Применение физиотерапии при сахарном диабете: основные методы и правильное назначение. Методики физиотерапии для лечения сахарного диабета

Возникают ситуации, когда лечения препаратами и основными методами медицины недостаточно.

Действие их в совокупности с другими видами лечения дает результат выше и устойчивее.

Одним из методов известным с древних времен является физиотерапия (ФТ).

Используют в лечении многих заболеваний и патологий, ввиду безопасного действия и отсутствия побочных эффектов. Широко применяется физиотерапия при , что подтверждено благоприятными результатами лечения.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Понятие физиотерапии представляет собой воздействие естественно-натуральных сил на организм человека. Они могут быть как природного происхождения (солнечные лучи, воздух, вода), так и искусственного (инфракрасное, электромагнитное влияние, массаж).

Помогает достичь:

повышения иммунитета;
купирования симптомов хронических заболеваний;
повышения регенеративных свойств;
чувства релаксации, снижения болевых ощущений;
налаживания кровообращения;
послеоперационного восстановления.

Хронические заболевания и осложнения после хирургического вмешательства нередко не поддаются лечению. В таком случае физиотерапия единственный способ помощи пациенту, купировать осложнения становится возможным на долгое время.

Врач определяет необходимость включения этого вида лечения в терапию больного. Физиотерапия имеет противопоказания, а именно:

злокачественные новообразования;
заболевания кроветворной системы;
кровотечения неясной этиологии;
бактериальные и грибковые инфекции в остром периоде;
электрокардиостимуляторы;
непереносимость процедуры.

Лечение назначается курсами, единоразовые процедуры не дадут должного эффекта.

Особенно хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры при сахарном диабете. Они позволяют улучшить обменные процессы, снизить уровень глюкозы в крови. Для этого воздействуют на зону поджелудочной железы, курс лечения ежедневный, не менее 10 дней.

Существуют разные методики ФТ лечения такого заболевания. Выбор самой подходящей базируется на изучении анамнеза пациента, его индивидуальных особенностей и других заболеваний.

Они подразделяются на:

лечение аппаратным методом (магнитотерапия, ультразвуковая, инфракрасная, лазеротерапия и другие);
неаппаратное лечение, такое как фитотерапия, аромотерапия, гелиотерапия и другие;
акупунктура;
физкультура.

Положительное влияние оказывают при сахарном диабете.

Оценивая тяжесть заболевания и сопутствующие диагнозы, больному рекомендуют бег, велосипедные прогулки, плавание или просто ходьбу.

Эти несложные действия помогают улучшить кровообращение, насыщают органы кислородом, усиливают тонус мышц. Снижается лишний вес, как одна из причин сахарного диабета, нормализуется общее самочувствие.

Данный вид ФТ больше подходит при .

Иногда используют цинк, магний, калий, как вспомогательные компоненты. Цинк положительно влияет на работу поджелудочной железы, усиливает выработку инсулина.

Медь при использовании электрофореза налаживает уровень сахара в крови, магний снижает уровень холестерина. Воздействие с лекарственными препаратами помогает достичь антисклеротического действия, уменьшения воспалительных процессов.

Метод оказывает действие на работу поджелудочной железы, нормализует обменные процессы.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife . Это уникальное средство:

Нормализует уровень глюкозы в крови
Регулирует функцию поджелудочной железы
Снимате отечность, регулирует водный обмен
Улучшает зрение
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Буквально несколько сеансов помогают снизить уровень глюкозы, увеличить защитные функции иммунитета. Широко используется в лечении диабетической стопы, при нейропатии. Магнитное поле помогает укрепить состояние сосудов, ускорить циркуляцию крови и лимфы.

Частые нарушения с кровообращением у диабетиков вызывает кислородное голодание тканей и органов.

Это провоцирует заболевания зрения, слуха, других важных систем.

Оксигенация позволяет добиться насыщения организма кислородом, минимизировать проявления гипоксии. Больные отмечают улучшение состояния уже после нескольких процедур, кислородное голодание купируется.

Справиться с проявлениями и нарушениями нервной проводимости поможет иглоукалывание.

Процедура восстанавливает чувствительность пораженных отделов, уменьшает болевые проявления. Акупунктура и массаж проводятся в совокупности с этим методом. Плазмаферез используется при почечной недостаточности, помогает в очищении крови больного.

Озонотерапия

Особенность данного вида в мощном влиянии на иммунную систему, особенно актуально при диабете 1 типа. Улучшает обменные процессы, снижая уровень глюкозы, уменьшает риск возникновения осложнений.

Вода является разносторонним помощником в лечении многих недугов.

При диабете используются обертывания, обливания, прием оздоровительных ванн. Воздействуя на клеточном уровне, гидротерапия приводит в равновесие кровеносное русло, ускоряет обмен веществ.

При сахарном диабете 1 типа врачи назначают физиолечение с диетой в комплексе. Это помогает усилить выработку инсулина в организме, держать лишний вес под контролем. Физиотерапия при сахарном диабете 2 типа позволит уменьшить прием сахаропонижающих препаратов, предотвратит появление осложнений состояния.

Аппаратное физиолечение является одним из самых востребованных и эффективных методов. Назначение оправдано при поражениях нервной системы, внутренних органов, конечностей, сосудов.

Для этого используют:

магнитотерапию;
электростимуляцию;
ультразвуковую терапию.

Процедура аппаратного лечения магнитным полем хорошо переносится больными: не имеет побочных эффектов и не вызывает привыкания. Ее действие направлено на профилактику осложнений, налаживание кровообращения. Прибор не вынуждает пациента выполнять какие-либо действия, прост в использовании. На российском рынке представлен под названиями «Полюс», «Колибри», «Алмаг» и другими.

Проводится процедура в медицинском учреждении. Больной ложится на кушетку, устройства устанавливаются на определенную часть тела. Процедура не вызывает никаких неприятных ощущений, возможно лишь чувство мелкой вибрации.

Смысл процедуры заключается в воздействии током на нужную область, сила воздействия постепенно увеличивается. Аппарат имеет название «Трансаир», включает в себя модели для стационарного и домашнего использования.

Процедура купирует риск появления диабетической стопы, улучшает кровообращение, отток жидкости из тканей. Происходит лечение путем присоединения к пораженным участкам электродов, пациент ощущает небольшие покалывания в месте проведения.

Ультразвуковая ФТ отличается своей способностью стимулировать выработку инсулина, бороться с осложнением диабета – ретинопатией. При низкочастотной терапии эффективно снимаются нагноения, налаживается состояние суставов. Уменьшаются застои лимфы, улучшается кровоток, нормализуется метаболизм. Поистине широкий спектр действия определяет эффективность этого аппарата.

Все чаще людям ставят диагноз сахарный диабет, что сильно сказывается на качестве жизни больного. Образ жизни, который диктует наше время – переедание, постоянные стрессы являются ключевыми в его возникновении.

Безусловно, медикаментозное лечение решает часть проблемы, нормализует процессы при обоих типах диабета. Правда стоит не забывать, что любой препарат имеет побочное действие, вызывает постепенное привыкание. Лишняя нагрузка на печень, в связи с приемом лекарственных средств точно не нужна диабетикам.

В такой ситуации эффективную помощь оказывают налаживание образа жизни совместно с физиотерапией. Правильное питание, нормализация сна и психического состояния помогают снизить уровень сахара в крови, поддержать вес в норме. Витамины и минералы, которые содержатся в полезной пище, обогащают организм всеми необходимыми элементами.

Занятия спортом, гимнастикой и любой физической активностью отлично помогают поддерживать тонус мышц, сосудов. Система кровообращения начинает функционировать в правильном режиме, застойные явления прекращаются. В совокупности с физиотерапией, можно добиться стойкого результата лечения и улучшения самочувствия больного диабетом.

Использование физиолечения в терапии позволяет активизировать иммунитет, повысить резистентность организма. Это особенно важно, когда больного беспокоят незаживающие язвы и раны. Физиотерапия проводится и для профилактики осложнений сахарного диабета, подходит при любом типе заболевания.

При хронических заболеваниях часто применяется лечение, основанное на влиянии физических факторов на организм. Физиотерапия действует на диабет опосредованно, помогая восстановить силы, увеличить работоспособность, улучшить самочувствие больного.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Эффект снижения сахара обычно незначителен. А вот при осложнениях диабета физиотерапия работает напрямую: снимает боль при нейропатии, помогает сосудам. Важное значение имеет введение лекарственных средств через кожу с использованием электрофореза, с его помощью возможно лечение ангиопатии непосредственно в местах с наибольшими повреждениями. Отдельная область физиотерапии, лечебная физкультура, широко используется в профилактике диабетической стопы.

Физиотерапия и ее виды

Физиотерапия включает в себя множество методик, сочетает естественные и искусственные природные факторы. Естественные: лечение солнцем, гидротерапия, грязелечение — применялись еще в Древней Греции. Искусственные факторы создаются человеком, существуют специальные аппараты для этих целей. Чаще других применяют электрофорез, физиотерапию слабыми электрическими импульсами, магнитным полем, теплом и светом.

Выбор фактора и его силы зависит от типа и степени диабета, состояния организма, локализации осложнений. Благодаря многообразию методик можно подобрать индивидуальное лечение для диабетика, которое будет учитывать особенности его заболевания и благоприятно воздействовать на патологические изменения без побочных эффектов.

Как правило, процедуры назначаются курсом от 10 дней до 2 недель. Пройти курс физиотерапии можно в поликлиниках, центрах реабилитации, санаториях, специализирующихся на сахарном диабете.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

Нормализация сахара – 95%
Устранение тромбоза вен – 70%
Устранение сильного сердцебиения – 90%
Избавление от повышенного давления – 92%
Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

Виды физиотерапии:

Группа методов, применяемый физический фактор	Виды, входящие в группу.	Влияние на организм
Электротерапия – лечение слабым электрическим током, импульсным или постоянным электрическим полем.	Электрофорез — непрерывный ток с маленькой силой и напряжением.	Стимулирует пищеварение, работу нервной и эндокринной систем. При сахарном диабете чаще применяется в комбинации с лекарственными средствами. Благодаря электрофорезу возможна их транспортировка через кожу на участках со сниженным кровообращением и выраженной нейропатией.
	ДМВ-терапия, магнитные колебания высокой частоты.	Локально расширяет сосуды, благодаря чему улучшается состояние тканей: стимулируется их кровоснабжение, питание, отведение продуктов метаболизма.
	КВЧ-терапия, волны миллиметрового диапазона.	Влияет на процессы саморегуляции, снимает воспаление, боль, отеки. Способствует ускорению заживления язв – статья про .
Термотерапия – физиотерапия при помощи разогретых или охлажденных сред.	Криотерапия	Локально снижает температуру тканей, позволяет уменьшить отек, снять спазм. Имеет обезболивающий эффект.
	Парафинотерапия	Улучшает состояние кожи, применяется при .
Механотерапия – механическое воздействие.	Вибротерапия	Усиливают кровоснабжение, расслабляют мышцы, уменьшают усталость. УЗИ-терапия позволяет вводить лекарственные препараты через кожу.
	Лечебный массаж
	УЗИ-терапия
Магнитотерапия – постоянные и переменные магнитные поля разной частоты	Высокочастотная	Обеспечивает глубокое прогревание, расширяет сосуды, снимает воспаление.
	Импульсная	Стимулирует нервную систему, снимает боль.
	Низкочастотная	Активизирует трофику на обработанных участках.
Физическая реабилитация	Лечебная физкультура	Широко используется при диабете, один из основных методов терапии 2 типа заболевания. При 1 типе диабета существенно снижает риск осложнений, особенно в нижних конечностях.

Помимо этих методов в санаториях широко распространено лечение природными факторами: климатотерапия (эфирные масла, ионизированный воздух, кислород и аэрозоли поваренной соли) и гидротерапия (ванны, душ под напором, минеральные воды, сауна).

Часто применяемые при диабете методы физиотерапии

Аппаратная физиотерапия — вспомогательное средство лечения диабета, используется в комплексе с сахароснижающими препаратами и и инсулином – при 1 типе.

Действие физиотерапии на организм диабетика:

налаживание метаболизма углеводов и жиров;
снижение сахара крови;
увеличение синтеза инсулина при длительном диабете 2 типа;
стимуляция кровообращения, питания тканей;
симптоматическая терапия осложнений, особо важное значение для улучшения качества жизни имеет обезболивание при .

Физиотерапевтические процедуры практически безболезненны, а часто и приятны. В настоящее время они являются одним из самых безопасных способов лечения сахарного диабета, при правильном применении не имеют побочных действий и не вызывают аллергию. Часть методик имеет противопоказания, поэтому физиотерапия должна быть назначена врачом, знакомым с вашим заболеванием. Особо строгие критерии отбора разрешенных методов применяются для детей и пожилых людей, так как у них течение сахарного диабета менее предсказуемо.

Наиболее часто для терапии у диабетиков применяют электрофорез, магнитотерапию, точечный массаж и иглоукалывание, лечение кислородом и озоном, гидротерапию. Второй тип диабета требует назначения в обязательном порядке .

Электрофорез является самым распространенным видом, он объединяет в себе две области медицины: физиотерапию и фармакологию. Благодаря электрофорезу возможно безболезненное местное введение препаратов непосредственно в область, нуждающуюся в лечении, благодаря чему их эффективность повышается, а риск побочного действия, наоборот, снижается.

Электрофорез способен оказывать существенное влияние на метаболизм. Процедуры делают либо на надчревную область (верх живота, область печени), либо на места с выраженной .

Применяемые препараты:

Магний активизирует ферменты, нормализует гормональный фон, снижает холестерин крови и давление.
Калий способствует образованию гликогена в печени, что снижает риск гипогликемий при сахарном диабете.
Медь способствует снижению сахара крови.
Цинк применяется для профилактики ангиопатий, увеличивает срок жизни инсулина.
Никотиновая кислота – сильный антиоксидант, при сахарном диабете улучшает функции всех органов, включая поджелудочную железу и печень.
Гепарин используется при ангиопатии и . Он разжижает кровь, благоприятно влияет на состояние стенок сосудов, способствует нормализации гликемии.

Электрофорез назначается курсами по 10-15 процедур, длительность каждой около 20 минут.

Магнитотерапия полностью безболезненна, курс при сахарном диабете занимает 2 недели и включает 10-12 сеансов, уже в середине лечения заметно снижение сахара крови. У некоторых диабетиков со 2 типом заболевания устойчивое снижение гликемии достигает 3 единиц.

Магнитное поле положительно влияет на обмен веществ, стимулирует иммунитет. Области применения:

При ангиопатии будет полезно его противовоспалительное и сосудорасширяющее действие.
Для лечения изменений в сосудах и нервах ног используется индуктотермия – прогрев магнитным полем высокой частоты. Она помогает насытить ткани кислородом, ускорить их регенерацию.
Боль при нейропатии поможет снять импульсная магнитотерапия. При выраженной боли процедуры делают трижды в день.

Механотерапия

Из механотерапевтических методов физиотерапии при сахарном диабете применяют массаж и акупунктуру. Массаж снижает риск диабетических изменений в нижних конечностях (например, ), особенно эффективен он на начальной стадии.

Иглорефлексотерапия способствует улучшению проводимости нервных волокон, восстановлению чувствительности кожи, снимает боль при нейропатии. Кроме игл, на активные точки воздействуют электричеством и лазером.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 19 марта (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

Климатотерапия

К эффективным методикам для диабетиков относят оксигенацию и озонотерапию. Оксигенация – воздействие на организм больного высоким давлением при помощи барокамер. Она улучшает состояние и структуру клеточных мембран, снижает сахар крови. Курс оксигенации (10 часовых процедур) позволяет уменьшить дозировку сахароснижающих препаратов и инсулина.

Диабетикам с ожирением будут полезны кислородные коктейли, они ускорят метаболизм и облегчат процесс похудения.

Озонотерапия снимает воспаления, усиливает метаболизм, расслабляет мышцы, облегчает боль. Существенное значение имеет свойство озона повышать иммунитет, так как диабетики более подвержены инфекционным заболеваниям, чем люди с нормальным углеводным обменом.

Гидротерапия

Эта группа включает все виды физиотерапии при помощи воды. Прохладная вода стимулирует иммунные силы организма, ускоряет обмен веществ, тонизирует. Идеальное сочетание гидротерапии и физической нагрузки для диабетиков второго типа – занятия в бассейне.

Струи воды, выбрасываемые под давлением (например, игольчатый душ или душ Шарко) увеличивают приток крови к тканям, благодаря чему ускоряется их регенерация и уменьшается риск ангиопатии.

Лечебная физкультура

Для 2 типа заболевания ЛФК обязательна, минимальное время нагрузки – 3 часа в неделю. Для пожилых людей предпочтительны занятия под наблюдением врача: при поликлиниках и реабилитационных центрах. Остальные больные могут выбрать любой вид аэробных нагрузок, от велосипеда до командных игр.

Помимо общеукрепляющей физкультуры, несколько раз в неделю делают упражнения для профилактики диабетической стопы.

Примерный комплекс:

Удобно садимся, ступни ног располагаем на полу.
Многократно сжимаем, затем разжимаем пальцы ног.
Катаем ступнями цилиндр (деревянную скалку, массажный ролик).
Перекатываем ступни по полу, с пятки на носок и обратно.
Совершаем движения по кругу пяткой и носком.
Пытаемся ступнями смять лист бумаги, затем расправить его. Также комок захватывают пальцами ног, передают из одной ступни в другую, рвут на кусочки.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Сахарный диабет является одним из самых серьезных заболеваний эндокринной системы в мире, вызванным абсолютной (I тип) или относительной (II тип) недостаточностью гормона инсулина, приводящее к нарушению углеводного обмена и нарушению всех видов обмена веществ с поражением всех функциональных систем организма.

Инсулин контролирует переработку глюкозы на клеточном уровне. Недостаточность этого гормона, в свою очередь, вызывает повышение уровня глюкозы в крови – гипергликемию. В связи с нарушенной деятельностью поджелудочной железы организму не хватает инсулина для усвоения углеводов в необходимом количестве. Вследствие этого переработанные в глюкозу углеводы накапливаются в крови, а затем через почки выводятся в мочевой пузырь. Кроме того, нарушается процесс удерживания воды тканями, что приводит к ухудшению водного обмена в организме. При сахарном диабете происходит поражение сосудов малого и большого калибра. т.е. носит генерализованный характер. В результате нарушается кровоснабжение органов и тканей организма, что приводит к нарушению их функции и представляет в запущенных случаях опасность для жизни больного.

Диабет является хронической болезнью, которой сопутствует нарушение обмена веществ (минеральный, белковый, жировой и углеводный) и водно-солевого обмена. Как правило, это приводит к накоплению высокого уровня токсинов, сильному отравлению ими организма и в ряде случаев – к диабетической коме.

Основными причинами сахарного диабета выступают следующие факторы:

· неправильное питание, когда в пищу употребляется очень большое количество продуктов, содержащих простые углеводы;

· генетическая предрасположенность;

· нарушение деятельности печени;

· тяжелые бытовые условия;

· тяжелый физический труд;

· хронические стрессы, переживания, нарушения психического состояния;

· тяжелое предшествующее заболевание и прочее.

Различают сахарный диабет первого и второго типа. Первый тип – инсулинозависимый, когда сокращается либо прекращается выработка инсулина поджелудочной железой. Второй тип – инсулиннезависимый, при котором секреция инсулина железой происходит, но по каким-либо причинам чувствительность клеток к этому гормону снижается, вследствие чего они недополучают глюкозу.

Каждый из типов диабета сопровождается основными и второстепенными симптомами.

Основные и второстепенные симптомы сахарного диабета

Оба типа диабета имеют схожие основные симптомы. К ним относят:

Полиурию, или увеличенное количество выделяемой мочи, вызванное повышенным уровнем в ней глюкозы (в моче здорового человека глюкоза отсутствует). Количество и объем мочеиспусканий резко возрастает как в дневное, так и в ночное время;

Полидипсию, или патологически увеличенное количество потребляемой воды из-за постоянного чувства жажды, вызванное обезвоживанием организма;

Полифагию, или чрезмерно повышенный аппетит, связанный с нарушением обмена веществ;

Резкое снижение веса (более свойственное сахарному диабету первого типа), происходящее на фоне повышенного аппетита.

Как правило, вышеперечисленные симптомы при первом типе диабета носят острый характер развития. Человек, заболевший сахарным диабетом, чаще всего с точностью может сказать, когда появился тот или иной признак болезни.

Симптомы диабета второго типа, как правило, слабо выражены. Их проявление проходит постепенно, что усложняет диагностику болезни. Чаще всего заболевание выявляется только после сдачи пациентом необходимых анализов – на содержание глюкозы в моче и крови. Этот тип сахарного диабета присущ, в основном, людям среднего возраста, и, как правило, в результате нерационального питания.

Второстепенные симптомы этой болезни проявляются постепенно на протяжении довольно длительного времени. Они характерны и для диабета первого типа, и второго типа. К ним относят:

Зуд кожных покровов, а также слизистых оболочек, сухость кожных покровов;

Мышечная слабость, онемение конечностей, судороги;

Сухость во рту, металлический привкус;

Головная боль;

Наличие ацетона в моче, который образуется в результате катаболизма жиров;

Поражения грибковыми инфекциями;

Ухудшение зрения, ощущение «белой пелены» перед глазами.

К второстепенным признакам сахарного диабета первого типа, возникшего у детей, относят ночное недержание мочи и стремительное ухудшение общего состояния ребенка.

У мужчин диабет второго типа может сопровождаться баланопоститом (воспалением крайней плоти и головки полового члена), вызванного частым мочеиспусканием, и снижение потенции. Кожа больных диабетом чаще подвержена инфекционным заболеваниям, подолгу не заживают раны, фурункулы. Нередки случаи появления ксантом – желтоватых пятен и наростов на коже, вызванные нарушением липидного обмена в организме. Также отмечается выпадение волос на ногах, а на лице, наоборот, их рост увеличивается.

Лечение сахарного диабета

На сегодняшний день лечение сахарного диабета носит симптоматический характер и ориентировано на приведение в норму массы тела пациента и нормализацию обмена веществ, в частности, на компенсацию углеводного обмена.

Компенсация углеводного обмена проводится двумя способами. Первый их них направлен на обеспечение клеток необходимым инсулином, а второй - на обеспечение снабжения организма углеводами равными дозами, которое достигается за счет специальной диеты больного.

Задачами физиотерапии является: коррекция вегетативной регуляции организма, активация функции поджелудочной железы, метаболизма углеводов и липидов. Эти методы направлены на коррекцию нейрогуморальной дисрегуляции деятельности эндокринной системы (вегеткоррегирующие методы - транскраниальная электроаналгезия, гальванизация головного мозга и сегментарных зон, трансцеребральная УВЧ- терапия, гелиотерапия), усиление экскреторной функции поджелудочной железы (инсулинстимулирующие методы - питьевое лечение хлоридно-сульфатной натриево-кальциево-магниевой воды, пелоидотерапия), коррекцию углеводного и жирового обмена (энзим-стимулирующие методы - кислородные, озоновые, воздушные, контрастные ванны, талассотерапия) и купирование астено-невротического состояния (седативные методы - электросонтерапия, лекарственный электрофорез седативных препаратов, продолжительная аэротерапия).

На санаторно-курортное лечение - бальнеологические курорты - направляют пациентов с сахарным диабетом I типа в состоянии компенсации или субкомпенсации (гипергликемия не выше 9 ммоль/л) легкой и средней степени тяжести без наклонности к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям, а так же II типа легкой и средней степени тяжести в состоянии устойчивой компенсации без склонности к ацидозу.

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. После ожирения это наиболее распространенная болезнь обмена веществ; с каждым годом частота заболеваний СД неуклонно растет, поражая в основном людей трудоспособного возраста.

Тяжелые осложнения, особенно сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высокой инвалидизацией и летальностью, определяют социальную значимость данного заболевания и важность реабилитации больных СД.

Выделяют 2 формы сахарного диабета:

— инсулинзависимый (СД типа 1), при котором в организме инсулин не производится вообще или производится в очень незначительном количестве. Это вынуждает использовать для лечения инъекции инсулина;
— инсулин независимый (СД типа 2; диабет тучных). В этом случае в крови пациента может быть избыток инсулина, но организм из-за снижения чувствительности тканей к нему и к глюкозе не реагирует адекватно с образованием гликогена в мышцах и печени. Как правило, при лечении СД типа 2 используются таблетированные препараты, и только в тяжелых и критических случаях прибегают к инъекциям инсулина.

Клиническая картина. Типичными симптомами СД являются жажда, полиурия, снижение массы тела, общая слабость, сонливость, зуд, фурункулез, плохо вылечившиеся раны, снижение ФР. Существенно уменьшают продолжительность жизни больных СД острые и хронические осложнения, каждое из которых требует определенной специфики в реабилитационной программе.

Осложнения при СД: гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, диабетические микроангиопатии (микроангиопатия сетчатки глаза — ретинопатия; диабетическая нефропатия), диабетические микроангиопатии (коронарная болезнь сердца, перемежающаяся хромота, диабетическая стопа), диабетические нейропатии (периферическая иейропатия, вегетативная нейропатия).

Лечение сахарного диабета

Комплексное лечение больных СД включает лечебное питание, фармакотерапию, внутреннее и наружное применение минеральных вод, грязелечение, ЛФК, массаж и физиотерапию.

Фармакотерапия

В соответствии с рекомендациями врача — прием пероральных сахароснижаюших препаратов, инсулинотерапия, средства для лечения осложнений при СД.

Диета

Диета — основа лечения СД, особенно типа 2. Она должна соответствовать возрасту, массе тела, уровню физической активности.

При СД типа 2 необходимо исключение всех видов Сахаров; сокращение общей калорийности пиши. Она должна содержать полиненасыщенные жирные кислоты и повышенное количество клетчатки. Дробный характер питания (4—5 раз в день) способствует менее значительным колебаниям уровня сахара в крови и повышению основного обмена.

При СД типа 1 потребление углеводов в одно и то же время облегчает возможность контроля и регуляции содержания сахара крови с помощью инсулина; сокращается употребление жирной пищи, которая при СД типа I облегчает развитие кетоацидоза.

ЛФК при сахарном диабете

Среди лечебных факторов при терапии СД большое значение придают физической активности, оказывающей многостороннее оздоравливающее действие за счет повышения функциональной активности различных органов и систем организма.

Основными задачами при лечении СД средствами ЛФК являются: регуляция содержания глюкозы в крови; предупреждение развития острых и хронических диабетических осложнений; поддержание нормальной массы тела (у больных СД типа 2, как правило, снижение массы тела); улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем; расширение диапазона адаптационных возможностей больного к физическим нагрузкам; улучшение психоэмоционального состояния пациента; обеспечение высокого качества жизни.

Мышечная работа, особенно требующая выносливости, способствует снижению гликемии, а также потребности в инсулине; увеличению чувствительности клеток к инсулину; уменьшению содержания катехоламинов в крови; снижению повышенного АД; увеличению сети капилляров, улучшающих микроциркуляцию в миокарде и других органах и тканях; снижению адгезии эритроцитов, а также концентрации триглицеридов; повышению содержания липопротеидов высокой плотности; уменьшению содержания жира в организме и соответственно массы тела; снижению риска развития остеопороза; повышению иммунитета и устойчивости к инфекции; расширению и экономизации функциональных возможностей организма; улучшению психоэмоционального состояния и социальной адаптации.

Однако неадекватные физические нагрузки могут привести к гипо- или гипергликемии, кровоизлияниям в сетчатку глаза при диабетической ретинопатии, повысить риск образования язв при диабетической стопе и травм нижних конечностей при периферической нейропатии и макроангиопатии, спровоцировать острые состояния сердечно-сосудистой системы (ИМ, инсульт, гипертонический криз).

Основным средством ЛФК при СД являются оздоровительные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности. В период реабилитации больных, особенно на начальных этапах или при наличии локальных осложнений, используют также УГГ, ЛГ, гидрокинезотерапию и т.п.

Нередко регулярное лечение СД начинается после выведения пациента из состояния диабетической комы. У больного, как правило, в течение нескольких дней отмечаются явления астении, поэтому при ЛГ используют элементарные упражнения (по 3—5 раз) для основных мышечных групп верхних и нижних конечностей, чередуя их с дыхательными (статическими и динамическими). Возможно включение в процедуру ЛГ массажа конечностей и воротниковой области; активизируя обменные процессы в организме, они способствуют некоторому снижению уровня глюкозы, нормализации функционального состояния ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Эффективным путем снятия утомления после ЛГ является 5—10-минутный сеанс аутогенной тренировки; можно ограничиться использованием только первых 2 стандартных формул низшей ступени («тяжесть» и «тепло»).

После 4—6-недельного выполнения вводной (облегченной) программы ходьбы или работы на велоэргометре приступают к оздоровительным физическим тренировкам аэробного характера, что является главным средством физической реабилитации больных СД. При удовлетворительном состоянии здоровья можно приступать к таким тренировкам сразу.

Основными требованиями к нагрузке в аэробике являются: длительность тренировки — не менее 20 мин (лучше 30 мин), при оптимальном для каждого больного диапазоне пульса; занятия — 3, а лучше 4 раза в неделю. Обязательны разминка и заключительная часть как минимум по 5 мин (для лиц с избыточной массой тела из-за предрасположенности к травмам ОДА — по 7—10 мин). Таким образом, минимальная продолжительность физической тренировки для больных СД составляет 30—40 мин 3—4 раза в неделю.

Внимание! У больных сахарным диабетом важна регулярность занятий с использованием физических нагрузок; более чем 2-дневный перерыв в тренировках приводит к снижению повышенной чувствительности мышечных клеток к инсулину, достигнутой предыдущими тренировками.

Для занятий с использованием физических тренировок в основном отбирают пациентов с СД легкой и средней тяжести, с удовлетворительной компенсацией; возможно наличие ангиопатий I и II степени, а также следующих сопутствующих заболеваний: гипертонической болезни I, IIА стадии; недостаточности кровообращения I, IIА стадии; ИБС (I, II, II—III ФК); ожирения I—III степени; деформирующего остеоартроза без значительного нарушения функции суставов.

Противопоказания для физической тренировки: тяжелое течение СД, его декомпенсация; микро- и макроангиопатии со значительными трофическими расстройствами; пролиферативная ретинопатия, сопровождающаяся снижением зрения; гипертоническая болезнь ПБ и III стадии; активный миокардит; кардиомиопатия; недостаточность кровообращения ПБ степени и выше; ИБС III и IV ФК; ЧСС в покое > 100 — 110 в минуту; аневризмы сердца и сосудов; плохо контролируемые аритмии сердца; почечная недостаточность; обострения соматических заболеваний, сопутствующих СД; тромбофлебит; плохо контролируемая патологическая реакция на нагрузку, в основном в форме резких колебаний гликемии во время выполнения физической тренировки (до 5—6 ммоль/л от исходной).

Относительными противопоказаниями для физической тренировки являются: возраст старше 65 лет, недостаточная активность и нежелание заниматься ЛФК.

Для индивидуализации программы физической реабилитации больному СД должно быть проведено комплексное обследование с оценкой: степени тяжести и состояния компенсации СД, наличия осложнений СД и степени их тяжести, а также сопутствующих заболеваний; функционального состояния сердечно-сосудистой системы, степени тренированности пациента, адекватности реакции на физическую нагрузку.

Обычно обследование включает: определение содержания сахара в крови в течение суток (хотя бы 3-кратное); исследование мочи на содержание белка; ЭКГ в покое и в ходе стресс-тестов со ступенеобразно повышающейся нагрузкой на велоэргометре или тредмиле; консультация у окулиста (диабетическая ретинопатия) и у невропатолога (периферическая и автономная нейропатии); проведение теста Купера. Особенно важно нагрузочное тестирование. Оно позволяет определить величину ЧСС и АД — предельно допустимую и оптимальную для конкретного больного, так как она варьирует в широком диапазоне, в зависимости от вида используемой тренировочной нагрузки; сдвиги могут составлять 60—75% от порога толерантности, установленного при велоэргометрии.

Начинают физические тренировки с программы дозированной ходьбы или работы на велоэргометре (тредмиле). Эти виды двигательной активности адекватны даже для пожилых малоподвижных людей и важны с психологической точки зрения. Они позволяют постепенно включиться в регулярные аэробные тренировки с использованием других видов нагрузок. Однако помимо энергетических параметров необходимо учитывать особенности этих нагрузок, способствующие или, наоборот, затрудняющие их применение для лечения СД.

Ходьба привлекательна возможностями дозировки (темп и скорость передвижения, длительность работы), а следовательно, эффективного контроля ЧСС и АД, что позволяет использовать ее даже у больных с хроническими диабетическими осложнениями. Однако при ходьбе трудно добиться высоких энерготрат, что определяет се низкую эффективность при ожирении. Под контролем здесь подразумевается не столько возможность непосредственного измерения ЧСС и АД, сколько предсказуемость вегетативных реакций па нагрузку, с учетом того, что эти показатели изменяются пропорционально уровню энерготрат.

Велотренажер обеспечивает хорошую дозируемость энергозатрат в широком диапазоне нагрузок, эффективный контроль ЧСС и АД и создает малую нагрузку на суставы. Это — наилучшее средство аэробной тренировки для больных, страдающих хроническими осложнениями, ожирением, ретинопатией и поражениями суставов. Плохо переносится больными, не любящими монотонную работу.

Бег позволяет хорошо контролировать нагрузки и связан с большими энергозатратами. Однако повышенный риск травм ОДА, повреждений стоп при периферической нейропатии, глазные осложнения ограничивают сферу его применения.

К травмоопасным для ОДА видам физической активности можно отнести бег на лыжах, езду на велосипеде, аэробные танцы, использование скакалки. Ретинопатия служит препятствием для занятий на тренажерах с одновременной работой рук и ног, а также для бега на лыжах по пересеченной местности.

При СД не рекомендуются занятия видами спорта с высокой вероятностью неконтролируемых ситуаций (альпинизм, горный туризм, водный слалом и т.п.), необходимостью натуживания (борьба, поднятие штанги и т.п.).
Важными элементами физической тренировки больных СД являются профилактика таких осложнений, как гипер- и гипогликемия.

Профилактика гипергликемии при физических тренировках

Если перед выполнением физической нагрузки содержание глюкозы в крови превышает 240 мг%, проверяют содержание кетонов в моче. В случае их наличия или при содержании глюкозы в крови >300 мг% необходимо отказаться от тренировочного занятия.

При отсутствии кетонов (содержание глюкозы в пределах 240— 300 мг%) физические тренировки возможны, так как они снижают концентрацию глюкозы, однако при такой гликемии трудно прогнозировать, результат нагрузки: уровень сахара в крови может как понизиться, так и повыситься с появлением ацетона в моче. Поэтому контроль сахара после нагрузки обязателен.

Профилактика гипогликемии при физических тренировках

Наиболее эффективным способом профилактики гипогликемии является контроль содержания глюкозы в крови до и после выполнения нагрузки в течение нескольких занятий. Это помогает оценить особенности реакции организма на физическую нагрузку с учетом исходного уровня глюкозы. Со временем такие исследования проводят реже, ориентируясь на необычные изменения в самочувствии пациента.

Если перед тренировкой концентрация глюкозы в крови составляет > 100 мг% и ниже, необходимо за 20—30 мин до начала занятий немного поесть; возможно также уменьшение дозы инсулина короткого действия, вводимого перед занятиями.

Обязательно наличие на тренировке концентрированных углеводных напитков (соки, лимонад, кока-кола и т.п.), которые пациент может быстро выпить при появлении первых признаков гипогликемии. Гипогликемическая реакция может возникнуть через 1—3 ч после окончания нагрузки (отставленная), поэтому в данный период необходима настороженность в отношении признаков гипогликемии, характерных для пациента. Особенно это касается больных с большим стажем заболевания, у которых иногда чувствительность к предвестникам гипогликемического состояния понижена. При нагрузках категорически запрещено употребление алкоголя, который снижает чувствительность мозга к дефициту глюкозы.

Не рекомендуются парная баня, горячий душ или ванна (особенно в сочетании с физическими нагрузками), так как интенсивный нагрев тела ускоряет и усиливает действие инсулина и повышает риск гипогликемии, Кроме того, расширение кровеносных сосудов может привести к местному кровоизлиянию, что наиболее опасно для сетчатки глаз.

Поэтому больные сахарным диабетом должны избегать перегрева, в том числе загорая под открытым солнцем (особенно на юге).
Больные СД, в программу физической реабилитации которых включены тренировки, обязательно должны регулярно вести дневник — это позволяет избежать перечисленных выше острых состояний.

В качестве критериев эффективности лечения могут быть использованы: физиологические показатели, свидетельствующие об экономизации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем (снижение ЧСС и АД как в покое, так и при стандартных нагрузочных пробах, повышение порога толерантности к нагрузке и т.п.); определение гликемии в покое и в процессе велоэргометрии, при которых тенденция к ее снижению свидетельствует о положительном влиянии тренировок на углеводный обмен; снижение массы тела, ее жирового компонента (СД типа 2).

Лечебная гимнастика для стоп

Отдельной и важнейшей составляющей в занятиях ЛФК при СД является ЛГ для стоп. Диабетическая стопа — одно из наиболее тяжелых и инвалидизирующих осложнений СД, требующее крайне дорогостоящего, как правило, стационарного лечения. Процесс развития диабетической стопы — результат сочетания 3 факторов, типичных для СД; ишемии, нейропатии и инфекции. Клиническая симптоматика зависит от преобладания одного из указанных факторов.

Обучение больных методам профилактики диабетической стопы существенно снижает риск ее возникновения; в этом направлении существенна роль ЛГ.

Большинство упражнений ЛГ представляют собой элементарные движения в основном в голеностопном, плюснефаланговых суставах, реже — в коленных. Здесь эффективно могут быть использованы многие комплексы ЛГ для лечения и профилактики плоскостопия, тем более что последнее довольно быстро прогрессирует у больных СД из-за ослабления мышц нижней конечности и связочного аппарата.

Более подготовленные пациенты могут выполнять упражнения в изометрическом режиме или как динамические с сопротивлением (например: при тыльном сгибании правой стопы пятка левой ноги, расположенная на носке правой, оказывает сопротивление подъему стопы). Все упражнения выполняют по 10—12 раз, в умеренном темпе. Комплекс выполняется 2—3 раза в день.

Массаж при сахарном диабете

Наиболее частыми состояниями при СД, требующими применения массажа, являются: избыточная масса тела, микро- и макроангиопатии, диабетическая артропатия, периферическая нейропатия. Комплексная целенаправленная терапия, включающая массаж, благоприятно влияет на эту патологию и нередко приводит к обратному развитию патологического процесса.

Задача массажа: улучшение крово- и лимфообращения в ногах; профилактика остеопороза и диабетической артропатии; профилактика дегенеративных изменений в мягких тканях стоп; улучшение проводимости периферических нервов; улучшение регенерации мягких тканей и костей в области пораженных суставов; уменьшение боли и утомляемости при ходьбе; усиление обшего обмена веществ; улучшение психоэмоционального и обшего состояния больного.

Показания к массажу: ожирение, диабетическая ангиопатия 1 и II стадии, диабетическая артропатия, периферическая поли нейропатия.

Противопоказания к массажу: диабетическая ангиопатия с трофическими нарушениями; обострение диабетической артропатии; острые диабетические осложнения (гипо- и гипергликемия); обострения соматических заболеваний, сопутствующих СД.

Повышенное содержание сахара в крови не является противопоказанием

Область массажа. В основном локальные нарушения при СД выявляются на нижних конечностях, поэтому акцент при массаже делается на пояснично-крестцовую область. Поскольку СД является общим заболеванием, обычно сопровождающимся ожирением, в комплексной терапии используют и общий массаж. Массаж непосредственно ног (особенно стоп) проводится только на начальной стадии заболевания, когда в основном превалируют функциональные нарушения.

Применяют все приемы массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрацию) с незначительной интенсивностью. Из приемов вибрации используют непрерывистую стабильную и лабильную. Для активации обменных процессов большое внимание уделяется разминанию крупных мышц. Тщательно прорабатываются места перехода мышц в сухожилия, апоневрозы, места прикрепления мышц к костной ткани, межмышечные пространства, поскольку из-за плохого кровоснабжения эти участки наиболее сильно страдают при ангиопатиях. Их массаж является и некоторой профилактикой остеопороза.

После этого приступают к массажу пораженных нервных стволов и суставов с помощью приемов поглаживания, растирания и непрерывистой вибрации. Интенсивность массажа умеренная. При симптомах периферической нейропатии эффективны приемы точечного массажа. Учитывая высокую частоту макро- и микроангиопатий и диабетических артропатий, большее внимание уделяют сегментарному воздействию, активизирующему обменные процессы в конечностях. Для верхних конечностей — это массаж воротниковой области. Массаж для нижних конечностей описан выше.

Сегментарные воздействия проводят и на грудном отделе позвоночника, тем самым смягчая проявления автономной нейропатии. Возможно включение точечных воздействий в надлопаточной области, а также паравсртебрально в межтопаточной области и нижнегрудном отделе (возможность сегментарной активизации работы поджелудочной железы). При сохранении хотя бы минимальной эндокринной функции улучшение микроциркуляции, трофических процессов в паренхиме поджелудочной железы способствует стимуляции продукции инсулина. Для улучшения функционирования дыхательной системы прорабатывают дыхательные мышцы.

Физиотерапия

Основными задачами лечения с помощью физиотерапевтических методов являются: устранение нарушений обмена веществ (углеводного, липидного, белкового, водного, минерального и др.); при возможности — стимуляция выработки поджелудочной железой инсулина и снижение выхода его антагонистов и активности коры надпочечников; предупреждение инсулинорезистентности; профилактика и лечение осложнений СД как острых (кетоацидоз и гипогликемия), так и хронических (в основном ангио- и нейропатии); сохранение компенсации СД; предотвращение прогрессирования болезни.

Применение физических факторов показано больным сахарным диабетом любого типа и тяжести течения при его компенсации.

Физиотерапия противопоказана в стадии декомпенсации процесса вне зависимости от степени тяжести, при наличии острых осложнений диабета (кетоацидоза и гипогликемии).

Тип СД определяет дифференцированное применение физических факторов. При сохранении эндокринной функции поджелудочной железы улучшение микроциркуляции, трофических процессов в поджелудочной железе могут способствовать стимуляции продукции инсулина.

Выраженное терапевтическое влияние при воздействии на зону проекции поджелудочной железы оказывают СМТ; нормализующее их действие на показатели углеводного, а также липидного обмена определяется снижением активности контринсулярных механизмов, в частности функции надпочечников.

Непреходящее значение имеют методы физиотерапии в комплексном лечении сопутствующих диабету ангио- и нейропатии. Наиболее часто в этом случае назначают СМТ-терапию, лекарственный электрофорез растворов никотиновой кислоты, магния сульфата и др., используют переменное магнитное поле, ДМВ, УВЧ, воздействие ультразвуком, лазеротерапию. Указанные физические факторы назначают больным СД по общепринятым методикам. Обычно используют воздействие на зоны с наибольшими вегетативно-трофическими расстройствами.

Типичные для СД сосудистые нарушения головного мозга служат основой для возникновения астеноневротических расстройств. Назначение электросна или центральной электроаналгезии по седативной методике смягчает напряженность хронического эмоционального стресса, тем самым уменьшая образование глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников, являющихся антагонистами инсулина.

Водолечебные процедуры положительно влияют на нарушенные обменные процессы (углеводный и жировой) у больных СД, но также оказывают существенный лечебный эффект при макро- и микроангиопатиях конечностей, общеневротических расстройствах.

Минеральные воды используются при СД не только для питья, но и в виде ванн. Наиболее отчетливо влияют на обмен углеводов при СД газовые минеральные ванны. Естественные и искусственные углекислые, сульфидные ванны при температуре 35—36 °С обусловливают у больных СД значимое снижение сахара в крови. Средняя продолжительность пребывания в ванне — 12—15 мин; курс лечения — 10—15 ванн. Продолжительность процедуры и длительность курса определяются тяжестью диабетических расстройств и характером сопутствующих заболеваний.

Необходимо учитывать, что большинство больных СД хуже переносят горячие водные процедуры (>40—45 °С), для них более адекватной при водолечении является температура 34—38 °С.

В комплексной терапии как вспомогательное средство для лечения сопутствующих СД заболеваний ОДА, периферической нервной системы применяют грязелечение, как правило, локальными аппликациями. Для этих же целей используют различные теплоносители (парафин, озокерит и т.п.) по общепринятым методикам.

Физиотерапия представляет собой набор различных способов лечения заболеваний с применением физических факторов, таких как ток, воздействие светом, воздухом, магнитным излучением, водой, теплом и др. Данные методы постоянно совершенствуются.

Наиболее популярными методами являются:

магнитотерапия;
теплотерапия;
смт терапия;
светолечение;
электрофорез.

Существуют следующие виды физиотерапии :

магнитотерапия;
ультразвуковая терапия;
электротерапия (гальванизация, ампли пульс, УВЧ, дарсонваль и др.);
лазеротерапия;
очищение крови (плазмаферез, озонотерапия);
вакуум-терапия;
гидротерапия;
иглоукалывание;
фитотерапия.

При диабете аппаратная физиотерапия является немаловажным дополнительным инструментом для лечения и способствует:

нормализации в организме всех видов обмена;
снижению уровня сахара крови;
нормализации уровня иммунореактивного инсулина в крови;
улучшению процессов обмена в тканях;
стимуляции кровообращения и снижению, таким образом, воздействия антагонистов инсулина;
снятию болей при осложнениях (ангиопатия, нейропатия и др.).

Все данные процедуры полностью безболезненны. Однако направление от врача на ту или иную процедуру желательно иметь.

Электрофорез

Эту процедуру довольно часто назначают при диабете. Например, курс цинкового электрофореза очень положительно действует на поджелудочную железу. При медном электрофорезе улучшатся окислительно-восстановительные процессы, снизится сахар крови.

При повышенном мочеиспускании, характерном при диабете 1 типа, происходит недостаток калия, вымывающегося вместе с мочой, и для пополнения этого элемента применяют электрофорез калия.

Для улучшения работы поджелудочной железы также применяется электрофорез с никотиновой кислотой.

При болевых симптомах (микроангиопатия ног) и гипертонусе сосудов проводят курс электрофореза с йодом и новокаином.

При полинейропатии добавляют электрофорез с 5% тиосульфатом натрия, вводя раствор в икроножную мышцу.

Электрофорез с магнием понизит холестерин.

Общая методика процедуры – область печени и воротниковой зоны. Так же данная процедура применяется для улучшения состояния при ретинопатии, так как обладает антисклеротическим и рассасывающим действием.

Магнитерапия

Суть терапии в лечебном воздействии магнитных полей непосредственно на обмен веществ. Процедура эффективна при нейропатии и диабетической стопе. Магнитное поле обладает иммуностимулирующим, трофикрегуляторным и обезболивающим действием, укрепляет сосуды. Назначают до 12 процедур, и уже после 3-4 сахар крови снижается. При этих состояниях так же рекомендована индуктотермия ног, при которой используется поле высокой частоты.

Оксигенация

Для лечения используется кислород высокого давления. Процедура избавляет от гипоксии, причём всех видов. Курс до 12 процедур по 40-60 минут. После лечения возможно снижение доз инсулина и других лечебных препаратов.

Устраняя гипоксию в органах и тканях, терапия кислородом улучшает зрение и слух, активизирует работу поджелудочной железы. Приём кислородных коктейлей помогает снизить вес, поскольку пена наполняет желудок, и человек меньше съедает.

Иглоукалывание

Эффективно при нейропатии. Повышается чувствительность в ногах и нервная проводимость. Применяется иглорефлексотерапия, точечный массаж, акупунктуру.

Плазмаферез

Назначается при почечной недостаточности, а так же септических осложнениях диабета. Во время процедуры плазма крови замещается спец раствором.

Озонотерапия

Применение озона способствует повышению клеточной проницаемости для глюкозы, снижая гипергликемию. Лечение озоном защитит от развития осложнений (ангиопатия, нейропатия, артропатия) и воздействует как иммуномодулятор.

Гидротерапия

Водные процедуры стимулируют приток лимфы и крови, улучшая клеточное дыхание. Вследствие чего организм быстрее восстанавливается. К этому методу относится приём минеральных вод, обтирания, душ и др.

ЛФК

Лечебная гимнастика и физкультура при диабете просто необходима. При регулярном выполнении улучшается поступление крови и питательных веществ к ногам, укрепляются мышцы, суставы становятся более подвижными.

Желательно ежедневно по 15 минут уделять подобной гимнастике для ног:

сидя на стуле нужно сжимать и разжимать пальцы ног;
затем следует перекатывание стопы по полу с пяток на носки;
поставить стопы на пятки и, не отрывая их от пола, вращать по кругу носками;
теперь поднять пятки и стоя на носках вращать по кругу пятками;
положить на пол бумагу или газеты и разрывать её пальцами ног, а затем перекладывать получившиеся кусочки с места на место. Скатать газету в шар так же при помощи только пальцев ног.

Посоветуйтесь с лечащим доктором по поводу возможности пройти те или иные процедуры у себя в городе или же в специализированном санатории.