Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

- akutna zarazna bolest virusne etiologije, karakterizirana pojavom karakterističnog osipa s mjehurićima na pozadini sindroma opće intoksikacije. Uzročnik vodenih kozica je virus herpesa tipa 3, koji se prenosi s pacijenta kapljicama u zraku. Vodene kozice jedna su od najčešćih dječjih infekcija. Manifestira se karakterističnim obilnim osipima s mjehurićima koji svrbe i koji se pojavljuju na vrhuncu vrućice i općim infekcijskim manifestacijama. Tipična klinika omogućuje vam dijagnosticiranje bolesti bez provođenja dodatnih istraživanja. Liječenje vodenih kozica uglavnom je simptomatsko. Kako bi se spriječila sekundarna infekcija, preporuča se antiseptičko liječenje elemenata osipa.

Opće informacije

- akutna zarazna bolest virusne etiologije, karakterizirana pojavom karakterističnog osipa s mjehurićima na pozadini sindroma opće intoksikacije.

Obilježja patogena

Vodene kozice uzrokuje virus Varicella Zoster iz obitelji herpesvirusa, poznat i kao ljudski herpes virus tipa 3. Ovo je virus koji sadrži DNK, malo stabilan u vanjskom okruženju, sposoban za replikaciju samo u ljudskom tijelu. Inaktivacija virusa događa se vrlo brzo kada je izložena sunčevoj svjetlosti, ultraljubičastom zračenju, zagrijavanju i sušenju. Rezervoar i izvor vodenih kozica su bolesne osobe tijekom posljednjih 10 dana inkubacijskog razdoblja i petog do sedmog dana razdoblja osipa.

Vodene kozice se prenose aerosolnim mehanizmom kapljicama u zraku. Zbog slabe otpornosti virusa teško je provesti prijenos kontaktom iz kućanstva. Širenje virusa finim aerosolom koji ispuštaju bolesnici prilikom kašljanja, kihanja, govora moguće je na dovoljno veliku udaljenost unutar prostorije; vjerojatno će se zračnim strujama prenijeti u susjedne prostorije. Postoji mogućnost transplacentalnog prijenosa infekcije.

Ljudi imaju visoku osjetljivost na infekcije, nakon preležanih vodenih kozica ostaje intenzivan doživotni imunitet. Djeca u prvim mjesecima života zaštićena su od infekcije protutijelima dobivenim od majke. Od vodenih kozica najčešće obolijevaju djeca predškolske i osnovnoškolske dobi koja pohađaju organizirane dječje skupine. Oko 70-90% stanovništva dobije vodene kozice prije 15. godine života. Učestalost u gradovima je više od 2 puta veća nego u ruralnim područjima. Vrhunac incidencije vodenih kozica javlja se u jesensko-zimskom razdoblju.

Patogeneza vodenih kozica

Ulazno mjesto infekcije je sluznica dišnog trakta. Virus napada i nakuplja se u epitelnim stanicama, zatim se širi u regionalne limfne čvorove i dalje u opći krvotok. Kruženje virusa u krvotoku uzrokuje simptome opće intoksikacije. Varicella zoster virus ima afinitet prema epitelu integumentarnih tkiva. Replikacija virusa u epitelnoj stanici doprinosi njegovoj smrti, na mjestu mrtvih stanica ostaju šupljine ispunjene eksudatom (upalna tekućina) - formira se vezikula. Nakon otvaranja vezikula ostaju kore. Nakon ljuštenja kore, ispod nje se otkriva novoformirana epiderma. Osip od vodenih kozica može se formirati i na koži i na sluznicama, gdje vezikule brzo napreduju do erozije.

Vodene kozice kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom javljaju se u teškom obliku, doprinose razvoju komplikacija, sekundarnoj infekciji i pogoršanju kroničnih bolesti. Tijekom trudnoće, vjerojatnost prijenosa vodenih kozica s majke na fetus je 0,4% u prvih 14 tjedana i raste na 1% do 20. tjedna, nakon čega rizik od infekcije fetusa praktički ne postoji. Kao učinkovita preventivna mjera, trudnicama s vodenim kozicama propisuju se specifični imunoglobulini koji pomažu smanjiti vjerojatnost prijenosa infekcije na dijete na minimum. Opasnije su vodene kozice koje se razviju tjedan dana prije poroda i u mjesecu nakon poroda.

Postojani, cjeloživotni imunitet pouzdano štiti tijelo od ponovne infekcije, međutim, uz značajno smanjenje imunoloških svojstava tijela, odrasli koji su u djetinjstvu imali vodene kozice mogu se ponovno zaraziti njime. Postoji fenomen latentnog nositeljstva virusa varicella zoster, koji se nakuplja u stanicama živčanih ganglija i može se aktivirati, uzrokujući herpes zoster. Mehanizmi aktivacije virusa tijekom takvog nošenja još nisu dovoljno jasni.

Simptomi vodenih kozica

Razdoblje inkubacije za vodene kozice kreće se od 1-3 tjedna. U djece su prodromalni fenomeni slabo izraženi ili se uopće ne opažaju; općenito je tijek blag s blagim pogoršanjem općeg stanja. Odrasli su skloni težem tijeku vodenih kozica s izraženim simptomima intoksikacije (zimica, glavobolja, bolovi u tijelu), povišena temperatura, a ponekad i mučnina i povraćanje. Osip kod djece može se pojaviti neočekivano u nedostatku općih simptoma. U odraslih, razdoblje osipa često počinje kasnije, groznica kada se pojave elementi osipa može trajati neko vrijeme.

Osip s vodenim kozicama ima karakter buloznog dermatitisa. Osipi su pojedinačni elementi koji se pojavljuju na bilo kojem dijelu tijela i šire se bez ikakvog uzorka. Elementi osipa u početku se pojavljuju kao crvene mrlje, napreduju u papule, a zatim u male, ravne, jednokomorne vezikule s bistrom tekućinom, koje kolabiraju nakon punkcije. Otvorene vezikule stvaraju kruste. Za vodene kozice karakteristično je istodobno postojanje elemenata u različitim fazama razvoja i pojava novih (dodavanje).

Osip od vodenih kozica uzrokuje intenzivan svrbež, a češanje može inficirati vezikule uz stvaranje pustula. Kada pustule zacijele, iza sebe mogu ostaviti ožiljak (boginjac). Neinficirane vezikule ne ostavljaju ožiljke, a kada se kruste odvoje, otkriva se novi zdravi epitel. Kada se elementi osipa gnoje, opće stanje se obično pogoršava, a intoksikacija se pogoršava. Osip kod odraslih obično je obilniji, au velikoj većini slučajeva iz vezikula nastaju pustule.

Osip se širi gotovo cijelom površinom tijela s izuzetkom dlanova i tabana, uglavnom lokaliziran na tjemenu, licu i vratu. Zaspati (pojava novih elemenata) moguće je 3-8 dana (u odraslih, u pravilu, popraćeni su novim grozničavim valovima). Opijenost se smanjuje istodobno s prestankom sna. Osip se može pojaviti na sluznici usta, genitalija, a ponekad i na konjunktivi. Skupni elementi na sluznicama napreduju do erozije i čira. U odraslih, osip može biti popraćen limfadenopatijom; za djecu, zahvaćenost limfnih čvorova nije tipična.

Osim tipičnog tijeka, postoji izbrisani oblik vodenih kozica, koji se javlja bez znakova intoksikacije i s kratkotrajnim rijetkim osipom, kao i teški oblici, koji se razlikuju od buloznih, hemoragičnih i gangrenoznih. Bulozni oblik karakterizira osip u obliku velikih mlohavih mjehurića, ostavljajući dugo zacjeljujuće ulcerozne nedostatke nakon otvaranja. Ovaj oblik je tipičan za osobe s teškim kroničnim bolestima. Hemoragijski oblik prati hemoragijska dijateza, uočavaju se sitna krvarenja na koži i sluznicama, a može doći do krvarenja iz nosa. Vezikule imaju smećkastu nijansu zbog hemoragičnog sadržaja. U osoba sa znatno oslabljenim tijelom, vodene kozice mogu se pojaviti u gangrenoznom obliku: brzo rastuće vezikule s hemoragičnim sadržajem otvaraju se u obliku nekrotičnih crnih krasta, okruženih rubom upaljene kože.

Komplikacije vodenih kozica

U velikoj većini slučajeva tijek vodenih kozica je benigni, komplikacije se opažaju u ne više od 5% pacijenata. Među njima prevladavaju bolesti izazvane sekundarnom infekcijom: apscesi, flegmone, au težim slučajevima sepse. Opasna komplikacija koja se teško liječi je virusna (vodene kozice) upala pluća. U nekim slučajevima, vodene kozice mogu izazvati keratitis, encefalitis, miokarditis, nefritis, artritis i hepatitis. Teški oblici bolesti kod odraslih skloni su komplikacijama, osobito s popratnim kroničnim patologijama i oslabljenim imunološkim sustavom. U djece se komplikacije opažaju u iznimnim slučajevima.

Dijagnoza vodenih kozica

Dijagnoza vodenih kozica u kliničkoj praksi postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike. Opći test krvi za vodene kozice je nespecifičan, patološke promjene mogu biti ograničene na ubrzanje ESR-a ili signalizirati upalnu bolest s intenzitetom proporcionalnim općim simptomima intoksikacije.

Virološka istraživanja uključuju identifikaciju viriona elektromikroskopijom vezikularne tekućine obojene srebrom. Serološka dijagnostika je retrospektivna i provodi se pomoću RSC, RTGA u uparenim serumima.

Liječenje vodenih kozica

Vodene kozice se liječe ambulantno, osim u slučajevima teške bolesti s intenzivnim manifestacijama opće intoksikacije. Etiotropna terapija nije razvijena, u slučaju stvaranja pustula, pribjegava se kratkotrajnoj antibiotskoj terapiji u srednjim dozama. Osobama s imunološkim nedostatkom mogu se propisati antivirusni lijekovi: aciklovir, vidarabin, interferon alfa (interferon nove generacije). Rana primjena interferona pridonosi blažem i kraćem tijeku infekcije, a smanjuje i rizik od komplikacija.

Terapija vodenih kozica uključuje mjere za njegu kože kako bi se spriječile gnojne komplikacije: vezikule se podmazuju antiseptičkim otopinama: 1% otopina briljantno zelene, koncentriranog kalijevog permanganata ("briljantan", "kalijev permanganat"). Ulceracije sluznice liječe se vodikovim peroksidom u razrijeđenju od 3% ili etakridin laktatom. Jak svrbež u području osipa ublažava se mazanjem kože glicerinom ili brisanjem razrijeđenim octom ili alkoholom. Kao patogenetsko sredstvo propisuju se antihistaminici. Trudnicama i bolesnicima s teškim oblicima propisan je specifičan imunoglobulin protiv vodenih kozica.

Prognoza i prevencija vodenih kozica

Prognoza je povoljna, bolest završava oporavkom. Vezikule nestaju bez traga, pustule mogu ostaviti ožiljke boginja. Značajno pogoršanje prognoze u osoba s imunodeficijencijom i teškim sistemskim bolestima.

Prevencija vodenih kozica sastoji se u sprječavanju unošenja infekcije u organizirane dječje skupine, za što se poduzimaju mjere karantene kada se otkriju slučajevi bolesti. Oboljeli su izolirani 9 dana od trenutka pojave osipa, djeca koja su bila u kontaktu s oboljelima odvojena su 21 dan. Ako je dan kontakta s oboljelim točno određen, dijete se ne pušta u dječju skupinu od 11 do 21 dan nakon kontakta. Kontaktnoj djeci koja prije nisu imala vodene kozice i oslabljenog imunološkog sustava preventivno se propisuje imunoglobulin protiv vodenih kozica.

Nedavno se počelo koristiti cijepljenje protiv vodenih kozica. U tu svrhu koriste se cjepiva Varilrix (Belgija) i Okavax (Japan).

Vodene kozice su vrlo zarazna patologija virusne prirode s akutnim tijekom, koja se očituje groznicom i drugim znakovima intoksikacije tijela, kao i pojavom vezikularno-papularnog osipa na koži. Vodene kozice postale su samostalna bolest tek od kraja 18. stoljeća, prije toga su se smatrale posebnim oblikom običnih malih boginja. Znanstvenici su po prvi put otkrili uzročnika bolesti u sadržaju vezikula i dokazali identitet virusa koji uzrokuju dvije potpuno različite patologije: vodene kozice i šindre.

Vodene kozice su primarna manifestacija herpes virusne infekcije koja prvenstveno zahvaća stanice kože kod djece. Kliničke manifestacije bolesti su: karakterističan osip na koži koji svrbi i sindrom teške intoksikacije. Herpes zoster razvija se kod odraslih kao rezultat prijelaza infekcije iz latentnog oblika u aktivni. U tom slučaju na ljudskom tijelu pojavljuje se drenažni osip.

Vodene kozice su tipična dječja infekcija, koja je trenutno jedna od najčešćih. Odrasli koji u djetinjstvu nisu imali vodene kozice mogu se zaraziti u odrasloj dobi. Dijagnoza bolesti nije teška, ne zahtijeva dodatno ispitivanje bolesnika i temelji se na tipičnoj kliničkoj slici. Liječenje patologije je antivirusno i simptomatsko. Antiseptičko liječenje vezikula potrebno je kako bi se spriječila sekundarna infekcija.

Etiologija

Uzročnik bolesti je herpes virus tipa 3, koji sadrži molekulu DNA i lipidnu membranu, što mu osigurava doživotni boravak u korijenima kralježnice. Virus se može razmnožavati samo u ljudskom tijelu. Brzo prodire u živčane stanice i uništava ih, stvarajući intracelularne inkluzije.

Varicella Zoster je prilično velik mikrob, vidljiv pod običnim svjetlosnim mikroskopom. Otkriva se u seroznom eksudatu vezikula od 3. dana bolesti. Virus ima slabu otpornost na vanjske čimbenike i brzo se inaktivira zagrijavanjem i hlađenjem, izlaganjem ultraljubičastom zračenju i dezinficijensima.

Epidemiologija

Zaraznost virusa Varicella Zoster doseže gotovo 100%. Patologija se razvija nakon kontakta s nositeljima patogena - bolesnim osobama koje su najzaraznije u posljednjim danima inkubacije i unutar devet dana od trenutka pojave prvog osipa.

Mehanizam prijenosa infekcije je aerosol, koji se provodi kapljicama u zraku. Virus može putovati na velike udaljenosti, premjestiti se na sljedeći kat i širiti se kroz ventilaciju. Dolazi do transplacentalne infekcije fetusa.

Stopostotna osjetljivost na virus malih boginja objašnjava se njegovom nepostojanošću. Rizičnu skupinu čine osobe koje nisu preležale vodene kozice i nisu cijepljene. Čak i kratkotrajni kontakti s bolesnim osobama mogu dovesti do infekcije vodenim kozicama.

Vrhunac incidencije javlja se u hladnoj sezoni - jesen i zima. Stanovnici gradova obolijevaju mnogo češće od stanovnika sela.

Imunitet nakon vodenih kozica je uporan i napet. Često se formira latentno nositeljstvo virusa, u kojem se mikrobi nakupljaju u stanicama živčanih ganglija i aktiviraju se kada se tjelesna obrana smanji. U osoba s teškom imunodeficijencijom pod stresom, aklimatizacijom, HIV infekcijom i nakon transplantacije, nakon kontakta s bolesnim osobama mogu se razviti ponovne vodene kozice.

Djeca u dobi od 5-9 godina najosjetljivija su na vodene kozice. pohađanje škola i vrtića. Novorođenčad ne obolijeva od vodenih kozica zbog prisutnosti majčinih protutijela u krvi. Odrasli i djeca starija od 12 godina zaraze se izuzetno rijetko. Teško podnose patologiju i dugo se oporavljaju od nje.

U skupinama, vodene kozice postaju epidemijske prirode i zahtijevaju niz preventivnih mjera.

Patogeneza

Varicella Zoster zajedno s udahnutim atmosferskim zrakom ulazi u ljudsko tijelo i taloži se na površini trepljastog epitela dišnih organa. Akumulirajući se u epitelnim stanicama, mikrob prodire u cirkulacijski i limfni sustav. Ovo se razdoblje očituje izraženim sindromom intoksikacije: groznicom i drugim nespecifičnim simptomima. S protokom krvi, mikrobi se šire po tijelu i fiksiraju se u stanicama kože, uzrokujući lokalne manifestacije patologije. Vezikule s vodenim kozicama nastaju nakon prolaska kroz 3 faze razvoja: točka - papula - vezikula.

Mikrobi uništavaju epitelne stanice, stvaraju se šupljine s seroznim sadržajem. Mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se stvaraju kruste koje s vremenom otpadaju.

U osoba s smanjenim imunitetom razvijaju se komplicirani oblici patologije, a često se javlja sekundarna infekcija osipa. Vodene kozice doprinose pogoršanju kroničnih bolesti.

Simptomi

Simptomi vodenih kozica su toliko karakteristični da omogućuju ne samo sumnju na patologiju, već i postavljanje ispravne dijagnoze bez dodatnih metoda istraživanja.

Manifestacije vodenih kozica

Oblici bolesti:

• Vodene kozice se najčešće javljaju u tipičan oblik s karakterističnim kliničkim znakovima. Osim njega, razlikuju se izbrisani i komplicirani oblici.
• Izbrisana forma manifestira se kao kratkotrajna pojava rijetkog osipa i javlja se bez sindroma intoksikacije.
• Bulozni oblik- umjesto mjehurića na koži se pojavljuju bule, ostavljajući na njihovom mjestu nezacjeljujuće ulcerozne nedostatke.
• Hemoragični oblik- pojava smeđih mjehurića s krvlju na koži.
• Gangrenozni oblik razvija se kod osoba s teškom imunodeficijencijom. Vezikule brzo rastu, otvaraju se, a na njihovom mjestu formiraju se crne kore sa zonom hiperemije.

Tipični oblik vodenih kozica je dobroćudan, dok komplicirani često rezultiraju encefalitisom, miokarditisom, piodermijom i limfadenitisom.

U odraslih je sindrom intoksikacije izraženiji nego u djece. Dugotrajno razdoblje osipa prati jak svrbež. Često dolazi do bakterijske infekcije i razvoja komplikacija.

Dijagnostika

Dijagnostičke metode za proučavanje bolesnika s vodenim kozicama:

1. Virološka metoda: Elektromikroskopski se virus vodenih kozica izolira iz sadržaja vezikula.
2. Serološki test: Reakcija vezanja komplimenta i pasivna hemaglutinacija. Imunoenzimski test - određivanje protutijela na virus varicella zoster u krvi bolesnika. Imunoglobulini klase M ukazuju na akutno razdoblje bolesti i pojavljuju se tijekom razdoblja inkubacije. Imunoglobulini G pojavljuju se nakon 2 tjedna i traju cijeli život, štite ljudsko tijelo od ponovne infekcije.
3. Lančana reakcija polimerazom je osnova genetske metode i usmjerena je na otkrivanje molekule DNA virusa.
4. Imunološki pregled.
5. Za opće kliničke pretrage uključuju: opći test krvi, opći test urina.

Ove dijagnostičke metode se ne koriste uvijek. Stručnjaci lako postavljaju dijagnozu, uzimajući u obzir samo pritužbe pacijenata i podatke dobivene tijekom pregleda. Testovi se propisuju kada se razviju komplikacije.

Liječenje

Djeca lako obolijevaju od vodenih kozica. Komplikacije u obliku gnojenja osipa, apscesa, gangrene, upale pluća ili sepse razvijaju se u 5% bolesnika. Moguće oštećenje bubrega, jetre i srca.

Blagi oblici vodenih kozica liječe se antipireticima i briljantnom zelenilom koja se nanosi na osip. U svim ostalim slučajevima indicirano je složeno liječenje bolesti, uključujući etiotropsku, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

Etiotropno liječenje patologije usmjereno je na uništavanje virusa, koji nakon oporavka ostaje u tijelu i može naknadno izazvati šindre. Stoga je antivirusna terapija jednostavno neophodna. Većina virusa će umrijeti ili ostati neaktivna dugo vremena.

• Pacijentima se propisuju antiherpetički lijekovi za oralnu primjenu - Zovirax, Isoprinosine, kao i lijekovi za lokalnu primjenu - Acyclovir mast. "Valcicon" i "Devirs" su moderni i učinkoviti lijekovi za liječenje vodenih kozica.
• Imunomodulatori - pripravci interferona, "Bronchomunal", "Amiksin".
• Imunostimulansi - "Derinat", "Imudon", "IRS-19", "Neovir".
• Kod sekundarne bakterijske infekcije pacijentima se propisuju cefalosporini 3. generacije.

Patogenetska terapija

1. Stručnjaci preporučuju pacijentima da jedu često, u malim obrocima, isključujući masne mesne proizvode iz prehrane i obogaćujući ih vitaminima. Preporuča se biljno-mliječna prehrana i česti boravak na svježem zraku.
2. Pacijentima s teškom patologijom indiciran je odmor u krevetu i obilno alkalno piće.
3. Akne s vodenim kozicama moraju se razmazati raznim vanjskim sredstvima - mastima, losionima, otopinama. Elementi osipa obično se tretiraju briljantnom zelenom bojom. Trljanje kože octom razrijeđenim s prokuhanom vodom u omjeru 1 prema 1 i posipanje talkom pomoći će smanjiti svrbež. Liječenje oralne sluznice uključuje ispiranje furatsilinom. Kod konjunktivitisa nanesite Acyclovir mast i kapnite albucid u oči.
4. Multivitamini.

Simptomatsko liječenje vodenih kozica uključuje korištenje:

Ultraljubičasto zračenje ubrzava proces otpadanja kora.

Za uklanjanje svrbeža možete koristiti kupke od bora. Oštećenja na sluznici i koži mažu se uljem pasjeg trna ili uljem šipka.

Ako vaše dijete ima bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se javite liječniku:

1. Ako vaša tjelesna temperatura poraste iznad 37 stupnjeva i ostane na toj razini nekoliko dana,
2. Ako se broj i veličina osipa poveća, oni se mijenjaju, postaju plavičasti ili krvavi,
3. Ako se osip pojavi na sluznici usne šupljine, spojnici očiju, genitalijama,
4. Ako su vodene kozice atipične,
5. Ako osjetite kašalj, curenje nosa ili krvarenje iz nosa,
6. Ako je disanje otežano, javlja se proljev i povraćanje, pospanost i konvulzije.

Mnogi roditelji zainteresirani su za pitanje: je li moguće kupati dijete s vodenim kozicama? O tome se stručnjaci još uvijek spore. Ako dijete ima visoku tjelesnu temperaturu, postoje čirevi na koži ili su se razvile komplikacije, tada je bolje izbjegavati kupanje dok se akutno razdoblje ne smiri. Ako je stanje djeteta zadovoljavajuće, potrebni su vodeni postupci. Prljavština i znoj koji dospiju na osip dodatno će izazvati gnojenje i pojačati svrbež. Trebate se kupati u toploj vodi bez korištenja krpe.

Prevencija

Vjerojatnost zaraze vodenim kozicama nakon kontakta s bolesnom osobom veća je od 90%. Vodene kozice su loše kontrolirana infekcija. Raspon lijekova i preventivnih lijekova je relativno mali. Trenutno su razvijena i aktivno se koriste japanska i belgijska cjepiva - Varilrix, Okavax, Varivax, Prevenar, Pneumo-23. Izrađeni su od žive, atenuirane virusne kulture i učinkoviti su 10-20 godina. Lijekovi se primjenjuju 2 puta u razmacima od nekoliko mjeseci. Odmah nakon cijepljenja počinje se stvarati prirodni, dugotrajni imunitet. U inozemstvu su cjepiva protiv vodenih kozica uključena u nacionalni kalendar cijepljenja. Kod nas se djeca cijepe na zahtjev roditelja. Cijepljenje se provodi 2 puta godišnje.

Ako je već došlo do kontakta s oboljelim od vodenih kozica, cjepivo neće eliminirati bolest, već će je olakšati. Mora se primijeniti unutar 3 dana nakon kontakta s bolesnom ili zaraženom osobom.

Za pasivnu imunoprofilaksu vodenih kozica i herpesa koriste se specifični imunoglobulini. Daju se osobama s imunodeficijencijom; novorođenčad čije majke nisu imale vodene kozice; djeca s teškim dekompenziranim oblicima bolesti; osobe koje nemaju prirodni imunitet.

Ako se otkrije patologija kod djeteta koje pohađa organiziranu skupinu, on ili ona moraju biti izolirani 7-10 dana. Mora ostati kod kuće kako bi se spriječilo širenje zaraze. Djeca koja su bila u kontaktu s oboljelim od vodenih kozica izoliraju se tri tjedna. Ustanova proglašava karantenu: ne prebacuju učenike u druge grupe i ne primaju novu djecu. Prostorija se redovito provjetrava, a djeca se što češće izvode na svjež zrak. Nisu potrebni posebni postupci dezinfekcije, dovoljno je mokro čišćenje. Kontaktna djeca se stalno ispituju, provodi se termometrija, osoblje se podučava, uspostavlja se režim pijenja i razvija kvarcni raspored.

Djeca lako obolijevaju od vodenih kozica, pa pedijatri i stručnjaci za zarazne bolesti preporučuju da ne skrivate svoje dijete od bolesti. Vodene kozice dobijete samo jednom u životu, a bit će bolje ako se dogode u djetinjstvu. U odrasloj dobi, patologija je mnogo teže tolerirati i često je popraćena razvojem komplikacija.

Video: vodene kozice, "Doktor Komarovsky"

Video: vodene kozice u programu “Živjeti zdravo”.

Vodene kozice (u narodu poznate kao vodene kozice) su akutna zarazna bolest uzrokovana virusom iz porodice Herpesviridae, a karakterizirana je pojavom posebnog makulopapulozno-vezikularnog osipa. Većina pacijenata su djeca, ali slučajevi morbiditeta nisu rijetki ni u odraslih. Vodene kozice obično imaju benigni tijek - komplikacije se javljaju kod samo 2% oboljelih.

Uzroci, epidemiologija i mehanizmi razvoja vodenih kozica

Uzročnik bolesti je virus iz porodice Herpesviridae – Varicella Zoster. Kada prvi put uđe u ljudski organizam, uzrokuje vodene kozice, a ako je virus dulje vrijeme neprimjećen u organizmu (perzistira u njemu), pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika aktivira se i uzrokuje drugu neugodnu bolest - .

Virus koji uzrokuje vodene kozice nestabilan je na utjecaje okoliša - njegov opstanak izvan tijela nije duži od 10 minuta.

Izvor infekcije je bolesna osoba. Postaje zarazan 2-3 dana prije pojave elemenata osipa i ostaje takav do 5. dana od trenutka pojave posljednjeg elementa osipa.

Mehanizam prijenosa infekcije je zrakom (virus se lako širi govorom, kihanjem i kašljanjem). Važno je napomenuti da su vodene kozice vrlo zarazna (infektivna) infekcija - osjetljivost na nju je 100%.

Ulazno mjesto infekcije su sluznice gornjih dišnih putova. Prodirući u epitel sluznice, virus ulazi u krvotok i širi se tijelom, naseljavajući se u stanicama kože. Kao rezultat toga, u njegovim površinskim slojevima nastaju sljedeće promjene koje se međusobno zamjenjuju:

• kapilare se šire - stvara se mrlja;
• dio tekućine istječe iz žila u kožu, odnosno nastaje serozni edem - formira se papula;
• epidermis na zahvaćenim područjima se ljušti, stvarajući mjehurić ili vezikulu.

Otpadni proizvodi virusa ulaze u krvotok i uzrokuju simptome trovanja.

Rezultat infekcije je trajni (često doživotni) imunitet.

Kliničke manifestacije vodenih kozica

Razdoblje inkubacije bolesti je 13-17 dana, u nekim slučajevima - 11-21 dan.

Nekoliko dana prije pojave osipa, pacijent bilježi povećanje slabosti, glavobolje i groznice - to je takozvano prodromalno razdoblje. Treba napomenuti da u djece ovo razdoblje može biti općenito asimptomatsko, ali kod odraslih je njegova klinička slika izraženija.

Razdoblje osipa kod djece je često blago, bez značajnijih poremećaja općeg stanja. Istodobno s pojavom povišene tjelesne temperature ili nekoliko sati nakon njezina početka pojavljuju se prvi osipi na koži trbuha, bedara, prsa, ramena, a kasnije i na licu i glavi:

• u početku izgledaju kao okrugle mrlje promjera 5-10 mm;
• u središtu mjesta pojavljuje se tuberkuloza ili papula;
• nakon nekog vremena, vrh papule se ljušti, a papula postaje vezikula (vezikula) promjera 8-12 mm s bezbojnim sadržajem unutar;
• Vezikula se suši nakon 1-2 dana, stvarajući koru koja otpada bez ostavljanja ožiljaka ili pigmentacije.

Budući da se novi osipi pojavljuju u naletima, svi gore navedeni elementi osipa istovremeno su prisutni na koži pacijenta - u medicini se ovaj fenomen naziva "lažni polimorfizam".

Pojava osipa praćena je intenzivnim svrbežom.

Paralelno s kožnim osipom pojavljuju se i osipi na sluznicama. Izgledaju poput mjehurića koji se nakon nekog vremena pretvaraju u čireve okružene crvenim rubom. U većini slučajeva svaki pacijent nema više od 3 takva elementa. Zacjeljuju unutar 2 dana.

Febrilno razdoblje bolesti traje 2-5 dana, u nekim slučajevima i do 10 dana. Razdoblje osipa kreće se od 2 do 9 dana.

Komplikacije vodenih kozica

U većini slučajeva, vodene kozice su benigne, ali neki od njihovih oblika (bulozni, gangrenozni, hemoragični) prijete mogućim komplikacijama u obliku pioderme, encefalitisa, miokarditisa itd.

Ozbiljna komplikacija je sepsa, koja se razvija kao posljedica sekundarne infekcije. Opasna je i upala pluća uzrokovana vodenim kozicama - vrlo je teška i često se ne može liječiti antibioticima.

Ako trudnica dobije vodene kozice 4-5 dana prije porođaja, vjerojatnost da će joj se dijete razboljeti povećava se na 17%, a 30% bolesne novorođenčadi, nažalost, umire.

Dijagnoza bolesti

U današnje vrijeme, kada su boginje potpuno iskorijenjene, posumnjati na vodene kozice nije problem za liječnika. Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, povijesti bolesti i početnog pregleda (prisutnost posebnih osipa na koži).

U općoj analizi krvi s vodenim kozicama moguće je povećanje ESR-a. Obično nema potrebe za posebnim laboratorijskim dijagnostičkim metodama.

Vodene kozice: liječenje

Osobe s vodenim kozicama obično se liječe ambulantno.

Prva obvezna komponenta liječenja vodenih kozica je odmor u krevetu tijekom razdoblja groznice.

Posebna dijeta za vodene kozice nije propisana, ali pijenje puno tekućine je sastavni dio liječenja, jer obavlja vrlo važnu funkciju - detoksikaciju (oslobađa tijelo od toksina).

Liječenje lijekovima provodi se opće i lokalno. Općenito može uključivati ​​lijekove nekoliko skupina:

• antivirusni lijekovi (aciklovir se smatra najučinkovitijim u tom pogledu, ali za blage oblike bolesti nije propisan);
• antihistaminici - propisani ako je osip popraćen intenzivnim svrbežom;
• – propisano za snižavanje povišene tjelesne temperature (obično se koriste Ibuprofen i Paracetamol, aspirin je u ovom slučaju kontraindiciran zbog opasnosti od ozbiljne komplikacije – Reyeovog sindroma);
• u slučaju gnojnih komplikacija bolesti - antibakterijski lijekovi.

Lokalno liječenje uključuje pažljivu njegu zahvaćene kože, usmjerenu na sprječavanje sekundarne infekcije elemenata osipa. Obično se za liječenje osipa koristi otopina briljantne zelene, kalijevog permanganata ili Fukortsina.

Kako biste izbjegli ostatke tragova na mjestu osipa, strogo se preporučuje ne skidati kore.

Budući da je virus nestabilan u vanjskom okruženju, trebali biste redovito provoditi mokro čišćenje i često provjetravati sobu.

Prevencija

Trenutno, međutim, nije uključeno u kalendar planiranih preventivnih cijepljenja.

Kom liječniku da se obratim?

Vodene kozice liječi pedijatar. Ako je bolest teška, osobito kod odraslih, potrebna je pomoć stručnjaka za zarazne bolesti.

Vodene kozice vrlo su zarazna i česta dječja infekcija. Da biste razumjeli kako se ova bolest prenosi i kako se razlikuje od drugih virusnih bolesti, svaka bi majka trebala naučiti više o uzročniku vodenih kozica. Kakav je to virus, kakva mu je otpornost na vanjsko okruženje i ima li veze s herpes virusima?

Virusi vodenih kozica i herpesa - jesu li ista stvar ili ne?

Vodene kozice uzrokuje virus Varicella Zoster i kod djece i kod odraslih. Zbog činjenice da u odrasloj dobi ovaj virus uzrokuje bolest zvanu herpes zoster, dolazi do zabune. Zapravo, pojavu herpesa na usnama ili genitalijama izaziva sasvim drugi virus. Zove se Herpes simplex ili herpes simplex virus, koji je dva tipa - 1 i 2. U isto vrijeme, Varicella Zoster virus je herpes virus tipa 3.

Međutim, sve ove viruse možemo nazvati "rođacima", budući da su i virus herpes simplex i virus Varicella Zoster predstavnici velike obitelji herpes virusa.

Ispostavilo se da je herpes na usnama ili genitalijama uzrokovan virusom sličnim vodenim kozicama u svojoj strukturi, ali to je potpuno drugačiji patogen.

Herpes simplex virusi i uzročnik vodenih kozica imaju mnogo toga zajedničkog:

• Oni su virusi koji sadrže DNA, čija se struktura sastoji od jezgre i kapside (omota koja se sastoji od kapsomera).
• Herpes simplex virus ulazi u ljudsko tijelo na isti način kao i uzročnik vodenih kozica - uglavnom kapljicama u zraku i kontaktom.
• Kada uđu u tijelo ranjive osobe, svi virusi herpesa napadaju sluznicu i kožu, a zatim prodiru u živčano tkivo, ostajući u tijelu dugi niz godina.
• Antivirusni lijekovi koji su učinkoviti protiv Herpes simplexa također inhibiraju virus Varicella Zoster, stoga se koriste za teške vodene kozice.
• Obje vrste virusa mogu utjecati na formiranje fetusa, uzrokujući ozbiljne patologije i pobačaj.

Što se tiče karakterističnih značajki uzročnika vodenih kozica, unatoč istoj obitelji, virus vodenih kozica i herpes zoster izaziva akutnu infekciju, ostavljajući za sobom trajni imunitet. Istodobno, infekcija uzrokovana Herpes simplexom je kronična, a imunitet na takav virus nije formiran.

Koliko dugo živi u ljudskom tijelu i šire?

Nakon što jednom prodre u djetetovo tijelo, uzročnik vodenih kozica ostaje u ljudskom tijelu cijeli život. Ostaje u živčanom tkivu u neaktivnom stanju i kod 10-20% odraslih osoba starijih od 45 godina izaziva pojavu herpes zostera.

U isto vrijeme, postojanost virusa Varicella Zoster izvan ljudskog tijela je vrlo niska. Njegovo uništavanje u zraku iu zatvorenom prostoru olakšavaju sunčeve zrake, promjene temperature i otopine za dezinfekciju. Zbog toga uzročnik vodenih kozica može ostati na otvorenom samo do 10-15 minuta. Zbog toga se slučajevi prijenosa takve infekcije putem trećih osoba i predmeta praktički ne događaju.

Istodobno, virus vodenih kozica karakterizira prilično visoka volatilnost - može letjeti desetke metara od bolesne osobe s česticama sluzi. Zbog toga se vodenim kozicama mogu zaraziti stanari iste stambene zgrade ili djeca u istom vrtiću, čak i iz različitih skupina.

Ako je bolesno dijete u istoj prostoriji sa zdravim, dovoljno je samo 5-10 minuta da se virus prenese na osjetljivu djecu, posebice na onu s oslabljenim imunološkim sustavom.

Kako razlikovati vodene kozice od enterovirusne infekcije

Većina virusnih infekcija počinje na isti način s vrućicom i drugim simptomima bolesti. Stoga ih je u početku prilično teško razlikovati jedne od drugih.

Osim toga, enterovirusna infekcija ima sljedeće sličnosti s vodenim kozicama:

• Najčešće oboljevaju djeca od 3-10 godina.
• U prvih 6 mjeseci bebe su zaštićene majčinim antitijelima.
• Uzročnik ulazi kroz usta i gornje dišne ​​putove.
• Tjelesna temperatura bolesnog djeteta raste.
• Djeca osjećaju slabost, glavobolju, pospanost i povraćanje.
• Moguće oštećenje sluznice očiju.
• Kongenitalni oblici nastaju ako se majka zarazila tijekom trudnoće.
• Takve se infekcije liječe uglavnom kod kuće, au slučaju komplikacija hospitaliziraju.
• Djeca su izolirana tijekom bolesti.

Glavne razlike između uzročnika ovih infekcija i tijeka bolesti prikazane su u tablici:

Za više informacija o vodenim kozicama i herpesu pogledajte program dr. Komarovskog.

Za informacije o razlikama između vodenih kozica i herpesa pogledajte program “Živjeti zdravo”.

Bolest je virusna infekcija koja se manifestira vodenastim kožnim osipom, najčešće se identificira kao dječja bolest, ali se javlja i kod odraslih. Vjeruje se da se vodene kozice temelje na virusu herpesa, koji se u ovom slučaju prenosi kapljicama u zraku tijekom komunikacije i bliskog kontakta između djece i odraslih. Najčešće je to bolest koja se manifestira kod djece mlađe od 12 godina. Ali ponekad to dobiju i odrasli.

Prema liječnicima, vodene kozice u djetinjstvu su prilično jednostavne, što se ne može reći o odraslima. Oni prilično teško toleriraju bolest, mogu se pojaviti komplikacije. Uzročnik ove bolesti, uzroci i metode liječenja bit će objašnjeni u ovom članku.

Na kojim mjestima se najčešće mogu dobiti vodene kozice?

Najčešće se mala djeca zaraze vodenim kozicama u jaslicama i vrtićima, školama, na igralištima u dvorištu stambene zgrade, u dječjim kafićima i sl. Zbog prijenosa virusa kapljičnim putem, virus se prilično lako širi kada djeca su na masovnim mjestima. ne više od 2 puta. Ovo se razlikuje od vodenih kozica. O uzročniku će biti riječi u nastavku.

Nakon preboljele bolesti u tijelu se stvaraju antitijela koja stvaraju imunitet na ovu bolest. Stoga odrasli koji su uvjereni da su u djetinjstvu imali vodene kozice, popularno zvane vodene kozice, bez straha kontaktiraju s bolesnim djetetom. Često je vrlo teško razumjeti da je dijete ili odrasla osoba zaražena vodenim kozicama, budući da je razdoblje inkubacije bolesti dvadeset i jedan dan. Uzročnik vodenih kozica već se nastanio u tijelu.

Stoga dijete zaraženo vodenim kozicama nastavlja posjećivati ​​javna mjesta i širiti virus. U takvim okolnostima nerijetko se u vrtićima i školama dogodi čitava epidemija zaraze vodenim kozicama. Liječnici vjeruju da će raširena infekcija tijekom određenog vremenskog razdoblja smanjiti daljnja izbijanja vodenih kozica. Uzročnik (metode prijenosa su zrakom) brzo ulazi u tijelo, za to je dovoljan kratkotrajan kontakt.

Dakle, nakon što je bio bolestan u isto vrijeme, dio grupe u vrtiću djelomično je jamstvo odsutnosti vodenih kozica kod djece tijekom ove godine.

Uzročnik vodenih kozica

Mikrobiologija potvrđuje da je uzročnik bolesti virus Strongyloplasma varicella, koji ima ikosaedarski oblik. Odnosi se na viruse koji sadrže DNA.

Postoji mišljenje da su virus variole i virus herpes zoster virioni istog virusa, morfološki i strukturno identični virusu herpes simplex.

Kako se manifestiraju vodene kozice?

Uzročnik bolesti je treći tip herpes virusne infekcije.

Vodene kozice karakteriziraju obilni osipi na koži u obliku crvenih mjehurića s tekućinom. U početku, pacijent počinje osjećati jak svrbež, a zatim se pojavljuju mali osipi, koji su naknadno ispunjeni tekućinom.

Kad ti mjehurići puknu, ostavljaju tragove. Ponekad se boginje mogu zadržati kao ožiljci tijekom cijelog života. Ne preporuča se češati osip koji se već pojavio. Uglavnom pokrivaju leđa, pazuhe, tjeme, ruke i noge, lice i tjeme. Ako odrasla osoba ima vodene kozice, tada zbog liječenja ima više poteškoća zbog osipa na tjemenu i spolovilu.

Osim svrbeža i osipa, vodene kozice često prati i povišena tjelesna temperatura od 37-39 stupnjeva, glavobolja i slabost mišića. Kod odraslih osoba može ostati na razini od 40 stupnjeva ili više, bolovi u mišićima mogu biti popraćeni grčevima u udovima, vrtoglavicom i mučninom.

Ovako se vodene kozice (uzročnik) manifestiraju kada se dijagnosticiraju.

Pregledavaju se simptomi i putevi bolesti. Prijeđimo na dijagnozu i liječenje.

Dijagnostika

Početak bolesti određen je prvenstveno osipom na koži.

Za dijagnozu se provode biokemijske krvne pretrage za određivanje virusa herpesa u aktivnoj fazi. Test urina također može pokazati razinu upale u tijelu.

Tako se najčešće utvrđuju vodene kozice.

Uzročnik i simptomi su međusobno povezani.

Liječenje

Prije svega, bolesno dijete ili odrasla osoba mora biti izolirana od društva kako bi se otklonila mogućnost širenja virusa. Preporučljivo je ne izlaziti vani, na suncu se osipi povećavaju. Razdoblje liječenja vodenih kozica je 2-3 tjedna od početka bolesti.

Liječenje vodenih kozica je sveobuhvatno, usmjereno na suzbijanje znakova bolesti i povećanje razine imuniteta.

Za borbu protiv herpesa propisuju se brojni antivirusni lijekovi. Za odrasle u tabletama ili u obliku injekcija, za djecu češće u obliku tekućih sirupa. Jedan od tih lijekova je Acyclovir. Uz uzimanje ovog lijeka vodene kozice (uzročnik infekcije je virus herpesa) nestaju mnogo brže.

Kod povišene temperature, odrasli i djeca propisuju antipiretike. Za djecu u obliku rektalnih čepića i sirupa, za odrasle u tabletama.

Za ublažavanje svrbeža mogu se propisati antihistaminici. Djeci je vrlo teško suzdržati se da ne češu kožu.

Kako bi se borili protiv osipa na koži, djeca točki tretiraju mjehuriće vatom umočenom u briljantnu zelenu boju. Tijekom dana, obradite otprilike 3-4 puta. Osip se nastavlja prva 3-4 dana nakon prvih manifestacija bolesti.

Nije preporučljivo plivati ​​ni za djecu ni za odrasle, jer osip na koži ne zacjeljuje na vrijeme u dodiru s vlagom. Tijekom cijelog razdoblja bolesti, možete se okupati ne više od 3-4 puta koristeći niz kamilice. Svojstva dezinfekcije, ljekovitosti i sušenja ovih biljaka pozitivno će utjecati na proces liječenja. Uzročnik vodenih kozica kod djece je isti kao i kod odraslih - herpes virusna infekcija tipa 3.

Za odrasle, ako nije moguće liječiti manifestacije vodenih kozica briljantnom zelenom, preporuča se provesti postupke s alkoholom ili otopinom jodnog alkohola.

Kako bi se povećala zaštitna svojstva tijela, djeci i odraslima propisuje se kompleks vitamina i imunomodulatora, na primjer "Immunal".

Kako se inače liječe vodene kozice? Uzročnik infekcije je virus, stoga liječenju treba pristupiti sveobuhvatno.

Tijekom liječenja važno je pregledati prehranu bolesnog djeteta. Ograničeno u šetnjama na otvorenom i tjelesnoj aktivnosti, oslabljeno djelovanjem virusa, dijete treba dodatnu energiju koju može dobiti iz hrane. U jelovnik svakako uvrstite mliječne proizvode, voće i povrće te žitarice na bazi žitarica i mahunarki.

Vrlo je važno održavati razinu vodeno-alkalne ravnoteže u tijelu, pacijent treba piti puno vode. Da biste poboljšali svoje zdravlje i brzo uklonili toksine, možete piti izvarak od šipka, koji dobro stimulira jetru i bubrege.

Liječenje vodenih kozica najčešće se provodi kod kuće. Ali ako se dijete ili odrasla osoba ne osjeća dobro, temperatura ostaje iznad 38 stupnjeva, odlučuje se o pitanju ambulantnog ili bolničkog liječenja. Zbog toga je uzročnik vodenih kozica opasan.

Kod liječenja vodenih kozica vrlo je važno pravilno liječiti osipe na licu i površini kože tijela. Ako dođe do komplikacije, stvaranja gnoja ili upale, sigurno će ostaviti ožiljke. Kako bi se to spriječilo, potrebno je provesti liječenje slabom otopinom kalijevog permanganata i alkohola.

Ako je bolest vrlo teška, propisan je tijek liječenja antibioticima. U takvim slučajevima liječenje može biti odgođeno i trajati više od 20 dana. Što je pacijent stariji, to je veća vjerojatnost komplikacija. Osim toga, zbog dobi pacijenta, proces liječenja osipa je teži. Kožu svijetlokosih ljudi, genitalije i lice gotovo je nemoguće tretirati briljantnom zelenom bojom. Ostavlja pigment koji je nepoželjan iz estetskih razloga.

Svaka osoba jednom u životu doživi vodene kozice. U rijetkim slučajevima, osoba se može zaraziti dva puta. Uostalom, uzročnik vodenih kozica je virus herpesa, a svaka osoba ga ima u tijelu.

Ako u obitelji ima više djece i jedno od njih dobije vodene kozice, onda je preporučljivo izolirati drugo kako se infekcija ne bi proširila. Ali ako su djeca mlađa od 5 godina, ponekad roditelji namjerno dopuštaju da se drugo dijete zarazi virusom kako ne bi bilo ozbiljnih posljedica ako se zarazi vodenim kozicama u odrasloj dobi.

Zapravo, vodene kozice spadaju u kategoriju prilično jednostavnih bolesti. Povišena temperatura i akutne manifestacije bolesti postoje u prva tri dana. Tada se pacijent osjeća dobro, a stvar ostaje sa zacjeljivanjem kožnih osipa.

S obzirom da se radi o virusnoj infekciji, na pozadini vodenih kozica, paralelno se mogu pojaviti upalni procesi u gornjim dišnim putovima: bronhitis, traheitis, faringitis ili rinitis.

Trudnoća i dob do godinu dana

Kako se vodene kozice manifestiraju kod trudnica i dojenčadi?

Uzročnik (karakteristike su navedene gore) može ući u tijelo trudnice i djeteta. Što učiniti u ovom slučaju? Više o tome u nastavku.

Zbog sterilnih uvjeta rodilišta, širenje vodenih kozica unutar zidova rodilišta praktički se ne događa. Ako je rodilja bila zaražena vodenim kozicama, dijete se stavlja u izolirani boks. Majka je također izolirana od ostalih pacijenata. Osim dijagnosticiranja i liječenja vodenih kozica, poduzimaju se brojne mjere kako bi se spriječilo širenje virusa na druge bolesnike.

Kada su trudnice zaražene vodenim kozicama, koristi se antivirusna terapija lijekovima koji ne prodiru kroz placentu i ne utječu na fetus. Liječenje antibioticima je u ovom slučaju isključeno. Pacijent se nalazi u bolnici, liječenje se provodi pod nadzorom. U kasnoj trudnoći postoji opasnost da se dijete zarazi vodenim kozicama tijekom poroda.

Složena bolest može uzrokovati pobačaj u ranim fazama trudnoće i prerano rođenje u kasnijim fazama.

Glavna prevencija vodenih kozica je dezinfekcija i sterilizacija prostorija u kojima je bio bolesnik.

Prevencija kod kuće

Kako se sprječavaju vodene kozice? Razmotrili smo uzročnika, puteve prijenosa. Stoga, nakon završetka tijeka liječenja vodenih kozica, provodi se maksimalna ventilacija u prostoriji u kojoj je bio pacijent. Posteljina i ručnici su oprani i ispeglani. Potrebno je oprati bolesnikovu odjeću.

Mokro čišćenje se provodi pomoću kemikalija koje sadrže klor u prostoriji u kojoj je bio pacijent iu zajedničkim prostorijama.

Pri boravku u kući ili stanu bolesnika potrebno je osigurati potpunu izolaciju i posjećivati ​​bolesnika s medicinskom maskom.

Osigurati pacijentu posuđe, ručnike i proizvode za osobnu higijenu za osobnu upotrebu.

Mora se zapamtiti da su vodene kozice vrlo opasne za odraslu osobu. Uzročnik i put bolesti poznati su svima.

Prevencija na javnim mjestima

U vrtićima i školama obvezna je stalna sterilizacija i obrada prostorija klorom.

Kod dijagnosticiranja vodenih kozica kod djece, pacijenti su izolirani od zdrave djece.

U dječjim vrtićima i obrazovnim ustanovama provodi se masovno cijepljenje protiv antivirusnih bolesti.

Osobna prevencija vodenih kozica

Da biste spriječili bolest vodenih kozica (uzročnik bolesti je virus), potrebno je održavati imunitet na odgovarajućoj razini. Kako bi se povećale zaštitne funkcije tijela, koristi se cjelovita prehrana koja uključuje hranu bogatu vlaknima, vitaminima i mikroelementima.

• Uzmite imunomodulatorne lijekove.
• Uzmite komplekse vitamina.
• U zoni rizika, prilikom posjeta javnim mjestima, koriste se antivirusne masti i medicinske maske.
• Koriste se antivirusna cjepiva.
• Prilikom posjeta oboljelima od vodenih kozica potrebno je koristiti antivirusna sredstva, izbjegavati kontakt i koristiti medicinsku masku.

Tko je osjetljiviji na vodene kozice?

• Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, oni koji su tek preboljeli ili oni koji već imaju upalne bolesti osjetljiviji su na virus vodenih kozica.
• Djeca u jaslicama i vrtićima. Imaju stalan kontakt i lako prenose virusnu infekciju jedni drugima kapljicama u zraku.
• Roditelji koji prije nisu imali vodene kozice osjetljivi su na infekciju ako su im djeca bolesna. O bolesnom djetetu treba brinuti, a tu ulogu najčešće imaju roditelji. U tom slučaju, ako je jedan od roditelja već imao vodene kozice, treba mu povjeriti odgovornost za brigu o bolesnom djetetu.
• Odgojiteljice, dadilje i ostali djelatnici dječjih vrtića i obrazovnih ustanova. Prisiljeni su kontaktirati s bolesnom djecom i prvenstveno su u opasnosti od zaraze virusnom infekcijom.
• Radnici u farmaciji, trgovini i uslužnim djelatnostima. Ljudi ove profesije stalno su u kontaktu s javnošću i izloženi su riziku da se zaraze kapljicama u zraku s gotovo svim virusnim infekcijama.
• Doktori, medicinske sestre, medicinsko osoblje. Zbog svoje profesije ne mogu izbjeći zarazu virusnom infekcijom.
• Bliža rodbina i obitelj oboljelog od vodenih kozica. Bez mogućnosti izolacije, nalazeći se u istom životnom prostoru s bolesnom osobom, stalno su u opasnosti od zaraze virusom kapljicama u zraku.

Posljedice vodenih kozica

Budući da je uzročnik vodenih kozica (mikrobiologija to potvrđuje) virus, glavne posljedice kod djeteta su oslabljeni imunološki sustav. Dugotrajna izolacija, nedostatak svježeg zraka, nedostatak apetita i infekcija virusom pogoršavaju zdravlje djeteta. Ako se vodene kozice pojave s komplikacijama kod odrasle osobe, to također smanjuje razinu njegovog imuniteta.

Nakon snažnog češanja osip od vodenih kozica ostavlja male ožiljke u obliku rupica na koži. Mogu ostati cijeli život, što nije sasvim estetski prikladno.

U rijetkim slučajevima, nakon vodenih kozica, pacijent može imati poteškoće u radu bubrega i jetre.

Dugotrajnom uporabom otopina koje sadrže alkohol može doći do suhe kože i raznih vrsta dermatitisa. Da biste izbjegli takve neugodne posljedice, nakon završetka tijeka liječenja potrebno je podmazati kožu masnim kremama, glicerinom i drugim hidratantnim sredstvima.

Vodene kozice se prvenstveno smatraju dječjom bolešću. U odraslih je to najčešće sekundarni sindrom. Ponekad je virus kumulativan. Ako je osoba već jednom imala vodene kozice, tada se nakon kontakta sa zaraženim pacijentima, vodene kozice mogu manifestirati u obliku kožnih bolesti, na primjer, šindre. Odrasli su najizloženiji ponovnom dobivanju vodenih kozica ako imaju slab imunološki sustav i podložni su bolestima.

U slučaju teških masovnih epidemija u javnim organizacijama i obrazovnim ustanovama može se proglasiti karantena. Vodene kozice spadaju u brzošireće virusne infekcije, a tijekom epidemije može se zaraziti više od polovice tima. Radi gašenja izbijanja zaraze u takvim se slučajevima proglašava karantena. Jer nepoželjan je boravak u društvu s velikim brojem odraslih ili djece čija inkubacija traje, kada postoji mogućnost širenja infekcije.

Ukupno razdoblje od trenutka infekcije do završetka liječenja vodenih kozica kreće se od 2 tjedna do 1 mjeseca. Unutar 10-12 dana nakon izostanka očitih manifestacija bolesti, osoba je i dalje širitelj infekcije. Nakon završetka liječenja, liječnici preporučuju da dijete ne vodite u školu ili vrtić još tjedan dana. To je opasno za drugu djecu širenjem infekcije.

Ponekad se vodene kozice mogu pojaviti samo kao svrbež i osip. Uzročnik i simptomi bolesti često su međusobno povezani.

U djece s visokim stupnjem aktivnosti bolest je blaga, bez povišene tjelesne temperature, komplikacija kožnih osipa i općeg stanja organizma.

Kom liječniku da se obratim ako imam vodene kozice?

Tipično, kod djece koja idu u vrtić i školu, osip kože kada su zaražene vodenim kozicama otkriva i dijagnosticira prvo medicinski radnik u organizaciji.

Druga faza je posjet lokalnom pedijatru ili poziv liječniku kod kuće ako se pacijent ne osjeća dobro.

Lokalni pedijatar dijagnosticira vodene kozice i propisuje tijek liječenja i lijekove koje treba koristiti.

Tijekom ambulantnog liječenja potrebno je stalno praćenje bolesnika od strane pedijatra.

Ako je pacijentu potrebna hospitalizacija, lokalni liječnik piše uputnicu za bolnicu, gdje se provodi daljnje liječenje.

Ako pacijent ima komplikacije, odluka o hospitalizaciji donosi se neovisno. Da biste to učinili, poziva se hitna pomoć, nakon čega se daljnje liječenje provodi unutar zidova zdravstvene ustanove.

Ako se infekcija dogodila kod kuće, tada je potrebno nazvati lokalnog pedijatra radi utvrđivanja dijagnoze i postupka liječenja. Zatim, nakon imenovanja, provesti liječenje.

Ako je odrasla osoba zaražena vodenim kozicama, potrebno je posavjetovati se s liječnikom opće prakse u medicinskoj ustanovi pri prvim pojavama osipa. Ako terapeut ima nedoumica, pregled provodi dermatolog. Dalje, liječenje se propisuje kod kuće ili ambulantno. U slučaju komplikacija, potrebno je nazvati hitnu pomoć za hospitalizaciju.

Vrlo je lako utvrditi da pacijent ima vodene kozice. Počinje svrbež, a nakon češkanja pojavljuju se mali crveni prištići koji se počinju sve više pojavljivati. Gotovo cijeli dan pacijent je potpuno pokriven. Mogu se upaliti krajnici, nazofarinks i sluznica kapaka.

Zbog toga su vodene kozice opasne. Uzročnik i uzroci razmotreni su gore.

Unatoč činjenici da je riječ o prilično čestoj virusnoj bolesti koja je vrlo raširena, ne treba zaboraviti da ona ipak ostavlja posljedice.

Što se manje pozornosti posvećuje liječenju vodenih kozica, to je vjerojatnije pojava posljedica koje su nepoželjne za zdravlje, posebno djetetovo tijelo. Svaki virus utječe na formiranje rastućeg djeteta. Osim toga, uznapredovala, teška bolest može uzrokovati sistemske promjene, bolesti krvi itd. U tom smislu ne treba zanemariti preventivne mjere i pridržavanje režima liječenja.

Koji se lijekovi koriste za liječenje vodenih kozica?

• Alkoholna otopina briljantnog zelenila.
• Otopina mangana.
• Glicerol.
• Alkohol.
• "Fukortsin".
• "Aciklovir" i njegovi inozemni analozi.
• Zovirax, drugi antivirusni lijekovi.
• Antibiotici "Amoxiclav", penicilinska skupina, tetraciklinska skupina.
• Vitaminski kompleksi za djecu i odrasle.
• Antihistaminici: Clarotodin, Suprastin ili drugi ruskog i stranog podrijetla.

Kod zaraze vodenim kozicama važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i pridržavati se svih potrebnih mjera za izolaciju bolesnika i uputa liječnika. Ni pod kojim okolnostima ne smijete prekidati liječenje ili izlaziti van ili u društvo prije propisanog vremena. Za jake boginje na licu nakon vodenih kozica, liječite ožiljke Contratubeks mašću 1 mjesec. Mjesec dana nakon završetka liječenja, za dijagnosticiranje posljedica, potrebno je uzeti biokemijske analize krvi i urina.

Ako je potrebno, potrebno je napraviti imunogram, na temelju rezultata dijagnoze bit će jasno koliko je bolest negativno djelovala na ljudsko tijelo.

U članku razmatramo uzročnika vodenih kozica, simptome i metode liječenja ove bolesti.