Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Больничный лист – это документ, подтверждающий временную нетрудоспособность гражданина в связи с определенным заболеванием. Правила его оформления и порядок оплаты досконально известны далеко не каждому жителю нашей страны, хотя коснуться такая ситуация может каждого. От характера заболевания может зависеть, на какой срок выдается больничный лист.

Кем выдается документ

Документ о нетрудоспособности для амбулаторного лечения по поводу ОРВИ, легких пищевых отравлений, незначительных травм, воспалительных процессов в легкой форме оформляется в поликлинике. Максимальный срок больничного листа составляет 15 календарных дней, включая первый и последний дни действия. По истечении этого времени пациент обязан появиться на приеме у врача. Если его недомогание сохраняется, больничный может быть продлен. Срок, на который продлевается больничный лист, определяется индивидуально и зависит от характера и прогноза заболевания.

В некоторых случаях оформить этот документ может врач-стоматолог – при наличии острой патологии ротовой полости, которая ограничивает трудоспособность, либо фельдшер – при проживании пациента в сельской местности. Максимальный срок больничного листа составит в таком случае до 10 календарных дней.

Право выдавать документы о нетрудоспособности имеют только государственные лечебные учреждения – поликлиники, стационары, фельдшерско-акушерские пункты. Оформить больничный лист можно, предъявив документ, удостоверяющий личность (чаще всего это паспорт). Если гражданин официально трудоустроен в нескольких учреждениях, то выдается по 1 документу для каждого места работы.

Беременность и роды

Для женщин, готовящихся стать матерями, законом предусмотрены особые условия. Больничный лист по беременности и родам оформляется, когда срок беременности достиг 30 недель, на 140 дней, т. е. 70 – до рождения ребенка и 70 – после него. Такой порядок действует, если женщина вынашивает 1 ребенка. Если роды наступили преждевременно или обнаружились осложнения, срок нетрудоспособности продлевается до 156 дней. При диагностированной беременности 2 и более плодами врач оформляет больничный лист на 194 календарных дня.

Лечение в стационаре

В случаях серьезных заболеваний, требующих госпитализации в стационар и длительного лечения, пациент может оказаться нетрудоспособным гораздо дольше стандартных 15 дней. Это происходит после острых нарушений мозгового кровообращения (инсульты), при патологиях сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваниях с тяжелым течением. В таких случаях больничный оформляется на весь срок пребывания в стационаре. Пациенту при необходимости могут быть даны дополнительные 10 дней после выписки. Каков максимальный срок больничного листа (в год)? Все зависит от характера заболевания и лечения, которое окажется необходимым. В отдельных ситуациях продолжительность временной нетрудоспособности достигает 12 месяцев.

Действия при онкологическом диагнозе

При диагностированном онкологическом заболевании больничный лист выдается на срок до 120 календарных дней. Дальнейшие действия зависят от прогноза состояния пациента. При прогнозируемом улучшении больничный лист может быть продлен на срок до 10 месяцев. В большинстве случаев лечение онкологической патологии занимает гораздо больше времени. Если прогноз негативный, пациенту рекомендуют пройти медико-социальную экспертизу, которая определяет необходимость присвоения группы инвалидности.

Больничный лист после операции

После хирургических вмешательств период восстановления может длиться несколько недель и даже месяцев. Срок больничного листа после операции составляет максимум 120 дней без перерыва. Сюда входит пребывание в стационаре и восстановительный период за его пределами. Состояние больного должно контролироваться, для чего он обязан появляться на приеме у врача 2 раза в месяц. При неудовлетворительном состоянии после серьезных хирургических вмешательств максимальный срок больничного листа может составлять 10, а в отдельных случаях и 12 месяцев.

Если заболел ребенок

Документ о нетрудоспособности по случаю болезни ребенка оформляется только для одного представителя семьи. Чаще всего больничный лист получает мать. При необходимости амбулаторного или стационарного ухода за ребенком младше 7 лет документ о нетрудоспособности выдается на все время болезни. Что касается детей в возрасте от 7 до 15 лет, мать или другой член семьи имеет право на оформление больничного листа сроком на 15 дней для каждого случая заболевания.

Порядок начисления пособия

Оплата больничного листа производится индивидуально в каждом из случаев. В расчет суммы, причитающейся лицу, входит его средний заработок за последние 2 года, длительность нетрудоспособности (в днях) и коэффициент, зависящий от стажа работы на предприятии.

Рассчитывать на пособие можно только после того, как сам документ был сдан в бухгалтерию. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев после закрытия больничного. На практике документ требуют сдать гораздо быстрее, иначе предприятие имеет право считать неподтвержденные документально дни отсутствия прогулами.

При стаже менее 5 лет оплата больничного листа производится в размере 60 % от средней суммы заработка. При этом вычисляется средний дневной заработок сотрудника и умножается на количество дней нетрудоспособности. Сотрудник со стажем от 5 до 8 лет может рассчитывать на пособие в размере 80 % заработка. Трудившимся более 8 лет начисляется 100 %, т. е. полная сумма оплаты их труда. На выплату пособия с аналогичными коэффициентами могут рассчитывать матери, находящиеся в декретном отпуске.

Если заболевание наступило в период 30 дней после увольнения сотрудника, то он имеет право на пособие в размере 60 % средней суммы заработка за весь период нетрудоспособности. Если больничный лист был открыт, когда лицо было официально оформлено на предприятии, а закрыт и предъявлен уже после прекращения работы, коэффициент расчета остается таким же. Это касается только нетрудоспособности лично самого сотрудника, но не членов его семьи.

Больничный лист после операции является документом, который может подтвердить временную нетрудоспособность перед работодателем.

Иногда в жизни возникают ситуации, когда становится необходимо какое-либо оперативное вмешательство, после которого нередко требуется долгий период восстановления. В течение этого времени люди не могут выходить на работу, занимать свои должности и выполнять полноценно свои обязанности. Чтобы человек не потерял свою работу и сохранил за собой рабочее место, ему выдается больничный лист, который подтверждает нахождение больного на стационарном или амбулаторном лечении. В зависимости от тяжести последствий хирургического вмешательства лист выдается на различные сроки. На какой же период времени может рассчитывать больной?

Что представляет собой официальный документ

Больничный лист, или листок временной нетрудоспособности - это официальный документ, который выдается лечебным учреждением на период полной реабилитации и дает право не выходить на работу до полного восстановления.

Выделяют следующие виды листка временной нетрудоспособности:

• из-за заболевания или полученной травмы;
• после проведенного хирургического вмешательства;
• по беременности или в период родов;
• по заботе о детях;
• по уходу за родственниками, которые болеют;
• установка протеза в условиях стационара.

Как следует из приказа Минздравсоцразвития России "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности", выписывать такой документ вправе: лечащие врачи данного медицинского учреждения, имеющие разрешение на легальную медицинскую практику, фельдшеры и стоматологи лечебных организаций, врачи, которые занимаются частной практикой и имеют лицензию на медицинскую деятельность, а также специализированные врачи санитарно-курортных учреждений.

Выдавать официальный документ по временной нетрудоспособности не имеют права медицинские сотрудники скорой помощи, учреждений переливания крови, а также врачи, находящиеся в приемном отделении.

Длительность больничного листа определяет лечащий врач пациента. Как правило, срок составляет порядка 10 дней плюс период, на который будет затрачено время на дорогу домой, если больница находится в другом административном центре. Продлить больничный лист можно после решения врачебной комиссии, которую специально отбирает врач лечебного учреждения. Врачебную комиссию должны составлять врачи, которые прошли обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Больничный после операции

После проведенной операции больной находится на стационарном лечении. В такой ситуации в соответствии с законом № 252-Ф3 больничный лист открывается в день поступления, а закрывается в день выписки. После того как больного выписывают и он отправляется домой, он должен принести больничный лист в больницу по месту жительства, где наблюдается еще некоторое время. Закон разрешает продление больничного режима еще на 10 дней с момента выписки из стационара. Из этого следует, что продолжительность отдыха после курса лечения составляет 10 дней.

Если пациенту вдруг не хватило этого времени для полного восстановления сил после перенесенного хирургического вмешательства, закон предусматривает официальное продление периода реабилитации, но только после решения врачебной комиссии.

Такая комиссия может продлить лист временной нетрудоспособности более чем на 10 месяцев, но с условием, что в лечении заболевания будет присутствовать положительная динамика.

Если пациенту в больнице была сделана сложная операция, листок о больничном режиме продлевается на один год с момента выписки из стационара. В таком случае пациент обязан посещать лечебное учреждение, где ему проводили операцию, каждые 15 дней для осмотра лечащим врачом больницы. Лечащий врач в данном случае обязан подтверждать необходимость в таком длительном реабилитационном периоде.

После сложных операций зачастую больного отправляют долечиваться в профилакторий. В таком случае больничный листок дают еще на 24 дня.

Бывают ситуации, что у пациентов после проведенной хирургической процедуры не наблюдается положительной динамики. Тогда возможно собрание медико-социальной экспертизы и присвоение такому человеку группы инвалидности. Подобное может случиться только после 6 месяцев отсутствия какого-либо положительного прогресса.

Все то время, которое сотрудник будет находиться на лечении, должно быть оплачено в соответствии с законодательством. Выплаты зависят от стажа и среднего заработка данного работника и должны быть сделаны в течение 10 дней после предъявления официального документа.

Таким образом, мы видим, что все граждане защищены от любых непредусмотренных заболеваний, которые может повлечь за собой проведение операции. Все пациенты могут получить документ, который будет подтверждать их нетрудоспособность по закону.

Оперативное вмешательство является комплексом мероприятий, проводимых путем физиологического и механического воздействия на органы и ткани больного. Оперативное вмешательство может осуществляться по плановым или экстренным показаниям . В первом случае операция проводится при:

• пороках развития;
• изнуряющая боль;
• утрата или снижение работоспособности.

В случае экстренных показаний выполнение хирургического вмешательства необходимо при появлении состояния, представляющего угрозу жизни больного.

Их виды

Хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести подразделяют на такие виды :

1. Легкое . После него пациент сам встает и передвигается на следующий день и может быть выписан из стационара по прошествии 3-5 суток. Количество дней, которые дают на восстановление после такой операции — до 15, к примеру, удаление флюса, лапароскопия кисты яичника — в этих случаях больничный длится в среднем так.
2. Средней тяжести . Это операция, по завершении которой человеку необходимо пребывать в стационаре более длительно, а восстановительный период требует большего времени.

   Чаще всего после такой операции происходит продолжение листа на срок до 30 суток, к примеру, удаление желчного пузыря, маточной трубы.

3. Тяжелая . Такая операция, которая требует длительную помощь и наблюдение квалифицированного медперсонала. Длительность листа после операции в таком случае может составлять несколько месяцев. К причинам, требующим проведение тяжелых операций, относят следующие:
   • травмы черепа с повреждением мозга;
   • открытые переломы либо переломы со смещением;
   • аппендицит с развитием перитонита;
   • патология сердца;
   • глубокие раны, связанные с работой на тяжелом производстве;
   • патология позвоночника.

Лапароскопия

Представляет собой малоинвазивную современную операцию на внутренних органах , которая выполняется с помощью специального эндоскопического прибора. Свое применение нашла в таких областях медицины, как хирургия, гинекология и урология.

Одно из главных преимуществ лапароскопии считают небольшие разрезы и более легкий и короткий восстановительный период.

Лапаротомия

Является хирургической операцией, во время которой происходит разрез брюшной стенки с целью получения доступа к внутренним органам. Как правило, она более сложная по сравнению с лапароскопией и требует большего времени для восстановления .

Как открыть лист нетрудоспособности?

Любая операция проводится в стационарных условиях. По этой причине лист открывается в учреждении, где лежит пациент.

Кто выдает, когда и как?

При поступлении в стационар больной предъявляет основные документы: страховой полис и паспорт. Последний потребуется лечащему врачу для открытия больничного.

Внимание! Оформление документа происходит сразу же, как пациента госпитализируют, даже если операция выполнится в иной день.

Открыть больничный лист вправе такие специалисты :

• доктора учреждений, имеющих лицензию на осуществление своей деятельности;
• фельдшеры, зубные врачи и стоматологи медицинских учреждений;
• врачи НИИ.

По прошествии вмешательства человек остается на определенный срок в стационаре для восстановления, а в документе проставляется дата его пребывания до выписки.

На какой срок выдается документ?

Согласно ФЗ № 255 , лист нетрудоспособности выдается пациенту на весь срок нахождения им в стационаре. При нормальном течении заболевания – восстановлении продление больничного после выписки из больницы может достигать 10 суток.

Лапароскопия

Операция является малотравматичной, пациент не нуждается в постельном режиме . Первые 5 суток после нее больной пребывает в стационаре для восстановления. Далее длительность больничного листа после лапароскопии будет зависеть от патологического процесса после операции и то, на сколько дней его дадут зависит от состояния больного и определяется лечащим врачом или консилиумом.

В любом случае максимальный срок листа нетрудоспособности после лапароскопии не должен превысить 10 месяцев.

Лапаротомия

Из-за сложности вмешательства и последующего этапа реабилитации продление листа нетрудоспособности может достигать 30 дней . Тогда доктор увеличивает продолжительность документа на 15 суток, а затем срок больничного решается врачебной комиссией.

После проведения лапаротомии в некоторых случаях пациенту можно продлить его до 1 года. При этом потребуется регулярное обновление с контролем врачебной комиссии.

Список операций без осложнений и примерная длительность листа нетрудоспособности

Лапароскопия

Средняя длительность листа нетрудоспособности при нормальном течении заболевания и этапе восстановления составляет 15 дней.

Лапаротомия

Из-за сложности оперативного вмешательства примерных сроков продления больничного назвать трудно. По прошествии 15 суток врачебная комиссия совместно с лечащим доктором определяет, сколько дней будет длиться лист после такой полостной операции.

Пошаговый алгоритм действий, если нужно продлить

После выполнения вмешательства пациент остается в стационаре на какое-то время. При выписке из больницы лечащий доктор заполняет графы в листе нетрудоспособности с проставлением дат и личной подписи.

Специалист может закрыть его сам либо при наличии показаний продлить документ на какой-то период, после чего закрытием больничного займется специалист такого же профиля по месту жительства.

Кто имеет право это делать?

К списку медицинских работников, которые могут продлевать документ, относятся :

• Лечащие доктора медучреждения.
• Стоматологи и фельдшеры.
• Лечащие врачи клиник НИИ.

Где можно увеличить его продолжительность?

Увеличить продолжительность листа нетрудоспособности позволяется в организациях, которые обладают лицензией на осуществление меддеятельности. Какое именно будет учреждение при этом (государственное, муниципальное или частное) не имеет значения.

На какой срок?

Учитывая тяжесть патологии, серьезность вмешательства и наличие неблагоприятных последствий заболевания, доктор определяет продолжительность листа нетрудоспособности индивидуально. ФЗ № 255 гласит о том, что продление документа может быть произведено до 10 суток после выписки из стационара .

Если такой срок недостаточен, вопросом об увеличении продолжительности больничного займется врачебной комиссии.

Основания

Если после выполненной операции пациент продолжает жаловаться на плохое самочувствие, а жалобы подтверждаются результатами анализов и дополнительных методов исследования, врач вправе продлить лист нетрудоспособности.

Заполнение: особенности, код заболевания

Оформление листа нетрудоспособности осуществляется печатными заглавными буквами с помощью гелевой, перьевой или капиллярной пасты. Нельзя применять шариковую ручку. Все записи в документе производятся так, чтобы они не выходили за пределы ячеек и не соприкасаются с их границами.

Больничный заполняется таким образом, чтобы в нем отсутствовали какие-либо ошибки . При их наличии лист считается испорченным и подлежит замене на новый бланк.

Обязательно проставляется код заболевания: с его помощью бухгалтер будет знать о том, как правильно рассчитать выплату сотруднику после операции. Так, код «01» обозначает «Заболевание», и, согласно этому, служащий получит выплату за весь срок временной нетрудоспособности.

Заключение

От развития заболевания, требующего хирургического вмешательства, не застрахован ни один человек. Если пациент официально трудоустроен, ему необходимо документальное подтверждение своей временной нетрудоспособности. Так он сможет получить соответствующую выплату.

Заболевание, полученное на производстве, или банальная простуда подстерегают любого человека, и они требуют медицинской помощи и полного покоя. Болеть и работать в полную силу довольно проблематично, а осложнения могут даже привести к тому, что потребуется госпитализация. Конечно же, главное - здоровье работника, поэтому нужно оформлять больничный, на который он имеет полное право. Многие интересуются: как долго можно лечиться? Почти каждый год в законодательстве появляются всё новые и новые нюансы, уследить за ними сможет не каждый. Именно поэтому сотруднику важно знать: может ли длительное пребывание дома стать причиной увольнения? И сколько можно находиться на больничном?

Больничный лист: что это такое, правила выдачи

Больничный лист - это не просто документ, который даёт право не находиться на рабочем месте по состоянию здоровья, но и то, что позволяет человеку ухаживать за членом своим семьи, будь то инвалид или заболевший ребёнок. Для его получения требуется соблюдение двух условий:

• наличие гражданства Российской Федерации;
• у иностранца или физического лица без гражданства это должна быть временная регистрация или документ, подтверждающий постоянное проживание в России.

• работающим по предварительно заключённому трудовому контракту;
• тем, кто работает в сфере юриспруденции;
• индивидуальным предпринимателям;
• тем, кто не имеет регистрации как индивидуальный предприниматель, но состоит в семейной или родовой общине какого-либо северного народа, постоянно вносящего деньги на своё страхование;
• иным гражданам, которые платят страховые взносы на случай потери трудоспособности.

Итак, разберемся, сколько можно находиться на больничном.

Максимально допустимая продолжительность больничного

В 2012 году было установлено, что терапевт может написать в больничном бланке стандартный срок - до 15 суток. После этого пациент должен прийти на приём, где в случае выздоровления лист закроют или же продлят ещё на 15 суток, если человек всё ещё болен. В случае неудовлетворительного физического состояния по прошествии месяца собирается консилиум, который решает, как поступать дальше. При этом если пациент наблюдался в частной клинике, то на комиссию он будет направлен в государственное учреждение. Сколько дней можно находиться на больничном, если выздоровление не наступает?

Если нет других вариантов, больничный лист продлевается на десять месяцев (когда случай очень тяжёлый, то на один год), оформляется специальный документ, где описывают диагноз и способы лечения. Чаще всего пациенту предлагают лечиться в дневном стационаре. В течение года он должен ежемесячно бывать на приёме у врача и говорить обо всех изменениях. Сколько можно находиться на больничном в особых случаях?

Особые случаи

Стоматолог может выдать больничный на десять дней. Больному после инсульта полагается следующее:

• если инсульт малый или лёгкий, то больничный даётся на 2,5-3 месяца (с лечением в течение одного месяца в стационаре);
• 3-4 месяца, если инсульт средней тяжести;
• 4-7 месяцев при тяжёлой форме (с возможным получением инвалидности).

При онкологическом диагнозе больничный может продолжаться 120 дней, после чего назначается медико-социальная экспертиза. Если человек заболел во время отпуска, то оплата производится в обычном порядке. Сколько можно находиться на больничном в году? Об этом далее.

Уход за ребёнком

Если кто-то из родителей собирается оформить больничный лист по уходу за ребёнком, он имеет право на следующую его продолжительность:

• если ребёнку ещё нет семи лет, то за год может быть пропущено не больше 60 дней (в крайних случаях - до 90);
• если возраст ребёнка - от 7 до 15, то ежегодно можно получить 15-45 дней;
• если ребёнок признан инвалидом (до 18 лет), во время его болезни работник может посвятить этому 120 дней в год.

От того, сколько детей в семье, зависит и длительность больничного листа. Уход учитывается не только за детьми, но и за внуками, пасынками, сёстрами, братьями.

А сколько можно находиться на больничном после хирургического вмешательства?

Больничный лист после операции

Оформление листа временной нетрудоспособности возможно у любого доктора (хирург, гинеколог, окулист и т. п.), самое главное - подтверждением им факта операции и наличия лицензии на медицинскую практику.

Больничный лист такого рода даётся до полного восстановления пациента, продлеваться может до десяти и даже двенадцати месяцев. Если больному требуется лечение в санатории, он имеет право на дополнительные отпускные (до 24 дней). Если же после всего этого он плохо себя чувствует и не может выполнять свои профессиональные обязанности, то ему предстоит комиссия с полным осмотром и назначение инвалидности. После лапароскопии больничный лист открывается на очень маленький срок - 7-10 дней.

Медицинская справка до восстановления

Сколько можно находиться на больничном листе после операции при наличии медицинской справки?

Медицинская справка выдаётся работнику вплоть до момента наступления его работоспособности. Максимальным является срок, равный десяти месяцам, но он может быть продлён ещё на два месяца, если:

1) больной перенёс туберкулёз;

2) работник получил тяжёлую травму;

3) сотрудник перенёс реконструктивную операцию.

Если оформлен долгосрочный больничный, нужно продлевать его каждые пятнадцать дней. Через две недели пациент должен обязательно присутствовать на заседаниях комиссии, фиксирующей его состояние и уровень восстановления в данный момент. Мы рассмотрели, сколько времени можно находиться на больничном. А будет ли он оплачиваться?

Трудовой кодекс и регулирование отношений между работодателем и сотрудником

В Трудовом кодексе Российской Федерации в статье 81 прописано, что увольнение работника с временной нетрудоспособностью или пребывающего в отпуске невозможно (кроме случаев, когда организация ликвидируется или деятельность индивидуального предпринимателя заканчивается). Согласно статье 183, работодатель должен выплачивать пособие по временной нетрудоспособности, которое обозначено в федеральных законах.

Статья 7 федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие выплачивается в следующих размерах:

• Если лицо застраховано и имеет восемь и более лет стажа - 100 % средней
• Если продолжительность страхового стажа от пяти до восьми лет - 80 %.
• Если страховой стаж сроком до пяти лет, то выплачивается 60 %.

В пункте 1 статьи 6, вышеназванного федерального закона уточняется, что пособие по временной нетрудоспособности из-за травмы или болезни выплачивается застрахованному работнику за весь период до его полного восстановления (или установления инвалидности, за исключением следующих случаев (части 3 и 4 данной статьи).

• Если застрахованное лицо в установленном порядке признано инвалидом, пособие выплачивается не дольше четырёх месяцев подряд или пяти месяцев календарного года. Исключение - заболевания туберкулёзом, когда выплаты происходят до дня восстановления работоспособности или дня, когда группа инвалидности пересматривается из-за заболевания туберкулёзом.
• Застрахованное лицо, которое заключило срочный трудовой договор/служебный контракт до шести месяцев, а также тот сотрудник, у которого травма или болезнь появились со дня заключения договора до дня его аннулирования, выплаты получают не больше, чем за 75 календарных дней по данному договору. Если работник заболел туберкулёзом, пособие выплачивается, как и в предыдущем пункте. При этом пособие выплачивается с того дня, в который работник должен был приступить к обязанностям. Естественно, временная нетрудоспособность должна быть соответствующим образом подтверждена, то есть обязательно наличие листка.

Об увольнении

Итак, сколько можно находиться на больничном непрерывно?

Таким образом, болеть без перерыва можно до одного года, если есть подтверждающие документы, анамнез, справки. Условий для увольнения сотрудника из-за продолжительного листа нетрудоспособности нет, чаще всего говорится о неблагоприятных вариантах для работника, получившего группу инвалидности. Но если принято решение с которым действителен договор, то такое дело можно легко оспорить и выиграть в суде.

Надеемся, что читателям теперь стало понятно, сколько по закону можно находиться на больничном.