Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Репродуктивная функция женщин осуществляется, прежде всего, благодаря деятельности яичников и матки, так как в яичниках созревает яйцеклетка, а в матке под влиянием гормонов, выделяемых яичниками, происходят изменения по подготовке к восприятию оплодотворенного плодного яйца. Репродуктивный период характеризуется способностью организма женщины к воспроизводству потомства; продолжительность данного периода от 16–18 до 45–50 лет. Этот период переходит в климактерический, в котором, в свою очередь, выделяют пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Менструальный цикл – одно из проявлений сложных биологических процессов в организме женщины. Менструальный цикл характеризуется циклическими изменениями во всех звеньях репродуктивной системы, внешним проявлением которых является менструация. Менструации – это кровянистые выделения из половых путей женщины, периодически возникающие в результате отторжения функционального слоя эндометрия в конце двухфазного менструального цикла. Первая менструация (menarche ) наблюдается у девочек в возрасте 10–12 лет, но в течение 1–1,5 лет после этого менструации могут быть нерегулярными, а затем устанавливается регулярный менструальный цикл. Первый день менструации условно принимается за первый день менструального цикла. Следовательно, продолжительность цикла составляет время между первыми днями двух последующих менструаций. Для 60 % женщин средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней с колебаниями от 21 до 35 дней. Величина кровопотери в менструальные дни 40–60 мл, в среднем 50 мл. Продолжительность нормальной менструации от 2 до 7 дней.

Во время менструального цикла в яичниках происходит рост фолликулов и созревание яйцеклетки, которая в результате становится готовой к оплодотворению. Одновременно в яичниках вырабатываются половые гормоны, обеспечивающие изменения в слизистой оболочке матки, способной воспринять оплодотворенное яйцо.

Половые гормоны (эстрогены, прогестерон, андрогены) являются стероидами, в их образовании принимают участие клетки фолликула.

Эстрогены способствуют формированию женских половых органов, развитию вторичных половых признаков в период полового созревания. Андрогены (мужские половые гормоны) вырабатываются не только у мужчин, но в небольшом количестве и у женщин. Они оказывают влияние на появление у женщин оволосения на лобке и в подмышечных впадинах. Прогестерон контролирует секреторную фазу менструального цикла, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. Половые гормоны играют важную роль в процессе развития беременности и родов.

Циклические изменения в яичниках включают в себя три основных процесса:

– рост фолликулов и формирование доминантного фолликула;

– овуляцию;

– образование, развитие и регресс желтого тела.

При рождении девочки в ее яичнике находится около 2 млн фолликулов, однако 99 % этих фолликулов подвергаются в течение жизни атрезии (обратному развитию на одной из стадий своего формирования). Ко времени начала месячных в яичнике содержится около 200–400 тыс. фолликулов, из которых созревают до стадии овуляции лишь 300–400.

Принято выделять следующие основные этапы развития фолликула: примордиальный фолликул, преантральный фолликул, антральный фолликул, преовуляторный фолликул.

Примордиальный фолликул (фолликул первого порядка) состоит из незрелой яйцеклетки. В течение каждого менструального цикла у женщины начинают расти от 3 до 30 примордиальных фолликулов, и из них формируются преантральные, или первичные, фолликулы. Антральный, или вторичный, фолликул характеризуется дальнейшим ростом. Из множества антральных фолликулов, как правило, формируется один доминантный (третичный) фолликул (граафов пузырек) (рис. 1, 2). Обычно это определяется к 8-му дню цикла.

Овуляция – это разрыв доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки. От периода наступления полового созревания до менопаузы у женщины в каждом менструальном цикле обычно созревает одна яйцеклетка. Зрелая яйцеклетка состоит из ядра, цитоплазмы, окружена блестящей оболочкой и клетками лучистого венца. Женская половая клетка обладает антигенными свойствами.

Особенно богата различными антигенами ее блестящая оболочка (рис. 3). Овуляция сопровождается кровотечением из разрушенных капилляров, окружающих клетки фолликула. Гранулезные клетки фолликула подвергаются изменениям: увеличивается объем цитоплазмы и в клетках накапливаются липидные включения. Этот процесс именуется лютеинизацией, так как в его исходе формируется так называемое желтое тело (corpus luteum ). Желтое тело – это транзиторная эндокринная железа, которая функционирует в течение 14 дней независимо от продолжительности менструального цикла. При отсутствии беременности желтое тело регрессирует, и из него формируется так называемое белое тело (corpus albicans ) (рис. 4).

Рис. 1. Этапы формирования яйцеклетки (по: Дуда В. И. [и др.], 2007)

Рис. 2 . Зрелый фолликул (граафов пузырек):

1 – зернистая оболочка; 2 – внутренний слой соединительной ткани; 3 – наружный слой соединительной ткани; 4 – полость, заполненная фолликулярной жидкостью; 5 – место разрыва фолликула; 6 – яйцевая клетка; 7 – яйценосный бугорок; 8 – яичниковый эпителий (по: Дуда В. И. [и др.], 2007)

В первую фазу менструального цикла, который длится от первого дня менструации до момента овуляции, организм находится под влиянием эстрогенов, а во вторую фазу (от овуляции до начала менструации) к эстрогенам присоединяется прогестерон, выделяющийся клетками желтого тела. Первая фаза менструального цикла называется также фолликулиновой, или фолликулярной, вторая фаза цикла – лютеиновой.

Циклическая секреция гормонов в яичнике определяет изменения во внутреннем слое матки – эндометрии. В первой фазе менструального цикла эндометрий представляет собой тонкий слой. По мере увеличения секреции эстрогенов растущими фолликулами яичников эндометрий претерпевает изменения: происходит активное размножение клеток. Образуется новый поверхностный рыхлый слой с вытянутыми трубчатыми железами. В лютеиновую фазу яичникового цикла под влиянием прогестерона увеличивается извилистость желез, а просвет их постепенно расширяется. Секреция желез усиливается. В просвете желез находят обильное количество секрета. Отмечается усиление кровоснабжения.

Рис. 3 . Момент овуляции (схематический разрез яичника):

1 - примордиальные фолликулы; 2 – растущий фолликул; 3 – граафов пузырек (незрелый); 4 – граафов пузырек (созревший); 5 – овулировавшая яйцеклетка; 6 – лопнувший фолликул; 7 - желтое тело; 8 – белое тело; 9 – атретическое тело (по: Дуда В. И.

[и др.], 2007)

Рис. 4. Изменения в яичнике в течение менструального цикла (по: Hanretty K. P., 2003)

Отторжение функционального слоя эндометрия представляет собой менструацию. Установлено, что начало менструации стимулируется выраженным снижением уровней прогестерона и эстрогенов вследствие регрессии желтого тела. К концу 24-го часа менструации отторгается 2/3 функционального слоя эндометрия. Однако с самого начала менструации в эндометрии начинаются процессы регенерации, идет восстановление разрушенных сосудов: артериол, вен и капилляров (рис. 5).

Циклические изменения в яичниках и матке происходят под влиянием двухфазной деятельности систем, регулирующих менструальную функцию, коры больших полушарий мозга, гипоталамуса, гипофиза. Важная роль ЦНС в регуляции функции репродуктивной системы подтверждается известными фактами нарушений овуляции при различных острых и хронических стрессах, нарушений менструального цикла при перемене климатогеографических зон, ритма работы. Известны также прекращения менструаций в условиях военного времени. У психически неуравновешенных женщин, страстно желающих иметь ребенка, менструации также могут прекратиться. В коре полушарий и во многих церебральных структурах (лимбической системе, гиппокампе, миндалевидных телах и др.) выявлены специфические рецепторы для эстрогенов, прогестерона и андрогенов.

Рис. 5 . Изменения в эндометрии матки в течение менструального цикла (по: Hanretty K. P., 2003)

Важным звеном в системе репродукции является передняя доля гипофиза (аденогипофиз), в которой секретируются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин), лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютропин) и пролактин (Прл), регулирующие функцию яичников и молочных желез. Органом-мишенью гонадотропных гормонов является яичник. В передней доле гипофиза синтезируются также тиреотропный (ТТГ) и адренокортикотропный (АКТГ) гормоны, а также гормон роста, соматотропный гормон (СТГ).

ФСГ стимулирует рост и созревание фолликулов яичника. ЛГ совместно с ФСГ стимулирует овуляцию, способствует синтезу прогестерона в желтом теле. Пролактин стимулирует рост молочных желез и лактацию, контролирует секрецию прогестерона желтым телом путем активации образования рецепторов к ЛГ.

Мужские половые органы (яички, семенники, тестикулы) выполняют в организме мужчины разнообразные функции. Во-первых, они выполняют функцию сперматогенеза (развития сперматозоидов), так как в них происходит созревание сперматозоидов. Кроме того, тестикулы выполняют функцию стероидогенеза, т. е. выработки мужских половых гормонов – андрогенов.

Сперматогенез начинается уже у мужских эмбрионов под влиянием гормональной активности семенников. Данный процесс связан с образованием стволовых клеток и их миграцией в семенники эмбриона, где они подвергаются митотическому делению, а затем длительное время не развиваются, сохраняясь в виде покоящихся клеток (сперматогониев), и составляют своего рода долгосрочный резерв. Сперматогенез завершается в период половой зрелости образованием зрелых сперматозоидов, обладающих способностью к оплодотворению. Анатомическое и функциональное дозревание сперматозоидов осуществляется в придатках яичка. Способность полноценно оплодотворять яйцеклетку сперматозоиды приобретают во время эякуляции, когда они в уретре смешиваются с секретами семенных пузырьков, простаты и добавочных желез, обильно продуцирующих семенную плазму.

Такая смесь носит название семенной жидкости, или спермы. Семенная жидкость имеет сложный состав и содержит фруктозу, белковые вещества, протеазы, кислую фосфатазу, лимонную кислоту и биологически активные вещества – простагландины.

Рис. 6. Схема строения сперматозоида:

а - головка; б - шейка; в - срединная часть; г - хвост; 1 – преакросомальная шапочка; 2 – акросома, 3 - ядро; 4 - жгутик; 5 – митохондриальные фибриллы; 6 - цито-плазматическая мембрана (по: Дуда В. И. [и др.], 2007)

Зрелый сперматозоид состоит из головки, шейки, срединной части и хвоста. Почти всю головку занимает ядро, окруженное акросомой, ферменты которой обеспечивают проникновение сперматозоида через оболочку яйцеклетки. В срединной части имеется жгутик, окруженный спиралью митохондрий, обеспечивающих энергией подвижный хвост. Длина сперматозоида около 50 мкм. На своем пути к яйцеклетке сперматозоиды преодолевают до 10 см протяженности мужского и женского половых трактов, двигаясь за счет сокращений жгутика и добавочных вращений вокруг продольной оси (рис. 6).

Процесс оплодотворения Оплодотворением называется процесс слияния зрелых мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток, в результате чего возникает зигота, несущая генетическую информацию как отца, так и матери. Оплодотворение – это сложный процесс, продолжающийся обычно 24 ч или дольше. Поэтому с биологической точки зрения говорить о «моменте оплодотворения» неправомерно (Jones H. W., Jr., Schrader C., 1989). Началом оплодотворения следует считать контакт сперматозоида с оболочкой яйцеклетки; завершается этот процесс объединением генетического материала яйцеклетки и сперматозоида. При половом сношении во влагалище женщины изливается в среднем около 3–5 мл спермы, в которой содержится 300–500 млн сперматозоидов. Часть сперматозоидов, в том числе и неполноценных, остается во влагалище и подвергается фагоцитозу. Вместе со сперматозоидами во влагалище попадают и другие составные части спермы, при этом особая роль принадлежит простагландинам. Под их влиянием происходит активация сократительной активности матки и маточных труб. В норме среда влагалища у женщины имеет кислую реакцию, которая неблагоприятна для жизнедеятельности сперматозоидов. Поэтому из влагалища сперматозоиды быстро поступают в слизь, выделяемую во время полового акта из цервикального канала матки. Наличие слабощелочной реакции цервикальной слизи способствует повышению двигательной активности сперматозоидов. Сперматозоиды продвигаются по направлению к матке.

В верхних отделах полового тракта женщины начинается процесс, называемый капацитацией спермы, т. е. приобретение ею способности к оплодотворению. Механизмы капацитации до настоящего времени полностью не изучены. Время капацитации различно у разных сперматозоидов, что, по-видимому, является важной приспособительной реакцией для процесса оплодотворения. Капацитированные сперматозоиды очень активны, однако продолжительность их жизни меньше, чем некапацитированных. Капацитированные сперматозоиды обладают повышенной способностью проникать в ткани, что имеет решающее значение в процессе оплодотворения яйцеклетки.

Транспорт сперматозоидов в матку, а затем и в маточные трубы в основном обеспечивается сокращениями гладкой мускулатуры этих органов. Полагают также, что трубно-маточные сфинктеры являются своеобразными дозаторами поступления сперматозоидов из полости матки в просветы маточных труб. Перемещение сперматозоидов по каналам репродуктивной системы женщины представляет собой чрезвычайно сложный и многокомпонентный процесс.

Существенным является вопрос о выживаемости сперматозоидов в половых путях женщины. Некоторые авторы полагают, что жизнеспособность спермы сохраняется в течение нескольких (до 5) дней. Однако следует учитывать, что сохранение подвижности сперматозоидов не обязательно свидетельствует об их оплодотворяющей способности. При благоприятных условиях, когда мужские половые клетки находятся в цервикальной слизи на фоне высокого содержания эстрогенов в организме женщины, оплодотворяющая способность сперматозоидов сохраняется до 2 сут. после эякуляции во влагалище. В связи с этим принято считать, что для достижения беременности оптимальная частота половых сношений в период до и после овуляции должна быть каждые 2 дня. При более частых половых сношениях способность спермы к оплодотворению снижается.

При слиянии с яйцеклеткой сперматозоида, являющегося носителем половой Х-хромосомы, из образующейся зиготы развивается эмбрион женского пола, при слиянии сперматозоида, имеющего половую Y-хромосому, возникает зародыш мужского пола (яйцеклетка всегда является носительницей половой Х-хромосомы) (рис. 7).

Рис. 7 . Кариотип (хромосомный набор) человека (по: Zerucha T., 2009)

Y-хромосома необходима для формирования мужских половых желез (яичек) и двух мужских половых гормонов: тестостерона и ингибирующего фактора Мюллера. Первый гормон отвечает за «маскулинизацию», второй обеспечивает обратное развитие зачатков женских половых органов, присутствующих у всех эмбрионов, – матки и яйцеводов. В норме этот процесс начинается у эмбрионов мужского пола на сроке около 12 нед. внутриутробного развития. До этого срока все эмбрионы «по умолчанию» развиваются как эмбрионы женского пола.

Важно отметить, что половые гормоны также оказывают впоследствии влияние на формирующийся мозг плода, особенно на гипоталамус, который контролирует нейроэндокринный статус и половое поведение. Женский и мужской мозг отличаются морфологически и функционально. У мальчиков мозг оказывается несколько более асимметричным, и кора правого полушария немного толще. По-видимому, мужской половой гормон стимулирует рост коры правого полушария и тормозит левого. До активации Y-хромосомы зародыша мужского пола формирующийся мозг эквипотенциален, т. е. может развиваться как по женскому, так и по мужскому «сценарию». Полагают, что нарушение естественного процесса активации Y-хромосомы плода может лежать в основе различных вариантов последующих нарушений половой самоидентификации и полового влечения. Было обнаружено, что у мужчин-гомосексуалистов некоторые ядра гипоталамуса отличаются по размеру от соответствующих ядер в мозге гетеросексуальных мужчин (Лагеркрантц Х., 2010). Из сказанного следует, что неблагоприятные факторы, воздействующие на эмбрион и плод во время беременности матери, могут оказать существенное влияние на естественные процессы половой дифференцировки (см. гл. 3).

Организм человека представляет собой комплекс физиологических систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной и др.), обеспечивающих существование человека как индивидуума. При нарушении любой из них наступают расстройства, часто несовместимые с жизнью. Функции половой или репродуктивной системы направлены прежде всего на продолжение существования человека как биологического вида. Все жизнеобеспечивающие системы функционируют с момента рождения до смерти, репродуктивная "работает" только в определенном возрастном периоде, соответствующем оптимальному подъему физиологических возможностей. Эта временная обусловленность связана с биологической целесообразностью – вынашивание и выращивание потомства требует значительных ресурсов организма. Генетически этот период запрограммирован на возраст 18–45 лет.

Репродуктивная функция представляет собой комплекс процессов, который охватывает дифференцировку и созревание половых клеток, процесс оплодотворения, беременность, роды, лактацию и последующую заботу о потомстве. Взаимодействие и регуляция этих процессов обеспечиваются системой, центром которой является нейроэндокринный комплекс: гипоталамус – гипофиз – половые железы. Центральную роль в осуществлении репродуктивной функции играют репродуктивные, или половые, органы. Половые органы делятся на внутренние и наружные.

Строение и возрастные особенности мужской репродуктивной системы

У мужчин к внутренним половым органам относят половые железы (яички с придатками), семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, семенные пузырьки, предстательную железу и бульбоуретральные (куперовы) железы; к наружным половым органам – мошонку и половой член (рис. 9.2).

Рис.. 9.2.

Яичко – парная мужская половая железа, выполняющая в организме экзо- и эндокринные функции. В яичках образуются сперматозоиды (внешняя секреция) и половые гормоны, которые влияют на развитие первичных и вторичных половых признаков (внутренняя секреция). По форме яичко (семенник) представляет собой овальное, немного сдавленное с боков тело, лежащее в мошонке. Правое яичко крупнее, тяжелее и располагается выше левого.

Яички формируются в брюшной полости плода и перед рождением (в конце беременности) опускаются в мошонку. Перемещение яичек происходит по так называемому паховому каналу – анатомическому образованию, служащему для проведения яичек до мошонки, а после завершения процесса опускания – для расположения семявыносящего протока. Яички, пройдя паховый канал, опускаются на дно мошонки и фиксируются там к моменту рождения ребенка. Неопускание яичка (крипторхизм) приводит к нарушению его теплового режима, кровоснабжения, травматизации, что способствует развитию в нем дистрофических процессов и требует медицинского вмешательства.

У новорожденного длина яичка равна 10 мм, масса – 0,4 г. До периода полового созревания яичко растет медленно, а затем его развитие ускоряется. К 14 годам оно имеет длину 20–25 мм и массу 2 г. В 18–20 лет длина его составляет 38–40 мм, масса – 20 г. Позже размеры и масса яичка возрастают незначительно, а после 60 лет несколько уменьшаются.

Яичко покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, которая на заднем крае образует утолщение, называемое средостением. От средостения внутрь яичка отходят радиально расположенные соединительнотканные перегородки, которые делят семенник на множество долек (100–300). Каждая долька включает 3–4 слепозамкнутых извитых семенных канальца, соединительную ткань и интерстициальные клетки Лейдига. Клетки Лейдига продуцируют мужские половые гормоны, а сперматогенный эпителий семенных канальцев – сперматозоиды, состоящие из головки, шейки и хвоста. Извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, которые открываются в протоки сети семенника, расположенной в средостении. У новорожденного извитые и прямые семенные канальцы не имеют просвета – он появляется к периоду полового созревания. В юношеском возрасте диаметр семенных канальцев удваивается, а у взрослых мужчин – утраивается.

Из сети семенника выходят выносящие канальцы (15–20), которые, сильно извиваясь, образуют конусовидные структуры. Объединение этих структур представляет собой придаток яичка, прилегающий к верхнему полюсу и заднебоковому краю яичка, в нем выделяют головку, тело, хвост. Придаток яичка новорожденного крупный, длина его 20 мм, масса – 0,12 г. В течение первых 10 лет придаток растет медленно, а затем рост его ускоряется.

В области тела придатка выносящие канальцы сливаются в проток придатка, переходящий в области хвоста в семявыносящий проток , который содержит созревшие, но неподвижные сперматозоиды, имеет диаметр около 3 мм и достигает в длину 50 см. Его стенка состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. На уровне нижнего полюса яичка семявыносящий проток поворачивает вверх и в составе семенного канатика, включающего также сосуды, нервы, оболочки и мышцу, поднимающую яичко, следует к паховому каналу в брюшную полость. Там он отделяется от семенного канатика и, не проходя через брюшину, опускается в малый таз. Около дна мочевого пузыря проток расширяется, образуя ампулу, и, приняв выводные протоки семенных пузырьков, продолжается как семяизвергающий проток. Последний проходит сквозь предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

У ребенка семявыносящий проток тонкий, его продольный мышечный слой появляется только к 5 годам. Слабо развита мышца, поднимающая яичко. Поперечник семенного канатика у новорожденного 4,5 мм, в 15 лет – 6 мм. Семенной канатик и семявыносящий проток до 14–15 лет растут медленно, а затем их рост ускоряется. Сперматозоиды, смешиваясь с секретом семенных пузырьков и предстательной железы, приобретают способность к передвижению и образуют семенную жидкость (сперму).

Семенные пузырьки представляют собой парный орган продолговатой формы длиной около 4–5 см, располагающийся между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. В них вырабатывается секрет, входящий в состав семенной жидкости. Семенные пузырьки новорожденного слабо развиты, с маленькой полостью, длиной всего 1 мм. До 12–14 лет растут медленно, в 13–16 лет рост ускоряется, размеры и полость увеличиваются. В это же время изменяется и их положение. У новорожденного семенные пузырьки расположены высоко (в связи с высоким положением мочевого пузыря) и со всех сторон покрыты брюшиной. К двум годам они опускаются и лежат забрюшинно.

Предстательная железа (простата ) находится в области малого таза под дном мочевого пузыря. Длина ее у взрослого мужчины 3 см, масса – 18–22 г. Простата состоит из железистой и гладкомышечной тканей. Железистая ткань образует дольки железы, протоки которых открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Масса предстательной железы у новорожденного порядка

0,82 г, в 3 года – 1,5 г, после 10 лет наблюдается ускоренный рост железы и к 16 годам масса ее достигает 8–10 г. Форма железы у новорожденного шаровидная, так как дольки еще не выражены, расположена она высоко, имеет мягкую консистенцию, железистая ткань в ней отсутствует. К концу пубертатного периода внутреннее отверстие мочеиспускательного каната смещается к ее передневерхнему краю, формируются железистая паренхима и предстательные протоки, железа приобретает плотную консистенцию.

Бульбоуретральная (куперова) железа – парный орган величиной с горошину – находится в мочеполовой диафрагме. Ее функция – выделение слизистого секрета, способствующего продвижению спермы по мочеиспускательному каналу. Выводной проток ее очень тонкий, длиной 3–4 см, открывается в просвет мочеиспускательного канала.

Мошонка является вместилищем для яичек и придатков. У здорового мужчины она сокращается благодаря наличию в ее стенках мышечных клеток – миоцитов. Мошонка представляет собой как бы "физиологический термостат", поддерживающий температуру яичек на более низком уровне, чем температура тела. Это необходимое условие для нормального развития сперматозоидов. У новорожденного мошонка небольших размеров, интенсивный рост ее наблюдается в период полового созревания.

Половой член имеет головку, шейку, тело и корень. Головкой называется утолщенный конец полового члена, на котором открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между головкой и телом полового члена имеется суженная часть – шейка. Корень полового члена прикреплен к лонным костям. Половой член состоит из трех пещеристых тел, два из которых называются пещеристыми телами полового члена, третье – губчатым телом мочеиспускательного канала (в нем проходит мочеиспускательный канал). Передний отдел губчатого тела утолщен и образует головку полового члена. Каждое пещеристое тело снаружи покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, а внутри имеет губчатое строение: благодаря многочисленным перегородкам образуются маленькие полости ("пещерки"), которые во время полового акта наполняются кровью, половой член набухает и приходит в состояние эрекции. Длина полового члена у новорожденного – 2–2,5 см, крайняя плоть длинная и полностью закрывает его головку (фимоз). У детей первых лет жизни состояние фимоза физиологично, однако при выраженном сужении может отмечаться раздувание крайней плоти, приводящее к затруднению мочеиспускания. Под крайней плотью скапливается беловатое сальное вещество (смегма), продуцируемое железами, расположенными на головке полового члена. При несоблюдении личной гигиены и присоединении инфекции смегма разлагается, вызывая воспаление головки и крайней плоти.

До полового созревания половой член растет медленно, а затем его рост ускоряется.

Сперматогенез – процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов. Сперматогенез начинается под влиянием половых гормонов в период полового созревания подростка и далее протекает непрерывно, а у большинства мужчин – практически до конца жизни.

Процесс созревания сперматозоидов происходит внутри извитых семенных канальцев и длится в среднем 74 дня. На внутренней стенке канальцев располагаются сперматогонии (самые ранние, первые клетки сперматогенеза), содержащие удвоенный набор хромосом. После ряда последовательных делений, при которых происходит уменьшение числа хромосом в каждой клетке вдвое, и после длительной фазы дифференцировки сперматогонии превращаются в сперматозоиды. Происходит это путем постепенного вытяжения клетки, изменения и удлинения ее формы, в результате чего клеточное ядро образует головку сперматозоида, а оболочка и цитоплазма – шейку и хвост. Каждый сперматозоид несет половинный набор хромосом, который при соединении с женской половой клеткой даст полный набор, необходимый для развития эмбриона. После этого зрелые сперматозоиды попадают в просвет канальца яичка и далее в придаток, где происходит их накопление и выведение из организма во время семяизвержения. В 1 мл спермы содержится до 100 млн сперматозоидов.

Зрелый нормальный сперматозоид человека состоит из головки, шейки, тела и хвоста, или жгутика, который заканчивается тонкой концевой нитью (рис. 9.3). Общая длина сперматозоида составляет около 50–60 мкм (головка 5–6 мкм, шейка и тело 6–7 и хвост 40–50 мкм). В головке находится ядро, несущее отцовский наследственный материал. На переднем ее конце находится акросома, обеспечивающая проникновение сперматозоида через оболочки женской яйцеклетки. В шейке и теле расположены митохондрии и спиральные нити, являющиеся источником двигательной активности сперматозоида. От шейки через тело и хвост отходит осевая нить (аксонема), окруженная оболочкой, под которой вокруг осевой нити расположены 8–10 более мелких нитей – фибрилл, выполняющих в клетке двигательную или скелетную функции. Подвижность является наиболее характерным свойством сперматозоида и осуществляется с помощью равномерных ударов хвоста путем вращения вокруг собственной оси по направлению часовой стрелки. Продолжительность существования сперматозоида во влагалище достигает 2,5 ч, в шейке матки – 48 ч и более. В норме сперматозоид движется всегда против тока жидкости, что и позволяет ему передвигаться вверх со скоростью 3 мм/мин по женскому половому тракту до встречи с яйцеклеткой.

Сперматогенез

Определяющей возможностью зачатия ребенка для мужчины является способность образования полноценных половых клеток — сперматозоидов (живчиков). Развитие мужских половых клеток находится под постоянным гормональным регулированием и является длительным и сложным процессом. Этот процесс называется сперматогенезом.

В возрасте до 5 лет мужские половые железы (яички) находятся в состоянии относительного покоя, в 6—10 лет в них появляются единичные самые первые клетки сперматогенеза - сперматогонии. Полное формирование сперматогенеза приходится на 15—16 лет.

Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня. Его условно делят на четыре стадии :

размножение -> рост -> созревание -> формирование.

На каждой из стадий сперматогенеза эволюцию сперматозоида условно можно описать так:

сперматогонии -> сперматоциты -> сперматиды -> сперматозоиды.

Весь процесс формирования сперматозоида протекает при температуре, которая на 1-2°С ниже температуры внутренних областей тела . Более низкая температура мошонки частично определяется ее положением, а частично - сосудистым сплетением, образуемым артерией и веной семенника и действующим как противоточный теплообменник. Сокращения особых мышц перемещают семенники ближе или дальше от тела в зависимости от температуры воздуха, чтобы поддерживать температуру в мошонке на уровне, оптимальном для образования спермы. Если мужчина достиг половой зрелости, а семенники не опустились в мошонку (состояние, называемое крипторхизмом ), то он навсегда остается стерильным, а у мужчин, носящих слишком тесные трусы или принимающих очень горячие ванны, образование спермиев может так сильно понизиться, что это приведет к бесплодию. Очень низкие температуры так же прекращают выработку спермы, но не уничтожают хранящуюся.

Процесс сперматогенеза протекает непрерывно на всем протяжении половой активности организма (у большинства мужчин практически до конца жизни), но выделяется сперма во внешнюю среду лишь в определенные моменты. При половом возбуждении сперматозоиды, накопившиеся в придатке яичка, вместе с секретом придатков движутся по семявыводящему протоку к семенным пузырькам. Секрет придатков разжижает среду, обеспечивая большую подвижность сперматозоидов и питает сперматозоиды при извержении семени. При половом возбуждении одновременно вырабатывается и секрет предстательной железы, он выбрасывается в задний отдел мочеиспускательного канала. Секрет железы активизирует подвижность сперматозоидов. Вся эта смесь (выделения предстательной железы, сперматозоиды, выделения семенных пузырьков) и образует сперму и в момент наибольшего полового возбуждения происходит выброс этой смеси наружу - эякуляция .

После эякуляции сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность непродолжительное время — 48-72 часа.

Сперматозоид и его строение

Сперматозоиды, или спермии - это очень мелкие удлиненные подвижные мужские клетки . Строение типичного сперматозоида можно подразделить на четыре участка: головка, шейка, промежуточный отдел (тело) и жгутик (хвост).

Если смотреть на головку человеческого спермия сверху, то она кажется округлой, а при взгляде сбоку - уплощенной. В головке сперматозоида находится гаплоидное ядро, прикрытое акросомой. Акросома - это особая структура, которая содержит ферменты, необходимые для проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

В короткой шейке спермия расположена пара центриолей, лежащих под прямым углом друг к другу. Микротрубочки одной из них удлиняются, образуя осевую нить жгутика, которая проходит вдоль всей остальной части сперматозоида.

Промежуточный отдел (тело сперматозоида) расширен за счет содержащихся в нем многочисленных митохондрий, собранных в спираль вокруг жгутика. Эти митохондрии доставляют энергию для сократительных механизмов, и обеспечивают движение жгутика, а, следовательно, и всего сперматозоида.

Подвижность является наиболее характерным свойством сперматозоида и осуществляется с помощью равномерных ударов хвоста путём вращения вокруг собственной оси по направлению часовой стрелки. В норме сперматозоид движется всегда против тока жидкости, что и позволяет ему передвигаться вверх по женскому половому тракту до встречи с яйцеклеткой со скоростью 2-3 мм/мин.

Однако одного только жгутикового движения недостаточно. Главная задача спермиев состоит в том, чтобы скопиться вокруг яйцеклетки и ориентироваться определенным образом, прежде чем проникнуть сквозь мембраны яйцеклетки.

Известно, что в определении пола ведущую роль играют 2 половые хромосомы — Х и Y. Сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, называются андроспермиями , Х-хромосому — гиноспермиями . Яйцеклетку может оплодотворить, как правило, только один спермий, причём, с равной вероятностью им может быть андро- или гиноспермий, в связи с чем предварительные предсказания пола ребёнка практически невозможны. Предполагают, что мальчики чаще рождаются от мужчин, в сперме которых преобладают андроспермии.

Сперма и ее показатели

Сперма взрослого мужчины представляет собой липко-вязкую слизеподобную неоднородную и непрозрачную жидкость с характерным запахом сырого каштана. В течение 20 — 30 минут сперма разжижается, становится гомогенной, вязкой и имеет непрозрачный беловато-серый цвет. Количество её индивидуально и может колебаться от 1 — 2 до 10 мл и более, в среднем 3 — 3,5 мл. Количество эякулята зависит также от частоты семяизвержений. Чем чаще совершаются половые или мастурбаторные акты, тем меньше объём каждой последующей порции эякулята. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности.

В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, сколько количество сперматозоидов в 1 мл спермы, процент активно подвижных сперматозоидов, процент морфологически нормальных (зрелых) форм и ряд других параметров.

Довольно распространенным заблуждением является мнение, что для зачатия необходим всего один сперматозоид, но, к сожалению, это далеко не так. Действительно, проникнуть в яйцеклетку и дать начало новой жизни может только один сперматозоид. Но для этого он должен пройти очень долгий путь в общем потоке сперматозоидов - из влагалища через шейку матки, по полости матки, затем по одной из фаллопиевых труб на встречу к яйцеклетке. Один он просто погибнет. И в фалопиевой трубе с яйцеклеткой ему одному также не справиться. Яйцеклетка большая и круглая, и для того чтобы один сперматозоид мог проникнуть внутрь ее, большое количество других сперматозоидов должно помочь разрушить ее оболочку.

Поэтому существуют определенные стандарты для определения оплодотворяющей способности спермы. Для этого проводится развернутый качественный и количественный анализ спермы, который называется

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить несложные требования . Необходимо воздерживаться от половой жизни и мастурбации как минимум 48 часов, но не более 7 суток (оптимальный срок - 3-5 суток), важно так же, чтобы в этот период не было поллюций. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации. Очень важно, чтобы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования.

Как правило, спермограмма включает следующие показатели (для каждого приведены их нормальные значения):

• объем эякулята — 2-5 мл
• цвет — серовато-белый
• запах — сырого каштана
• рН — 7,2-7,6
• время разжижения — 20-30 мин
• вязкость — 0,1-0,5 см
• количество сперматозоидов в 1 мл — 60-120 млн/мл
• количество сперматозоидов во всем эякуляте — >150 млн
• подвижность, активноподвижные — > 50%
• слабоподвижные — 10-15%
• неподвижные — 20-25%
• количество живых сперматозоидов — >50%
• патологические формы, общий процент — < 20%
• клетки сперматогенеза, общий процент — 1-2%
• лейкоциты — единичные в поле зрения
• эритроциты — нет
• эпителий — 2-3
• кристаллы Бехтера — единичные
• лецитиновые зерна — много
• слизь — нет
• спермаглютинация — нет
• микрофлора — нет
• специальные пробы резистентность — 120 мин и более
• скорость движения сперматозоидов — 2-3 мм/мин
• метаболическая активность — 60 мин и более
• утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов - на 40%

Не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Изменение показателей спермограммы может носить временный характер и быть обусловленными негативным воздействием внешних факторов.

Также следует помнить, что на основании одного анализа нельзя делать заключения о нарушении репродуктивной функции мужчины. Поэтому при наличии патологических изменений в эякуляте необходимо пересдать анализ и только потом делать выводы.

На основании результатов спермограммы можно сделать следующие заключения:

• «Нормозооспермия » - все показатели находятся в пределах установленных норм, репродуктивная функция (фертильность) не нарушена.
• «Астенозооспермия » - снижена подвижность сперматозоидов.
• «Тератозооспермия » - повышен процент морфологически незрелых форм (нарушение строения головки, хвоста сперматозоидов.)
• «Олигозооспермия » - снижено количество сперматозоидов в 1 мл.
• полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Наступление беременности естественным путем при таких показателях невозможно. Данное состояние может быть вызвано либо нарушением проходимости семявыносящих путей (обструктивная азооспермия) либо врожденным или приобретенным угнетением работы яичек (необструктивная, или, по другой классификации, секреторная форма).
• «Олиготератоастенозооспермия » — сочетание олигозооспермии, тератозооспермии, астенозооспермии.
• «Аспермия » — отсутствие семенной жидкости

Возможные причины нарушения репродуктивной функции у мужчин

Причин, вызывающих нарушения сперматогенеза у мужчин, очень много. Наиболее часто встречающиеся на практике - это инфекции, передаваемые половым путем (хламидийная, уреамикоплазменная и др. инфекции) и хронический простатит . Характерно то, что данные заболевания могут длительное время протекать абсолютно бессимптомно.

Следующая, наиболее частая причина - варикоцеле. Это нарушение оттока крови по вене, идущей от яичек, встречающееся в популяции у 10 - 15% мужчин, и могущее быть причиной угнетения сперматогенеза.

Значимыми факторами являются некоторые сопутствующие (или перенесенные в детстве) заболевания, прием ряда медикаментов, профессиональные вредности, воздействие высоких температур, злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками.

Реже встречаются врожденные или приобретенные и генетические нарушения. Следует отметить, что благодаря достижениям генетики стало возможным диагностировать ряд причин нарушения мужской репродуктивной функции, неизвестных ранее. В частности, это определение AZF - фактора - локуса в длинном плече Y хромосомы, ответственном за сперматогенез. При его выпадении в спермограмме выявляются грубые нарушения вплоть до азооспермии. Также ведутся работы по изучению влияния на оплодотворяющую способность сперматозоидов мутаций митохондриальной ДНК. Митохондриальные нарушения могут наследоваться или возникать de novo в зародышевых клетках. Как следствие, у пациента выявляется выраженная астено- или тератозооспермия, не поддающиеся лечению.

В ряде случаев, даже при самом детальном обследовании, установить причину не представляется возможным. В таком случае можно говорить об идиопатическом снижении фертильности.

Сколько времени мужчина остается фертильным? Дать однозначный ответ на этот вопрос не представляется возможным. Детородный возраст зависит от множества факторов. У некоторых мужчин способность к зачатию сохраняется до глубокой старости, но у большинства угасает к 60 годам. Можно спрогнозировать детородный возраст конкретного мужчины, но только в том случае, если точно известно, как сексуально формировался этот субъект.

С точки зрения медицины, среднестатистический юноша становится фертильным в 14 лет и сохраняет способность к зачатию до 60 лет. Однако, это вовсе не значит, что молодой человек должен становиться отцом до 20 лет. Лучший период для рождения детей у мужчины – 25-45 лет. В это время мужчина наиболее активен и его половые функции еще не начали угасать.

Как созревает мужчина?

Как уже говорилось выше, у подростка репродуктивная функция включается в 14 лет. Но на этом развитие его половой системы не останавливается. Далее, подросток проходит через ряд периодов, отражающихся на его репродуктивных способностях.

Первые физиологические изменения в половой системе начинают происходить у мальчиков в 10 – 12 лет. Появляются первые сексуальные чувства к противоположному полу. Половое влечение проходит через 3 стадии развития:

1. Появление интереса к девочкам.
2. Желание держать девочку за руку, прикасаться к ней, целоваться.
3. Появление полового возбуждения.

Первоначально мальчиков не интересует непосредственная физиология отношений из-за низкой репродуктивной способности. Интерес к ней приходит на 3-й стадии развития полового влечения.

По мере прохождения всех стадий полового созревания у молодого человека вырабатывается тестостерон. Этот гормон подстегивает развитие половых признаков и репродуктивной функции. Он же делает юношу способным к зачатию и интересным для противоположного пола.

Время первого сексуального контакта зависит от того, в какой среде социальной среде воспитывается и живет юноша. Нередко из-за неправильных представлений о мужской сексуальности подростки главной целью отношений с девушкой видят секс и это неправильно. Из-за этого зачастую распадаются молодые семьи.

К 25 годам мужчина жаждет более чувственных отношений. Он осознанно стремится обзавестись семьей. Но это происходит не со всеми. Есть мужчины, предпочитающие оставаться свободными как в отношениях, так и в сексе.

Согласно опросам, лишь по достижении зрелого возраста большинство мужчин начинает испытывать истинное наслаждение от секса со своими женами. Объясняется это тем, что за многие годы пара узнала чувственные секреты друг друга. В результате к физическому удовлетворению примешивается эмоциональный окрас.

Изменения сексуального поведения мужчины с возрастом

Репродуктивный возраст мужчины во многом зависит от его сексуальной активности. К примеру, мужчина на 100% фертилен , но избегает общения с женщинами из-за нежелания иметь детей. В этом случае можно говорить о том, что его репродуктивная функция не работает. Нежелание создавать семью может остаться с ним на всю жизнь.

В то же время следует учитывать тот факт, что репродуктивный возраст напрямую зависит от физиологического возраста. После 35 лет потребности мужчины в сексе резко снижаются. Все дело в том, что в его теле вырабатывается все меньше тестостерона. Плюс эмоциональные переживания в семье и стрессы. Все это ведет к тому, что его секс перестает интересовать. То есть, после 35 лет репродуктивные функции угасают.

Следует учитывать и то, что в возрасте старше 35 лет ухудшается сперматогенез . Сперматозоиды не просто становятся менее активными, ухудшаются их генетические свойства.

В социально плане мужчина лучше всего годов к созданию семьи к 35 годам. Удивительно, но этот же возраст лучше всего подходит к рождению ребенка. А вот в психологическом плане к созданию семьи молодые люди лучше всего подготовлены в возрасте 25 лет.

Как возраст влияет на фертильность?

У женщин крайний срок для рождения детей – 40 лет . Дело в том, что после этого возраста возможность родить здорового ребенка сильно снижается. У мужчин все неопределенней, поскольку исследований в этом отношении практически не проводилось.

Попытку изменить ситуацию предприняли французы. Ученые это страны изучили выборку документов 10 000 пар, которые лечились от бесплодия. Исследователям удалось выяснить, что если мужчины преодолели рубеж в 35 лет, то их женам сложнее выносить ребенка. Велика вероятность выкидышей. К 40 годам вероятность зачатия ребенка значительно снижается.

Результаты этой научной работы вызывают серьезные опасения у медиков, так как в последние десятилетия средний возраст мужчин, впервые становящихся отцами перевалил за 35 лет.

Как поддержать репродуктивную функцию?

Если снижение детородной функции не вызвано заболеваниями, то можно прибегнуть к следующим рекомендациям:

Если эти меры не помогли, то не нужно стесняться обратиться к врачу .

, влагалище и вульва .

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

Анатомия репродуктивной системы (Anatomy For Beginners Reproduction)

Строение половой системы человека

Мужская половая система. Семявыносящие пути

Мужская половая система

Видеоурок по биологии "Строение половой системы человека"

Субтитры

Общие сведения

Биологический вид человек, как и другие виды позвоночных животных, имеет деление на мужские и женские особи для обеспечения полового характера размножения, дающего генетическое разнообразие потомства через различное комбинирование генов, получаемых от родительских организмов, и репродуктивные органы называют половыми. Мужские и женские репродуктивные (половые) органы в процессе репродукции дополняют функции друг друга. Как и у других млекопитающих, у человека оплодотворение (и последующее вынашивание зародыша) является внутренним, происходя в пределах внутренних половых органов женщины, что служит объяснением тому факту, что основная по объёму часть тазовых репродуктивных органов женщины является внутренней (см. Женские внутренние половые органы). Для осуществления такого оплодотворения представители мужского пола должны обладать способным к проникновению в зону оплодотворения наружным по отношению к полостям своего тела органом - это мужской половой член , пенис.

Задачи репродуктивной системы мужчин и женщин

Основной задачей репродуктивной системы представителей мужского пола является выработка мужских половых клеток (сперматозоидов) и доставка их в зону оплодотворения в ходе половых актов.

Задачи женской репродуктивной системы являются более многочисленными. К ним относятся:

• выработка женских половых клеток (яйцеклеток),
• доставка их в зону оплодотворения,
• проведение половых актов,
• осуществление оплодотворения,
• вынашивание эмбриона (плода) в течение всего срока беременности с обеспечением его жизнедеятельности, защиты и развития до той степени, которая позволит ему после рождения жить вне организма матери;
• родовая деятельность,
• выработка грудного молока на весь период вскармливания ребёнка.

Сходным задачам у мужчин и женщин служат аналогичные по функции, а иногда и структурно мужские и женские половые органы:

• выработкой половых клеток и секрецией гормонов занимаются половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин);
• доставка выработанных железами клеток в зону оплодотворения осуществляется выводными протоками желез, представляющими собой полые (трубчатые) органы - семявыносящие протоки и мочеиспускательный канал у мужчин и фаллопиевы трубы у женщин;
• сексуальное возбуждение и чувственное удовлетворение от полового акта обеспечивают эрогенные зоны , богатые чувствительными нервными окончаниями, из которых наиболее специализированными являются те, которые представлены мужским половым членом , пенисом, и женским - клитором , а них особенно их наружными оконечностями - головками пениса и клитора . (При этом существуют и различия: мужскому половому члену помимо половых свойственна и функция мочеиспускания, и для его перехода в режим эрекции для совершения полового акта и выбрасывания им семенной жидкости ему абсолютно необходима сексуальная стимуляция, тогда как клитор является органом исключительно эрогенной чувственности, расположен вне непосредственного пути прохождения половых клеток и в репродукции как таковой не задействован);
• защиту внутренних структур от нежелательных воздействий внешней среды обеспечивают покровные элементы репродуктивной системы: большие (наружные) и малые (внутренние) половые губы и крайняя плоть клитора у женщин и кожа полового члена с его крайней плотью и мошонка у мужчин.

Связь репродуктивной системы человека с другими системами органов

Репродуктивная система человека у представителей обоих полов тесно связана с работой других систем органов и прежде всего эндокринной системы организма, с которой имеет общие элементы, такие как половые железы, участвующие вместе с другими эндокринными органами в выработке гормонов , регулирующих деятельность организма. Эндокринная система обеспечивает прохождение процесса полового созревания для появления возможности осуществления репродуктивной функции, поддерживает функционирование репродуктивных органов в детородном возрасте и контролирует угасание этой функции в пожилом возрасте.

Вместе с другими железами внутренней секреции половые железы выработкой гормонов участвуют в формировании всего облика человека. Так, мужчины имеют в среднем более высокий рост и мышечную массу, чем женщины, что определяется развитием костно-мышечной системы, отличия в в пропорциях областей грудной клетки и таза, несколько иной характер распределения жировой и мышечной тканей в организме, и иной характер распределения волосяного покрова на теле. В период угасания репродуктивной функции у женщин сильнее и чаще, чем у мужчин снижается плотность костной ткани и появляется остеопороз, опасный переломами костей.

Репродуктивная система человека связана с мочевыделительной системой, нижний отдел которой также расположен в тазовой области, хотя связь эта у мужчин и женщин различна. У женщин наружное отверстие мочеиспускательного канала находится в области наружных половых органов (вульвы), открываясь в преддверии влагалища , но трасса канала проходит отдельно от половых путей (влагалища), тогда как у мужчин выделение и мочи и семенной жидкости происходит через один и тот же проток - мочеиспускательный канал , проходящий большей частью внутри мужского полового члена . Из-за патологических изменений в вырабатывающей семенную жидкость предстательной железе, связанных с её разрастанием обычно в преклонном возрасте, она, увеличиваясь в размерах, может сдавливать просвет мочеиспускательного канала и затруднять мочеиспускание у мужчин, тогда как женщины из-за меньшей длины и большего диаметра своей уретры, способствующих более легкому проникновению болезнетворных бактерий, чаще страдают инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит), связанными с учащенным мочеиспусканием и даже недержанием.

Развитие репродуктивной системы человека. Её сходства и отличия у мужчин и женщин

Эмбрионы в начальные периоды своего развития не дифференцированы по признаку пола и как женская, так и мужская репродуктивные системы складываются у них из них одних и тех же предшествующих зародышевых структур, что приводит к гомологичности строения и части функций между мужскими с одной стороны и женскими половыми органами (половые железы, выводящие трубчатые органы, покровные структуры) - см. Список гомологичных органов репродуктивной системы человека . При определенных генетических сбоях, мутациях, может нарушаться половая дифференциация плода и новорожденного, и тогда его половые органы будут либо иметь вид промежуточный между характерными для нормального развития по мужскому или женскому типу, либо не соответствовать свойствам его внутренних половых органов (наружные органы мужского типа, а внутренние женского и наоборот); такие нарушения называют гермафродитизмом или интерсексуальностью .

Наибольшая часть репродуктивной системы человека расположена в тазовой области - нижней части туловища, тогда необходимые для вскармливания родившегося ребёнка молочные железы расположены на верхней половине корпуса - грудной клетке .

Под действием специфических гормонов в норме молочные железы развиваются и могут полноценно функционировать, вырабатывая грудное молоко, только у особей женского пола, а у особей мужского при отсутствии специфической гормональной патологии (гинекомастии) остаются в неразвитом, рудиментарном состоянии.

Напротив, из числа тазовых репродуктивных органов сравнительно большее развитие и размеры получают под влиянием мужских половых гормонов наружные половые органы у мужчин. Мужской половой член , как необходимо для внутреннего оплодотворения, становится в несколько раз крупнее по длине и ширине не предназначенного для этого своего гомолога у женщин - клитора , а сросшиеся кожные складки под пенисом образуют мошонку, в которую у мальчиков в норме опускаются защищаемые ей половые железы (яички), тогда как женские половые железы (яичники) не выходят из полости малого таза в соответствующие мошонке большие половые губы , которые прикрывают и защищают всю зону половой щели. Эмбриональная урогенитальная борозда у мальчиков должна зарастать, а у девочек образовывать половую щель с преддверием влагалища, содержащим наружные отверстия его и женского мочеиспускательного канала, прикрытую малыми и большим половыми губами.

При различных генетических и гормональных нарушениях внешний вид и элементы строения мужских и женских половых органов могут сближаться, в частности из-за гормонального дисбаланса. Половые железы как женщин, так и мужчин продуцируют и женские, и мужские половые гормоны, но отличающихся соотношениях, свойственных каждому полу, и если это соотношения нарушены, то может происходить феминизация мужчин или маскулинизация женщин, то есть изменение их первичных и вторичных половых признаков в направлении, противоположном характеру их половых желез. Так, пенис может оказаться слишком маленьким и недоразвитым (микропения), тогда как клитор необычно увеличенным (клиторомегалия). Урогенитальная борозда у мальчиков может оказаться недостаточно заращенной и мочеиспускательный канал и часть их полового члена могут быть расщеплены, а наружное отверстие канала находиться ниже обычного, тогда как у девочек бывают срастания (спайки, синехии) половых губ. Яички могут, подобно яичникам, не опускаться в мошонку. Часть этих явлений может носить преходящий, временный характер, например при приеме гормональных стимуляторов женщинами-культуристами.

Репродуктивная функция человека носит менее выраженный сезонный характер, чем у многих других биологических видов. Однако у женщин, в отличие от мужчин, её осуществление имеет периодический характер, связанный с поочередным созреванием и высвобождением женских половых клеток. В репродуктивный период жизни женщины оно происходит ежемесячно. В случае оплодотворения такой клетки наступает беременность , в противном случае внутренний слой матки обновляется и старый эпителий с кровью выделяется через влагалище наружу, что представляет собой менструацию . Это и составляет менструальный цикл женщины.

Осуществление репродуктивной функции

Размножение (репродукция) человека происходит в результате внутреннего оплодотворения , завершающего половой акт :

• Во время полового акта эрегированный половой член мужчины вводится во влагалище женщины . По завершении полового акта происходит эякуляция - выброс спермы из пениса во влагалище.
• Сперматозоиды , содержащиеся в сперме, движутся по влагалищу по направлению к матке или фаллопиевым трубам для оплодотворения яйцеклетки .
• После успешного оплодотворения и имплантации зиготы , развитие эмбриона человека происходит в матке женщины в течение приблизительно девяти месяцев. Этот процесс называется беременностью , которая завершается родами .
• Во время родов мускулы матки сокращаются, шейка матки расширяется и плод выталкивается из матки.
• Младенцы и дети практически беспомощны и требуют родительской заботы в течение многих лет. В течение первого года жизни женщина обычно использует молочные железы , расположенные в грудях, для выкармливания младенца.

Человек как один из биологических видов характеризуется высокой степенью полового диморфизма . Кроме разницы в первичных половых признаках (половые органы), есть разница во вторичных половых признаках и сексуальном поведении.

Мужская репродуктивная система

Мужская репродуктивная система - система органов мужского организма, которые принимают участие в процессе репродукции. Первичная функция мужской репродуктивной системы состоит в выработке мужских половых клеток (сперматозоидов) для оплодотворения яйцеклетки. В отличие от женских, бо́льшая по объёму часть мужских половых органов находится снаружи от тазовой полости: наружный характер мужского полового члена необходим для оплодотворения яйцеклеток в репродуктивной системе женщины посредством его проникновения в её влагалище с целью введения туда мужских половых клеток, а опускание мужских половых желез в кожный мешок - мошонку - за пределами тазовой области считается необходимым для поддержания в них несколько более низкой температуры, чем температура внутри полости, что призвано обеспечить лучшие условия для жизнеспособности сперматозоидов.

Мужские половые органы включают семенники (яички) с их протоками, половой член , а также вспомогательный орган - предстательную железу . Яички (тестикулы) - парные железы, которые подвешены в мошонке на семенном канатике. Вес каждого яичка - 10 - 15 г. Имеют овальную форму, состоят из семенных канальцев. Прямым назначением яичек является выработка спермы - жидкости, содержащей мужские половые клетки - сперматозоиды. Кроме этого, яички отвечают за секрецию мужских половых гормонов - андрогенов.

, в которых происходит созревание яйцеклетки.

Врожденные аномалии

К врожденным относят пороки развития репродуктивных органов, которые могут в настоящем или будущем привести к нарушениям их функционирования в различной степени, и их раннее выявление является немаловажной врачебной задачей.

Так, после рождения ребёнка или ещё во время внутриутробной диагностики возникает необходимость определения его пола, которая затрудняется в случаях недостаточной дифференциации его наружных половых органов по мужскому или женскому типу либо несоответствия их строения типу половых желез. Тогда речь может идти о гермафродитизме или интерсексуальности.

Какие-то органы репродуктивной системы могут не появиться в ходе внутриутробного развития организма, и их врожденное отсутствие называется агенезией или аплазией. Проявившиеся органы могут быть недостаточно сформированы и развиты, что называют недоразвитием или рудиментарностью. Пороки развития могут затрагивать либо весь орган, либо одну из его частей.