Trợ giúp về Tele2, thuế quan, câu hỏi

Nội dung

Hệ thống mạch máu của não có cấu trúc phức tạp. Một trong những thành phần quan trọng của nó là Vòng Willis, là một phức hợp khép kín của các động mạch bao gồm các mạch thông sau và trước và các mạch khác cung cấp lưu lượng máu ở đáy não. Nhờ hệ thống này, việc phân phối máu chính xác được thực hiện trong trường hợp động mạch cảnh bị gián đoạn, do đó bất kỳ bệnh lý nào trong quá trình phát triển phức hợp đều có thể dẫn đến hậu quả tiêu cực.

Vòng tròn Willis là gì

Hệ thống mạch máu này là cơ chế bảo vệ não, bù đắp cho sự lưu thông máu bị suy giảm khi một số động mạch bị tổn thương. Với sự phát triển của tắc nghẽn, chèn ép hoặc vỡ mạch máu, các dị tật bẩm sinh của các nhánh của giường động mạch được chẩn đoán. Trong trường hợp này, các mạch đối diện đảm nhận chức năng cung cấp máu, vận chuyển máu qua các tuần hoàn - mạch nối. Thông thường, ngay cả với các động mạch phát triển bất thường của vòng tròn Willis, một người không cảm thấy bất kỳ dấu hiệu đặc biệt nào do các động mạch khác vẫn hoạt động bình thường.

Chức năng

Nhiệm vụ chính của Vòng tròn Willis là đảm bảo cung cấp máu cho một số vùng nhất định của não. Chức năng này của hệ thống đặc biệt quan trọng trong trường hợp rối loạn lưu lượng máu trong các mạch ở cổ, đe dọa đến tình trạng thiếu oxy của não và gây ra nhiều bệnh khác nhau. Đảm bảo chức năng của vòng đạt được do các động mạch cảnh không chỉ được kết nối với nhau mà còn được kết nối với nhau bằng các động mạch của cột sống. Chương trình này cung cấp cho não những chất dinh dưỡng cần thiết.

Kết cấu

Vòng động mạch của não nằm ở vùng dưới nhện, bao quanh các thành phần của nó là giao thoa thị giác và các khối não giữa. Vòng tròn Willis cổ điển bao gồm:

• động mạch thông trước (ACA);
• phần đầu của động mạch não trước (ACA);
• động mạch não sau (PCA);
• phần trên xương của động mạch cảnh trong (ICA);
• động mạch thông sau (PCA).

Tất cả các mạch này tạo thành một hình dạng giống như một hình bảy cạnh. Trong trường hợp này, ICA mang máu từ động mạch cảnh chung đến não và ACA, sự liên lạc giữa chúng được cung cấp bởi động mạch thông trước. PMA có nguồn gốc từ cái chính, được hình thành bởi sự kết hợp của các mạch đốt sống. Động mạch thông sau, dù là ICA hay PCA, đều được cấp máu từ động mạch cảnh nền hoặc động mạch cảnh trong.

Do đó, một vòng được hình thành để cung cấp kết nối giữa hai dòng động mạch, các phần khác nhau của chúng có thể đảm nhận chức năng cung cấp máu cho những vùng não không nhận đủ chất dinh dưỡng do bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn các yếu tố khác của não. mạng lưới não. Các động mạch cảnh và động mạch não trước được phân biệt bởi sự ổn định tối đa của cấu trúc, trong khi PCA và các nhánh nối được đặc trưng bởi sự thay đổi trong quá trình phát triển và các đặc điểm phân nhánh riêng lẻ. Vi phạm tính đối xứng của mạch máu được coi là bình thường: đoạn bên trái của động mạch giữa dày hơn bên phải.

Các lựa chọn phát triển cho Vòng tròn Willis

Có một số lượng lớn các biến thể cấu trúc của hệ thống Willis, một số trong số chúng được coi là dị thường - bất sản, phân nhánh, giảm sản, thiếu một số thành phần động mạch, v.v. Tùy thuộc vào loại phân nhánh mạch máu, bác sĩ sẽ xác định ý nghĩa lâm sàng và tiên lượng của nó . Các biến thể trong cấu trúc của vòng Willis được nghiên cứu thông qua các phương pháp chẩn đoán xâm lấn và không xâm lấn (chụp động mạch, chụp động mạch CT, chụp động mạch MR, MRI, Dopplerography xuyên sọ).

Các biện pháp chẩn đoán được thực hiện khi có khiếu nại cụ thể của bệnh nhân, trong những trường hợp khác chúng được phát hiện một cách tình cờ. Chuẩn mực (cấu trúc cổ điển của vòng tròn Willis) chỉ xảy ra ở 35-50% số người. Điều này tạo cơ sở cho việc coi cấu trúc cụ thể của hệ thống mạch máu não là đặc điểm riêng của mỗi người. Tuy nhiên, một số biến thể của Vòng tròn Willis được coi là bất thường, chẳng hạn như sự trùng lặp của các mạch máu hoặc sự vắng mặt của chúng, nhưng những sai lệch như vậy rất hiếm và thường không cần điều trị vì chúng không gây ra các quá trình bệnh lý.

Bệnh và bệnh lý của vòng tròn Willis

Giải phẫu cung cấp cấu trúc phức tạp của các hệ thống bên trong, đảm bảo hoạt động tối ưu của cơ thể. Tuy nhiên, do một số yếu tố nhất định, không phải lúc nào cũng có thể giải thích được, nên có những sai lệch trong quá trình phát triển của các cơ quan/hệ thống, bao gồm cả vòng tròn Willis. Theo nguyên tắc, các biến thể bất thường của sự phát triển của nó được biểu hiện ở sự không đối xứng của các nhánh động mạch hoặc sự vắng mặt của một số khu vực nhất định. Thông thường các mạch tạo nên một vòng luẩn quẩn có đường kính khác nhau và đôi khi vị trí của chúng cũng khác nhau. Một số sai lệch dẫn đến hậu quả bệnh lý được mô tả dưới đây.

Chứng phình động mạch

Hiện tượng này là hiện tượng động mạch nhô ra ngoài, vòng Willis thường là khu trú của bệnh lý. Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, chứng phình động mạch thường là kết quả của cấu trúc bất thường của hệ thống mạch máu não. Ở người lớn tuổi, chứng phình động mạch thường do một trong những vấn đề sau:

• viêm mạch truyền nhiễm;
• xơ vữa động mạch;
• viêm nội tâm mạc giang mai.

Sự lệch lạc thường không có triệu chứng cho đến khi chứng phình động mạch vỡ ra, dẫn đến chảy máu não. Triệu chứng của hiện tượng này:

• đau đầu dữ dội;
• nôn mửa, buồn nôn;
• phản ứng cấp tính với ánh sáng chói;
• hôn mê (nếu các biện pháp điều trị không được thực hiện kịp thời).

thiểu sản

Hậu quả của dị tật vòng Willis này là sự giảm các thông số mạch máu. Trong trường hợp không có rối loạn lưu lượng máu ở các vùng khác của não, tình trạng giảm sản sẽ không có triệu chứng. Bệnh này có thể được phát hiện bằng cách chụp MRI. Nguyên nhân gây dị tật bẩm sinh nằm ở rối loạn phát triển trong tử cung do:

• một số bệnh lý truyền nhiễm mắc phải khi mang thai;
• té ngã, bầm bụng khi mang thai;
• phụ nữ mang thai tiêu thụ các chất độc hại, gây quái thai, độc hại, bao gồm rượu, một số loại thuốc, ma túy;
• gánh nặng với một lịch sử di truyền.

bất sản

Tình trạng vòng Willis không đóng do thiếu mạch kết nối được gọi là bất sản các động mạch thông sau của não. Sự bất thường cũng có thể được quan sát thấy ở phần trước, nhưng ít gặp hơn. Nếu có động mạch nhưng phát triển kém thì chẩn đoán là vòng tròn Willis chưa khép kín. Nguyên nhân của hiện tượng này là do thai nhi ngừng phát triển trong bụng mẹ.

Bất sản mạch máu thông trước không cho phép cung cấp máu đến vùng não bị ảnh hưởng thông qua việc cung cấp máu từ mạng lưới mạch máu khác do sự ngắt kết nối của các động mạch. Với một PCA chưa được định hình, không có kết nối giữa vùng sau và vùng trước của vòng tròn Willis và đường nối không hoạt động. Hậu quả và tiên lượng của sự sai lệch như vậy là không thuận lợi xét theo quan điểm không thể xảy ra rối loạn lưu lượng máu mất bù.

phân nhánh

Sự bất thường được đặc trưng bởi sự chia tách tàu thành 3 phần tử. Bệnh lý này được quan sát thấy trong khoảng một phần ba trường hợp và không gây nguy hiểm miễn là không có dấu hiệu thay đổi tắc nghẽn. Có sự phân nhánh trước và sau, được hình thành trong quá trình phát triển phôi thai. Đôi khi sự bất thường trở nên phức tạp, có thể xuất hiện chứng phình động mạch, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp và đau nửa đầu, nhưng điều này hiếm khi xảy ra. Theo nguyên tắc, không có triệu chứng thần kinh nào được phát hiện, vì vậy việc chia nhánh không cần điều trị đặc biệt.

Băng hình

Chú ý! Thông tin được trình bày trong bài viết chỉ nhằm mục đích thông tin. Các tài liệu trong bài viết không khuyến khích việc tự điều trị. Chỉ có bác sĩ có trình độ mới có thể chẩn đoán và đưa ra khuyến nghị điều trị dựa trên đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.

Tìm thấy một lỗi trong văn bản? Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa mọi thứ!

Vòng tròn Willis

Vòng tròn Willis
Động mạch não, vòng Willis nằm ở trung tâm
tên Latinh	vòng tuần hoàn não
Danh mục

Vòng tròn Willis- vòng động mạch của não, nằm ở đáy não và bù đắp cho lượng máu cung cấp không đủ do dòng chảy từ các lưu vực mạch máu khác. Được đặt theo tên của bác sĩ người Anh Thomas Willis. Thông thường, các mạch tạo nên vòng Willis tạo thành một hệ thống khép kín ở đáy não. Các động mạch sau đây tham gia vào việc hình thành Vòng Willis:

• đoạn đầu của động mạch não trước (A-1)
• động mạch thông trước
• đoạn supraclinoid của động mạch cảnh trong
• động mạch thông sau
• đoạn đầu của động mạch não sau (P-1)

Chức năng

Vòng Willis đảm bảo cung cấp máu bình thường cho não trong trường hợp tắc nghẽn bất kỳ mạch máu nào cung cấp cho não. Các động mạch tách ra từ vòng Willis và cung cấp máu cho mô não.

Bệnh tật

Vòng Willis phát triển bình thường chỉ xảy ra trong 25-50% trường hợp.

Thiểu sản các động mạch thông, vắng mặt và thiểu sản các đoạn đầu tiên của động mạch não trước và động mạch não sau khá phổ biến.

Hầu hết chứng phình động mạch não phát triển trong các mạch của vòng Willis.

Chẩn đoán

Phương pháp có giá trị và nhiều thông tin nhất để nghiên cứu lưu lượng máu não là chụp động mạch não. Nghiên cứu này cho phép bạn xem toàn bộ hệ thống tuần hoàn, nhưng có những chống chỉ định và khó khăn riêng.

Một phương pháp chẩn đoán đơn giản và an toàn hơn là siêu âm Doppler. Siêu âm Doppler xuyên sọ có thể đánh giá lưu lượng máu ở động mạch não trước, động mạch não giữa và động mạch não sau. Hiện tại, phương pháp hữu ích nhất để chẩn đoán các bệnh mạch máu não là chụp động mạch được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau.

1. Chụp động mạch chọn lọc can thiệp não. Việc chọc dò động mạch đùi được thực hiện ở vùng tam giác Scarp, một ống thông được đưa vào và dẫn qua hệ thống động mạch đến vùng quan tâm, sau đó tiêm thuốc cản quang (thuốc có chứa iốt, ví dụ Omnipaque). được cung cấp, đầu tiên được phân phối dọc theo động mạch, sau đó qua giường tĩnh mạch. Do tính xâm lấn cao nên phương pháp này ít được sử dụng trong chẩn đoán mà thường được sử dụng kết hợp với các biện pháp can thiệp nội mạch điều trị (phẫu thuật tạo hình bóng, đặt stent, v.v.).

2. Chụp CT mạch máu. Một chất tương phản phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch dưới dạng bolus, dòng chất tương phản đến khu vực quan tâm được theo dõi (theo dõi trước chất tương phản) và sau khi trì hoãn, chụp CT sẽ được thực hiện. Sau đó, quá trình xử lý hình ảnh được thực hiện, cho phép hiển thị từng lát cắt của các mạch não do độ tương phản của chúng, sau đó thực hiện tái tạo 3D của giường mạch. Phương pháp này cho phép bạn thực hiện kiểm tra chụp động mạch một cách nhanh chóng và ít xâm lấn và làm rõ chẩn đoán.

3. Chụp mạch MR. Kỹ thuật không xâm lấn. Một xung tần số vô tuyến bão hòa liên tục được áp dụng cho khu vực nghiên cứu, dòng proton mới có spin không bão hòa chỉ có thể thực hiện được khi có dòng máu chảy vào, xảy ra hiện tượng giãn spin và tín hiệu được ghi lại. Kỹ thuật này được gọi là chụp mạch thời gian dòng chảy (TOF time-of-flow). Phương pháp này không liên quan đến phơi nhiễm phóng xạ, độc tính của chất cản quang hoặc các biến chứng do thầy thuốc nhưng có những hạn chế. Sử dụng chụp động mạch TOF, cấu trúc giải phẫu của mạch máu có thể được đánh giá một cách đáng tin cậy; cục máu đông có thể đưa ra tín hiệu và sẽ không được phát hiện trên chụp động mạch. Các đặc điểm của lưu lượng máu cũng không được xác định.

Chụp động mạch không cho phép đánh giá định lượng lưu lượng máu, nhưng siêu âm Doppler xuyên sọ có thể đáp ứng được nhiệm vụ này. Phương pháp này dựa trên hiệu ứng Doppler: xung siêu âm do đầu dò tạo ra được phản xạ từ các tế bào hồng cầu di chuyển với tần số thay đổi và tốc độ dòng máu được xác định bằng cách sử dụng sự khác biệt về tần số. Lập bản đồ Doppler màu cũng cho phép xác định hướng dòng máu, nhưng phương pháp này không cho phép hình dung cấu trúc giải phẫu của mạch máu. Chỉ cho phép sử dụng tích hợp các phương pháp trong việc đưa ra chẩn đoán cuối cùng; cả cấu trúc giải phẫu và lòng mạch, cũng như các đặc điểm của lưu lượng máu đều quan trọng.

Quỹ Wikimedia. 2010.

Xem “Vòng tròn Willis” là gì trong các từ điển khác:

- (circulus willisii; Th. Willis, 1621 1675, nhà giải phẫu học và bác sĩ người Anh) xem Vòng động mạch não ... Từ điển y khoa lớn

Vòng động mạch của não, nằm ở đáy não. Nó được hình thành do sự kết nối của một số động mạch cung cấp máu cho não (xem hình): não sau, não trước và thông sau. Vòng tròn Willis... ... Thuật ngữ y tế- (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; từ đồng nghĩa: đa giác động mạch, vòng Willis, đa giác Willis) vòng mạch được hình thành bởi động mạch cảnh trong, động mạch não trước và sau, cũng như... .. . Từ điển y khoa lớn

- (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; từ đồng nghĩa: đa giác động mạch, vòng Willis, đa giác Willis) vòng mạch được hình thành bởi động mạch cảnh trong, động mạch não trước và sau, cũng như... .. . Bách khoa toàn thư y tế

Sơ đồ tuần hoàn máu của con người Tuần hoàn máu của con người là một con đường mạch máu khép kín cung cấp dòng máu mang axit liên tục đến các tế bào ... Wikipedia

Động mạch nền não ... Wikipedia

Động mạch cảnh trong bắt nguồn từ ... Wikipedia

Ngày nay, bệnh lý mạch máu não (CV) vẫn giữ vị trí hàng đầu trong số các nguyên nhân gây tử vong và tàn tật của người dân không chỉ ở không gian hậu Xô Viết mà trên toàn thế giới. Vì vậy, cần phải hình dung cấu trúc giải phẫu của chúng.

Sự lưu thông máu của não được cung cấp từ hệ thống động mạch cảnh trong và động mạch đốt sống nền. Do sự kết nối của chúng, vòng động mạch của não, còn được gọi là vòng Willis, được hình thành.

Cấu trúc giải phẫu

Não được cung cấp máu bởi các động mạch cảnh trong và động mạch đốt sống nền. Động mạch cảnh trong (a.carotis interna) là sự tiếp nối của động mạch cảnh chung, nằm ở phía ngoài của động mạch cảnh ngoài. Thường có hai trong số chúng (nằm ở bên phải và bên trái tương ứng). A.carotis interna không sinh nhánh ở vùng cổ. Mạch đi lên đến đáy hộp sọ và đi vào ống cảnh của xương thái dương. Ở đỉnh xương thái dương, nó đi vào khoang sọ qua một lỗ rách. MỘT. carotis interna phân chia các nhánh sau của cấu trúc não:

• Động mạch não trước (a.cerebri anterior) - đi quanh đầu gối của thể chai và hướng dọc theo bề mặt bên trong của bán cầu về phía sau - đến thùy chẩm, dọc theo đường đi phân nhánh đến vỏ não. Liên kết trước (a.communicans anterior) rời khỏi mạch này, bắt giữ hai a.cerebri trước.
• Động mạch não giữa (a.cerebri media) - cung cấp máu cho thùy trán, thái dương và đỉnh của não.
• Động mạch thông sau (a.communicans posterior) - đi ra sau và nối với động mạch não sau.
• Động mạch đám rối màng đệm cung cấp máu cho tâm thất bên của não.

Mạch tiếp theo cung cấp máu cho các cấu trúc của não là động mạch đốt sống (a.vertebralis). Nó chủ yếu phân nhánh cho tủy sống và động mạch tiểu não sau dưới. Sau đó, a.vertebralis tiếp tục, hợp nhất với mạch cùng tên ở phía bên kia thành động mạch nền không ghép đôi (a.basilaris). Cái sau nằm ở rãnh giữa của cầu và ở mép trước của nó. Nó chia thành 2 động mạch não sau (a.cerebri sau). Tiểu não trước và sau cấp trên cũng khởi hành từ a.basilaris.

Trong khoang dưới nhện, vòng Willis được hình thành bởi động mạch thông trước, phần đầu của não trước, não thông sau và não sau.

Hai động mạch a.vertebralis, a.basilaris và 2 động mạch cột sống trước hợp nhất thành một thân tạo thành một vòng, điều này cũng có tầm quan trọng lớn đối với sự tuần hoàn bàng hệ của hành não. Loại thứ hai chứa các trung tâm thần kinh chính đảm bảo hoạt động của toàn bộ cơ thể (hô hấp và vận mạch).

Sơ đồ Vòng Willis với tất cả các mạch cung cấp máu cho não.

Ý nghĩa và bệnh lý của Vòng tròn Willis

Nếu cần thiết, trong trường hợp rối loạn (dưới dạng giảm hoặc vắng mặt) lưu lượng máu ở bất kỳ đoạn nào của hệ thống mạch máu não (chèn mạch cổ khi quay đầu đột ngột, co thắt mạch máu não). mạch hoặc thu hẹp hoàn toàn lòng mạch), sự phân phối lại máu xảy ra do sự hiện diện của Vòng Willis. Điều này cuối cùng đảm bảo lưu thông não đầy đủ ở người.

Chức năng quan trọng này không phải lúc nào cũng được thực hiện đầy đủ. Theo một số nghiên cứu, các biến thể trong giải phẫu của nó đóng một vai trò quan trọng trong nguyên nhân gây rối loạn mạch máu não. Loại thứ hai ảnh hưởng đến việc điều chỉnh huyết động cả trong não và khắp cơ thể, bằng chứng là kết quả của công trình khoa học. Sự phân bố lưu lượng máu không đồng đều trong một số biến thể của cấu trúc vòng tròn động mạch của não có thể dẫn đến sự hình thành chứng phình động mạch mạch máu, vỡ ra sẽ dẫn đến đột quỵ hoặc tử vong cho bệnh nhân.

Cấu trúc “phi cổ điển” xảy ra trong 25 đến 75% trường hợp. Trong số đó, nguy hiểm nhất được ghi nhận (a.carotis interna trước hoặc sau). Một biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm là bất sản (tức là vắng mặt) động mạch thông sau, do đó vòng Willis vẫn mở hoặc không đóng hoàn toàn.

Nếu xác định được các triệu chứng đặc trưng của chứng phình động mạch, thì bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh bằng CT hoặc MRI bổ sung để đánh giá tình trạng của các mạch não. Nếu phát hiện những bất thường thì cần có sự trợ giúp của bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Việc điều trị những dị thường như vậy chỉ được thực hiện bằng phẫu thuật.

Những bệnh nào có thể do bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải của vòng tròn Willis.

Vòng Willis (viết tắt là VC) là một hệ thống các điểm nối (kết nối giữa các mạch) của các mạch máu nằm ở đáy não. Nó cung cấp một kết nối quan trọng giữa hệ thống động mạch cảnh trong và vùng đốt sống nền.

VC bao gồm một số động mạch, kết nối với nhau, tạo thành một vòng tròn. Trong hầu hết các trường hợp, vòng tròn này đóng lại, nhưng ở một số người, một trong các mạch máu có thể bị thiếu, khiến nó bị hở. Những đặc điểm cấu trúc có thể có của VC này được gọi là các biến thể của nó. Một số sự phát triển này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm về não như chứng phình động mạch hoặc đột quỵ.

Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, các biến thể khác nhau của cấu trúc VC là chuẩn mực sinh lý, nghĩa là chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc hậu quả nào.

Vì các biến chứng của sự phát triển không đúng cách của vòng tròn Willis phát sinh trong não nên chúng sẽ được giải quyết bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ thần kinh.

Cấu trúc của vòng tròn Willis

Không ngoa khi nói rằng bộ não là cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể con người. Vì vậy, không có gì đáng ngạc nhiên khi việc cung cấp máu cho nó là một trong những mục tiêu ưu tiên của hệ thống tim mạch. Não nhận máu từ hai nguồn - từ hệ thống động mạch cảnh trong và từ hệ thống đốt sống cơ.

Để tránh hậu quả thảm khốc khi một trong các mạch máu lớn bị tắc nghẽn, có các đường thông nối giữa hai hệ thống cung cấp máu này tạo thành Vòng tròn Willis ở đáy não.

VC bao gồm ba cặp động mạch chính:

1. Động mạch não trước (ACA) – xuất phát từ động mạch cảnh trong.
2. Động mạch cảnh trong (ICA) – IC bao gồm phần cuối của chúng, trước điểm xuất phát của động mạch não giữa (MCA).
3. Động mạch não sau (PCA) là nhánh cuối của động mạch nền (BA), được hình thành do sự hợp nhất của các động mạch đốt sống (VA).

Để hoàn thành vòng tròn, còn có hai mạch máu nối:

1. Động mạch thông trước (ACA) – nối hai ACA.
2. Động mạch thông sau (PCA) là các nhánh từ ICA nối chúng với PCA.

Nếu vòng Willis đóng lại, nếu cần thiết, máu có thể đi qua các chỗ nối từ động mạch này sang động mạch khác.

Tùy chọn phát triển VC

VC khép kín hoàn toàn, trong đó không có thành phần nào bị thiếu hoặc kém phát triển (giảm sản), chỉ xảy ra ở 20–25% số người.

Có một số lượng lớn các biến thể có thể có của cấu trúc giải phẫu và sự phát triển của VC. Những cái phổ biến nhất là:

• thiểu sản một hoặc hai PCA;
• giảm sản hoặc vắng mặt đoạn ACA;
• giảm sản PSA;
• sự vắng mặt của một trong các SSA.

B - thiểu sản động mạch thông sau bên phải

C - thiểu sản động mạch thông sau trái

D - thiểu sản hai bên của động mạch thông sau

E – động mạch não sau bên phải không có hoặc không phát triển

F - động mạch não sau trái vắng mặt hoặc không phát triển

G - thiểu sản động mạch thông trái và động mạch não sau bên phải không có hoặc không phát triển

H - thiểu sản động mạch thông phải và động mạch não sau trái không phát triển hoặc không phát triển

I – thiểu sản động mạch thông trước

J - động mạch thông trước và thiểu sản của động mạch thông sau bên trái

K – thiểu sản động mạch não trước bên phải và thiểu sản động mạch thông sau bên phải

Các lựa chọn khác nhau để phát triển VC có ý nghĩa gì trong thực tế?

Sự bất đối xứng trong cấu trúc của VC dẫn đến sự bất đối xứng đáng kể của lưu lượng máu và là yếu tố quan trọng trong sự phát triển của chứng phình động mạch nội sọ và đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Những rối loạn này thường xảy ra ở những bệnh nhân cao tuổi mà VC mở hạn chế khả năng bù đắp cho những thay đổi cấp tính trong việc cung cấp máu động mạch lên não.

Trước sự phát triển của những căn bệnh này hoặc các biến chứng của chúng, một người thậm chí không biết rằng mình có những bất thường trong sự phát triển của mạch não.

Chứng phình động mạch VC

Chứng phình động mạch là sự nhô ra của thành mạch máu. Chứng phình động mạch trong VC là chứng phình động mạch não phổ biến nhất. Thông thường chúng phát sinh trong ACA, tại điểm phân nhánh (vị trí phân nhánh) của ICA và trong PCA, tại điểm phân nhánh của BA.

Hầu hết chứng phình động mạch não không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi chúng vỡ ra. Tuy nhiên, với những phần nhô ra lớn, có thể xảy ra tình trạng chèn ép các mô lân cận của hệ thần kinh trung ương, điều này ở một số người dẫn đến:

• tầm nhìn đôi;
• giãn đồng tử;
• đau sau nhãn cầu;
• đau đầu.

Khi chứng phình động mạch đi vào VC bị vỡ, xuất huyết sẽ phát triển ở vùng xung quanh não (xuất huyết dưới nhện), các triệu chứng bao gồm:

1. Đột ngột xuất hiện cơn đau đầu dữ dội.
2. Buồn nôn và ói mửa.
3. Cứng cổ.
4. Mất thị lực hoặc ý thức tạm thời.

Đột quỵ thiếu máu cục bộ với nhiều biến thể khác nhau của cấu trúc VC

Sự phá vỡ tính đối xứng của lưu lượng máu qua các động mạch não có thể góp phần phát triển các tổn thương xơ vữa động mạch, làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ. VC mở không cung cấp lưu lượng máu phụ tốt, do đó kích thước của cơn đột quỵ có thể tăng lên.

Các triệu chứng của đột quỵ thiếu máu cục bộ:

• Đột ngột bị tê hoặc yếu cơ ở một bên cơ thể.
• Suy giảm ý thức đột ngột, khó nói hoặc khó hiểu lời nói.
• Rối loạn thị giác đột ngột.
• Rối loạn đột ngột khi đi lại, chóng mặt, mất thăng bằng và phối hợp cử động.
• Cơn đau đầu khởi phát đột ngột.

Chẩn đoán: xác định các biến thể cấu trúc của Vòng tròn Willis

Ở hầu hết mọi người, VC mở không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Sự phát triển của vòng Willis và các biến thể của nó thường được phát hiện một cách tình cờ nhất khi kiểm tra mạch não vì những lý do khác.

Nếu bệnh nhân có triệu chứng phình động mạch não chưa vỡ, các xét nghiệm sau đây sẽ được thực hiện:

• Chụp mạch CT là phương pháp kiểm tra bằng tia X không xâm lấn (nghĩa là không xâm nhập vào cơ thể), trong đó chất tương phản được tiêm vào máu để hình dung các mạch máu của não, sau đó thực hiện chụp cắt lớp vi tính.
• Chụp cộng hưởng từ là một kỹ thuật không xâm lấn, sử dụng từ trường và sóng tần số vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về các mạch máu trong não.
• Chụp động mạch não là một thủ thuật kiểm tra xâm lấn trong đó một ống thông đặc biệt được đưa vào động mạch não. Sau đó, chất cản quang được tiêm qua ống thông và chụp X-quang.

Điều trị các biến thể phát triển của vòng tròn Willis

Bản thân các biến thể phát triển của VC không phải là bệnh và không cần điều trị. Nếu sự hiện diện của chúng dẫn đến sự phát triển của chứng phình động mạch hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ, việc điều trị các bệnh này sẽ được thực hiện.

Điều trị tim và mạch máu © 2016 | Sơ đồ trang web | Liên hệ | Chính sách dữ liệu cá nhân | Thỏa thuận người dùng | Khi trích dẫn một tài liệu, cần phải có liên kết đến trang web chỉ rõ nguồn.

SHEIA.RU

Vòng Willis: Lựa chọn phát triển ở dạng vắng mặt hoặc giảm lưu lượng máu, điều trị

Phát triển và điều trị vòng tròn Willis

Ở đáy não con người có một mạng lưới động mạch hình bầu dục đặc biệt gọi là vòng Willis. Các động mạch trong vòng tròn có mặt cắt ngang tối thiểu, nhưng việc cung cấp máu cho não con người trực tiếp phụ thuộc vào chúng. Đọc tiếp để tìm hiểu những chức năng khác mà vòng tròn Willis thực hiện trong cơ thể, những bệnh nào có thể ảnh hưởng đến nó và cách chẩn đoán chúng một cách chính xác. Sơ đồ cấu trúc vòng tròn được thể hiện trong hình dưới đây.

Tải chức năng

Trong cơ thể của một người hoàn toàn khỏe mạnh, vòng Willis là cơ quan kết nối các động mạch cảnh với nhau cũng như với hệ thống động mạch đốt sống phức tạp.

Nhưng ngay khi cơ thể con người xảy ra tình trạng tắc nghẽn các mạch cung cấp cho não, chức năng chính sẽ được kích hoạt: vòng tròn Willis bắt đầu cung cấp đủ lượng máu đến từng vùng não riêng lẻ.

Nó xảy ra như thế này: khi lưu lượng máu trong một hoặc nhiều động mạch cổ giảm, não bắt đầu thiếu oxy và chất dinh dưỡng nghiêm trọng để bù đắp cho vấn đề này và một vòng động mạch bổ sung tồn tại.

vấn đề có thể xảy ra

Theo nghiên cứu, sự phát triển bình thường của vòng tròn Willis chỉ được quan sát thấy ở một nửa số người. Vì lĩnh vực này hiếm khi được nghiên cứu nên tỷ lệ bệnh nhân có cơ quan phát triển bình thường có thể còn nhỏ hơn.

Vì lý do gì mà vòng tròn kém phát triển vẫn chưa được biết chắc chắn.

Vì vậy, các vấn đề chính:

• Chứng thiểu sản của động mạch giao tiếp. Miễn là các động mạch khác cung cấp máu cho não hoạt động bình thường thì vấn đề này sẽ không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào và không được chú ý trong nhiều năm.
• Sự khác biệt về kích thước của các động mạch ở các phía khác nhau, mạng lưới phân nhánh không đối xứng. Nó không được công nhận là một bệnh lý đe dọa tính mạng và sức khỏe, vì vòng tròn này đã đóng lại và trong trường hợp cấp thiết, nó sẽ có thể thực hiện được các chức năng của mình. Theo kết quả của các nghiên cứu gần đây, một vấn đề tương tự có thể gây ra các cơn đau nửa đầu thường xuyên.

Vòng tròn của Willis đang mở. Tình huống nghiêm trọng nhất, có điều kiện được chia thành hai nhóm:

• hoàn chỉnh (trong trường hợp kém phát triển hoặc bị thu hẹp) và không đầy đủ (trong trường hợp không có động mạch nối). Biến thể phát triển vòng tròn Willis ở dạng thiếu lưu lượng máu được coi là nguy hiểm nhất.
• Một vấn đề phổ biến khác là chứng phình động mạch, chi tiết hơn ở bên dưới.

Về chứng phình động mạch

Thông thường, chứng phình động mạch não nằm trong vòng Willis. Khi còn trẻ, chứng phình động mạch thường là kết quả của cấu trúc vòng tròn bất thường.

Ở người trưởng thành, chứng phình động mạch vòng Willis trong hầu hết các trường hợp là do một trong các bệnh lý sau:

• xơ vữa động mạch;
• viêm mạch truyền nhiễm;
• viêm nội tâm mạc giang mai.

Nguyên nhân chính của tất cả những vấn đề này: một quá trình bệnh lý của mạch máu gây ra sự phá hủy thành mạch.

Trong một thời gian dài, chứng phình động mạch không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào, theo quy luật, một người sẽ nhận thức được vấn đề vào thời điểm chứng phình động mạch vỡ ra.

Triệu chứng của tổn thương nặng này: cứng cổ, buồn nôn, nôn, nhức đầu không chịu nổi, nhạy cảm với ánh sáng.

Người bệnh đến bệnh viện càng sớm thì cơ hội sống sót càng cao, vì chứng phình động mạch bị vỡ sẽ gây ra một lượng máu lớn, có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng.

Vết rách được khâu lại, và sau những biện pháp điều trị cần thiết, người đó sẽ sống một cuộc sống trọn vẹn.

Về điều trị

Trên thực tế, không thể điều trị được vòng tròn Willis. Các dị tật phát triển bẩm sinh hoặc mắc phải không được coi là lý do để phẫu thuật.

Nếu bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu do bất thường trong cấu trúc mạng lưới động mạch của vòng tròn, các bác sĩ hạn chế chỉ kê đơn thuốc giảm đau mạnh.

Các vấn đề với cơ quan này có thể được xác định và chẩn đoán dễ dàng bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ. Trong hầu hết các trường hợp, những bất thường về cấu trúc được phát hiện tình cờ trong quá trình chẩn đoán các cơ quan và hệ thống khác.

Thông thường, phẫu thuật được thực hiện khi chứng phình động mạch vỡ. Đôi khi phẫu thuật được thực hiện cho đến khi chứng phình động mạch vỡ ra, nhưng trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ cố gắng thực hiện bằng phương pháp điều trị bảo tồn.

Vòng Willis, hầu như không bao giờ được điều trị, là một cơ quan quan trọng và phức tạp của cơ thể con người.

Hãy nhớ các triệu chứng của chứng phình động mạch bị vỡ: nó có thể cứu sống bạn.

Danh sách đầy đủ

Cho em hỏi, trong trường hợp này nguyên nhân dẫn đến tình trạng thiếu máu ở động mạch thông sau và giảm động mạch thông trái và động mạch đốt sống phải, có liên quan đến thoát vị không? 3) Vòng Willis không đóng: không phát hiện được tín hiệu từ dòng máu chảy dọc theo PCA trái và phải. Trong trường hợp của bạn, đây là một biến thể hiếm gặp của tiêu chuẩn. Điều này không liên quan gì đến thoát vị.

Vòng Willis nối mỗi động mạch cảnh không chỉ với nhau mà còn với hệ thống động mạch đốt sống. Với sự phát triển bình thường của vòng Willis, nửa bên phải và bên trái của nó có cấu trúc đối xứng. Chức năng chính của Vòng Willis là đảm bảo cung cấp đủ máu cho một số vùng nhất định của não trong trường hợp có sự gián đoạn lưu lượng máu ở một trong các động mạch cổ do bất kỳ lý do nào. Sự phát triển bình thường của vòng Willis xảy ra ở không quá 50% số người. Bệnh lý phổ biến nhất của hệ thống động mạch này là các loại giảm sản của các động mạch nối.

Trong trường hợp này, bệnh lý được phát hiện như một phát hiện chẩn đoán tình cờ trong quá trình chụp cộng hưởng từ. Với chứng phình động mạch vòng Willis, thường không có triệu chứng gì cho đến khi nó vỡ ra. Trong trường hợp vỡ, máu từ mạch bị tổn thương bắt đầu chảy vào khoang dưới nhện.

Nhưng trên thực tế, việc điều trị vòng tròn Willis không được thực hiện. Như chúng tôi đã nói ở trên, có nhiều lựa chọn khác nhau để phát triển Vòng tròn ý chí và những lựa chọn được coi là chuẩn mực không phải ở mỗi người. Trong trường hợp phình động mạch được mở ra, điều trị bảo tồn được thực hiện, giống như đối với xuất huyết dưới nhện do bất kỳ nguyên nhân nào khác. Các vùng mở rộng cục bộ của khoang dưới nhện ở các phần lồi.

Giảm lưu lượng máu dọc theo đoạn A1 của động mạch não trước bên phải. Sự hợp nhất của động mạch đốt sống vào động mạch thân nền là phổ biến. Xin chào! Tôi 35 tuổi. Cách đây 2 tháng, huyết áp tăng mạnh và mất khả năng phối hợp một phần. 4) xác định việc mở rộng vừa phải các phân đoạn ban đầu của ACA và MCA. tín hiệu từ lưu lượng máu qua động mạch não là đối xứng. Máy rung đầu tiên được phát minh vào thế kỷ 19. Nó được chạy bằng động cơ hơi nước và nhằm mục đích điều trị chứng cuồng loạn ở phụ nữ.

Một biến thể của sự phát triển vòng Willis dưới dạng giảm lưu lượng máu và thu hẹp lòng ở cả hai động mạch thông sau.

Ngay cả khi trái tim của một người không đập, người đó vẫn có thể sống lâu, như ngư dân người Na Uy Jan Revsdal đã chứng minh cho chúng ta thấy. Ví dụ, heroin ban đầu được đưa ra thị trường như một loại thuốc chữa ho cho trẻ em. Và cocaine được các bác sĩ khuyên dùng như một loại thuốc gây mê và như một phương tiện để tăng sức bền.

Với sự tôn trọng và lời chúc tốt đẹp nhất. Xin chào! Kể từ tháng 7 năm 2014 Thị lực ở mắt trái bắt đầu suy giảm theo định kỳ. Thể hiện ở việc giảm độ sáng, độ tương phản và độ sắc nét rất cao. Tôi không thể nói chính xác việc này kéo dài bao lâu, nhưng khi tỉnh lại, anh ấy không nhớ gì cả. Trên một loạt ảnh chụp cắt lớp MR có trọng số T1 và T2 trong ba hình chiếu, các cấu trúc dưới và trên lều được hiển thị.

Không có thay đổi khu trú hoặc lan tỏa nào được phát hiện trong chất não tại thời điểm nghiên cứu. Trên một loạt ảnh chụp mạch MR được thực hiện ở chế độ TOF, động mạch cảnh trong, đáy, đoạn nội sọ của động mạch đốt sống và các nhánh của chúng được hiển thị trong hình chiếu trục. Hậu quả của việc này là gì và cách điều trị như thế nào? Lòng các mạch máu còn lại đều nhau, dòng máu chảy đối xứng, những vùng có dòng máu bệnh lý...

Điều này có nghiêm trọng không, đây có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của tôi không, nó được điều trị như thế nào và bạn muốn giới thiệu những xét nghiệm nào khác? Sau cuộc tấn công, tôi thức dậy vào buổi sáng nhưng có những triệu chứng khó hiểu tương tự trong đầu, nhưng ít rõ rệt hơn. Hình dạng, kích thước các thân đốt sống còn lại bình thường, thay đổi loạn dưỡng ở thân đốt sống Kết luận: Hình ảnh MRI thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống ngực.

Điều trị tình trạng quanh co của động mạch đốt sống

Và tôi cũng mong rằng thời gian sẽ chữa lành. Tôi nghĩ mọi chuyện sẽ trôi qua không dấu vết. Bí quyết duy nhất là vòng Willis có chức năng mở ở hầu hết bệnh nhân khỏe mạnh. Theo nguyên tắc, sự xuất hiện tình trạng ngoằn ngoèo của động mạch cảnh và động mạch đốt sống là yếu tố di truyền, khi các sợi đàn hồi chiếm ưu thế so với các sợi collagen trong mô mạch máu.

Trong 20% ​​trường hợp ở người lớn, kiểm tra phòng ngừa cho thấy tình trạng quanh co của các mạch ở cổ - động mạch cảnh. Theo thời gian, các mạch máu bị uốn cong nhiều hơn và có thể bị xoắn, điều này chắc chắn sẽ dẫn đến rối loạn lưu lượng máu trong tương lai.

Chức năng của vòng tròn Willis

Những phương pháp này dựa trên chẩn đoán siêu âm và quét tiếng vang. Ở giai đoạn sau, chụp X-quang mạch tương phản cũng cho kết quả tốt trong việc xác định bản chất biến dạng mạch máu. Trong trường hợp phát hiện thấy ICA quanh co kèm theo suy giảm huyết động đáng kể, quyết định thực hiện phẫu thuật sẽ được đưa ra. Mạch thẳng ra, trong trường hợp này khu vực đã bị hẹp hoặc bị ảnh hưởng bởi chứng xơ vữa động mạch (mảng bám) được rút ngắn lại, do đó khôi phục lại khả năng thông suốt của động mạch.

Trong phần lớn các trường hợp, sau phẫu thuật, các triệu chứng thiếu oxy của não biến mất không dấu vết. Các động mạch đốt sống (VA) cũng rất quan trọng trong việc cung cấp máu cho não. Chúng nằm bên trong cột sống và chịu các yếu tố nguy cơ tương tự như động mạch cảnh.

Vấn đề phát sinh khi mảng xơ vữa động mạch hình thành ở vị trí uốn cong. Khi động mạch đốt sống bị biến dạng, nhiều rối loạn tuần hoàn não xảy ra, liên quan đến sự gián đoạn lòng mạch và giảm tốc độ lưu thông máu.

Các vòng, nút thắt, gai thành mạch và chứng phình động mạch có thể hình thành ở nơi này. Nguyên nhân khiến chúng biến dạng tương tự như các khuyết tật mạch máu đã mô tả ở trên. Thường xuyên hơn những người khác, các động mạch của nền não bị ảnh hưởng, bao gồm cả vòng Willis và các đoạn lân cận. Khá thường xuyên, cục máu đông xảy ra ở những nơi uốn cong, cũng như tắc nghẽn (tắc nghẽn) động mạch.

Phải chăng sự phát triển của vòng tròn Visilli có nghĩa là nguồn cung cấp máu đến từ nguồn dự trữ? Nếu có chứng phình động mạch ở một trong các động mạch của vòng Willis, phương pháp điều trị là phẫu thuật và bao gồm thắt chỗ phình động mạch. Bây giờ mọi thứ đều ổn. Và đỉnh điểm của cơn ác mộng này kéo dài một tuần, tôi không thể ra ngoài (não không có thời gian để cảm nhận âm thanh và hình dung nhanh chóng xung quanh), tôi nghĩ mình sẽ phải nhập viện tâm thần. Bắt đầu bằng những vết thủng và cảm giác khó chịu ở vùng ngực gần tim (trong 2 phút), sau đó là tê khắp xương ức và cảm giác nghẹt thở (thiếu không khí).

Vòng tròn Willis

Vòng Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) là một chỗ nối giữa hệ thống cung cấp máu động mạch sống và động mạch cảnh của não. Nó nằm ở đáy não và là một mạng lưới các động mạch có hình bầu dục với đường kính ngang nhỏ nhất. Cấu trúc giải phẫu này được đặt tên theo tên của bác sĩ người Anh, người đầu tiên mô tả nó.

Các động mạch sau đây tham gia vào việc hình thành Vòng tròn lưu vực Willis:

• Phần đầu của động mạch não sau;
• Nối động mạch sau;
• Phần supraclinoid của động mạch cảnh trong;
• Động mạch thông trước;
• Phần đầu của động mạch não trước.

Chức năng của vòng tròn Willis

Vòng Willis nối mỗi động mạch cảnh không chỉ với nhau mà còn với hệ thống động mạch đốt sống. Với sự phát triển bình thường của vòng Willis, nửa bên phải và bên trái của nó có cấu trúc đối xứng.

Chức năng chính của Vòng Willis là đảm bảo cung cấp đủ máu cho một số vùng nhất định của não trong trường hợp có sự gián đoạn lưu lượng máu ở một trong các động mạch cổ do bất kỳ lý do nào.

Bệnh vòng tròn Willis: triệu chứng

Sự phát triển bình thường của vòng Willis xảy ra ở không quá 50% số người. Bệnh lý phổ biến nhất của hệ thống động mạch này là các loại giảm sản của các động mạch nối. Phình động mạch não cũng thường ảnh hưởng nhất đến các mạch của vòng Willis.

Với tình trạng giảm sản vòng tròn của các mạch máu Willis, các triệu chứng có thể vắng mặt một cách tự nhiên, miễn là lưu lượng máu bình thường trong các lưu vực của các động mạch não khác. Trong trường hợp này, bệnh lý được phát hiện như một phát hiện chẩn đoán tình cờ trong quá trình chụp cộng hưởng từ.

Như kết quả của một nghiên cứu gần đây được thực hiện bởi các nhà khoa học từ Đại học Pennsylvania, ở một số người, sự phát triển không đối xứng của vòng tròn Willis có thể là nguyên nhân gây ra các cơn đau nửa đầu thường xuyên xảy ra với triệu chứng khá rõ rệt.

Với chứng phình động mạch vòng Willis, thường không có triệu chứng gì cho đến khi nó vỡ ra. Trong trường hợp vỡ, máu từ mạch bị tổn thương bắt đầu chảy vào khoang dưới nhện. Bệnh nhân bắt đầu phàn nàn về cơn đau đầu khủng khiếp, thường kèm theo buồn nôn, nôn mửa, không dung nạp ánh sáng và cứng cổ. Khi xuất huyết nhiều, hôn mê nhanh chóng phát triển hoặc bệnh nhân tử vong gần như ngay lập tức.

Bệnh vòng tròn Willis: điều trị

Nhiều người khi biết rằng họ có một biến thể về sự phát triển của vòng tròn Willis không tương ứng với tiêu chuẩn, đã rơi vào tuyệt vọng vì tin rằng họ mắc một căn bệnh nghiêm trọng cần phải điều trị bằng một số phương pháp nhất định. Nhưng trên thực tế, việc điều trị vòng tròn Willis không được thực hiện.

Như chúng tôi đã nói ở trên, có nhiều lựa chọn khác nhau để phát triển Vòng tròn ý chí và những lựa chọn được coi là chuẩn mực không phải ở mỗi người. Các mạch của lưu vực động mạch này được thiết kế không phải để cung cấp máu cho các tế bào não mà để bù đắp cho sự rối loạn lưu lượng máu não phát sinh do huyết khối do truyền máu từ lưu vực động mạch này sang lưu vực động mạch khác. Do đó, trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý phát triển của vòng tròn Willis không cần điều trị.

Tìm thấy một lỗi trong văn bản? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter.

Hãy cho tôi biết làm thế nào để hiểu tất cả điều này? Tôi đi khám bác sĩ, bác sĩ nói mọi thứ đều ổn, nhưng mọi thứ đối với tôi rất bất thường, cơn đau ngày càng nặng và ngày càng nặng hơn.

Ý của bác sĩ là theo kết quả chụp MRI, không tìm thấy nguyên nhân nào khiến những cơn đau đầu ngày càng tăng; những gì được tìm thấy dường như không liên quan gì đến chúng. Có lẽ cần phải kiểm tra thêm.

Xin chào Galina, con trai bạn đã được hai năm rồi phải không?

Theo ZSA của cả hai bên, theo PSA - tôi sẽ không ngu ngốc chứ? 2 - Biến đổi xơ vữa động mạch ở mạch não, suy giảm lưu lượng máu dọc theo các nhánh cuối của SMA ở cả hai bên - đó là gì? Tôi đã đi chụp MRI do chóng mặt nghiêm trọng, đặc biệt là vào ban đêm và bắt đầu dùng Ceproflavin và Betahistine và cảm thấy tốt hơn. Cảm ơn vì câu trả lời.

Tôi không biết liệu bạn có ngu ngốc không.

“Những thay đổi do xơ vữa động mạch ở mạch não, sự suy giảm lưu lượng máu dọc theo các nhánh cuối của SMA ở cả hai bên - đó là gì?” Đây là sự vi phạm tuần hoàn não do xơ vữa động mạch, tức là xơ cứng mạch máu não.

Bài viết mô tả Vòng tròn Willis là gì. Kết quả MRI là dành cho bác sĩ; nó sẽ được giải mã cho bạn bởi bác sĩ đã cấp giấy giới thiệu.

Những người ăn sáng thường xuyên ít có khả năng bị béo phì hơn.

Để nói được những từ ngắn nhất và đơn giản nhất, chúng ta sử dụng 72 cơ.

Hầu hết phụ nữ có thể cảm nhận được nhiều khoái cảm hơn khi ngắm nhìn cơ thể xinh đẹp của mình trong gương hơn là quan hệ tình dục. Vì vậy, phụ nữ hãy cố gắng để có được vóc dáng thon gọn.

Trước đây người ta tin rằng ngáp giúp cơ thể bổ sung oxy. Tuy nhiên, ý kiến ​​​​này đã bị bác bỏ. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng ngáp làm mát não và cải thiện hiệu suất của nó.

Bạn có nhiều khả năng bị gãy cổ nếu ngã từ một con lừa hơn là ngã ngựa. Đừng cố gắng bác bỏ tuyên bố này.

Trong suốt cuộc đời, một người bình thường tiết ra không dưới hai vũng nước bọt lớn.

Có những hội chứng y khoa rất thú vị, chẳng hạn như hội chứng cưỡng bức nuốt đồ vật. Một bệnh nhân mắc chứng hưng cảm này có 2.500 vật thể lạ trong bụng.

Khi những người yêu nhau hôn nhau, mỗi người mất đi 6,4 calo mỗi phút, nhưng đồng thời họ trao đổi gần 300 loại vi khuẩn khác nhau.

Khi chúng ta hắt hơi, cơ thể chúng ta ngừng hoạt động hoàn toàn. Ngay cả trái tim cũng ngừng đập.

Ở 5% bệnh nhân, thuốc chống trầm cảm Clomipramine gây cực khoái.

James Harrison, 74 tuổi, cư dân Úc, đã hiến máu khoảng 1.000 lần. Anh ta có nhóm máu hiếm có kháng thể giúp trẻ sơ sinh bị thiếu máu nặng sống sót. Như vậy, người Úc đã cứu được khoảng hai triệu trẻ em.

Bốn miếng sô cô la đen chứa khoảng hai trăm calo. Vì vậy, nếu bạn không muốn tăng cân, tốt nhất bạn không nên ăn quá hai lát mỗi ngày.

Căn bệnh hiếm gặp nhất là bệnh Kuru. Chỉ có thành viên của bộ tộc For ở New Guinea mới mắc phải căn bệnh này. Bệnh nhân chết vì cười. Căn bệnh này được cho là do ăn não người.

Theo nghiên cứu của WHO, nói chuyện trên điện thoại di động nửa giờ mỗi ngày làm tăng 40% khả năng phát triển khối u não.

Tuổi thọ trung bình của người thuận tay trái ngắn hơn người thuận tay phải.

Một quá trình viêm nhiễm ở thận liên quan đến sự phát triển của vi khuẩn trong hệ tiết niệu được gọi là viêm bể thận. Căn bệnh nghiêm trọng này được quan sát thấy ở...

Hài hước và nghiêm túc

Một biến thể của sự phát triển của vòng Willis ở dạng thiếu tín hiệu từ dòng máu dọc theo động mạch thông sau bên phải. Lựa chọn cho sự phát triển của Vòng tròn Willis. Thu hẹp lòng động mạch đốt sống trái. Không có thay đổi khu trú hoặc lan tỏa nào được phát hiện trong chất não. Vòng Willis nối mỗi động mạch cảnh không chỉ với nhau mà còn với hệ thống động mạch đốt sống.

Với sự phát triển bình thường của vòng Willis, nửa bên phải và bên trái của nó có cấu trúc đối xứng. Chức năng chính của Vòng Willis là đảm bảo cung cấp đủ máu cho một số vùng nhất định của não trong trường hợp lưu lượng máu ở một trong các động mạch cổ bị gián đoạn do bất kỳ lý do nào. Sự phát triển bình thường của vòng Willis xảy ra ở không quá 50% số người. Bệnh lý phổ biến nhất của hệ thống động mạch này là các loại giảm sản của các động mạch nối.

Bệnh vòng tròn Willis: điều trị

Trong trường hợp này, bệnh lý được phát hiện như một phát hiện chẩn đoán tình cờ trong quá trình chụp cộng hưởng từ. Với chứng phình động mạch vòng Willis, thường không có triệu chứng gì cho đến khi nó vỡ ra. Nhưng trên thực tế, việc điều trị vòng tròn Willis không được thực hiện. Như chúng tôi đã nói ở trên, có nhiều lựa chọn khác nhau để phát triển Vòng tròn ý chí và những lựa chọn được coi là chuẩn mực không phải ở mỗi người.

Chức năng của vòng tròn Willis

Nếu có chứng phình động mạch ở một trong các động mạch của vòng Willis, phương pháp điều trị là phẫu thuật và bao gồm thắt chỗ phình động mạch. Trong trường hợp phình động mạch được mở ra, điều trị bảo tồn được thực hiện, giống như đối với xuất huyết dưới nhện do bất kỳ nguyên nhân nào khác.

Xin chào! Tôi 21 tuổi, khoảng một năm nay ngày nào cũng bị đau đầu dữ dội, tôi đã chụp MRI não và cổ và không có bệnh lý gì ngoại trừ bệnh thoái hóa khớp. Xin chào! Tôi 49 tuổi và tôi hiểu rằng mọi bệnh tật của tôi đều là do tuổi tác (đó là những gì họ nói với tôi ở các cơ sở y tế).

Tôi rất mệt mỏi khi phải sống trong tình trạng này. Vòng tròn Willis không đầy đủ. Giảm lưu lượng máu dọc theo C2 dọc theo đoạn Krylov, ICA ở cả hai bên. Tình trạng này nghiêm trọng đến mức nào và có cần nhập viện không? Họ sống trong làng. Với những xét nghiệm này, chị gái bạn cần liên hệ với bác sĩ thần kinh, người sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và phương pháp điều trị cần thiết. Đôi khi nó cũng đau ở phía sau đầu tôi. Ví dụ, heroin ban đầu được đưa ra thị trường như một loại thuốc chữa ho cho trẻ em. Và cocaine được các bác sĩ khuyên dùng như một loại thuốc gây mê và như một phương tiện để tăng sức bền.

Một bệnh nhân mắc chứng hưng cảm này có 2.500 vật thể lạ trong bụng. Ngay cả khi trái tim của một người không đập, người đó vẫn có thể sống lâu, như ngư dân người Na Uy Jan Revsdal đã chứng minh cho chúng ta thấy.

Cơn đau có tính chu kỳ, các mạch máu trong mắt vỡ ra 4 lần, mắt chảy hết máu, đồng thời đau đầu dữ dội. Cô đã trải qua một cuộc kiểm tra và không tìm thấy bất thường ở mắt. KẾT LUẬN: Hình ảnh MRA cho thấy lưu lượng máu giảm và thu hẹp đường kính động mạch ổ mắt.

Bác sĩ thần kinh kê đơn thuốc Instenon trong 1 tháng, trị đau đầu thì dùng diclofenac trong 3 ngày. Tôi không hẹn nữa. Chào buổi chiều, Vào tháng 2 năm nay, những cơn đau nhức liên tục không rõ rệt bắt đầu ở vùng sau đầu và thái dương bên trái đầu.

Lựa chọn cho sự phát triển của Vòng tròn Willis. Thay đổi thâm nhiễm ở niêm mạc xoang hàm trái

Trên một loạt ảnh chụp cắt lớp MR có trọng số T1 và T2 trong ba hình chiếu, các cấu trúc dưới và trên lều được hiển thị. Tâm thất bên của não có kích thước và cấu hình bình thường. Các khoang lồi dưới nhện mở rộng không đều cục bộ, chủ yếu ở khu vực thùy trán và thùy đỉnh. Các cấu trúc đường giữa không bị dịch chuyển.

Hình ảnh MR về sự thay đổi màng nhện có tính chất lỏng nang. Nên theo dõi động trong quá trình điều trị, có tính đến những thay đổi về thần kinh sau 1-2 tháng. Nghiên cứu MRI: “Hình ảnh MRI về những thay đổi cấu trúc, thoái hóa ở khu vực cấu trúc cơ bản và não giữa, gây ra bởi sự lắng đọng của các sắc tố có chứa mangan.

Các sắc tố chứa mangan có ý nghĩa gì và chúng có thể đến từ đâu? Trên một loạt ảnh chụp mạch MR được thực hiện ở chế độ TOF, các đoạn động mạch cảnh trong, chính, nội sọ của động mạch đốt sống và các nhánh của chúng được hiển thị trong hình chiếu trục.

Sự bất đối xứng nhẹ của lưu lượng máu trong các động mạch đốt sống (D không có phần A1 của động mạch não trước bên phải chia nhánh trước Peret Twelve permalink

Từ bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu: những lựa chọn nào tồn tại cho sự phát triển của Vòng tròn Willis, nó là gì, những động mạch nào được bao gồm trong thành phần của nó. Những bệnh nào có thể do bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải của vòng tròn Willis.

Ngày đăng bài: 19/06/2017

Ngày cập nhật bài viết: 29/07/2019

Vòng Willis (viết tắt là VC) là một hệ thống các điểm nối (kết nối giữa các mạch) của các mạch máu nằm ở đáy não. Nó cung cấp một kết nối quan trọng giữa hệ thống động mạch cảnh trong và vùng đốt sống nền.

VC bao gồm một số động mạch, kết nối với nhau, tạo thành một vòng tròn. Trong hầu hết các trường hợp, vòng tròn này đóng lại, nhưng ở một số người, một trong các mạch máu có thể bị thiếu, khiến nó bị hở. Những đặc điểm cấu trúc có thể có của VC này được gọi là các biến thể của nó. Một số sự phát triển này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm về não như chứng phình động mạch hoặc đột quỵ.

Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, các biến thể khác nhau của cấu trúc VC là chuẩn mực sinh lý, nghĩa là chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc hậu quả nào.

Vì các biến chứng của sự phát triển không đúng cách của vòng tròn Willis phát sinh trong não nên chúng sẽ được giải quyết bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ thần kinh.

Cấu trúc của vòng tròn Willis

Không ngoa khi nói rằng bộ não là cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể con người. Vì vậy, không có gì đáng ngạc nhiên khi việc cung cấp máu cho nó là một trong những mục tiêu ưu tiên của hệ thống tim mạch. Não nhận máu từ hai nguồn - từ hệ thống động mạch cảnh trong và từ hệ thống đốt sống cơ.

Để tránh hậu quả thảm khốc khi một trong các mạch máu lớn bị tắc nghẽn, có các đường thông nối giữa hai hệ thống cung cấp máu này tạo thành Vòng tròn Willis ở đáy não.

VC bao gồm ba cặp động mạch chính:

1. Động mạch não trước (ACA) – xuất phát từ động mạch cảnh trong.
2. Động mạch cảnh trong (ICA) – IC bao gồm phần cuối của chúng, trước điểm xuất phát của động mạch não giữa (MCA).
3. Động mạch não sau (PCA) là nhánh cuối của động mạch nền (BA), được hình thành do sự hợp nhất của các động mạch đốt sống (VA).

Để hoàn thành vòng tròn, còn có hai mạch máu nối:

1. Động mạch thông trước (ACA) – nối hai ACA.
2. Động mạch thông sau (PCA) là các nhánh từ ICA nối chúng với PCA.

Nếu vòng Willis đóng lại, nếu cần thiết, máu có thể đi qua các chỗ nối từ động mạch này sang động mạch khác.

Tùy chọn phát triển VC

VC khép kín hoàn toàn, trong đó không có thành phần nào bị thiếu hoặc kém phát triển (giảm sản), chỉ xảy ra ở 20–25% số người.

Có một số lượng lớn các biến thể có thể có của cấu trúc giải phẫu và sự phát triển của VC. Những cái phổ biến nhất là:

• thiểu sản một hoặc hai PCA;
• giảm sản hoặc vắng mặt đoạn ACA;
• giảm sản PSA;
• sự vắng mặt của một trong các SSA.

A - vòng tròn Willis bình thường
B - thiểu sản động mạch thông sau bên phải
C - thiểu sản động mạch thông sau trái
D - thiểu sản hai bên của động mạch thông sau
E – động mạch não sau bên phải không có hoặc không phát triển
F - động mạch não sau trái vắng mặt hoặc không phát triển
G - thiểu sản động mạch thông trái và động mạch não sau bên phải không có hoặc không phát triển
H - thiểu sản động mạch thông phải và động mạch não sau trái không phát triển hoặc không phát triển
I – thiểu sản động mạch thông trước
J - động mạch thông trước và thiểu sản của động mạch thông sau bên trái
K – thiểu sản động mạch não trước bên phải và thiểu sản động mạch thông sau bên phải

Các lựa chọn khác nhau để phát triển VC có ý nghĩa gì trong thực tế?

Sự bất đối xứng trong cấu trúc của VC dẫn đến sự bất đối xứng đáng kể của lưu lượng máu và là yếu tố quan trọng trong sự phát triển của chứng phình động mạch nội sọ và đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Những rối loạn này thường xảy ra ở những bệnh nhân cao tuổi mà VC mở hạn chế khả năng bù đắp cho những thay đổi cấp tính trong việc cung cấp máu động mạch lên não.

Trước sự phát triển của những căn bệnh này hoặc các biến chứng của chúng, một người thậm chí không biết rằng mình có những bất thường trong sự phát triển của mạch não.

Chứng phình động mạch VC

Chứng phình động mạch là sự nhô ra của thành mạch máu. Chứng phình động mạch trong VC là chứng phình động mạch não phổ biến nhất. Thông thường chúng phát sinh trong ACA, tại điểm phân nhánh (vị trí phân nhánh) của ICA và trong PCA, tại điểm phân nhánh của BA.

Hầu hết chứng phình động mạch não không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi chúng vỡ ra. Tuy nhiên, với những phần nhô ra lớn, có thể xảy ra tình trạng chèn ép các mô lân cận của hệ thần kinh trung ương, điều này ở một số người dẫn đến:

• tầm nhìn đôi;
• giãn đồng tử;
• đau sau nhãn cầu;
• đau đầu.

Khi chứng phình động mạch đi vào VC bị vỡ, xuất huyết sẽ phát triển ở vùng xung quanh não (xuất huyết dưới nhện), các triệu chứng bao gồm:

1. Đột ngột xuất hiện cơn đau đầu dữ dội.
2. Buồn nôn và ói mửa.
3. Cứng cổ.
4. Mất thị lực hoặc ý thức tạm thời.

Đột quỵ thiếu máu cục bộ với nhiều biến thể khác nhau của cấu trúc VC

Sự phá vỡ tính đối xứng của lưu lượng máu qua các động mạch não có thể góp phần phát triển các tổn thương xơ vữa động mạch, làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ. VC mở không cung cấp lưu lượng máu phụ tốt, do đó kích thước của cơn đột quỵ có thể tăng lên.

Các triệu chứng của đột quỵ thiếu máu cục bộ:

• Đột ngột bị tê hoặc yếu cơ ở một bên cơ thể.
• Suy giảm ý thức đột ngột, khó nói hoặc khó hiểu lời nói.
• Rối loạn thị giác đột ngột.
• Rối loạn đột ngột khi đi lại, chóng mặt, mất thăng bằng và phối hợp cử động.
• Cơn đau đầu khởi phát đột ngột.

Chẩn đoán: xác định các biến thể cấu trúc của Vòng tròn Willis

Ở hầu hết mọi người, VC mở không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Sự phát triển của vòng Willis và các biến thể của nó thường được phát hiện một cách tình cờ nhất khi kiểm tra mạch não vì những lý do khác.

Nếu bệnh nhân có triệu chứng phình động mạch não chưa vỡ, các xét nghiệm sau đây sẽ được thực hiện:

• Chụp mạch CT là phương pháp kiểm tra bằng tia X không xâm lấn (nghĩa là không xâm nhập vào cơ thể), trong đó chất tương phản được tiêm vào máu để hình dung các mạch máu của não, sau đó thực hiện chụp cắt lớp vi tính.
• Chụp cộng hưởng từ là một kỹ thuật không xâm lấn, sử dụng từ trường và sóng tần số vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về các mạch máu trong não.
• Khám não là một cuộc khám xâm lấn trong đó một ống thông đặc biệt được đưa vào động mạch não. Sau đó, chất cản quang được tiêm qua ống thông và chụp X-quang.

Điều trị các biến thể phát triển của vòng tròn Willis

Bản thân các biến thể phát triển của VC không phải là bệnh và không cần điều trị. Nếu sự hiện diện của chúng dẫn đến sự phát triển của chứng phình động mạch hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ, việc điều trị các bệnh này sẽ được thực hiện.