Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

План статьи

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается бессимптомно и непредсказуемо. В некоторых случаях женщина может не заметить патологию, узнав о ней только на плановом осмотре у гинеколога. Но иногда новообразование доставляет дискомфорт в виде болей, кровотечений и других неприятных симптомов. Рост миомы матки негативно отражается на детородной функции, поэтому очень важно подавить развитие опухоли на начальном этапе.

Почему растет миома матки

И активного развития данной болезни еще не изучены медициной на 100%. Но известны предрасполагающие факторы, которые могут стать катализатором патологических процессов:

• гормональный сбор (серьезный перевес в сторону прогестерона или эстрогена при условии нарушения естественного баланса);
• заболевания мочеполовой системы, перенесенные ранние;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения менструального цикла (влечет за собой проблемы с репродуктивным здоровьем, от чего впоследствии и развивается опухоль);
• повреждения матки в результате прерывания беременности;
• аденомиоз;
• нерегулярная интимная жизнь, проблемы в интимной сфере;
• ожирение (лишний вес провоцирует рост количества женских гормонов);
• механические повреждения маточной полости медицинскими инструментами во время гинекологических процедур.

Причины роста миомы матки (миоматозных узлов) достаточно банальны и связаны с усилением кровообращения в области таза: активное прогревание пояса и нижней части живота с помощью обертываний, примочек, посещения сауны, физические упражнения и массаж указанных областей.

Очень часто влияет на рост новообразования прием противозачаточных средств, которые содержат неподходящую дозу гормонов.

Какая миома считается большой

Миома может представлять собой маленький узел в несколько миллиметров, а может достигать размеров футбольного мяча. Новообразование даже классифицируется по неделям беременности (в этом случае размеры узла сравнивают с размерами плода).

Большой считается опухоль, которая достигла двенадцатинедельной беременности (от 6ти сантиметров включительно). Такая патология негативно влияет на расположенные рядом с маткой органы, сдавливая их и препятствуя нормальному кровоснабжению.

Опухоль до 2 сантиметров относится к маленьким новообразованиям, а опухоль до 6ти сантиметров к средним.

Признаки роста миомы

Если у женщины обнаружена паталогия, ее ставят на учет к врачу-гинекологу. С этого момента больная должна регулярно посещать специалиста, чтобы отслеживать тенденции в развитии опухоли.

Рост миомы матки сопровождается неприятными симптомами, которые должны послужить сигналом о необходимости внепланового посещения врача. Симптомы достаточно «говорящие» и в совокупности их сложно перепутать с признаками другого заболевания:

• при миоме растет живот;
• появляются неприятные или болевые ощущения во время месячных или интимной связи;
• образуются плотные участки, четко выделяющиеся при прощупывании живота;
• начинаются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
• начинаются боли в пояснице и нижней части живота;
• возможны необычные менструации (по количеству или длительности);
• возможны выделения из влагалища;
• возможны жар и слабость.

Главным симптомом роста доброкачественного новообразования является увеличение живота. Опухоль буквально «распирает» матку изнутри. В запущенных случаях больная визуально похожа на беременную женщину, вынашивающую плод на последних сроках.

Как быстро растет миома матки

Новообразование проходит три этапа развития:

• формирование узла/узлов;
• созревание (опухоль растет достаточно быстро, постепенно превращаясь в очень тугой и плотный узел);
• старость (быстрый рост миомы прекращается, а потом опухоль полностью останавливается в развитии).

Точных сроков роста маточной опухоли назвать нельзя, так как в каждом отдельном случае все происходит индивидуально. Но есть две разновидности патологии:

• пролиферирующая миома (ее рост считается быстрым, а симптомы выражаются очень ярко, также характерно наличие крупного ядра и повышенной концентрации ДНК);
• стандартная миома (развивается медленно и бессимптомно, может очень долго находиться в пассивной стадии, не уменьшаясь и не увеличиваясь).

Нормы роста миомы в год

Клеточное деление при отсутствии провоцирующих факторов происходит довольно медленно. Поэтому обычная миома при отсутствии лечения достигнет «опасных» размеров за пять лет. Ускорить процесс могут как внешние факторы, так и внутренние катализаторы.

Нормой роста в год считается либо незначительное увеличение новообразования (плюс одна неделя к общему сроку/стадии развития миомы за 12 месяцев), либо полное отсутствие изменений.

Как остановить рост миомы

Консервативные методы лечения патологии позволяют приостановить рост новообразования в легкой и тяжелой форме. Они, помимо приема специальных препаратов, подразумевают абсолютный отказ от вредных привычек и переход на здоровый образ жизни:

• правильное и сбалансированное питание;
• легкие, но регулярные нагрузки;
• прием минералов и витаминов;
• 6-ти или 8-ми часовой режим сна;
• отказ от курения и алкогольных напитков.

Такие простые меры помогут не только укрепить общее здоровье, но и остановить быстрый рост миомы матки, создав благоприятные условия для подавления опухоли иммунной системой организма.

Затормозить опухоль могут гормональные препараты, в том числе противозачаточные таблетки. Но если вы хотите таким образом повлиять на динамику развития новообразования, необходимо сдать ряд анализов и посетить врача, чтобы он прописал лечение. Специалист определит характер гормонального дисбаланса и решит, как лучше повлиять на ситуацию.

Хирургические методы

Что делать, если опухоль растет и не поддается консервативному лечению? Придется прибегнуть к оперативным методам:

• эмболизация маточных артерий (маточные трубы блокируются, чтобы прекратить подачу крови к опухоли, в результате чего новообразование деградирует);
• удаление опухоли.

Удаление опухоли может быть частичным, когда удаляют сам узел, едва затрагивая маточную полость. Но если миома имеет многоузловой характер или достигла очень больших размеров, возможно полное удаление матки и ее придатков.

Важно помнить, что любое оперативное вмешательство может нести опасность для здоровья женщины, а также может отразиться на детородной функции. Поэтому необходимо предотвратить рост миомы до того, как она достигнет 12ой недели развития.

Рост миомы матки обуславливает причина развития патологии. Это доброкачественное образование, при грамотно подобранном лечении, прогноз для жизни женщины благоприятный. После многочисленных исследований удалось установить ее зависимость от гормонов, однако споры о причинах возникновения миомы продолжаются до сих пор.

Миома представляет собой гормонозависимое образование, состоящее из измененных по фенотипу клеток гладкой мышечной структуры. Патологические преобразования происходят непосредственно в миометрии матки, локально.

Существуют две основные теории патогенеза миомы матки:

1. Дефект является врожденным, патология возникает еще на этапе эмбриональных зачатков клеток.
2. Клетка повреждается в зрелом органе.

По данным патогистологических исследований распро­страненность миомы матки составляет 85%, ее массовая доля от всех гинекологических заболеваний более 30%, поэтому вторая теория более очевидна.

На скорость роста миомы влияют определенные внутренние и внешние факторы. Среди них наибольшее диагностическое значение имеют:

Основополагающим фактором для врачей и пациентов является стремление сохранить орган. Удаление матки приводит к снижению гормональной ак­тивности яичников, осложнения после операции иногда не оправдывают риски.

Как происходит рост миомы

При каждой овуляции на поверхности клеток накапливаются рецепторы к прогестерону и факторам роста. Под воздействием гормона происходит гиперплазия и гипертрофия миометрия в равных соотношениях.

Если зачатия не происходит, матка возвращается в прежнее состояние, однако, постоянно повторяющийся процесс приводит к избыточному количеству гладкомышечных клеток. Решающая роль принадлежит повреждающим факторам: спазму артерий во время менструального кровотечения, травмам матки, хроническим очагам инфекции (эндометриоз).

Поврежденные в результате этих процессов клетки частично выводятся из организма, другая их часть становится основой формирования миоматозных узлов.

Потенциал роста у клеток различен, после прохождения стадии активного роста в начале формирования развитие происходит за счет образования эстрогенов и соединительной ткани. Разрастание ткани происходит клонально, при этом клетки здоровых участков миометрия остаются нетронутыми.

В связи с автономным способом роста полной регрессии миомы добиться невозможно, основная задача состоит в том, чтобы приостановить ее развитие и рост.

Лечебные мероприятия направлены на прекращение кровоснабжения части узла с последующим его уменьшением, при этом ядро миомы остается стабильным.

Быстрый рост миомы

Быстрое увеличение размеров патологического образования обусловлено разрастанием мышечной ткани в результате клеточного деления. Этот процесс еще называют пролиферацией. Миома матки может быть, как быстрорастущей, так и отличаться медленным прогрессированием.

Обычно опухоль достигает значительных размеров без лечения за пять лет. Однако под воздействием внешних и внутренних факторов рост ее ускоряется. Без терапии опухоль может привести к бесплодию, выкидышу, спровоцировать преждевременные роды. Нормой роста в год является минимальное ее увеличение или отсутствие развития.

Объём опухоли матки измеряется в неделях, как при беременности. До недавнего времени показаниями к радикальному удалению органа был размер миомы 14 недель. Методы современной гинекологии направлены на сохранение органа и уменьшение размеров образования медикаментозным путем или посредством миомэктомии. Особенность последней заключается в том, что после ее проведения функции репродуктивной системы не нарушаются.

Увеличение миомы при климаксе

Рост образования в период менопаузы связан с снижением выработки эстрогена яичниками. Миома матки при климаксе – часто встречающаяся патология. Прогноз при ее обнаружении благоприятный, заболевание носит доброкачественный характер.

Клинические проявления

Для миомы небольшого (до 1,5см) размера характерно бессимптомное течение. С жалобами к врачу обращаются в разгар заболевания, когда она достигает 5 недель и более.

Климакс состоит из пременопаузы, собственно менструальной паузы и постменопаузы.

Активный рост образования вовремя пременопаузы возникает на фоне снижения выработки гормонов яичниками или разрастания эндометрия. При нарушениях менструального цикла необходимо посетить врача гинеколога для предотвращения развития осложнений. На начальном этапе миома легче поддается лечению медикаментозными средствами.

Симптомы роста

Симптомы наличия миомы могут варьироваться в зависимости от ее расположения, формы и размеров:

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

1. В период пременопаузы узловая форма миомы не вызывает нарушений менструального цикла, это связано с подвижностью субсерозных узлов. При осмотре пациента врач наблюдает клинику острого живота. В результате быстрого роста узла возникает сдавливание прилегающих органов, нарушается циркуляция венозной крови, застой в малом тазу приводит к образованию геморроя.

Субсерозное (подбрюшинное) расположение узла задевает нервные корешки, поэтому симптомы схожи клиникой остеохондроза. Здесь важную диагностическую роль играют такие методы исследования, как УЗИ, рентгенография.

Субмукозный узел характеризуется местными проявлениями:

1. ноющими болями внизу живота
2. выделениями с гнойным содержимым
3. симптомами общей интоксикации

Для предотвращения развития заболеваний репродуктивной системы необходимо проходить комплексное обследование у врача не менее одного раза в год даже после наступления климакса.

Стадии развития миомы

Для миоматозного узла характерны несколько стадий развития:

1. Постепенное повышение клеточного метаболизма, гиперплазия клеток. На этом этапе формируется зачаток опухоли.
2. Из-за маленького размера узел можно обнаружить только гистологически. Стадия является обратимой при нормализации гормонального фона. Узел может остаться в зачатке.
3. Опухоль приобретает четкие границы. Скорость роста узла зависит от его классификации и расположения.

Чаще всего субмукозная миома характеризуется центрипетальным ростом (растет в полость матки), и имеет характерные клинические симптомы. Основными признаками ее являются увеличение дней менструации, обильные маточные кровотечения в середине цикла. Заболевание требует немедленного хирургического вмешательства, так как напрямую связано с возможностью зачатия и вынашивания ребенка.

Как остановить рост миомы

Врачи применяют терапевтические и радикальные хирургические меры для нормализации состояния здоровья пациентки. После проведения тщательной диагностики и определения стадии заболевания доктор подбирает индивидуальную схему лечения.

При маленьком размере миоматозного узла от 2-4 недель беременности терапия будет направлена коррекцию гормонального фона женщины, нормализацию обмена веществ организма и устранение клинических симптомов. В результате лечения опухоль замедлит или вовсе прекратит свой рост. В дальнейшем потребуется периодическое наблюдение гинеколога. Лечение проводят гормональными препаратами, иммуномодуляторами, гомеопатическими средствами. В комбинированной терапии применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны.

Лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами

Оральные контрацептивы третьего поколения способны воздействовать на опухоль в независимости от причины ее возникновения. Стадия ее развития фиксируется на начальном уровне, не определяемом даже с помощью аппарата УЗИ. Важным определением является способность средств предохранять женщину от образования миом еще на этапе профилактики.

Логест – является эффективным препаратом для уменьшения миомы при начальном ее размере до 1,5 см. Терапия комбинированным контрацептивным препаратом действует положительно на репродуктивную систему женщины. Однако, возможно появление побочных эффектов в виде общей слабости, увеличения веса. Противозачаточный эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после отмены Логеста.

Аналогичными по воздействию являются Новинет, Овидон, Мерсилон, что объясняется одинаковым фармакологическим составом.

Дюфастон – действующим веществом в нем является дидрогестерон. Он избирательно действует на эндометрий, предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия озлокачествления матки в условиях избытка эстрогенов. Дюфастон не не предохраняет от беременности, он не воздействует на менструальный цикл. В следствие этого при применении препарата зачатие возможно. Прерывать беременность на фоне терапии нет необходимости.

Особенность приема гормональных контрацептивов состоит в том, что они не предохраняют от половых инфекций. Миомы под воздействием инфекционного агента часто начинают активно расти, а не уменьшаться. В таком случае необходимо пройти курс антибактериальной терапии для стабилизации размера опухоли.

Курс лечения - от нескольких недель до полугода. Всё зависит от состояния новообразования и скорости его уменьшения.

Агонисты гонадотропин-релизинг-гормона

Их действие основано на стимулировании гипофиза. Гормоны, вырабатываемые в нем, оказывают тормозящее воздействие на миому, приостанавливая разрастание соединительной ткани. Размер новообразования может уменьшиться вдвое после нескольких месяцев приема средства. Кроме того, препараты данной группы купируют болевой синдром. При наличии множественных узлов лечение будет более длительным. К лекарствам данной группы относятся: Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Среди побочных эффектов раздражительность, депрессия, отсутствие месячных.

Релизинг-система Мирена – может использоваться только пациентками зрелого возраста, если в анамнезе были хотя бы одни роды. Ее отличие от гормональных оральных контрацептивов заключается в отсутствии профилактического воздействия на женский организм. Спираль эффективна при размерах миомы, не превышающих 2 см.

Дополнительно в процессе лечения назначаются симптоматические средства: противовоспалительные, сосудоукрепляющие и седативные препараты.

Обнаружение миомы при беременности

Решение о прерывании беременности принимает врач, учитывая анамнез пациентки, ее возраст, диагностические данные опухоли.

Беременность сохраняется по показаниям:

В остальных случаях показано прерывание беременности.

Хирургический способ лечения при миоме 15 недель

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и больших размерах опухоли проводится миомэктомия. Процедура позволяет в последующем выносить и родить ребенка, функция выработки гормонов яичниками не нарушается. Ампутация матки проводится только в тяжелых случаях.

Разновидности оперативного разрешения заболевания:

• лапароскопия – ликвидация опухоли через разрез на передней стенке живота
• гистероскопия – удаление новообразования через влагалище
• полостная операция
• гистерэктомия – полная ампутация матки, проводится по экстренным показаниям

Перед проведением миомэктомии назначают медикаментозное лечение с целью уменьшения опухоли в размерах перед ее удалением, а также снижения риска возникновения осложнений. Такими средствами являются прогестеронсодержащие лекарства: Даназол, Дюфастон. Механизм их действия заключается в торможении работы яичников, вследствие чего опухоль перестает увеличиваться в размерах.

Рецепты народной медицины

Решив воспользоваться средствами народной медицины, не забывайте об основной терапии. Полезные свойства лекарственных растений могут быть использованы только в качестве вспомогательных методов и после консультации с врачом. Некоторые из них:

Гомеопатические средства нормализуют гормональный фон и обмен веществ в организме, поэтому используются в качестве комбинированной терапии.

На протяжении всего курса терапии врач может менять препараты, чтобы добиться длительной ремиссии или полного выздоровления пациентов. Для предотвращения появления миомы необходимо заботиться о своем здоровье в течение всей жизни, а также не забывать о профилактических мероприятиях.

Миома – это хроническое прогрессирующее заболевание мышечного слоя матки, ограниченное репродуктивным возрастом женщины. Именно так звучит одно из актуальных и современных определений этой патологии. Здесь подчеркивается, что опухоль растет из мышечного слоя и выявляется преимущественно в детородный период. До наступления менархе (первой менструации) миома не обнаруживается. После вступления женщины в климакс многие узлы самостоятельно рассасываются, и проблема перестает беспокоить пациентку.

Как быстро растет миома в матке? Ни один врач не может заранее предсказать, как будет развиваться заболевание у конкретной женщины. И если одним пациенткам удается обойтись без лечения и дотянуть до менопаузы, то другим приходится соглашаться на операцию в довольно молодом возрасте. Прогноз при миоме зависит от ее локализации и количества узлов, наличия сопутствующей патологии и иных факторов, влияющих на пролиферацию мышечных тканей матки.

Причины появления опухоли

Прежде чем говорить о том, как остановить рост опухоли, следует разобраться в причинах ее возникновения и выяснить основные факторы риска. Влияя на эти моменты, можно затормозить развитие образования и предупредить возникновение осложнений.

Важно понимать, что на сегодняшний день точная не известна. Ни один врач не скажет, как на самом деле это происходит и что действительно влияет на появление опухоли в матке. Существует множество теорий, и некоторые из них противоречат друг другу. В настоящее время популярностью пользуются следующие версии:

Гиперэстрогения

Акцент в этой теории делается на избыточное образование эстрогена на фоне дефицита прогестерона. Такое случается при длительном репродуктивном периоде, когда первая менструация приходит слишком рано, а менопауза запаздывает. Гиперэстрогения отмечается и при поздних первых родах, отказе от кормления ребенка грудью, а также при частых абортах. По этой версии избыток эстрогена стимулирует рост мышечных клеток и формирование опухоли.

Предполагается, что при отказе от кормления ребенка грудью увеличивается количество эстрогена на фоне недостатка прогестерона (гиперэстрогения), что может приводить к росту мышечных клеток и формированию опухоли.

В чем минус этой теории? Согласно последним исследованиям, однозначной связи между высоким уровнем эстрогенов и развитием миомы не найдено. Более того, многие ученые указывают на то, что избыток прогестерона также негативно сказывается на развитии опухоли. В связи с этим врачи постепенно отказываются от применения гестагенных препаратов (в частности, ) в лечении миомы, предпочитая более современные средства.

На заметку

Окончательный выбор медикаментов осуществляется после полного обследования и с учетом анамнеза пациентки.

Частые овуляции

До появления современных средств контрацепции в семьях рождалось много детей. Еще сто лет назад у женщины проходило только 30-40 овуляций, а все остальное время она вынашивала или кормила детей. Сегодня, в связи с возможностями контрацепции, у женщины регулярно проходит менструация, овуляции случаются часто, детей рождается меньше. Повторяющиеся менструальные циклы приводят к пролиферации тканей. Не удивительно, что в последние годы все чаще регистрируется миома матки, эндометриоз и другая патология, о которой почти ничего не знали еще каких-то 100 лет назад.

Сторонники этой теории указывают на то, что единственный метод приостановить или уменьшить рост миомы – это добиться снижения частоты овуляции. Но поскольку современная женщина не может рожать по 10-15 детей, выход был найден один – прием комбинированных оральных контрацептивов. К сожалению, этот метод не лишен недостатков, иначе бы КОК давно уже использовались как лучшее средство против растущей миомы.

Более подробную информацию о применении оральных контрацептивов при миоме можно найти .

Использование комбинированных оральных контрацептивов позволяет добиться снижения частоты овуляции у женщины.

Травмы и операции

Есть мнение, что спровоцировать рост опухоли могут тяжелые и травматичные роды, в которых происходит повреждение мышечных волокон матки. Рассматривается негативное влияние кесарева сечения и абортов на поздних сроках беременности. К сожалению, эта теория не объясняет того, откуда берется узел в матке у нерожавших женщин и, что влияет на появление опухоли в этом случае.

На заметку

Многие гинекологи сходятся во мнении, что имеет прямую зависимость от того, что женщины отказываются от выполнения своей репродуктивной функции. Социальная активность, один или два ребенка в семьях, замена грудного вскармливания питанием искусственной смесью – все это, по их мнению, приводит к росту заболеваемости и увеличению риска развития осложнений.

Как растет миома матки?

Изначально опухоль располагается в мышечном слое матки, откуда может распространяться в разные стороны. Возникают следующие виды миомы:

• Субмукозная – доходит до подслизистого слоя, деформирует полость матки (центрипетальный рост узла);
• Субсерозная – прорастает до наружного слоя матки;
• Интерстициальная – остается в пределах миометрия.

При субмукозной миоме патологический участок находится между мышечным слоем и слизистой оболочкой, при субсерозной — между мышечным слоем и брюшиной, при интерстициальной — в толще мышечного слоя матки.

В клинической практике имеет значение и другая классификация:

• Прогрессирующая миома – опухоль постепенно увеличивается в размерах;
• Стабильная миома – диаметр узла практически не меняется на протяжении многих лет;
• Регрессирующая миома – опухоль уменьшается в размерах.

Особое внимание уделяется и скорости роста. Четкой нормы здесь нет, поскольку образование может меняться в любых пределах. Быстрорастущей считается опухоль, при которой размер матки увеличивается до 4 и более недель за год (). При таком развитии решается вопрос об оперативном лечении.

Несколько важных аспектов, касающихся скорости роста миомы:

• Доброкачественная опухоль не может вырасти за месяц. Миома прогрессирует медленно в течение многих лет, в определенный момент достигая клинически значимых размеров. Если женщина утверждает, что образование выросло за один месяц, вероятно, речь идет о диагностической ошибке. При плохом разрешении аппаратуры врач мог не заметить маленькую миому или принять ее за другую патологию;
• Фибромиома может вырасти повторно. На сегодняшний день единственным гарантированным средством избавиться от болезни является (удаление опухоли вместе с маткой) по принципу «нет органа – нет проблемы». Даже после ЭМА остается незначительный риск рецидива, не говоря уж о классической миомэктомии, в ходе которой врач может просто не заметить небольшой узел. Гормональные средства и вовсе не позволяют полностью избавиться от миомы. Все медикаменты только уменьшают размер опухоли или стабилизируют ее рост, но, как правило, не устраняют проблему полностью;
• Стремительный рост миомы – это всегда тревожный знак. Вероятно, под видом патологии миометрия скрывается злокачественная опухоль матки.

Если миома очень быстро увеличивается в размерах, то, вероятнее всего, за данной патологией скрывается злокачественное новообразование.

На заметку

Есть мнение, что саркома – это самостоятельное заболевание, не имеющее к миоме матки никакого отношения. Подтвердить или опровергнуть это сложно, ведь по клинической картине опухоли очень схожи. Зафиксировав быстрый рост миомы, врачи стараются первым делом исключить саркому, применяя для диагностики те же самые методы и схемы.

Факторы, влияющие на рост миоматозных узлов

Учитывая различные теории происхождения опухолей матки, можно выделить следующие факторы, провоцирующие ее развитие:

• Нереализованная репродуктивная функция или поздние роды;
• Отказ от грудного вскармливания;
• Хронические заболевания, создающие дисбаланс гормонов в организме;
• Травмы и операции на матке;
• Наследственность.

Известно при этом, что посещение сауны, бани, солярия не способствует появлению миомы и не влияет на скорость ее развития.

Этапы формирования опухоли и особенности течения болезни

Каждая опухоль проходит в своем развитии три стадии:

• Прогрессивный рост – отмечается преимущественно в возрасте 25-40 лет;
• Стабилизация узла – у некоторых женщин эта стадия может отсутствовать;
• Регресс – в норме должен происходить в менопаузу, когда прекращается выработка половых гормонов.

Миома матки растет практически всегда на всем протяжении жизни женщины. Прием гормональных препаратов позволяет лишь затормозить этот процесс, но не гарантирует окончательного решения проблемы. В определенные периоды жизни могут вмешиваться различные факторы, влияющие на развитие опухоли, приводящие к увеличению ее размеров или регрессу:

• Беременность. В ожидании малыша миома может расти, но не более чем на 25% и преимущественно во II триместре. У 20-30% женщин опухоль регрессирует или стабилизируется. После родов гормональный фон восстанавливается, и миома может вернуться к прежним размерам. Возможна и другая ситуация, когда узел уменьшается и не определяется даже при УЗИ;
• Лактация. Замечено, что при лактационной аменорее миома не растет и даже уменьшается в размерах. После восстановления цикла клиническая картина меняется;
• Климакс. Во многих случаях спустя год после наступления менопаузы (последней в жизни женщины менструации) миоматозные узлы регрессируют самостоятельно. мы писали в отдельной статье;
• Прием гормональных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать рост миомы, тогда как другие приводят к ее регрессу.

После наступления менопаузы, как правило, миома уменьшается в размерах.

Признаки роста миомы

Симптомы, свидетельствующие о прогрессировании болезни:

• Боль внизу живота и в пояснице. Растущий узел приводит к появлению неприятных ощущений, как во время менструации, так и в другие дни цикла;
• Менометроррагии – . Постепенное замещение мышечного слоя опухолевыми клетками нарушает нормальное течение цикла, мешает сокращениям матки и приводит к появлению характерных симптомов;
• Ациклические маточные кровотечения. Чем больше узлов в мышечной ткани, тем выше вероятность подобного осложнения;
• Увеличение живота в размерах. Миома растет, вместе с ней увеличивается и матка, выходит за пределы полости таза. Увеличение живота становится заметным при размерах опухоли более 6 см и размерах матки от 12 недель;
• Прибавка веса. Немотивированный набор массы тела может говорить о наличии фибромиомы;
• Нарушение мочеиспускания и/или дефекации. Субсерозные узлы, давящие на мочевой пузырь и кишечник, приводят к сбою в их работе.

На заметку

Рост живота может быть связан и с развитием других опухолей, в том числе кист и иных новообразований яичника.

Общее состояние женщины при миоме не изменено, лихорадки не наблюдается. Повышение температуры тела отмечается при некрозе или воспалении узла и свидетельствует о развитии осложнений.

На фото ниже можно увидеть, как растет живот при миоме и каких размеров он может достигать:

Пациентка 48 лет перед операцией по удалению гигантской миомы.

Методы диагностики: как вовремя выявить проблему

УЗИ – самый простой и информативный способ, позволяющий оценить скорость роста опухоли. Подробнее об этом методе исследования можно прочитать в статье: .

Сроки ультразвукового исследования будут различными:

• Всем здоровым женщинам старше 25 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ с профилактической целью;
• При диагностированной стабильной миоме нужно проводить ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев;
• При быстрорастущей опухоли УЗИ назначается каждые 3 месяца или чаще (на усмотрение врача);
• Контрольные исследования после лечения проводят согласно общепринятой схеме.

УЗИ – это довольно надежный, но вместе с тем не самый точный метод. И если в нескольких заключениях разница в диаметре узла составляет 2-3 мм, это не повод для паники. Такое отличие не говорит о росте миомы, а указывает лишь на то, что врач посмотрел на опухоль под другим углом. Для объективной оценки следует проходить УЗИ на одном и том же качественном аппарате у одного и того же доктора.

Как приостановить рост миомы без вреда для здоровья

Замедлить активность миомы тела матки помогают различные методы, и прежде всего, речь идет о гормональной терапии. Важно понимать, что прием лекарств не гарантирует полного избавления от болезни. Как правило, гормональная терапия преследует такие цели:

• Добиться уменьшения размеров опухоли перед операцией;
• Запустить регресс узла перед планированием беременности;
• Стабилизировать рост миомы в предклимактерическом периоде и довести женщину до естественной менопаузы.

Гормональная терапия носит название временно-регрессионного лечения. Это значит, что такая схема позволяет добиться уменьшения, стабилизации или регресса миомы, устранить сопутствующие неприятные симптомы, снизить риск осложнений и помочь женщине реализовать репродуктивную функцию.

Лекарственные средства, влияющие на рост фибромиомы матки и позволяющие приостановить ее развитие:

На первом этапе обычно применяются агонисты ГнРГ для регресса опухоли, далее – любой из препаратов, способный этот процесс стабилизировать. Все гормональные средства позволяют добиться того, чтобы миома матки перестала увеличиваться в размерах. Но можно ли обойтись совсем без операции? Гинекологи практикуют консервативное лечение только при размерах узлов до 3 см и при отсутствии осложнений. В иных ситуациях показано .

Гормональная терапия применяется при размерах опухоли не более 3 см при отсутствии осложнений. Она предполагает замедление и остановку роста миоматозных узлов.

Важно знать

Рост миомы более 4 недель в год или любая активность опухоли в менопаузу – показание к операции.

В настоящее время обсуждается возможность использования антиэстрогенов для лечения миомы матки, и в частности Тамоксифена. Однако в некоторых исследованиях было замечено, что применение этого препарата приводит к парадоксальному росту новообразования. В связи с этим использование антиэстрогенов ограничено, и врачи отдают предпочтение более безопасным методикам.

Профилактика болезни

По отзывам врачей, на сегодняшний день не разработано эффективных рецептов, позволяющих предупредить развитие миомы или избежать ее стремительного роста. Несколько снизить риск нежелательных последствий помогают такие рекомендации:

• Своевременная реализация репродуктивной функции;
• Отказ от абортов;
• Длительное грудное вскармливание;
• Прием оральных контрацептивов;
• Рациональное использование любых гормональных средств;
• Грамотное лечение гинекологической патологии.

Прогноз при фибромиоме напрямую зависит от того, на каком этапе была выявлена болезнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов затормозить рост опухоли и не допустить удаления матки.

Полезное видео: симптомы миомы матки, которые являются показанием к операции

О чем вы стеснялись спросить: вопросы и ответы про миому

Миома матки, или лейомиома, представляет собой доброкачественную гормонзависимую (эстроген- и прогестеронзависимую) опухоль миометрия (мышечная оболочка матки), которая развивается из клеток гладкой мускулатуры и содержит в своем составе волокнистую соединительную ткань в различном количестве. Несмотря на значительный прогресс в ранней диагностике, удаление матки при миоме (гистерэктомия) до настоящего времени остается достаточно распространенным методом лечения.

Актуальность темы

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%. В последнее время, в связи с увеличением числа «агрессивных» гинекологических и акушерских методов лечения и повышением качества диагностики, отмечается рост числа женщин с миоматозом моложе 30 лет.

В основном рост лейомиомы происходит медленно - в среднем на протяжении 5 лет. Но иногда наблюдается быстрый рост опухоли, при котором в течение одного года или быстрее она увеличивается на величину, соответствующую 5-и неделям беременности.

Она может быть причиной (при локализации в области маточного отдела фаллопиевой трубы), самопроизвольных абортов, преждевременных родов, неправильного положения плода, обильных послеродовых маточных кровотечений и других осложнений в родах и ближайшем послеродовом периоде.

Значительные размеры миомы, при которых показана операция, соответствуют 14 неделям беременности. Но в большинстве остальных случаев радикализм в лечении (гистерэктомия) неоправдан. Он основан на традиционно сложившемся мнением о том, что матка выполняет только детородную функцию, после чего может быть удалена без последствий для организма.

Такое мнение ошибочно, поскольку риск трансформации лейомиомы в злокачественную опухоль практически отсутствует, зато после гистерэктомии утрачиваются менструальная и репродуктивная функции, а у многих женщин развиваются выраженные вегетососудистые, психоэмоциональные расстройства и ускорение снижения минеральной костной плотности.

В то же время, консервативное лечение миомы матки, а также использование неинвазивных и малоинвазивных методов лечения на ранних стадиях развития опухоли дают возможность остановить ее рост, вызвать обратное развитие и предотвратить нарушения репродуктивной функции матки. Но если показания к хирургическому лечению четко разработаны и определены, то вопросы применения консервативных методов до сих пор остаются дискуссионными.

Причины миомы матки и механизмы ее развития

Причины

Существуют различные теории о причинах возникновения лейомиомы. Например:

1. Часть ученых считает, что это образование является не опухолью, а следствием очаговой гиперплазии (разрастание) миометрия. Она способна возникать на тех участках, где имеется сложное переплетение мышечных волокон - по боковым поверхностям шейки, в области отхождения маточных труб, по средней маточной линии. Эти участки называют зонами риска развития дистрофических нарушений.

   Под влиянием каких-либо неблагоприятных факторов в гладкомышечных волокнах миометрия развивается гипоксия (недостаток кислорода). Особенно страдают названные выше зоны. Гипоксия приводит к нарушению дифференциации мышечных клеток, вследствие чего у них появляется способность к делению и разрастанию на фоне нормального синтеза и выделения половых гормонов. Такое постоянное нерегулируемое разрастание недифференцированных мышечных волокон и приводит к формированию миомы.

2. Под влиянием факторов роста и половых стероидов происходит мутация нормальных мышечных клеток с последующей их неопластической трансформацией при наличии благоприятных для этого условий. В то же время, до конца не установлены те молекулярные нарушения, которые этой трансформации способствуют.
3. Гладкомышечные волокна в эмбриональный период проходят длительный этап развития - от 14 до 30 недель. Поскольку в течение этого времени они являются еще малодифференцированными, то легко подвергаются мутациям под воздействием внешних причин (негативное влияние окружающей среды) или материнских факторов (факторы роста, тропные гормоны, половые стероиды и т. д.). Мутированные опухолевые клетки (клетки-предшественники) находятся в миометрии и начинают развиваться под действием эстрогенов после первой менструации. Их развитие происходит в течение многих лет. Эта теория в настоящее время наиболее обоснована.

Патогенез

Предложены и различные концепции механизмов развития опухоли. Так, теория периферических гемодинамических расстройств и водно-электролитных нарушений предполагает, что в основе развития опухоли лежит снижение натрий – калиевого коэффициента. Причиной является локальное снижение эластичности стенки сосудов, что приводит к их переполнению кровью, замедлению оттока и накоплению ионов калия.

Еще одна концепция формирования миомы - это влияние эстрогенов на механизмы программируемого отмирания клеток (апоптоз) посредством протеина BcI-2, который их тормозит. Эстрадиол подавляет влияние BcI-2, причем в миоме - в значительно меньшей степени, чем в нормальном миометрии.

В последние годы установлены множественные взаимосвязанные механизмы. Основные из них:

1. Изменение половых гормонов (эстрогена и прогестерона), воздействующих на мутированные гладкомышечные клетки.
2. Повышение чувствительности рецепторов тканей, на которые воздействуют половые гормоны.
3. Изменение процессов образования новых кровеносных сосудов в области опухоли.

Принцип их заключается в следующем. Прогестерон, воздействуя на мутированные клетки, вызывает их разрастание. Условия для реализации его действия создают эстрогены. Кроме того, они тормозят регулируемые процессы запрограммированной гибели клеток, что способствует разрастанию последних.

Влияние половых гормонов не прямое, а посредством стимуляции определенных белковых факторов роста, к которым относятся:

• эпидермальный (ЭФР);
• инсулиноподобный-1 (ИПФР-1);
• трансформирующий-бета (ТФР-бета);
• гепаринсвязывающий эпидермальный (ГСЭФР);
• сосудистый эндотелиальный (СЭФР-А);
• фактор роста фибробластов (ФРФ-2).

Для первых четырех факторов характерным свойством является выраженная стимуляция митоза (деления) клеток, для остальных и ангиогенина - модуляция ангиогенеза (формирование сосудистой сети) в опухоли, необходимого для ее развития.

Последние результаты изучения патогенеза заболевания позволили дополнить лечение миомы матки медикаментозными средствами, с помощью которых во многих случаях можно избежать гистерэктомии или предотвратить рецидивы после малоинвазивного оперативного лечения.

Провоцирующие факторы

В результате эпидемиологических исследований установлены основные факторы риска, запускающие механизмы развития лейомиом:

1. Генетический - вероятность формирования миомы матки значительно выше у женщин, ближайшие родственники (мать, сестра) которых страдали этими же болезнями. Причем опухоли у них возникают в более молодом возрасте и приобретают большие размеры, по сравнению с другими.
2. Раннее наступление менструаций.
3. Отсутствие детей. Увеличение числа доношенных беременностей соответственно снижает степень риска. У женщин с тремя детьми - на 50-90%.
4. Избыточная масса тела на фоне низкой физической активности. Ожирение в детском и подростковом возрасте влияет значительно меньше, чем таковое после полового созревания.
5. Наличие до 35-летнего возраста артериальной гипертензии, сопровождающейся приемом гипотензивных средств на протяжении 5 лет.
6. Длительные и хронические психоэмоциональные нагрузки, частые и длительные стрессовые состояния.
7. Повторные эпизоды искусственного прерывания беременности, особенно хирургическим методом, и частые диагностические и лечебные выскабливания.

Факторы, перечисленные в пунктах 2-5, увеличивают риск развития миом в 2 раза и более.

Виды миомы матки

Она возникает и развивается в мышечном слое матки. В ее развитии различают 3 стадии:

• I - формирование зоны активного роста в месте расположения мелких сосудов; для этих зон характерны высокая проницаемость сосудистой стенки и тканей, а также высокий уровень обменных процессов, что способствует дальнейшему развитию опухоли;
• II- опухоль различима в виде узелка только микроскопически; она состоит из волокон, не имеющих явных признаков отличия от соседних тканей;
• III- она определяется уже макроскопически в виде сформировавшегося плотного узла с четкими границами, капсула которого сформирована окружающими тканевыми элементами; лейомиома состоит из мышечных веретенообразных клеток, собранных в пучок и ориентированных в разных направлениях; от нормальных гладкомышечных волокон миометрия они уже отличаются значительно большими размерами, высокой плотностью ядер и содержанием в цитоплазме отдельных тонких мышечных волокон (миофибрилл).

Классификация

В зависимости от количества узлов, различают множественные и единичные (всего в 16% случаев) миомы.

Виды миомы матки в зависимости от локализации

По характеру роста их подразделяют на 5 видов:

1. Межмышечная, интерстициальная, или интрамуральная миома матки. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).
2. , или подслизистая - растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки).
3. Субсерозная, или подбрюшинная миома - расположена полностью или частично под серозной (наружной) оболочкой стенки матки, то есть под брюшиной. Она подразделяется на три типа: «0 тип», когда опухоль полностью расположена под серозной оболочкой; «I тип» - больше половины опухоли под серозной оболочкой, а остальной ее объем - в толще миометрия; «II тип» - больше половины узла расположено интерстициально. Нулевой тип подразделяется на 2 подтипа - «0-А» (узел на широком основании) и «0-В» (узел на ножке).
4. Забрюшинная опухоль - рост узла происходит из шейки или нижних отделов тела матки кнаружи, где брюшина отсутствует.
5. Интралигаментарная, или межсвязочная - между листками широкой маточной связки.

Первые три вида значительно различаются морфологическим строением и степенью способности к увеличению. Субмукозная опухль и интерстициальная миома матки являются истинными, поскольку соотношение паренхимы (функционирующая ткань) со стромой (соединительнотканные клетки, нервы, сосуды и внеклеточное вещество) составляет 1:2, а в субсерозных узлах - 1:3. Поэтому последние называются фибромиомами. Степень активности обменных процессов в субмукозной опухоли значительно выше, а значит выше и скорость ее роста.

В зависимости от локализации по отношению к матке различают опухоль корпоральную, или тела матки (94%), и шеечную (16%).

Виды миомы матки в соответствии с клеточным составом:

1. Простая - растет по типу простого доброкачественного локального разрастания здоровых мышечных клеток. Деление клеток (митоз) в ней отсутствует.
2. Пролиферирующая - тоже доброкачественная, но число мышечных клеток у нее значительно больше, по сравнению с равноценным объемом простой лейомиомы. Кроме того, при отсутствии атипии клеток в пролиферирующем образовании определяется их митотическая активность, но она составляет не более 25% от всех клеток опухоли.
3. Предсаркома. Этот вид миомы характерен наличием в узле множественных очагов разрастания, в которых число митозов составляет до 75%. Клетки имеют признаки атипии, их ядра неоднородны. В некоторых зонах узла встречаются клетки с множественными и крупными ядрами с интенсивной окраской.

Клинические симптомы миомы матки и противопоказания при ней

У половины женщин с миомами заболевание развивается без каких-либо проявлений и выявляется случайно при осмотре у гинеколога или проведении УЗИ органов малого таза. Клинические же признаки достаточно разнообразны. Основные из них:

1. Боли различного характера и интенсивности в нижних отделах живота. Они могут быть ноющими или тянущими (у 25-30%), что связано с давлением на нервные сплетения или/и растяжением серозной оболочки (брюшины). При быстром увеличении опухоли боли становятся все более выраженными и постоянными. Перекрут субсерозного образования на ножке или острое нарушение кровотока в миоматозных узлах с развитием их некроза (омертвение) вызывает острую приступообразную боль, которая может сопровождаться слабостью, рвотой, повышением температуры. Схваткообразные боли во время менструации обычно возникают при подслизистом расположении узла.
2. Ациклические кровотечения, больше характерные для интрамуральной или субсерозной локализации, а также длительные и обильные менструации, обычно возникающие при наличии субмукозного узла. Кровопотеря приводит к развитию анемии, головным болям, быстрой утомляемости и слабости, к дистрофическим изменениям в миокарде.
3. Нарушения функции органов малого таза, которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
4. Наличие плотного образования над лоном.
5. Невынашивание беременности, бесплодие - встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

Принципы лечения

Несмотря на большую распространенность заболевания, четкий алгоритм ведения таких больных не разработан. Существует много различных мнений и противоречий в тактике лечения, которые сводятся к 3-м основным направлениям:

1. Выжидательная тактика.
2. Консервативное лечение миомы матки.
3. Активное ведение пациента.

Выжидательная тактика

Она может быть применена к небольшому числу пациенток. К таковым относятся женщины, у которых отсутствуют проявления заболевания, размеры опухолей соответствуют срокам менее 10 – 12 недель беременности, репродуктивная функция уже реализована и беременность в будущем уже не планируется. Кроме того, такие пациентки должны иметь возможность находиться под постоянным динамическим наблюдением с применением УЗИ, цитологического контроля эндометрия и слизистой оболочки шейки матки, а также контроля содержания в крови онкомаркеров.

Противопоказания при миоме матки :

1. Длительное пребывание на солнце и посещение солярия.
2. Подъем тяжестей более 3-х кг, тяжелые физические нагрузки, особенно на брюшной пресс.
3. Любые виды физиотерапевтические процедуры на область малого таза.
4. Обертывания, массаж живота.
5. Тепловые ванны, посещение бани и сауны.
6. Применение косметологических аппаратных методик на область живота.
7. Нагрузочные занятия на тренажерах.
8. Аборты и самостоятельный подбор оральных контрацептивных средств.

Консервативное лечение миомы матки

Прием гормональных препаратов

Консервативная тактика заключается в назначении гормональных препаратов, среди которых наиболее эффективными являются аналоги гонадолиберина, или гонадотропин-рилизинг- гормона (гормон гипоталамуса). Они способны временно связывать соответствующие рецепторы в гипофизе и со временем подавлять его гонадотропную функцию. В результате этого снижается синтез эстрогенов и прогестерона, объем опухоли уменьшается до 55%, прекращаются кровотечения и боли. Однако эти препараты даже при коротком курсе лечения (3-4 месяца) оказывают побочные эффекты в виде выраженных сосудистых реакций, чувства приливов крови, тошноты и снижения минеральной плотности костей.

Относительно новый препарат Мифепристон является синтетическим стероидом принципиально иного действия. Он связывается с рецепторами, на которые воздействует прогестерон, блокируя их функцию. По этой причине снижения продукции самого прогестерона не происходит, а побочные явления, свойственные предыдущим препаратам, выражены значительно слабее при приблизительно равной эффективности.

Мифепристон применяется по 50 мг ежедневно 2-3 месяца в целях подготовки к операции: он позволяет остановить кровотечения, избавить женщину от болей, нормализовать гемоглобин крови, уменьшить вдвое объем узлов, что облегчает их удаление с минимальной кровопотерей. В качестве самостоятельного лечения препарат применяется редко и более длительным курсом.

В настоящее время проводятся клинические исследования 2 препаратов, блокирующих действие факторов роста. Один из них, Пирфенидон, вызывает фиброз узла; действие второго, Интерферон-альфа, основано на подавлении роста сосудов в опухоли.

ФУЗ – МРТ-абляция

Еще один консервативный метод - это неинвазивный способ фокусированной ультразвуковой абляции миоматозного узла под контролем магнито-резонансной томографии (ФУЗ – МРТ-абляция). Он основан на прохождении ультразвуковых волн через биологические ткани без их повреждения. Сфокусированные на опухоли, они вызывают нагревание отдельных ее зон до 55-90 о. Уже при 60 о за 1 секунду происходит разрушение клеток за счет выпаривания из них воды, повреждение сосудистой сети, локальное разрушение структуры белков и коллагеновых волокон.

Однако эта методика еще недостаточно совершенна и применяется в основном при локализации миом в дне матки и по ее передней стенке. Процедура противопоказана при размере узлов меньше 2 см и более 9 см, при субсерозных миомах на ножке, бесплодии, нереализованной репродуктивной функции и т. д.

Активная тактика

В ней различают два направления:

• малоинвазивные манипуляции;
• хирургическое лечение.

ЭМА

Из малоинвазивных манипуляций применяется в основном двухсторонняя селективная эмболизация артерий при миоме матки. Ее эффективность составляет 98,5%, в отличие от хирургической миомэктомии, после которой возможны рецидивы (до 40%). Смысл процедуры состоит в проведении (под местной анестезией) специального микрокатетера в маточную артерию через бедренную и внутреннюю подвздошные артерии. После этого вводится поливинил-алкоголь в виде очень мелких частиц. Он приводит к окклюзии (блокада) сосудов, питающих миоматозные узлы, прекращению поступления крови и дальнейшему их сморщиванию.

После процедуры появляются выраженные боли внизу живота, длящиеся несколько часов. Иногда эмболизация сосудов (редко) может осложниться развитием инфарктов в матке или абсцессами, что потребует удаления органа. Кроме того, эмболизация неэффективна при субсерозных узлах, отдаленные результаты ее применения пока неизвестны, а влияние на возможность последующей беременности полностью не изучено. В 5% случаев наблюдается наступление у женщин детородного возраста.

Хирургическое лечение

В настоящее время в среднем у 80% женщин хирургическая операция при миоме матки остается основным методом лечения. Хирургическое лечение может быть двух видов:

• консервативное - удаление только единичных или множественных узлов (миомэктомия);
• радикальное - субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация с сохранением шейки и придатков) или тотальная гистерэктомия (экстирпация), то есть удаление матки с шейкой.

Консервативное удаление миомы матки лапароскопическим методом является предпочтительным и осуществляется при размерах узлов менее 7-8 см. Однако наличие в настоящее время морцелляторов позволяет удалять лапароскопическим методом и опухоли размером до 17 см. Морцеллятор представляет собой электромеханический прибор, измельчающий миоматозный узел в брюшной полости.

Абсолютными показаниями к операции являются:

1. Размеры опухоли более 14 недель беременности или больше 10 см (по данным УЗИ).
2. Быстрый рост в репродуктивном возрасте или любой рост в постменопаузальном периоде.
3. Субмукозное расположение, сопровождающееся анемией в результате длительных и обильных менструаций.
4. Шеечная локализация.
5. Субсерозная опухоль на ножке.
6. Негативное влияние на функцию органов малого таза (мочевой пузырь, кишечник).
7. Сочетание миомы с заболеваниями других половых органов, требующих хирургического лечения.
8. Некроз узла, обычно сопровождающийся синдромом тазовых болей.
9. Бесплодие, если миома является его причиной.

Выбор объема хирургического вмешательства зависит от сопутствующих заболеваний, возраста женщины и планирования беременности в будущем. Приоритетным в лечении миом является использование малоинвазивных или консервативных хирургических органосохраняющих методов.

Когда в клинике пациенту озвучивается диагноз «опухоль», реакция человека будет примерно одинаковой – состояние, близкое шоковому, когда кажется, что жизнь уже закончилась и ситуация необратима. На самом деле так бывает далеко не всегда.

Существует множество онкологических поражений различных органов и систем, когда патология носит доброкачественную природу развития, неагрессивна и напрямую не сопряжена с летальным исходом. К одному из таких заболеваний относится миома.

Миома – доброкачественное новообразование, сосредоточенное в теле матки и формирующееся в гладкомышечных ее слоях . Развитие патологии провоцируют аномалии в гипофизарно-гипоталамоидной сфере, а также повышенная концентрация эстрогенов.

Варианты расположения миом

Имеет узловую форму и склонность образовываться в теле органа, а в редких случаях – в шейке матки. Поражает женщин средней возрастной группы. Растет медленно, при этом уже на начальных стадиях прогрессировании недуга может иметь яркую симптоматику, благодаря чему часто диагностируется на ранних этапах и хорошо лечится.

Как остановить рост опухоли, если уже поставлен такой диагноз, как, помимо терапевтического лечения, помочь себе самостоятельно?

Медицинские препараты

Терапевтический подход к решению проблем, связанных с данным заболеванием, основанный на консервативных принципах лечения, является, с точки зрения большинства профильных специалистов, наиболее оправданным, поскольку даже самые простые хирургические операции сопряжены с определенными рисками для пациентки.

Целью медикаментозного воздействия на аномалию является остановка ее роста, уменьшение размеров и профилактика рецидивов и осложнений.

Логест

Относится к категории гормональных контрацептивов. В его составе компонент гестодена, прогестин и эстроген. Нормализация гормонального фона происходит на уровне подавления овуляционных процессов . Применяется по 1 таблетке в течение дня на протяжении 21 суток. Если показано несколько курсов, следующий прием следует начинать через неделю.

Сам по себе препарат положительного эффекта на замедление роста образования не оказывает – его прямое предназначение в комплексном применении для устранения симптоматики – кровотечений и эпизодического болевого синдрома.

При этом есть случаи, когда на опухоль, характеризующуюся небольшой величиной, действие лекарства оказывает подавляющее влияние и патология уменьшается.

Стоимость упаковки – от 400 рублей.

Декапетил

Представитель группы активных гормоносодержащих средств. Инициирует эпизодическую медикаментозную менопаузу посредством подавления синтеза гонадотропина. При курсовом применении приводит к исчезновению патогенных рецепторов с клеточных мембран пораженных тканей, причем эти процессы носят необратимый характер.

Таким образом, происходит остановка роста опухоли, а по мере накопления в организме женщины гормонатрипторелина – выраженное уменьшение аномалии. В подавляющем большинстве случаев удается добиться снижения ее объемов более чем на 50%.

Вводится под кожу ежедневно в течение недели, после чего концентрация препарата уменьшается с 0,5 мг до 0,1 с последующим трехнедельным приемом.

Цена – около 6 400 рублей за 7 инъекций.

Мифепрестон

Имеет антипрогестагеновое действие, блокируя негативное воздействие избыточной концентрации гормона на рост опухоли путем подавления активности прогестагеновых рецепторов.

Вызывает краткосрочную регрессию миомы, качественно устраняет симптоматику. Часто назначается не только, как средство комплексной терапии, но и в предоперационный период для улучшения клинической ситуации.

Принимается курсово, 1 раз в день, через 1,5 часа после приема пищи. Дозировка и продолжительность определяются индивидуально.

Стоимость – 1 500 рублей.

Дюфастон

Блокирует синтез воспроизводства эстрогена яичниками, высокая концентрация которого стимулирует рост патологии. Вызывает дистрофию атипичных клеток, разрушая опухоль изнутри. На начальных стадиях дает стойкий положительный результат.

Принимается по 1 таблетке трижды в сутки на протяжении трех недель, либо в течение нескольких месяцев, если ситуация слишком тяжелая и есть риск озлокачествлевания клеток в рак.

Относится к гестогенным медицинским препаратам.

Стоимость – от 640 рублей.

Трисеквенс

Представитель нового поколения препаратов заместительной гормонотерапии. Облегчает проявления заболевания, предотвращает атрофию тканей, провоцируемую патологией, улучшает психологическое состояние, предотвращает депрессии и стрессы, создающие благоприятные условия для гормонального дисбаланса, и как следствие, прогрессирование роста образования.

В 75% случаев приостанавливает, а в 40 – полностью блокирует дальнейшее распространение аномалии на соседние здоровые ткани.

Принимается по 1 капсуле утром постоянно до окончания курса лечения.

Стоимость – в пределах 750 рублей.

Народная медицина

Лечить миомы больших размеров народными средствами дело крайне сомнительное, а вот патологии, величина которых не более 2 см, вполне оправдано.

Прополис

Терапия прополисом предлагает два варианта его использования – путем введения во влагалище или внутренний прием. В любом из описанных случаев эффективное воздействие компонента на деятельность опухолевых клеток, в сочетании с медикаментозным лечением, наблюдается уменьшение величины миомы, а так же снятие очагового воспаления.

Для влагалищного применения делают тампоны, пропитанные 10% водным составом на основе прополиса. Закладывают на ночь в течение 10 дней.

Для приема внутрь подходит 20% аптечная спиртовая настойка. Прием – 20 дней по 20 капель перед едой, не менее трех раз в сутки. Прополис питает клетки, стимулирует происходящие в них обменные процессы, усиливает регенерацию.

Пиявки

Данный способ лечения основан на теории гормонозависимости. Слюна пиявок имеет большое число ферментов, восстанавливающих необходимые гормональные показатели в организме женщины. Они разжижают кровь, останавливают кровотечения, которые часто сопутствуют заболеванию.

Для одного курса потребуется 10 манипуляций, их проводят с интервалом в 3 суток. На один сеанс берут от 5 до 8 особей.

Морозник

Относится к ядовитым растениям, положительный эффект от приема имеет научное подтверждение. Яды, в нем содержащиеся, убивают опухолевые клетки, способствуют их скорейшему распаду и выведению из организма естественными путями.

Фото. Морозник

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность лечения в домашних условиях, народная медицина может таить в себе опасность в виде серьезных побочных эффектов, риск появления которых способен превысить оказываемую ими положительную динамику. К таким осложнениям относятся:

• кровотечения – часто возникают на фоне некорректного применения лекарственных средств, действие которых усиливается медикаментозным лечением;
• обратный эффект – в ряде случаев гормональные нарушения, устранить которые пациентка пытается таким способом, не только не устраняются, а напротив, дисбаланс усугубляется еще больше. Так бывает в случаях, когда женщина не обследовалась на анализ крови и какие именно гормоны провоцируют опухоль, она не знает;
• проблемы с ЖКТ – ряд растений, положительно влияющих на уменьшение миомы, имеет противопоказания к применению в виде проблем органов пищеварения;
• аллергия – основана на индивидуальной непереносимости компонентов растений или трав.

Меры предосторожности

Независимо от того, каким способом пациента пытается избавиться от заболевания, ей следует соблюдать определенные меры предосторожности:

• исключить попытки самостоятельного лечения – любой способ, даже прием лекарственных настоек и отваров, должен согласовываться с лечащим врачом. Курс лечения, дозировка – все только под медицинским контролем;
• не сочетать лекарственные препараты другого спектра действия одновременно с терапией миомы без одобрения врача;
• сдать анализ крови на гормоны – только так можно найти оптимальный вариант устранения патологии;
• адекватно оценивать возможный риск от приема лекарственных препаратов при наличии хронических заболеваний и тяжелых поражений других органов, обязательно информировать о них доктора.

От того, в каком ритме живет пациентка, ее образа жизни во многом зависит степень положительной динамики в процессе лечения.

• допускать температурных перегревов области малого таза – имеется в виду не только солнце, но и тепловое воздействие от согревающих гелей и кремов, применяемых во время массажа. От такой полезной и приятной процедуры придется отказаться;
• загорать – сильное воздействие ультрафиолета очень опасно и может спровоцировать клеточную мутацию и переход болезни в рак. По этой же причине противопоказаны бани и сауны;
• физические нагрузки – предельная норма переноса тяжестей – 5 кг;
• аборты – такой способ контрацепции в данной ситуации недопустим и может очень усугубить ситуации, стимулировав еще больший гормональный сбой;
• пить много жидкости во второй половине дня – это провоцирует отечность матки;
• самостоятельно принимать контрацептивы – их несанкционированное врачом, действие, может активизировать рост патологии;
• исключить занятия в тренажерных залах, поездки на велосипеде – словом, все то, что дает нагрузку на область малого таза.

Что можно:

• можно есть практически все – от полезных злаков, рыбы, до овощей и фруктов;
• пешие прогулки – крайне полезная процедура, насыщающая клетки кислородом и стимулирующая обмерные процессы;
• регулярно заниматься сексом – процесс весьма положительно влияет на гормональный фон, стимулирует воспроизводство недостающих гормонов, улучшает настроение и укрепляет иммунные силы.

Стоит отметить, что ограничения привычного образа жизни при благоприятном течении заболевания минимальны.

Прогноз

При корректно проведенном лечении и соблюдении женщиной рассмотренных выше мер предосторожности, прогноз на полноценную жизнь довольно оптимистичен. При этом миома оказывает крайне негативное действие на оплодотворение и дает высокий прогноз на бесплодие.

В основном, удается только приостановить рост образования, несколько уменьшить его объемы и привести в состояние латентности, когда заболевание не дает симптоматики и не представляет опасности для пациентки.

Если исходить из размеров патологии, то серьезной опасности не вызывают опухоли, величина варьирует в пределах 1 – 2 см. При ее росте свыше 10 см в диаметре показано оперативное вмешательство.

Может ли опухоль полностью исчезнуть

К сожалению, полностью устранить опухоль удается крайне редко, и то лишь в тех случаях, когда она имеет минимальные размеры и относится к определенному типу аномалий.

Технически это возможно по причине ее полной регрессии, поскольку причина недуга – гормональная зависимость . На фоне развивающегося климакса, когда концентрация женских гормонов достигает предельно низкой точки, небольшие образования от проведенной терапии могут рассасываться.

В молодом детородном возрасте это практически нереально.