რა ქნას, ექიმი ფულს სძალავს. როგორ დავიცვათ თქვენი უფლებები, თუ ექიმი უხეშია ან ფულს მოითხოვს? როდის გჭირდებათ მკურნალობისთვის გადახდა?
უფასო ჯანდაცვა ძალიან ძვირია. ეს ფაქტი შეიძლება დაადასტუროს ათასობით პაციენტმა, რომლებიც მკურნალობენ სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისით (CHI). სერვისი უნდა იყოს უფასოდ, მაგრამ პაციენტები მუდმივად იხდიან დამატებით რაღაცას: კომპლექსურ გამოკვლევებზე, დამატებით გამოკვლევებზე, უფრო ეფექტურ მედიკამენტებზე და საავადმყოფოშიც კი. ეს კანონიერია? სადაზღვევო კომპანიები ამბობენ არა. ჩვენ გავაანალიზეთ სამედიცინო „გამოძალვის“ ყველაზე გავრცელებული შემთხვევები და განვმარტეთ, როგორ მოვიქცეთ თითოეულ სიტუაციაში.
დიდი ხანია დაველოდოთ დიაგნოზს
ანა კლინიკაში მივიდა ძლიერი თავის ტკივილით, რაზეც აბები არ უშველა. ექიმმა უბრძანა MRI სკანირება, მაგრამ ყველა თარიღი დაინიშნა ერთი თვით ადრე. გოგონას შესთავაზეს სადიაგნოსტიკო ცენტრში წასვლა და ფასიან პროცედურაზე დარეგისტრირება. ანამ საჭირო თანხა ისესხა და ორ დღეში MRI გაიკეთა.
Როგორ უნდა იყოს
ასეთი კვლევების დანიშვნისას ექიმი ვალდებულია აცნობოს სად ტარდება ისინი უფასოდ. ალტერნატივა არის მიმართულების გაცემა კონკრეტული ცენტრისთვის. თუ გეტყვით, რომ გრძელი რიგია, დაურეკეთ სადაზღვევო კომპანიას და სთხოვეთ ჟურნალის შემოწმება. ყველაზე ხშირად არის თავისუფალი ადგილები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენს სამედიცინო ჩანაწერში უნდა იყოს ჩანაწერი, რომ გინდოდათ დიაგნოზის დადგენა რაც შეიძლება მალე, მაგრამ უარი გითხრეს. თუ დაავადება ლოდინის დროს გაუარესდება, ექიმები პასუხისმგებელნი არიან.
კანონი ითვალისწინებს გამოცდების მოლოდინის მაქსიმალურ პერიოდს. შეამოწმეთ ეს ინფორმაცია თქვენს სადაზღვევო კომპანიასთან.
დამატებითი გადახდა სახარჯო მასალებისთვის
ირინამ შვილი ორთოდონტთან წაიყვანა, რათა მისი კბილის ნაკბენი გამოესწორებინა. ფირფიტის დამონტაჟებამდე ექიმმა მითხრა, რომ დამატებითი ნაწილების ყიდვა მჭირდებოდა. ქალი მენეჯერთან მივიდა და გაირკვა, რომ ყველაფერი რაც სჭირდებოდა ხელმისაწვდომი იყო. მხოლოდ ხარისხი ტოვებს სასურველს, ამიტომ ექიმი დაუყოვნებლივ აძლევს ჩამონათვალს, თუ რა უნდა შეიძინოთ.
Როგორ უნდა იყოს
უფასო პროცედურები სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფარგლებში არ გულისხმობს დამატებით ხარჯებს. თუ თქვენ მოგთხოვთ მასალების გადახდას, სხვა დაწესებულებაში ტესტების გაგზავნას ან შედეგების გაშიფვრას, მიმართეთ სადაზღვევო კომპანიას. დრო ამოიწურა? შემდეგ გაიარეთ პროცედურები საფასურით ან შეიძინეთ ის, რაც გჭირდებათ, შეინახეთ ყველა ქვითარი და ქვითარი. სამედიცინო დაწესებულებამ, რომელიც უარს იტყვის უფასო მოვლაზე, მოგიწევთ ანაზღაურება თქვენი დახარჯული თანხისთვის. გამონაკლისი არის სიტუაციები, როდესაც გთავაზობენ არჩევანს ორი ვარიანტიდან: გამოიყენეთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მასალები ან შეიძინეთ უფრო ძვირი და ხარისხიანი.
ყურადღებით შეამოწმეთ კონტრაქტი, რომელსაც გააფორმებთ კლინიკაში. არ უნდა იყოს პუნქტი იმის შესახებ, რომ თქვენ უარი თქვით უფასო მომსახურებაზე ხანგრძლივი ლოდინის გამო და დათანხმდით სწრაფ, მაგრამ ფასიან ვარიანტს.
სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში მიმართვის გაცემაზე უარი
ანტონი კიბოს ებრძვის. კლინიკამ ის კოლონოპროქტოლოგიის ინსტიტუტში გაგზავნეს, სადაც მამაკაცი ქიმიოთერაპიას გადის და მას სპეციალისტი აკვირდება. მიღებული რეცეპტების საფუძველზე უფასო რეცეპტებს წერს რაიონის ონკოლოგი. ბოლო ვიზიტის დროს ექიმმა ანტონს განუცხადა, რომ კლინიკა აღარ აწვდის მიმართულებას სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში. მკურნალობა ჩატარდება ადგილზე.
Როგორ უნდა იყოს
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა წარუდგინოთ წერილობითი განცხადება კლინიკის მთავარ ექიმს. თუ ის ასევე უარს იტყვის მიმართვის გაცემაზე, სთხოვეთ, რომ ეს გადაწყვეტილება ჩაიწეროს სამედიცინო ჩანაწერში. შემდეგი ნაბიჯი არის სადაზღვევო კომპანიის დარეკვა ან ვიზიტი. იქ მათ მოუწევთ შეამოწმონ რამდენად კანონიერია სამედიცინო დაწესებულების ქმედებები. თუ უარის თქმა უსაფუძვლოა, შეგიძლიათ მიმართოთ სასამართლოს ფიზიკური და მორალური ზიანის ანაზღაურებისთვის.
თუ თქვენ ვერ შეწყვეტთ მკურნალობას გამოკვლევის დროს და განაგრძობთ ექიმების მონახულებას საფასურის სანაცვლოდ, დარწმუნდით, რომ შეაგროვეთ სამედიცინო მომსახურების გაწევის ყველა ხელშეკრულება, სასამართლო დავის შემთხვევაში ჩეკები და ქვითრები.
ჰოსპიტალიზაციის უარყოფა
იგორი კლინიკაში წავიდა ქრონიკული დაავადების გამწვავებით. ჩვეულებრივ, ასეთ სიტუაციაში ექიმი მიმართავდა საავადმყოფოს და რამდენიმე კვირის მკურნალობის შემდეგ ჯანმრთელობა ნორმალურად უბრუნდებოდა. ამჯერად მამაკაცს უთხრეს, რომ საავადმყოფოში ადგილი არ იყო და სამი ვარიანტი შესთავაზეს: რიგში დგომა, სახლში მკურნალობა ან კომერციულ პალატაში წასვლა. იგორს ეშინოდა მისი მდგომარეობის შემდგომი გაუარესების, ამიტომ დათანხმდა ფასიან მკურნალობას.
Როგორ უნდა იყოს
მოითხოვეთ წერილობითი უარი ჰოსპიტალიზაციაზე მიზეზის ზუსტი მითითებით. ყველაზე ხშირად, ასეთი მოთხოვნა საკმარისია თავისუფალი ადგილის მოსაძებნად. თუ ფასიან საავადმყოფოში მოგიწიათ წასვლა, შეაგროვეთ ფინანსური დოკუმენტები და დაუკავშირდით სადაზღვევო კომპანიას. ასეთ შემთხვევებში ტარდება სამედიცინო გამოკვლევა გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობის დასადგენად. გამოძიების შედეგების მიხედვით, კომპენსაცია იხდის.
გადაუდებელ სიტუაციებში სამედიცინო დახმარების არარსებობა ექიმებს ემუქრება არა მხოლოდ ადმინისტრაციული ჯარიმით, არამედ სისხლისსამართლებრივი სახდელით.
მედიკამენტების ნაკლებობა საავადმყოფოში
ინას უფრო გაუმართლა - საავადმყოფოში უფასო საწოლები იყო და სასწრაფოდ გაგზავნეს პალატაში. მაგრამ შემოწმების შემდეგ ექიმმა გასცა მკურნალობისთვის აუცილებელი მედიკამენტების მთელი სია. გოგონას დიდი თანხის დახარჯვა მოუწია მედიკამენტებზე.
Როგორ უნდა იყოს
სადაზღვევო კომპანიის წარმომადგენელს აჩვენეთ მედიკამენტების დასახელებები და ის გადაამოწმებს არის თუ არა ისინი დაფარული მთავრობის საგარანტიო პროგრამით. უფასო მედიკამენტების და სახარჯო მასალების ჩამონათვალს განსაზღვრავს რუსეთის ფედერაციის მთავრობა, რეგიონულ ადმინისტრაციას შეუძლია მისი დამატება, მაგრამ არა შემცირება.
ზოგჯერ ექიმები გულწრფელად აფრთხილებენ, რომ უფასო წამალი არ არის ისეთი ეფექტური, როგორც მისი ფასიანი კოლეგა. ასეთ სიტუაციაში მკურნალობის მეთოდი თავად შეგიძლიათ აირჩიოთ. მთავარი ის არის, რომ ექიმი არ დაჟინებით მოითხოვს კონკრეტულ ტაბლეტებს, რომელთა შეძენა მხოლოდ გარკვეულ აფთიაქშია შესაძლებელი.
როგორ დავიცვათ თქვენი უფლებები
საჩივრის გაგზავნა შეგიძლიათ შემდეგ მისამართზე:
- სამედიცინო დაწესებულების მართვა;
- სადაზღვევო კომპანიაში;
- ტერიტორიულ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდს;
- ჯანდაცვის დეპარტამენტს;
- სასამართლომდე.
სადაზღვევო კომპანიებს უფლება აქვთ შეაფასონ გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხი, ჩაატარონ გამოკვლევები, მოაწყონ კონსულტაციები დამოუკიდებელ ექსპერტებთან და გასცენ მიმართვები სპეციალიზებულ კლინიკებში. ისინი არ ექვემდებარებიან ჯანდაცვის დეპარტამენტს, ამიტომ მათი მოსაზრებები ყველაზე ხშირად ობიექტურია. პრობლემა ის არის, რომ ბევრმა პაციენტმა არ იცის თავისი უფლებები და ამიტომ იშვიათად მიმართავს დახმარებას სადაზღვევო კომპანიებს.
თუ ექიმების უმოქმედობის წინაშე აღმოჩნდებით ან იძულებულნი გახდით გადაიხადოთ მკურნალობა საჯარო საავადმყოფოში, რჩევისთვის მიმართეთ ჩვენს სამედიცინო იურისტებს. სპეციალისტები შეისწავლიან თქვენს მდგომარეობას, მოლაპარაკებას გამართავენ სადაზღვევო კომპანიასთან, დაგეხმარებიან ხარჯების კომპენსაციის მიღებაში ან სასამართლოში დაიცავენ თქვენს ინტერესებს.
ჩვენი საქმეები თემაზე
თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი შემთხვევა, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ტელეფონით
1. დაწერეთ განცხადება შემცვლელი ექიმის შესახებ ან საჩივარი მიმართეთ მთავარ ექიმს.
2. თუ ეს არ დაეხმარება
დაუკავშირდით ქალაქის (რაიონული) ჯანდაცვის დეპარტამენტს ან დარეკეთ ცხელ ხაზზე ექიმის, სამედიცინო დაწესებულების, თქვენი კონტაქტების და სადაზღვევო პოლისის ნომრის მითითებით.
3. თუ პასუხი არ არის
შეიტანეთ საჩივარი ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფედერალურ ფონდში.
დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სადაზღვევო კომპანიას, თუ:
- გთავაზობენ სამედიცინო მომსახურების გადახდას სახელმწიფო და მუნიციპალურ დაწესებულებებში;
- თქვენ უკვე გადაიხადეთ გარკვეული სერვისები, რომლებიც უფასოდ უნდა მოგეწოდებინათ;
- თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ კლინიკაში ან შეცვალოთ თქვენი დამსწრე ექიმი.
თუ მდგომარეობა გადაუდებელია
1. უარს ამბობენ სამედიცინო დახმარებაზე ან მედიკამენტებზე და მთავარმა ექიმმა პრობლემა არ მოაგვარა?
დაუკავშირდით ადგილობრივ პოლიციის განყოფილებას ან პროკურორს თხოვნით, გამოსცეს წინადადება დარღვეული უფლების აღმოფხვრის შესახებ ან განცხადებით სისხლის სამართლის საქმის აღძვრის შესახებ ხელოვნების მიხედვით. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 124, 125, 293.
2. არაფერი უშველა?
წადი სასამართლოში. საკმარისია სარჩელს დაურთოს ამონაწერი - დანარჩენი სასამართლოს შეუძლია თავად მოითხოვოს.
თუ ექიმი სძალავს ფულს მკურნალობისთვის
შეიტანეთ საჩივარი შინაგან საქმეთა ორგანოებში. Ამისთვის:
- მიუთითეთ ორგანიზაცია, რომელსაც აგზავნით საჩივარს და თქვენი საკონტაქტო მონაცემები;
- მიუთითეთ ექიმის ან სხვა თანამშრომლის მონაცემები;
- მოკლედ და უემოციოდ ჩამოთვალეთ მომხდარის დეტალები და თქვენი მოთხოვნები.
ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმები პასუხისმგებელნი არიან რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 124-ე მუხლის მიხედვით, პაციენტისთვის დახმარების გაწევისთვის. მათი უმოქმედობის შედეგად გამოწვეული შედეგების სიმძიმიდან გამომდინარე, მათ ემუქრებათ პასუხისმგებლობა ჯარიმიდან 4 წლამდე თავისუფლების აღკვეთით, სამედიცინო საქმიანობის ან სამედიცინო დაწესებულებაში თანამდებობის დაკავების უფლების ჩამორთმევით 3 წლამდე.
როგორ სძალავენ ფულს კლინიკებში
რატომ წავიდეთ შორს - ცოტა ხნის წინ რაიონული კლინიკის ქირურგმა გამიკეთა გამოკვლევა და მითხრა, რომ თიაქარი მქონდა და სასწრაფოდ დამჭირდა ოპერაცია მის მოსაშორებლად. Სერიოზული ბიზნესი. და რა თქმა უნდა, მან მირჩია ამის გაკეთება გარკვეულ საავადმყოფოში გარკვეულ ექიმთან. Ფულისთვის. ისინი ამბობენ, რომ ამას კარგად გააკეთებენ და არც ისე ძვირი, როგორც ყველგან.
ექიმების გამოძალვა
აუცილებლად გააკეთეთ თქვენი განცხადება წერილობით, რადგან თქვენ უნდა მიიღოთ განაცხადის ასლი სარეგისტრაციო ნიშნით სპეციალურ რეესტრში. თქვენ ასევე გაქვთ უფლება იცოდეთ ვის ევალება თქვენი განაცხადის განხილვა და რა ქმედებები მიიღება. მაგრამ თუ გადაწყვეტთ დაეთანხმოთ დადგენილ პირობებს, მაშინ სანამ ფასიან გამოკვლევაზე დათანხმდებით, დაურეკეთ სადაზღვევო კომპანიას ან სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდის 24-საათიან ფედერალურ დახმარებას და გაარკვიეთ, ნამდვილად არ შედის თუ არა თქვენთვის შეთავაზებული პროცედურა უფასო სამედიცინო სერვისების ჩამონათვალი. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ურთიერთობის გაფუჭების. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ კანონიერად მცოდნე პაციენტები აწესებენ ექიმს.
ვორონეჟის ექიმებს ვეტერანისთვის ფულის გამოძალვის გამო დააპატიმრებენ
— ვეტერანს ოპერაცია დაუნიშნეს, რისთვისაც მის ახლობლებს ფულის გადახდა შესთავაზეს, იმ მოტივით, რომ ამ შემთხვევაში საგრძნობლად შემცირდებოდა ანესთეზიიდან გამოუსწორებლობის რისკი. ფასიან ოპერაციაზე უარის თქმის შემდეგ, ვეტერანის საავადმყოფოდან გაწერა სცადეს, მაგრამ ის სამედიცინო დაწესებულებაში მხოლოდ საზოგადოების ჩარევის შემდეგ დატოვეს. გარდა ამისა, საავადმყოფოში ვეტერანის ტანსაცმლიდან 200 მანეთი მოიპარეს, განაცხადა საგამოძიებო კომიტეტის საგამოძიებო კომიტეტის პრესსამსახურმა.
ალექსეი საჩკოვი: ექიმის უხეშობა
არასდროს ვითხოვ საჩუქრებს. კანონის თანახმად, ექიმს, ისევე როგორც ნებისმიერ საჯარო მოხელეს, არ აქვს უფლება მიიღოს ფინანსური მადლიერება. არის სიტუაციები, როდესაც ექიმი გულდასმით მიანიშნებს, რომ კარგი იქნებოდა მადლობა გადაუხადო მას რაღაც ეტაპზე, თუნდაც მოგვიანებით. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის გამოძალვა და მიუღებელია. ახლა არის სხვა კანონი, ახლახან წავიკითხე ზაფხულში, რომელიც საჯარო მოხელეებს უფლებას აძლევს, სამუშაოს დასრულების შემდეგ მიიღონ მატერიალური ფასეულობა იმ პირობებში, სადაც არ არის დაბრკოლებები. ძალიან გაურკვეველი კანონი, საშინლად გულწრფელი.
ექიმების გამოძალვა
Რა თქმა უნდა, ქრთამის გამოძალვასაგზაო პოლიციის თანამშრომლების მიერ კორუფციის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა ჩვენს ქვეყანაში. თითქმის ნებისმიერმა მძღოლმა, რომელიც არაერთხელ გააჩერა საგზაო პოლიციის ინსპექტორმა დარღვევის გამო, დაუტოვა მას N-ე თანხა, როგორც ჯარიმა, რითაც შეიზღუდა ოქმთან აურზაური ან უფრო მაღალი ოფიციალური ჯარიმა. რა შეგვიძლია ვთქვათ, როდესაც საქმე ეხება სერიოზულ დარღვევებს, რაც იწვევს უფლებების ჩამორთმევას. უმეტეს შემთხვევაში, გამოძალვა ხდება ერთი და იგივე ნიმუშის მიხედვით: დარღვევაზე მიუთითებს, საგზაო პოლიციის პოლიციელი დიდი ხნის განმავლობაში არ ადგენს ოქმს, არამედ ახვევს მას მძღოლის სახის წინ და საუბრობს საშინელ პერსპექტივაზე, გაბერავს კიდეც. უმნიშვნელო დარღვევა დიდ პრობლემად.
ექიმების ქრთამი
მადლიერი ჩვენება ყოველთვის არ ემსახურება კარგ მიზანს. დროდადრო ისინი იძლევიან შესაძლებლობას, თავიდან აიცილონ სისხლისსამართლებრივი ნასამართლობა და სასჯელი. აუცილებელია სისხლის სამართლისა და სისხლის სამართლის საპროცესო კანონმდებლობით გათვალისწინებული ყველა ინსტრუმენტის კარგად გამოყენება. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 290-ე მუხლის პირველი ნაწილით გათვალისწინებული ცოდვა არის ზომიერი სიმძიმის სისასტიკე. ამასთან დაკავშირებით, გარკვეულ პირობებში, სისხლის სამართლის საქმე შეიძლება შეწყდეს პროაქტიული მონანიების გამო. გასათვალისწინებელია, რომ სასამართლომ არ უნდა შეწყვიტოს საქმე პროაქტიული მონანიების გამო, ეს მისი უფლებაა და არ შეიძლება სასამართლოს იძულება გამოიყენოს ეს უფლება, ამიტომ მას შეუძლია სისხლისსამართლებრივი დევნა და სასჯელის დაკისრება თუნდაც ქრთამის აღებისთვის. სრულიად მცირე ვალუტის სახით, როგორც თქვენს შემთხვევაში.
ექიმების გამოძალვა
აპატიცკო-კიროვის საქალაქო საავადმყოფოს ორი ექიმი მსხვილი ქრთამის გამოძალვის ბრალდებით დააკავეს. ექიმებმა ფულის აღება ადგილობრივი მაცხოვრებლისგან სცადეს, რომელიც რამდენიმე ხნის წინ ყალბი არყით მოწამვლისა და მედიკამენტოზური მკურნალობის შემდეგ საავადმყოფოში გადაიყვანეს, იუწყება პორტალი ხიბინინფორმბურო.
ფულის გამოძალვა - რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 163-ე მუხლი: განმარტება, corpus delicti, პასუხისმგებლობა.
ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! ეს მე-13 პუნქტი უნდა იცოდნენ და გაიგონ ბანკის მოვალეებმა, რომლებიც მუდმივად იღებენ ზარებს საინკასო სააგენტოებიდან ან ბანკიდან ვადაგადაცილებული სესხის და სარგებლობის პროცენტის დაბრუნების მოთხოვნით. ასეთი მოთხოვნა კანონიერია, ამიტომ არ არსებობს კვალიფიკაცია ხელოვნების მიხედვით. სსკ 163.
როგორ გავიგოთ, რომ ექიმი ფულს სძალავს
ისე უცნაურია! ექიმს ქრთამს სთავაზობს, ექიმმა უარი თქვა (უცებ პატიოსანი აღმოჩნდა და ხელფასით კმაყოფილია) და ისიც აღშფოთებულია. არავის არაფრის მიცემა არ არის საჭირო, შენ თვითონ აფუჭებ მათ და მერე სჯერა, რომ ექიმები გამომძალველები არიან. და ისინი ნამდვილად ხდებიან ასე თქვენი დახმარებით. ასე რომ, ძვირფასო ლიალია, მაშინ ნუ გეწყინება, როცა, ღმერთმა ქნას, მძიმედ ავად გახდე და სასწრაფოში გადაეყარე გამომძალველ ექიმს, რომელიც არც ერთ ინექციას არ გაიკეთებს საავადმყოფოში და არ გაგიკეთებს ინექციის გარეშე. და უცებ ფული არ გაქვს? მერე რა, მოკვდე?
რათა ქირურგებმა არ გამოსძალონ პაციენტებს ოპერაციისთვის ფული
ვინც საავადმყოფოში წავიდა ოპერაციისთვის (და არა მათ, ვინც უგონო მდგომარეობაში მიიყვანეს და სასწრაფოდ გაუკეთეს ოპერაცია, ამ მხრივ გაუმართლა) სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ბოძით, ალბათ შეექმნა სიტუაცია, როცა ქირურგებმა ან ანესთეზიოლოგებმა დაიწყეს ფულის მოთხოვნა. პაციენტის ან მისი ახლობლებისგან, რაც მიანიშნებს მათი მხრიდან ოპერაციის წარმატების უზრუნველყოფაზე.
რუსეთში ექიმები ყველაზე მეტ ქრთამს იღებენ
ექიმები იძახიან სახელფასო რეფორმა და შრომის ოპტიმიზაცია მოტყუებით. განკარგულება გამოიცა, მაგრამ ხელფასების ფული ან საერთოდ არ გაცემულია, ან არ იყო საკმარისი. უფროსებმა პრობლემა უბრალოდ მოაგვარეს: რამდენიმე თანამშრომელი გაათავისუფლეს, დანარჩენებს ხელფასი გაუზარდეს და ამავდროულად აიძულეს ემუშავათ თავისთვის და გათავისუფლებულებისთვის. დადგენილებაში საუბარია რეალურ შემოსავალზე და არა განაკვეთზე. ექიმმა შეიძლება 35-40 ათასი გამოიმუშაოს, მაგრამ ამავდროულად, ხელფასის ერთნახევარ-ორმაგად მუშაობს. ორი საათი მომუშავე თანამშრომელი ითვლება ერთ ადამიანად. ანაზღაურებადი ხელფასი იყოფა ყველა თანამშრომელს შორის, საშუალო სტატისტიკა დაწესებულებისთვის მხიარული გამოდის. ამავდროულად, რეგიონში პარამედიკის ხელფასი 7-10 ათასი რუბლია. სანამ დაბალი ხელფასების პრობლემა ნამდვილად არ მოგვარდება და არა ფურცელზეექიმები ქრთამს აიღებენ. და არ გაწითლდეთ ამავე დროს. იმიტომ რომ ჭამა მინდა.
ექიმები დაისჯებიან გამოძალვისთვის - მადლობა
„შემოთავაზებული სასჯელი უფრო დაბალია, ვიდრე ქრთამის მიცემა ან მიღება, სამსახურებრივი დანაშაულისთვის. ჩვენ ვთავაზობთ დასჯას მრავალჯერადი ჯარიმებით და გარკვეული თანამდებობების დაკავების აკრძალვით. ჯარიმის გადახდაზე უარის თქმის შემთხვევაში, ის შეიცვლება რეალური თავისუფლების აღკვეთით“, - ციტირებს გაზეთი „იზვესტია“ ილია კოსტუნოვს.
ექიმების მიერ ფულის გამოძალვა
ხაბაროვსკში სატრანსპორტო პოლიციამ ექვსი სისხლის სამართლის საქმე აღძრა საგზაო კლინიკური საავადმყოფოს ექიმების წინააღმდეგ, რომლებიც ეჭვმიტანილები არიან თაღლითობაში და პაციენტებისგან ფულის გამოძალვაში. ექიმები, გამომძიებლების თქმით, პაციენტებს ფულს სთხოვდნენ, რათა მათ ახალი აპარატურით გაეკეთებინათ ოპერაცია. წარუმატებლობის შემთხვევაში ოპერაციები ტარდებოდა ძველზე.
თუ ექიმები ფულს სძალავენ
საბჭოთა ჯანდაცვის საკითხებში ექიმების მომზადებისას არსებობდა წესი: თუ ექიმთან საუბრის შემდეგ პაციენტი თავს უკეთ არ გრძნობდა, მაშინ ის ცუდი ექიმი იყო. ახლა რუსულ ჯანდაცვაში, მთელი მისი პროექტებითა და რეფორმებით, ის ასევე უფრო ადვილი ხდება, მაგრამ სიმართლე პაციენტის საფულეზეა.
პეტერბურგის ერთ-ერთი კერძო კლინიკის გინეკოლოგმა პირად საუბარში ისაუბრა იმაზე, თუ როგორ აკეთებენ ფულს ჩვენგან. მან მოითხოვა, რომ მისი სახელი არ გამოეყენებინათ - წინააღმდეგ შემთხვევაში სამსახურიდან გათავისუფლება გარდაუვალი იქნებოდა.
წესი No1. არა ექიმი, არამედ გამყიდველი
კომერციულ სამედიცინო კლინიკებში არის მკაფიო გეგმა თითოეული პაციენტისთვის, ვინც მოდის. ეს არის... საშუალო კანონპროექტი. ეს შეიძლება იყოს განსხვავებული: მცირე კლინიკებში - 5-10 ათასი დიდ, სპეციალიზებულ ან სტომატოლოგიაში - 50-100 ათასი რუბლი. და უფრო მაღალი.
ფულის შეგროვებისადმი ინტერესის გასაზრდელად, დაქირავებისას თითოეულ ექიმს ეძლევა ძალიან მცირე ხელფასი, რაც შედარებულია საჯარო კლინიკებში.
მაგრამ ამავდროულად, ექიმისთვის საკომისიოების მაღალი პროცენტი განისაზღვრება თითოეული კლიენტისთვის, თითოეული სერვისისთვის. ჩვენს კლინიკაში, ჩემს სპეციალობაში, ექიმმა კლიენტისგან უნდა მიიღოს მინიმუმ 30 ათასი მანეთი. მკურნალობის კურსისთვის. ამავდროულად, ჩემი ხელფასი მხოლოდ 15 ათასია, მაგრამ ყოველი შეხვედრიდან ვიღებ მისი ღირებულების 20%-ს. რაც უფრო ხშირად მოდის ჩემთან თითოეული პაციენტი, მით მეტს ვიღებ. სპეციალისტთან მიმართვისთვის - დაშვების ღირებულების 5%, თითოეული ანალიზისთვის - 8%. მე თვითონ ვაკეთებ ამას, რისთვისაც ამ კვლევის ფასის 20%-მდე ვიღებ. ასე რომ, საშუალოდ თვეში 250-270 ათასამდე ვიღებ.
წესი No 2. გთხოვთ თქვენს უფროსს
ჩემი მენეჯერი, საპასუხოდ ყველა ჩემს თავდაპირველ მცდელობაზე, რომ აეხსნა, რომ ზოგჯერ მაშინვე აშკარაა, რომ ადამიანი ჯანმრთელია და რომ ის არ უნდა გაგზავნონ ლაბორატორიაში ტესტებისთვის ან კოლეგების ოფისში, არამედ პირდაპირ სახლში, ყოველთვის წინააღმდეგი იყო: „თუ ადამიანს უნდა მკურნალობა და ამის ფული აქვს, უარს ვერ იტყვი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის წავა კონკურენტებთან ან თუნდაც საზღვარგარეთ სამკურნალოდ“.
როცა ისევ მსგავსი ფიქრით მოვედი, უფროსი სერიოზულად გაბრაზდა და მთელი ლექცია წაიკითხა: „ჰიპოკრატე დიდი ხნის წინ გარდაიცვალა და არა სიღარიბეში. მე და შენ გვინდა კიდევ ვიცხოვროთ და კარგად ვიცხოვროთ. ვის აუარესებ? შენს მეგობარს ამოწმებ, მართლა აქვს თუ არა ნერვების გარდა სხვა რამე“. და ცალსახად მიანიშნა: თუ სინდისი მტანჯავს, მათ კლინიკაში არაფერი მაქვს გასაკეთებელი და მესამე ასეთი საუბარი არ იქნება, მაგრამ სამსახურიდან გათავისუფლება იქნებაო.
ჩემი ერთ-ერთი კოლეგა, სინდისის ქენჯნის შესამსუბუქებლად, შაბათ-კვირას მენეჯმენტისგან მალულად მიდის მოხუცთა თავშესაფარში და იქ ბებია-ბაბუას უფასოდ მკურნალობს.
უფროსებმა იციან მისი ამ უცნაურობის შესახებ, მას ზურგს უკან ექიმი ჩეხოვს ეძახიან, მაგრამ რადგან ის რეგულარულად ასრულებს და აჭარბებს ფულის შეგროვების გეგმას, თვალს ხუჭავს ამ მოგზაურობებზე. და სხვების დასათრგუნად, ის ყოველ დილის შეხვედრას იწყებს სიტყვებით: „ძვირფასო კოლეგებო, მე და თქვენ ვცხოვრობთ დროში, როდესაც რუბლი მართავს სამყაროს. მოდით დავეხმაროთ ჩვენს პაციენტებს რუბლების მოშორებაში, რათა მათ მეტი სტიმული ჰქონდეთ ახალი რუბლის მოსაპოვებლად.
ასე ვცხოვრობთ - უიმედოდ ვცდილობთ ვასიამოვნოთ ჩვენი მშობლიური ხელმძღვანელობა.
წესი No 3. არასოდეს შეიძლება იყოს ძალიან ბევრი ანალიზი
ჩემი პაციენტების უმეტესობა ამაღლებული, მდიდარი ქალბატონია. ამიტომ, არ არის რთული მათთვის მთელი რიგი სხვადასხვა ტესტების დანიშვნა, უბრალოდ წარბების ქსოვით და შიშით გაინტერესებთ, აქვთ თუ არა რაიმე სახის პრობლემა - ფიბროიდებიდან დაწყებული.
ზოგიერთ კლინიკაში შედეგები უბრალოდ გაყალბებულია ჰაერიდან მონაცემების შეყვანით. ჩვენი კლინიკა ინარჩუნებს თავის რეპუტაციას, ამიტომ ყველა გამოკვლევას სკრუპულოზურად ვატარებთ. მაგრამ ჩვენ ყოველთვის (!) ვადგენთ მინიმუმ მინიმალურ გადახრას ნორმიდან. რომლის გულმოდგინედ მკურნალობასაც მაშინვე ვიწყებთ და ამავდროულად პაციენტს ისევ და ისევ უწევს ანალიზების გავლა.
წესი No4. ტყუილი საპატიოა
ჩვენი კლინიკის ახალი პაციენტები ყოველთვის ყურადღებით სწავლობენ საპატიო დაფას, რომელიც შეიცავს ჩვენი კლინიკის საუკეთესო ექიმების ფოტოებს. მაგრამ თვის საუკეთესო მუშაკების შერჩევის კრიტერიუმი მათთვის უცნობია. მაგრამ ეს, ფაქტობრივად, საუკეთესო გამყიდველები არიან. ანუ მათ, ვინც სალაროში მაქსიმალური თანხა შემოიტანეს.
მაგალითად, მუშაობის წლების განმავლობაში მე უფრო ოსტატურად გამოვიყენე მინიშნებები, კვნესა და სხვადასხვა გრიმასები, რომლებიც ასახავს ჩემს სახეზე დაბნეულობას, რათა ყველაზე გამოცდილი და გამოცდილი ხალხი შეშფოთებულიყო. რადგან ჩემს კაბინეტში შესვლისთანავე ქალბატონი მინისტრიც კი მხოლოდ მორცხვი პაციენტი ხდება. შედეგად, მე პირადად ძალიან ხშირად ვხვდები საპატიო სიაში, რადგან კლინიკას თვეში 3 მილიონ რუბლამდე ვატან. შემოსავალი.
წესი No5. ნუ გრცხვენიათ
ჩემი საუკეთესო პაციენტი სამედიცინო საიტების კითხვის მოყვარულია. ის მოდის მზა დიაგნოზით. და ჩვენ ვიწყებთ გაბედულად ძიებას ყველა იმ დაავადებისთვის, რომელიც მან გამოიგონა თავისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ არ დაარწმუნოთ იგი, მაგრამ ასევე არ დაეთანხმოთ მას, შეეცადოთ შეძლებისდაგვარად გადადოთ პროცესი. ნება მიეცით გაზომოს რექტალური ტემპერატურა ერთი კვირის განმავლობაში და დააკვირდეს მის განწყობას მენოპაუზის დროს, შემდეგ მიიღოს ყველა შესაძლო ჰორმონი, გაიკეთოს ექოსკოპია რამდენჯერმე ციკლის სხვადასხვა დღეებში და ა.შ.
საჯარო შეთავაზება შემოწირულობის ხელშეკრულების დადებაზე
პაციენტთა უფლებების დაცვის დაღესტანის რეგიონალური არასამთავრობო ორგანიზაცია „პაციენტთა მონიტორინგი“ (საბჭოს თავმჯდომარე: უვაისოვი ზიაუტდინ ბუტაევიჩი),
იწვევს მოქალაქეებს შემოწირულობის გასაკეთებლად შემდეგი პირობებით:
1. ზოგადი დებულებები
1.1. ხელოვნების მე-2 პუნქტის შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 437, ეს შეთავაზება არის საჯარო შეთავაზება (შემდგომში - შეთავაზება).
1.2. ამ შეთავაზებაში გამოყენებულია ტერმინები, რომლებსაც აქვთ შემდეგი მნიშვნელობა:
„დონაცია“ - „საგნის ან უფლების შეწირულობა ზოგადად სასარგებლო მიზნებისთვის“;
„დონორი“ - „მოქალაქეები შემოწირულობებს“;
„შეწირულობის მიმღები“ არის „პაციენტთა უფლებების დაცვის დაღესტანის რეგიონალური საზოგადოებრივი ორგანიზაცია „პაციენტის მონიტორინგი“.
1.3. შეთავაზება მოქმედებს განუსაზღვრელი ვადით შემოწირულობის მიმღების ვებგვერდზე გამოქვეყნების მომენტიდან.
1.4. შემოწირულობის მიმღებს უფლება აქვს ნებისმიერ დროს გააუქმოს შეთავაზება ინტერნეტში მისი ვებგვერდის გვერდიდან წაშლით.
1.5. შეთავაზების ერთი ან მეტი პირობის ბათილობა არ იწვევს შეთავაზების ყველა სხვა პირობის ბათილობას.
2. შემოწირულობის ხელშეკრულების ძირითადი პირობები:
2.1. შემოწირულობა გამოიყენება შემოწირულობის მიმღების ნორმატიული საქმიანობის შესანარჩუნებლად და წარმართვისთვის.
2.2. შემოწირულობის თანხას განსაზღვრავს დონორი.
3. შემოწირულობის ხელშეკრულების დადების პროცედურა:
3.1. ხელოვნების მე-3 პუნქტის შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 434, შემოწირულობის ხელშეკრულება იდება წერილობით, დონორის მიერ შეთავაზების მიღებით.
3.2. შეთავაზება შეიძლება დაეთანხმოს დონორს, რომელიც გადასცემს თანხებს შემოწირულობის მიმღების სასარგებლოდ საგადახდო დავალების გამოყენებით შეთავაზების მე-5 ნაწილში მითითებული დეტალების გამოყენებით, სტრიქონში „გადახდის მიზანი“ მითითებით: „შეწირულობა შენარჩუნებისა და წარმართვისთვის. ნორმატიული საქმიანობა“, ასევე პლასტიკური ბარათების, ელექტრონული გადახდის სისტემების და სხვა საშუალებებისა და სისტემების გამოყენება, რომლებიც დონორს საშუალებას აძლევს გადარიცხოს თანხები მიმღებისთვის.
3.3. დონორი ასრულებს 3.2 პუნქტით გათვალისწინებულ ნებისმიერ მოქმედებას. შეთავაზება ითვლება ოფერტის მიღებად ხელოვნების მე-3 პუნქტის შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 438.
3.4. შეთავაზების მიღების თარიღი - შემოწირულობის ხელშეკრულების დადების თარიღი არის შემოწირულობის მიღების თარიღი დონორისგან შემოწირულობის მიმღების მიმდინარე ანგარიშზე თანხების სახით.
4. საბოლოო დებულებები:
4.1. ამ შეთავაზებით გათვალისწინებული ქმედებების შესრულებით, დონორი ადასტურებს, რომ იცნობს შეთავაზების პირობებს, შემოწირულობის მიმღების მიზნებს, იცის მისი ქმედებების მნიშვნელობა და აქვს მათი განხორციელების სრული უფლება და სრულად. და უპირობოდ იღებს ამ შეთავაზების პირობებს.
4.2. ეს შეთავაზება რეგულირდება და განიმარტება რუსეთის მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად.
5. შემოწირულობის მიმღების ხელმოწერა და დეტალები
პაციენტთა უფლებების დაცვის დაღესტანის რეგიონალური არასამთავრობო ორგანიზაცია "პაციენტთა მონიტორინგი"
OGRN: 1160571065423
INN/KPP: 0572015903/057201001
მდებარეობა მისამართი: 367000, დაღესტნის რესპუბლიკა, ქალაქი მახაჩკალა, ციოლკოვსკის ქუჩა, კორპუსი 14, ბინა 19
Საბანკო დეტალები:
საბანკო ანგარიშის ნომერი: 40703810300000705369
ბანკი: სს "TINKOFF BANK"
ბანკის BIC: 044525974
ბანკის საკორესპონდენტო ანგარიშის ნომერი: 30101810145250000974
ᲡᲮᲓᲝᲛᲘᲡ ᲗᲐᲕᲛᲯᲓᲝᲛᲐᲠᲔ
უვაისოვი ზიაუტდინ ბუტაევიჩი
