Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Спасибо

Ингаляция представляет собой метод доставки различных лекарственных веществ непосредственно на слизистые оболочки дыхательных органов. В ходе ингаляции человек просто вдыхает пары или мелкие частицы лекарственного вещества, сосредоточенные в воздухе, и они распространяются вместе с воздухом по всему бронхиально-легочному дереву. Для получения паров или мелких частиц лекарственного вещества используются специальные приборы, называемые ингаляторами , либо различные приспособления, например, чайник с кипящей водой, горячие камни и т.д. В ходе ингаляции различные вещества очень быстро оказываются на слизистой оболочке дыхательных органов, и начинают оказывать свои биологические и фармакологические эффекты немедленно. Именно поэтому скорость наступления эффекта после ингаляционного введения лекарственного средства намного выше по сравнению с приемом таблеток или растворов внутрь. Учитывая широкое распространение заболеваний органов дыхания, ингаляции во праву стали весьма популярным и эффективным методом комплексной терапии, который можно использовать как в домашних условиях, так и в специализированный больницах.

Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказания

Клинические эффекты ингаляции при кашле

Ингаляция – это прекрасный метод доставки лекарств на слизистые оболочки дыхательных органов. А поскольку практически все заболевания респираторного тракта сопровождаются кашлем , то ингаляции показаны и широко используются при наличии данного симптома . Ингаляция при кашле оказывает следующие эффекты:
1. Увлажняет слизистые оболочки, устраняя на некоторый промежуток времени сухой, раздражающий и мучительный кашель;
2. Улучшает образование слизи и мокроты , переводя сухой кашель во влажный;
3. При влажном кашле вызывает эвакуацию мокроты, ускоряя процесс выздоровления и профилактируя переход заболевания в хроническую форму;
4. При использовании специальных лекарственных препаратов оказывает выраженное терапевтическое действие, ускоряя выздоровление.

Виды ингаляций

Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30 o С или выше, то она считается горячей.

По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.

Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.

Ингаляции при кашле небулайзером

Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах легких или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском ожога дыхательных путей.

Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.

Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов , как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.

Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков , муколитиков, противокашлевых , фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.

При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.

Паровые ингаляции при кашле

Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения бронхитов , бронхоэктазов, бронхиолитов, воспаления легких и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла .

Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов , фарингитов, синуситов , ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.

Показания к применению ингаляций при кашле

Показаниями к применению ингаляций при кашле являются следующие состояния:

• ОРВИ, протекающие с воспалительным поражением дыхательных путей, сопровождающимися кашлем, першением в горле, отеком, спазмом и т.д.;
• Риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, синуситы и тонзиллиты , вызванные различными причинами, в том числе ОРЗ, ОРВИ, простудами или обострением хронических заболеваний;
• Обострение хронического ринита, синусита или тонзиллита;
• Воспаление легких в период выздоровления;
• Бронхит острый и хронический, особенно протекающий с выраженным обструктивным компонентом (спазмом);
• Грибковые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• Туберкулез легких;
• Послеоперационные состояния (профилактика осложнений).

Это означает, что если вышеперечисленные состояния сопровождаются кашлем, то для его облегчения и ускорения выздоровления показаны ингаляции с различными лекарственными веществами.

Противопоказания к применению ингаляций

Противопоказаниями к применению ингаляций являются следующие заболевания или состояния:

• Температура тела выше 37,5 o С;
• Мокрота с гнойным компонентом;
• Носовые кровотечения или склонность к таковым;
• Кровохарканье;
• Непереносимость лекарственного вещества;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III степени, перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт или инсульт , атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
• Тяжелые заболевания дыхательной системы, такие, как дыхательная недостаточность III степени, эмфизема , каверны в легких, рецидивирующий пневмоторакс.

Если у человека имеются какие-либо перечисленные состояния, то ингаляцию производить нельзя, ни при каких обстоятельствах, даже если кашель очень сильный и изнурительный.

Как сделать ингаляцию при кашле – общие правила проведения процедуры

Ингаляция любыми лекарственными препаратами, водяным паром, минеральной водой или соляным раствором должна производиться по следующим правилам:
1. Ингаляцию небулайзером производить строго в положении сидя;
2. Ингаляцию паром проводить в положении сидя (предпочтительно) или стоя;
3. Не разговаривать во время ингаляции;
4. Применяйте для ингаляции только свежий препарат. Желательно готовить раствор для ингаляции или вскрывать ампулу с препаратом непосредственно перед ингаляцией. Максимально допустимый срок хранения препаратов для ингаляций в холодильнике составляет две недели;
5. Для небулайзера в качестве растворителя использовать только стерильный физиологической раствор или дистиллированную воду. Нельзя использовать водопроводную воду, даже если она была пропущена через фильтры и прокипячена;
6. Для заправки ингаляционного раствора в небулайзер следует использовать стерильные шприцы и иглы;
7. Для паровой ингаляции используйте чистую воду (желательно дистиллированную) или физиологический раствор;
8. При лечении кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингитами, синуситами, фарингитами и т.д.), необходимо дышать медленно и глубоко через рот;

9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков ;
14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства .

Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).

При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.

При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60 o С. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.

Ингаляции при кашле у детей

Ингаляции при кашле у детей можно проводить с самого рождения, поскольку метод является безопасным и хорошо переносимым. Однако у детей ингаляции лучше проводить при помощи небулайзера, поскольку они эффективнее и безопаснее паровых. Для ингаляционного введения при кашле у детей используются те же самые препараты, что и у взрослых. Причем правила их применения и дозировки практически одинаковые.

Как проводить паровые ингаляции ребёнку - видео

Ингаляции при беременности от кашля

При беременности можно делать ингаляции только теми лекарственными препаратами, которые не противопоказаны, например, некоторыми травами, антисептиками, муколитическими или отхаркивающими препаратами. Лучше использовать небулайзер, а не паровые ингаляторы, поскольку их эффективность и безопасность существенно выше. Самостоятельно беременным женщинам можно делать следующие ингаляции:

• Щелочные минеральные воды, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и др.;
• Физиологический раствор;
• Соляной раствор;
• Содовый раствор без йода ;
• Отхаркивающий препарат Лазолван;
• Отварной картофель или кожура с клубней;
• Настои цветов липы , подорожника , алтея или чабреца при сухом кашле;
• Настои эвкалипта , череды и листьев брусники при мокром кашле для ускорения выведения мокроты;
• Медовая вода при любом кашле.

При этом картофелем или его кожурой можно дышать, просто положив их на ровную поверхность, закрыв голову полотенцем и немного наклонившись над овощем. Настои лекарственных трав и медовая вода могут использоваться только в форме паровой ингаляции, поскольку данные вещества в небулайзер заправлять нельзя.

При каком кашле делают ингаляции

В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5 o С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.

Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.

Ингаляции при сухом кашле детям и взрослым

Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите, трахеите , бронхите, бронхиолите, ОРЗ или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет отек слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.

При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ , Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.

Лающий кашель – ингаляции

При сухом, лающем кашле можно в течение 1 – 2 дней делать ингаляции с противокашлевыми (Лидокаин , Туссамаг) и одновременно бронхолитическими препаратами. В такой ситуации в качестве бронхолитиков следует применять Беродуал или Атровент. Кроме того, необходимо через каждые 2 – 4 часа ингалировать увлажняющие растворы (физиологический раствор, минеральную воду или содовый раствор). Через два дня или после появления мокроты необходимо прекратить использование противокашлевых средств и продолжать ингаляцию муколитиками (АЦЦ, Амбробене, Лазолван и др.) и увлажняющими растворами. Каждый раз после кашля с отхождением большого количества мокроты можно ингалировать противовоспалительные (Ромазулан, Кромогексал и др.) и антисептические средства (Диоксидин , Хлорофиллипт и др.).

Ингаляции при аллергическом кашле

Ингаляции при аллергическом кашле производятся бронхолитиками для устранения спазма бронхов, трахеи и гортани, а также противовоспалительными средствами с целью уменьшения отека тканей. Причем при аллергическом кашле рекомендуются бронхолитики на основе сальбутамола (Вентолин) или фенотерола (Беротек), а противовоспалительные средства – содержащие глюкокортикоидные гормоны (например, Дексаметазон , Будесонид и т.д.).

Ингаляции при влажном кашле ребенку и взрослым

Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин, Фурацилин , Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин и др.).

Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.

Ингаляции при кашле и насморке

Ингаляции при кашле и насморке проводятся по правилам для различных видов кашля. Просто в ходе ингаляции необходимо дополнительно помимо рта дышать носом.

Паровая ингаляция при сухом кашле

Паровая ингаляция при сухом кашле может проводиться содовым раствором, солевым раствором, настоями лекарственных трав или эфирными маслами. При этом в воду для ингаляции добавляют соль или соду (ложку на литр воды) или используют настой лекарственной травы. Также в воду можно добавить эфирное масло (8 – 12 капель на 1 л). Можно применять настои ромашки , чабреца, цветов липы, листьев брусники и др. Также полезным эффектом обладают эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное масла. Для производства ингаляции необходимо нагреть воду до 50 o С, после чего наклониться над емкостью и вдыхать пары носом или ртом. Ингаляция должна продолжаться от 5 до 10 минут.

Чем делать ингаляции при кашле

Общий перечень препаратов, используемых для ингаляций при кашле

При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:
1. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):

• Вентолин;
• Беротек;
• Атровент;
• Беродуал.

2. Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):

• Ацетилцистеин;
• Амбробене;
• Лазолван;
• Бронхипрет;
• Пертуссин.

3. Противовоспалительные средства:

• Кромогексал;
• Будесонид;
• Прополис;
• Тонзилгон Н;
• Пульмикорт.

4. Противокашлевые препараты:

• Лидокаин;
• Туссамаг.

5. Антисептические препараты:

• Диоксидин;
• Фурацилин;
• Хлорофиллипт.

6. Антибиотики:

• Флуимуцил-антибиотик ИТ;
• Изониазид;
• Гентамицин.

7. Иммуностимуляторы:

• Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
• Дезоксирибонуклеинат натрия.

8. Увлажнители слизистой оболочки желудка:

• Физиологический раствор;
• Щелочные минеральные воды;
• Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).

9. Ферменты:

• Трипсин;
• Химотрипсин;
• Рибонуклеаза;
• Дезоксирибонуклеаза.

Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.

При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).

То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:
1. Ингалируют муколитики;
2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.

Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.

Ингаляции эфирными маслами при кашле

Для ингаляций используют эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное и другие масла, которые добавляют по 2 – 3 капли на стакан горячей воды, после чего вдыхают ее пар. Масла рекомендуется использовать при сухом кашле для его смягчения и купирования воспалительного процесса.

Препараты для ингаляций при кашле – показания, дозировки и длительность применения

Рассмотрим характеристики ингаляций с наиболее часто применяемыми лекарственными препаратами.

Лазолван

Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:

• Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
• Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
• Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином , Либексином, Синекодом и т.д.

Беродуал

Ингаляции при кашле с Беродуалом применяется при обструктивном бронхите и любых заболеваниях, сопровождающихся спазмом дыхательных путей. Дозировка Беродуала на одну ингаляцию зависит от возраста:

• Дети младше 6 лет – по 10 капель;
• Дети 6 – 12 лет – 20 капель;
• Дети старше 12 лет и взрослые – по 40 капель.

Необходимое количество капель Беродуала растворяют в 3 мл физиологического раствора и используют для ингаляции. Ингаляции делают по 3 – 4 раза в сутки в течение 3 – 5 дней.

Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым

Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым можно применять самостоятельно без консультации с врачом . Физраствор эффективно увлажняет дыхательные пути, уменьшает выраженность воспаления, разжижает и облегчает выведение мокроты, устраняя и смягчая сухой и мучительный кашель. Для ингаляций рекомендуется использовать стерильный физраствор, приобретенный в аптеке, поскольку в нем отсутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы и потенциально вредные примеси. Физраствор для ингаляций необходимо использовать в небулайзере. Паровая ингаляция физраствором будет не эффективна. Ингаляции следует производить каждые 3 – 4 часа вплоть до выздоровления.

Ингаляция с содой

Ингаляция с содой при кашле используются в терапии бронхитов. Сода эффективно разжижает мокроту и выводит ее из бронхов и легких. Для приготовления раствора для ингаляции чайную ложку соды разводят в 1 л воды и подогревают ее до 40 – 50 o С, после чего наклоняются над емкостью и вдыхают пары в течение 5 – 10 минут. Содовую ингаляцию можно делать при сухом и влажном кашле, поскольку она, с одной стороны, разжижает мокроту, а с другой – улучшает ее выведение. В течение дня можно проводить до 4 содовых ингаляций.

Ингаляции при кашле с минеральной водой

Ингаляции при кашле с минеральной водой используется при лечении бронхитов, бронхиолитов и конечных стадий пневмонии. Дело в том, что щелочная минеральная вода увлажняет слизистую дыхательных путей и разжижает мокроту, улучшая ее выведение из самых мелких бронхиол. Для ингаляций следует использовать щелочную минеральную воду, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и т.д. На одну ингаляцию необходимо 4 мл воды. В день можно проводить по 3 – 4 ингаляции. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Одними из самых распространенных болезней в детском возрасте являются простудные заболевания, ОРВИ и другие поражения дыхательной системы. В их лечении нередко применяют ингаляции, используя для таких процедур паровые ингаляторы или разные типы небулайзеров.

Применение небулайзера призвано быстро доставить лекарственные препараты в жидкой форме в легкие ребенка, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.

Но, прежде чем сделать ингаляцию своему ребенку, каждый родитель должен узнать, зачем нужна такая процедура, в каком случае она может повредить малышу, а также как часто и как долго можно проводить ингаляции в детском возрасте.

Ингаляции - самый распространенный метод терапии при респираторных инфекциях

Показания для процедуры

С помощью ингаляций можно устранить заложенность носа, сухой или влажный кашель, насморк, спазм бронхов, боли в горле. Такие процедуры устраняют воспаление, увлажняют слизистую оболочку и усиливают местный иммунитет. Их назначение оправдано при:

• ОРВИ;
• Остром бронхите;
• Острых ларингитах, трахеитах или гайморитах;
• Ожогах дыхательных путей;
• Обострении хронического тонзиллита, фарингита, ларингита, бронхита или синусита;
• Бронхиальной астме;
• Пневмонии в период выздоровления;
• Грибковых поражениях дыхательных путей;
• Туберкулезе;
• Муковисцидозе;
• Эмфиземе легких.

Есть ли противопоказания?

• В раннем детском возрасте (для разных лекарственных препаратов и разных видов ингаляций есть свои возрастные ограничения).
• При бактериальной ангине или отите.
• При пневмонии (острой стадии).
• При лихорадке (процедуры допустимы лишь при температуре не выше +37°С).
• При склонности к кровотечениям из носа или выявлении крови в мокроте.
• В случае непереносимости препарата, который используют для процедуры.
• При тяжелом состоянии ребенка (дыхательной и сердечной недостаточности).

Ингаляции с использованием мед. препаратов должны назначаться врачами

Сколько раз в день можно делать ингаляции?

Наиболее распространенная частота ингаляций – дважды в день. Многие препараты рекомендуется вводить с помощью ингаляций трижды в день, например, мирамистин, туссамаг, хлорофиллипт или беродуал . Если для процедуры используют физиологический раствор, делать такие ингаляции можно от 2 до 4 раз ежедневно.

Длительность одной процедуры определяют с учетом возраста ребенка и типа ингаляции. Маленьким детям не советуют дышать паром или через небулайзер дольше пяти минут. Деткам постарше ингаляцию проводят в течение 7-10 минут. Долгие процедуры могут вызвать у ребенка нежелание продолжать такое лечение.

О том, с чем лучше делать ингаляции крохе и стоит ли делать ингаляции над тазиком, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Сколько дней делать ингаляции: продолжительность курса

В зависимости от используемого для ингаляции препарата процедуры назначаются на срок от пяти до одиннадцати дней. К примеру, ингаляции с лазолваном либо с беродуалом рекомендуют делать не дольше 5 дней, а процедуры с минеральной водой можно проводить длительное время до устранения симптомов заболевания. Ингаляции с АЦЦ инъект назначают не дольше, чем на 10 дней.

• Используя для ингаляций любой тип небулайзера, следует помнить, что в такое устройство нельзя заливать масляный раствор (это грозит осложнением в виде пневмонии) или травяные отвары (это повышает риск засорения и поломки прибора).
• Процедуру проводят в основном стоя или в сидячем положении, хотя существуют модели небулайзеров, позволяющие делать ингаляции лежа.
• В зависимости от заболевания ребенок должен дышать через маску или через трубку. При болезнях носоглотки и горла вдыхать лекарство в виде аэрозоля нужно носом, а для устранения кашля вдох совершают ртом.
• Если ребенку назначены паровые ингаляции, следует обезопасить малыша от рисков ожогов горячим паром. С этой целью нужно проследить, чтобы температура воды была не выше +60°С.
• Разводить лекарства стерильным физраствором следует непосредственно перед процедурой. Остатки разведенного препарата не хранят.
• После процедуры важно промыть лицо ребенка, а также проследить, чтобы малыш прополоскал рот. Если ребенок еще слишком мал для полосканий, ему дают попить чистой воды.
• Питье и еда разрешены лишь через 30-60 минут после процедуры. До ингаляции не следует принимать пищу в течение 1,5-2 часов.

При различных заболеваниях дыхательных путей лучшим лечением давно считаются ингаляции. Сейчас проведение этой процедуры значительно облегчено, так как выпускаются специальные приборы - небулайзеры. С их помощью можно сделать ингаляцию как взрослому, так и ребенку. Но чтобы процедура была действительно эффективной, важно знать, как правильно дышать небулайзером.

Существует несколько разновидностей таких приборов, у каждого из них свои особенности использования. Но если изучить инструкцию и делать все правильно, это значительно улучшит состояние при заболеваниях дыхательных путей и ускорит выздоровление.

Особенности ингаляций небулайзером

Этот современный прибор сделал лечение заболеваний дыхательных путей более простым и эффективным. Такая терапия получает много положительных отзывов как от пациентов, так и от врачей. Ведь небулайзер - это прибор, который обеспечивает проникновение лекарства прямо в дыхательные пути. Причем лечебное средство распыляется на мельчайшие частички и доставляется в органы дыхания независимо от усилий больного.

Это сделало возможным проведение ингаляций для всех пациентов. С помощью небулайзера возможно лечение даже детей грудного возраста, пожилых людей, больных во время приступа бронхиальной астмы, пациентов после операций.

Удобно, что кроме проведения ингаляции в медицинском учреждении, такие процедуры можно выполнять дома. Существуют небулайзеры для домашнего использования. Такой прибор рекомендуется приобрести всем, кто часто болеет простудными заболеваниями.

Какие бывают небулайзеры

Преобразование лекарства в аэрозоль происходит под действием определенных сил. Современные небулайзеры бывают двух видов: компрессорные и ультразвуковые. Они образуют аэрозоль, состоящий из мельчайших частиц. Это позволяет доставлять его в носовые ходы, бронхи и легкие. Каждый из видов таких приборов имеет определенные особенности работы и применения.

Компрессорные небулайзеры работают за счет потока воздуха, создаваемого компрессором. Он проходит через лекарственный раствор и распыляет его на частички. Такие виды небулайзеров самые доступные, так как стоят недорого и могут использоваться для распыления любых лекарственных растворов. Но они довольно громоздкие и шумные, что ограничивает их применение.

Характеристики небулайзеров, работающих за счет ультразвука, немного другие. Они компактны, бесшумны, создают мелкодисперсные частички, поступающие даже в самые мелкие альвеолы бронхов. Причем почти 90 % лекарства доставляется в дыхательные пути.

Но не все препараты можно использовать с ультразвуковыми небулайзерами. Например, не применяются в таких приборах антибиотики, масляные растворы, гормональные средства и муколитики.

Можно также приобрести более современный вариант - меш-небулайзер. Принцип его действия тоже основан на ультразвуковых колебаниях, но особенностью является то, что лекарство проходит через сетчатую мембрану и разбивается на мельчайшие частички. В таких приборах можно использовать разные препараты, они компактны и бесшумны.

Преимущества их использования

Сейчас разные небулайзеры для взрослых и детей помогают облегчить состояние при заболеваниях органов дыхания. Такие приборы делают более эффективной терапию многих заболеваний. Использование небулайзера имеет преимущества по сравнению с обычной ингаляционной терапией:

Когда нужно применять?

Сейчас многим людям, которые часто болеют простудными заболеваниями или страдают бронхиальной астмой, врачи рекомендуют приобрести такой прибор. Тем более что в продаже появились более современные модели меш-небулайзеров, которые компактны и удобны в применении. Такие приборы просто необходимы в семье, где есть маленький ребенок, который часто простужается, а также для людей с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Эффективны такие ингаляторы для облегчения состояния при профессиональных ларингитах и аллергическом кашле у учителей, певцов, актеров, работников химической промышленности.

Подобная процедура быстро облегчает состояние больного, так как лекарственный препарат начинает действовать сразу. Поэтому часто применяются небулайзеры при приступе бронхиальной астмы или аллергической реакции. Кроме того, необходимы такие приборы людям с хроническими заболеваниями. Небулайзер эффективен при хроническом бронхите, бронхообструктивной болезни легких, хроническом рините, муковисцидозе. Кроме того, подобные ингаляции широко применяются при простудных заболеваниях, рините, синусите, тонзиллите, трахеите, ОРВИ.

Лекарства для небулайзеров

Обычно в таких приборах используются специальные растворы для ингаляций или муколитические и отхаркивающие средства. Главное, проконсультироваться с врачом по поводу их дозировки. Обычно количество препарата вместе с растворителем для одной процедуры составляет 2-5 мл в зависимости от возраста больного. Сначала в прибор добавляют 2 мл физиологического раствора, потом - необходимое количество лекарства. Только специальные растворы для небулайзера используют без дополнительных веществ.

Ингаляции таким прибором проводят с препаратами, которые назначает врач в зависимости от заболевания. Не рекомендуется использовать отвары трав, эфирные масла, а также растворы препаратов по своему выбору. Не все лекарства предназначены для ингаляций, поэтому применять следует только специальные средства.

• При кашле применяются муколитики и средства, разжижающие слизь. Это "Амбробене", "Лазолван", "Флуимуцил".
• При бронхите и бронхиальной астме нужны бронходиляторы. Они расширяют бронхи и облегчают дыхание: "Саламол", "Беродуал", "Вентолин".
• При аллергических реакциях применяются гормональные средства, например, "Пульмикорт". Есть также антигистаминные растворы для небулайзеров, например, "Кромогексал".
• При простудных и вирусных заболеваниях можно делать ингаляции с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой. Хотя многие врачи склоняются к тому, что минеральную воду все же лучше использовать по назначению - пить.

Инструкция по применению небулайзера

Пользоваться этим прибором довольно легко. Современные небулайзеры имеют простую конструкцию. Их легко собирать, включать и хранить после использования.

Главное, перед первым использованием внимательно изучить инструкцию по применению небулайзера. Действия пациента при проведении ингаляции просты:

Правила проведения ингаляций

Чтобы подобная процедура была эффективной, необходимо правильно выбрать такой прибор и лекарство к нему. Но не менее важно знать, как правильно дышать небулайзером. Есть определенные правила проведения процедуры, которые нужно соблюдать:

Как дышать при насморке

Часто применяются небулайзеры для лечения ринита, синусита, гайморита или насморка при вирусных заболеваниях. Такая процедура способствует увлажнению слизистой носа, устраняет корочки, разжижает слизь и ускоряет ее выведение. Ингаляция обеспечивает постоянное поступление лекарства и равномерное его распределение по всей поверхности слизистой.

В современных приборах для этого есть специальная канюля, вставляемая в нос. Но можно воспользоваться лицевой маской. Дышать при проведении ингаляции нужно через нос, спокойно и неглубоко. Если заложен нос, не стоит прилагать каких-то усилий, чтобы вдохнуть.

Ингаляции при кашле

Очень важно знать, как правильно дышать небулайзером при заболеваниях горла, бронхов и легких. Ингаляцию желательно проводить в сидячем положении. Вдыхать нужно спокойно, через рот. При заболеваниях горла желательно, чтобы он был широко открыт. После вдоха желательно задержать дыхание на несколько секунд, потом выдохнуть через нос.

Если ингаляция проводится для лечения заболеваний бронхов или легких, дышать лучше через специальный мундштук. Такая процедура обеспечивает проникновение лекарственного препарата в самые отдаленные участки дыхательных путей, увлажнение слизистой, разжижение мокроты и более легкое ее выведение.

Противопоказания и побочные действия

Если знать, как правильно дышать небулайзером и соблюдать инструкцию, такая процедура обычно переносится хорошо пациентами любого возраста. Иногда могут возникать негативные реакции на вводимый лекарственный раствор, которые проявляются в виде кашля. При этом нужно просто остановить процедуру и спокойно подышать без ингалятора некоторое время. Если же очень глубоко вдыхать, возможно появление симптомов гипервентиляции, например, головокружения или тошноты. При этом нужно прекратить ингаляцию и успокоиться.

Ингаляции детям

Подобные процедуры ребенку можно проводить только после консультации с врачом. Лекарства важно использовать только те, что порекомендует специалист. Длительность проведения ингаляции определяется возрастом ребенка - обычно от 1 минуты у малышей до 3-5 минут в более старшем возрасте. Детям лучше использовать специальные приборы. Лучшие детские небулайзеры бесшумны, имеют забавную форму и цвет. Но не стоит заставлять ребенка, если он испугался прибора, пользы от такой процедуры не будет.

Лучшие небулайзеры: обзор

Для эффективного лечения важно правильно выбрать прибор. Можно посоветоваться с врачом, так как часто его выбор зависит от особенностей заболевания. Но можно ориентироваться на отзывы. Наиболее популярны несколько моделей:

• Компактный и недорогой компрессорный небулайзер производства Швейцарии B.Well WN-112 K. Он имеет в комплекте взрослую и детскую маски, предназначен для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
• Компрессорный небулайзер Omron Compair Ne считается лучшим для большой семьи. Он компактен, может длительное время работать, использовать его можно даже для грудного ребенка.
• Если чаще всего прибор нужен для лечения простудных заболеваний, можно приобрести ультразвуковой небулайзер AND UN-232. Он способен подогревать лекарственный раствор, поэтому эффективен при болях в горле.

Ингаляция – одно из самых действенных вспомогательных средств в лечении инфекционных заболеваний дыхательной системы, аллергии и астмы. Способы проведения процедуры отличаются в зависимости от типа лекарственных средств и используемого устройства.

Как делать горячие ингаляции

Горячая ингаляция – это вдыхание паров лекарственного раствора. Процедуру проводят с помощью чайника, кастрюли или любой другой удобной емкости. Оптимальная температура воды – 50-65°С.

• Емкость ставят перед собой на стол, принимают удобную позу сидя. Если используется заварочный чайник, в его носик вставляют бумажный конус, через который вдыхают пары.
• Голову во время процедуры накрывают плотным полотенцем или пледом.
• Наклоняются над горячим раствором не ниже, чем на 20-30 см и дышат.

Как делать холодные ингаляции

Холодные ингаляции – это вдыхание паров эфирных масел, растворенных в теплой воде. Процедура выполняется аналогично горячей ингаляции, с той разницей, что температура раствора около 40°С. К холодным ингаляциям чаще прибегают, когда паровые делать опасно, например, для лечения маленьких детей или пожилых людей.

Ингаляции с помощью небулайзера

Небулайзер – это аппарат для ингаляций, он состоит из камеры для лекарственных растворов и насадки. Паровые небулайзеры работают с летучими растворами и эфирными маслами, ультразвуковые и компрессионные – генерируют аэрозольное облако. Насадки для ингалятора бывают трех видов:

• Мундштук подает лекарство глубоко в дыхательные пути.
• Маска используется в лечении верхних дыхательных путей.
• Носовые канюли в лечении ринитов и синуситов.

Во время процедуры пациент должен находиться в положении сидя.

Что лечат ингаляциями

Ингаляция оказывает местное воздействие в зависимости от используемых средств, помогает снять воспаление и отек слизистой, разжижает мокроту, купирует приступы кашля, облегчает дыхание. Процедура показана при:

• насморках;
• тонзиллите;
• воспалении миндалин;
• фарингите;
• бронхите;
• приступах бронхиальной астмы;
• пыльцевой аллергии.

Лечебные растворы

Лечебные растворы недорогие и простые в приготовлении.

• С содой. 4 ч. л. растворяют в литре воды.
• С луком и чесноком. Кашицу из лука или чеснока добавляют в воду в соотношении 1:10.
• Отвары трав. Травы добавляют из расчета 3 ст. ложки на литр кипятка (ромашка, зверобой, мирт, эвкалипт, кедровая хвоя, сосновые почки или сборы). Настаивают около 20 мин. В раствор можно добавить ч. ложку соды и растительного масла.
• Также используют эфирные масла этих растений. 1-2 ч. ложки растворяют в литре теплой воды.
• Свежесваренный картофель тяжело назвать раствором, но по действию он не уступает эфирным маслам.

Как правильно дышать

• При ринитах и синуситах вдох и выдох делают через нос, спокойно, не задерживая дыхание.
• Если ингаляция делается для лечения заболеваний глотки, гортани, трахеи или бронхов, вдох делают через рот, выпучивая при этом живот. На 2-3 сек. задерживают дыхание, а затем одновременно втягивают живот и делают энергичный выдох.

Ингаляции применяются при лечении ОРВИ, бронхита, ларингита, бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательной системы. Существуют разные виды проведения ингаляций. Они отличаются используемым устройством, типом лекарственного средства и температурой применяемого раствора.

Ингаляция с помощью подручных средств

Несмотря на доступность таких медицинских аппаратов как небулайзеры, многие продолжают делать ингаляции с помощью чайника или кастрюли, заливая в емкость отвары трав. Широко распространен способ, при котором в заварочный чайник наливают горячий отвар трав или содовый раствор и, вставив в носик чайника бумажный конус, вдыхают через него пары жидкости. Второй способ ― вдыхание паров, исходящих от сваренного картофеля или воды с эфирными маслами. При этом нужно укрыться полотенцем или пледом и наклониться над емкостью с теплой жидкостью.

Такие ингаляции имеют право на существование, но проводить их нужно с осторожностью. При использовании данных способов необходимо помнить некоторые правила:

● нельзя вдыхать пар от кипящей жидкости ― это прямой путь получения ожога;

● не стоит проводить паровые ингаляции детям до 3 лет;

● нельзя наклоняться над емкостью с горячим содержимым ниже, чем на 20-30 см.

Ингаляция с помощью портативного небулайзера

Если в семье часто болеют дети или взрослые, домашний небулайзер значительно ускорит процесс выздоровления. Современные ингаляторы хороши своей компактностью и легкостью в использовании. С их помощью лечебные растворы под воздействием сжатого воздуха превращаются в аэрозоли с микрочастичками лекарственного вещества, которые могут поступать в нижние отделы дыхательной системы.

Есть несколько видов портативных ингаляторов , в их числе ультразвуковые, компрессорные, мембранные. Выбор определенного вида зависит от целей проведения процедуры и от того, какие растворы будут заливаться в устройство. В некоторых небулайзерах нельзя использовать масляные растворы и отвары трав, поэтому при покупке нужно внимательно прочитать инструкцию к прибору.

К применению ингалятора есть целый ряд противопоказаний.

●Нельзя пользоваться ингалятором гипертоникам и людям с дыхательной недостаточностью 3-й степени.

●Запрещается проводить ингаляции при легочных или носовых кровотечениях, а также склонности к ним.

●Противопоказаниями к ингаляции являются сердечная недостаточность, недавно перенесенные инфаркт и инсульт.

● Если при простуде температура тела выше 37,5°С, ингаляции не проводятся. Следует дождаться момента, когда температура нормализуется.

● Нельзя делать ингаляции при болезнях, осложненных нарушениями мозгового кровообращения.

● Гнойная ангина является противопоказанием к проведению ингаляций.

Правила проведения ингаляций

Какой бы способ ингаляции ни использовался, для ее проведения существуют общие правила:

● Между приемом пищи и ингаляцией должно пройти не меньше часа.

● Сразу после ингаляции нельзя выходить на улицу, и лучше воздержаться от еды и питья в течение 20-30 минут после процедуры.

● Необходимо соблюдать рецептуру растворов.

● Время проведения ингаляции для детей ― 3 минуты, для взрослых ― от 5 до 10 минут.

● На протяжении всей процедуры нужно дышать спокойно, не делая слишком глубоких вдохов.

● Если используется небулайзер, не забывайте после каждого использования его промывать проточной водой и периодически дезинфицировать.

● Если больному назначен комплекс физиопроцедур, ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии.

● Раствор для ингаляции должен быть стерильным и свежеприготовленным.

● Если врач назначил несколько лекарственных средств для избавления от кашля , то сначала делают ингаляцию с лекарством, расширяющим бронхи, а через 20-30 минут проводится ингаляция средством с отхаркивающим действием.

Ингаляции используются не только для борьбы с респираторными заболеваниями, но и для поддержания иммунитета, для лечения грибковых поражений слизистых. Спектр болезней, поддающихся лечению методом ингаляции, широк, но схему лечения и состав раствора для ингаляции определяет только врач.

Алеся Рогалевич