ઓક્સીટોસિન રિક્ટર: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ. સ્તન દૂધમાં થોડી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે

એક દવા જે માયોમેટ્રીયમની સ્વર અને સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિને વધારે છે

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઉકેલ રંગહીન, પારદર્શક.

એક્સીપિયન્ટ્સ: બર્ફીલા એસિટિક એસિડ- 2.5 મિલિગ્રામ, ક્લોરોબ્યુટેનોલ હેમિહાઇડ્રેટ - 3 મિલિગ્રામ, ઇથેનોલ 96% - 40 મિલિગ્રામ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી - 1 મિલી સુધી.

1 મિલી - ગ્લાસ ampoules (5) - કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

કૃત્રિમ હોર્મોનલ દવા. ફાર્માકોલોજિકલ અને ક્લિનિકલ ગુણધર્મોની દ્રષ્ટિએ, તે પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં અંતર્જાત ઓક્સિટોસિન જેવું જ છે. ગર્ભાશય માયોમેટ્રીયમમાં ઓક્સીટોસિન-વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, જે જી-પ્રોટીન સુપરફેમિલીથી સંબંધિત છે. રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા અને ઓક્સીટોસીનની ક્રિયાની પ્રતિક્રિયા જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થા આગળ વધે છે અને તેના અંત તરફ મહત્તમ પહોંચે છે. અભેદ્યતા વધારીને ગર્ભાશયની શ્રમ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે કોષ પટલકેલ્શિયમ માટે અને તેની અંતઃકોશિક સાંદ્રતામાં વધારો, પટલની વિશ્રામી સંભવિતતામાં અનુગામી ઘટાડો અને તેની ઉત્તેજનામાં વધારો થવાને કારણે. સામાન્ય સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મ જેવા સંકોચનનું કારણ બને છે, અસ્થાયી રૂપે ગર્ભાશયને રક્ત પુરવઠાને બગાડે છે. સ્નાયુ સંકોચનના કંપનવિસ્તાર અને અવધિમાં વધારો સાથે, ગર્ભાશય ઓએસ વિસ્તરે છે અને લીસું થાય છે. યોગ્ય માત્રામાં, તે વધારી શકે છે સંકોચનગર્ભાશય શક્તિ અને આવર્તનમાં મધ્યમથી, સ્વયંસ્ફુરિત મોટર પ્રવૃત્તિની લાક્ષણિકતા, લાંબા સમય સુધી ટેટેનિક સંકોચનના સ્તર સુધી.

સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, સ્તન દૂધના સ્ત્રાવને સુધારે છે.

પ્રભાવિત કરે છે સરળ સ્નાયુવાહિનીઓ, વાસોડિલેશનનું કારણ બને છે અને કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહ વધે છે, કોરોનરી વાહિનીઓઅને મગજની નળીઓ. સામાન્ય રીતે, બ્લડ પ્રેશર યથાવત રહે છે, જો કે, જ્યારે નસમાં સંચાલિત થાય છે ઉચ્ચ ડોઝઅથવા ઓક્સીટોસિનનું કેન્દ્રિત સોલ્યુશન, રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસ અને રીફ્લેક્સમાં વધારો સાથે બ્લડ પ્રેશર અસ્થાયી રૂપે ઘટી શકે છે. કાર્ડિયાક આઉટપુટ. બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રારંભિક ઘટાડા પછી, લાંબા સમય સુધી, થોડો હોવા છતાં, વધારો થાય છે.

વાસોપ્રેસિનથી વિપરીત, ઓક્સીટોસીનમાં ન્યૂનતમ એન્ટિડ્યુરેટીક અસર હોય છે, જો કે, જ્યારે ઓક્સીટોસિનને મોટા પ્રમાણમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન સાથે આપવામાં આવે છે અને/અથવા જો તે ખૂબ ઝડપથી આપવામાં આવે છે ત્યારે ઓવરહાઇડ્રેશન શક્ય છે. સ્નાયુ સંકોચનનું કારણ નથી મૂત્રાશયઅને આંતરડા.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

નસમાં વહીવટ સાથે, ગર્ભાશય પર ઓક્સીટોસીનની અસર લગભગ તરત જ દેખાય છે અને 1 કલાક સુધી ચાલે છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, માયોટોનિક અસર પ્રથમ 3-7 મિનિટમાં થાય છે અને 2-3 કલાક સુધી ચાલે છે.

વાસોપ્રેસિનની જેમ, ઓક્સીટોસિન સમગ્ર એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર જગ્યામાં વિતરિત થાય છે. ઓક્સિટોસીનની થોડી માત્રા ગર્ભના પરિભ્રમણમાં પ્રવેશતી દેખાય છે. T 1/2 એ 1-6 મિનિટ છે અને તેનાથી ટૂંકું બને છે પછીની તારીખોગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન. મોટાભાગનાયકૃત અને કિડનીમાં દવા ઝડપથી મેટાબોલાઇઝ થાય છે. એન્ઝાઇમેટિક હાઇડ્રોલિસિસની પ્રક્રિયામાં, તે મુખ્યત્વે ટીશ્યુ ઓક્સીટોકીનેઝ (ઓક્સીટોકીનેઝ પ્લેસેન્ટા અને પ્લાઝ્મામાં પણ જોવા મળે છે) ની ક્રિયા હેઠળ નિષ્ક્રિય થાય છે. માત્ર થોડી માત્રામાં ઓક્સિટોસિન પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે.

સંકેતો

- ઇન્ડક્શન અને ઉત્તેજના માટે મજૂર પ્રવૃત્તિશ્રમ પ્રવૃત્તિની પ્રાથમિક અને ગૌણ નબળાઈ; પ્રિક્લેમ્પસિયા, રીસસ સંઘર્ષ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ મૃત્યુને કારણે વહેલા પ્રસૂતિની જરૂરિયાત; વિલંબિત ગર્ભાવસ્થા; અકાળ પેસેજ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી;

- બ્રીચ પ્રસ્તુતિમાં બાળજન્મનું સંચાલન;

- ગર્ભપાત પછી હાયપોટોનિક રક્તસ્રાવની રોકથામ અને સારવાર માટે (લાંબી ગર્ભાવસ્થા સહિત);

- વહેલું પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળોગર્ભાશયની પોસ્ટપાર્ટમ આક્રમણને વેગ આપવા માટે;

- ગર્ભાશયના સંકોચન માટે સિઝેરિયન વિભાગ(પ્લેસેન્ટા દૂર કર્યા પછી).

બિનસલાહભર્યું

- યોનિમાર્ગ ડિલિવરી માટે વિરોધાભાસની હાજરી (ઉદાહરણ તરીકે, નાભિની દોરીની રજૂઆત અથવા લંબાણ, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા);

— સાંકડી પેલ્વિસ(એનાટોમિકલ અને ક્લિનિકલ);

- ગર્ભની ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી સ્થિતિ;

— ચહેરાની રજૂઆતગર્ભ

— અકાળ જન્મ;

— ધમકીભર્યો વિરામગર્ભાશય;

- બહુવિધ જન્મ પછી ગર્ભાશય;

- આંશિક પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા;

- ગર્ભાશય સેપ્સિસ;

— આક્રમક કાર્સિનોમાસર્વિક્સ;

- ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી (જે બાળજન્મ દરમિયાન થતી નથી);

- ગર્ભનું સંકોચન;

— ધમનીનું હાયપરટેન્શન;

- ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતા;

- દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ડોઝ

માં / માં અથવા માં / મી.

શ્રમ પ્રવૃત્તિને પ્રેરિત કરવા અને વધારવા માટે, ઑક્સીટોસિનનો ઉપયોગ ફક્ત હોસ્પિટલમાં/માં, યોગ્ય તબીબી દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે. / માં અને / એમ દવાનો એક સાથે ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. સગર્ભા સ્ત્રી અને ગર્ભની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે.

શ્રમના ઇન્ડક્શન અને ઉત્તેજના માટેઑક્સીટોસિનનો ઉપયોગ ફક્ત ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝનના સ્વરૂપમાં થાય છે. નિર્ધારિત પ્રેરણા દરનું કડક નિયંત્રણ જરૂરી છે. માટે સલામત એપ્લિકેશનઉત્તેજના અને શ્રમની તીવ્રતા દરમિયાન ઓક્સીટોસિન માટે ઇન્ફ્યુઝન પંપ અથવા અન્ય સમાન ઉપકરણનો ઉપયોગ તેમજ બળની દેખરેખની જરૂર પડે છે ગર્ભાશયના સંકોચનઅને ગર્ભની હૃદય પ્રવૃત્તિ. ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં અતિશય વધારો થવાના કિસ્સામાં, પ્રેરણા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ, પરિણામે, ગર્ભાશયની વધારાની સ્નાયુ પ્રવૃત્તિ ઝડપથી ઘટે છે.

1. દવાના વહીવટ સાથે આગળ વધતા પહેલા, તમારે ખારા ઉકેલને ઇન્જેક્ટ કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ જેમાં ઓક્સિટોસિન શામેલ નથી.

2. 1000 મિલી નોન-હાઈડ્રેટિંગ પ્રવાહીમાં ઓક્સીટોસિનનું પ્રમાણભૂત ઇન્ફ્યુઝન તૈયાર કરવા માટે, 1 મિલી (5 IU) ઓક્સીટોસિન ઓગાળો અને શીશીને ફેરવીને સારી રીતે ભળી દો. આ રીતે તૈયાર કરવામાં આવેલ ઇન્ફ્યુઝનના 1 મિલીલીટરમાં 5 મધ ઓક્સીટોસિન હોય છે. ચોક્કસ માત્રા માટે પ્રેરણા ઉકેલઇન્ફ્યુઝન પંપ અથવા સમાન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

3. પ્રારંભિક ડોઝના વહીવટનો દર 0.5-4 એમયુ / મિનિટથી વધુ ન હોવો જોઈએ, જે 2-16 ટીપાં / મિનિટને અનુરૂપ છે, કારણ કે પ્રેરણાના 1 ટીપામાં 0.25 મધ ઓક્સીટોસિન હોય છે). જ્યાં સુધી ગર્ભાશયની સંકુચિત પ્રવૃત્તિની ઇચ્છિત ડિગ્રી ન આવે ત્યાં સુધી દર 20-40 મિનિટે તેને 1-2 mU/min વધારી શકાય છે. ગર્ભાશયના સંકોચનની ઇચ્છિત આવર્તન પર પહોંચવા પર, સ્વયંસ્ફુરિત શ્રમને અનુરૂપ, અને ગર્ભાશયની સર્વિક્સ 4-6 સે.મી. સુધી ખુલવા સાથે, ગર્ભની તકલીફના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં, પ્રેરણા દર ધીમે ધીમે એક ગતિએ ઘટાડી શકાય છે. તેના પ્રવેગક સમાન.

સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં, ઝડપી દરે પ્રેરણાને સાવધાની જરૂરી છે, માત્ર માં દુર્લભ કેસો 8-9 mU/મિનિટથી વધુનો દર જરૂરી હોઈ શકે છે. પ્રીટર્મ લેબરના કિસ્સામાં, ઉચ્ચ દરની જરૂર પડી શકે છે, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં 20 mU / મિનિટ (80 ટીપાં / મિનિટ) કરતાં વધી શકે છે.

1. ગર્ભના ધબકારા, બાકીના સમયે ગર્ભાશયનો સ્વર, તેના સંકોચનની આવર્તન, અવધિ અને તાકાતનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

2. ગર્ભાશયની હાયપરએક્ટિવિટી અથવા ગર્ભની તકલીફના કિસ્સામાં, ઓક્સિટોસિનનું વહીવટ તરત જ બંધ કરવું જોઈએ અને પ્રસૂતિમાં મહિલાને ઓક્સિજન ઉપચાર પ્રદાન કરવો જોઈએ. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી અને ગર્ભની સ્થિતિ નિષ્ણાત ડૉક્ટર દ્વારા ફરીથી તપાસવી જોઈએ.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં હાયપોટોનિક રક્તસ્રાવની રોકથામ અને સારવાર

1. ઇન/ઇન ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝન: 1000 મિલી નોન-હાઇડ્રેટિંગ પ્રવાહીમાં 10-40 IU ઓક્સિટોસિન ઓગાળો; ગર્ભાશય એટોનીની રોકથામ માટે, સામાન્ય રીતે 20-40 mU/min ઓક્સિટોસિન જરૂરી છે.

2. માં / મીટર વહીવટ: પ્લેસેન્ટાને અલગ કર્યા પછી ઓક્સીટોસિનનું 5 IU / ml.

અપૂર્ણ અથવા ચૂકી ગયેલ ગર્ભપાત

500 મિલી ખારા અથવા 5% ગ્લુકોઝના મિશ્રણમાં 10 IU/ml ઓક્સિટોસિન ઉમેરવામાં આવે છે. ખારા. નસમાં રેડવાની દર 20-40 ટીપાં / મિનિટ છે.

આડઅસરો

પ્રસૂતિ સ્ત્રીઓ પર

બાજુમાંથી પ્રજનન તંત્ર: ખાતે મોટા ડોઝઅથવા અતિસંવેદનશીલતા- ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી, ખેંચાણ, ટેટની, ગર્ભાશય ભંગાણ; ઑક્સીટોસિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એફિબ્રિનોજેનેમિયા અને હાઇપોપ્રોથ્રોમ્બીનેમિયાના પરિણામે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવમાં વધારો, ક્યારેક પેલ્વિક અંગોમાં હેમરેજિસ. બાળજન્મ દરમિયાન સાવચેત તબીબી દેખરેખ સાથે, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવનું જોખમ ઓછું થાય છે.

બાજુમાંથી કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું જ્યારે ઉચ્ચ માત્રામાં ઉપયોગ થાય છે - એરિથમિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન (વાસોપ્રેસર દવાઓના ઉપયોગના કિસ્સામાં), ધમનીનું હાયપોટેન્શન (સાથે એક સાથે એપ્લિકેશનએનેસ્થેટિક સાયક્લોપ્રોપેન સાથે), રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા, આંચકો, ખૂબ જ ઝડપી પરિચય- બ્રેડીકાર્ડિયા, સબરાકનોઇડ હેમરેજ.

બાજુમાંથી પાચન તંત્ર : ઉબકા, ઉલટી.

પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની બાજુથી: લાંબા સમય સુધી નસમાં વહીવટ સાથે ગંભીર હાયપરહાઈડ્રેશન (સામાન્ય રીતે 40-50 mU / મિનિટના દરે) મોટી રકમપ્રવાહી (ઓક્સીટોસીનની એન્ટિડીયુરેટીક અસર), ઓક્સીટોસીનના 24-કલાકના ધીમા ઇન્ફ્યુઝન સાથે, આંચકી અને કોમા સાથે પણ થઈ શકે છે; ભાગ્યે જ - ઘાતક પરિણામ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:એનાફિલેક્સિસ અને અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, બ્રોન્કોસ્પેઝમના ખૂબ ઝડપી પરિચય સાથે; ભાગ્યે જ - ઘાતક પરિણામ.

ગર્ભ અથવા નવજાત શિશુમાં

માતાને ઓક્સીટોસિન દાખલ કરવાના પરિણામે - 1લી અને 5મી મિનિટે નીચા અપગર સ્કોર, નવજાત હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા, જો ખૂબ જ ઝડપથી સંચાલિત કરવામાં આવે તો - લોહીમાં ફાઈબ્રિનોજનના સ્તરમાં ઘટાડો, આંખના રેટિનામાં હેમરેજ; ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિના પરિણામે - સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ અને અન્ય એરિથમિયા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેરફાર, અસ્ફીક્સિયાના પરિણામે ગર્ભ મૃત્યુ.

ઓવરડોઝ

લક્ષણોદવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મુખ્યત્વે ગર્ભાશયની અતિસંવેદનશીલતાની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. હાયપરટોનિક અને ટેટેનિક સંકોચન સાથે અથવા બેઝલ ટોન ≥15-20 mm aq સાથે હાયપરસ્ટિમ્યુલેશન. કલા. બે સંકોચન વચ્ચે શ્રમ, શરીર અથવા સર્વિક્સનું ભંગાણ, યોનિ, પ્રસૂતિ પછીના સમયગાળામાં રક્તસ્રાવ, ગર્ભાશયની અપૂર્ણતા, ગર્ભ બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોક્સિયા, હાયપરકેપનિયા, સંકોચન, જન્મનો આઘાતઅથવા મૃત્યુ. ઓક્સિટોસીનની એન્ટિડ્યુરેટિક અસરના પરિણામે આંચકી સાથે હાઇપરહાઈડ્રેશન છે ગંભીર ગૂંચવણઅને ઉચ્ચ ડોઝ (40-50 મિલી / મિનિટ) માં દવાના લાંબા સમય સુધી વહીવટ સાથે વિકાસ થાય છે.

સારવારહાયપરહાઈડ્રેશન: ઓક્સીટોસિનનો ઉપાડ, પ્રવાહીના સેવન પર પ્રતિબંધ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ, હાયપરટોનિકનું નસમાં વહીવટ ખારા ઉકેલ, કરેક્શન ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, બાર્બિટ્યુરેટ્સના યોગ્ય ડોઝ સાથે હુમલા અટકાવવા અને કોમામાં દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક સંભાળ પૂરી પાડવી.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

કૌડલ એનેસ્થેસિયા સાથે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટરના ઉપયોગના 3-4 કલાક પછી ઓક્સીટોસીનની રજૂઆત સાથે, ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન શક્ય છે.

સાયક્લોપ્રોપેન, હેલોથેન સાથે એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, અણધાર્યા વિકાસ સાથે ઓક્સિટોસીનની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ક્રિયામાં ફેરફાર શક્ય છે. ધમનીનું હાયપોટેન્શન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયાઅને એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ગર્ભવતી સ્ત્રીમાં AV લય.

ખાસ નિર્દેશો

જ્યાં સુધી ગર્ભનું માથું પેલ્વિક ઇનલેટમાં દાખલ કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી ઓક્સીટોસિનનો ઉપયોગ શ્રમને ઉત્તેજીત કરવા માટે કરી શકાતો નથી.

ઓક્સીટોસીનના ઉપયોગ સાથે આગળ વધતા પહેલા, ઉપચારના અપેક્ષિત લાભને હાયપરટેન્શન અને ગર્ભાશયના ટેટાનીના વિકાસની સંભાવનાની સામે તોલવું જોઈએ, ભલે તે નાનું હોય.

ઇન્ટ્રાવેનસ ઓક્સીટોસિન મેળવતા દરેક દર્દીએ દવાના ઉપયોગમાં અનુભવી અનુભવી વ્યાવસાયિકોની સતત દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં હોવું જોઈએ અને ગૂંચવણોની ઓળખ કરવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય, તો તે પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે તાત્કાલિક મદદતબીબી નિષ્ણાત. ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન ગૂંચવણો ટાળવા માટે, ગર્ભાશયના સંકોચન, પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીની કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને ગર્ભ અને પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીના બ્લડ પ્રેશરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ગર્ભાશયની હાયપરએક્ટિવિટીના સંકેતો સાથે, ઓક્સિટોસિનનું વહીવટ તરત જ બંધ કરવું જોઈએ, જેના પરિણામે દવાને કારણે ગર્ભાશયના સંકોચન સામાન્ય રીતે ટૂંક સમયમાં ઓછા થઈ જાય છે.

પર્યાપ્ત ઉપયોગ સાથે, ઓક્સીટોસિન સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મ જેવું જ ગર્ભાશયના સંકોચનનું કારણ બને છે. ગર્ભાશયની અતિશય ઉત્તેજના ખોટો ઉપયોગદવા પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી અને ગર્ભ બંને માટે જોખમી છે. દવાના પર્યાપ્ત ઉપયોગ અને યોગ્ય દેખરેખ સાથે પણ, હાયપરટેન્સિવ ગર્ભાશય સંકોચન ઓક્સીટોસિન પ્રત્યે ગર્ભાશયની વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે થાય છે.

એફિબ્રિનોજેનેમિયા અને વધેલા લોહીના નુકશાનના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, સબરાકનોઇડ હેમરેજ, ગર્ભાશય ભંગાણ અને ગર્ભ મૃત્યુના પરિણામે પ્રસૂતિ દરમિયાન મહિલાના મૃત્યુના કિસ્સાઓ જાણીતા છે. વિવિધ કારણોશ્રમના પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં શ્રમના ઇન્ડક્શન અને શ્રમની ઉત્તેજના માટે ડ્રગના પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે સંકળાયેલ.

ઓક્સીટોસીનની એન્ટિડ્યુરેટીક અસરના પરિણામે, હાઈપરહાઈડ્રેશન વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને ઓક્સીટોસિન અને મૌખિક પ્રવાહીના સેવનના સતત ઉપયોગ સાથે.

દવાને સોડિયમ લેક્ટેટ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ અને ગ્લુકોઝના દ્રાવણમાં ભળી શકાય છે. તૈયાર સોલ્યુશનનો ઉપયોગ તેની તૈયારી પછીના પ્રથમ 8 કલાકમાં થવો જોઈએ. 500 મિલી ઇન્ફ્યુઝન સાથે સુસંગતતા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.

કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અને મિકેનિઝમ્સ પર ડ્રગની અસર, જેના પર કાર્ય સંકળાયેલું છે વધેલું જોખમઇજાઓ

ઓક્સીટોસિન કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અને મિકેનિઝમ્સને અસર કરતું નથી, જેના પર કામ ઇજાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, ઓક્સિટોસિનનો ઉપયોગ ફક્ત સ્વયંસ્ફુરિત અથવા પ્રેરિત ગર્ભપાત માટે થાય છે. ઓક્સિટોસીનના ઉપયોગ પર અસંખ્ય ડેટા, તેના રાસાયણિક માળખુંઅને ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોસૂચવે છે કે જો ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે છે, તો ગર્ભની ખોડખાંપણના બનાવોમાં વધારો પર ઓક્સીટોસીનની અસરની સંભાવના ઓછી છે.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

દવાને બાળકોની પહોંચની બહાર, 2° થી 15° સે તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત રાખવો જોઈએ. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

એક દવા જે માયોમેટ્રીયમની સ્વર અને સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિને વધારે છે

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેનો ઉકેલ રંગહીન, પારદર્શક છે.

એક્સિપિયન્ટ્સ: ગ્લેશિયલ એસિટિક એસિડ - 2.5 મિલિગ્રામ, ક્લોરોબ્યુટેનોલ હેમિહાઇડ્રેટ - 3 મિલિગ્રામ, ઇથેનોલ 96% - 40 મિલિગ્રામ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી - 1 મિલી સુધી.

1 મિલી - ગ્લાસ ampoules (5) - કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

કૃત્રિમ હોર્મોનલ તૈયારી. ફાર્માકોલોજિકલ અને ક્લિનિકલ ગુણધર્મોની દ્રષ્ટિએ, તે પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં અંતર્જાત ઓક્સિટોસિન જેવું જ છે. ગર્ભાશય માયોમેટ્રીયમમાં ઓક્સીટોસિન-વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, જે જી-પ્રોટીન સુપરફેમિલીથી સંબંધિત છે. રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા અને ઓક્સીટોસીનની ક્રિયાની પ્રતિક્રિયા જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થા આગળ વધે છે અને તેના અંત તરફ મહત્તમ પહોંચે છે. કેલ્શિયમ માટે કોષ પટલની અભેદ્યતા વધારીને અને તેની અંતઃકોશિક સાંદ્રતા વધારીને, તેમજ પટલની વિશ્રામી સંભવિતતામાં અનુગામી ઘટાડો કરીને અને તેની ઉત્તેજના વધારીને ગર્ભાશયની શ્રમ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. સામાન્ય સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મ જેવા સંકોચનનું કારણ બને છે, અસ્થાયી રૂપે ગર્ભાશયને રક્ત પુરવઠાને બગાડે છે. સ્નાયુ સંકોચનના કંપનવિસ્તાર અને અવધિમાં વધારો સાથે, ગર્ભાશય ઓએસ વિસ્તરે છે અને લીસું થાય છે. યોગ્ય જથ્થામાં, તે ગર્ભાશયની સંકોચનશીલતાને મધ્યમ તાકાત અને આવર્તનથી વધારી શકે છે, સ્વયંસ્ફુરિત મોટર પ્રવૃત્તિની લાક્ષણિકતા, લાંબા સમય સુધી ટેટેનિક સંકોચનના સ્તર સુધી.

વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓ પર કાર્ય કરીને, તે વાસોડિલેશનનું કારણ બને છે અને કિડની, કોરોનરી વાહિનીઓ અને મગજની નળીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે. સામાન્ય રીતે, બ્લડ પ્રેશર યથાવત રહે છે, જો કે, જ્યારે ઉચ્ચ ડોઝ અથવા ઓક્સીટોસિનનું કેન્દ્રિત સોલ્યુશન નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસ અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં રીફ્લેક્સ વધારા સાથે બ્લડ પ્રેશર અસ્થાયી રૂપે ઘટી શકે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રારંભિક ઘટાડા પછી, લાંબા સમય સુધી, થોડો હોવા છતાં, વધારો થાય છે.

વાસોપ્રેસિનથી વિપરીત, ઓક્સીટોસીનમાં ન્યૂનતમ એન્ટિડ્યુરેટીક અસર હોય છે, જો કે, જ્યારે ઓક્સીટોસિનને મોટા પ્રમાણમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન સાથે આપવામાં આવે છે અને/અથવા જો તે ખૂબ ઝડપથી આપવામાં આવે છે ત્યારે ઓવરહાઇડ્રેશન શક્ય છે. મૂત્રાશય અને આંતરડાના સ્નાયુઓના સંકોચનનું કારણ નથી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

વાસોપ્રેસિનની જેમ, ઓક્સીટોસિન સમગ્ર એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર જગ્યામાં વિતરિત થાય છે. ઓક્સિટોસીનની થોડી માત્રા ગર્ભના પરિભ્રમણમાં પ્રવેશતી દેખાય છે. T1/2 1-6 મિનિટ છે અને ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં અને સ્તનપાનમાં ટૂંકી બને છે. મોટાભાગની દવા યકૃત અને કિડનીમાં ઝડપથી મેટાબોલાઇઝ થાય છે. એન્ઝાઇમેટિક હાઇડ્રોલિસિસની પ્રક્રિયામાં, તે મુખ્યત્વે ટીશ્યુ ઓક્સીટોકીનેઝ (ઓક્સીટોકીનેઝ પ્લેસેન્ટા અને પ્લાઝ્મામાં પણ જોવા મળે છે) ની ક્રિયા હેઠળ નિષ્ક્રિય થાય છે. માત્ર થોડી માત્રામાં ઓક્સિટોસિન પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે.

ડોઝ

માં / માં અથવા માં / મી.

શ્રમના ઇન્ડક્શન અને ઉત્તેજના માટે, ઓક્સીટોસિનનો ઉપયોગ ફક્ત ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝનના સ્વરૂપમાં થાય છે. નિર્ધારિત પ્રેરણા દરનું કડક નિયંત્રણ જરૂરી છે. ઇન્ડક્શન દરમિયાન ઓક્સીટોસિનનો સલામત ઉપયોગ અને શ્રમની તીવ્રતા માટે ઇન્ફ્યુઝન પંપ અથવા અન્ય સમાન ઉપકરણનો ઉપયોગ તેમજ ગર્ભાશયના સંકોચન અને ગર્ભની હ્રદયની પ્રવૃત્તિની મજબૂતાઈનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં અતિશય વધારો થવાના કિસ્સામાં, પ્રેરણા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ, પરિણામે, ગર્ભાશયની વધારાની સ્નાયુ પ્રવૃત્તિ ઝડપથી ઘટે છે.

2. 1000 મિલી નોન-હાઈડ્રેટિંગ પ્રવાહીમાં ઓક્સીટોસિનનું પ્રમાણભૂત ઇન્ફ્યુઝન તૈયાર કરવા માટે, 1 મિલી (5 IU) ઓક્સીટોસિન ઓગાળો અને શીશીને ફેરવીને સારી રીતે ભળી દો. આ રીતે તૈયાર કરવામાં આવેલ ઇન્ફ્યુઝનના 1 મિલીલીટરમાં 5 મધ ઓક્સીટોસિન હોય છે. ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનની ચોક્કસ માત્રા માટે, ઇન્ફ્યુઝન પંપ અથવા અન્ય સમાન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં, ઉચ્ચ દરે રેડવાની સાવચેતી જરૂરી છે, માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં 8-9 mU/મિનિટથી વધુ દરની જરૂર પડી શકે છે. પ્રીટર્મ લેબરના કિસ્સામાં, ઉચ્ચ દરની જરૂર પડી શકે છે, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં 20 mU / મિનિટ (80 ટીપાં / મિનિટ) કરતાં વધી શકે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં હાયપોટોનિક રક્તસ્રાવની રોકથામ અને સારવાર

2. માં / મીટર વહીવટ: પ્લેસેન્ટાને અલગ કર્યા પછી ઓક્સીટોસિનનું 5 IU / ml.

અપૂર્ણ અથવા ચૂકી ગયેલ ગર્ભપાત

10 IU/ml ઓક્સિટોસિન 500 ml ક્ષાર અથવા 5% ગ્લુકોઝનું મિશ્રણ ખારા સાથે ઉમેરો. નસમાં રેડવાની દર 20-40 ટીપાં / મિનિટ છે.

ઓવરડોઝ

દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, લક્ષણો મુખ્યત્વે ગર્ભાશયની અતિસંવેદનશીલતાની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. હાયપરટોનિક અને ટેટેનિક સંકોચન સાથે અથવા બેઝલ ટોન ≥15-20 mm aq સાથે હાયપરસ્ટિમ્યુલેશન. કલા. બે સંકોચન વચ્ચે શ્રમ, શરીર અથવા સર્વિક્સનું ભંગાણ, યોનિ, પ્રસૂતિ પછીના સમયગાળામાં રક્તસ્રાવ, ગર્ભાશયની અપૂર્ણતા, ગર્ભ બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોક્સિયા, હાયપરકેપનિયા, સંકોચન, જન્મ ઇજાઓ અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ઓક્સીટોસીનની એન્ટિડ્યુરેટીક અસરના પરિણામે આંચકી સાથે હાઇપરહાઈડ્રેશન એ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે અને ઉચ્ચ ડોઝ (40-50 મિલી / મિનિટ) પર દવાના લાંબા સમય સુધી વહીવટ સાથે વિકાસ પામે છે.

હાયપરહાઈડ્રેશનની સારવાર: ઓક્સીટોસિનનો ઉપાડ, પ્રવાહી લેવા પર પ્રતિબંધ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ, હાયપરટોનિક ખારાનો નસમાં વહીવટ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન સુધારણા, બાર્બિટ્યુરેટ્સના યોગ્ય ડોઝ સાથે હુમલામાં રાહત, અને કોમામાં દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક સંભાળ.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સાયક્લોપ્રોપેન, હેલોથેન સાથેના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ગર્ભવતી સ્ત્રીમાં ધમનીના હાયપોટેન્શન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા અને AV લયના અણધાર્યા વિકાસ સાથે ઓક્સિટોસીનની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ક્રિયામાં ફેરફાર શક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, ઓક્સીટોસિનનો ઉપયોગ ફક્ત સ્વયંસ્ફુરિત અથવા પ્રેરિત ગર્ભપાત માટે થાય છે. ઓક્સીટોસિન, તેની રાસાયણિક રચના અને ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મોના ઉપયોગ અંગેના અસંખ્ય ડેટા સૂચવે છે કે, જો ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે તો, ગર્ભની ખોડખાંપણના બનાવોમાં વધારો પર ઓક્સીટોસીનની અસરની સંભાવના ઓછી છે.

IN ઓછી માત્રામાંસાથે બહાર આવે છે સ્તન નું દૂધ.

ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવને રોકવા માટે દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઓક્સીટોસિન સાથે સારવારનો કોર્સ પૂરો થયા પછી જ સ્તનપાન શરૂ કરી શકાય છે.

આડઅસરો

પ્રસૂતિ સ્ત્રીઓ પર

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: ઉચ્ચ ડોઝ અથવા અતિસંવેદનશીલતા પર - ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી, ખેંચાણ, ટેટની, ગર્ભાશય ભંગાણ; ઑક્સીટોસિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એફિબ્રિનોજેનેમિયા અને હાઇપોપ્રોથ્રોમ્બીનેમિયાના પરિણામે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવમાં વધારો, ક્યારેક પેલ્વિક અંગોમાં હેમરેજિસ. બાળજન્મ દરમિયાન સાવચેત તબીબી દેખરેખ સાથે, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવનું જોખમ ઓછું થાય છે.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી: જ્યારે ઉચ્ચ ડોઝમાં ઉપયોગ થાય છે - એરિથમિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ગંભીર ધમનીનું હાયપરટેન્શન (વાસોપ્રેસર દવાઓના ઉપયોગના કિસ્સામાં), ધમનીનું હાયપોટેન્શન (જ્યારે એનેસ્થેટિક સાયક્લોપ્રોપેન સાથે એકસાથે વપરાય છે), રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા, આંચકો , જો ખૂબ ઝડપથી સંચાલિત થાય છે - બ્રેડીકાર્ડિયા, સબરાકનોઇડ હેમરેજ.

પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, ઉલટી.

પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની બાજુથી: લાંબા સમય સુધી નસમાં વહીવટ સાથે ગંભીર ઓવરહાઇડ્રેશન (સામાન્ય રીતે 40-50 mU / મિનિટના દરે) મોટી માત્રામાં પ્રવાહી (ઓક્સીટોસીનની એન્ટિડ્યુરેટિક અસર), 24-કલાકની ધીમી સાથે પણ થઈ શકે છે. ઓક્સીટોસિનનું પ્રેરણા, આંચકી અને કોમા સાથે; ભાગ્યે જ - ઘાતક પરિણામ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: એનાફિલેક્સિસ અને અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, બ્રોન્કોસ્પેઝમના ખૂબ ઝડપી વહીવટ સાથે; ભાગ્યે જ - ઘાતક પરિણામ.

ગર્ભ અથવા નવજાત શિશુમાં

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

સંકેતો

- શ્રમ ઇન્ડક્શન અને શ્રમ પ્રવૃત્તિના ઉત્તેજન માટે: શ્રમ પ્રવૃત્તિની પ્રાથમિક અને ગૌણ નબળાઇ; પ્રિક્લેમ્પસિયા, રીસસ સંઘર્ષ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ મૃત્યુને કારણે વહેલા પ્રસૂતિની જરૂરિયાત; વિલંબિત ગર્ભાવસ્થા; એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું અકાળ સ્રાવ;

- બ્રીચ પ્રસ્તુતિમાં બાળજન્મનું સંચાલન;

- ગર્ભાશયની પોસ્ટપાર્ટમ આક્રમણને વેગ આપવા માટે પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં;

- સિઝેરિયન વિભાગ (પ્લેસેન્ટાને દૂર કર્યા પછી) દરમિયાન ગર્ભાશયને ઘટાડવા માટે.

બિનસલાહભર્યું

- સાંકડી પેલ્વિસ (એનાટોમિકલ અને ક્લિનિકલ);

- ગર્ભની ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી સ્થિતિ;

- ગર્ભની ચહેરાની રજૂઆત;

- અકાળ જન્મ;

- ગર્ભાશયના ભંગાણની ધમકી;

- બહુવિધ જન્મ પછી ગર્ભાશય;

- આંશિક પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા;

- ગર્ભાશય સેપ્સિસ;

- સર્વિક્સના આક્રમક કાર્સિનોમા;

- ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી (જે બાળજન્મ દરમિયાન થતી નથી);

- ગર્ભનું સંકોચન;

- ધમનીય હાયપરટેન્શન;

- ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;

- દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ખાસ નિર્દેશો

ઇન્ટ્રાવેનસ ઓક્સીટોસિન મેળવતા દરેક દર્દીએ દવાના ઉપયોગમાં અનુભવી અનુભવી વ્યાવસાયિકોની સતત દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં હોવું જોઈએ અને ગૂંચવણોની ઓળખ કરવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, તબીબી નિષ્ણાતની તાત્કાલિક સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ. ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન ગૂંચવણો ટાળવા માટે, ગર્ભાશયના સંકોચન, પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીની કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને ગર્ભ અને પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીના બ્લડ પ્રેશરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ગર્ભાશયની હાયપરએક્ટિવિટીના સંકેતો સાથે, ઓક્સિટોસિનનું વહીવટ તરત જ બંધ કરવું જોઈએ, જેના પરિણામે દવાને કારણે ગર્ભાશયના સંકોચન સામાન્ય રીતે ટૂંક સમયમાં ઓછા થઈ જાય છે.

પર્યાપ્ત ઉપયોગ સાથે, ઓક્સીટોસિન સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મ જેવું જ ગર્ભાશયના સંકોચનનું કારણ બને છે. ડ્રગના અયોગ્ય ઉપયોગ સાથે ગર્ભાશયની અતિશય ઉત્તેજના પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી અને ગર્ભ બંને માટે જોખમી છે. દવાના પર્યાપ્ત ઉપયોગ અને યોગ્ય દેખરેખ સાથે પણ, હાયપરટેન્સિવ ગર્ભાશય સંકોચન ઓક્સીટોસિન પ્રત્યે ગર્ભાશયની વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે થાય છે.

એફિબ્રિનોજેનેમિયા અને વધેલા લોહીના નુકશાનના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, સબરાકનોઇડ હેમરેજ, ગર્ભાશયના ભંગાણ અને પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં શ્રમ અને ઉત્તેજના માટે દવાના પેરેંટરલ વહીવટ સાથે સંકળાયેલા વિવિધ કારણોસર પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીના મૃત્યુના જાણીતા કિસ્સાઓ છે. મજૂરી

કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અને મિકેનિઝમ્સ પર ડ્રગની અસર, જેના પર કામ ઇજાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે

જો યોનિમાર્ગ ડિલિવરી માટે વિરોધાભાસ હોય (ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં સહિત), તો દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગના ઉપયોગ અંગેનો ડેટા પ્રદાન કરવામાં આવતો નથી.

ત્યાં contraindications છે. લેતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

વિદેશમાં વ્યાપારી નામો (વિદેશમાં) - NeOxyn, Obcin, Orasthin, Orastina, Otoxin, Oxtimon, Oxybro, Oxyla, Oxystar, Partocin, Pitocin, Piton-S, Syntocinone, Toesen.

હાલમાં, દવાના એનાલોગ (જેનરિક) મોસ્કોની ફાર્મસીઓમાં વેચાતા નથી.

માટેની તૈયારીઓ તબીબી વિક્ષેપગર્ભાવસ્થા (ગર્ભપાત), .

પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વપરાતી તમામ દવાઓ.

તમે કોઈ પ્રશ્ન પૂછી શકો છો અથવા દવા વિશે સમીક્ષા છોડી શકો છો (કૃપા કરીને સંદેશના ટેક્સ્ટમાં દવાનું નામ સૂચવવાનું ભૂલશો નહીં).

ઓક્સીટોસિન (ઓક્સીટોસિન, એટીસી કોડ (એટીસી) H01BB02 ધરાવતી તૈયારીઓ):

પ્રકાશનના સામાન્ય સ્વરૂપો (મોસ્કો ફાર્મસીઓમાં 100 થી વધુ ઑફર્સ)
નામ	પ્રકાશન ફોર્મ	પેકિંગ, પીસી	ઉત્પાદક દેશ	મોસ્કોમાં કિંમત, આર	મોસ્કોમાં ઑફર્સ
ઓક્સીટોસિન (કૃત્રિમ) (ઓક્સીટોસિન)		5 અને 10	5pcs - હંગેરી, રિક્ટર; 10pcs - રશિયા, અલગ	5pcs માટે: 22- (સરેરાશ 61)-110; 10pcs માટે: 20- (સરેરાશ 28) -108	608↗
ઓક્સીટોસિન-MEZ	ઇન્જેક્શન માટે ઉકેલ 5IU/ml 1ml	5	રશિયા, મોસ્કો અંતઃસ્ત્રાવી પ્લાન્ટ	19-(મધ્યમ 58)-69	224
પ્રકાશનના દુર્લભ સ્વરૂપો (મોસ્કો ફાર્મસીઓમાં 100 થી ઓછી ઑફર્સ)
ઓક્સીટોસિન-રિક્ટર (ઓક્સીટોસિન-રિક્ટર)	ampoules માં ઇન્જેક્શન 5IU/ml 1ml માટે ઉકેલ	5	હંગેરી, રિક્ટર	22-(મધ્યમ 60)-68	80↗

ઓક્સીટોસિન રિક્ટર - ઉપયોગ માટે સત્તાવાર સૂચનાઓ. પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ, માહિતી માત્ર હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ માટે બનાવાયેલ છે!

ક્લિનિકો-ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ:

એક દવા જે માયોમેટ્રીયમની સ્વર અને સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિને વધારે છે.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

કૃત્રિમ હોર્મોનલ ઉપાય, ફાર્માકોલોજિકલ અને ક્લિનિકલ ગુણધર્મોમાં પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં અંતર્જાત ઓક્સીટોસિન સમાન છે. ગર્ભાશય માયોમેટ્રીયમમાં ઓક્સીટોસિન-વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, જે જી-પ્રોટીન સુપરફેમિલીથી સંબંધિત છે. રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા અને ઓક્સીટોસીનની ક્રિયાનો પ્રતિભાવ જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થા આગળ વધે છે તેમ તેમ વધે છે અને તેના અંત સુધી મહત્તમ પહોંચે છે. કેલ્શિયમ માટે કોષ પટલની અભેદ્યતા વધારીને અને તેની અંતઃકોશિક સાંદ્રતા વધારીને, તેમજ પટલની વિશ્રામી સંભવિતતામાં અનુગામી ઘટાડો કરીને અને તેની ઉત્તેજના વધારીને ગર્ભાશયની શ્રમ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. સામાન્ય સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મ જેવા સંકોચનનું કારણ બને છે, અસ્થાયી રૂપે ગર્ભાશયને રક્ત પુરવઠાને બગાડે છે. સ્નાયુ સંકોચનના કંપનવિસ્તાર અને અવધિમાં વધારો સાથે, ગર્ભાશય ઓએસ વિસ્તરે છે અને લીસું થાય છે. યોગ્ય જથ્થામાં, તે ગર્ભાશયની સંકોચનશીલતાને મધ્યમ તાકાત અને આવર્તનથી વધારી શકે છે, સ્વયંસ્ફુરિત મોટર પ્રવૃત્તિની લાક્ષણિકતા, લાંબા સમય સુધી ટેટેનિક સંકોચનના સ્તર સુધી.

વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓ પર કાર્ય કરીને, તે વાસોડિલેશનનું કારણ બને છે અને કિડની, કોરોનરી વાહિનીઓ અને મગજની નળીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે. સામાન્ય રીતે ધમની દબાણ(બીપી) યથાવત રહે છે, જો કે, મોટા ડોઝ અથવા ઓક્સીટોસીનના એકાગ્ર સોલ્યુશનની રજૂઆત સાથે, રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસ અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં રીફ્લેક્સ વધારા સાથે બ્લડ પ્રેશર અસ્થાયી રૂપે ઘટી શકે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રારંભિક ઘટાડો પછી લાંબા સમય સુધી, સહેજ હોવા છતાં, વધારો થાય છે.

વાસોપ્રેસિનથી વિપરીત, ઓક્સીટોસીનમાં ન્યૂનતમ એન્ટિડ્યુરેટીક અસર હોય છે, જો કે, જ્યારે ઓક્સીટોસિનને મોટા પ્રમાણમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન સાથે આપવામાં આવે છે અને/અથવા જો તે ખૂબ ઝડપથી આપવામાં આવે છે ત્યારે ઓવરહાઇડ્રેશન શક્ય છે. મૂત્રાશય અને આંતરડાના સ્નાયુઓના સંકોચનનું કારણ નથી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

OXYTOCIN-RICHTER દવાના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

ઓક્સીટોસિન શ્રમ ઇન્ડક્શન અને શ્રમના ઉત્તેજન માટે બનાવાયેલ છે.

પ્રિક્લેમ્પસિયા, આરએચ સંઘર્ષ, ગર્ભના પટલના વહેલા અથવા અકાળે ભંગાણ અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના સ્રાવ, તેમજ પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થામાં (વધુ 42 અઠવાડિયાથી વધુ), ગર્ભની ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદી, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ મૃત્યુ.
શ્રમના પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં શ્રમ પ્રવૃત્તિની પ્રાથમિક અથવા ગૌણ નબળાઇના કિસ્સામાં શ્રમ પ્રવૃત્તિની ઉત્તેજના.

ઑક્સીટોસિનનો ઉપયોગ બાળજન્મ અને ગર્ભપાત પછી હાયપોટોનિક રક્તસ્રાવને રોકવા અને સારવાર માટે, સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન (બાળકના જન્મ પછી અને પ્લેસેન્ટાને અલગ કર્યા પછી), પોસ્ટપાર્ટમ ઇન્વોલ્યુશનને વેગ આપવા માટે પણ થાય છે. વધારાની ઉપચારઅપૂર્ણ અથવા નિષ્ફળ (અનિવાર્ય) ગર્ભપાત સાથે.

ડોઝિંગ રેજીમેન

નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

શ્રમ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરવા અને વધારવા માટે, ઓક્સીટોસિનનો ઉપયોગ ફક્ત યોગ્ય તબીબી સાધનોથી સજ્જ હોસ્પિટલમાં / માં થાય છે. / માં અને / એમ દવાનો એક સાથે ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. શ્રમ અને ગર્ભમાં સ્ત્રીની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે.

2. 1000 મિલી નોન-હાઇડ્રેટિંગ પ્રવાહીમાં ઓક્સીટોસિનનું પ્રમાણભૂત ઇન્ફ્યુઝન તૈયાર કરવા માટે, 1 મિલી (5 IU) ઓક્સીટોસિન ઓગાળો અને બોટલને ફેરવીને સારી રીતે ભળી દો. આ રીતે તૈયાર કરવામાં આવેલ ઇન્ફ્યુઝનના 1 મિલીલીટરમાં 5 મધ ઓક્સીટોસિન હોય છે. ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનની ચોક્કસ માત્રા માટે, ઇન્ફ્યુઝન પંપ અથવા અન્ય સમાન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં, ઉચ્ચ દરે રેડવાની સાવચેતી જરૂરી છે, માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં 8-9 mU/મિનિટથી વધુ દરની જરૂર પડી શકે છે. પ્રીટર્મ લેબરના કિસ્સામાં, ઊંચા દરની જરૂર પડી શકે છે, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં 20 mU/min (80 ટીપાં/મિનિટ) કરતાં વધી શકે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં હાયપોટોનિક રક્તસ્રાવની રોકથામ અને સારવાર:

2. માં / મીટર વહીવટ: પ્લેસેન્ટાને અલગ કર્યા પછી ઓક્સીટોસિનનું 5 IU / ml.

અપૂર્ણ અથવા નિષ્ફળ ગર્ભપાત:

આડઅસર

પ્રસૂતિ સ્ત્રીઓ પર

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: ઉચ્ચ ડોઝ અથવા અતિસંવેદનશીલતા - ગર્ભાશયનું હાયપરટેન્શન, ખેંચાણ, ટેટની, ગર્ભાશય ભંગાણ; ઑક્સીટોસિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એફિબ્રિનોજેનેમિયા અને હાઇપોપ્રોથ્રોમ્બીનેમિયાના પરિણામે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવમાં વધારો, ક્યારેક પેલ્વિક અંગોમાં હેમરેજિસ. બાળજન્મ દરમિયાન સાવચેત તબીબી દેખરેખ સાથે, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવનું જોખમ ઓછું થાય છે.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી: ઉચ્ચ ડોઝ પર - એરિથમિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ગંભીર હાયપરટેન્શન (વાસોપ્રેસર દવાઓના ઉપયોગના કિસ્સામાં), હાયપોટેન્શન (જ્યારે એનેસ્થેટિક સાયક્લોપ્રોપેન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે), રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા, આંચકો, જો સંચાલિત કરવામાં આવે તો ઝડપથી - બ્રેડીકાર્ડિયા, સબરાકનોઇડ હેમરેજ.

પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, ઉલટી.

પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની બાજુથી: લાંબા સમય સુધી નસમાં વહીવટ સાથે ગંભીર ઓવરહાઇડ્રેશન (સામાન્ય રીતે 40-50 mU / મિનિટના દરે) મોટી માત્રામાં પ્રવાહી (ઓક્સીટોસીનની એન્ટિડ્યુરેટિક અસર), ઓક્સીટોસીનના 24-કલાકના ધીમા ઇન્ફ્યુઝન સાથે. , ઓવરહાઈડ્રેશન આંચકી અને કોમા સાથે હોઈ શકે છે; ભાગ્યે જ - ઘાતક પરિણામ.

બાજુમાંથી રોગપ્રતિકારક તંત્ર: એનાફિલેક્સિસ અને અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, બ્રોન્કોસ્પેઝમના ખૂબ ઝડપી વહીવટ સાથે; ભાગ્યે જ - ઘાતક પરિણામ.

ગર્ભ અથવા નવજાત શિશુમાં

OXYTOCIN-RICHTER દવાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

યોનિમાર્ગની ડિલિવરી માટે વિરોધાભાસની હાજરી (ઉદાહરણ તરીકે, નાભિની કોર્ડની રજૂઆત અથવા લંબાણ, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા, સાંકડી પેલ્વિસ (ગર્ભના માથાના કદ અને પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીના પેલ્વિસ વચ્ચે મેળ ખાતી નથી), ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી સ્થિતિ ગર્ભના, સ્વયંસ્ફુરિત ડિલિવરી અટકાવવા, કટોકટી, જરૂરી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપપ્રસૂતિ અથવા ગર્ભમાં સ્ત્રીની સ્થિતિને કારણે થતી પરિસ્થિતિઓ, ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ તબક્કાના લાંબા સમય પહેલા ગર્ભની તકલીફની સ્થિતિ, લાંબા ગાળાના ઉપયોગગર્ભાશયની જડતા સાથે, ગંભીર gestosis (હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન), ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી (જે બાળજન્મ દરમિયાન થતી નથી), સેપ્સિસ, હૃદય રોગ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ગર્ભની ચહેરાની રજૂઆત; ગર્ભાશયની અતિશય વિસ્તરણ, ગર્ભનું સંકોચન).
ઓક્સીટોસિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન દવા OXYTOCIN-RICHTER નો ઉપયોગ

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, ઓક્સિટોસિનનો ઉપયોગ ફક્ત સ્વયંસ્ફુરિત અથવા પ્રેરિત ગર્ભપાત માટે થાય છે. ઓક્સિટોસિન, તેની રાસાયણિક રચના અને ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મોના ઉપયોગ અંગેના અસંખ્ય ડેટા સૂચવે છે કે, જો ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અવલોકન કરવામાં આવે, તો ઓક્સિટોસિન ગર્ભની ખોડખાંપણની રચનાને અસર કરતું નથી.

ઓછી માત્રામાં સ્તન દૂધમાં જાય છે.

યકૃત કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે અરજી

કિડની કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે અરજી

જો યોનિમાર્ગ ડિલિવરી માટે વિરોધાભાસ હોય (કિડનીના કાર્યના ઉલ્લંઘન સહિત), તો દવા પ્રતિબંધિત છે.

ખાસ નિર્દેશો

ઓક્સીટોસીનના ઉપયોગ સાથે આગળ વધતા પહેલા, ઉપચારના અપેક્ષિત લાભની તુલના હાયપરટેન્શન અને ગર્ભાશયના ટેટાનીના વિકાસની સંભાવના સાથે કરવી જોઈએ.

એફિબ્રિનોજેનેમિયા અને વધેલા લોહીના નુકશાનના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

દવાને સોડિયમ લેક્ટેટ, સોડિયમ ક્લોરેટ અને ગ્લુકોઝના દ્રાવણમાં ભળી શકાય છે. તૈયાર સોલ્યુશનનો ઉપયોગ તેની તૈયારી પછીના પ્રથમ 8 કલાકમાં થવો જોઈએ. 500 મિલી ઇન્ફ્યુઝન સાથે સુસંગતતા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.

કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અને મિકેનિઝમ્સ પર ડ્રગની અસર, જેના પર કામ ઇજાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે

ઓવરડોઝ

દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, લક્ષણો મુખ્યત્વે ગર્ભાશયની અતિસંવેદનશીલતાની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. હાયપરટોનિક અને ટેટેનિક સંકોચન સાથે અથવા બેઝલ ટોન > 15-20 મીમી aq સાથે હાઇપરસ્ટીમ્યુલેશન. કલા. બે સંકોચન વચ્ચે શ્રમ, શરીર અથવા સર્વિક્સનું ભંગાણ, યોનિ, પ્રસૂતિ પછીના સમયગાળામાં રક્તસ્રાવ, ગર્ભાશયની અપૂર્ણતા, ગર્ભ બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોક્સિયા, હાયપરકેપનિયા, સંકોચન, જન્મ ઇજાઓ અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ઓક્સીટોસીનની એન્ટિડ્યુરેટીક અસરના પરિણામે આંચકી સાથે હાઈપરહાઈડ્રેશન એ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે અને મોટા ડોઝ (40-50 મિલી / મિનિટ) ના લાંબા સમય સુધી વહીવટ સાથે વિકાસ પામે છે.

ઓવરહાઈડ્રેશનની સારવાર: ઓક્સીટોસિનનો ઉપાડ, પ્રવાહીના સેવન પર પ્રતિબંધ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ, હાયપરટોનિક સલાઈનનું નસમાં વહીવટ, ઈલેક્ટ્રોલાઈટ અસંતુલન સુધારવું, બાર્બિટ્યુરેટ્સના યોગ્ય ડોઝ સાથે હુમલામાં રાહત, અને કોમામાં દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક સંભાળ.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સાયક્લોપ્રોપેન, હેલોથેન સાથે એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, એનેસ્થેસિયા દરમિયાન પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીમાં એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાંથી ધમનીના હાયપોટેન્શન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા અને લયના અણધાર્યા વિકાસ સાથે ઓક્સીટોસીનની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ક્રિયામાં ફેરફાર શક્ય છે.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

2-15 ° સે તાપમાને સ્ટોર કરો, પ્રકાશથી સુરક્ષિત, બાળકોની પહોંચની બહાર.

શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

પેકેજ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી દવાનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

rr d/in/in અને/m ઇન્જેક્શન 5 IU/1 ml: amp. 5 ટુકડાઓ.રજી. નંબર: P N013027/01

ક્લિનિકો-ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ:

એક દવા જે માયોમેટ્રીયમની સ્વર અને સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિને વધારે છે

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઉકેલ રંગહીન, પારદર્શક.

સહાયક પદાર્થો:ગ્લેશિયલ એસિટિક એસિડ - 2.5 મિલિગ્રામ, ક્લોરોબ્યુટેનોલ હેમિહાઇડ્રેટ - 3 મિલિગ્રામ, ઇથેનોલ 96% - 40 મિલિગ્રામ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી - 1 મિલી સુધી.

1 મિલી - ગ્લાસ ampoules (5) - કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક પેકેજિંગ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડ્રગના સક્રિય ઘટકોનું વર્ણન ઓક્સીટોસિન રિક્ટર»

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

વાસોપ્રેસિનથી વિપરીત, ઓક્સીટોસીનમાં ન્યૂનતમ એન્ટિડ્યુરેટીક અસર હોય છે, જો કે, જ્યારે ઓક્સીટોસિનને મોટા પ્રમાણમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન સાથે આપવામાં આવે છે અને/અથવા જો તે ખૂબ ઝડપથી આપવામાં આવે છે ત્યારે ઓવરહાઇડ્રેશન શક્ય છે. મૂત્રાશય અને આંતરડાના સ્નાયુઓના સંકોચનનું કારણ નથી.

સંકેતો

- બ્રીચ પ્રસ્તુતિમાં બાળજન્મનું સંચાલન;

- સિઝેરિયન વિભાગ (પ્લેસેન્ટાને દૂર કર્યા પછી) દરમિયાન ગર્ભાશયને ઘટાડવા માટે.

ડોઝિંગ રેજીમેન

માં / માં અથવા માં / મી.

શ્રમના ઇન્ડક્શન અને ઉત્તેજના માટેઑક્સીટોસિનનો ઉપયોગ ફક્ત ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝનના સ્વરૂપમાં થાય છે. નિર્ધારિત પ્રેરણા દરનું કડક નિયંત્રણ જરૂરી છે. ઇન્ડક્શન દરમિયાન ઓક્સીટોસિનનો સલામત ઉપયોગ અને શ્રમની તીવ્રતા માટે ઇન્ફ્યુઝન પંપ અથવા અન્ય સમાન ઉપકરણનો ઉપયોગ તેમજ ગર્ભાશયના સંકોચન અને ગર્ભની હ્રદયની પ્રવૃત્તિની મજબૂતાઈનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં અતિશય વધારો થવાના કિસ્સામાં, પ્રેરણા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ, પરિણામે, ગર્ભાશયની વધારાની સ્નાયુ પ્રવૃત્તિ ઝડપથી ઘટે છે.

2. 1000 મિલી નોન-હાઈડ્રેટિંગ પ્રવાહીમાં ઓક્સીટોસિનનું પ્રમાણભૂત ઇન્ફ્યુઝન તૈયાર કરવા માટે, 1 મિલી (5 IU) ઓક્સીટોસિન ઓગાળો અને શીશીને ફેરવીને સારી રીતે ભળી દો. આ રીતે તૈયાર કરવામાં આવેલ ઇન્ફ્યુઝનના 1 મિલીલીટરમાં 5 મધ ઓક્સીટોસિન હોય છે. ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનની ચોક્કસ માત્રા માટે, ઇન્ફ્યુઝન પંપ અથવા અન્ય સમાન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં હાયપોટોનિક રક્તસ્રાવની રોકથામ અને સારવાર

2. માં / મીટર વહીવટ: પ્લેસેન્ટાને અલગ કર્યા પછી ઓક્સીટોસિનનું 5 IU / ml.

અપૂર્ણ અથવા ચૂકી ગયેલ ગર્ભપાત

આડઅસર

પ્રસૂતિ સ્ત્રીઓ પર

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી:ઉચ્ચ ડોઝ અથવા અતિસંવેદનશીલતા પર - ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી, ખેંચાણ, ટેટની, ગર્ભાશય ભંગાણ; ઑક્સીટોસિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એફિબ્રિનોજેનેમિયા અને હાઇપોપ્રોથ્રોમ્બીનેમિયાના પરિણામે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવમાં વધારો, ક્યારેક પેલ્વિક અંગોમાં હેમરેજિસ. બાળજન્મ દરમિયાન સાવચેત તબીબી દેખરેખ સાથે, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવનું જોખમ ઓછું થાય છે.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી: જ્યારે ઉચ્ચ ડોઝમાં ઉપયોગ થાય છે - એરિથમિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ગંભીર ધમનીનું હાયપરટેન્શન (વાસોપ્રેસર દવાઓના ઉપયોગના કિસ્સામાં), ધમનીનું હાયપોટેન્શન (જ્યારે એનેસ્થેટિક સાયક્લોપ્રોપેન સાથે એકસાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે), રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા, આંચકો, જો ખૂબ ઝડપથી સંચાલિત કરવામાં આવે તો - બ્રેડીકાર્ડિયા , સબરાકનોઇડ હેમરેજ.

પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, ઉલટી.

પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની બાજુથી: લાંબા સમય સુધી નસમાં વહીવટ સાથે ગંભીર ઓવરહાઈડ્રેશન (સામાન્ય રીતે 40-50 mU / મિનિટના દરે) મોટી માત્રામાં પ્રવાહી (ઓક્સીટોસીનની એન્ટિડ્યુરેટીક અસર), ઓક્સીટોસીનના 24-કલાકના ધીમા ઇન્ફ્યુઝન સાથે પણ થઈ શકે છે, આંચકી અને સાથે. કોમા ભાગ્યે જ - ઘાતક પરિણામ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:એનાફિલેક્સિસ અને અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, બ્રોન્કોસ્પેઝમના ખૂબ ઝડપી વહીવટ સાથે; ભાગ્યે જ - ઘાતક પરિણામ.

ગર્ભ અથવા નવજાત શિશુમાં

બિનસલાહભર્યું

- સાંકડી પેલ્વિસ (એનાટોમિકલ અને ક્લિનિકલ);

- ગર્ભની ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી સ્થિતિ;

- ગર્ભની ચહેરાની રજૂઆત;

- અકાળ જન્મ;

- ગર્ભાશયના ભંગાણની ધમકી;

- બહુવિધ જન્મ પછી ગર્ભાશય;

- આંશિક પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા;

- ગર્ભાશય સેપ્સિસ;

- સર્વિક્સના આક્રમક કાર્સિનોમા;

- ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી (જે બાળજન્મ દરમિયાન થતી નથી);

- ગર્ભનું સંકોચન;

- ધમનીય હાયપરટેન્શન;

- ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;

- દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સ્તન દૂધમાં થોડી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે.

યકૃત કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે અરજી

કિડની કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે અરજી

ખાસ નિર્દેશો

એફિબ્રિનોજેનેમિયા અને વધેલા લોહીના નુકશાનના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

ઓવરડોઝ

લક્ષણોદવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મુખ્યત્વે ગર્ભાશયની અતિસંવેદનશીલતાની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. હાયપરટોનિક અને ટેટેનિક સંકોચન સાથે અથવા બેઝલ ટોન ≥15-20 mm aq સાથે હાયપરસ્ટિમ્યુલેશન. કલા. બે સંકોચન વચ્ચે શ્રમ, શરીર અથવા સર્વિક્સનું ભંગાણ, યોનિ, પ્રસૂતિ પછીના સમયગાળામાં રક્તસ્રાવ, ગર્ભાશયની અપૂર્ણતા, ગર્ભ બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોક્સિયા, હાયપરકેપનિયા, સંકોચન, જન્મ ઇજાઓ અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ઓક્સીટોસીનની એન્ટિડ્યુરેટીક અસરના પરિણામે આંચકી સાથે હાઇપરહાઈડ્રેશન એ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે અને ઉચ્ચ ડોઝ (40-50 મિલી / મિનિટ) પર દવાના લાંબા સમય સુધી વહીવટ સાથે વિકાસ પામે છે.

સારવારહાયપરહાઈડ્રેશન: ઓક્સિટોસિનનો ઉપાડ, પ્રવાહીના સેવન પર પ્રતિબંધ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ, હાયપરટોનિક સલાઈનનો નસમાં વહીવટ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન સુધારણા, બાર્બિટ્યુરેટ્સના યોગ્ય ડોઝ સાથે હુમલામાં રાહત અને કોમામાં દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક કાળજી.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઓક્સીટોસિન

સંકેતો

બાળજન્મ પહેલાં ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

ગર્ભાશયના સંકોચનને મજબૂત કરવાની જરૂરિયાત;

સંકેતો અનુસાર ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં શ્રમનું કટોકટી ઇન્ડક્શન (પ્રિક્લેમ્પસિયા, એક્લેમ્પસિયા, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અથવા રેનલ પેથોલોજી, ગર્ભ એરિથ્રોબ્લાસ્ટોસિસ, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ, વહેલા પ્રસૂતિની જરૂરિયાત, પ્રિનેટલ રક્તસ્રાવ, ગર્ભના પટલનું અકાળ ભંગાણ);

ગર્ભાશયના સંકોચનનું આયોજિત ઇન્ડક્શન (ઉદાહરણ તરીકે, મૃત્યુના કિસ્સામાં, ગર્ભની વૃદ્ધિમાં મંદી, પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા).

શ્રમના 1લા અથવા 2જા તબક્કામાં સંકેતો:

સુસ્તી અથવા ગર્ભાશયના સંકોચનના અભાવ સાથે;

લાંબા સમય સુધી શ્રમ દરમિયાન સંકોચનને તીવ્ર બનાવવું;

બાળજન્મ પછીના સંકેતો:

ગર્ભાશયનું હાયપોટેન્શન;

પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ.

નિષ્ફળ/અપૂર્ણ ગર્ભપાત માટે સહાયક સારવાર તરીકે;

સાથે અરજી ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુ(લોડ ટેસ્ટ).

બિનસલાહભર્યું

ઓક્સીટોસિન દવાનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે:

તબીબી રીતે સાંકડી પેલ્વિસ સાથે;

ગર્ભની પ્રતિકૂળ સ્થિતિ સાથે, જે શારીરિક વિતરણને અટકાવે છે;

પ્રસૂતિ સાથે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓજેને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે;

ગર્ભની તકલીફ સાથે;

દવાના ઉપયોગ માટે ગર્ભાશયની લાંબા સમય સુધી જડતા સાથે;

સેપ્સિસ સાથે;

ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી સાથે;

ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી સાથે;

માટે એલર્જી સાથે સક્રિય પદાર્થ(ઓક્સીટોસિન), કોઈપણ સહાયક ઘટક;

પ્રસૂતિ પરિસ્થિતિઓમાં ગર્ભાશયના સંકોચનને પ્રેરિત કરવા/વધારવા માટે જ્યાં યોનિમાર્ગની ડિલિવરી બિનસલાહભર્યું હોય (દા.ત., કોર્ડ પ્રોલેપ્સ/પ્રેવિયા, વાસા પ્રિવિયા, સંપૂર્ણ રજૂઆતપ્લેસેન્ટા).

યોનિમાર્ગ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના ઉપયોગ પછી છ કલાકની અંદર ઓક્સીટોસિન સોલ્યુશનની રજૂઆત બિનસલાહભર્યા છે.

ડોઝ અને વહીવટ

શ્રમના ઇન્ડક્શન / ઉત્તેજના માટે, દવા ઓક્સીટોસિનનો ઉપયોગ ફક્ત ટીપાંના પ્રેરણાના સ્વરૂપમાં થાય છે. ઑક્સીટોસિન દવાની રજૂઆત પહેલાં, તમારે NaCl ના સોલ્યુશનને ઇન્જેક્ટ કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.

ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે, તમારે 1000 મિલી દ્રાવક (0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ, 5% ગ્લુકોઝ) માં ઓક્સીટોસિન 5 IU (1 ml) ના 1 ampoule ની સામગ્રીને ઓગાળીને કન્ટેનરને ફેરવવાની જરૂર છે, સારી રીતે ભળીને. તૈયાર સોલ્યુશનના 1 મિલીલીટરમાં 5 એમઆઈયુ સક્રિય પદાર્થ હોય છે.

Oxytocin ની પ્રારંભિક માત્રાના વહીવટનો દર 0.5-4 mIU/મિનિટથી વધુ ન હોવો જોઈએ. દર 20-40 મિનિટે, તમે ગર્ભાશયના સંકોચનની ઇચ્છિત ડિગ્રી પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી ડોઝને 1-2 એમઆઈયુ / મિનિટ વધારી શકો છો.

ગર્ભાશયના સંકોચનની ઇચ્છિત આવર્તન સુધી પહોંચ્યા પછી, ગર્ભની તકલીફના લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, ગર્ભાશયના સર્વિક્સના ઉદઘાટન સાથે - 4-6 સે.મી., તમે ધીમે ધીમે પ્રેરણા દર ઘટાડી શકો છો.

સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં, ઉચ્ચ દરે ઓક્સીટોસિનનું ઇન્ફ્યુઝન ખાસ કાળજીની જરૂર છે. માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં 8-9 mIU/મિનિટના દરની જરૂર પડી શકે છે.

જો ચાલુ હોય છેલ્લી તારીખોપ્રેરણા પછી ગર્ભાવસ્થા કુલઓક્સીટોસિન સોલ્યુશનના 5 IU ગર્ભાશયના સંકોચનને પૂરતા પ્રમાણમાં હાંસલ કરી શક્યું નથી, તે શ્રમના ઇન્ડક્શનને રોકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તમે બીજા દિવસે 0.5-4 mIU/મિનિટથી શરૂ કરીને લેબર ઇન્ડક્શન ફરી શરૂ કરી શકો છો.

ઓક્સીટોસિન દવાના ઉપયોગ દરમિયાન, ગર્ભાશયનો સ્વર, ગર્ભના ધબકારા, તેના સંકોચનની અવધિ, શક્તિ અને આવર્તનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ગર્ભાશયની અતિસંવેદનશીલતા, ગર્ભની તકલીફ સાથે, ઓક્સિટોસિનનું વહીવટ તરત જ બંધ થઈ જાય છે.

નિયંત્રણ માટે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવબાળજન્મ પછી, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન (ટીપ) કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, 1000 મિલી દ્રાવકમાં ઓક્સીટોસિનનું 10-40 IU ઓગાળો. ગર્ભાશયના એટોનીની રોકથામ માટે, ઓક્સીટોસિનનું સોલ્યુશન સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 5 IU (1 ml) અથવા નસમાં 20-40 mIU/મિનિટ પછી પ્લેસેન્ટા ડિલિવરી પછી વપરાય છે.

અપૂર્ણ/નિષ્ફળ ગર્ભપાત માટે સહાયક સારવાર માટે, દ્રાવકના 500 મિલી (0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન) માં ઓક્સીટોસીનના 10 IU દ્રાવણને 20-40 ટીપાં / મિનિટના દરે નસમાં નાખવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયની અપૂર્ણતા શોધવા માટે (વહન લોડ ટેસ્ટ) પ્રેરણા 0.5 mIU/મિનિટના દરે શરૂ થાય છે અને દર 20 મિનિટે બમણી થાય છે. અસરકારક માત્રા(5-6 mIU/મિનિટ).

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:

હાયપરટોનિક (તીવ્ર), ટેટેનિક (લાંબા ગાળાના) ગર્ભાશયના સંકોચન;

સર્વિક્સ અથવા ગર્ભાશય, યોનિના શરીરનું ભંગાણ;

પોસ્ટપાર્ટમ રક્તસ્રાવ;

15-20 અથવા વધુ મીમી પાણીના મૂળભૂત ગર્ભાશયના સ્વર સાથે ઝડપી ડિલિવરી. આર્ટ., 2 સંકોચન વચ્ચે માપવામાં આવે છે;

uteroplacental hypoperfusion;

હાયપરકેપનિયા, હાયપોક્સિયા, ગર્ભ મૃત્યુ.

ઓક્સીટોસિન દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી વધુ માત્રામાં (40-50 મિલી / મિનિટ) ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે - દવાની એન્ટિડ્યુરેટિક અસરને કારણે એડીમા.

સારવાર: સોલ્યુશન ઇન્ફ્યુઝન બંધ કરવું, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ, સુધારણા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનહાયપરટોનિક ખારાનો વહીવટ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે આંચકીનું સંચાલન, જોગવાઈ લાક્ષાણિક ઉપચારવિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં.

આડઅસરો

માતાનું:

પરિબળ I ઉણપ;

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;

hypoprothrombinemia;

એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા;

અતિસંવેદનશીલતા;

હાયપરહાઈડ્રેશન;

ચક્કર;

માથાનો દુખાવો;

રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા;

બ્રેડીકાર્ડિયા;

વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ;

ઉબકા, ઉલટી;

મજૂર શ્વાસ;
બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થતાં ધમનીનું હાયપોટેન્શન;

શરીરના તાપમાનમાં વધારો;

ગર્ભાશયની ખેંચાણ;

ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો, પોસ્ટપાર્ટમ, પેરીનેટલ સમયગાળો(પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ, મૃત્યુ, ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી);

પેલ્વિક અંગોમાં હેમરેજઝ;

ગર્ભાશય ભંગાણ.

ગર્ભ / નવજાત શિશુમાં અનિચ્છનીય અસરો:

રેટિના હેમરેજ;

ગૂંગળામણ;

ગર્ભ મૃત્યુ;

નવજાત કમળો.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અરજી

ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા.

સંગ્રહ શરતો

ઓક્સીટોસિન દવાનું સંગ્રહ તાપમાન: 2-15 °C.

આ પૃષ્ઠ પર દવા "ઓક્સીટોસિન" નું વર્ણન એક સરળ અને પૂરક સંસ્કરણ છે સત્તાવાર સૂચનાઓઅરજી દ્વારા. દવા ખરીદતા અથવા ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને ઉત્પાદક દ્વારા મંજૂર કરાયેલ ટીકા વાંચવી જોઈએ.

ઓક્સીટોસિન ઓનલાઈન કેવી રીતે ખરીદવું?

ઓક્સીટોસિન શોધી રહ્યાં છો? તેને અહીં જ ઓર્ડર કરો! સાઇટ પર કોઈપણ દવાનું રિઝર્વેશન ઉપલબ્ધ છે: તમે દવા જાતે જ લઈ શકો છો અથવા સાઇટ પર દર્શાવેલ કિંમતે તમારા શહેરની ફાર્મસીમાં ડિલિવરીનો ઓર્ડર આપી શકો છો. ફાર્મસીમાં ઓર્ડર તમારી રાહ જોશે, જેના વિશે તમને SMS ના રૂપમાં સૂચના પ્રાપ્ત થશે (ભાગીદાર ફાર્મસીઓમાં ડિલિવરી સેવાઓની શક્યતા સ્પષ્ટ કરવી આવશ્યક છે).

સાઇટ પર હંમેશા યુક્રેનના સંખ્યાબંધ સૌથી મોટા શહેરોમાં ડ્રગની ઉપલબ્ધતા વિશેની માહિતી હોય છે: કિવ, ડીનીપ્રો, ઝાપોરોઝયે, લ્વોવ, ઓડેસા, ખાર્કોવ અને અન્ય મેગાસિટીઝ. તેમાંના કોઈપણમાં હોવાને કારણે, તમે હંમેશા સરળતાથી અને સરળ રીતે સાઇટ સાઇટ દ્વારા દવાઓનો ઓર્ડર આપી શકો છો, અને પછી અનુકૂળ સમયતેમના માટે ફાર્મસી પર જાઓ અથવા ડિલિવરીનો ઓર્ડર આપો.

ધ્યાન: ઓર્ડર અને પ્રાપ્ત કરવા માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓતમારે ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર પડશે.

અમે તમારા માટે કામ કરીએ છીએ!