Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

«Ангина» на латыни означает «сжимать», «стеснять». Именно такие неприятные ощущения возникают в горле, когда мы болеем ангиной. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины, небный язычок и мягкое небо. Заболевание вызывают различные микробы, но, чаще других, это стрептококки. Иногда ангину вызывают микробы, до поры до времени мирно живущие в ротовой полости.

Сухость и боль в горле, температура до 38°С - все это симптомы ангины . Толчком для того, чтобы безвредная микрофлора стала патогенной, может стать переохлаждение. Иногда достаточно съесть мороженное, чтобы «заполучить» болезнь. Развитию ангины может поспособствовать также вдыхаемая пыль, табачный дым и прием алкоголя. Все это отрицательно воздействует на чувствительные и способствует их воспалению.

Большинство людей болеют ангиной раз в несколько лет. Но некоторые из нас слишком склонны к этой болезни. Тогда процесс может стать хроническим. Это не только не слишком приятно, но и опасно, потому что ангина опасна осложнениями. Она может стать причиной развития ревматизма , спровоцировать болезни почек и нервной системы. Как же обезопасить себя и избавиться от склонности к ангинам? Раньше считалось, что лучший способ - . Но впоследствии выяснилось, что миндалины играют важную роль в организме человека и их удаление не такая уж безопасная вещь.

Зачем нужны миндалины?

Миндалины или гланды - это скопления лимфоидной ткани, которая образует в глотке так называемое лимфаденоидное кольцо. Миндалины можно назвать защитным барьером организма, так как они играют важную роль в формировании клеточного и гуморального иммунитета. Большая часть болезнетворных бактерий, попадающих в нас с воздухом, оседают на гландах. Также миндалины продуцируют лимфоциты - специальные клетки, с помощью которых осуществляется регуляция иммунной системы.

«Миндалины следует сохранять и лечить, если они не оказывают токсического воздействия на весь организм», - рассказывает врач-отоларинголог Олег Николаевич Борисенко.

И, тем не менее, в некоторых ситуациях без удаления гланд не обойтись.

Когда миндалины нужно удалять

Показаниями для удаления миндалин может быть:

• слишком частая заболеваемость ангиной, более четырех раз в год
• хронический тонзиллит , который развился на фоне постоянных ангин
• частое развитие гнойников на фоне ангин
• миндалины сильно увеличены и затрудняют дыхание
• неэффективность консервативного лечения
• появление осложнений со стороны внутренних органов: сердца, почек, суставов
• резкое ослабление иммунитета также может стать поводом для удаления миндалин.

«К принятию решения необходимо подойти взвешенно, ведь глоточные миндалины немаловажная составляющая органов участвующих в иммуногенензе. Абсолютным критерием тонзилэктомии является осложнения в виде поражения систем или органов с аутоиммунным механизмом агрессии», - говорит врач Юрий Всеволодович Царенко.

Тонзиллотомия или тонзиллэктомия?

Операции на миндалинах бывают двух разновидностей: тонзиллотомия и тонзиллэктомия.

• Тонзиллотомия. Частичное удаление небных миндалин. Эта операция проводится при выраженной гипертрофии или тогда, когда есть противопоказания к полному удалению миндалины.
• Тонзиллэктомия. Удаляется вся небная миндалина вместе с соединительнотканной капсулой. Применяется при хроническом тонзиллите и при различных осложнениях.

Если необходимость в удалении миндалин все-таки есть, врач определит, какую именно операцию вам нужно сделать.

Операции проводят под местной анестезией. Первые два дня после операции показан постельный режим. Затем, в течение 3-6 дней, щадящий режим. Необходимо также щадящее питание. Физические нагрузки разрешают не ранее, чем через 14-15 дней после операции.

Противопоказания к операции

Существуют и противопоказания для проведения оперативного вмешательства по удалению миндалин. К ним относятся:

• плохая свертываемость крови
• стенокардия и тахикардия
• тяжелые формы гипертонии
• туберкулез в тяжелой форме
• острые инфекционные заболевания
• беременность в третьем триместре

Чтобы не было ангин

Миндалины - нужные органы нашего организма, поэтому надо постараться их сохранить. Миндалины участвуют в формировании иммунитета. Но при этом низкий иммунитет провоцирует частые болезни миндалин. Поэтому, чтобы сохранить миндалины, нужно . Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения ангин нужно:

• Проводить закаливающие процедуры
• Повышать физическую активность
• Отказаться от курения
• Не злоупотреблять алкоголем
• Получать достаточное количество витаминов и микроэлементов

Берегите миндалины и они помогут вам защитить организм от многих инфекций. Не забывайте, что здоровый образ жизни помогает предотвращать многие болезни и поддерживать здоровье организма!

Гланды - это выросты тканей в задней части рта, содержащие скопления клеток иммунной системы. Правильное анатомическое название гланд - нёбные миндалины.

Зачем нужны гланды

Гланды - это лишь небольшая часть системы лимфоидных тканей, рассеянных по всему организму. Образования, похожие на нёбные миндалины, присутствуют в задней части носа, на задней части языка и в тонком кишечнике.

Нёбные миндалины участвуют в борьбе с инфекциями, но не играют особенной роли в этом процессе. То есть после удаления гланд человек не будет чаще болеть, так как остальная часть иммунной системы продолжит нормально функционировать.

Кому нужно удалять гланды

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.

Тонзиллэктомия - операция по удалению гланд - сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.

Согласно современным клиническим рекомендациям , удалять миндалины стоит, если:

1. Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
2. Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
3. Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением , болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
4. Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекциюБГСА-инфекция даёт положительный результат.
5. Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
6. Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличеныПостоянно увеличенные миндалины (гланды) у детей: ответы на основные вопросы .
7. Если человек страдает от тонзиллолитов - округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.

Когда не нужно удалять гланды

Удаление миндалин может вызвать серьёзные осложнения. С другой стороны, у 20–50% пациентов со временем ангины становятся более редкими и более лёгкими. Поэтому многие эксперты рекомендуют отложить удаление миндалин как минимум на 12 месяцев, если:

1. За последний год у пациента было менее семи эпизодов ангины.
2. За последние два года у человека было менее пяти эпизодов ангины ежегодно.
3. За последние три года у пациента было менее трёх эпизодов ангины ежегодно.

Можно ли обойтись без удаления миндалин

Если основной проблемой являются частые или очень тяжёлые ангины, альтернативных решений почти не существует.

Симптоматическое лечениеНаучно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле и позволяют более или менее качественно контролировать редкие эпизоды ангины, но плохо подходят, если лечиться приходится часто или если высок риск развития осложнений.

Как известно, лечениеGuideline for the management of acute sore throat антибиотиками лишь незначительно ускоряет выздоровление при ангине и не обеспечивает полной защиты от развития гнойных осложнений.

Заявления о пользе разных народных методов лечения (использование мёда, прополиса, полоскание горла и прочее) при ангине являются полностью необоснованными.

Как проходит операция

Для проведения операции нужно на 1–3 дня лечь в больницу. Предоперационная подготовка и сама процедура занимают 1–1,5 часа. Непосредственно удаление гланд длится около 10–15 минут.

Во время операции пациент находится под седацией. Это вид , который устраняет боли и основную часть неприятных воспоминаний, но оставляет человека в сознании для того, чтобы он мог выполнять просьбы хирурга. У детей операция может быть проведена и под общим наркозом.

Многих пациентов отпускают домой на следующий день после операции.

Для пациента самая неприятная часть - это период восстановления. В первые 7–10 дней после операции боли в горле очень сильные. В это время все пациенты нуждаются в качественном обезболивании. Помогут в этом не только медикаменты, но и холодная пища, в том числе .

Дети нуждаются в особенно внимательном уходе. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок получал достаточное обезболивание согласно рекомендациям врача. Кроме того, важно чтобы ребёнок выпивал не меньше 1 литра жидкости в сутки и хоть немного ел. Поэтому давайте малышу всё, что он любит. Количество пищи в этот период важнее её качества. Ну и желательноУдаление миндалин у детей и взрослых , чтобы еда была мягкой, без острых краёв, холодной либо слегка тёплой.

Какие осложнения могут быть

Удаление гланд это относительно безопасная операция. Но иногда осложнения всё-таки случаютсяClinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children .

По данным одного наблюдения, проведённого в Англии, примерно 1 из 34 000 операций заканчивается гибелью пациента.

Сильное кровотечение после операции наблюдается у 1–5 пациентов из 100. Другие серьёзные осложнения, такие как перелом нижней челюсти, сильные ожоги, повреждение зубов, бывают редко.

По непонятным причинам у некоторых пациентов после операции постоянно болит шея.

Через 24 часа после операции риск сильного кровотечения становится незначительным.

Выводы

Для удаления миндалин существуют определённые клинические показания. В остальных случаях операция может принести больше вреда, чем пользы.

Если вам посоветовали удалить гланды, поинтересуйтесь, почему именно и на какой результат вы можете рассчитывать.

И прочитайте о принятии медицинских решений и общении с врачом.

Знакомство с гландами происходит в нашем раннем детстве при первой же серьезной простуде. Опухшее горло, трудности с глотанием, боль, высокая температура сопровождает воспаление , или гланд. Для чего же природа предусмотрела в нашем организме эти странные образования?

Вопрос: «Зачем нужны гланды человеку?» возникает при первом же их воспалении. Чтобы на него точно и грамотно ответить, нужно выяснить, что же на самом деле представляют собой этот орган.

Гланды – это парные образования размером со средний грецкий орех, расположенные в месте перехода носоглотки в глотку. Их еще называют миндалинами из-за сходства с формой этого ореха. Гланды состоят из лимфоидной ткани и имеют рыхлую структуру. Они имеют множество складок и лакун и природой предназначены для выполнения защитной функции.

Кроме гланд, существуют еще два вида миндалин – носоглоточные () и язычная.

Многие медики и ученые считают миндалины органом иммунитета, своеобразным форпостом у входа в организм. Они способны нейтрализовать микробов, которые на них оседают. Иммунитет вырабатывает особые тела, которые борются с вторжением инфекции, не пропуская возбудителей дальше – в дыхательные пути и пищеварительную систему.

Воспаление миндалин в разных формах особенно часто встречаются в детстве, так как организм ребенка очень восприимчив к различного рода инфекциям из-за несовершенного иммунитета. Раннее реагирование на поможет защитить организм ребенка от пагубного влияния инфекций и развития хронических болезней.

Несмотря на то, что основная функция гланд – защита организма от инфекции, они сами могут подвергаться атаке микроорганизмов и не справляться с ними. В результате миндалины воспаляются и могут сами стать источником инфицирования организма. Этому способствует их мягкая и рыхлая ткань, а также место расположения. Фактически, на гландах оседают все микробы из внешней среды.

Если есть переохлаждение организма, может возникнуть катар верхних дыхательных путей, который не затрагивает гланд. При этом заболевании горло красное, есть трудности с глотанием, и , но миндалины сопротивляются инфекции и их воспаления не происходит. Такое заболевание лечить проще, так как источник инфекции не слишком опасен и может быть быстро локализован и подавлен.

Другое дело, если в процесс вовлечены гланды. Если эти органы сильно воспалены, возникает заболевание, которое мы называем , а медики – . Оно сопровождается резким ухудшением состояния больного, высокой температурой, сильными острыми или рвущими, разлитыми болями в горле, невозможностью принимать твердую пищу, болезненностью во всем теле, ломотой в суставах, слабостью, вялостью, в тяжелых случаях помутнением сознания.

Больше информации об удалении миндалин можно узнать из видео.

Основная опасность ангины состоит даже не в самом заболевании, а в его пагубных последствиях. Это заболевание способно давать осложнения на такие жизненно важные органы человеческого тела, как почки и сердце.

Особенно большому риску подвергаются маленькие дети и хронические больные – они ослаблены, имеют низкий иммунитет и могут очень пострадать от последствий тонзиллита.

Еще одна угроза ангины – это ее переход в хроническую форму. Если болезнь не лечить, либо делать это неправильно, не доведя процесс до полного выздоровления, она может стать хронической, а это грозит многими проблемами со здоровьем в будущем.

Лечение

Решение о необходимости выбора метода гланд принимает лечащий врач, исходя из возраста и состояния здоровья пациента и целесообразности выбираемого способа. Так как миндалины все-таки являются защитным органом, бездумно удалять их направо и налево не представляется разумным.

К тому же все люди разные и в различной степени сопротивляются инфекции. Есть такие случаи, при которых гланды практически не поражаются и не становятся причиной воспаления. Это обусловлено силой собственного иммунитета организма или строением миндалин.

Некоторые люди замечают, что в их гландах не образуются гнойные пробки даже при сильном воспалительном процессе в горле. Проводить хирургическую операцию при таком состоянии совершенно не нужно.

Лечение может быть не оперативным, а консервативным, с использованием медикаментозных препаратов и методов народной медицины.

При остром воспалительном процессе в горле не используется прогревание, ни общее, ни местное. Оно может вызвать усиление циркуляции крови, а оно, в свою очередь, приведет к распространению инфекции по всему организму. Также нельзя применять тепло при высокой тела.

Чтобы справиться с воспалением миндалин, предпринимаются следующие действия:

• Строгий постельный режим.
• Обильное питье, особенно теплых витаминных чаев, фруктовых и овощных соков, морсов и лимонадов, молока с медом и маслом, минеральной щелочной воды.
• патентованными и домашними средствами. Отлично помогает раствор или соды с солью и капелькой настойки йода.
• лекарственными травами (эвкалиптом, мятой, ромашкой и так далее), готовыми препаратами.
• Орошение воспаленных гланд лекарственными средствами типа Хлорофилипта и многих других.
• Смазывание поверхности миндалин раствором Люголя.
• Прием медикаментов – при бактериальной природе инфекции, сульфаниламидных и противовирусных средств, а также фунгицидных препаратов при грибковом заражении. Все эти средства должны быть выписаны лечащим врачом, так как их произвольный прием может не вылечить болезнь, а усугубить ее или нанести ущерб другим органам.
• Помочь облегчить состояние больного может прием , седативных и обезболивающих препаратов, выбор которых также целиком является прерогативой врача.

Кормить больного с воспаленными гландами следует мягкой или протертой пищей, избегая острых, жареных и кислых продуктов, которые могут усилить раздражение. Еда должна быть вкусной, так как при ангине часто пропадает аппетит. Это особенно важно, когда речь идет о маленьком ребенке или очень ослабленном больном. Также пища должна быть теплой и достаточно калорийной для поддержания сил пациента.

Необходимо или нет удаление гланд

Дискуссия, зачем нужны гланды человеку, ведется уже много десятков лет. К настоящему времени большая часть медиков пришла к выводу, что удалять гланды нужно в тех случаях, когда их постоянное воспаление приносит ощутимый вред организму.

Также оправдана такая операция при хроническом , который не поддается лечению консервативными методами. Если ткань миндалин разрастается, она может мешать продвижению пищи или глотанию.

Если же гланды не склонны к образованию гнойных пробок, не воспаляются регулярно при малейшей простуде и не доставляют неудобств и дискомфорта, удалять их нет необходимости.

В этом случае эти образования успешно справляются со своей основной функцией – защитой организма.

Как происходит процедура удаления

Раньше единственным методом удаления гланд была хирургическая операция. Она доставляла серьезные страдания пациенту, особенно если это были дети. К тому же миндалины удалялись полностью, что сейчас считается неоправданным в большинстве случаев, ведь все-таки эти образования предохраняют от проникновения вирусов, грибков и бактерий в организм человека.

В наши дни этот метод оставлен для особых ситуаций, когда применить другие способы не удается. На смену ему пришли другие виды оперативных вмешательств – лазерное выпаривание и криодеструкция.

Лазер помогает избирательно, быстро и практически безболезненно убрать пораженные участки миндалины, не затрагивая здоровых и не воспаленных частей. Таким образом, полностью убирается только инфицированная ткань, а сам орган сохраняет свою работоспособность и продолжает защитную функцию.

На настоящий момент лазерное удаление миндалин считается самым безопасным и щадящим методом оперирования.

Вторым по популярности способом является криодеструкция, то есть разрушение воспаленных миндалин жидким азотом. Кратковременное воздействие сверхнизких температур быстро убивает больные клетки, которые отмирают практически без образования грубой рубцовой ткани. Эта методика обычно хорошо переносится и служит альтернативой классическому хирургическому вмешательству.

Осложнения

Оперативное вмешательство в случае классической хирургии может осложниться или присоединением инфекции. Это очень опасное состояние, к счастью, в наши дни все более редко встречается. Совершенствование технологии хирургического вмешательства помогает избежать рискованных состояний, а применение последнего поколения снизит риск инфицирования раны.

Более опасно отсутствие лечения . Часто это происходит при вялотекущем процессе, когда все симптомы выражены неярко. В этом случае люди часто переносят заболевание, что называется, на ногах. Без лечения тонзиллит легко переходит в хроническую форму. При этом инфекция «затаивается» в организме, совершая оттуда «вылазки» при малейшем снижении уровня иммунитета. Это состояние объясняется строением гланд – их рыхлая рельефная поверхность дает возможность сохраниться очагу инфекции.

Опасность этого состояния связана с тем, что в самом организме постоянно присутствует скрытая угроза.

Достаточно простудиться, промочить ноги, постоять под вентилятором или кондиционером, съесть что-то не очень свежее – и организм уже нездоров. То же самое происходит, если курс не пройден полностью. Нельзя завершать лечение раньше срока, как только становится легче. На самом деле болезнь еще полностью не побеждена, прием препаратов необходимо продолжать так долго, как это предписано врачом.

Существует еще опасность осложнений после перенесенного тонзиллита. Особенно часто страдают почки, ведь на них приходится функция очистки организма от скопившихся токсинов и выведение продуктов жизнедеятельности. При наличии мощного источника инфекции, которым являются воспаленные гланды, возможно инфицирование любой части тела или органа. Инфекция легко находит слабое место и глубоко в него внедряется, вызывая серьезные проблемы со здоровьем. Током крови она может переместиться в сердце или в почки, а это грозит развитием смертельно опасных болезней. Многие люди хотят знать, зачем нужны гланды человеку. Кратко можно сказать, что это защитный орган, способный в некоторых ситуациях сам стать причиной .

Небные миндалины, или, как их называют обыватели, гланды, играют важную роль в организме. Однако бывают ситуации, когда они перестают выполнять свои функции и начинают приносить вред организму. В таких случаях ставится вопрос об удалении миндалин. О причинах и целесообразности операции по удалению небных миндалин мы поговорили с детским отоларингологом медицинской сети "Добробут" Эльвирой Исмагиловой.

Небные миндалины находятся в глотке, относятся к органам иммунной системы и выполняют защитную функцию. Они состоят из лимфоидной ткани и находятся на пересечении пищеварительного и дыхательного тракта . Одной из основных функций миндалин является "знакомство" с микробом, считывание информации о нем и передача в другие иммунные органы, которые вырабатывают защитные белки - антитела, которые позволяют нашему организму бороться с ним.

Миндалины - важное звено в нашем организме, но лишь в том случае, когда они выполняют свою функцию. Однако при хроническом воспалении миндалин (хроническом тонзиллите) мягкая лимфоидная ткань заменяется более грубой соединительной и образуются спайки и рубцы. При этом образуются замкнутые и полузамкнутые полости, наполненные патологическим содержимым (слущенным эпителием, остатками пищи, лейкоцитами, погибшими и размножающимися микробами). Все это содержимое поддерживает воспалительный процесс. Воспаление распространяется на близлежащие лимфоузлы и вызывает их увеличение.

Когда миндалины не выполняют свою функцию

Небные миндалины оказывают воздействие на ряд органов и систем организма (сердечно-сосудистую систему, суставы, почки, пищеварительную систему и т. д.). Воспаленные миндалины могут давать осложнения на эти органы. Заболевания, возникшие как осложнение от хронического воспаления миндалин, называются метатонзиллярными. Если лор-врачом совместно с узкопрофильными специалистами установлено наличие такого заболевания, то стоит вопрос о том, сохранить миндалины или оперировать. Даже если установлено, что патология почек, сердечно-сосудистой системы или суставов сопряжена с хроническим воспалением небных миндалин, врач-отоларинголог прежде всего проводит консервативное, или нехирургическое, лечение.

Как проходит лечение миндалин?

Если установлен диагноз "хронический тонзиллит", для эффективного консервативного лечения сначала берется бакпосев для определения флоры. После чего проводится промывание лакун. При помощи специальной канюли в полости миндалин вводится физраствор, при помощи которого вымывается патологическое содержимое. Эту процедуру проводят тогда, когда ребенок здоров, так как она может вызвать обострение процесса. При ярко выраженном воспалительном процессе кроме промывания используются антисептики. Также применяется физиолечение: ультразвук, фонофорез на подчелюстную область либо непосредственно на миндалину.

В комплексное лечение также входит санация зубов и десен, лечение синуситов и восстановление нарушенного носового дыхания, соблюдение правил гигиены жилища, рациональное питание, адекватная физическая нагрузка, комплекс мер по закаливанию. В ряде случаев как альтернатива оперативному лечению используется криолечение - воздействие жидким азотом.

Когда без операции нельзя?

Если консервативное лечение не дало положительных результатов и не привело к избавлению от метатонзиллярного (сопряженного с воспалением миндалин) заболевания, операция неизбежна. Также принимается решение об операции, если обострения хронического тонзиллита повторяются, несмотря на попытки консервативного лечения. Одним из показаний к операции является повторяющийся паратонзиллярный абсцесс. Все указанные причины говорят о том, что миндалины уже не выполняют защитную функцию, а причиняют вред организму.

Как проходит операция

Операция делается под эндотрахеальным (общим) наркозом. Ребенок перед операцией проходит лабораторно-инструментальное обследование (берется общий и биохимический анализ крови, делается ЭКГ, осмотр профильных специалистов, анестезиолога). Лишь при общем заключении, что у пациента нет противопоказаний к оперативному лечению, проводится операция. При операции удаляется вся лимфоидная ткань.

Минусы и негативные последствия операции

Как уже было сказано выше, миндалины выполняют важную роль в организме, поэтому их удаление приводит к негативным последствиям. Часто такие дети болеют фарингитом, который проявляется першением и сухостью в горле. Многие дети также болеют ларингитами и бронхитами. Поэтому операция целесообразна лишь в случаях, когда последствия операции меньше рисков при сохранении миндалин.

О нёбных миндалинах или гландах долгое время высказывались неоднозначные мнения. Некоторые учёные преувеличивали их роль, рассматривая миндалины как эндокринные железы. Потом возникла версия, что они не имеют особого значения: их роль может выполнять любая лимфоидная ткань. После этого воспалённые гланды стали удалять повсеместно. Современная медицина считает доказанным фактом, что гланды нужны человеку. Остаётся открытым только один вопрос: удалять их или нет?

Что такое гланды

Миндалины или гланды представлены скоплением лимфоидной ткани, которая выстилает большую часть носоглотки и ротовой полости. Они расположены в верхних отделах пищеварительного и дыхательного тракта. Здесь формируется лимфатическое глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое включает:

• аденоидные;
• две маточные;
• две нёбные;
• язычные гланды.

Но когда используется термин «гланды», речь чаще всего идёт о нёбных миндалинах. Это лимфоидная масса ткани, расположенная парно по бокам и сзади человеческого горла. Гланды растут и достигают обычных размеров к периоду половой зрелости. Затем их рост прекращается, и миндалины со временем атрофируются.

Размер каждой из парных миндалин равен величине грецкого ореха. В паре они соответствуют по размерам горлу ребёнка раннего возраста. Ткань расположена в виде складок, где есть отверстия или карманы, которые по-другому называются лакунами или криптами.

Зачем нужны миндалины

Лимфатическое глоточное кольцо – это преграда на пути проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Именно здесь задерживается до 70% всей патогенной микрофлоры, которая попадает внутрь организма с воздухом и пищей.

Функции гланд

Роль небольших парных органов нельзя недооценивать:

1. В криптах или углублениях, которые выстилает эпителиальная ткань, происходит обработка инфекционного агента и выявляется конкретная инфекция, на которую вырабатываются определённые защитные белки.
2. Проходя через гланды, воздух прогревается и становится более влажным, что препятствует раздражению и переохлаждению дыхательных путей.
3. Здесь формируется местный иммунитет, который входит в состав общего защитного барьера организма человека.

За счёт извилистых ходов и «кармашков» поверхность гланд значительно увеличивается, а значит, и зона контакта с микроорганизмами становится намного больше. В толще складок ткани миндалин расположены лимфоидные фолликулы. В них идёт формирование лимфоцитов, которые играют не последнюю роль в поддержании иммунного статуса.

Только в гландах содержится «химическая лаборатория» по распознаванию микроба. Эта информация попадает в другие лимфоидные ткани, и формируется иммунный ответ в виде антител, которые действуют на конкретную инфекцию, например, корь, скарлатину, краснуху, ветряную оспу.

Пока миндалины здоровы, они выполняют свою роль в полном объёме. При хроническом воспалении они не только «открывают ворота» для инфекции, но и становятся очагом её распространения, вызывая осложнения и патологии других органов.

Возможные заболевания

При ослабленном иммунитете возможны аллергические проявления и развитие общей интоксикации организма. Миндалины воспаляются, краснеют, набухают и становятся опасным источником инфекции. Воспалительный процесс в гландах развивается по причинам:

• хронического насморка;
• воспаления гайморовых пазух (гайморит);
• кариеса или воспаления дёсен;
• переохлаждения;
• контакта с инфицированным человеком.

При попадании на слизистую нёбных миндалин микробы активизируются, начинают активно размножаться, создавая колонии и распространяясь по всему организму. Воспаление возможно в форме отдельных патологий, как сопутствующее при других инфекциях или при болезнях крови.

Обычно развивается ангина или острый тонзиллит. Его формы – катаральная, лакунарная и фолликулярная, которые являются взаимозаменяемыми, поскольку это общая форма воспалительного процесса.

Развитие острого тонзиллита сопровождается следующими симптомами:

• болевыми ощущениями в горле;
• трудностями во время глотания;
• покраснением и отёчностью (налётом) воспалённых миндалин;
• ростом температурных показателей;
• проявлениями, связанными с процессом интоксикации.

Катаральная ангина выражена отдельными симптомами, а лакунарная и фолликулярная по своим показателям очень похожи. На разных миндалинах могут развиваться разные формы ангины.

У детей до года воспаление миндалин практически не встречается. Чаще наблюдается насморк или фарингит, когда раздражена только задняя стенка глотки. В детском возрасте ангина протекает крайне тяжело. Наблюдаются признаки общей интоксикации:

• рвота;
• диарея;
• обморочные состояния;
• боль в горле.

Ангина опасна своими последствиями и осложнениями, при которых возможно поражение различных органов: сердца, суставов, почек, печени. На фоне ангины активно развиваются другие хронические патологии.

Кроме ангины, существуют атипичные виды поражения гланд. Например, возможно развитие герпетической ангины или ангины Венсана-Плаута-Симановского, которая развивается под воздействием двух бактерий.

Удалять или нет

Больной, страдающий хроническими проявлениями ангины, не должен принимать решение по удалению гланд. Советы и рекомендации даёт врач исходя из конкретной ситуации и возможных последствий для здоровья.

Если ангины возникают регулярно, но не слишком часто (2-3 раза в год), то гланды поддаются консервативному лечению. Один из методов – это санация на аппарате «Тонзиллор». Суть его действия состоит в том, что из миндалин выводят гной и в лакуны, освобождённые от гноя, закачивают лекарства.

К другому методу, который является промежуточным, относится лазерная лакунотомия. С пмощью лазерного луча на гландах делают надрезы, из которых вытекает гной и другое содержимое. Надрезы постепенно заживают, а лимфоидная ткань восстанавливается.

Если из-за тонзиллита в организме начинаются осложнения, то без удаления миндалин (тонзиллэктомии) не обойтись. При вовремя и правильно сделанной операции она никак не отразится на будущей жизни и здоровье больного.

Если гланды здоровы, то они выполняют важную роль в качестве защитного барьера. Больные гланды – источник инфекции. Это мешок, наполненный гноем и патогенной микрофлорой, он являются «бомбой замедленного действия», которую необходимо обезвредить.

Не нужно считать, что при удалении гланд местный иммунитет в области горла не будет работать. В окологлоточном кольце находится 6 гланд, а удаляется всего 2. Остальные возьмут на себя функцию недостающих фрагментом лимфатической ткани.

Размер миндалин никак не связан с болезнью. При их крупном размере человек может быть абсолютно здоров и наоборот – небольшие миндалины не являются свидетельством развития болезни.

Хорошо понимая важную роль нёбных миндалин, человек не всегда склонен к оперативному вмешательству. Сегодня этот радикальный метод не является популярным и среди врачей. Но в случае крайней необходимости приходится идти на этот непростой шаг, чтобы избежать серьёзных осложнений.