречаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва или центральной нервной системы. Они могут наблюдаться в одном или обоих глазах и сочетаются с другими расстройствами зрительных функций. Чаще всего приобретенные расстройства проявляются в восприятии окружающего мира в каком-либо цвете – желтом (ксантопсия), красном (эритропсия) и синем (цианопсия). В отличие от врожденных нарушений, имеющих постоянный характер, приобретенные расстройства проходят при устранении их причины.
Исследование цветовосприятия проводят людям, чья профессия требует нормального цветоощущения, например, водители. Используют специальные цветные таблицы, основанные на распознавании одного цвета на фоне другого, или прибор – аномалоскоп.

Проверка зрения на цветовосприятие для водителей проводится при медицинском осмотре под руководством врача-офтальмолога. Зрение человека воспринимает информацию. Цветоощущение является важным моментом.

Чаще всего с данным понятием сталкиваются люди при прохождении медицинской комиссии для получения водительского удостоверения.

Медицинский осмотр водителей является обязательным для всех без исключения. Законом предусмотрены порядок и правила его проведения.

Заключение врача-офтальмолога выдается на основании проверки зрения по следующим направлениям:

1. Острота.
2. Цветоощущение.

С пониманием процесса проверки остроты зрения, как правило, вопросов не возникает. Касательно пункта проверки на цветоощущение, уточнения и разъяснения, то понадобится водителям, готовящимся к прохождению осмотра.

Цветоощущение человека определяется наследственностью. В центральной части сетчатки здорового пациента находятся чувствительные к цвету нервные рецепторы, так называемые колбочки. Каждая колбочка содержит пигменты белкового происхождения. Таких пигментов всего три.

Отсутствие какого- либо из трех цветочувствительных пигментов считается отклонением и влечет за собой нарушение цветового восприятия.

Задача специалиста, проводящего осмотр, определить норму или выявить аномалии цветоощущения. Для этих целей проводится тестирование.

По результатам тестирования безошибочно выявляют типы цветового зрения:

1. Нормальный тип – трихромат. Все три пигмента (красный, зеленый и синий) присутствуют.
2. Аномальный тип – дихромат. Присутствуют только два из трех возможных пигментов.
3. Аномальный тип – ахромат. Полное отсутствие цветочувствительных пигментов.

Зачем нужна данная проверка

Неправильное цветоощущение или цветовая слепота затрудняет, а иногда совсем исключает возможность заниматься определенным видом деятельности конкретномучеловеку. Дальтонизм зачастую является причиной отстранения от обязанностей, где восприятие цвета – основная и неотъемлемая часть работы.

Лица, управляющие транспортными средствами, относятся к данной категории. Водитель обязан правильно реагировать на цветовые сигналы, так как это напрямую связано с безопасностью на дорогах. Сигналы светофора и дорожные знаки не воспринимаются в должной мере.

Дальтонизм транспортного работника в 1975 году в Швеции стал причиной крушения поезда. Данное событие положило начало исследованиям в этом направлении, и был разработан первый тест на дальтонизм для работников транспорта.

Но в течение жизни и профессиональной деятельности у некоторых людей, возможно его изменение. Поэтому проверка офтальмологом на цветоощущение, как и остроту зрения, обязательна и предполагает определенную периодичность (медосмотры).

Когда проводится тест на цветовосприятие

Цветовое восприятие является важной составляющей здорового зрения, залогом правильной реакции человека на окружающие обстоятельства и адекватную оценку действительности, что так необходимо при управлении транспортным средством.

При прохождении медицинского осмотра, каждый водитель обязан посетить врача-офтальмолога. Специалист исследует параметры зрения, включающие помимо его остроты тест на цветоощущение.

Кроме обязательной оценки состояния цветовосприятия, важным моментом считаются условия ее проведения.

Для получения правильного результата проверки цветоощущения, требуется соблюдение определенных правил:

1. Естественное освещение в помещении (запрещается проводить тестирование при искусственном освещении).
2. Самочувствие исследуемого должно быть нормальным, отдохнувшим.
3. Не должно быть попадания прямых солнечных лучей.
4. Тестовые задания должны располагаться на расстоянии 1-го метра в строго вертикальном положении.
5. Время на каждое изображение дается не более нескольких секунд.

Таким образом, если вы собираетесь управлять транспортным средством или ваша профессиональная деятельность напрямую связана с распознаванием цветовых сигналов, то вам, предстоит пройти тестирование на цветовое восприятие.

С возрастом также может возникнуть потребность провести подобную диагностику, так как параметры вашего зрения меняются.

В случае получения травм различного характера затрагивающих зрительный аппарат, специалист-офтальмолог, будет наблюдать и отслеживать тенденции изменений вашего цветовосприятия с помощью тестирования.

Таблица Рабкина — что это, принцип действия

Простым диагностическим методом выявления аномального зрения является спектральный способ.

Таблицы Рабкина помогают определить и точно дифференцировать три формы отклонения в цветоощущении:

• дейтераномалию – нарушение восприятия зеленого спектра;
• протаномалию – нарушение восприятия красного спектра
• тританомалия – нарушение восприятия синего.

В каждой из аномалий определяется три степени:

• А – сильная;
• В – средняя;
• С – легкая.

При дальтонизме, частичном или полном отсутствии восприятия цветов, тестируемый человек не различает отдельные цвета и видит однородный рисунок. В то время как каждое изображение состоит из большого количества разноцветных кружков и точек одинаковой яркости, но разнящихся по цвету.

Таблица Рабкина — на цветоощущение с ответами

Таблица Рабкина тест на цветоощущение дает возможность выявить форму и степень дальтонизма.

Тест и ответы:

• норма (тип трихромат)– 96;
• протаномал–96;
• дейтераномал– 96.

Таблица демонстрирует метод тестирования, имеет особое значение и является контрольной. Она необходима для понимания принципа прохождения теста. То есть, картинку одинаково видят люди с нормальным цветоощущением и дальтоники.

• норма (тип трихромат) — треугольник и круг;
• протаномал — треугольник и круг;
• дейтераномал– треугольник и круг.

Изображение помогает выявлению симуляции. Картинка воспринимается идентично каждой группой испытуемых.

• норма (тип трихромат) – 9;
• протаномал–5;
• дейтераномал– 5.



• норма (тип трихромат) –треугольник;
• протаномал–круг;
• дейтераномал– круг.



• норма (тип трихромат) – 13;
• протаномал–6;
• дейтераномал– 6.



• норма (тип трихромат) – круг и треугольник;
• протаномал –не воспринимает;
• дейтераномал– не воспринимает.



• норма (тип трихромат) – 96;
• протаномал–96;
• дейтераномал– 6.



• норма (тип трихромат) –5;
• протаномал–-;
• дейтераномал– -.



• норма (тип трихромат) –9;
• протаномал–6 или 8;
• дейтераномал– 9.



• норма (тип трихромат) –136;
• протаномал–66, 68 или 69;
• дейтераномал– 66, 68 или 69.



• протаномал–треугольник;
• дейтераномал– круг/круг и треугольник.



• норма (тип трихромат) –12;
• протаномал–12;
• дейтераномал– -.



• норма (тип трихромат) –треугольник и круг;
• протаномал–круг;
• дейтераномал– треугольник.



• норма (тип трихромат) –30;
• протаномал–10, 6;
• дейтераномал– 1, 6.



• норма (тип трихромат) –справа треугольник, слева круг;
• протаномал–вверху два треугольника, внизу квадрат;
• дейтераномал– слева вверху треугольник, квадрат внизу.



• норма (тип трихромат) –96;
• протаномал–9;
• дейтераномал– 6.



• норма (тип трихромат) – треугольник и круг;
• протаномал–треугольник;
• дейтераномал– круг.



• норма (тип трихромат) –горизонтально восемь одноцветных квадратов, вертикально раноцветные квадраты;
• протаномал -вертикально одноцветные квадраты в 3, 5, 7 ряду, горизонтально раноцветные квадраты;
• дейтераномал– вертикально одноцветные квадраты в 1, 2, 4, 6, 8 ряду, горизонтально раноцветные квадраты.



• норма (тип трихромат) –95;
• протаномал–5;
• дейтераномал– 5.



• норма (тип трихромат) –круг и треугольник;
• протаномал–ничего;
• дейтераномал– ничего.



• норма (трихромат) –вертикальные шесть одноцветных квадратов, горизонтальные разноцветные ряды.



• норма (трихромат) –66;
• протаномал–6;
• дейтераномал– 6.



• норма (трихромат) –36;
• протаномал–36;
• дейтераномал– 36;



• норма (трихромат) –14;
• протаномал–14;
• дейтераномал– 14;
• при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.



• норма (трихромат) –9;
• протаномал–9;
• дейтераномал– 9;
• при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.



• норма (трихромат) –4;
• протаномал–4;
• дейтераномал– 4;
• при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.



• норма (трихромат) – 13;
• протаномал –ничего;
• дейтераномал– ничего.

Трактовка результатов теста

Для выявления отклонений достаточно проверки с помощью 27 изображений. В случае симуляции или при других обстоятельствах, на усмотрение специалиста применяются контрольные таблицы (еще 20) для точного установления проблемы.

В первую очередь выявляется ослабленное восприятие тестируемым пациентом зеленого либо красного цветов. Данное отклонение считается аномалией и называется дихромазией.

Дихромазия предполагает нарушения цветовосприятия и различие не всех цветов.

Выделяют:

1. Отсутствие цветовосприятия красного цвета, называемое протанопией. Протанопия характеризуется более темным видением красного цвета и его слиянием с темно-зеленым и темно-коричневым. При этом зеленый цвет становится приближенным к светло-серому, свело-желтому и светло-коричневому. Причиной отклонения является отсутствие фоточувствительного пигмента в глазной сетчатке.
2. Отсутствие цветовосприятия зеленого цвета, называемое дейтеранопией. Дейтеранопия предполагает отсутствие отличия зеленого от свело-оранжевого и светло-розового. А красный цвет может восприниматься светло-зеленым и светло-коричневым.

Протанопия и дейтеранопия – это врожденные нарушения к цветовых рецепторах. Тританопия встречается намного реже, чаще всего имеет приобретенный характер.

Затем происходит классификацияформы аномалии по трем типам:

1. Полное отсутствие восприятия красного и зеленого цветов относится к типу А.
2. Значительные проблемы цветоощущения относятся к типу В.
3. Незначительные отклонения в цветоощущении предполагают тип С.

Дополнительно к вышеуказанным отклонениям при помощи таблиц распознаются более редко встречающиеся виды:

• монохромазия (при этом не воспринимаются все три цвета);
• аномальная трихромазия (невозможность определить различие оттенков трех цветов, при определении трех основных цветов и при сниженном наличии пигментов).

Таким образом, если у вас присутствуют все три пигмента, вы способны правильно различить основные цвета (красный, зелёный и синий). Если какой-либо из них отсутствует, то вы страдаете различного вида дальтонизмом.

Возможны случаи, когда причиной ослабления цветовосприятия является снижение активности одного из пигментов, а не его отсутствие. Тогда вы являетесь аномальным трихроматом.

Как водителю хорошо пройти тестирование на цветоощущение

При отсутствии отклонений прохождение теста не требует дополнительной подготовки и особых усилий со стороны тестируемого.

Вам необходимо соблюсти самые простые основные моменты:

1. Общее состояние здоровья должно находиться в пределах нормы.
2. Убедиться в достаточности и естественности освещения в месте проведения тестирования.
3. Располагаться спиной к основному источнику света.
4. Удостовериться, что изображение находиться на уровне ваших глаз.
5. Рассматривать картинку быстро, отводя на каждую несколько мгновений.

Выявлениеотклонений не повод длярасстройства и тем более обиды на врача. Скорее всего, это призыв к действию. В данном случае специалист-офтальмолог не зачитывает вам приговор, а возможно старается прийти на помощь и оградить от гораздо больших неприятностей (например, аварий).

Нарушение цветоощущения не должно провоцировать на поиск обходных путей его прохождения. При патологии в восприятии цветов пройти тест успешно не представляется возможным. Заучивать таблицы бесполезно, так как изображения предоставляются выборочно и в любом порядке.

Понимание серьезности данного вопроса может повлиять не только на вашу безопасность, но и спасти жизни окружающих вас людей .Вероятность затруднения в определении смены сигнала светофора должна заставить задуматься о том, что вам не стоит рисковать и управлять транспортным средством или работать водителем.

Что делать, если у водителя выявлены нарушения

Выявляются два основных вида дальтонизма: врожденный и приобретенный. Врожденная патология сетчатки глаза, к сожалению, на данный момент исправлению не подлежит. Способ смотреть на мир одинаково с другими людьми для дальтоников заключается в ношении специально предназначенных контактных линз.

Ученые также работают над технологией внедрения соответствующих генов в клетки сетчатки глаза.

Возрастной дальтонизм является неизлечимым. Но иногда при замене хрусталика цветоощущение приходит в норму.

Приобретенную аномалию цветоощущения представляется возможным излечить, изучив причины ее возникновения.

Если нарушение цветового зрения было вызвано повреждением химическим препаратом, существует вероятность полного выздоровления при его отмене.

Нередко причиной потери цветового зрения бывает травма. В этом случае результат восстановления видения цветов зависит от ее тяжести. Иногда происходит полное излечение, и зрение приобретает нормальное значение.

В целом отклонение цветоощущения от нормы само по себе не представляет опасности для здоровья человека. Однако если данная аномалия выявляется у лиц, чья профессиональная деятельность связана с распознаванием цвета, то необходимо серьезно отнестись к данному вопросу и найти более подходящий вид деятельности.

Ограничения в деятельности у людей с нарушениями цветовосприятия

Определенные профессии требуют обязательного прохождения проверки зрения на дальтонизм.

К ним относятся:

• водители;
• машинисты;
• моряки;
• летчики;
• узкоспециализированные врачи.

Выявление отклонений зрения, связанных с дальтонизмом, не позволяет людям устраиваться на работу по данным специальностям или продолжать профессиональную деятельность.

Дальтонизм мешает правильно воспринимать и фиксировать дорожные сигналы. В некоторых странах лицам с диагнозом дальтонизм отказывают в предоставлении водительских прав.

Главное требование, предъявляемое к водителям и лежащее в основе данного ограничения, это способность распознавать сигналы светофоров и другие цветные изображения, составляющее основу правил движения и влияющее на его безопасность.

4.8 (96.67%) 12 голосов