Восстановление суставов. Факты и домыслы. Хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин.

В этой статье поговорим с Вами об очень распиаренных и всем известных хондропротекторах : глюкозамине и хондроитине. А именно о том, какую функцию эти вещества выполняют в теле, что они делают и, естественно, способствуют ли восстановлению суставов или нет. Большое количество людей принимают эти препараты в надежде на то, что они помогут им с артритами, артрозами и с заболеваниями суставов. И как ни странно, у этих препаратов есть побочные эффекты , о которых мало кто говорит. И в данной статье Вы об этом узнаете. Я очень рекомендую ознакомиться с моими предыдущими статьями на тему: « Пищевой коллаген и желатин и их состав. Помогают ли для суставов и связок? Научные исследования и факты. » и . Прежде чем приступить к исследованиям будет небольшая теоретическая часть. Это очень важно для понимания общей проблемы.

Сроение (схема) сустава. Что такое хондроитин и глюказамин

Хруст и боли в суставах знакомы всем, кто хоть когда-либо пользовался своими суставами, особенно спортсменам . Сама упрощенная схема сустава такова: две кости соединены подвижным сочленением , и каждый конец кости покрыт гиалиновым хрящом . Основная задача этого хряща , который покрывает каждую из головок костей, это облегчение работы и движения суставов (уменьшаем трение - улучшаем подвижность). Каждый из концов костей называется суставной поверхностью хряща и смазаны они между собой синовиальной жидкостью . Эта жидкость, которая вырабатывается внутри суставов и здесь она очень важна, т.к. она обеспечивает хорошее движение и здоровье суставов. Для того, чтобы кости не разошлись, они соединены друг с другом суставной капсулой . Эта капсула как раз и вырабатывает внутри себя синовиальную жидкость (смазка). Помните, что у нас есть гиалиновый хрящ , которой покрывают каждую из головок костей. Так вот, он имеет особую губчатую поверхность. И при нагрузках, как губка, выделяет синовиальную жидкость. Когда она не нужна, синовиальная жидкость уходит в волокнистую структуру хряща. В общем, всё продумано, всё здорово, проблем быть не должно, если правильно и корректно пользоваться суставами.

Но если, что-то не так? Если вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости? Или мы так нагружаем сустав, что её вырабатывается недостаточно, для того чтобы покрывать наши нагруззки? Тогда у нас проблемы . Если у нас недостаточно выделяется синовиальной жидкости, то хрустят суставы, поскрипывают, возникают боли. И главное, сустав перестаёт хорошо “питаться” синовиальной жидкостью. На самом деле, этой смазки может быть даже достаточно или в избытке, но может не хватать составных элементов , т.е. того, из чего она состоит. А что делать с этими неприятностями?

Синовиальная жидкость , как и любые муцина-подобные (слизи подобные) вещества в организме (к которым относятся даже смазки, выделяющиеся в кишечнике или в носу, т.е. сопли), состоят из сложных элементов. Конечно, нельзя сказать, что смазка в суставах по составу, как сопли, ведь это будет не совсем корректно, но я думаю аналогия ясна. Смазка состоит из трех элементов : белки, углеводы и вода. Если упрощенно, то такая смесь - это и есть синовиальная жидкость. На самом деле ситуация очень похожа на . Если мы желатин разбавляем в воде, то у нас получается желеобразная жидкость. А если мы разбавляем крахмал в воде, то у нас получается густая смесь (компот). Желатин - это белок, а крахмал - это углевод, и в суставах тоже самое. Смесь белков и углеводов дают очень необычное соединение, которое защищает наши суставы.

Конечно, в суставах нет желатина и крахмала, в них так называемые протеогликаны (соединение белка с углеводами). Но белки нас особенно волновать не будут, нас будут волновать углеводы, которые называются гликозаминогликаны . На самом деле секрет очень прост, ведь эти углеводы по структуре, чем-то напоминают крахмал , т.е. такие же полисахариды. Они задерживают воду. И в итоге у нас получается вещество , которое имеет желеобразный характер. Помимо того, что они входят в состав синовиальной жидкости, они есть везде (гликозаминогликаны и протеогликаны): в волосах, в костях, в ногтях, в коже, т.е. везде, где есть соединительная ткань (коллаген, эластин).

Гликозаминогликаны - это полисахариды, т.е. большие цепочки углеводов. Они состоят из определенных звеньев (глюкуроновая кислота, идуронова кислота, глюкозамин, галактозамин). Это кирпичики, из которых можно делать любой гликозаминогликан , любой полисахарид, любую цепочку из углеводов, которая будет задерживать жидкость. Организм сам выбирает, какое звено ему нужно. Эти звенья синтезируются из нескольких веществ и в первую очередь, это обычный сахар (глюкоза). В суставах почти 20% всей глюкозы, которая там есть и используется для создания синовиальной жидкости и для создания связок коллагена и эластина. Если у Вас в суставах нет сахара, то они будут хрустеть . Поэтому не удивляйтесь, что на низкоуглеводных появляются неприятные ощущения в суставах. Это потому, что уровень сахара падает , а уровень кетоновых тел растет. Сахар нам нужен для того, чтобы синтезировать все эти звенья. Также необходимы глютамин и сера. Поэтому нам нужно достаточно есть белка, углеводов и иметь нормальную дневную норму серы в рационе.

Итак, звенья, из которых создаются гликозаминогликаны , у нас есть. Самые основные из них те, которые у нас работают в суставах : гиалуроновая кислота и хондроитин -сульфат. Эти вещества основные, т.к. они отвечают за нормальное функционирование суставов и за полноценную функцию коллагена, эластина и за смазку в суставах. О гиалуроновой кислоте, я думаю, слышали все. Это то, что девушки с радостью колют себе в губы и другие места, которые они хотят разгладить или увеличить в объеме. Гиалуроновая кислота - это вещество, которое задерживает жидкость. Первое, что нас интересует, это хондроитин -сульфат (гликозаминогликан), который продается в магазинах, и считается, что помогает суставам.

Как хондропротекторы могут попасть к нам в организм?

Очень просто : через инъекцию или перорально (через рот). Хондроитин-сульфат - это огромная молекула. Ее основная функция - задерживать воду, поэтому она большая. Когда мы съедаем добавку хондроитина , мы надеемся на то, что вся эта большая молекула всосется в организме и сразу же пойдет на восстановление суставов . Но это невозможно, т.к. любая пища у нас в ЖКТ расщепляется на мельчайшие составляющие, из которых строится потом свои молекулы и вещества (белки на аминокислоты, углеводы на глюкозу и т.д.), иначе мы можем получить аллергическую реакцию от всасывания большой чужеродной молекулы. При употреблении хондроитина всасывается, примерно, 13% частично разрушенной молекулы. Это не так уж и мало, если мы принимаем препарат перорально . Но этого недостаточно. Обычная типичная доза глюкозамина и хондроитина - это 1 к 10.000 глюкозамина и хондроитина, которые есть у нас в организме. Причем весь хондроитин и глюкозамин синтезирован нашим организмом. Максимальная дозировка (рекомендуемая) - это 3 грамма. Если то, что мы принимаем 3 грамма (максимальная дозировка), то это одна десятитысячная от всего объема в нашем организме. Для того, чтобы хоть как-то способствовать анаболизму , нам нужно съесть 3 кг хондроитина и глюкозамина. Это не реально! Поэтому те нормы , которые рекомендуется употреблять, вообще не влияют на анаболизм. Мы должны превышать дозировки в сотни раз, чтобы получит хоть какой-нибудь анаболический отклик.

Есть данные на тему того, что глюкозамин в крови подвергается определенному метаболизму и разрушается. Поэтому в сустав попадает примерно 20% от того, что всосалось (а всосалось же тоже не 100%). Получается, что доза теряется . Кстати хондроитин и глюкозамин играют очень важную роль везде , не только в суставах, но и в глазах. Представьте, если у Вас серьезные проблемы с суставами, потому что Вам не хватает каких-то веществ (хондроитина и глюкозамина), то у Вас должны быть такие же серьезные проблемы и с глазами, особенно с мозгом. Даже если Вы примите хондроитин и глюказамин, то возможно они будут использоваться для решения, к примеру, проблем с глазами, а не с суставами. Если совместно с хрустом в суставах Вы не теряете зрения, то я думаю, что здесь нет резона волноваться на счет того, что Вам чего-то не хватает. Так что единственный здравый вывод : это не то, что Вам чего-то не хватает, а что у Вас не так на другом уровне, к примеру, на уровне гормонов, на уровне физической нагрузки, стресса и т.д.

Существует известна американская ассоциация FDA - организация по контролю за оборотом продуктов, фармацевтических средства и лекарств. Она не одобряет хондроитин и глюкозамин , как лекарственное средство. Это очень серьезная организация, и к ней больше всего доверия. Хондроитин и глюкозамин там не входят в список лекарственных средств. Они считаются добавками (БАДы). Но в России хондроитин и глюкозамин в некоторых вариантах идет, как лекарственное средство с доказанной эффективностью. В США судятся, если кто-то представит эти вещества, как лекарства. А в России всё хорошо, всё здорово, в России всё работает.

Вывод такой: я бы не рекомендовал на основе данных, которых изучил, пользоваться этими средствами. Но хотя бы потому что, они не работают . А во-вторых , потому что они дорогие . Есть, конечно, и третий пункт. Эти препараты не до конца изучены, поэтому у них есть некоторые побочные эффекты . А какие есть побочные эффекты у препаратов для суставов, т.е. у хондропротекторов?

Побочные эффекты хондропротекторов

Как правило, в списке побочных эффектов фигурируют: аллергическая реакция, расстройство желудка (диарея) и головная боль. И всё, других нет. А почему их нет? Потому что их не выгодно писать, т.к. продажи упадут и т.д. А какие еще есть побочные эффекты, помимо тех которые указаны в списке?

Во-первых , есть сообщения от людей о том, что от глюкозамина возникали заболевания печени (токсическое воздействие). У всех людей, которые принимают анаболические стероиды (в основном спортсмены), итак есть дополнительная нагрузка на печень. При приеме дополнительно хондропротекторов могут проявляться отрицательные воздействия на печень. Во-вторых , любое лекарственное средство, произведенное из плохо очищенного сырья, может вызывать аллергические реакции. Если Вы не знаете, глюкозамин производят из панцирей ракообразных и моллюсков. На территории России всё это делают из остатков камчатского краба. Необходимо сказать, что глюкозамин , в общем, не стоит прописывать людям пожилого возраста. Большинство людей в возрасте, как правило, страдают от повышенного давления . Также повышенное давление часто наблюдается и у спортсменов , особенно в силовых видах спорта. Производство глюкозамина сульфата требует его стабилизации с помощью обычной поваренной соли . В итоге при приеме 1,5 грамма глюкозамина , мы вместе с этим получим приблизительно 400 миллиграмм поваренной соли , точнее ионов соли , равные 400 грамм поваренной соли. Если у человека высокое давление (гипертония), то 400 миллиграмм соли - это его дневная норма с таким заболеванием. Поэтому повышение уровня соли в дневной норме вызывает скачки давления. Так что если у Вас болит голова, не удивляйтесь. Проверьте свое давление и вспомните, может быть, Вы сегодня принимали глюкозамин . Также есть исследования , которые указывают на то, что употребляя в больших дозах глюкозамин , он может способствовать развитию сахарного диабета и некроз клеток поджелудочной железы. Важно заметить, что данное исследование проводилось на мышах , т.е. применительно к людям это не доказано. Также следует учесть, что если у человека плохая свертываемость крови, то принятие глюкозамина может ухудшить данный показатель. На эту тему есть серьезные исследования. С хондроитином абсолютно тоже самое, те же самые аллергии и те же самые проблемы.

Резюме

Хондроитин и глюкозамин - препараты дорогие и неэффективные. Имеют серьезные побочные эффекты , которые, кстати, не указываются в перечень побочных эффектов. Препараты плохо изучены. У Вас могут появиться : гепатотоксичность, аллергия, риск сахарного диабета, проблемы с давлением, проблемы со свертываемостью крови. Чтобы получить хоть какой-то эффект , нужно принимать хондроитин и глюкозамин в большом количестве, а избыточное количество глюкозамина и хондроитина в рационе вызывает побочные эффекты. Повышенные дозы - это потенциальный риск.

Вы можете спросить , а что же приниматься для суставов? Восстановление суствов - это очень сложный и длительный процесс. Для понимания общей проблемы, советую ознакомиться со всеми статьями на сайте по этой теме. Ссылки на другие статьи я приводил в начале данной статьи.

Статья основана на материалах Цацулина Бориса.

В основном действует как стимулятор процесса восстановления поврежденного хряща .

Кроме того, - глюкозамин влияет на обмен веществ в хрящевой ткани и предотвращает ее разложение.

Он обладает и некоторым противовоспалительным действие, но в первую очередь снимает боль , опухоль и повышенную чувствительность , потому что восстанавливает отвердевшие и разрушенные суставы , которые и вызывают болезненные ощущения.

Хондроитин фактически заставляет хрящевую ткань лучше впитывать жидкость.

Это очень важно, поскольку жидкость приносит с собой питательные вещества и размягчает хрящевую ткань.

Хондроитины защищают старый хрящ от преждевременного разрушения и играют роль строительного материала для создания новой здоровой хрящевой ткани.

Многочисленные европейские исследования глюкозамина, в основном в виде сульфата глюкозамина, показали, что он сам по себе очень эффективен .

Тем не менее некоторые специалисты считают, что добавка хондроитинов позволяет добиться еще более лучших результатов.

Какова необходимая доза глюкозамина и хондроитина?

Чтобы не очень осложнять процесс, достаточно следовать указаниям, помещенным на этикетке.

Обычно они вполне подходят большинству людей.

Если же вам нужна большая точность, следуйте указаниям Джейсона Теодосакиса, доктора медицины, который опробовал на себе и на 600 пациентах эти вещества и рассказал об этом в своем бестселлере "Лечение артрита".

Доктор Теодосакис предлагает делить препараты глюкозамина и хондроитина на две-четыре дозы и принимать их в течение дня с пищей.

Он, как и другие специалисты, советует регулировать дозировку в зависимости от реакции организма.

Некоторые люди сразу чувствуют значительное улучшение и снижают первоначальную дозу на половину или треть, говорит доктор Теодосакис.

Некоторые европейские исследования свидетельствуют, что людям, страдающим ожирением или принимающим мочегонные препараты, могут понадобиться более высокие дозы.

Насколько быстро это средство начинает действовать?

У некоторых людей состояние улучшается через неделю - две.

Обычно улучшения становятся заметными в течение восьми недель.

Однако нужно понимать, что, хотя избавление от боли и других симптомов может наступить практически мгновенно, для действительного восстановления хряща, а значит и лечения болезни требуется больше времени.

Так что чем дольше вы принимаете глюкозамин, тем больше он приносит пользы.

В Германии глюкозамин считают лекарством "замедленного действия".

Итак, глюкозамин приносит двойную пользу: вы избавляетесь от симптомов за несколько дней или недель и от необходимости использовать сильные обезболивающие, а при длительном применении останавливаете или уменьшаете разрушение хрящевой ткани.

Каких результатов следует ожидать от глюкозамина и хондроитина?

Глюкозаминово-хондроитиновые препараты помогают не всем больным остеоартритом.

Это средство не гарантирует избавления от боли или полного возвращения подвижности.

Однако во многих случаях человеческий организм действительно очень хорошо реагирует на это средство, и больные могут снизить дозировку нестероидных и других обезболивающих или вообще отказаться от их применения, а также избежать операции по замене суставов.

Можно способствовать излечению, регулярно занимаясь физическими упражнениями (при меньшей боли), сбросив излишний вес и правильно питаясь, например рыбой с высоким содержанием омега-3 жирных кислот .

Чем раньше вы начнете использовать глюкозамин, тем лучше.

Исследования показывают, что он очень эффективен при остеоартрите на ранней стадии или в легкой форме.

Дело в том, что если суставы почти или совершенно лишены хряща, его невозможно восстановить.

Насколько глюкозамин безопасен?

Побочные эффекты минимальны и практически отсутствуют.

Недавно в Португалии было проведено исследование, в котором 12 процентов пациентов жаловались после приема глюкозамина на слабые или средние расстройства желудочно-кишечного тракта, в том числе на изжогу, тошноту, боль в желудке и диспепсию.

Что касается токсичности этого средства при длительном его применении, по данным итальянских исследователей, глюкозамин по меньшей мере в 1000 - 4000 раз безопаснее, чем индометацин, обычный нестероидный препарат, который назначают при остеоартрите.

Исследователи давали мелким лабораторным животным по 150 г глюкозамина в день в течение года и не обнаружили у них никакой токсичности.

Если вы беременны, перед началом использования глюкозамина посоветуйтесь с врачом.

Лучше всего принимать этот препарат с пищей, особенно если вы страдаете от пептической язвы или если после его приема у вас наступает расстройство желудка.

Можно ли принимать глюкозамин с другими лекарствами?

По всей видимости, глюкозамин не вступает во взаимодействие с нестероидными противовоспалительными, аспирином или другими противовоспалительными или обезболивающими препаратами.

Некоторые исследования, проведенные на животных, даже свидетельствуют о том, что глюкозамин может защищать хрящ от повреждений, вызываемых длительным применением противовоспалительных препаратов.

Использование глюкозамина может позволить снизить дозу противовоспалительных или полностью отказаться от них.

Существуют ли альтернативные препараты?

В США артрит в основном лечат группой препаратов под названием нестероидные противовоспалительные, куда входят аспирин и ибупрофен.

К сожалению, они могут принести большой вред.

Доктор Джеймс Ф. Фрис, профессор медицины Стэнфордского университета и специалист по артриту, говорит, что их использование для лечения артрита вызвало целую эпидемию кровоточащих язв.

По его словам, именно стероидные противовоспалительные повинны в 10 000 - 20 000 смертельных исходах и 100 000 - 200 000 случаев госпитализации в год.

Приблизительно у четверти людей, использующих эти препараты, чтобы избавиться от хронических болей, появляются язвы.

Стоит ли вам начинать принимать глюкозамин?

Несомненно.

Глюкозамин должен быть первым средством, применяемым при остеоартрите.

Он может избавить вас от боли и дать возможность отложить операцию по замене сустава или вообще отказаться от нее.

Через пару месяцев станет ясно, помогает ли вам это средство.

В любом случае, никакого вреда вы себе не нанесете, потому что побочные эффекты минимальны.

В какой форме лучше принимать глюкозамин?

Вероятно, что желаемый эффект может дать прием сульфата глюкозамина как одного (это подтверждается многими серьезными исследованиями), так и в сочетании с хондроитином, в том числе "Косамин" (об этом свидетельствуют многие случаи).

Единственный метод определить, какая форма предпочтительнее именно для вас, - это метод проб и ошибок.

Попробуйте и то, и другое и остановитесь на том, что дает наилучшие результаты.

Помогает ли глюкозамин при других формах артрита?

Возможно.

Фармаколог Роберт Хендерсон, разработчик "Косамина" и президент компании "Nutramax", утверждает, что его глюкозаминовый препарат хорошо показал себя во время недавних испытаний на крысах с ревматоидным артритом.

Возникновение проблем с суставами возможно в любом возрасте. Справиться с ними поможет применение лекарственного средства Хондроитин сульфат, оказывающего лечебное действие на хрящевую ткань. В чем особенность влияния препарата на больные суставы, какие существуют показания к использованию, формы выпуска и дозировки – обо всем подробно в аннотации к лекарству.

Что такое хондроитин

Это вещество является компонентом, который вырабатывают хрящевые ткани суставов человека. Хондроитин сульфат – составная часть синовиальной жидкости. Это вещество играет важную роль в работе костной системы организма:

• регулирует обменные процессы в хрящевых клетках;
• способствует синтезу гиалуроновой кислоты;
• участвует в процессе отложения кальция в костях.

Хондроитин является хондропротектором, помогает укреплению связок, сухожилий, обладает сильным обезболивающим, противовоспалительным действием. Это вещество:

• обеспечивает амортизацию при движении;
• способствует регенерации костной ткани;
• повышает функциональную подвижность суставной сумки;
• тормозит процесс дегенерации;
• улучшает свойства синовиальной жидкости;
• помогает восстановлению хрящевой поверхности суставов.

Из чего получают

Препарат Хондроитин сульфат изготавливают из костного мозга, сухожилий, кожи, хрящей. Рабочим материалом являются животные и рыбы. В зависимости от основы, вещество отличается по чистоте, характеристикам, биоактивности, формулам. Низкомолекулярные фракции получаются из лососевых рыб. Состав, выделяемый из животных, обладает меньшей биологической активностью. Для изготовления лекарственного средства используют хрящи:

• крупного рогатого скота;
• свиней;
• колючих акул – катранов;
• осетровых рыб;
• скатов;
• лосося;
• семги.

Для чего нужен глюкозамин и хондроитин

Небольшое количество этих двух вещества, необходимых для нормальной работы суставов, вырабатываются организмом. Частично они поступают с пищей – присутствуют в говядине, твердых сырах, мясе птицы. Входят вещества в состав биологически активных добавок. Сульфат глюкозамин в организме предназначен для выработки гиалуроновой кислоты, построения молекулы хондроитина. Это вещество помогает:

• синтезу суставного хряща;
• усилению обменных процессов;
• повышению подвижности суставов;
• улучшению питания хрящей;
• снятию болевого синдрома;
• замедлению вымывания кальция из костей.

Отличие хондроитина – способность подавлять ферменты, образующиеся при заболеваниях, травмах. Эти вещества способствуют разрушению хрящей. Использование Хондроитин сульфата:

• активизирует образования синовиальной жидкости;
• тормозит разрушение костных хрящевых клеток;
• уменьшает боли при движении;
• снимает воспаление суставных сумок;
• увеличивает подвижность пораженных суставов;
• улучшает кальциево-фосфорный обмен в соединительных тканях;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

Состав препарата и форма выпуска

Действующим веществом всех препаратов является chondroitin sulfate, но каждый раз у него своя дозировка. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска. Производят Хондроитин сульфат:

• для приема внутрь – капсулы, таблетки, порошок (саше);
• с целью наружного использования – мазь, гель;
• для выполнения уколов – порошок лиофилизат, раствор для инъекций.

Состав препарата зависит от формы выпуска:

• Лиофилизат хондроитин в ампулах. Содержит Хондроитина сульфата 100 мг.
• Таблетки и капсулы. Активное вещество – 250 мг. Вспомогательные компоненты в таблетках – кальция стеарат, лактоза. В капсулах – пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, метилпарабен, титана диоксид, желатин, вода.
• Мазь и гель. Действующее вещество – 5 г, вспомогательные ингредиенты – макрогола глицерилгидроксистеарат, масло неролиевое, апельсина, лаванды, троламин, карбомер, нипагин, динатрия эдетат, димексид, пропиленгликоль, очищенная вода.

Показания к применению

Препарат Хондроитин сульфат назначается врачами для лечения заболеваний костно-суставной системы. Лекарство обладает оздоровительным эффектом при травмах, воспалительных процессах, используется во время восстановительного периода после переломов. На результат оказывают влияние форма применения, диагноз. Клинические исследования доказали действенность препарата при многочисленных суставных патологиях.

• Остеоартроз позвоночника и суставов. Препарат стимулирует восстановление тканей, увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, упраздняет операцию по замене хряща. Рекомендуются капсулы, уколы.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника. Лекарство останавливает разрушения костных хрящевых тканей, уменьшает потери кальция, восстанавливает клетки. Способ применения – уколы Хондроитин.
• Остеохондроз только на начальной стадии. Мази, таблетки останавливают воспаление, уменьшают боль.

Рентгенологические показатели подтвердили эффективность использования Хондроитина сульфата при лечении:

• Переломов костей – активизируется формирование костной мозоли во время срастания, улучшается питание, ускоряется наращивание хряща. Больному назначаются капсулы, инъекции.
• Пародонтопатии в стоматологии – нормализуются процессы обмена фосфора и кальция, восстанавливаются костные ткани. Средство обладает противовоспалительным свойством, применяется в виде геля, курс лечения составляет 3 месяца.

Как действует хондроитина сульфат натрия на хрящевую ткань

Улучшение работы суставов – важный результат использования препарата. Этому способствует влияние активного вещества на хрящевую ткань. Хондроитин сульфат:

• нормализует выработку гиалуроновой кислоты, обеспечивающей укрепление соединительных структур хрящей;
• тормозит процессы дегенерации;
• угнетает действие лизосомальных ферментов, разрушающих соединительную ткань, увеличивает ее прочность;
• способствует восстановлению хряща;
• сохраняет внутрисуставную жидкость;
• улучшает обменные процессы хрящевых тканей;
• увеличивает выработку синовиальной жидкости.

Механизм действия

Хондроитинсульфат, попадая в организм, достигает максимальной концентрации через 3 часа. По кровотоку вещество перераспределяется по костным, хрящевым тканям. Происходит активизация фосфорно-кальциевого обмена. При этом начинается:

• ускорение восстановительных процессов в костях, позвоночнике;
• снижение болезненных симптомов;
• увеличение выработки суставной жидкости;
• повышение подвижности;
• торможение разрушения суставов;
• ускорение сращивания сломанных костей;
• обезболивание, снятие воспаления;
• остановка дегенерации суставной сумки.

Хондроитин сульфат - инструкция по применению

Аннотация к лекарственному средству оговаривает особенности дозировки для каждой формы. Необходимо учесть важные моменты во время использования. Инструкция рекомендует:

• при возникновении побочных эффектов лечение приостановить, обратиться к врачу;
• не использовать средство для наружного использования при наличии открытых травм, повреждений кожного покрова;
• при отсутствии улучшение в течение двух недель, лекарство необходимо сменить;
• избегать попадания мази, геля на слизистые оболочки глаз.

Инъекции хондроитина внутримышечно

Применение лекарственного средства в уколах предполагает смешивание порошка из одной ампулы лиофилизата с 1 мл воды, предназначенной для инъекций. Курс лечения определяет врач, увеличение дозировки происходит под его контролем. Существуют особенности использования:

• лекарство вводится внутримышечно;
• курс составляет до 35 уколов через день;
• при необходимости, хорошей переносимости средства пациентом, после пятой инъекции допускается увеличение дозировки до 2 мл;
• рекомендуется повторение курса лечения через шесть месяцев.

Таблетки для приема внутрь

Инструкция по применению оговаривает особенности употребления лекарства в форме таблеток. Важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. Рекомендуется таблетки и капсулы:

• использовать перорально, запивая большим количеством воды;
• капсулу проглатывать целиком;
• прием не зависит от употребления пищи;
• таблетки допускается разжевывать;
• детям содержимое капсулы высыпают в молоко, сок, воду.

Дозировку и длительность курса врач устанавливает индивидуально, в зависимости от течения заболевания, его тяжести. Инструкция дает такие рекомендации:

• продолжительность лечения составляет от 20 дней до трех месяцев;
• повторное применение лекарства через полгода;
• суточная дозировка для детей составляет от 250 мг, для взрослых – 750 мг по два раза.

Хондроитин мазь для наружного применения

При пародонтопатии в стоматологии, для лечения суставных недугов практикуют употребление мазей и гелей. Необходимо учитывать, что лекарство нельзя наносить на открытые раны. Недопустимо использование при повреждениях кожи, слизистых оболочек. Лекарственное средство, согласно инструкции:

• наносится на пораженный участок трижды за день;
• втирается в поверхность круговыми движениями;
• длительность курса составляет от двух недель до трех месяцев – зависит от диагноза;
• терапию можно повторить через полгода.

Особенности применения

Инструкция оговаривает, что при использовании лекарственный препарат не оказывает влияние на память, концентрацию внимания. При лечении Хондроитином разрешена работа на сложных механизмах, требующих быстрой реакции, вождение автотранспорта. Необходимо учитывать особые указания для употребления препарата:

• детьми;
• беременными женщинами;
• кормящими матерями.

В детском возрасте

Аннотация к препарату оговаривает противопоказания для применения лекарственного средства ребенком. Врач может назначить Хондроитинсульфат в крайней ситуации, при тяжелых случаях суставных заболеваний под своим контролем. Существуют рекомендации:

• ребенку до года – 250 мг лекарства за сутки, растворенного в воде, молоке;
• с одного до пяти лет – применение дозы в два раза больше, принцип употребления аналогичен;
• старше 5 – лечение по схеме для взрослых.

Хондроитин для суставов при беременности и лактации

Клинические исследования о влиянии лекарственного препарата на развитие плода во время беременности отсутствуют. Ученые выяснили, что Хондроитинсульфат частично попадает в грудное молоко. Инструкция по применению препарата дает рекомендации:

• исключить использование лекарственного средства во время беременности;
• при острой необходимости лечения суставных недугов в период лактации, грудное вскармливание приостановить, перевести грудничка на смеси.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении средства доктор должен учитывать, как препарат взаимодействует с различными лекарствами. Это поможет повысить эффективность лечения. При использовании Хондроитина совместно с:

• непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегентами, происходит усиление их активности, что требует контроля свертывания крови;
• нестероидными противовоспалительными средствами возможно уменьшение дозировки этих препаратов;
• Левомицетином, Пенициллином – снижает их всасываемость в ЖКТ.

Побочные действия и противопоказания

Лекарственные препараты для лечения костей и суставов необходимо употреблять только по назначению врача. Это связано с наличием противопоказаний к применению. Запрещено использование средств при:

• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• аллергических реакциях на морепродукты;
• склонности к кровотечениям;
• сахарном диабете;
• дисфункции печени, почек;
• тромбофлебите.

При передозировке лекарственного средства не исключено появление побочных действий препарата. Возможно образование кровоизлияния в месте укола. Наблюдаются такие явления:

• со стороны нервной системы – слабость, головокружение, появление высокой утомляемости, нарушения сна, головная боль;
• аллергические реакции – высыпания, отеки, зуд, жжение, дерматиты, крапивница;
• со стороны ЖТК – тошнота, запор, рвота, метеоризм, диарея.

Цена хондроитин сульфата

Можно купить лекарственный препарат и аналог Хондроитина в аптеках. Легко сделать заказ через специализированные сайты. Выгодно приобрести лекарство в интернет-аптеке, если есть скидки и акции, – это будет дешево. На стоимость влияют форма выпуска, количество, дозировка препарата. Разбежка цен на Хондроитин для Москвы составляет:

Это вещество вырабатывается хрящевыми тканями суставов и является одним из структурных элементов хондроитина, компонента синовиальной жидкости. Для выработки такой суставной «смазки» наличие глюкозамина является обязательным. С его участием происходит активация синтеза гиалуроновой кислоты, а также других компонентов, необходимых для оболочек суставов и хрящей. Этот процесс происходит с участием особых клеток – хондроцитов.

Глюкозамин состоит из глюкозы (моносахарид) и глютамина (незаменимая аминокислота). Это два источника энергии, необходимой для клеток. Основой препаратов могут быть две формы глюкозамина:

1. Гидрохлорид . Производится из панциря ракообразных путём химической реакции с кислотой. Может быть и растительного происхождения. Источником является шелуха кукурузы.
2. Сульфат . Эта форма требует стабилизации при получении. Для организма человека обладает хорошей биологической доступностью. Для стабилизации могут использоваться хлорид калия и хлорид натрия (поваренная соль).

Хондроитин

Глюкозамин является участником построения молекулы, которая крупнее по размерам, хондроитина. Такой гликозаминогликан выполняет функцию удержания влаги. Наличие хондроитина придаёт дополнительной упругости хрящевой ткани. Ему также свойственно оказывать подавляющее воздействие на ферменты, появляющиеся в суставе при травмах или болезнях, которые разрушают хрящи.

Обезболивающее и противовоспалительное действие, которое оказывает хондроитин в суставе, используется в лекарственных препаратах. Эти средства способствуют кальциево-фосфорному обмену, ускорению процесса восстановления хрящевых тканей и увеличению количества внутрисуставной жидкости. Некоторые производители для повышения эффективности продукта используют дополнительные компоненты.

Хондроитин и глюкозамин нужны организму человека для сохранения подвижности суставов, они являются основой соединительных тканей. Однако их выработка в организме ограничена небольшими количествами. Человек может получить эти вещества с пищей. Их источниками являются кости, связки, кожа и в наибольшей степени хрящи. Но в меню современного человека такие субпродукты практически отсутствуют. Многие даже на праздники отказались от такого вкусного блюда, как холодец.

Показания и противопоказания, возможный вред

Поскольку два компонента прекрасно сочетаются, дополняя друг друга, то созданы специальные комплексные пищевые добавки – хондроитин с глюкозамином для суставов в капсулах. Как свидетельствуют некоторые исследования, комбинирование двух составляющих позволяет повысить продуцирование глюкозоамингликанов примерно в три раза по сравнению с применением только одного компонента.

Комплексы позволяют предотвратить разрушение хрящевых тканей и замедляют процесс их дегенерации. При этом оказывают в умеренной степени противовоспалительное воздействие, способствуют уменьшению болевых проявлений как при ходьбе, так и в покое.

Следует учитывать, что такие комплексы являются пищевыми добавками, а не лекарственным средством. Они показаны к применению при многих патологиях суставов и позвоночника. Среди них:

• остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
• первичный артроз;
• патологии в тканях пародонта (опоры зуба) – пародонтопатия.

Препараты могут применяться для ускорения процесса образования костной мозоли в процессе восстановления суставов после переломов.

Исследования подтверждают безопасность продукта. Среди противопоказаний чаще всего указываются беременность, период кормления ребёнка грудью и повышенная чувствительность к любым входящим компонентам. Однако в большинстве такие пищевые добавки не рекомендуются детям до 14 лет.

Следует также учитывать, что в большинстве препаратов основой являются морепродукты, из которых вырабатываются их компоненты. Если у человека наблюдаются аллергические проявления на продукты морей, следует быть внимательней при выборе средства. Ведь хондроитин сульфат может быть получен и из хрящей быков.

Иногда среди противопоказаний встречается редкое заболевание фенилкетонурия, которое связано с нарушениями обмена аминокислот. В связи с этим самостоятельное назначение пищевой добавки выполнять нельзя. Это должен делать только врач, который учитывает все возможные факторы.

Как принимать

Чаще всего назначается трёхразовый приём препарата во время еды. Эффект от использования пищевых добавок проявляется через 2–8 недель после начала приёма. В большинстве случаев для подтверждения первоначального действия средство надо принимать длительно.

Внимание! Мнение многих специалистов о пищевых добавках, содержащих хондроитин и глюкозамин, весьма негативное. Они утверждают, что такие средства помогают в незначительной степени. Поэтому при отсутствии видимого эффекта после приёма препарата более 5–6 месяцев использование такого средства надо прекратить.

Таблетки и капсулы комплексов пищевых добавок врачами рекомендуются для приёма совместно с физиотерапевтическими процедурами. Их использование способствует глубокому проникновению средства. Следует помнить, что лечение проблем с суставами и позвоночником должно быть комплексным.

Такие хондропротекторы, как глюкозамин и хондроитин, назначают врачи при возрастной деформации суставов и других патологических отклонениях, которых невозможно избежать даже ведя правильный образ жизни. Суставная ткань с годами изнашивается, хрящи расщепляются ферментами, а амортизационные способности утрачиваются Именно поэтому необходимо выбрать лучшее средство, которое поможет поддержать здоровье суставов.

Что собой представляют хондроитин и глюкозамин?

По составу оба эти вещества являются моносахаридами. Хондроитинсульфат - обязательный и незаменимый компонент хрящевой ткани, вырабатываемый ею самостоятельно. Кроме того, он содержится и в синовиальной жидкости, которая заполняет полость суставной сумки. Глюкозамин - важный строительный компонент хондроитина и жидкости сустава, без которого возникает острый недостаток хондроитинсульфата в тканях хряща, в результате чего появляются хруст и боли в сочленениях.

Какие свойства у этих веществ?

Хондроитин, благодаря вязкой структуре, задерживает воду в хряще, улучшает его эластичность и гибкость, снимает болевые ощущения и улучшает прочность хрящевых тканей. Кроме того, хондроитин обладает следующими функциями:

• Защищает хрящевую ткань от негативного воздействия разрушающих ее веществ.
• Улучшает усваиваемость тканями питательных элементов.
• Помогает синтезировать коллаген, строительные белки и другие элементы хрящевой и костной ткани.
• Поддерживает необходимый уровень синовиальной жидкости в суставе.

Глюкозамин стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, ускоряет процессы регенерации суставных тканей и уменьшает болевые ощущения. Кроме того, благодаря ему замедляются дегенеративные процессы в хряще и снижается риск появления суставных болезней. Он обладает выраженным антивоспалительным действием и, как и хондроитин, способствует восстановлению подвижности и прочности сустава. В комплексе они составляют мощное средство, поддерживающие суставный аппарат человека в нормальном состоянии.

Что лучше и в чем отличие?

Эти вещества не проявляют сильных отличий по своему влиянию на организм. По структуре они идентичны, и разница лишь в том, что глюкозамин - элемент в составе хондроитина и считается незаменимым компонентом, дополняющим его. Глюкозамин усваивается лучше именно благодаря хондроитинсульфатам, и первый становится необходимым компонентом для защиты и восстановления хрящевой ткани. По причине их сочетаемости большая часть препаратов из группы хондропротекторов состоят только из этих 2-х соединений либо они включаются в препарат как дополнительные вспомогательные элементы.

Что эффективнее глюкозамин или хондроитин?

Среди всех лекарственных препаратов хондроитин и глюкозамин занимают неопределенное положение. В качестве поддержания здоровья суставного аппарата и организма в целом врачи рекомендуют принимать эти средства спортсменам и пожилым людям. Но большинство исследований не доказывают их эффективности при серьезных заболеваниях вроде артроза, остеоартрита, остеохондроза и остеоартроза. Они не причиняют вреда организму, но и не обладают целебными свойствами, потому врачи склонны заменять их другими препаратами.

Часто эффект заметен не сразу, а по происшествии нескольких месяцев после приема, вплоть до полугода.

Комплексное использование

Хондроитин и глюкозамин хорошо сочетаются и работают вместе. Поэтому большинство хондропротекторов, представленных в аптеках, являют собой комплексы, главные действующие вещества которых - именно эти 2 препарата с незначительным количеством вспомогательных элементов. Их эффективность при раздельном приеме может быть в несколько раз выше, только в единичных случаях, и зависит от индивидуальных особенностей организма людей.

Противопоказания и побочные эффекты

Эти хондропротекторы не способны навредить организму, и редко вызывают тяжелые последствия. Но врачи не советуют принимать их людям, у которых отмечались аллергические реакции на другие препараты похожего действия. Беременным и кормящим матерям нежелательно использовать хондропротекторы из-за неизученного влияния веществ на ребенка. А также противопоказано принимать средства людям с заболеваниями выделительной системы (печени или почек). Побочные явления редкие, но случаются. К ним относятся следующие состояния:

• ухудшение резистентности к инсулину;
• рвота, диарея, тошнота;
• запоры;
• вздутие;
• метеоризм;
• токсический гепатит (очень редко);
• аритмии;
• головокружение.

Список препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин

Ассортимент хондропротекторов, представленных в аптеках, включает в себя препараты разных ценовых сегментов, но в этом случае дороже - не значит лучше и эффективнее, поэтому при выборе стоит опираться не на цену, а на рекомендации врача. Кроме того, они различаются по дозировке веществ и составу. Положительные отзывы врачей заслужил препарат «Хондроксид», «Артра», «КОНДРОнова», специальный комплекс «Optimum Nutrition» разработанный для спортсменов, «Доппельгерц Актив Хондроитин+Глюкозамин»,