Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инжектиране.

Основни характеристики. Съединение:

Фармакологични свойства:

Показания за употреба:

важно!Запознайте се с лечението

Начин на употреба и дозировка:

Характеристики на приложението:

Странични ефекти:

Взаимодействие с други лекарства:

Противопоказания:

Предозиране:

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява при стайна температура на недостъпно за деца място. Да не се замразява. Пазете от светлина.

Условия за почивка:

По лекарско предписание

Пакет:

Пластмасови бутилки за еднократна употреба от 100 ml (5 mg/ml); стъклени ампули от 20 ml (5 mg/ml)

Metrogyl е лекарство, базирано на синтетичното вещество метронидазол. Предлага се в различни форми: гел за външна употреба, перорални таблетки, разтвор за интравенозно приложение. Интравенозното приложение на разтвора може да се извърши както струйно (със спринцовка), така и капково (като се използва капкомер). Нека да разгледаме в какви случаи е показано използването на Metrogyl чрез капкомер, как се извършват такива процедури, какъв е техният ефект и противопоказания.

Показания за употреба на Metrogyl с капкомер

Метрогил е антипротозойно лекарство с антибактериална активност, активно срещу следните микроорганизми:

• трихомонада;
• гарднерела;
• Giardia;
• клостридии;
• дизентерийна амеба;
• бактероиди;
• фузобактерии;
• veillonella;
• превотела;
• еубактерии и др.

В допълнение към потискането на инфекциозните процеси, това лекарство може да повиши чувствителността на туморите към радиация и да стимулира репаративните процеси в организма.

Интравенозната инфузия на лекарството през капкомер се препоръчва при тежки инфекциозни процеси с различни локализации, както и когато е невъзможно да се приема Metrogyl перорално. Лекарството може да бъде предписано при следните диагнози:

• чревна и екстраинтестинална амебиаза (например амебен процес в черния дроб);
• трихомониаза;
• трихомонаден уретрит;
• трихомонаден вагинит;
• кожна лайшманиоза;
• лямблиоза;
• балантидиаза;
• инфекции, засягащи костите и ставите;
• менингит;
• мозъчен абсцес;
• ендокардит на бактериална етиология;
• възпаление и абсцес на белите дробове;
• инфекции на коремната кухина и тазовите органи;
• хроничен алкохолизъм;
• пептична язва и гастрит, свързани с инфекция с Helicobacter pylori (в комбинация с амоксицилин);
• хирургични интервенции на дебелото черво и перректалната област, апендектомия, гинекологични и други операции (за предотвратяване на инфекциозни усложнения).

Капкомер с Metrogyl за перитонзиларен абсцес

Перитонзиларният абсцес е остър възпалителен процес, локализиран в перитонзиларната тъкан, най-често се развива като усложнение на тонзилит или обостряне на хроничен тонзилит, по-рядко в резултат на перикоронит. Това заболяване е придружено от силно подуване и възпаление, придружено от силна болка, което затруднява преглъщането. Следователно пероралното приложение на лекарства в този случай може да не е възможно и лекарствата за спиране на инфекциозния процес често се предписват под формата на инфузия. По-специално, Metrogyl понякога се предписва като IV за перитонзиларен абсцес.

Как да поставите IV с лекарството Metrogyl?

Началната доза на лекарството обикновено е 0,5-1 g, като продължителността на инфузията е около половин час. По-нататък Metrogyl се прилага на всеки 8 часа, 0,5 g със скорост 5 ml / min. Курсът на лечение може да бъде седмица или повече.

При поставяне на интравенозна инжекция пациентът трябва да е в удобна позиция легнал по гръб. Лекарството се инжектира във вена през игла и скоростта на инфузия се регулира с помощта на плъзгача на капкомера. Когато лекарството свърши, капкомерът се затваря и иглата се отстранява.

Ако лекарят препоръча капкомери Metrogyl на пациента, тогава възникват въпроси. Важно е да се разбере как се отразява на човешкото тяло. Metrogyl се предписва при възпалителни процеси, лямблиоза или гинекологични патологии. Нека да разгледаме как се използва капкомерът Metrogyl и как да го поставите правилно, показания и странични ефекти.

Описание на лекарството

Основният ефект на Metrogil е антибактериален. Веднъж попаднал в тялото на пациента, метрогилът убива патогенните бактерии.

Metrogyl се предлага в три фармакологични форми:

• Разтвор за интравенозно инжектиране. Предлага се в пластмасова опаковка с обем 100 ml или под формата на ампули от 20 ml. Една опаковка съдържа 10 ампули или 1 бутилка.
• Хапчета в блистерни опаковки. Дозировка 200 и 400 mg. Продават се в опаковки от 10, 50, 100 бр.
• Суспензия за перорално приложение. Стъклена бутилка в кутия от 60 и 100 мл.

Ефективността и изборът на форма за приложение зависи от вида на заболяването. Капково приложение за интравенозно приложение, таблетки и суспензия се предписват само от лекар. Можете самостоятелно да използвате инжекционния разтвор при изплакване на назофаринкса като дезинфектант.

Разтворът за капкомери е светложълт на цвят. Разтворът трябва да е бистър, без утайка и стерилен.

Инжекционният разтвор се отпуска от аптеките само по лекарско предписание.

Предназначение на лекарството

Инжекционният разтвор Metrogyl има следните показания:

• Лечебно и профилактично средство срещу въздушно-капкови инфекции в предоперативния период. Чести показания преди операции на отделителната система и стомашно-чревния тракт.
• Показания за смесени инфекции с различна етиология.
• Гнойно-серозни инфекции (чревна амебиаза, сепсис, абсцес на мозъка или тазовите органи, перитонит, нагнояване на кожата или меките тъкани, лезии на костите и ставите).
• Показания за интравенозно приложение при остри заболявания: лямблиоза, трихомонаден вагинит, уретрит, амебиаза. В началния етап се използва суспензия.

След капкомера концентрацията на метрогил в кръвта е 35,2 mcg / ml. Той спада постепенно и се елиминира непроменен с 80%. Пълното пречистване на кръвта става на третия ден след последния капкомер.

Дозировка за инфузия

Лекарството се предписва интравенозно само при остри форми на заболяването. В началните етапи се предписват перорални форми - таблетки, суспензия. Техният режим на употреба ще зависи от формата и вида на заболяването.

Дозировка за възрастни

Метрогил капкомери според схемата за възрастни могат да се използват и от деца над 12 години. Инструкции за употреба:

• Първата доза е 0,5-1 g с продължителност на капкомера 30-40 минути.
• Освен това курсът се предписва веднъж на всеки 8 часа с доза от 500 mg. Скоростта на инжектиране на разтвора е 5 ml/min.

Ако дете или възрастен има добра поносимост към инфузия, след 3-4 капкомера преминават към струйно приложение. Продължителността на IV курса е 7-8 дни. Ако инфекцията прогресира, курсът се удължава. За 24 часа максималното количество метрогил за възрастен е 4 g.

След капковото приложение Metrogyl се предписва под формата на таблетки или суспензия по 200 mg / 2 пъти дневно като поддържаща терапия.

Педиатрична дозировка

За деца разтворът за приложение се предписва в най-крайните случаи. Режимът на приложение е подобен на този при възрастни. Дозировката се избира индивидуално за всяко дете, но не трябва да надвишава 7-8 mg / kg тегло на приложение.

В много отношения режимът на употреба и предназначението зависи от вида на заболяването. Ако капкомери Metrogyl са предписани за гнойни инфекции, тогава един курс на приложение е достатъчен за възстановяване. В предоперативния период на възрастни и деца над 12 години се предписва 1 инфузия от 0,5–1 g 24 часа преди операцията. В деня на операцията се влива 1,5 g метрогил по схема от 500 mg / прием на всеки 8 часа.

След операцията на втория ден се предписва поддържащо лечение с таблетки или суспензия. Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата на капкомера се намалява до 1 mg / 2 дози на ден.

При лечението на рак метрогилът се използва като радиосенсибилизиращо средство. Капкомерът се поставя 2-3 часа преди началото на процедурата на облъчване в доза 160 mg на 1 kg тегло на пациента. След това процедурата се повтаря в продължение на 2 седмици, преди всяка процедура на облъчване. Максималната доза на приложение не трябва да надвишава 10 g, а дозата не трябва да надвишава 60 g от лекарството на курс. В оставащия етап от лъчевата терапия лекарството не се използва.

При онкология на матката Metrogyl не се прилага с капкомер. Преди облъчване е достатъчно да се направи приложение от 3 g метрогил и диметилсулфоксид 10%.

Какви странични ефекти трябва да очаквате и кога не трябва да използвате лекарството?

Когато лекувате Metrogyl с капкомери, трябва да очаквате странични ефекти. Условно нежеланите реакции могат да бъдат разделени на чести и редки.

Някои от най-често срещаните включват:

• Назофарингеалната лигавица изсъхва.
• Единично гадене.
• Загуба на апетит.
• Тъпа болка в стомашно-чревния тракт.
• Метален вкус в устата.

По-рядко наблюдавани нежелани реакции:

• От стомашно-чревния тракт: задържане на изпражненията, гадене, понякога повръщане.
• От страна на централната нервна система: загуба на координация, замаяност, свръхвъзбудимост, загуба на сън, мигрена, общо отслабване на тялото.
• Алергични прояви от страна на тялото: кожни обриви, подуване на назофарингеалната лигавица, хиперемия на кожата.
• От пикочната система: инконтиненция, урината става червена или тъмнокафява, цистит, кандидоза, повишен протеин в урината.
• От съдовата страна, повишен тромбофлебит.

В редки случаи вливането на Метрогил може да причини халюцинации, загуба на съзнание или объркване. При един от 100 пациенти лекарството причинява панкреатит, така че хората със стомашно-чревни заболявания трябва да се лекуват с повишено внимание.

Противопоказания за лекарството

Лекарството е противопоказано за хора със следните заболявания:

• Пациентът е имал анамнеза за непоносимост към метронедазол и неговите производни.
• Патологии и нарушения на централната нервна система.
• Високите дози са противопоказани при хора с чернодробна недостатъчност.
• Всякакви заболявания на кръвта.
• Първите три месеца от бременността и периода на кърмене.

Metrogyl не трябва да се приема едновременно с други лекарства. Не се препоръчва едновременното приемане на хранителни добавки и хранителни добавки. Особено опасно е да използвате капкомери заедно с лекарства, които съдържат етилов алкохол. На пациента е строго забранено да пие алкохол по време на курса на лечение и 2 седмици след приключването му.

Активно вещество

Метронидазол

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Разтвор за интравенозно приложение

Помощни вещества: лимонена киселина (монохидрат), натриев хидрогенфосфат (безводен), вода за инжекции.

20 ml - стъклени ампули (5) - термоконтейнери (1) - картонени опаковки.
20 ml - стъклени ампули (5) - картонени опаковки.

Разтвор за интравенозно приложение прозрачен, безцветен до бледожълт.

Помощни вещества: натриев хлорид, лимонена киселина (монохидрат), безводен натриев хидроген фосфат, вода за инжекции.

100 ml - полиетиленови бутилки (1) - целофанови опаковки (1) - картонени опаковки.
100 ml - полиетиленови бутилки (1) - филмови опаковки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Антипротозойно и лекарствено средство, производно на 5-нитроимидазол. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитро групата на метронидазол от вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Редуцираната 5-нитро група на метронидазола взаимодейства с ДНК на микробните клетки, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите.

Активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., Както и облигатни анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и някои грам-положителни микроорганизми (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). В комбинация с, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилинът потиска развитието на резистентност към метронидазол).

Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби са нечувствителни към метронидазол, но при наличие на смесена флора (аероби и анаероби) метронидазолът действа синергично с антибиотиците, ефективни срещу обикновените аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква дисулфирам-подобни реакции и стимулира репаративните процеси.

Фармакокинетика

При интравенозно приложение на 500 mg Metrogyl за 20 минути концентрацията на лекарството в кръвния серум е 35,2 μg/ml след 1 час, 33,9 μg/ml след 4 часа и 25,7 μg/ml след 8 часа. При нормално образуване на жлъчка концентрацията на метронидазол в жлъчката след интравенозно приложение може значително да надвиши концентрацията в. Около 30-60% от метронидазола се метаболизира в организма чрез хидроксилиране, окисляване и глюкурониране. Основният метаболит (2-оксиметронидазол) също има антипротозойни и антимикробни ефекти.

T1/2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно чернодробно увреждане - 18 часа (от 10 до 29 часа), при новородени: родени по време на бременност - 28-30 седмици - приблизително 75 часа, 32-35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа 60-80% се екскретират чрез бъбреците (20% непроменени), през червата - 6-15%. Бъбречен клирънс – 10,2 ml/min. При пациенти с увредена бъбречна функция може да настъпи натрупване на метронидазол в кръвния серум след многократно приложение (поради това честотата на дозиране трябва да се намали при пациенти с тежко бъбречно увреждане). Метронидазол и неговите основни метаболити бързо се отстраняват от кръвта по време на хемодиализа (T1/2 се намалява до 2,6 часа). По време на перитонеална диализа се екскретира в малки количества.

Показания

- протозойни инфекции: екстраинтестинална амебиаза, включително амебен абсцес на черния дроб, чревна амебиаза (амебна дизентерия), трихомониаза, ламблиаза, балантидиаза, ламблиаза, кожна лайшманиаза, трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит;

— инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система, вкл. менингит, мозъчен абсцес, бактериален ендокардит, пневмония, емпием и белодробен абсцес;

- инфекции, причинени от Bacteroides spp., включително групата B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.: инфекции на коремната кухина (перитонит, чернодробен абсцес), инфекции на тазовите органи (ендометрит, ендомиометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчниците, инфекции на вагиналния свод след операция), инфекции на кожата и меките тъкани;

— инфекции, причинени от Bacteroides spp., включително групата B. fragilis, Clostridium spp.;

- сепсис;

- псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици);

- гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori;

- алкохолизъм;

- предотвратяване на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, периректална област, апендектомия, гинекологични операции).

Противопоказания

— органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);

- чернодробна недостатъчност (в случай на предписване на големи дози);

- заболявания на кръвта;

— бременност (първи триместър);

- период на кърмене;

- свръхчувствителност към метронидазол или други нитроимидазолови производни.

Внимателно:бъбречна недостатъчност.

Дозировка

IV приложение на лекарството е показано при тежки инфекции, както и при липса на възможност за приемане на лекарството през устата.

За възрастни и деца над 12 години -

Деца под 12 години

При

IN за превантивни цели възрастни и деца над 12 години

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и CC под 30 ml/min и/или чернодробна недостатъчностМаксималната дневна доза е не повече от 1 g, честотата на приложение е 2 пъти на ден.

Странични ефекти

От храносмилателната система:диария, загуба на апетит, гадене, повръщане, чревни колики, запек, метален вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.

От нервната система:замаяност, нарушена координация на движенията, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, повишена възбудимост, слабост, безсъние, главоболие, конвулсии, халюцинации, периферна невропатия.

Алергични реакции:уртикария, кожен обрив, кожна хиперемия, назална конгестия, треска, артралгия.

От пикочната система:дизурия, цистит, полиурия, незадържане на урина, кандидоза, червено-кафяво оцветяване на урината.

Местни реакции:тромбофлебит (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране).

Други:неутропения, левкопения, изравняване на вълната Т на ЕКГ.

Лекарствени взаимодействия

Укрепва ефекта на индиректните, което води до увеличаване на времето за образуване на протромбин.

Подобно на дисулфирам, той причинява непоносимост към етанол. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между предписанията е най-малко 2 седмици).

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на концентрацията му в кръвния серум и повишен риск от странични ефекти.

Едновременното приложение на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, което води до намаляване на неговата плазмена концентрация.

Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последните в плазмата може да се увеличи и да се появят симптоми на интоксикация.

Сулфонамидите засилват антимикробния ефект на метронидазола.

специални инструкции

По време на лечението приемът на алкохол е противопоказан (възможно е развитие на реакции, подобни на дисулфирам: коремна болка със спастичен характер, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв към лицето).

При продължителна терапия е необходимо да се следи кръвната картина.

При левкопения възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Появата на атаксия, световъртеж и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.

Може да обездвижи трепонемите и да доведе до фалшиво положителен тест на Нелсън.

Оцветява урината в тъмен цвят.

Бременност и кърмене

I триместър на бременността е противопоказан; II и III триместър на бременността - само по здравословни причини;

За кърмещи майки - по показания с едновременно спиране на кърменето.

Използване в детска възраст

Деца над 12 години -в начална доза от 0,5-1 g интравенозно (продължителност на инфузията - 30-40 минути), а след това на всеки 8 часа, 500 mg със скорост 5 ml / min. При добра поносимост след първите 2-3 вливания се преминава на струйно приложение. Курсът на лечение е 7 дни. При необходимост венозното приложение продължава за по-дълго време. Максималната дневна доза е 4 г. Според показанията се преминава към поддържащо перорално приложение в доза от 400 mg 3 пъти на ден.

Деца под 12 годинипредписани по същата схема в еднократна доза - 7,5 mg/kg.

При гнойно-септични заболяванияобикновено провеждат 1 курс на лечение.

IN за превантивни цели деца над 12 годиниПредписвайте 0,5-1 g интравенозно в навечерието на операцията, в деня на операцията и на следващия ден - 1,5 g / ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни се преминава към поддържаща терапия през устата.

При сериозни инфекции лекарят може да предпише лекарството Metrogyl в капкомери. Разтворът Metrogyl има редица противопоказания и се предписва за много ограничени показания.

Метрогил - лекарство и неговото действие

Metrogyl разтвор се използва за интравенозно приложение и принадлежи към групата на антипротозойни и антибактериални средства. Предлага се в бутилки от 100 ml, цената на опаковка е около 150 рубли. Разтворът е прозрачен, безцветен или светложълт. Производители: Синтез, Уник и др.

Активното вещество е метронидазол (5 mg/ml), антипротозоен агент, производно на 5-нитроимидазол.

Лекарството съдържа редица помощни вещества - лимонена киселина, вода, натриев хидроген фосфат, физиологичен разтвор.

Механизмът на действие на лекарството не е надеждно проучен, предполага се, че веществото нарушава структурата на ДНК на чувствителните към него микроорганизми. Метронидазолът е най-ефективен при заболявания, причинени от:

Лекарството може да се използва в схеми от втора линия за лечение на Helicobacter pylori в комбинация с пеницилини. Много анаероби не са чувствителни към лекарството. Освен това има регенериращ ефект, ускорява възстановяването на тъканите и повишава ефективността на лъчетерапията срещу тумори.

Показания и противопоказания

Най-често, като индикация за употреба, Metrogyl в капкомери се предписва срещу генитални инфекции.

При жените това е вагинит, причинен от Trichomonas и други микроби, както и ендометрит, увреждане на вагиналния свод и други органи по време на хирургични интервенции, ендомиометрит, лямблиоза на гениталните органи.

Приложението на разтвора се практикува при язви, гнойни кухини в областта на яйчниците и фалопиевите тръби.

С това лекарство могат да се лекуват и дерматологични заболявания, както и инфекциозни заболявания на меките тъкани. Така се предписва лечение за тетанус и други заболявания, причинени от анаероби, и за кожна лейшманиоза. Инфекциите на вътрешните органи се лекуват с помощта на капки за:

Протозойните чревни инфекции се лекуват с курс на капкомери с лекарството, говорим за балантидиаза, амебна дизентерия. Лечението се провежда при увреждане на органите на отделителната система, костите, ставите, мозъка, сърцето. При пневмония, абсцес и емпием на белите дробове, причинени от микроби, чувствителни към Metrogyl, лечението също ще доведе до положителни резултати.

Противопоказанията включват левкопения, епилепсия, други органични заболявания на нервната система, тежки патологии на кръвта, костния мозък и последните стадии на бъбречна недостатъчност. През първия триместър на бременността, по време на кърмене, лечението е забранено, жените през 2-3 триместър на бременността се лекуват внимателно и според строги показания.

Как да използвате Metrogyl правилно?

В детска възраст терапията се провежда само в болница. При възрастни, поради сериозността на индикациите за употреба на разтвора, терапията също се извършва предимно в лечебно заведение. Дозировките и препоръките са както следва:

Обикновено капкомери се предписват само за 2-3 дни, след което преминават към инжектиране на лекарството във вената. Общият курс на лечение е седмица, курсът може да бъде удължен индивидуално

Вместо струйно приложение могат да се предписват таблетки метронидазол.

В случай на бъбречна или чернодробна недостатъчност, дозировката на лекарството се избира от лекаря. Те ще зависят от тежестта на заболяването и параметрите на биохимичния кръвен тест.

Аналози и важна информация за Metrogil

Metrogyl не трябва да се смесва с други лекарства в един и същ капкомер. Строго е забранено да се използва в нетрезво състояние - това води до появата на неврологични симптоми.

Редица лекарства служат като аналози на Metrogyl (различни лекарствени форми):

Лекарството често причинява диария, диспепсия, загуба на апетит, коремни спазми и болки в стомаха. При дълъг курс съществува риск от развитие на панкреатит, стоматит, глосит и депресия. Често се появяват алергични реакции, кандидоза и цистит. Когато се прилага Metrogyl, урината става кафява.