Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Некоторые инфекционные болезни называют детскими. Подобная классификация основывается на том, что ими заболевают преимущественно в дошкольном возрасте ввиду чувствительности детского организма к их возбудителям и чрезвычайной распространенности последних. Тот факт, что детские инфекции практически не поражают взрослых людей, основывается на формировании стойкого иммунитета у лиц, однажды перенесших болезнь. То есть, если ребенок переболел корью, краснухой и рядом других заболеваний, то вероятность повторного заражения в старшем возрасте крайне мала.

Традиционные детские болезни

Если острые респираторные заболевания или кишечные инфекции наблюдаются во всех возрастных группах, хотя среди детей часто носят эпидемический характер, то ветрянка и корь, краснуха и свинка, скарлатина и полиомиелит гораздо чаще встречаются в раннем возрасте.

Полезно знать: среди общих признаков у этих болезней их чрезвычайная заразность, возможность инфицирования воздушно-капельным путем, циклическое течение, лихорадочные состояния.

Любая детская инфекция, кроме того, сопровождается увеличением определенных групп лимфоузлов - лимфаденопатией , поскольку лимфоидная ткань является основой иммунной системы и буквально пронизана клетками, вырабатывающими антитела. При краснухе увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы, при кори - шейные, при скарлатине - переднешейные, а при оспе - шейные и заушные. Для всех воздушно-капельных инфекций также характерны сезонные колебания.

Каждая их этих болезней проходит определенные стадии, в том числе:

• скрытый (инкубационный) период - время, в течении которого болезнь еще себя не проявила, хотя заражение уже произошло , когда в организме ребенка патологические микроорганизмы активно размножаются и накапливаются. В большинстве случаев этот период длится не менее недели . Так у кори это 7-14 дней, у ветряной оспы и краснухи - 14-21, у эпидемического паротита - 12-21, у полиомиелита - 3-35, а вот для скарлатины он может составлять и всего несколько часов, хотя максимальный срок, когда болезнь все еще может себя проявить - неделя. Эти сроки влияют на продолжительность карантина, в который помещают ребенка после контакта с больным;
• период предвестников или иначе продромальный - вступление в эту фазу сигнализирует о начале болезни. Обычно он длится 1-3 дня . В это время появляются первые жалобы на различного рода недомогания, в том числе головную боль, слабость, отсутствие аппетита, лихорадку. При этом температура тела находится в прямой зависимости от патогенности микроорганизмов, а также реактивности организма конкретного ребенка. Она может варьироваться, но обычно к концу вторых суток достигает фебриальных цифр (38-39 градусов);
• период разгара или основного проявления болезни - в этой фазе проявляют себя симптомы, характерные для той или иной инфекции. Продолжительность периода зависит от состояния ребенка и может колебаться в пределах от нескольких дней до нескольких недель;
• период угасания - выраженность симптоматики заболевания постепенно угасает;
• период выздоровления или реконвалесценция - симптомы болезни исчезают, начинается восстановление функций организма, формирование иммунитета. Как быстро завершится процесс выздоровления спрогнозировать довольно сложно, поскольку болезнь может протекать в различной форме (легкой, тяжелой и пр.), организм каждого ребенка имеет свои иммунологические особенности, да и эффективность лечения может быть разной. Реконвалесценция считается ранней, если длится до трех месяцев и поздней, если достигает сроков от шести до двенадцати месяцев.

В любом периоде болезни в результате присоединения вторичной инфекции или под влиянием других отрицательных факторов могут развиться осложнения. Кроме того, возможны рецидивы болезни.

Полезно знать: малыши, которые находятся исключительно на естественном вскармливании, в возрасте до трех месяцев защищены от влияния вирусных инфекций , вызывающих так называемые детские болезни.

Такую защиту им обеспечивает пассивный иммунитет, который они получают от матери вместе с материнским молоком. Но не во всех случаях возбудителями болезней являются вирусы, иногда это бактериальные стафилококковые или менингококковые инфекции . К заболеваниям такой этиологии маленькие дети особенно чувствительны.

Клинические проявления детских инфекций

Инфекционные болезни у детей могут иметь различные формы течения, в том числе типичные, стертые, бессимптомные. Этот показатель во многом обусловлен индивидуальными особенностями ребенка, состоянием его иммунной системы, возрастом и другими показателями.

У инфицированных детей, как правило, отмечается жар, ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита. Нередкими проявлениями детских инфекция является рвота, головная боль, сыпь, катаральные процессы. Для того чтобы родители могли оказать своему малышу необходимую помощь им нужно ориентироваться на типичные проявления инфекций и знать вероятность заражения их чада после контакта с больным.

Краснуха

Специфический симтомокомплекс при краснухе включает умеренную интоксикацию, лимфаденопатию и сыпь (инфекционную экзантему). Вирус поражает лимфатические ткани, поэтому типичным признаком начала болезни является припухание лимфатических узлов в основном на шее и затылке. Кроме того, у ребенка может отмечаться недомогание, насморк, кашель. Спустя пару дней на лице появляются высыпания , которые продолжают распространяться на остальные участки тела, но излюбленным местом локализации сыпи является спина, ягодицы и конечности (их сгибательные поверхности). Появление экзантемы сопровождается фебриальной температурой . Элементы сыпи имеют вид мелких пятнышек розового цвета, фон кожи изменениям не подвергается, пятна никогда не сливаются. Мелкие высыпания могут наблюдаться на слизистой оболочке мягкого неба, миндалинах. Иногда болезнь протекает бессимптомно, высыпания не появляются. В этом случае диагностировать наличие инфекции возможно на основании результатов серо-вирусологического обследования.

Полезно знать: возбудитель инфекции принадлежит к микровирусам и предается в основном воздушно-капельным путем . Однако поскольку вирус обнаруживается в крови, кале и моче, то это позволяет предположить, что существует вероятность заражения контактным путем и внутриутробно.

В группу наиболее часто подвергающихся влиянию этой инфекции входят дети от двух до пятнадцати лет , вероятность подхватить вирус при непосредственном контакте составляет 30-60%. Обычно общее самочувствие больных нарушается мало, осложнения крайне редки. Наиболее опасные последствия имеет передача инфекции плоду от матери. Заражение на 1-8 неделе беременности может привести к гибели эмбриона или развитию уродств и различных пороков с разной степенью выраженности, которая находится прямо зависит от гестационного возраста плода. Самыми распространенными изменениями являются пороки сердца, умственная отсталость, поражения органов кроветворения, слуха и зрения. Если заражение краснухой пришлось на последние недели беременности, то у новорожденного тоже будет краснуха. Ребенок, заболевший обычным типом краснухи, заразен всего пару недель, когда вирус наиболее активен, а малыши с врожденной формой заболевания выделяют вирус до двух лет.

Корь

Начинается болезнь с ярко выраженных признаков интоксикации организма. Ребенок становится капризным, жалуется на плохое самочувствие, у него отсутствует аппетит. Проявляются катаральные явления , в том числе кашель, насморк, воспаляется конъюнктива глаз, что сопровождается слезотечением, светобоязнью. Температура нередко превышает сорокаградусную отметку.

Восприимчивость человеческого организма к вирусу кори высокая, заболевают почти все контактировавшие с больным. Фактически единственным способом распространения вируса является воздушно-капельный путь , поскольку он недолго остается активным в условиях окружающей среды, только низкие температуры способны помочь инфекции выжить. Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм через верхние дыхательные пути и конъюнктивы глаз. Вирус распространяется по организму и закрепляется во многих органах. Вследствие размножения микроорганизмов начинается воспалительный процесс, выражающийся в .

Полезно знать: когда катаральные явления начинают угасать, что происходит через 2-3 дня, на коже больного возникают высыпания, наступает сыпная стадия. В этом периоде на слизистой поверхности щек образуются беловатые пятнышки , а на теле появляется яркая, розовая сыпь, окруженная красными бляшками , склонными к слиянию.

Возникает она последовательно, сначала на переносице и за ушами, постепенно распространяясь на все лицо, на следующий день на торсе и руках, а еще через день на нижней части туловища и ногах. В сыпной период пика достигают признаки интоксикации. Эта стадия продолжается приблизительно 4-5 дней, а затем наступает период пигментации.

За время пигментационного периода, то есть в течении 5-8 дней, патологические изменения подвергаются обратному развитию, сыпь проходит поэтапно, в том же порядке, в котором появлялась. Высыпания постепенно приобретают бурый оттенок, а затем начинают шелушиться. На месте высыпаний еще некоторое время сохраняются пигментные пятна. У выздоравливающего ребенка снижается устойчивость к другим заболеваниям, повышается раздражительность, наблюдается вялость, бессонница, головная боль.

От степени интоксикации зависит, как будет протекать болезнь, легко или тяжело. Контактным детям для облегчения течения возможной болезни вводится у-глобулин (антитела). Благодаря у-глобулинопрофилактики развивается легкая форма кори или болезнь не проявляется вовсе, что зависит от того, когда введен препарат и в каком количестве.

Корь вызывает частые осложнения, поскольку этому вирусу свойственно проявлять скрытые заболевания и активировать сопутствующие инфекции. В основном течение болезни усугубляется воспалительными процессами органов дыхания, характерными для этой системы, и пищеварительной системы, протекающими более благоприятно (в основном это выражается в появлении стоматитов).

Свинка (эпидемический паротит)

Это заболевание характеризуется воспалением железистой ткани . В основном поражаются слюнные железы, хотя инфекция может затронуть и другие железистые органы, а также нервную систему. При этом наблюдается припухлость в околоушной области, отмечается болезненность при касании к пораженным участкам, при жевании и глотании, пересыхание ротовой полости, поскольку слюноотделение уменьшается. Припухание может быть двусторонним и реже односторонним, еле заметным или настолько сильным, что лицо больного приобретет характерный вид (уши будут слегка оттопыриваться, шея сильно увеличится в диаметре, глаза превратятся в щелочки), клинически болезнь может протекать с вовлечением других органов или без такового. В зависимости от этого следует говорить о легком, среднетяжелом и тяжелом ее течении.

Как и при любом инфекционном процессе , проявляются симптомы интоксикации, кроме того, наблюдаются изменения (обратимые) дыхательной системы.

При легком течении температура не превышает 38 градусов, а инфекция затрагивает только слюнные железы. Когда в воспалительный процесс вовлечена поджелудочная железа, то может проявляться лихорадка (температура тела составляет 39-40 градусов), при этом будут наблюдаться отчетливо выраженные признаки интоксикации. Если вирус поразил множество органов, то развивается тяжелая степень заболевания. В таком случае постоянно держится высокая температура тела, порой достигая показателей выше 40 градусов, резко выражены признаки интоксикации организма (повторяющаяся рвота, судороги), типично вовлечение в воспалительный процесс нервной системы, могут возникать осложнения, самыми серьезными среди которых являются менингит и менингоэнцефалит .

Важно: к прочим осложнениям относятся панкреатит, орхит у мальчиков, гормональные нарушения у девочек. Тяжелое течение болезни наблюдается у каждого десятого ребенка.

Контагиозность вируса свинки составляет 40-60%, то есть заболевает от 40 до 60 процентов контактных непривитых детей. Заражение происходит при непосредственном контакте, поскольку вирус быстро инактивируется оказавшись вне человеческого тела. Наиболее восприимчивы к инфекции дети 5-15 лет, с максимальным ростом заболеваемости среди дошкольников. Вакцинация позволила снизить заболеваемость эпидемическим паротитов в десять раз. Также существует аллергопроба для выявления лиц, перенесших инфекцию.

Скарлатина

Скарлатину вызывают не вирусы, а бактерии, поэтому это заболевание требует немедленного лечения. Начало болезни характеризуется лихорадочным состоянием больного (температуры достигает 39 градусов), выраженными признаками интоксикации, покраснением зева и болью при глотании, которые являются проявлениями ангины - частого спутника скарлатины, поскольку зачастую местом внедрения инфекции становятся небные миндалины, последние покрываются при этом гнойным налетом.

Типичный симптом скарлатины - сыпь , которая появляется к концу первых суток, после проявления признаков недомогания. Отличительной чертой высыпаний является их локализация. Интенсивнее всего экзантема наблюдается в естественных кожных складках, на шее, спине, груди и лице. Вокруг точечных высыпаний отмечается интенсивное покраснение кожи. Поскольку такие розеолы расположены очень густо, то образуются сливные пятна и кожные покровы кажутся полностью красными. Однако при этом область носогубного треугольника всегда остается практически свободной от сыпи, поэтому контрастно выделяется на фоне алых щек. Экзантема поначалу яркая, но уже спустя 2-3 дня бледнеет и исчезает. В это время находит свое проявление еще один характерный признак заболевания - малиновый язык . Симптом был назван так из-за яркой окраски органа, кроме того, сосочки на языке увеличиваются, и становятся хорошо различимыми. Определенные изменения после побледнения высыпаний происходят и на коже - она начинает шелушиться, что продолжается от двух до трех недель.

По степени тяжести интоксикации и септических изменений различают несколько форм болезни. При легком течении патологии симптомы интоксикации слабо выражены, отмечается незначительное повышение температуры тела в пределах 37-38,5 градусов, ангина выражена слабо, горло почти не болит. Если заболевание протекает в среднетяжелой форме, то признаки интоксикации более яркие, может наблюдаться многократная рвота, недомогание, головная боль, воспаление в зеве выражено сильнее, на миндалинах часто появляется гнойный выпот.

Важно: тяжелое течение скарлатины имеет свою классификацию. В зависимости от того какие преобладают изменения различают токсическую, септическую и смешанную токсико-септическую формы. При этом всегда наблюдается жар (температура 40 градусов и выше).

Стрептококковое септическое воздействие заключается в возникновении воспалительных некротических изменений, а токсическое - в возможности поражения эритрогенным токсином вегетативной, эндокринной, центральной нервной, сердечнососудистой систем. Продукты распада стрептококка и тканевых разрушений, к которым приводит его жизнедеятельность, в сою очередь могут оказывать аллергическое воздействие. При этом организм становится беззащитным перед другими инфекциями , ввиду повышенной проницаемости сосудов возникает готовность к воспалительным реакциям. Однако аллергические состояния возникают только под воздействием провоцирующих факторов. До того, как широко стали применяться антибактериальные препараты, скарлатина в большинстве случаев имела достаточно серьезные осложнения. К ним относилось развитие ревматизма, пневмонии, формирование пороков сердца.

Полезно знать: выделяют и атипичную форму скарлатины - экстрабуккальную, которая от прочих форм отличается местом локализации первичного очага инфекции. Им становится раны на коже, места ожогов или опрелостей, при этом изменения в зеве могут отсутствовать вовсе.

Форму скарлатины со слабовыраженной симптоматикой называют рудиментарной (стертой).

Основным путем распространения инфекции является воздушно-капельный , но для того чтобы заражение произошло - расстояние от здорового ребенка к больному должно быть незначительным, ограниченным одним помещением, поскольку стрептококк вне организма быстро теряет возможность болезнетворного воздействия (вирулентность), хотя и сохраняет жизнеспособность. Однако и при тесном контакте заболевают не все дети, а только 40% из них. Заболеванию в основном подвержены ребята в возрасте 3-8 лет.

Ветряная оспа

Первый признак заболевания - похожие на комариные укусы элементы сыпи , которые сильно зудят. Часто они появляются на голове, в волосистой ее части. Но уже в течении нескольких часов высыпания становятся множественными. Они распространяются и приобретают вид пузырьков с жидкостью внутри. Иногда отмечается период предболезни продолжительностью 1-2 дня. При этом ребенок жалуется на общее недомогание, у него незначительно поднимается температура, на груди и животике может появляться коре- или скарлатиноподобная сыпь, но она исчезает до того, как появляются первые типичные для ветряной оспы образования.

Полезно знать: высыпания не имеют определенной локализации, покрывают все участки тела , иногда слизистые оболочки, склеры глаз и внутренние органы.

Через пару дней поверхность пузырьков на поверхности кожи становится вялой, начинает подсыхать с образованием корочек, которые отпадают спустя еще несколько дней. Везикулы, образовавшиеся на слизистых оболочках и внутренних органах, преобразуются в язвочки, которые со временем исчезают без следа. Вокруг таких язвочек, как правило, не бывает воспалительной реакции. Сыпь появляется волнообразно , что объясняет присутствие на кожных покровах сразу нескольких стадий развития ее элементов, от красного пятнышка до корочки. Каждая новая волна высыпаний характеризуется подъемом температуры тела, которая достигает своего максимума, когда высыпания происходят наиболее интенсивно.

Заболевание протекает в различных формах. Когда высыпания носят единичных характер (появляются только на коже), а температура тела остается в пределах нормы, то речь идет о легкой форме течения болезни, ребенок при этом чувствует себя хорошо. При форме средней тяжести отмечается нарушение самочувствия с множественными высыпаниями не только на коже, но и слизистых, умеренный зуд, признаки интоксикации. При этом у малыша может быть сильный жар до 39 градусов. При тяжелом течении заболевания этот показатель может достигать отметки выше 40 градусов, а обильные высыпания появляться не только на кожных покровах и слизистых, но образовываться и на внутренних органах, вся прочая симптоматика также усиливается.

Возбудитель ветрянки относится к группе герпес-вирусов и обладает чрезвычайной летучестью. Однако это не означает, что ветряной оспой просто невозможно не заразиться. Заболеваемость среди контактных лиц составляет 80-100%, поскольку вне человеческого тела патогенные микроорганизмы погибают через 10-15 минут. В возрастную группу, наиболее подверженных заражению, относятся дети 5-10 лет. Вирус разносится по организму гематогенным путем и закрепляется в основном в кожном эпителии. Поскольку сыпь вызывает сильный зуд, то возможно присоединение вторичной инфекции вследствие расчесывания. являются воспаления сердечной мышцы, мозговых оболочек и вещества, почек.

Полиомиелит

При инфицировании поражается нервная система . Воротами для проникновения вируса в кровь является лимфоидная ткань, в основном глоточное лимфатическое кольцо, где происходит его размножение. Вирусемия способствует занесению инфекции в нейроны (нервные клетки). Вирус влияет на клеточный синтез, вызывая дистрофические и деструктивные изменения, в некоторых случаях даже гибель нейронов. Когда погибают двигательные нейроны, то проявляются вялые параличи скелетных мышц. Если клеточные изменения обратимы, то через 6-8 дней в организме начинаются регенерационные процессы.

Возбудителем этого инфекционного заболевания является энтеровирус , который довольно устойчив во внешней среде (остается активным до трех месяцев). Путь заражения фекально-оральный и воздушно-капельный, то есть вирус может передаться при тесном общении, через грязные игрушки, руки, пищевые продукты, даже переноситься мухами.

Заболевают полиомиелитом не все контактные дети, что объясняется невысокой восприимчивостью к нему. После полиомиелитной вакциной заболеваемость снизилась более чем в сто раз.

Основная масса заболевших (60-80%) находится в возрасте од года до четырех лет.

Полиомиелит может не проявляться клинически . Такая форма заболевания называется инаппаратной. Висцеральная (абортивная) форма проявляется общеинфекционными признаками, катаральными явлениями, иногда с незначительными симптомами интоксикации. При непаралитическом полиомиелите общеинфекционные явления выражены более резко, на их фоне развиваются менингеальные признаки (нарушение различных мышечных рефлексов, прочие отклонения). Мышечные изменения слабо выражены и быстро проходят, не вызывая паралитических состояний.

При паралитическом полиомиелите все предыдущие симптомы значительно усиливаются. Отличительной чертой этой формы заболевания является наличие параличей . Выделяют несколько стадий заболевания в этой форме. В препаралитической стадии резко выражены признаки функционального расстройства нервной системы (рвота, судороги), выражена мышечная слабость (ребенок не может сидеть без поддержки), отмечается болезненность во время изменения положения тела, сгибании и разгибании конечностей, кожа становится очень чувствительной, любые касания к ней доставляют малышу боль, рефлексы снижаются или исчезают.

Полезно знать: параличи возникают внезапно, что свидетельствует о переходе заболевания в новую стадию - паралитическую. Для нее характерно отсутствие активных движений, рефлексов.

Боли, испытываемые больным, не дают достаточно точно определить степень мышечных поражений, которому подвержены в основном мышцы ног. На следующей восстановительной стадии у ребенка улучшается общее самочувствие, но нарушение движений остается. Двигательные функции интенсивно восстанавливаются в течении двух первых месяцев , а затем этот процесс замедляется и может продолжаться годами. Если рефлексы не возобновляются или процесс восстановления затягивается, то существует вероятность появления мышечной и костной атрофии, остеопороза. Характер остаточных явлений, которые проявляются в резидуальной стадии, зависит от массивности поражения. Заболевание может закончиться тяжелой инвалидностью.

Лечение и профилактика детских болезней

Многовековая борьба с детскими инфекциями вышла на новый уровень в ХХ веке, когда появились методы лабораторной идентификации возбудителей, антибактериальная терапия стала нормой в медицинской практике, а вакцинопрофилактика получила повсеместное распространение. Таким образом, при обнаружении признаков детской инфекции в первую очередь производится определение возбудителя заболевания, а затем применяются терапевтические методы , направленные на борьбу с вирусами или бактериями и токсинами, которые они выделяют. Однако лечение всегда проводится в нескольких направлениях, в том числе оно направлено на поддержание жизненно-важных функций организма, повышение сопротивляемости иммунной системы, профилактику осложнений.

При любом инфекционном заболевании ребенку показано обильное питье, полноценное питание, постельный режим. При сыпных инфекциях особое значение придается личной гигиене больного, обработке пораженных участков антисептическими красящими растворами, например, бриллиантового зеленого. Далеко не лишними будут частые аэрации помещения, влажные уборки. В зависимости от возникающих симптомов назначаются жаропонижающие, противорвотные, отхаркивающие, антигистаминные и другие препараты. Основу лечения всегда составляет этиотропная терапия , когда ребенку назначаются специфические препараты, призванные подавлять рост и уничтожать конкретных возбудителей, в том числе противовирусные и антибактериальные средства, неправильный подбор которых может значительно усугубить состояние больного.

Важно: профилактика инфекционных болезней направлена в первую очередь на укрепление иммунной защиты ребенка, повышение сопротивляемости его организма различным инфекциям, что достигается за счет полноценного питания, в том числе присутствия в рационе свежих фруктов и овощей, закаливания, пребывания на свежем воздухе, полноценного сна, соблюдения гигиены и пр.

Поскольку некоторые детские инфекции сопровождаются обильными высыпаниями и зудом, то нужно следить за тем, чтобы ногти ребенка всегда были коротко подстрижены, ведь под ногтями имеют свойство скапливаться различные микроорганизмы, то есть во время расчесывания возможно присоединение вторичной инфекции, появление различных гнойных поражений. Особое внимание следует уделить поддержанию в чистоте постельного и нательного белья больного.

Кроме общих рекомендаций по проведению профилактических мероприятий инфекционных заболеваний у детей следует обратить внимание на специфические методы профилактики - вакцины , разработанные от некоторых детских инфекций (корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, ветряная оспа). Вакцинация основана на том, что после инфицирования в организме вырабатывается стойкий иммунный ответ. Таким образом, после прививки формируется иммунологическая память, обуславливающая невосприимчивость к определенным возбудителям инфекций. Вакцинация от некоторых инфекций является обязательной и входит в календарь плановых прививок.

Симптомы и лечение инфекционных заболеваний. Видео

Каждого взрослого при заполнении медицинской карты спрашивают: «Какими детскими инфекциями болели?». Обычно имеются в виду такие недуги, как корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа и скарлатина. Немного о каждом заболевании:

Ветряная оспа

Симптомы.

У ребенка поднимается температура до 37.5-38.0 С, и практически сразу же появляется характерная пузырьковая сыпь. Причем первые пятнышки обычно видны на стыке волосистой части головы и лба, в последующие дни сыпь распространяется на все тело. Достоверно определить характер высыпаний и поставить диагноз может только врач! Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, - это вызвать педиатра.
Эта инфекция протекает у детей раннего возраста (до 5-6 лет) легко. В более старшем возрасте заболевание протекает тяжелее, часто с симптомами общей интоксикации. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа, очень заразно, так что если в группе в детском саду кто-то заболел, то заболеют все, кто был в контакте.

Краснуха.

Симптомы.

Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов, повышения температуры до 38-39.0 С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2-3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице, шее, а потом распространяется по всему телу. Сыпь может держаться на теле от нескольких часов до 2-3 дней, а затем исчезает без следа. Малыши переносят заболевание без последствий.

Вирус краснухи опасен в первую очередь для беременных, так как ведет к необратимым нарушениям развития плода. Кроме того, краснухой очень легко заболеть - достаточно провести некоторое время в помещении с больным человеком. Поэтому для безопасности будущих мам прививка включена в национальный календарь прививок.

Осложнения практически не встречаются. После заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заболевание встречается очень редко.

Эпидемический паротит

В народе ее еще называют «свинкой». Эта детская вирусная инфекция характеризуется острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. «Свинка» начинается с повышения температуры тела до 39С, выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение.Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этим местам вызывает у ребенка выраженную боль. Сама по себе эта болезнь не опасна, неприятные симптомы проходят в течении 3-4 дней. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа и половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (орхит) чаще встречается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом, который протекает тяжело, но не приводит к летальному исходу. С учетом такого количества возможных осложнений вакцинация против эпидемического паротита внесена в национальный календарь.

Корь

Симптомы.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40.0 С. Позднее начинается насморк, кашель, полное отсутствие аппетита. Для кори характерно появление конъюнктивита - воспаления слизистой оболочки глаза, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз. Эти симптомы продолжаются 2-4 дня. На 4 день появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различного диаметра. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерна локализация за ушами) и распространяется по всему телу в течение 3-4 дней. Для кори очень характерно, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.

Заболевание, несмотря на довольно яркую клинику, хорошо переносится детьми, но чревато тяжелыми осложнениями. К ним относятся пневмония, отит, энцефалит (воспаление мозга). Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении длительного времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-нибудь простудным или вирусным заболеванием. Нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок и контакта с больными детьми. Иммунитет после кори пожизненный.

Заболевание характеризуется очень высокой восприимчивостью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью - он может распространяться даже по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, при этом одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Скарлатина

Симптомы.

Скарлатина начинается остро с подъема температуры до 39-40.0 С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом для скарлатины является ангина. Больные отмечают острую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает характерный вид - «малиновый язык» (ярко-розовый, крупнозернистый). На 2 день появляется сыпь. Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белое пятно. Сыпь может располагаться на всем теле, но всегда остается чистым участок между верхней губой и носом и подбородок. Сыпь держится от 2 до 5 дней. Несколько дольше остаются проявления ангины (от 7 до 9 дней).

Скарлатина - единственная из «детских инфекций», вызываемая не вирусом, а бактериями (стрептококком группы А).

Это острое заболевание передается воздушно-капельным путем, также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуда). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые 2-3 дня заболевания. Скарлатиной болеют только дети, так как взрослые уже устойчивы к стрептококку. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет. Иммунитет после детских инфекций вырабатывается практически на всю жизнь, и, переболев один раз, человек вряд ли заболеет повторно. От кори, краснухи, паротита, ветряной оспы защищают вакцины, хотя даже после вакцинации около 3% малышей могут заболеть (это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы). Следуя Национальному Календарю прививок, вы сможете уберечь своего малыша от большинства «детских инфекций»!

Распространенные среди детей болезни - ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма - имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от краснухи и кори, так как подход к лечению этих болезней - неодинаков, несмотря на принадлежность к категории вирусных инфекций. Все три недуга очень заразны. Но переболев ими однажды, человек получает пожизненный иммунитет. Дети легче переносят болезни, чем взрослые. Основным отличием в признаках коревой и типичной краснухи, ветряной оспы является характер и локализация сыпи.

Важно правильно диагностировать болезни со схожей симптоматикой, особенно, если планируется самостоятельное лечение.

Симптомы

Отличить коревые проявления, краснуху и ветрянку можно по нескольким специфическим проявлениям, таким как:

• сыпь;
• температура;
• неудовлетворительное общее состояние;
• характерные каждому заболеванию сопутствующие признаки;
• поражение других органов и систем.

Ветрянка

Возбудитель ветряной оспы - герпес III типа, называемый Варицелла Зостер. При контакте с инфицированным заболевают до 80% людей. Вирус не способен существовать вне тела, поэтому передается только с частичками слюны и слизи из пузырей. Сыпь вызывает сам возбудитель.

Специфика клинической картины при ветрянке:

• Резкое повышение температуры до 39−40°С, которая держится весь период обсыпаний.
• Сильная мигрень, боли в суставах и мышцах, появляющиеся на фоне жара и интоксикации организма.
• Высыпания на обширных участках тела. Сыпь характеризуется выраженным полиморфизмом, то есть для нее свойственно одновременное существование элементов, соответствующих разным стадиям болезни, например:

1. 1-му этапу характерно появление мелких розоватых пятен до 0,5 см;
2. 2-му - превращение пятен в узелковые папулы, при этом высыпания сильно зудят;
3. 3-му - трансформация в пузырьки, наполненные жидкостью, нередко везикулы сливаются в одно скопление пузырей;
4. 4-му - образование мокнущих участков в местах лопнувших везикул;
5. 5-му - покрытие ранок корочками, которые впоследствии отпадают с образованием неглубоких шрамов.

Больного ребенка или взрослого сыпет от 2-х до 5-ти дней, при тяжелой форме - 14 дней и более.

• Кашель и насморк появляются только при обсыпании слизистых глотки, носа, глазных склер с присоединением вторичной инфекции.
• Длительность зависит от тяжести болезни. Общая продолжительность ветрянки обычно варьируется в пределах 2−5-ти суток. Если наблюдается утяжеление течения заболевания, присоединение вторичной инфекции, то выздоровление может оттянуться на 1−2 недели.
• Инкубационный период самый длительный - 2−3 недели.
• Осложнения - миокардит, менингит, менингоэнцефалит, нефрит, но они случаются редко.

Корь

Заболевание провоцирует парамиксовирус, который также является очень летучим и заразным. Вирус способен заразить 100% людей при контакте и на значительном удалении.

Характерные проявления коревой патологии следующие:

1. Инкубационный период - 9−14 суток, в течение которых больной заразен с момента появления первых клинических признаков и до прохождения сыпи.
2. Первые проявления: выраженная ослабленность, мигрень, жар (40° и выше).
3. Ринит, удушающий кашель, полный отказ от еды.
4. Конъюнктивит с болью и резью в глазах, боязнь света, повышенное слезотечение, резкое покраснение глаз, из которых потом выделяется гной. Симптоматика проявляется через 24−32 часа и длится 4 дня.
5. Сыпь в виде мелких пятнышек ярко-красного цвета величиной 0,1−0,3 см. Появляется на 4-е сутки и склонна к слиянию в огромные пятна. Локализация - голова, лицевая часть, зоны за ушами. За весь период болезни сыпью покрывается все тело. Сходят пятна постепенно, оставляя пигментацию, которая затем также проходит.
6. Наблюдается сильная интоксикация организма, при развитии которой резко становится хуже. Ухудшение самочувствия прогрессирует вплоть до снижения веса. В отличие от других вирусных патологий, коревая сыпь протекает тяжелее в плане выраженности клинической картины.
7. Осложнения - дисфункция ЦНС, ЖКТ, системы дыхания. Редко развивается подострый склерозирующий панэнцефалит.

Краснуха

Провоцирует недуг вирус из группы Togaviridae, передающийся воздушно-капельным способом. Размножается патоген в клетках эпителия слизистых, расположенных в органах верхних дыхательных путей. Другие органы поражаются через кровь. Сыпь при краснухе обусловлена реакцией иммунитета на действия возбудителя. Заболевают краснухой только при длительном и тесном контакте в закрытом помещении с зараженным. Протекает болезнь легче, чем другие две.

Отличить краснуху от других патологий можно по следующим проявлениям:

• Температура - до 38°.
• Увеличиваются лимфоузлы.
• Кратковременный, прерывистый, сухой кашель, который связан с поражением патогеном слизистой верхних дыхательных отделов.
• Заложенность носа, обильное выделение водянистой слизи, затрудненное дыхание, что вызвано гиперсекрецией слизистых желез.
• Ангина из-за поражения патогеном миндалин. Горло - красное с видимыми катаральными изменениями. Если происходит вторичное бактериальное инфицирование, развивается гнойная ангина.

• Высыпания появляются на лицевой части, потом на груди, животе, спине, конечностях с основной локализацией на сгибающихся участках тела. Сыпь выглядит, как небольшие пятна розового или красного окраса, округлой формы, но не зудящие. У взрослых элементы сливаются в одно целое, у детей - разрозненны. Пятна проступают с 5-го по 7-й день. После исчезновения следов не остается.
• Инкубационный период - 2 - 3 недели при длительности самой болезни не более 7 суток.
• Осложнения - отит, артрит, пневмония, ангина, тромбоцитопеническая пурпура, менингоэнцефалит. Случаются крайне редко и только у людей с иммунодефицитом.

” №10/2010 04.08.11

К так называемым «детским инфекциям» относятся корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, скарлатина и некоторые другие болезни. От некоторых детских инфекций можно защититься с помощью прививок, а от других нет такой надежной защиты. Но к счастью, врачи знают, как их лечить! Если вы будете знать о симптомах этих болезней, то сумеете своевременно обратиться к врачу, который окажет ребенку необходимую помощь.

Ветряная оспа (ветрянка) у детей

Дети болеют ветрянкой обычно легко. Причем достаточно легко переносят ветряную оспу не только малыши до 5-6 лет, но дети более старшего возраста. Более тяжелое течение ветряной оспы у подростков и взрослых обусловлено не самим фактом повышения температуры тела до 39С, а более выраженной интоксикацией, обильными высыпаниями, чаще остаются рубчики на коже, чаще развиваются осложнения.

Так что ветрянка у маленького ребенка – в какой-то степени даже приятное событие. Ведь он приобретет стойкий иммунитет. Недуг вызывается вирусом герпеса III типа. Он очень заразный. И если в детсадовской группе кто-то заболел ветрянкой, то не сомневайтесь: недуг подхватят практически все, кто был в контакте.

Симптомы ветрянки у детей

При ветрянке у ребенка поднимается температура тела (около 37,5 – 38 °С) и буквально сразу же появляется пузырьковая сыпь. Характерным является то, что пузырьки «подсыпают» в течение нескольких дней, располагаются по всему телу, в том числе на волосистой части головы. Достоверно определить характер высыпаний может только врач. Поэтому без промедления вызывайте педиатра, едва у ребенка появится сыпь.

Лечение ветрянки у детей

К счастью, ветрянка проходит максимум через неделю. Однако не всегда «без следа». Главная задача мамы - не допустить того, чтобы ребенок расчесывал элементы сыпи. А как правило, они чешутся. Так что доктор порекомендует антигистаминные препараты, жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол) при высокой температуре. Традиционно сыпь смазывают бриллиантовым зеленым. Делается это больше для того, чтобы врач мог оценить интенсивность распространения сыпи и предсказать сроки выздоровления. Можно воспользоваться и иными средствами – фукорцином, метиленовым синим. Уточняйте у доктора, что подходит именно вашему ребенку!

Бытует мнение, что детей с ветрянкой нельзя купать. На самом деле соблюдение гигиены при ветряной оспе является основным лечебным мероприятием, так как позволяет предупредить присоединение вторичных осложнений.

Обязательным с самого начала заболевания являются ежедневные вечерние гигиенические ванны. При этом следует обязательно соблюдать следующие правила: нельзя ребенка тереть мочалкой, а после купания кожу надо аккуратно промокнуть полотенцем. Больному ветрянкой ребенку необходимо ежедневно проводить смену постельного и нательного белья, при этом белье должно быть из негрубой ткани.

От ветряной оспы можно защититься также с помощью прививки. В настоящее время вакцинация против ветрянки включена в Московский календарь прививок. В первую очередь прививка показана детям с хроническими заболеваниями и имеющим иммунодефицит, так как у них ветрянка протекает тяжело.

Краснуха у детей

Краснуха опасна в первую очередь для плода. От его воздействия развиваются тяжелые пороки (уродства) или даже может происходить гибель плода. А поскольку краснуху чрезвычайно легко подхватить, то для безопасности будущих мам прививка и включена в общенациональный календарь. Дети переносят заболевание обычно без последствий. Однако надо иметь в виду, что при краснухе тоже могут развиться тяжелые осложнения (например, энцефалит).

Симптомы краснухи у детей

На фоне повышенной температуры тела у ребенка появляется сыпь: бледно-пятнистая, сначала на лице и шее, потом по всему телу. Припухают затылочные лимфоузлы, иногда краснеет горло и возникает насморк. Все это длится около 3-5 дней.

Лечение краснухи у детей

Специфических препаратов от краснухи нет. Лучшее, что можно сделать, – это вызвать врача и следовать его рекомендациям. От лихорадки давайте жаропонижающее, обильное питье. Сыпь же смазывать ничем не нужно – она самостоятельно исчезнет без следа.

Паротит (свинка) у детей

Вирус паротита чаще всего не представляет угрозы для детей. Тем не менее, у каждого десятого мальчика, развивается орхит – воспаление яичек. В будущем это может привести к бесплодию. Вот почему детей прививают от паротита в обязательном порядке.

Симптомы свинки у детей

В народе паротит называют свинкой из-за специфических симптомов: на фоне высокой температуры у ребенка опухают околоушные слюнные железы. Из-за этого его лицо становится одутловатым и как бы напоминает мордочку свинки. Через 7-10 дней все придет в норму.

Помимо слюнных желез могут поражаться другие железы организма (другие слюнные железы, поджелудочная железа и др.) и головной мозг.

Лечение свинки у детей

Обычно при свинке у детей назначается симптоматическое лечение. Ребенку необходим покой, обильное питье, щадящая диета. Если при свинке у ребенка возник панкреатит вообще прибегают к короткой «голодной» паузе. При необходимости ребенку снижают температуру тела. При наличии других симптомов врач может назначить дополнительные лекарственные средства.

Корь у детей

Хотя корь и относится к классу «детских инфекций», протекает она довольно тяжело. Вирус кори вызывает выраженное подавление иммунитета (иммунодефицит), поэтому высока вероятность присоединения тяжелых вторичных осложнений. Так что коревая вакцина (отдельно или вместе краснухой и паротитом) – хорошая профилактика опасного заболевания.

Симптомы кори у детей

Помимо очень высокой температуры (до 40 °С) у ребенка начинается конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Светобоязнь при кори у детей – это симптом конъюнктивита. Катаральные явления, такие как насморк и красное горло, также ярко выражены. На 3-4-й день лихорадки у ребенка появляется обильная сыпь: сперва за ушами, потом на лице и шее, затем – по всему телу (высыпает сверху вниз в течение 3-х дней). Через неделю с момента коревых высыпаний болезнь идет на спад – температура снижается, пятна сначала темнеют (происходит пигментация), а потом исчезают.

Лечение кори у детей

К сожалению, специфических лекарств от кори пока не изобрели. Лучшая защита – вакцинация.

Но если ребенок все же заболел, надо бороться с лихорадкой при помощи жаропонижающих и обильного питья, снимать заложенность носа. И непременно соблюдать постельный режим! Ежедневно врач будет наблюдать за ребенком и контролировать результаты анализов крови: не присоединилась ли бактериальная инфекция? Тогда потребуются антибиотики.

При кори у детей обязательно назначают витамин А, чтобы предупредить осложнения, связанные со зрением. Давайте ребенку, больному корью, больше продуктов, содержащих витамин А: морковь, тыкву, субпродукты (печень, почки, язык), яйца, сливочное и оливковое масло. Но только в том случае, если у ребенка есть аппетит. Во время лихорадки не заставляйте его есть.

Скарлатина у детей

Скарлатину вызывает не вирус, а бактерия – гемолитический стрептококк. Стрептококк широко распространен у людей и может вызывать различные заболевания: рожу, ангину, отиты, бронхиты и др. У части людей стрептококковая инфекция протекает бессимптомно (носительство). Зловредную бактерию можно подхватить воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым – через немытые руки, общую посуду. Заразность стрептококковой инфекции не высока: как правило, заражаются дети, тесно контактирующие с источником инфекции.

Вакцины от скарлатины пока нет. Так что соблюдение правил личной гигиены – основная защита от заболевания детей скарлатиной.

Симптомы скарлатины у детей

Быстро и с сильным ознобом у ребенка поднимается температура тела – до 38-39 °С. При этом сразу же воспаляются миндалины, ребенку становится больно глотать (т.е. начинается ангина). К концу первого дня заболевания по всему телу распространяется характерная точечная сыпь. Лицо ребенка выглядит очень специфически: щеки и губы ярко-красные, а носогубный треугольник – бледный. Опытный доктор без труда поставит диагноз по одному внешнему виду пациента.

Лечение скарлатины у детей

Врач обязательно должен назначить антибиотики, которые прогонят непрошеный микроб. Скарлатина у детей грозна такими последствиями, как гломерулонефрит (поражение почек), ревматизм, миокардит (осложнения на сердечно-сосудистую систему). Поэтому в точности исполняйте все назначения педиатра. Температура при скарлатине у ребенка падает примерно на 4-й день недуга, тогда же пропадает и сыпь. А с 5-6-го дня болезни на месте бывших высыпаний появляется шелушение.

Однако лежать в постели ребенку нужно не менее 7-10 дней, пусть он не тратит силы. Вопрос кормления ребенка со скарлатиной стоит остро. Помните, что ему очень трудно глотать! Поэтому предлагайте еду маленькими порциями и часто. Безусловно, пища во время скарлатины не должна быть сильно горячей или сильно холодной, твердой. Оптимальный вариант – пюре идеальной мягкости, жидкие каши, бульоны.

Наш эксперт, педиатр Алексей Ртищев:

Необходимо иметь в виду, что сыпь, похожая на симптомы детских инфекций, может быть и при других опасных заболеваниях. Неправильное лечение (или самолечение) у детей может привести к тяжелым осложнениям! Поэтому при первых проявлениях сыпи вы должны обязательно сразу же обратиться к врачу.

Родителям надо знать основные принципы ухода за больным ребенком: это покой, его изоляция от других людей (так как больной ребенок заразен), щадящая диета, обязательное обильное питье, снижение температуры тела и четкое следование рекомендациям врача.

Обильное питье (чай, вода, морсы) – основной элемент лечения любого инфекционного заболевания. Оно необходимо для снижения интоксикации и выведения «чужеродных» веществ и продуктов распада.

Щадящая диета – основной элемент лечения любой инфекции у детей, а не только паротита. Пища для больного ребенка должна быть химически и термически щадящая: теплая, не грубая, содержать достаточное количество витаминов, мясо должно быть нежирных сортов, варенное или обработанное на пару. Рекомендуются кисло-молочные продукты.